Klgo. Pedro Pablo Romero

Masoterapia

Ergonomía

Objetivos de la clase Explicar la clasificación de las articulaciones

estableciendo la función de ellas.

Explicar la relación, forma y funcionalidad de las articulaciones.

Explicar la nomenclatura de las articulaciones del cuerpo humano.

Aparato Locomotor

Huesos

Articulaciones

Músculos

Osteología

Artrología

Miología

La artrología es la parte de laanatomía que tiene como objetivo, el estudio de las articulaciones.

Se define a la articulación, como el conjunto de partes blandas y duras, por medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos, siendo ésta, la conexión funcional entre los huesos del esqueleto.

Se utilizan normalmente dos grandes clasificaciones, según:

A) El movimiento que posee.

B) El tipo de tejido, que las mantiene unidas.

A su vez se esta clasificación se subdivide en 3 categorías:

i. Sinartrosis: También llamada articulación inmóvil, no presenta ningún grado de movimiento.

Ejemplo, la unión de los huesos del cráneo.

ii. Anfiartrosis: Llamada art. semimóvil, presenta grados limitados de movimiento o eventualmente presenta movimientos.

Ejemplo, las articulaciones entre los cuerpos vertebrales.

iii Diartrosis: Llamada articulación móvil, presenta más de un movimiento, se caracteriza por encontrarse en los miembros.

Ejemplo, la articulación escápulo-humeral, coxo-femoral

Esta clasificación, también se divide en 3 categorías:

i. Fibrosas: Los huesos están unidos a tejido conectivo o cartílago hialino, no presentan movimiento, se subdividen en:

Sindesmosis: Los huesos están unidos por un ligamento o membrana ligamentosa ínterósea. Sólo tienen un ligero movimiento de torsión o tracción.

Ejemplo de esto es la articulación tibiofibular inferior.

Sutura: Los huesos se unen por una mínima cantidad de tejido fibroso.

Ejemplo de esto son las articulaciones del cráneo.

Gonfosis: Es una inserción directa de un proceso cónico en una cavidad, por un tejido conjuntivo fibroso.

Ejemplo la raíz del diente en el alvéolo.

ii. Cartilaginosas: Son ligeramente móviles, sus caras articulares están cubiertas por cartílago hialino y los huesos, unidos por tejido fibroso o fibrocartílago en forma de disco como en las articulaciones de los cuerpos vertebrales o en la articulación del pubis, ambas se denominan sínfisis.

iii. Sinoviales: Son de libre movimiento, comprenden el mayor porcentaje de articulaciones en todo el cuerpo, se caracterizan por encontrarse en los miembros.

Todas las articulaciones sinoviales se caracterizan por tener cuatro elementos básicos:

a) Cavidad Articular: Es el espacio que queda entre dos superficies articulares.

b) Cartílago Articular: Es una capa de cartílago hialino que recubre las superficies articulares y cuya función es facilitar el desplazamiento y evitar el desgaste de las piezas óseas.

c) Capsula Articular: Esta formada por un manguito fibroso, extendido entre los huesos. Envuelve a los elementos óseos que están participando en la articulación manteniéndolos firmemente unidos.

d) Membrana Sinovial: Constituye un revestimiento interno de la capsula fibrosa, secreta un líquido transparente semejante a la clara de huevo, denominado líquido sinovial, cuya función es lubricar la articulación, de esta manera la fricción entre las superficies articulares queda reducida a un mínimo, debido a la acción del cartílago articular y la membrana sinovial.

I. Otros elementos accesorios que se pueden encontrar en una articulación sinovial son:

1. Ligamentos: Bandas de tejido conectivo fibroso que

refuerzan las articulaciones, están diseñadas para limitar los movimientos de la articulación en las direcciones no deseadas, e impedir que las superficies articulares se desplacen mas allá de la relación normal que existe entre ellas.

2. Discos Articulares o fibrocartílagos interarticulares (meniscos):

Son almohadillas fibrocartilaginosas que se interponen entre ambas superficies articulares adaptando según su forma. Pueden ser completos (articulación temporomandibular) o incompletos (rodilla).

3. Labrum o rodete:

Es un anillo fibrocartilaginoso flexible que se ubica en el margen de la cavidad articular y le otorga mayor amplitud de superficie a las mismas. Ejemplo: art. coxofemoral.

II. Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar según la forma de su superficie articular y según los ejes de movimiento:

1. Articulación plana o Artrodia: Son numerosas superficies articulares planas o casi planas permitiendo sólo movimientos de deslizamiento, limitados por sus cápsulas articulares. No poseen eje de moviento.

Ej. Articulaciones intermetatarsianas, intercarpianas.

2. Articulación gínglimo ó Troclear: Tiene movimiento en solo un plano como el de una bisagra. Movimiento de flexo-extensión. Su superficie articular tiene forma de polea o de garganta, presenta un eje transversal.

Ej. A. húmero-ulnar, A. interfalángicas.

3. Articulación trocoidea:

Tiene un movimiento de rotación, uno de los huesos actúa como pivote o eje, que rota alrededor de un eje vertical como en la A. radioulnar proximal o la A. atlanto-axial. Superficie articular cilíndrica de un hueso alojado dentro de anillo osteofibroso.

4. Articulacion condílea: Posee dos ejes perpendiculares entre si, un eje transversal (flexión y extensión) y un eje sagital (abducción y aducción). Se caracteriza por presentar una superficie redondeada que encaja en una cavidad correspondiente.

También se denomina cóncava .convexa. Ej. A. metacarpofalángicas.

5. Articulación sellar, en silla de montar o encaje recíproco:

Ambas superficies articulares son cóncavas y a la vez convexas y encajan entre si, permitiendo el movimiento en diferentes direcciones.

Una superficie asemeja a una silla de montar y la otra a un jinete.

Ej. A. carpometacarpiana del pulgar (entre el trapecio y el 1° metacarpiano).

6. Articulación esferoídea: Las superficies articulares son semejantes a segmentos de esferas maciza y superficie cóncava que se adaptan con facilidad.

Poseen múltiples ejes funcionales. Por lo tanto presentan movimientos de flexión, extensión, aducción, abducción, rotación lateral y medial.

Ej. A. glenohumeral, A. coxofemoral.

7. Elipsoidea:

Donde ambas superficies son ovaladas, siendo una cóncava y la otra convexa, presenta un eje sagital y un eje transversal permitiendo los movimientos de abducción y aducción, flexión y extensión.

Ej. A. radiocarpiana.

III. Las articulaciones sinoviales presentan movimiento y poseen ejes direccionales uniaxiales, biaxiales y poliaxiales. Los movimientos de las articulaciones pueden ser:

1. Movimientos Comunes: Son aquellos realizados por un gran número de articulaciones.

a) Flexión: Corresponde a la disminución del ángulo entre dos huesos.

b) Extensión: Corresponde al aumento del ángulo entre dos huesos.

c) Aducción: Es el acercamiento al plano medio.

d) Abducción: Es el alejamiento del plano medio.

e) Rotación (interna y externa): Movimiento alrededor de un eje vertical o longitudinal.

f) Circunducción: Movimiento que combina la flexión, extensión, aducción y abducción y rotación medial y lateral.

2. Movimientos Propios: Son aquellos que se pueden realizar en determinadas articulaciones sinoviales.

a) Supinación: Rotación lateral del antebrazo y mano.

b) Pronación: Rotación medial del antebrazo y mano.

c) Eversión: Rotación lateral, en donde la planta del pie se aleja del plano medio.

d) Inversión: Rotación medial, en donde la planta del pie se acerca al plano medio.

Formar grupos no más de 5 personas.

Elegir una articulación del cuerpo (Hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo)

Características de la articulación, tipo, movimientos, componentes óseos, ligamentosos, músculos principales que la mueven.

Qué patología (s) de origen laboral son las más comunes en esa articulación y cómo podemos prevenirlas.