Master Profesional en Alto Rendimiento en Deportes - Barca

8/14/2019 Master Profesional en Alto Rendimiento en Deportes - Barca

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F U N D A C I F C B A R C E L O N A

MASTERPROFESIONAL

ENALTORENDIMIENTO

D E P C K T B D E B p y )M B J > (C i n e f c OEducaoO Fica

m GnrlrtalHUb de Catalunya


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MSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 2

PROFESORES:

Dr. Gil RodasDoctoren MedicinaEspecialista en Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte

Colaboran:Dra Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Romn,

Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda

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Indice:I. Introduccin2 La dieta del deportista

2.1 Principios bsicas22 Dieta durante toda la temporada23 Dieta pre-competitiva2.4 Dieta post-competitiva25 Dieta en pretemporada y concentraciones2b Hidratacin y bebidas isotnicas

3. ltimos artculos sobre dieta y deportes de equipo4. Definicin v clasificaciones de las ayudas eigognicas5. Ayudas ergognic clsicas

5.1 Hidratos de carbono52 Protenas53 Ant (oxidantesy vitaminas.5.4 Glutamina y aminocidos ramificadas.55 Cafena5.6 Bicarbonatos y dtratas5.7 L-Camit na

(x Nuevas ayudas ergognicas6.1 Creatina62 HMB63Glicerol6.4 Ozonoterapia65 Fitoterapia6b cidos grasas tipo Omega 3 y triglicridosde cadena media

7. Doping:7.1 Breve historia del control de dopaje72 Lista actual

73 Sustancias no permitidas especiales Anabol izantes Nandrolona An fe laminas y efedrinas Alcohol Eri tropoyetina Dopaje sanguneo Suplementos de oxgeno Cannbis Corticoisterodes Nandrolona Hormona de crecimiento

7.4 ltimas cambios para el 200510. Referencias bibliogrficasII. Anexas

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1.- Introduccin

Siempre debemos recordar que el rendimiento fsico es multifactorial y depende deaspectos genticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hbitos higinico-

dietticos son elementos importantsimos para mantener un buen estado de salud y un ptimorendimiento fsico.

Probablemente los hbitos nutrid m ales, lo que comemos, "l a gasolina que ponemos ennuestro motor" sean uno de los prinap ales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global deldeportista es un elemento bsico sobre el que tenemos que trabajar, sobretodo en lo referente ala educacin no slo de deportistas, sino tambin de padres y entrenadores. Adems, debemoscontrolar el hecho que, el afn de ser mejores cada da y mejorar nuestras marcas ha inatado eluso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendimiento deportivosiempre y cuando se utilicen adecuadamente.

Hoy en da, est muy extendido de uso de suplementos y ayudas ergognicas. Es unaprctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores o

mdicos, con el fin de mejorar su rendimiento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un"negocio" que mueve mucho dinero y cada ao hay ms consumidores, no parece existir unaformadn paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos benefidosos reales y los riesgosque su consumo suponen para la salud. Es ms, paralelamente al consumo de estos productosexiste un mercado cada vez ms importante de sustancias potenciadoras del rendimiento queno permitidas o que estn espedReamente prohibidas por la legislacin. A pesar de ello, eldeportista, en este afn de mejora, a veces puede caer por s solo o mal influenciado en el uso desustancias dopantes a m o anfetaminas, eritopoy etina... que tienen efectos positivos sobre la

performance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo quedebemos siempre preservar.

Este captulo del Mster tiene el objetivo de aportar conodmentos sobre estas tres reasbsicas:

la d ieta del de port ista, las ayudas ergognicas permitidas y aquellas sustancias que debem os conocer y que en estos momentos, por sus efectos

nocivos para la salud, son consideradas doping.

Que este captulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este mbito, permitadisear m ejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estamos trabajandocon deportistas de alto nivel, podamos tener conocimientos de aquellas ayudas que handemostrado tener inters y rigor cientfico para poder ayudar a optimizar el rendimiento fsico

de nuestros atletas.Para finalizar daremos informacin sobre los ltimos cam bios y avances en sustanciasconsideras doping y qu hace la Administracin Deportiva poder luchar contra este nial quetristementees inevitable e imparable.



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2.- La dieta del deportista

2.1 P rincipios bsicos:

La dieta del deportista no es muy diferente a la de cualquier persona sana, si bien enfundn de una serie de caractersticas debe tenderse a una personalizacin cuanta msdedicacin a la prctica del deporte. Del mismo modo, el ritmo de trabajo, las caradersticasmorfotipolgicas del individuo, el tipo de deporte, las condiciones ambientales, etc. Son factoresa valorar para optimizar la dieta y si es necesario, disear pequeos cambios principalmentecuantitativos.

Conviene recordar los principios bsicos de la nutricin. Los alimentos contienenmacronutrientes que son los hidratos de carbono, las protenas y las grasas; y losmicronut ren tes que son las vitaminas y los minerales.

I loy da al hablar de dieta del deportista nos basamos en dos temas:

a) La pirmide de los alimentas, la cual se centra en:consum o ocasional de:

grasas ( margarina y mantequi lia)dulces, bollera, caramelos, pastelesbebidas refrescantes, heladoscarnes grasas, embutidos

consum o diario de:pescados, mariscos (3-4 radones a la semana)ca mes magras (3-4 raciones a 1a sem ana)huevos (3-4 radones a la semana)

legum bres (2-4 raciones a la semana)frutos secos (3-7 raciones a la semana)leche, yogur, queso (2-4 raciones da)aceite de d iva (3-6 raciones da)ve rdu ras y hor ta lizas (dos o ms raciones d a)fru tas (3 o ms radones di a)pan , cereales, cereales integrales, arroz , pasta, patatas (4-6 rac iones da)agua (4-8 radones da)

b) Distribucin cal rica de las comidas:Desayuno: 20-30 %

Comida: 35-40%- Merienda: 10-20%- Cena: 15-25 %



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2.2 Dieta durante toda la temporada:

Una dieta completa y variada es primordial, compuesta por un 50 -60% de h idratos decarbono, un 30-35 % de grasas y un 12 15 % de protenas. El clculo de caloras puede variarmucho segn la actividad realizada siendo el rango entre 2500 y400)Kcal.

Desayuno:- yogures con cereales.- mtas frescas o zumos.- pan con tomate, aceite y sal y jamn.- tostadas con algo de mantequilla, meimelada o miel. caf o t.

Comida ycena:- ensaladas: lechuga, tomate, maz, zanahorias, esprragos...- pastas: espaguetis, tallarines...- arroz.- legumbres.- carnes (mejor no siempre rojas): ternera, pollo...- pescado.- huevas.

Post ie:- fruta, flan, yogur y helados y quesos con moderacin.

Se muestran algunos modelos de dieta para toda una semana al final del texto en elapartado Anexo 1: "Ejem plos de dietas para una sen-una comp leta".

2.3 La dieta prc-com petit iva:

Se debe realizar como mnimo tres horas antes de la competicin aunque existen m odasy criterios diferentes. I lay que recordar que la asimilacin de los alimentos vara en funcin deltipo de nutrientes, as por ejemplo los hidratos de carbon o se asimilan entre 15 y 90 minutosdespus de su ingesta, las protenas pueden variar entre 30 y 240 min. y las grasa entre 60 y 300min. Por lo tanto existen alimentos que no debemos tomar antes de un partido o unacompetian si no queremos estar todo el rato sintiendo que "nos repite". Por ejemplo: unoshuevos fritos con patatas fritas puede tardar ms de 4 horas en abandonar el estmago. Otroten-a interesante es evitar aquellos alimentos que producen flatulencias y m eteorismo o rn o son

el exceso de ensalada, guisos, fiambres, nata ...

Qu aconsejamos como men pre-competidn (tres horas antes)?:

- Pasta italiana con salsa de tomate por separado.- Pollo a la plancha con un poco de ensalada o verduras a la plancha de

acompaam iento o pur de patatas.- Macedonia de fru tas o yogu rt.



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En el ftbol, por ejemplo, es frecuente realizar el siguientetimniing previo al partido de latarde-noche: comida 6 horas antes par tido y una merienda 3 horas antes.

130 0 = comida

14:00 = siesta (1 h. aprox .) 16:00 = merienda 19 00 = PARTIDO

La merienda debera ser parecida al desayuno, a base de zumos, yogures, cereales, tostadas,mermelada galletas, cafe o t. Sin embargo, teniendo en cuenta los alimentos recomendados,cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, muchos jugadores prefieren tomar unplato de pasta italiana como esp aguetis con aceite y sal, otros prefieren dos barritas energticas,etc.

Composicin analtica

Por 100 g Por barrita (25g)

Valor energtico (Kcal) 407 102Protenas (g) 8.6 2.2

1iidratos de carbono (g) 62 15.5

Grasas (g) 13 i5 3.5

Fibra (g) 6 1.5

Tabla . Com posian analtica de barritas energticas estndar

En el hockey hierb a deporte en que los partidos suelen disputarse ms temprano que los deftbol, utilizamos otra frm ula se hace una comida tipo 3 horas antes del partido. Por ejemplo:

Desayuno a las 9:00 Comida a las 13:00 Partido a las 16:00

En defin itiva lo ms importante es comer alg o suficientemente consistente 3 ho ras antes dela competicin para saciar el hambre y llenar el depsito durante las siguientes horas y lobastan te digerible para tener el estomago vaco.

Drobnc (2004) nos aconseja la siguiente tabla de dieta pre-partido:

Desayuno: entre las 80 0 y las 9:00 horas 1 vaso de zum o de frutas. 1 bol de leche entera o semi desnatada con cereales o muesli. 2 rebanadas de pan con queso fresco, con dos lonchas de pavo o jamn cocido.



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1 cucha rada sope ra de mermelada o m el. caf, fe o infusiones.

Media maana: 11:00 horas optativo, tomar un zum o de nctar de frutas o una pieza de fruta.

Comida: entre las 13:00 y 13:30 horas plato de verduras con patata cocida o bien plato de pasta sin salsa. ensalada variada. racin de carne (100 gr. de pavo, ternera, cerdo o cordero) con arroz o bien una racin

de pescado. 2 rebanadas de pan. 1 2 piezas de fruta o bien un yogurt con miel o mermelada. no tomar postres dulces (bollera y dems azcares refinados).

Merienda o tentempi despus de un paseo o siesta: entre las 15:00 y 15:30 horas

yogur con cereales o una barrita de muesl i. 1 pieza de fruta, un zumo de frutas o un tetrabrik de h idratos de carbono. caf o te.

Partido a las 17:00 y 17:30

Macarrones son salsa Macarrones solos

75g: 250g hervidos idem(250 Kcal)

10g mantequilla 50g toute frito100g tomate frito50 g carne picada50 g queso ray adoTotal:750 Kcal 330 Kcal

Ejemplo de contenido de Kca de un plato de pastin

2.4 La dieta post-competitiva:

El objetivo es recuperar los minerales y glucgeno consum idos durante la com peticin.

Quizs debemos esquematizar dos fases cronolgicas:

1. primera hora: es el mom ento en que el msculo capta mayor glucosa, por eso en estafase se aconseja tomar batidos de carbohidratos preferentemente con maltodextrinas yminerales o barritas energticas, acompaado tod oe lloco n agua obebid as isotnicas.

2. a partir de una hora despus de finalizar el ejercicio se realizar una comida, porejemplo la cena que debe ser ligera, alta en hidratos de carbono, baja en grasas y conuna cantidad de pro tenas aceptable. Un ejemplo sera:

____________ plato de sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa de tomate aparte.

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ensalada vegetal con maz.1 racin de pescado o d e carne.2 rebanadas de pan.1 pieza de fruta, yog ur o macednia.

Es muy importante evitar el alcohol, ya que por una parte tiene un efecto diurtico ypor lo tanto dificulta la correcta hidratacin y p or otro lado un efecto txico celular en el tejidoinflamado com o el msculo esqueltico despus de realizar un eje rcido fsico intenso (Drobnic,2004).

2.5 La dicta en prctemporad a y en concen traciones:

Quizs el mejor modelo sean las 5 comidas a lo largo de un da y siempre en buffetlibre, para que cada jugador pueda elaborarse platos sufidentemente variados. En el anexo 2:"Ejem plo de dieta en pretemporada y en concentraciones", proponemos un modelo.

Para finalizar estos captulos dedicados a la dieta del deportista y recapitulando demodo prctico todo lo expuesto anteriormente, presentamos unos ejemplos de dietas dondeintervienen variab les a tener en cuenta como el sexo del deportista, la talla, el peso y el volumende entrenamiento semanal: anexo 3: "dieta tipo para un futbolista profesional de 80 kg d e pesoy 180 cm de altura que entrena 2 horas al da", anexo 4: "dieta tipo para un jugador de hockeyhierba de 178 cm y 68 kg qu e entrena un total de 4 horas a la sem ana", anexo 5: "d ieta ti po paraun jugador de balonmano de 75 kg y 175 cm que entrena 3 das por semana" y anexo 6: "dietatipo para una jugadora de voleibol de 160 cm y 55 kg que entrena 3 das (6 horas a la sem ana)".

2.6 Hidratacin y bebidas isotnicas:

Una figu ra titubeante apareci po r e! tnel. Era una instructora de esqu de Idaho de 39 ol*llamada Cabrielle Andersen-Scheiss, que Italia ayrw ec hid o su doble nacionalidad para representar a Suiza en los juegos Olmpicos de Los ngeles de 1984. Estando totalmente deshidratada y con la mitai de su cuerfw paralzalo por los calambres, se tamlxilcalxi haca adelante cot subrazo izquierdo colgando y su pierna derecha bien tensa. Los esvectaio res estcixin horrorizados, u cuando los mdicos ofiales se le acercaron, la suiza rechaz la ayuda que podra descalificarla. EJ pblico primero la

alentcia, pero luego pidieron a los comisarios de pista que intervinieran. Los mdicos ineron que es teta traspirando y le permitieron continuar. La agona dur 5 minutos y 44 segundos pira completar la inielta a la pista. Finalmente cruz la lnea de llgala y cay en los brazos de tres mdicos que la estalan esperando."

Patricio Strauss"El iMaratn en los juegos Olmpicos - parte 22 "

(httjxJfwurufomax.com/artiadosJjuegasitsp)



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MSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 1 0

Funciones e importancia del agua:

La vida humana es incompatible con la falta de agua y por ello debemos considerarlacomo un nutriente ms pese a que no siempre se la ha tenido suficientemente en cuenta. En unadulto, alrededor de un 60% del organismo est formado por agua: unos 2/3 corresponden al

agua que est dentro de las clulas y el 1/3 restante al agua extracelular (lquido intersticial yplasma). El contenido de agua corporal vara con la edad, siendo mayor en la infancia y la

juventud y menor en el anciano. Tejidos biolgicamen te muy activos como el cerebro, el hgadoo los msculos contienen un alto porcentaje de agua en su composicin: por encima del 70%.

El agua posee mltiples funciones: participa en las reacciones celulares como medio dereaccin, reactivo o producto; eliminacin de sustratos metablicos; la digestin, absorcin ytransporte de nutrientes; la lubricacin de las articulaciones y gracias a sus propiedadestrmicas consigue que la temperatura corporal durante el ejercicio no aumente demasiado,

mantenindola en valores cercanos a los 37-C (Barbany, 2002 y Gonzlez Gross y Pujol Amat,2004).

Propiedades trmicas del agua:

El ejercido fsico produce importantes cantidades de calor. El agua y una adecuadahidrataan d urantee lejercicio juegan un papel esendal (Barbany, 2002):

Por su alta conductibilidad trmica el agua transporta el calor desde zonasproductoras profundas (msculo en contraccin) hacia zonas perifricas (piel).Por su elevado calor espefico el agua ahsorbe cantidades importantes de calor consolo pequeas variad onesd ela temperatura corporal.Por sualto calor de ei'aporacim facili ta la disipacin del calor y enfra rp idamen te elcuerpo, evaporando el sudor (evaporando 1 litro de sudor se liberan 450 kcal),eliminando vapor de agua con el aire espirado o directamente a travs de la pielmed iante la evaporacin insensib le (perspiracin).

Riesgos de la deshidratacin:

Las prdidas de agua por la sudoracin durante el ejercicio fsico pueden llegar a ser de2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada mediante la diferencia de pesocorporal antes y despus de una com petidn o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Estaimportante prdida de agua con el esfuerzo fsico provoca consecuencias significativas en eldeportista:

La deshidratacin causa un "stress" cardiovascular ya que la disminucin del volumenplasmtico reduce el retomo venoso cardaco y a su vez el volumen sistlico, de modo que elcorazn se ver obligado a aumentar la frecuenda cardiaca para mantener el gasto cardaco y laperfusin tislar de los msculos en actividad. Adems, aumentarn la viscosidad de la sangrey las resistencias vasculares con loque producir un incremento de la presin arterial (Barbany,2002; Gonzlez-Alonso y cois, 199S; NieLsen y cois, 1993).



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La incapacidad para disipar el calor local acumulado puede alterar la estructura y lafunaonalidad de las protenas contrctiles y del colgeno favoreciendo las lesiones msculo-tendinosas (Gonzlez Gross y Pujol Amat, 2004).

Con una prdida de agua del 2% del peso corporal ya se produce una disminucin delrendimiento aerobio y aparecen derta s dificultades de coor di nacin y confusin mental. Este

porcentaje no es excesivamente alto, de hecho, en un trabajo realizado con jugadores de hockeyhierba en condiciones climticas desfavorables (elevada temperatura y humedad) se vio queprdidas de esta magnitud eran muy frecuentes.

Si la disminucin llega al 3% del peso corporal, la capacidad contrctil del msculodisminuye y aparecen contracturas y calambres musculares.

Prdidas del 5% del peso corporal disminuyen de manera notable el rendimiento y seincrementa el riesgo de lesiones msculo-tendinosas.

Si la disminucin alcanza un 8%, el ejercicio se imposibilita ya que el msculo se encuentraen una situacin de contraccin permanente, sin posibilidad de relajarse y la temperatura puedealcanzar valores cercanos a los 39,5'. El hipotlamo, centro regulador de la temperaturacorporal, e s incapaz de autorregularla y el riesgo de un golpe de calor es importante.

Con prdidas mayores a un 12% del peso corporal se imposibilita incluso el acto de beberagua y a partir de un 15% la muerte es inevitable.Por todo ello es capital una adecuada hidratadn antes, durante y despus del ejercido,

sobretodo ante cond iciones climticas adversas, con elevada temperatura ambiental y humedad(Barbany, 2002; Maughan y Merson, 2004; Yanguas, Rodas y Llopart, 2004).

La sed:

La sensacin de sed aparece cuand o se ha perdido aproxi madmente un 1% del pesocorporal. Adems, la ingesta voluntaria de agua difirilmente repone la mitad del agua que seha perdido con la sudoracin. Es la llamada "deshidratacin involuntaria" as que es necesario

concienciar a los deportistas de la necesidad de aprender a "b ebe r sin sed (Gonzlez Gross yPujol Amat, 2004; Maughan, Leiper y Vist, 2004).

Agua sola o bebidas para deportistas?:

En algunos casos el agua mineral es adecuada para una correcta hidratadn, sinembargo en muchas ocasiones, es pedalmente en ejercicios en ambiente caluroso y/o de largaduracin, no es la mejor bebida a consumi r con el ejercicio pues para que la hidratadn seaeficaz la recuperacin de electrolitos es casi tan i mportante co n la del agua (Maughan yLeiper, 1995).

Entre los objetivos principales de las bebidas llamadassatnicas, energticas o electrolticas se encuentran (Martins y co is, 2001):

Propordonar lquidos al deportista.Aportar carbohidratos.Reponer electrolitos, prindpalmente sodio.Mejorar el sabor del producto.



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Aporte de carbohidratos:

Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples(generalmente monosacridos com o la glucosa o la fructosa o disacridos como la sacarosa}, loque suele representar una concentracin d e stos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Belovv y

cois , 1995; Sp arlingy Millard-Staft'ord, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento deglucemia duran teejerdcios intensos y de larga duradn , para retrasar la aparidn d e la fatigapara la recuperacin del glucgeno consumido. Tambin conviene tener en cuenta que laadicin de carbohidratos a la bebida favorece la absorcin de liq u id oe nel intestino (AmericanCollege o f Sports Medicine, 1996).

Reposirin de electrolitos:

El sodio es el in que mayori tartamente se pierde con el sudor, especialmente enpruebas de ms de 2 horas de duracin y ms an si las condidones climticas sondesfavorables. La mayora de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/1 de sodio (la

concentracin plasmtica de sodio es 138-142 mmol/1). Con la administracin de este tipo debebidas se consigue:

evitar la deshidratacin al disminuir la produccin de orina (los riones la siguenformando durante y despus del ejercicio) con lo qu e se mantendr el volumenplasmtico y la capacidad para regular la temperatura corporal (Di 11y Costill, 1974,Maughan, 2003).

Obtener un balance hdrico positivo. Para ello, el volumen de lquido ingerido debeser mayor que el volumen de sudor perdido. L'na repos id n hdrica cor red a seobtiene con la ingesta de volmenes de bebida rica en sod io de 150-200% de lo

sudado (Shirreft's y cois, 1996).

Por encima de los 600 mi. de lquido ingerido se produce un re traso en elvaciamiento gstrico del mismo con lo que el estmago se d istiendey puedeocasionar m olestias gstricas. Entre 200 y 600 mi de ingesta el vaciado gstrico esrpido (Gonzlez Gross y Pujol Amat, 2004; Leiper y cois, 2005; Maughan y cois,2003).

Mejora del sabor e ingesta voluntaria de la bebida;

Se ha demostrado la importancia de la palatabilidad (sabor) para incitar al consum o

inicial de la bebida. Las bebidas con un adecuado contenido en sodio son msapetecibles para los deportistas y el volumen ingerido es mayor que al ingerir solo uotro tipo de bebidas (Shirrefs y cois, 1996).Pe sea que una bebida fra es mucho ms apetedble, su ingesta ralentiza suabsorcin y el vaciado gstrico y puede ocasionar tambin molestias gstricas. Labebida "fresca", sin estar fra, entre 15-20-de temperatura, es la ideal (Barbany,2002; McArdle y cois, 1996).



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De los tres apartados anteriores deducim os que para que la hidratadn durante elejercicio y la rehidratacin tras el esfue rzo sean satisfactorias es importante una adecuadacantidad de so d io en la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente ms volumen, seretiene ms lquido ya que se produce menos cantidad de orina, el volumen plasmtico seconserva y la termorreguladn no sea ltera . Conviene beber en pequeas cantidades para

evitar la aparicin de molestias gstricas y es recomendable que la bebida contenga cantidadesadecuadas de carbohidratos y se tome "fres ca".

Tautas prcticas para una correcta hidratacin y rehid ratadn:

Comenzar a beber 30-60 minutos ante s del inicio de la actividad deportiva.Sera aconsejable ingerir entre 500-1000 mi. a pequeos sorbos.No conviene "probar" una nueva bebida deportiva el da d e la competicin. 1lacerlo

preferentemente en una sesin de entrenamiento.Es muy recomendable que cada deportista utilice su propia botella de lquido ya que

compartirlas puede favorecer la transmisin de infecdones (sobretodo de carcter vrico en lava area).

1 lay que evitar las bebidas con cafena y las que lleven soda porque favorecen laeliminacin de lquido por el sudor.

2/1lidratacin durante el ejerricio:Beber pequeas cantidades de lquido (del orden de 200-300 mi) cada 15-20 minutos.El volumen total de bebida ingerida es tar alrededor de unos 500-10X) ml/hora de ejercicio

(incluso hasta 1500 ml/hora en casos de elevada temperatura y humedad ambientales).Temperatura de la bebida entorno a 15-20-.Contenido en carbohidratos de alrededor d e 4-8%.Concentracin salina (prinapalmente de sodio) aproximadamente20-25 mmol/litro.

3/1lidratacin tras el eierririo (rehidratacin):Conviene comenzar a beber cuanto antes.Bebida de las mismas caractersticas que para la hidratacin durante el esfuerzo, aunque

sera deseab le que la concent racin desa les fuera algo mayor (50mmol/litro) para favorecer lare tendn de lquido en el organismo.

Volumen de 500 ml/0,5 kg de peso perdido en forma de sudor.Es aconsejable la ingesta del orden d e 50 gram os de carbohidratos/hora en la bebida para

reponer las reservas m usculares de glucgeno consumidas durante el esfuerzo.

3.- Ultimos artculos sobre dieta y deportes de equipo

Entendemos que siempre es interesante revisar la bibliografa mdica para conocernuevas tendencias y trabajos realizados por distintos grupos expertos, y ms an acerca del



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tema de la dieta donde normalmente el empirismo ha reinado. Veamos estudios recientessobretodo de las siguien tes tres reas:

- I Ibitos nutricionales.- Fisiologa del metabolismoenergtico.

- Resntesis de glucgeno.

Burke y cois. 2003, analizan encuestas dietticas de 167 deportistas australianosolmpicos (80 mujeres y 87 hombres, de deportes de resistencia (41), deportes de equipo (31) desprints o de habilidad (67) y deportes donde se compite por categoras peso (28). Encuentranque:

Los deportistas de resistencia ingieren mayor cantidad de hidratos de carbono. Los deportistas que compiten por peso son los que consumen menos carbohidratos. En general se respetan las 5 comidas diarias. El tentempi de meda maana y de la tarde (merienda) resulta el 23 % del total de las

caloras consumidas duran te todo el da.

La dieta de estos deportistas es bastante parecida a la que aconsejan los expertos enmedicina y deporte. Donde se incumplen ms las normas sera en lo que se refiere a tomar alg> durante y

despus de los entrenamientos, a menudo por debajo de lo adecuado.

Este estud io sigue la misma lnea que uno ms antiguo, pero siempre referenciado, es elde Van Erp-Baart y cois, 1989; donde revisa los hbitos nutricionales de deportistas de lite.Estudia 419 atletas que entrenan un mnimo de 1-2 horas diarias a nivel internacional yencontraban que la aportacin de los carbohidratos era insuficiente y quizs sea un tema delquedeb am os seguir had end odocen da entrenuestros deportistas.

En este sentido Maughan, 2002; en su revisin sobre la dieta del atleta, sintetiza las clavespara una buena alimentacin del deportista: Los atletas deben establecer sus necesidades nutrdonales, no tan solo en competicin

sino tambin durante todo el ao. Encontrar un equilib rio entre lo que consum imos y gastamos permite mantener un

estado ptimo de la composicin corporal para asimilar cargas de trabajo intensas ymejorar nuestro rendimiento fsico.

Es imprescindible una ingesta de carbohidratos importante para mantener los depsitosde glucgeno durante el entrenamiento intenso, aunque tan importante es el tipo dealimen to como cundo se ingiere.

La ingestin de protenas debe estimular la sntesis de protenas musculares en el post

ejercido provocando el proceso ptimo de adaptacin muscular. La repos icin de lquidos y electrolitos despus del ejercicio fsico es esencial. Si comemos bien, la ingesta de vitaminas de manera ad id anal (complejos

polivitamnicos) no es necesario a no serqu e exista un dficit especial. Las estrategias dietticas previas al eje rd ao fsico estn sujetas a las necesidades de

cada deporte La utilizadn de suplementos dietticos no es esencial pero si pueden ayudar, quizs la

creatina y la cafena son los ms beneficiosos.



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Siguiendo esta lnea ci conclus iones encontramos que Bal som y cois, 1999; en un estudiorealizado con jugadores de ftbol hallan que el contenido de carbohidratos de la dieta influyede forma significativa en el ejercicio fsico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% elrendimiento fsico de los jugadores que comen una dieta rica en hidratos de carbono -65%-respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidra tos -30%-).

Por otro lado Arkinstall y cois, publican en el JAP del 2004 un estudio controvertido ya queconcluyen que la tasa de disposicin de glucosa en ejercicios de moderada y alta intensidad esindependiente del estado de los depsitos de glucgeno previos al ejeracio fsico. Nuevosestudios debern confirmar o negar este "novedoso" hallazgo.

Respecto al tiemp o necesario y la d ieta ms adecuada para realizar un correcta resntesis deglucgeno, Zehnder y cois, en 2001, utilizando un modelo simulador de ftbol encuentran que:

Con una dieta correcta de 2700 Kcal/da y especial mente con 5g/kg/da de carbohidratosse normalizan los depsitos de glucgeno despus de 24 h. del partido o sesin deentrenamiento.

Pero si existe un pequeo d fidt acumulado de un 10 % cada da durante una semanapor ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento fsico para el partido del finde semana. Para casos como este hay que recordar que una dieta rica en hidratos decarbono 24 horas antes de la competicin puede ser suficiente para rellenar losdepsitos deglucg?no (Fairchild y cois 2002).

Para ms informacin sobre qu tomar y cundo tomar carbohidratos durante y entresesiones de entrenamiento, existe una muy buena revisin de 1la wley y Burke(1997) y de Burkey cois. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesariade carbohidratos es entre 5 y 7 gr/kg'da, aunque esto debe ir acompaado de "cmo" y"cundo" hay que tomarlos, de ah la importanda de un consejo diettico llevado por

especialistas.

Otro artculo interesante por lo prctico y real es el de Juzwiak y Ancona-Lpez (2004),. Enl estudian mediante entrevista cmo educan 55 entrenadores brasileos a sus nios-adolescentes en temas relacionados con la nutricin y el deporte. Como conclusionesinteresantes destacamos:

El 70 % de los entrenadores tenan conocimien tos correctos, no habiendo diferenciassignificativas entre deportes.

No aconsejan estrategias especiales para el antes, durante y despus de losentrenamientos, s en cam bio para la competicin.

Lo que ms les preocupa es el control del peso y la ganancia de masa muscular. Acostumbran a aconsejar dietas bajas en grasas e hiperproteicas.

Se ha teorizado que un incremento de la oxidacin de cidos grasos puedereducir el catabolismo del glucgeno y entonces mejorar el rendimiento fsico.As por ejemplo se han utilizado b s triglicridos de cadena media o dietas ricasen grasas previas al ejercicio fsico con la intencin de mejorar el rendimientofsico. Estas estrategias todava no tienen una confirmacin cientfica



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Cualquier forma de mejorar la utilizacin deenerg a, incluyendo su produccin, controly eficiencia (Williams, 1992).

Las ayudas ergognicas son los nutrientes que se emplean para mejorar la produccinde energa y por ende, el rendimiento humano (Bucci, 1993).

Todas aquellas sustancias, mtodos, frmacos, e tc que contribuyen a mejorar la

capacidad innata para la produccin o generaa


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autorizadas y sus efectos propuestas. Podemos ded r que existen unos productos clsicas comoson:

5.1 H idratos de carbono:

Su uso parece aumentar las capacidades condicionales de potencia y resistenciaaerbica, su utilizacin ha sido especialmente indicada para:

- La ingesta de hidratos de carbono varias das antes de la competicin permitenllenar los depsitos de glucgeno, puesto que esto puede ser un factor limitante delrendimiento fsico en deportes sobretodo de resistencia. Por eso una ingesta previapermite cargar al m ximo los depsitos de glucgeno y se puede lograr mejorar nuestrasmarcas en carreras de larga distancia. Induso la toma previa, en la dieta precompetitiva,tres horas antes, de abundantes hidratos de carbono parece mejorar el rend m iento..

- El por qu aumenta el rendimiento la ingesta de hidratos de carbono parece serdebido al mantenimiento de los niveles de glucosa.

- Qu ocurre en deportes de "n o resistencia", pero s intermi tentes o d e menos de 1hora de duraan? En un trabajo de nuestro grupo (Ventura y cois, 1998), los autoresexplican: La va aerbica tiene un rendimiento energtico (formacin de ATP porvolumen de oxgeno consumido) un 12 % ms grande cuando se oxida glucosa quecuando se oxidan cidos grasos. La ingestin de glucosa produce liberadn por elintestino delgado del "pptido inhibitorio gstrico", que tiene una gran actividadinsulinotrpica y aumenta la secrecin de insulina por el pncreas, ocasionando unadisminucin de la actividad lipoltica del tejido adiposo. Todo esto produce un aumentode la utilizacin de glucosa respecto a los cidos grasos en los msculos y se vacan anteslos depsitos de glucgeno. Sin embargo este "vaciado" no sucede en ejercicios de menosde 1 hora de duradn y en cambio era de esperar que aumentase el rendimiento

energtico lo cual corrobor este trabajo, donde mejora de forma significativa elrendimiento fsico tras ingesta de glucosa respecto a la ingesta de placebo.La ingestin de fructosa produce un incremento ms pequeo de la glucosa y la

insulina en el plasma que la ingestin de glucosa y al igual que en otros estudios elincremen to de rendim iento fsico no fue significativo.

- La ingesta de hidratos de carbono durante el transcurso de la competicin paramantener unos niveles correctos de glucemia y que permita, en ejercicios de ms de doshoras de duraan, una mejora notable del rendimiento fsica respecto al los gruposcontroles que no tomen suplementos de hidratos de carbono, a qu es debido? No sedebe a un ahorro del glua>geno muscular por favorecer el atnsumo de la glua>sa ensangre sino porque permite ahorrar las reservas de de glucgeno (Wilmore, 1999).

- Una teora, a veces difcil de comprobar, ha sido que no es bueno ingerir hidratosde carbono en el periodo de 15 a 30 minutos antes de empezar un ejercicio fsica. Laingestin de glucosa u otros monosacridos de rpida asimilacin produara unaliberacin de insulina que puede producir una hipoglucemia de rebote. Este efecto no seproduce durante la prctica del ejercido fsico por el hecho de que en estos momentosexiste una faaltadn de la entrada de glucosa a la fibra muscular sin la necesidad deactuadn de la insulina.



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5.2 Protenas:

La pregunta que nos hemos hecho muchas veces es si las protenas (aminocidos) tienenun efecto ergognico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dietacorrecta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico de los deportistas, sin embargo en

periodos de entrenamiento intensivo y en determinados deportes de fuerza se requierencantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podemos afirmar que entre 1 y 2 grde protena;vki lo de peso son las necesidades proteicas en los deportistas:

Necesidades en personas con un nivel d e actividad fsica moderado: 0.8 g/kg-'da.Con una mayor demanda prod uada por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 1-

12 g/kg peso/da para mujeres y de 1.2-1.4 g/kg/da para los hombres.Estas cifras pueden elevarse en casos de deportistas concretos (deportes de potencia,

velocidad, sal tos ...) hasta cifras d e 2 g/kg/da.Cantidades superiores (hasta de 5 g/kg de pes'da) pueden aumentar la masa magra

total aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y s favorecer laa paricin de efectos indeseables a m o (Barbany, 2002):

Aumento de la concentradn plasmtica de amonio, una sustancia resultante delcatabolismo de los aminocidos y con toxiadad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria.

Sobrecarga heptica y renal por el metabolismo de degradadx>r parte de los alimentos ricos en protenas

tambin lo son en cido rico.

5.3 Vitaminas y antioxidantes:

Cuando la prctica deportiva se realiza en condiciones lmite genera una sobrecarga quepuede traducirse en dao celular y puede m ermar la salud y reducir el rendimiento fsico. Unade estas sobrecargas tiene que ver con el consumo de oxgeno y la generacin de agentesoxidantes: los (lanudosradicales Ubres de oxgeno (RLO) (Campillo, 1998). Los RLO en excesopueden daar los ddos grasos poliinsaturados de las membranas celulares ocasionando sulipoperoxidacin y la alteracin estructural y funcional de la membrana de la clula. Tambinpueden alterar las protenas, desnaturalizndolas y alterando su funcin. Sin em bargo todo loque conocemos de la relacin entre ejercicio fsico y RLO es mediante estudios indirectos.Nunca in vivo, ni en humanos. Se han determinado los niveles de maloandaldehido (MDA)

como producto final de la peroxidadn lipdica (cuando los cidos grasos poliinsaturados sonatacados por los RLO) y se ha visto que aumentan significativamente despus de ejerciciosintensos (jimeno, 1996).

El organismo se defiende de los RLO median tes antioxidantes enzima ticos como lasuperoxido dismutasa o la glutation peroxidasa y mediante las vitaminas C, A, E y e l setenio. Sibien paree que los deportistas poseen unos valores ms altos de estos enzimas, tambin existeun consumo de las vitaminas antioxidantes, que como no las fabrica el propio organismo,debern reponerse mediante la dieta. De todos modos, no est claro, hay estudios que afirman y



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otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aumento en la ingestin de preparados antioxidantes esbeneficioso para las personas que hacen ejerc ido fsico.

Estudios realizados por Campillo y col. demuestran que el deportista puede sufrir una

defidencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasatoxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio fsico,sobretodo de tipoaerbico, reciba una suplementacin con antioxidantes.

Prid pa les agentes antioxidantes:La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol acta como antioxidante eficaz

contrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en laspartes lipdicas de las clulas.

La vitamina C es hidrosoluble y acta como antioxidante en los compartimentoshidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinergia de tal forma que en la luchacontra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneracin de

la vitamina E.Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno. Beta-caroteno. Lutena, Licopeno,Resveratrol y Ouercetina son todos ello carotenoides que actan tambin a m o antioxidantes yse encuentran en condidones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sandia, etc.Algunos de estos carotenoides actan tambin sobre otro tipo de radicales libres ms malignoscomo son los "singletos" que tambin se producen en las circunstanaas de ejercicio de altaintensidad. Algunos de ellos, amo el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen acaonesanticancergenas. La Lutena protege las clulas de la retina frente a la acciones de lasradiaciones solares UV-B, acdn que se complementa a>n los otros carotenoides. Lasuplementaan an vit. A es interesante adems para deportes en los que se precisa una buenaagudeza visual (automovilismo, rallies, espeleologa, tiro de precisin...).

El Zinc posee una accin protectora del sistema inmunolgico: las "defensas", quepueden hallarse comprometidas por los viajes transocenicos (efecto jet-lag). El estrs queproducen los viajes largos, con la disrupcin de los ritmos drcadianos pueden producir unacada del sistema inmunologa y no permitir haa>r frente a virus, bacterias e incluso clulastumorales.

El Selenio es un a>mponente antioxidante que forma parte de las reservas hepticas deun antioxidante endgeno: el glutatin. Cuando el esfuerzo es intenso y d uradero la cantidadde glutatin no es suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlomedi ante selen io.

Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser:

Vit E 400-600 L'I/da. Vit C: entre 0,5 y 1,5 g/da. Vit A: 50.000 Ll/da. Selenio: en tre 0,5 y 1 g/da. Zinc: 9,5 mg/da (hombres) y 7 mg/da (mujeres).

5.4 Am inocidos ramificados y glutamina:



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Los aminocidos ramificados (isoleucina, valia y leucina) son ampliamente emp leadosen la suplementacin ergognica. Causas de fatiga muscular en el deportista son el fracaso de latransmisin neuromuscular, la interrupcin en la liberacin del calcio a los miofilamentos de lafibra muscular, la deplecin de las reservas de glucgeno, el acumulo de lactato muscular y la

fatiga relacionada con el sistema nervioso central (SNC). Nevvsholme (1987) elabor la hiptesisde la fatiga muscular relacionada con el SNC y los bajos niveles de

aminoddos ramificados (BC AA) en conjuncin con niveles elevados de tri ptfano plasmtico.El tri ptfano libre puede alcanzar el encfalo y formar serotonina, un neurotransm isor

central capaz de causar depresin del SNC e inducir fatiga y sueo. Sin embarg, la cantidad detriptfano que puede alcanzar el cerebro se podra ver limitada por una elevada concentracinde BCAA puesto que ambos "compiten por una misma entrada". Tericamente, una elevadaconcent racin de BCAA en sangre prevendra la entrada de triptfano en el cerebro. Adems, lasuplementadn con BCAA puede regenerar tras el ejercicio la cantidad de protena muscular

perdida o daada a causa de la actividad fsica. Por ltimo, parece ser que la toma de BCAAfavorecera el aumento de glutamina, otro aminocido que intervendra en la respuestainmunolgica frente a agentes extraos (principalmente infecciones de la va respiratoria).

Pese a todo lo anterior, los estudios realizados hasta la fecha so n poco esclareced ores yconvienen nuevos trabajos para con duir y clarificar las dudas existentes entre fatiga m uscular ysuplementadn con BCAA.

5.5 Cafena:

La cafena es uno de los productos ms utilizados. Es un estimulante del sistema

nervioso central, mejora el estado de alerta, el tiempo de reaccin, retrasa la aparicin de fatiga,mejora el estado anmico, aumenta la liberacin decatecolaminas, aumenta la inmovilizacin deridos grasos e incrementa el uso de triglicridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tantopara mejora la performance en deportes de resistencia como en aquellos donde exista unpredominio de fuerza y velocidad. Los trabajos cientficos parecen demostrar su efectoergognico.

A qu dosis? Parece que la dosis eficaz debe se r entre 3 y 6 mg/kgde peso, tomada 1-2horas antes de la competicin puesto que el p ico plasmtico de ca fena aparece a los 45-60 mn.tras su ingestin. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafes. Mostramos tabla con equivalencias:

50-10Gmg 100-2(X)mg >200mg1caf instantneo2 vasos de vino1 te con hielo50 gr. borribonts25 gr. chocolate1 refresco de colaSaldeva forte

2 a 4 cafs expresosHemicraneal

Ms de 4 cafsDurbitan



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Un tenia debatidos en mediana del deporte es que, al ser tambin diurtica, podratener efectos perjudiciales sobre el rendimiento fsico, sobretodo en ejercicios de larga duraciny en ambiente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolticos porprdida de lquidos siempre y cuando se mantenga una hidratacin adecuada.

Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insomnio

taquicardias... especialmente en deportistas no familiarizados con el consumo habitual de caf.Por otro lado crea adiccin y su interrupcin brusca puede provocar efectos parecidos a unsndrome de abstinenda con cefaleas, irritabilidad y fatiga.

La cafena ha sido retirada de la lista de p roductos prohibidos del Consejo Superior deDeportes para el ao 2005 (resolucin BOE: 27 de diciembre de 2004) en compet donesnacionales y por la WADA-AMA (Agenda Mundial Antidopaje) desde antes de los JJOO deAtenas 2004.

5.6 B icarbonato y citrato sdico:

La ingesta de g randes cantidades de bicarbonato, por ejemp lo bicarbonato sdico, haceaumentar el pH de la sangre por neutralizacin de los protones extracelulares y lgicamenteeste efecto tampn tiene un efecto evidente en aquellos ejercicios fsicos de alta intensidaddonde se requiere un alto predominio del metabolismo anaerobia y ms especficamente delanaerobia lctico. As Linderman y Fahey ena>ntraron que existe un claro efecto ergognia>para intensidades entre 1 y 7 minutos donde el factor limitante es el exceso de lactato y con locual puede retrasarse el umbral de fatiga. Sin em bargo la dosis que debe ser empleada es muyalta: 300mg/kg de peso, es d ea r que para un deportista de 70 kg. debera ser ms de 2kg. debicarbonato sdia>!, lo cual produce casi irremediablemente un efecto adverso amo sondiarreas y calambres musculares. Se ha intentado fraccionar esta dosis total en 4 5 dosisparciales, an mucho agua 2 horas an tes de la competicin y parece mejorarse as la tolerancia.

Efectos parecidos se ha ena>ntrado an el citrato sdico, sin que existan tantosproblem as gastrointestinales.

5. 7 L-carnitina:

ltimamente la l-carnitina ha adquirido importanaa a nivel popular pues se leatribuyen beneficios encaminados a la mejora del rendimiento y a la disminucin de la masagrasa y nos la vamos encontrando en p roductos comerciales como bebidas o gal letas. Pero, ques exactamente la l-carnitina? Tiene realmente un beneficio como ayuda ergognica?

La carnitina es el transportador de los ados grasos desde la sangre al interior de lamitocondria en el proceso que se a>noce a>n el nombre debetaoxidacin. As, los cidos grasossern utilizados am o combustible energtico y de aqu surge la idea de utilizarla en ejerciciosde larga duracin (metabolismo aerobio (oxidativo) de los cidos grasos) para ahorrarglucgeno y retrasar la aparicin de la fatiga, adems de creer en su utilidad como "quemadorde grasa".

La carnitina se encuentra principalmente en productos crnicos y de seguir una dietavariada y completa se asegura el aporte necesario. Tambin la sintetiza la propia fibra muscularesqueltica a partir de los aminocidos lisina y metionina. En el ambiente clnico se usa la



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carnitina para mejorar la nutricin del msculo cardaco tras infartos agudos de miocardio ypara el tratamien to de distrofias m usculares en casos de dficits con geni tos de carnitina.

Se utiliza bsicamente en deportes de larga duracin como etapas ciclistas, esqu defondo, ultramaratn, tratlnIronman... a dosis de alrededor de 500 mg/da, alcanzando hastalos 2-3g/da. Sin embargo, su efecto ergognico no est claramente demostrado. Recientes

anlisis clnicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la toma desuplementos de l-camitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cois, 2002) nitampoco estudios de revisin de varios artculos cientficos (Brass EP, 2000). I lay trabajos comoel de Kramer WJ, Volek J S y cois, 2003, que hipotetizan acerca de un acortamiento en el tiempode recuperad n tras ejercicios prolongados con la toma de 1-camtina. Lo que s parece cierto esel convenam iento acerca de su no funcionamiento como "quemador d e grasa (I lahn A, StrohleA y Wolters M, 2003).

6.- Ayudas ergognicas novedosas

6.1 Creatina (Cr):

La suplementadn oral con creatina es una prctica habitual entre nuestros deportistasy s e ha convertido en uno de los suplementos nutritivos ms comunes entre los atletasstas. Fuepopularizada tras su uso por deportistas de atletismo de distancias cortas durante los JJO O deBarcelona'92 y hasta nuestros das sigue siendo una de las ayudas ergognicas ms utilizada einvestigada. Es una protena que se encuentra en el msculo esqueltico (almacenes de 25micromoles/gramo) y que sufre una degradadn diaria eliminndose por la orina en forma decreatinina a una concentracin de 2g/dl. Se encuentra de forma natural en la carne y el pescadopero en cantidades pequeas, las cuales no llegan a reponer las perdidas diarias.

Segn se desprende de la ampla bibliografa cientfica, los efectos ergognicos seproduciran por medio de la elevacin de las concentraciones de creatina (Cr) y fosfocreatina(PCr) musculares, con lo cual aumentara el nivel de resntesis de ATP retrasando la aparicinde fatiga muscular y facilitando la recuperacin entre ejercidos repetidos de alta intensidad. Loque parece entonces, tericamente, es que la suplementacin con Cr aumenta la disponibilidadde PCr, dism inuye el lactato, mejora el estado de h idrata don del msculo (la creatina eshidroflica: "retiene agua"), con lo cual se producira un retraso en la aparicin de fatiga y unincremento en la intensidad de trabajo en ejerados repetitivos.

Mjica, 19% y 2000, en sus trabajos con nadadores y futbolistas bien entrenados noencuentra diferencias significativas entre el grupo placebo y el grupo experimentalsuplementado con creatina y quizs lo nico que puede objetivar es un incremento del peso

corporal y una m ejor tolerancia a la repeticin desprints en el g rupo suplementado.Estudios con cidistas y atletas de velocidad tambin dan datos contradictorios sobre la

mejora del rendimiento deportivo y as como algunos encuentran mejora en el tiempo de lossprints en un rango de 1 al 2%, otros no encuentran diferendas significativas respecto al grupocontrol (Toldsh, 2004).

S se encuentra en casi todos los estudios un incremento de peso entre 1 y 2 kg.



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Respecto a las pautas de administracin existentes, siguen siendo dos las msutilizadas:

Su pie mentacin aguda: 5 g. d e m onohid rato de Cr 4 veces/da (total: 20 g/da)durante 6 das.Su pie mentacin crnica: de 3 a 5 g. de m onohidrato de Cr. durante 28 das.

1loy en da adems se aconseja dar la creatina con hidratos de carbono y ya existen en elmercado creatina en lquido e incluso en "ch ide s" si bien no se ha demostrado que su eficaciasea mayor.

Respecto a los efectos adversos siempre se hace referencia a unos pocos casos descritosde efectos secundarios sobre el rin en enferm os renales (Greenhaft, 1998). sin embargo no sehan demostrado efectos negativos sobre la salud de deportistas sanos que han realizado unconsum o crnico de do s a tres aos. Sin em bargo no existen estudios que analicen los efectos dela administracin exgena a largo plazo sobre los sistemas de regulacin a nivel molecular(transportador de protenas) sobre el rin, el cerebro, el msculo cardaco o los testculos.

Es una sustancia que no se encuentra dentro de las lista de sustancias prohibidas de la

WADA (Agencia Mundial Antidopaje) pero por otra parte tampoco esta regulada por laadministraciones sani tarias com o laFood and Drug Adininistration en Estados Unidos, con lo cuales vulnerable a en su confecdn y es frecuente que muchos preparados o suplementosnutritivos en que se presenta, la lleven mezdada con otras sustancias que, directamente o porcontaminacin, si pueden dar resultado positivo en un control de dopaje .

6.2 (i-hidroxi-fi-m ctil-Butirato (HM B):

Es una ayuda nutricional, un producto intermediario del metabolismo de la leucina (aaramificado) y que ltimamente ha adquirido protagonismo como agente anticatablico. Suaporte prinapal es por la dieta, en ctricos y pescados y est presente en la leche materna. Su

efecto prinapal es evitar la degradacin de la protena muscular tras ejercicios intensosfavoreciendo tan solo el ainsumo de hidratos de carbono y grasas en la recuperadnocido aunque se ha postulado que suefecto sera p are ad o al que realizan los esferoides anabol izantes mejorando la relacintestosterona-epitestosterona pero esta teora an no se ha demostrado. Otros autores hanenantrado una mejora en el umbral de lactato despus de una suplem entaan con 11MB.

Sin embargo quizs el estudio de Knitter (2000), que bajo la hiptesis de que el 11MB esun supresor del catabolismo proteico, estudia los enzimas propios de lesin muscular talescomo la CPK y LDH, y encuentra una reducan estadsticamente significativa de sus valoresrespecto al g rupo control. Estos resultados no son siempre cor robe*-ados por otros autores.

Los efectos ergognicos propuestos como aumento de fuerza tampoa han sidodemostrados y cambios en la composicin corporal no tienen una base cientfica slida yconfirmada por varios autores. Tampoco tenemos referenaas de disminucin de lalesionabilidad aunque tambin se ha postulado.

La forma de adminstralo es de 1,5-3 gr/daen forma de monohid rato clsico de 11MB, ycomo mnimo durante 2 semanas.



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Respecto los efectos secundarios descritos, N issen (2000), que realiza una valoracin dediferen tes estudios, seala la inocuidad del 11MB sobre la salud de los deportistas e incluso hayevidencias de tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil 1ipdico.

6.3 Glicerol:Es un alcohol lquido que no forma parte de la dieta, correspondera a una ayuda

ergogmica del tipo fisiolgica. Suele utilizarse una dosis de 1 g/kg de peso (en 20-25 mi. deagua) entre 1,5 i 2 ,5 horas antes del ejercicio fsico. Sus efectos propuestos han sido:

Disminuir la fatiga asodada a la deshidratacin. Mejora de la e ficienda ca rd ovascu lar. Au men to del volu men pl as mt ico.

6.4 Ozonotcrapia:

Existe poca bibliografa al respecto y gracias al artculo de los Drs. Francisco Calvan yRicardo Rodrguez exponemos esta informacin tan amplia:

El ozono (O.) que se utiliza en medicina es una mezda de 005-5% de ozono y 9995-95% de oxgeno puro. Para "fabricar" ozono se hace pasar una corriente elctrica de 4000 a 9000Volts por dos tubos en serie en los que hay oxgeno, convirtindose este en ozono. La vidamedia del ozono depende del volumen, material del recipiente empleado y solubilidad endiferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volumen de 50 mi., a una temperatura de20-C y a una presin de 760 Torr (101,3 kPa) su vida m edia es de 45 min. Se le atribuyen variasacciones de mejora del metabolismo del oxigena como modulador inmunoUgico, moduladordel estrs oxdativobiolgico, bactericida, funguicida y viricida.

Acerca de los mecanism os de acrin propuestos: Descomposicin de las molculas de ozono en molculas de oxgeno. Formacin de hdroperxidos que actan en el espacio intercelular y sobre el

metabolismo celular. Alteracin de las cargas elctricas de la membrana del hemate evitando la

aglomeracin eritrocitara en las enfermedades vasculares odusi vas. Aumento de la oxigenacin de los tejidos; a nivel eritrocitario provoca un aumento

del 2.3-BPG, de la glucosa-6-P-deshidrogenasa y del ATP. En deportistas sanosprofesionales se ha visto que la administracin de ozono en forma de granautohemoterapia con 950 m icrogramos provoca un aumen to del contenido de ATPtanto en descanso como en ejercicio en com paracin con el g rupo control.

El ozono facilita la oxigenacin de msculos hipxicos en el descanso. Este efectoes interesante en condiciones de carenaa de sustrato energtico como son lasenfermedades crnicas o en ocasiones de esfuerzo intenso y prolongado1.

Datos redentes atribuyen al ozono un efecto antiestrs ligado a un efectodopam inrgicoy al aumento de la concentradn d e ATP.



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La va de administracin ms usada en medicina del deporte con el fin de mejorar elrendimiento deportivo es:

A/La Autohemoterapia mayor (tratamiento sanguneoextracorpreoy reinfusinintravenosa de la propia sangred el padente). Mecanismo de accin:

Activacin del metabolismo de los hem ates con incremento de 2,3-DPG yATP, ad ems de la mejora resul tan te en la liberacin de oxgeno.

Activacin de clulas inmunocomp etentes con liberacin de citoqunas(interferoes, interleuquinas); moduladn del sistema inmunologa conincremento del INF-p y del TGF-p; incremento de la capacidad antioxidantepor la activacin de la SOD y la GS1 ff*x.

B/ Insuflacin rectal: el efecto es similar a la autohemoterapia mayor pero la dosisadministrada tiene que ser 3 veces mayor para conseguir el mismoefecto.

C/ La vi a subcutnea es la m s utilizada en el tratamiento de la patologa dolorosa demsculos, tendones y alteradones del tono muscular debido a la intensa actividad fsicaasociada a la disminudn de perfusin tisular.

6.5 La fitoterapia:

Es un uso que cada vez toma mayor importancia puesto que, si bien surge para eltratamiento de determinadas patologas, a menudo se utilizan productos para la mejoraindirecta o directa del rendimiento fsico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clsicavaleriana con efectos ansiolticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscarun efecto estimulante. Tampoa> estos productos estn exentos de riesgos y por lo tanto debernser usados siempre bajo control media. Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos msconocidos y sus efecto: tericos:

Nombre EfectoGi nse ng Corea noGi nseng Siberi anoGuaranGota kolaYohimbina

Estimulante

ZarzaparrillaYuca Anabolizante

EquinaceaGinsengTe verde

Inmunologa

Suplementos fitoterpicos y efectos propuestos (modificado de Chamorro, 199S)



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6.6 Acidos grasos Omega-3 y triglicridos de cadena media:

Los cidos grasas del tipo "omega-3" (cido linolnico, c. eicosapentaenoico y c.doawahexaenoico) son un tipo de cidos grasos p oliinsaturados contenidos en los pescados deaguas fras, frutos secos y algunos aceites de semillas. Se sabe de su efecto beneficioso para la

salud pues rebajan la tasa de colesterol y triglicridos en sangre, disminuyen la tendencia a laagregacin plaquetar, efecto antiinflamatorio y mejora de la actividad neuronal e incluso se citasu be nef iao para mejorar estados de nimos depresivos y de angustia. En el deporte se postulasu eficacia para el aumento del V02mx y la eficiencia energtica, en especial en deportespracticados en altitud; aumentan la resistencia mecnica de los hemates y tambin pueden sertiles por su accinanttrombtica y fluidificante de la sangre.

El uso de los triglicridos de cadena media se da en pruebas de larga distancia (triatln tipoIronman, ultramaratones, etapas ciclistas...) en los que la potencia de ejercicio es baja. No sesuelen utilizar en la dieta precompeticin. Se pretende ahorra glucgeno muscular mediante lautilizacin deestos cidos grasas a>mo combustible energtico. (Barbany, 2002).

7.- Doping___________________________________________________________________________________

7.1 Breve historia:

1960 En la sesin del COI en San Franciscose llama la atencin del abuso deanfetaminas entre los deportistas.

1%1 En la reunin del COI a i A tenas se crea la comisin mdica del CIO.1963 Se publica primera lista de sustancias piohibidas por le Council of Europe's

Comit.1965 Despus de JJOO de Tokio, el Principe Alexander de Merode presenta los primeros

puntos de la lucha antidopaje.1967 Muere "accidentalmente" Tom Simpwn en el Monte Ventoux1968 Se llevan a cabo los primeros tesLsen los JJOO de Invierno en Grenoble y de

Verano en Mjico.1981 Se crea la subcomisinDof>iii^ln>?en (Suiza), Monlreal(Canad).

La secretaria de esta subcomisin recae en el Dr. Jordi Segura (Barcelona).1988 En la 5th conferencia de ministros de Euiopa, junto con el CIO y Canad se hace elprimer manifiesto contra el dopaje en el departe.

1991 Se crea la lera. Com isin Mdica del CIO para tesLs fuera de competicin.1992 Se especula sobe el uso por atletas de eritopoyetina (EPO).1994 Declaracin de Lausana para p revencin y lucha contra el doping en el deporte

para la unificacin de criteriosentre legislaciones nacionales y reglasdel mundodel deporte.


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19% Alerta sobre el uso de Hormona de Crecimiento, v se invierte en provecto dedeteccin.

1999 EL COI decide realizar una conferencia mundial de dopaje para: 1/Poner deacuerdo gobiernos y agencias nacionales,2J Elaboracin de un rango de sanciones,3/ Programa d e prevencin y educacin. 4/ Crear la Agencia Mundial Antidopaje

(WADA-AMA) 5/ Creacin de un nuevo cdigo antidopaje para el movimientoOlmpico.2000 Primeras reuniones de la WADA que prev realizar ms de 2500 tesLs fuera de

competicin antes de los JJOO de Sydney 2000. En les Juegas se realizan un total de2 0 2 tests en competicinCasos posil ivas en les JJOO Sydney 2000. estanazonol (2); nandrolona (4),pseudoefedrina, furosemida (4).

200 Actualmente hay unos 25 laboratorios: 2 en Amrica, 16 en Europa, Se n Asia, 1enAf rica y 1en Oceania

7.2 Lista actual de sustan cias no p enn itidas:

Son sustancias incluidas en la Lista de Sustancias Prohibidas por el Comit OlimpiaInternacional (COI) y por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA).Para el ao 2005 la lista de sustancias prohibidas ha sufrido una serie de cambios importantes.Actualmente la lista queda confeccionada con las siguientes secciones y subgrupos, publicadaen 8 de enero de 2005, en el BOE nm 7, en 389 Resoludn de 27 de diciembre de 2004, de laPresidenda del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias ymtodos prohib idos en el deporte, que se basa en la nueva lista adoptada para 2005 en el senodel consejo de Europa, en el mbito de aplicacin del Convenio contra el Dopaje, ratificado por

Espaa mediante instrumento de 29 de abril de 1992.

I. Sustancias y mtodos prohibidos en todos los tiempos (en y fuera de competdn) SI. Agentes Anablicos S2. I Iormonas y sustancias parecidas

a. Eritropoyetnab. I Iormona de crecimiento, factor de crecimiento anlogo a la insulina (IGF-1),factores de crecimiento mecnicos (MGFs)c. Gonadotropinas (LII, hcG)d. Insulinae. Cortcotrofinas

S3. Beta-2 Agonistas S4. Antagonistas estrognicos S5. Diurtias y agentes enmascaradotes Mt'k\k>s prohibidos: M I. Incremento de la transferencia de oxigene M2. Manipulacin fsico o qumica M 3. Dop ing gent ico

II. Sus ta ncias y m todos prohib dos solo en compet id m



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Todas las situaciones de la secd n I S6. Estimulantes 1.Estimulantes A 2. Estimulantes B S7. Analgsicos Narcticos

SS. Cannabis y derivadas S9. Gluaxrortia>idesIII. Sustancias prohibidas en determinados deportes

P l. Alcohol P2. BetabUxjuentes

IV. Sustancias esp ea ticas

7.3 Su stancias no pen ni t idas especiales:

Anabolizantes

1. Esferoides anabolizan tes andrognicos (EAA)a) EAexgenas:

Danazd, Estanozollol, Furazol, 4-hidroxitestasterona, Nandrolona, 19norandrostendiona,tetrahidrogestrinona (TI IG )...

b) E A endgenos:Androstendiol, Dehidroepiandrosterona (DIIEA), Dihidrotestosterona, Testosterona yvaris metabolitos o ismeros como la epi-dihidrotestosterona

2. Otros anabolizantes:Clenbuterol

Como datos iniciales podemos decir que de 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidoshan usado este rdd es anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% d e hombres adolescentesamericanos han usado estas sustancias y ms (Bahrke, 1998). Recientemente una nuevasustancia, la tetrahydrogestrinona (TI IG), ha alertad o de nuevas drogas de diseo entre los jvenes americanos y que parece han usado tambin atletas americanos en los ltimos aos.

Los esferoides anablicas son qumicamente modificaciones anlogas a la testosterona,hormona responsable de la caracterizacin sexual masculina y del anabolismo muscular. Elefecto deseado es el anablia) y el no deseado es el andrognia), y e lla se consigue mediante laalcalinizacin de la posidn 17-alpha o carboxilarin de la posicin 17-betahydroxil en el anilloD.

Con siempre los estudias realizadas en este campo tiene problemas metodolgicosimportantes como son el ena>ntrar grupo estudio (es doping) y el g rupo control, diferencias enla dosificacin, programa de entrenamiento, hb itos... En una redente revisin sobre ayudasergognicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios que encuentran y a>rroboranlos siguientes efectos ergognicas, siempre y cuando la administracin de esferoidesanabolizantes(E ) se realice complementariamente a un programa de ejercicio fsica:

un incremento de las valares de fuerza,



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incremento de la masa muscular ydisminucin del porcentaje graso.

Por otro lado los efectos secundarios descritos son primordial mente:

infecdones asociadas a la administracin con ag ujas (hepatitis B...).lesin hepatocelular.atrofia testicular.enfermedad card iovascu lar.arteriesclerosis.hipertensin.isquemia miocrdica.muerte sbita.

Por otro lado tambin parece demostrado que despus de 3 meses de suspender el

consu mo con ana bol izantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteracionescardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles ( lartens, 19%). El uso deesferoides anabolizantes es ilegal de acuerd o al Cdigo del M ovimiento Olimpia Antidopajepero por ejemplo, todava hoy no existe control de estas sustancias en la liga de bisbolp roesiona 1a mer icana.

Actualmente se considera resultado de anlisis positivo cuando la ratio entretest osterona/ep i tes tos te roa es mayor de 4.

Nandrolona

Respecto a este esferoide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por el inters que

ha existido en la ltima dcada. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerzade los deportistas. Tras su admnistradn se convierte en una serie de metabolitos, el principales la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse tambin en otras arcunstandas.Este es el problema que ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si sudeterminacin en orina poda ser causado por causas que n o fuera la administradn voluntaria,como por ejemplo (Segura R, 2001):

Algunos frmacos anticonceptivos autorizados (noertisterona). Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados. La ingestin de grandes cantidades de hgado o testculos de algunos especies ani males

como el cerdo o el caballo. Pr


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MASTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 31

Las anfetaminas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sidoutilizadas por muchos grupos pobladonales de nuestra sodedad casi siempre con dos fines: obien como estimulante-defatiganteo bien como un potente reductor del apetito.

Qumicamente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolaminas y por lo tantosimularan a la noradrenalina, provocando la estimuladn de los nervios simpticos y

consecuentemente dara lugar a una vasoconstriccin e incremento de la presin arterial.Efectos parecidos produce la efedrina.En el mundo del deporte se han postulado varias efectos ergognicos, como

incrementar la concentracin y estado de alerta, as como un estado de euforia y "g anas parahacer m s cosas" y con efectos tanto en actividades de resistencia como de fuerza-potencia.

Cientficamente podemos decir que produce los siguientes efectos: R educdn d e la sensadn de fatiga. Incremento de la tensin arterial sistlica y diastlica. Aumento de la frecuencia cardiaca. Redistribucin del flujo sangu neo hacia los msculos.

Con ello parea? mejorar: La veloadad, la potencia, la resis tencia y la coordinacin motora fina.

A modo de ejemplo, en un estudio (Chandler y Blair, 1980) bien controlado an placeboy con dosis de 15 mg cada 70 kg de peso, administrada 2 horas antes de distintas pruebas sehallaron mejoras en la fuerza, la velocidad y la aa leracin de piernas.

Sin embargo el consumo de esta sustanda es peligrosa para la salud provocando de

forma aguda: desde ansiedad, vrtigo, temblores, irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza,nuseas, vmitos y de forma crnica: adiccin, prdida de peso, psicosis, alteraciones delcomportamiento, hasta graves lesiones neuronales y vasculares.

Nutriente a la vez que droga. Su consumo est extend ido de tal forma que entre lospropios atletas la ingesta es muy alta. Sin embargo debe quedar daro que una ingestinimportante de alcohol altera las fundones psicomotoras del organismo y no tiene efectosergognicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista.

Sin embargo por su efecto "tranquilizador" y "ansioltico" ha sido usado en deportes deprecisin atmo el tiro en ara, pistola de precisin... y por esto ha sido considerado siempredoping en estos departes. Las controles a los deportistas se realizan por tests de respiracin omediante anlisis de sangre.

La lista actual es la siguiente (entre parntesis la ancentracin a partir de la cual espositiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad:

Alahol



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Automovilismo (O.lOg/L)Billar (0.20 g/L)Deportes aeronuticos (0.20 g/L)Esqu (O.lOg/L)Krate (O.lOg/L)

Pentatln moderno (O.lOg/L)Motociclismo (0.00 g/L)Pe tanca (0,10g/L)

Sustancias prohibidas solo en detenninadas deportes. BOE num. 7. Ministerio de Educacin yCiencia, Shado 8 de enero 2005

Qu efectos adversos se han descrito? Tiene un efecto: enmascarador de dolor por depresin del sistema nervioso central. supresor de la hormona antidiurtica lo cual facilita la deshidratacin

del deportista.

Tipo de azcar Contaito medio de alcoho


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Un almacenaje de la sangre por congelacin.

Qu riesgos se atribuyen al dopaje sanguneo? A pesar de que se realice con la tcnica mascorrecta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis...), alergias, trastornos de lacoagulacin e insuficiencia cardiaca.

Suplementos de oxgeno

Existen beneficios reales en inhalar oxgeno puro antes o durante el ejercicio fsico? Antes del ejercicio tendr unos efectos positivos durante los primeros instantes, con

lo cual para ejercicios de ms de 1 minuto de d uracin su efecto no ser ergognico. Durante el ejercido fsico, es decir, s somos capaces de hacer un ejercicio fsico

mantenindonos conectados a una fuente de oxgeno, podremos mejorar nuestra eficienciarespiratoria y cardiocirculatoria. Sin embargo es obvio que a nivel prctico esto es imposible dellevar a cabo.

Como recuperador no parece tener un efecto positivo segn los trabajos realizados, sbien su uso en los intermedios de partidos, juegos o sets qu izs podra actuar fad litando larecuperacin.

No parecen existir efectos adversos por una utilizadn especializada.

Cannabis

El cannabis es una droga ilegal en la mayora de los pases y muy consumida por lapoblacin no deportiva, espedalmente entre los adolescentes. En los ltimos aos ha adquiridoprotagonism o a causa de un posible efecto teraputico y las medidas puestas en mar di a parapoder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando la

concentracin de sus metabol itos: el delta-9-tetrahidrocannabinol es superior a 15nanogramos/ml de orina.Fumado en forma de marihuana o hachs provoca un estado de "relax" y este efecto

"ansioltico" es el principal motivo de consumo por parte de los deportistas. Al contrario de loque popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en lacoordinacin, prdida de la concent racin, incremento de la frecuencia cardaca, aumento delapetito o sequedad de boca. Su consum o continuado disminuye la concentracin, la memoria y

la habilidad para el aprendizaje y, como cualquier droga neuroestmulante, puede activarprocesos latentes psicolgicos: sndromes esquizoides, depresiones...

Est d aro que, desp us de todo lo expuesto anteriormente, no puede considerase una drogacon efecto ergognico sino todo lo contrario. (Drobnic 2003).

CorAicojdes

Los glucocorticddes (hablaremos genricamente de"co rticoide s" para abreviar) sonhormonas que ses intetizan d e manera natural en la corteza de las glndulas suparrenales, lascuales se encuentran sobre los polos superiores de ambos riones. Originariamente recibieron



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este nom bre puesto que uno de sus prind pales efectos es elevar la glucosa en sangre, perotambin tienen efectos sobre el metabolismo de las protenas y las grasas y quizs de m ayornotoriedad i ndu so que su efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos. Y es por estasrazonas anteriores por las cuales los corticuides pueden servir como ayuda ergognica aunquesu utilizacin est considera como dopante. Veremos el porqu .

El principal corticoide es elcortisol (tambin llamadohidrocortisona), que constituyealrededor del 95% de toda la actividad y se uti liza como unidad de medida de referencia paraevaluar la potencia deotros corticoides. Lacarticcsterona es mucho menos potente que el cortisoly representa cerca del 4% de la actividad corticoide total. Existen adems cortiaides sintticoscomo lacortisoiia (casi tan potente com o el corti sol), la prednisona (4 veces ms potente que elcortisol), lainetilprednisdona (5 veces ms potente quee l cortsol) y ladexam'tasona (30 veces mspotente que el cortisol).

Los corticoides se utilizan ampliamente en la medicina gracias a su poten teacdnantiinflamatoria y antialrgica. Sin embargo, todos los organismos deportivos nacionales einternacionales contra el dopaje en el deporte marcan pautas muy estrictas en cuanto a su usocomo agentes teraputicos en deportistas dado que puedenaportar ciertas "ven tajas" frente a

deportistas que no los tomen.

Efectos erjpgn icos de los corticoides: Es ti mu ac n de la gluconeognesis con incremento de la glucosa en sangre. Aum ento de las protenas hepticas y plasmticas con aumen to de la concent racin

de aminocidos en plasma sanguneo. Movilizaa n de los cidos grasos de reserva. Aum ento del nmero de glbulos rojos (eri trocitos) en sangre. Sensacin euforizante.

De todos modos el uso crnico de corticoides conlleva mltiples e i mportantes efectos

indeseables que merecen ser tenidos en cuenta: Obesidad diabetes e hipertensin arterial. Osteop orosis (descalcificacin sea). Desaparicin de la menstruacin en mujeres. Atrofia muscular. Disminucin de la resistencia a las infecciones. Catarata y glaucoma oculares. Ulcera gastroduodenal y hemorragia digestiva.

Ante determinadas afecciones (asma bronquial, reacciones alrgicas cutneas,enfermedades de la piel como la psoriasis, diversas patologas inflamatorias...) se es muy

estricto en cuanto a su uso y en ocasiones es necesaria un informe formal por parte del mdicoque lo prescribe. El deportista no podr competir oficialmente hasta que no haya recib ido unaautorizadn oficial por parte de la Comisin Mdica correspondiente. Tal y como se detallarms adelante debemos saber que:

En deport istas est PRO! 1IB ID A la adm inistracin por va oral, rectal (supositorios),intramuscular o endovenosa si no es en caso de ESTRICTA Y CLAR A NECESIDADMEDICA, debindose notificar formalmente su uso y ap ortar las pruebasdiagnsticas mdicas que justifiquen la necesidad de su uso en el deportista.



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Precisan una NOTIFICACIN formal por parte del mdico que los prescribe (TL'E:Therapeutic Use Exemption) y adems aportar pruebas d iagnsticas las vasinhalatoria (dilatadores bronquiales concorticoides en asmticos), nasal(preparados locales para la alergia nasal), gotas oculares y la infiltracinintraarticular.

Y A SE PERM ITE, sin necesidad de notificacin, la aplicacin de corticoides enforma de cremas, lociones o pomadas para el tratamiento de pequeasi nfl ama do nes de los prpados (orzuelos), las hemorroides o reacciones alrgicascutneas.

I Iormona del crecimiento

Desde que la hormona de crecimiento (GI I) puede ser sintetizada mediante ingenieragentica la disponibilidad se ha disparado y el consumo tambin, aunque siga teniendo uncoste elevado. Desde hace dos dcadas se ha utilizado intentando suplir a los esferoidesanabolizantes como terapia alternativa. La hormona de crecimiento es una hormona peptidica

secretada por la glndula hipofisaria anterior y su efecto ms conocido es su capacidadanablica. La incapacidad de poder secretar esta hormona provoca parientes cortos de estatura.En cambio los que tienen una sobreexcredn a causa de un tumor (adenoma) hipofisarioproduceenlos pacientes un gigantismo.

Los supuestos beneficios erg>gnicos que se le otorgan son (Wilmore y Costil 1,1999):1. Estimulacin de la sntesis de protenas y los cidos nucleicos en los msculos

esquelticos.2. Estimulacin del crecimiento seo (alargamiento si los huesos no estn todava

fusionados).3. Incremento de la liplisis, lo que permite un aum ento de los cidos grasos libres.

4. Aum ento de los niveles de glucosa en sangre.5. Estimulacin de la cicatrizacin de lesiones msculo-esquelticas.

La forma en que podra actuar esta sustancia (inyectada) sera la estimulacin de lassomatomedinas como el fa cto r de crecimiento insulina-Iike as como la gluconeognesis y lali polis is.

Como siempre los estudios demuestran resultados contradictorios y pocas veces sonmetodolgicamente correctos. Parece ser que la administracin (vida media muy corta)prolongada puede producir cambios a nivel de:

composicin corporal: como aumento de la masa magra y reduccin de la masagrasa as como un aumento de la densidad sea.

respecto al incremento de fuerza los datos no son d aros cuando los estudios serealizan con grupos controles y placebo y por lo tanto no podemos concluir que exista unamejora del rendimiento fsico.

Respecto a los efectos secundarios, el ms conocido es la acromegalia, donde se produceefectos como ensanchamiento de las manos, la car a rganos internos y puede llegar a producirdiabetes, hipertensin arterial y por ltimo una cardiomopata que puede provocar la muerte.



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9.- ltimo s cam bios para el 2005

A partir del 8 ci enero ci 2005 entra en vigor la nueva lista de sustancias prohibidas

publicada en el BOE. Los cambios ms destacados y relevantes hacemos mencin especial:

Se cambia la estructura de la lista que ya hemos referendado arriba dividida en4 secciones:

Sustandas y mtodos prohibidos en toda situacin (competicin yentrenamiento).

Sustancias y mtodos prohibidos en competicin. Sustancias prohibidas en ciertos deportes. Sustandas espedficas .

En los esteroides anabolizantes, el trmino "biolgico" se cambia por el de"farmacolgico" para incluir sustancias similares po r fundn y n o debido a suestructura qumica. Se aaden 9 EEA y se excluyen dos (androstatedienona ydrostanediol).La relacin T/E (tes tos te rona/epi tes tote roa) se ha reducido de 6 a 4. Por endmade 4 requerir realizar pruebas complementarias para confirmar el resultadocomo positivo.En "hormonas y sustancias similares" se incluyen los factores de crecimientomecnicos y tocias las sustancias pasan a ser prohibidas para ambos sexos.Los be ta-2 agoni stas pasan a ser p rohibidos en competicin y ent rena mi en to.Las sustancias antiestrognicas pasan a ser prohibidas para hombres y mujeres

y se aaden varias sustancias.En "diurticos y agentes enmascarad otes" s e incluye la albmina por su efectoexpan sor del p as na sanguneo.Se incluye los agentes inhibidores de la alfa-reductasa, utilizados para la cadadel cabello y proble nas de prstata.Las perfusiones intravenosas son ahora prohibidas excepto cuando tienen unaclara nd icadn mdica.La adrenal na pude utilizarse como acomp aante de un anestsico local.Glucocorticoides: las preparadones en forma de crema, lociones y pomadaspueden utilizarse sin restricciones sin necesidad de ninguna comunicacin(TL'Es). Sigue prohibida la utilizadn por va oral, rectal, intramuscular o

endovenosa. Siguen precisando notificacin las restantes vas: infiltracinntraarticular, nasal o ins tiladn ocular.Cuatro Federaciones han solicitado retirar el alcohol como sustancia prohibida:Gimnasia, Lucha,Rd ler Sports y Triatln.Por otra parte, se har un seguimiento de una serie de sustancias no prohibidaspara conocer el uso y abu so en competicin como la cafena, el bupropion, lafenlefrina, la pseudoefedrna, la morfina y la codena.



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10.- Reverendas bibliogrficas

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