MATERIALES DE MATERIALES DE OPERATORIA DENTALOPERATORIA DENTAL

ODONTOLOGIAODONTOLOGIA

OXIDO DE ZINC – OXIDO DE ZINC – EUGENOLEUGENOL

COMPOSICIONCOMPOSICION PolvoPolvo

ZnOZnO 90.2% 90.2%

MgOMgO 8.2 8.2

SiO2SiO2 1.4 1.4

LiquidoLiquido

PO4H3 (acido libre)PO4H3 (acido libre) 38.238.2

PO4H3PO4H3 16.216.2

AlAl 2.52.5

ZnZn 7.17.1

H2OH2O 36.036.0

OXIDO DE ZINC – EUGENOLOXIDO DE ZINC – EUGENOL

PROPIEDADESPROPIEDADES Espesor de la películaEspesor de la película Tiempo de FraguadoTiempo de Fraguado Resistencia a la compresiónResistencia a la compresión

OXIDO DE ZINC – OXIDO DE ZINC – EUGENOLEUGENOL

MANIPULACIONMANIPULACION Dosificación:Dosificación:

Se extraen cantidades iguales de ambas pastas Se extraen cantidades iguales de ambas pastas Obtener un color uniforObtener un color uniformeme

Procedimientos de MezclaProcedimientos de Mezcla

CEMENTO FOSFATO DE CEMENTO FOSFATO DE ZINCZINC

COMPOSICION:COMPOSICION:

PolvoPolvo El principal componente del polvo es oxido de El principal componente del polvo es oxido de

zinc. zinc.

LiquidoLiquido La solución original contiene casi un 85% acido La solución original contiene casi un 85% acido

fosfórico, suele contener alrededor de una fosfórico, suele contener alrededor de una tercera parte de agua.tercera parte de agua.

CEMENTO FOSFATO DE CEMENTO FOSFATO DE ZINCZINC

MANIPULACIONMANIPULACION Placa de mezclasPlaca de mezclas Proporción Proporción

polvo/liquidopolvo/liquido Cuidado del líquidoCuidado del líquido Procedimiento de Procedimiento de

MezclaMezcla

CEMENTO FOSFATO DE CEMENTO FOSFATO DE ZINCZINC

PROPIEDADESPROPIEDADES Consistencia y Consistencia y

espesor de la espesor de la películapelícula

CEMENTO CEMENTO POLICARBOXILATO DE POLICARBOXILATO DE

ZINCZINCCOMPOSICIONCOMPOSICION El liquido es una solución El liquido es una solución

acuosa de acido acuosa de acido poliacrilico o un poliacrilico o un copolímero de acido copolímero de acido acrílico con otros ácidos acrílico con otros ácidos carboxílicos no saturados.carboxílicos no saturados.

polvo básicamente de polvo básicamente de óxido de zinc con algo de óxido de zinc con algo de óxido de magnesioóxido de magnesio

CEMENTO CEMENTO POLICARBOXILATO DE POLICARBOXILATO DE

ZINCZINCPROPIEDADESPROPIEDADESViscosidadViscosidad

Viscosidad inicial ligeramente mayor pero se Viscosidad inicial ligeramente mayor pero se ve afectada por la temperaturave afectada por la temperatura..

ResistenciaResistenciaTiene una resistencia a la compresión menor Tiene una resistencia a la compresión menor

que la del fosfato de zinc y parecida a la del que la del fosfato de zinc y parecida a la del oxido de zinc- eugenol reforzadooxido de zinc- eugenol reforzado..

MANIPULACIONMANIPULACION

La proporción de polvo-liquido para La proporción de polvo-liquido para conseguir una consistencia de conseguir una consistencia de cementacion es de 1.5g de polvo por 1.0g cementacion es de 1.5g de polvo por 1.0g de líquido.de líquido.

Se mezcla durante 60 segundos Se mezcla durante 60 segundos aproximadamenteaproximadamente..

Más viscosa que la del fosfato de zincMás viscosa que la del fosfato de zinc..

LINERS Y BARNICES LINERS Y BARNICES CAVITARIOSCAVITARIOS

BARNICESBARNICES

Son la solución de una Son la solución de una resina natural o sintética resina natural o sintética disuelta en un solvente disuelta en un solvente orgánico, como acetona, orgánico, como acetona, éter o cloroformo. éter o cloroformo.

INDICACIONES CLINICAS INDICACIONES CLINICAS

Antes de colocar una base de cemento de Antes de colocar una base de cemento de fosfatos de zinc.fosfatos de zinc.

Antes de condensar amalgama dental.Antes de condensar amalgama dental.Para reducir la sensibilidad dentinaria en Para reducir la sensibilidad dentinaria en

erosiones o abrasiones gingivales. erosiones o abrasiones gingivales.

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

En restauraciones con resinas acrílicas En restauraciones con resinas acrílicas para obturaciones.para obturaciones.

En restauraciones con resinas reforzadas.En restauraciones con resinas reforzadas. En restauraciones con ionómeros vítreos.En restauraciones con ionómeros vítreos. En restauraciones con cemento de silicato.En restauraciones con cemento de silicato. En todos los procedimientos que implican En todos los procedimientos que implican

el acondicionamiento del esmalte con el acondicionamiento del esmalte con ácidos grabadores.ácidos grabadores.

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

En los casos en que se utilicen cementos En los casos en que se utilicen cementos del policarboxilato de zinc.del policarboxilato de zinc.

En los casos en que se utilicen cementos En los casos en que se utilicen cementos a base de óxido de zinc-eugenol e a base de óxido de zinc-eugenol e hidróxido de calcio.hidróxido de calcio.

En cavidades muy profundas.En cavidades muy profundas.

LINER CAVITARIOSLINER CAVITARIOS

Son suspensiones de Son suspensiones de hidróxido de calcio en agua o hidróxido de calcio en agua o en un líquido orgánico. La en un líquido orgánico. La suspensión puede espesarse suspensión puede espesarse con metil o etilcelulosa. con metil o etilcelulosa.

La película de liners actúa La película de liners actúa como barrera y puede como barrera y puede neutralizar los ácidos. neutralizar los ácidos.

MATERIALES INDICADOS MATERIALES INDICADOS PARA LINERS CAVITARIOSPARA LINERS CAVITARIOS

Pastas de Hidróxido de calcio.Pastas de Hidróxido de calcio.

INDICACIONESINDICACIONES

En cavidades profundas En cavidades profundas

En cavidades no sometidas a fuerzas En cavidades no sometidas a fuerzas masticatorias.masticatorias.

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Como única base cavitaria en el sector Como única base cavitaria en el sector posterior.posterior.

HIDRÓXIDO DE CALCIOHIDRÓXIDO DE CALCIO

El hidróxido de calcio El hidróxido de calcio es un polvo blanco que es un polvo blanco que se obtiene por la se obtiene por la calcinación del calcinación del carbonato cálcico.carbonato cálcico.

PROPIEDADESPROPIEDADES

Estimula la calcificación.Estimula la calcificación.Antibacteriano. Antibacteriano. Disminuye el Edema.Disminuye el Edema.Destruye el Exudado.Destruye el Exudado.Genera una barrera mecánica de Genera una barrera mecánica de

cicatrización apical.cicatrización apical.Disminución de la Sensibilidad.Disminución de la Sensibilidad.

APLICACIONES CLÍNICASAPLICACIONES CLÍNICAS

Recubrimientos Indirectos.Recubrimientos Indirectos.Recubrimiento Directo.Recubrimiento Directo.Pulpotomías.Pulpotomías.Lavado de conductos.Lavado de conductos.Control de Exudados.Control de Exudados.

EFECTO EFECTO ANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO

Daño a la membrana citoplasmática.Daño a la membrana citoplasmática.

Desnaturalización proteica.Desnaturalización proteica.

Daño al DNA.Daño al DNA.

EFECTO INDUCTOR DEL EFECTO INDUCTOR DEL HIDRÓXIDO DE CALCIO EN HIDRÓXIDO DE CALCIO EN LA FORMACIÓN DE TEJIDOS LA FORMACIÓN DE TEJIDOS

DUROSDUROSEl hidróxido de calcio es el material más El hidróxido de calcio es el material más

utilizado en el tratamiento de las pulpas utilizado en el tratamiento de las pulpas expuestas, por su capacidad de inducir la expuestas, por su capacidad de inducir la formación de puentes dentinarios. formación de puentes dentinarios.

EL PAPEL DEL HIDRÓXIDO EL PAPEL DEL HIDRÓXIDO DE CALCIO EN LA DE CALCIO EN LA APEXIFICACIÓNAPEXIFICACIÓN

La apexificación es el método que busca La apexificación es el método que busca inducir un cierre apical mediante la inducir un cierre apical mediante la formación de tejido mineralizado.formación de tejido mineralizado.

IONOMEROSIONOMEROS Los ionómeros de vidrio mejor Los ionómeros de vidrio mejor

conocidos como conocidos como polialquenoatos de vidrio se polialquenoatos de vidrio se han difundido en los últimos han difundido en los últimos tiempos como materiales de tiempos como materiales de obturación y como liners, obturación y como liners, dadas sus características dadas sus características adhesivas y la liberación lenta adhesivas y la liberación lenta de fluor, lo que lo convierte en de fluor, lo que lo convierte en un material anticariogénicoun material anticariogénico

Los ionómeros de vidrio fueron Los ionómeros de vidrio fueron introducidos por Wilson y Kent introducidos por Wilson y Kent en 1974.en 1974.

IONOMEROSIONOMEROS

COMPOSICIÓN QUÍMICACOMPOSICIÓN QUÍMICA ácido poliacrílico entre el 30 y el 50% con ácido poliacrílico entre el 30 y el 50% con

otros aditivos como el ácido itacónico para otros aditivos como el ácido itacónico para potenciar algunas propiedades o copolímeros potenciar algunas propiedades o copolímeros de líquidos acrílicosde líquidos acrílicos

El líquido, aunque no es una evidencia El líquido, aunque no es una evidencia demostrada, tiene la capacidad de mostrar demostrada, tiene la capacidad de mostrar enlaces de hidrógeno con el colágeno y con el enlaces de hidrógeno con el colágeno y con el calciocalcio

El polvo, es un vidrio de aluminio-silicato y El polvo, es un vidrio de aluminio-silicato y otros componentes que mejoran sus otros componentes que mejoran sus características.características.

IONOMEROSIONOMEROS

PROPIEDADES FÍSICASPROPIEDADES FÍSICAS

Efecto anticariogenico Efecto anticariogenico Afinidad con el sustrato dentinario Afinidad con el sustrato dentinario Mayor adhesión potencial a los tejidos dentarios Mayor adhesión potencial a los tejidos dentarios

IONOMEROSIONOMEROS

TIPOS DE IONÓMEROS TIPOS DE IONÓMEROS DE VIDRIODE VIDRIO

Tipo I: para cementación Tipo I: para cementación Tipo II: materiales Tipo II: materiales

restaurativosrestaurativos Tipo III: para bases de Tipo III: para bases de

alta resistencia y base alta resistencia y base intermedia delgada intermedia delgada (liners).(liners).

IONOMEROSIONOMEROS

MANIPULACIÓN:MANIPULACIÓN: Hay que remover suavemente el frasco Hay que remover suavemente el frasco

de polvo antes de extraer el producto. de polvo antes de extraer el producto. El polvo y el líquido se depositan sobre El polvo y el líquido se depositan sobre

un block de papel o una placa de vidrio.un block de papel o una placa de vidrio. La proporción de de polvo liquido es de La proporción de de polvo liquido es de

1,5 gr. de polvo por 1,0 gr. de liquido. 1,5 gr. de polvo por 1,0 gr. de liquido.

AMALGAMASAMALGAMAS Es una aleación de Es una aleación de

mercurio con un mercurio con un compuesto inter compuesto inter metálico de plata y metálico de plata y estaño, además de estaño, además de cobre y zinc.cobre y zinc.

ComposicionComposicion 50% de mercurio.50% de mercurio.

50% Aleacion de Ag, 50% Aleacion de Ag, Sn, Cu, Zn.Sn, Cu, Zn.

AMALGAMASAMALGAMAS

CLASIFICACION SEGÚN SU COMPOSICIONCLASIFICACION SEGÚN SU COMPOSICION

Grupo IGrupo I Convensionales o de bajo contenido Convensionales o de bajo contenido en cobreen cobre: A base de 70% de Ag, 25% de Sn y : A base de 70% de Ag, 25% de Sn y un 5% de Cu.un 5% de Cu.

Grupo II Grupo II Ricas en cobre: Ricas en cobre: De 13 a 30% de Cu De 13 a 30% de Cu que sustituyea parte de la plataque sustituyea parte de la plata

Grupo III Grupo III Eutectico de Ag-Cu: Eutectico de Ag-Cu: Con un alto Con un alto contenido en cobre.contenido en cobre.

AMALGAMASAMALGAMASPROPIEDADES DE LA AMALGAMAPROPIEDADES DE LA AMALGAMA..

1.1. TOLERANCIA BIOLOGICA.TOLERANCIA BIOLOGICA.2.2. FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINALFIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL 3.3. PROPIEDADES MECANICASPROPIEDADES MECANICAS

1.1. Resistencia a la compresiónResistencia a la compresión 2.2. Resistencia a la tracciónResistencia a la tracción

4.4. CREEP. Depende de: CREEP. Depende de: 1.1. Composición de la aleación: Aumenta Cu disminuye creep y viceversa.Composición de la aleación: Aumenta Cu disminuye creep y viceversa.2.2. Condensación: Disminuye al aumentar la presión durante la condensaciónCondensación: Disminuye al aumentar la presión durante la condensación3.3. Cantidad de Mercurio: disminuye mercurio disminuyeel creepCantidad de Mercurio: disminuye mercurio disminuyeel creep4.4. Temperatura: Al aumentar la Tª aumenta el Temperatura: Al aumentar la Tª aumenta el CreepCreep

5.5. CAMBIO DIMENSIONALCAMBIO DIMENSIONAL6.6. CORROSION CORROSION 7.7. DIFUSIVIDAD Y EXPANSION TERMICA.DIFUSIVIDAD Y EXPANSION TERMICA.8.8. PIGMENTACION Y DESLUSTREPIGMENTACION Y DESLUSTRE

AMALGAMASAMALGAMASMANIPULACION DE LA AMALGAMAMANIPULACION DE LA AMALGAMA1.1. MezclaMezcla2.2. Amalgamación o trituraciónAmalgamación o trituración 3.3. Exprimido.Exprimido. 4.4. Condensación.Condensación.

1.1. Eliminar el mercurio residual (no el excedente) que también lo sacamos en las maniobras de bruñido. Eliminar el mercurio residual (no el excedente) que también lo sacamos en las maniobras de bruñido. 2.2. Compactar las partículas de amalgama entre si contra las paredes y contra los ángulos. Compactar las partículas de amalgama entre si contra las paredes y contra los ángulos. 3.3. Por lo tanto evitar la porosidad de la amalgama. Por lo tanto evitar la porosidad de la amalgama.

5.5. Bruñido.Bruñido.6.6. Tallado.Tallado.

1.1. Reproducir la anatomía dentaria.Reproducir la anatomía dentaria.2.2. Eliminar restos de mercurio residual.Eliminar restos de mercurio residual.3.3. Eliminar el exceso del material que habíamos dejado al sobresaturar la cavidad.Eliminar el exceso del material que habíamos dejado al sobresaturar la cavidad.

7.7. Terminación y PulidoTerminación y Pulido 1.1. Lograr superficies homogéneas. Lograr superficies homogéneas. 2.2. Mejorar la textura (deja la amalgama lisa). Mejorar la textura (deja la amalgama lisa). 3.3. Disminuye la corrosión. Disminuye la corrosión. 4.4. Da brillo (estéticaDa brillo (estética

8.8. Control de la oclusiónControl de la oclusión

AMALGAMASAMALGAMAS

TOXICIDAD Y RIESGOTOXICIDAD Y RIESGO La amalgama a pesar de sus largos años La amalgama a pesar de sus largos años

de evolución, a veces surgen dudas sobre de evolución, a veces surgen dudas sobre la vía compatibilidad de este material. la vía compatibilidad de este material.

Se pueden producir reacciones alérgicas Se pueden producir reacciones alérgicas al mercurio de las restauraciones de al mercurio de las restauraciones de amalgama aunque son poco frecuentes.amalgama aunque son poco frecuentes.

AMALGAMASAMALGAMASRIESGOS PARA ODONTÓLOGOS Y PERSONAL AUXILIARRIESGOS PARA ODONTÓLOGOS Y PERSONAL AUXILIAR..

El riesgo de inhalación de vapor mercurial es mínimo pero deben El riesgo de inhalación de vapor mercurial es mínimo pero deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:

1.1. Conservar el mercurio en recipientes herméticos e irrompibles.Conservar el mercurio en recipientes herméticos e irrompibles.2.2. Manipular la amalgama sin tocarla.Manipular la amalgama sin tocarla.3.3. Trabajar en lugares bien ventilados.Trabajar en lugares bien ventilados.4.4. Efectuar mediciones periódicas de la mezcla de vapor de mercurio Efectuar mediciones periódicas de la mezcla de vapor de mercurio

en los consultorios.en los consultorios.5.5. No tocar el mercurio sin guantes.No tocar el mercurio sin guantes.6.6. Usar mascarilla para no aspirar el polvo.Usar mascarilla para no aspirar el polvo.

AMALGAMASAMALGAMASADHESIVOS PARA AMALGAMAADHESIVOS PARA AMALGAMA

Cuando se utilizan materiales adhesivos para lograr la unión de la amalgama Cuando se utilizan materiales adhesivos para lograr la unión de la amalgama a la estructura dentaria, la restauración se llama amalgama con adhesivo.a la estructura dentaria, la restauración se llama amalgama con adhesivo.

El uso de los adhesivos modernos debajo de las restauraciones de El uso de los adhesivos modernos debajo de las restauraciones de amalgama produce un sellado inmediato entre el diente y la restauración . amalgama produce un sellado inmediato entre el diente y la restauración .

La adhesión entre la amalgama y el adhesivo es principalmente de carácter La adhesión entre la amalgama y el adhesivo es principalmente de carácter mecánica y esta formada por la ínter digitación del adhesivo que se protruye mecánica y esta formada por la ínter digitación del adhesivo que se protruye dentro de la amalgama. dentro de la amalgama.

Christensen, en 1994, señala que varios productos son ampliamente usados Christensen, en 1994, señala que varios productos son ampliamente usados y muchos otros están siendo investigados pero el más popular con y muchos otros están siendo investigados pero el más popular con conocido éxito es Amalgabond Plus.conocido éxito es Amalgabond Plus.

Uno de los objetivos de la utilización de los sistemas adhesivos debajo de Uno de los objetivos de la utilización de los sistemas adhesivos debajo de restauraciones de amalgama es crear una fuerte y duradera unión entre la restauraciones de amalgama es crear una fuerte y duradera unión entre la estructura dentaria y la amalgama. estructura dentaria y la amalgama.

Las restauraciones tradicionales de amalgama son retenidas a través de las Las restauraciones tradicionales de amalgama son retenidas a través de las características de tallado de la cavidad, a través de cajas, surcos y ranuras. características de tallado de la cavidad, a través de cajas, surcos y ranuras. Tales preparaciones requieren de la remoción de estructura dentaria sana.Tales preparaciones requieren de la remoción de estructura dentaria sana.

RESINASRESINAS

COMPOSICIÓNCOMPOSICIÓN

MatrizMatriz orgánicaorgánica Relleno inorgánicoRelleno inorgánico AgenteAgente de unión de unión

relleno / matrizrelleno / matriz OtrosOtros

componentescomponentes

PROPIEDADESPROPIEDADES

Propiedades físicasPropiedades físicasAbsorción de aguaAbsorción de aguaGrado de PolimerizaciónGrado de Polimerización Sensibilidad técnicaSensibilidad técnica. . Durabilidad cuestionableDurabilidad cuestionable

MANIPULACIÓN Y MANIPULACIÓN Y CARACTERISTICAS DE CARACTERISTICAS DE

MANEJOMANEJO

PRINCIPIOS DE PRINCIPIOS DE ADHESIONADHESION

ADHESION DEL COMPOSITE AL ADHESION DEL COMPOSITE AL ESMALTEESMALTE

ADHESION DEL COMPOSITE A LA ADHESION DEL COMPOSITE A LA DENTINADENTINA