María Susana Ciruzzi - Proceso en La Toma de Decisiones en Pediatria

8/18/2019 María Susana Ciruzzi - Proceso en La Toma de Decisiones en Pediatria

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NOTA: EN CASO DE REPRODUCCION DEL PRESENTEMATERIAL, SE DEBE CITAR LA FUENTE BIBLIOGRÁFICA DE LASIGUIENTE MANERA:

(http://www.bioti!"!#i$i!".!o%."&' Ato&, ")o, #*"&.

T+t#o # "&t+!#o. No%b& #" pb#i!"!i-$.

“EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES MÉDICAS ENPEDIATRIA: EL ROL DEL PACIENTE”.-

Ato&": D&". M"&+" S"$" Ci&i

(Trabajo leído en la I!" #ornada de la A$o%&a%&'nAren)&na de *&o+)&%a- Tand&l, /0102

Abo*"" (UBA', Li!. D&!ho P$"# (UBA', Do!to&" #"U$i0&i" B$o Ai&, Á&" D&!ho P$"#.1opit"# Pi"t&+" SAMIC P&o2. D&. 3"$ P. G"&&"h"$.Mi%b&o # Co%it4 5ti!" 6 #" Di&!!i-$ Ao!i"" A$to 3&+i!o.

Co%b"t #o Poo 7887 Ci" B$o Ai&

T#2"9: ;8<C##"&: 7>=>


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"!$t"o "K$ $ t !"o po& t&"t"& p"!i$tpit&i!o H, !"i $"t&"#%$t, p&ipo$ " #o "#to "!o$!i& $ po p&ot!!i-$ 6 !i"o 6 "K$ !o$p&!i$$!i" #" opi$io$ # $i)o=, #" "to$o%+" #p"!i$t pit&i!o Jit"!i-$ H, $ #" %"6o&+" #o !"o,p&$t" &i" &it$!i" " "!pt"!i-$= 6 # &!i!io #" p"t&i" pott" #o p"&, H po$ # !o$$to &!ho 6 b& t$i$t " #" p&ot!!i-$, "t$!i-$ 6"&&o##o hio, #o H i%p#i!" p& 4 "opt"&!iio$ = i0&" +$o#= $ $o%b&.=

A*STRACT.- Th *o"# o2 thi p"p& i to &"&% th"t %i!"# !iio$%"i$* i$ pi"t&i! %i!i$ i " %#ti#"t&"# p&o!, h"&,

i!, i$"%i!, i$ whi!h th& %"i$ "!to& t" p"&t:%i!"# p&o2io$"#, th pi"t&i! p"ti$t "$ hi/h&p"&$t (o& #*"# &p&$t"ti0 o& th o$ i$ !h"&* o2 th!hi#'.=Si$* i$ thi w"6, th %i!"# !iio$ p&o! i 0iw "" p&%"$$t t$io$ btw$ %i!"# p"t&$"#i% J%o&"!!$t b!" pi"t&i! p"ti$t "& i$0o#0,p&ipo$i$* *&ow$ p to t" !"& "$ *i0 p&ot!tio$withot #it$i$* to th !hi# opi$io$= p"ti$t "to$o%6, "

it"tio$ th"t i$ %ot o2 th !" %i!"# o!to& "&&#!t"$t to "!!pt=, "$ p"&$t"# "tho&it6, whi!h ppo "##th &i*ht "$ ti 2o& th p&ot!tio$, "it"$! "$0#op%$t o2 thi& o$, whi!h i%p#i to t" o%0"&io t&%i$"tio$ i$ thi& $"%.=

E# p&i$!ipio bio4ti!o "to$o%+" !o$!&ti"p"&ti!#"&%$t "# %o%$to #" %"$i2t"!i-$ #!o$$ti%i$to i$2o&%"o. E# &!ho "# &!h"o $

t&"t"%i$to %4i!o #" !o$t&"p"&ti" 6 " 0 #"!o$!$!i" $"t&"# 4t. E$ 2!to: to" 0 H &!o$o!" " #" p&o$" $ &!ho " & i$2o&%"o #o"p!to &#0"$t H h"!$ " #" t&"p4ti!" %4i!" H

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# p&opo$, 6 " !o$$ti& "p#i!"!i-$, b&&!o$o!4&# #" 2"!#t" &!h""& t"# t&"t"%i$to7.=

R#t" $" 0&" P&o*&##o H #" o!t&i$" #!o$$ti%i$to i$2o&%"o ##0" +$it" $" po#4%i!" !"&!t& 4ti!o. L" "to$o%+" 0o#$t" # p"!i$t p"&"to%"& !iio$ 0 !o$t&"t"" !o$ # b& %4i!o "& %o& i!io 6 h"bi#i" p"&" %"9i%i"& #" "# "H4# 6 # t%" ##*" " !#%i$"!i-$ !"$o, $ it"!io$9t&%", b "%i& poi!i-$ $ !"$to " Hi4$ ti$&!ho " to%"& #" !ii-$ $"#: # %4i!o o # p"!i$t.=

Too t $t&"%"o h"! H # !o$i!to $!$t&#"t$t $ too %o%$to: po& $ #"o, !-%o "&ti!#"& #""to$o%+" # p"!i$t 2&$t "# p"t&$"#i%o %4i!o,$t$io !o%o "H##" it"!i-$ $ #" !"# # p&o2io$"# J

po& # "b& H # p&opio= $!$t&" $ %o& poi!i-$ 0"#"& !# # t&"t"%i$to % "!"o p"&" p"!i$t $ p"&ti!#"& po& # ot&o, #" i!oto%+" H p&$t" $ !"$to "# p"!i$t %$o& ": t&"t" "#*i$ H $!$t&" i$hibio to%"& p&opi"!iio$ o po& # !o$t&"&io $ to !o$ p#$"!o%pt$!i" bio4ti!" !6" opi$io$ b$ p&0"#!& "K$2&$t "# Hipo "# 6 " p"& o &p&$t"$t$"#%$t, # &o# H "%$ #o p"& $ #" &#"!i-$

%4i!o/p"!i$t 6 #" 2"!#t" H #o %i%o p$&!& $ &p&$t"!i-$ hio.=I.= Mar%o Leal 4ara la 4r5%)&%a 6+d&%a en 4a%&en)e$4ed&5)r&%o$.-

Db t"!"& H # &2&$t $o&%"ti0o t!o$titio po& #" !o$$!i" iti$to o&$"%i$to

&+i!o H !o%p#%$t"$: # %bito !o$tit!io$"#, Ht"b#! # &!ho " #" "to$o%+" #" p&o$", 6 #%bito #*i#"ti0o $"!io$"# 6 #o!"# H &*#" #o iti$to&!ho H "it$ " #o p"!i$t $ *$&"# 6 " #o%$o& " $ p"&ti!#"&, $ #" p&!ti!" %4i!". A ##ob %"& # o&$"%i$to &+i!o i$t&$"!io$"#, t"$to "t&"04 iti$t" $o&%" H &*#"$ #" %"t&i", "+ !o%op&o$$!i"%i$to t&ib$"# 6/o $ti" i!"" " #"

1 Highton Elena.- Wierzba Sandra. “Consentimiento Informado”. En “Responsabilidad rofesional de los

!"di#os. Eti#a$ %io"ti#a & '(r)di#a* Ci+il & enal”. ,s#ar Ernesto ara& Coordinador/. 0a 0e&$ %(enos

ires$ 23$ p4g. 151627.

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Bio4ti!", 6 H &#t"$ "p#i!"!i-$ i&!t" " #o !"op$t"# !o%o *+" "!t"!i-$.=

L" $o&%" H $%"&!"$ #" it"!i-$ # p"!i$tpit&i!o, 6 H b$ t$& $ !$t" $ to" "!t"!i-$%4i!" H i$0o#!&" #" "t$!i-$ $ %$o& " o$:

• A&t. 7 Co$tit!i-$ N"!io$"#• A&t. 7 6 7@ Co$0$!i-$ #o D&!ho # Ni)o• A&t. >?, @, 7@, 7@?, 7@8, @ bi 6 @7 C-i*o Ci0i#• A&t. 7 i$!. ;' L6 7?.7;@ E&!i!io #" Mi!i$"• A&t. @ L6 @.@, D&!ho # P"!i$t: "&t. @ i$! b', !' , ' 6

2'

• A&t. ; Co$tit!i-$ #" Ci" At-$o%" B$oAi&• A&t. 7? L6 77 Ci" At-$o%" B$o Ai&,

P&ot!!i-$ I$t*&"# #o D&!ho Ni)o, Ni)" 6Ao#!$t

• A&t. i$!. h' p$to ; 6 > L6 7>; Ci" At-$o%" B$o Ai&, L6 Bi!" S"# 6 D!&toR*#"%$t"&io @;7/, , ? Ro#!i-$ NQ 7@>@/, S!&t"&+"

S"# # Gobi&$o #" Ci" At-$o%" B$oAi&• A&t. 7 Ro#!i-$ NQ 7;@/, S!&t"&+" S"# #

Gobi&$o #" Ci" At-$o%" B$o Ai&Co$2o&% $t&o o&$"%i$to &+i!o # %$o&

" !o$i&"o $ to &!ho, to $" p&o$" H $o -#o tit#"& &!ho i$o H t"%bi4$ p &!o, "b"$o$"$o t" %"$&" #" 0i" pot&" H !o$i&"b" "# %$o&

" !o%o "H# & $!it"o "bo#to !i"o 6p&ot!!i-$ (i$!#i0 " p"&/!o$t&" + %i%o' H -#o po+"&!& t&%i$"o &!ho " t&"04 &p&$t"$t#*"#, 6 !6" opi$io$ $o &"$ t$i" $ !$t" 6" H#o %"6o& &"$ #o K$i!o H $!o$t&"b"$ !"p"!it"op"&" !ii& H4 &" #o %o& p"&" # $i)o. &%o !-%o

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p#"%" $ #" &"#i" t $0o t"t &+i!o # %$o& ".=II.= La %o64e)en%&a b&o+)&%a del 6enor de edad.-

Co%o 6" #o h%o )"#"o, #" $o&%" !o$tit!io$"# &2&$!i" 2$"%$t"# $ # t%" # "&t. 7 H !o$"*&"# ##"%"o p&i$!ipio &&0" 6 p&ot* #" 2&" p&i0"!i" #" p&o$", "tot&%i$"!i-$, $ #""!!io$ H Bi"&t C"%po $o%i$" !o%o"to&&2&$t, $ #" %i" H $o "2!t"$ #" %o&"#pKb#i!" $i #o &!ho #*+ti%o t&!&o.=

Co%o &"!!i-$ 2&$t " #" %i!"#i"!i-$ #" 0i",t4&%i$o H !&ib !-%o # "b& 6 #" t4!$i!" %4i!"i$0"$ h"t" #o "!to % p&o$"# +$ti%o # ho%b&!o$t%po&$o, h" &!&&io " #" &*#" #"

"tot&%i$"!i-$ !o%o #+%it, #" H &i0" ho6 $ +" #"o!t&i$" # !o$$ti%i$to i$2o&%"o.=

S h" $t$io "+ H #" 2"#t" i$2o&%"!i-$ J"K$ i$H 9it" %"#" p&"9i $ $tio t&i!to= !o$tit6 2$t &po$"bi#i" &+i!", "o H h" i%pio "# p"!i$tpo& 2!t"& $" #ib& #!!i-$ $ !"$to " t&"t"& o&h"& $ t&"t"%i$to, o $t& iti$t" "#t&$"ti0"t&"p4ti!". D t" %"$&", #" &0#"!i-$ #"i$2o&%"!i-$, #" 0"#"!i-$ 6 !o%p&$i-$ " i$2o&%"!i-$

(!o$ &2&$!i" " #" 9p&i$!i" 0it"# # p"!i$t 6 it%" 0"#o&', !o$tit6$ # $K!#o !$t&"# #" o!t&i$" #!o$$ti%i$to i$2o&%"o, " #" H "*&*" #" #ib&t" #to H !i, 6 #" !o%pt$!i" p"&" !o$$ti&.=

E$ t p$to b t&""& $" i2&$!i" 2$"%$t"#:#" !"p"!i" !i0i# !o$tit6 $ !o$!pto iti$to " #"!o%pt$!i" bio4ti!". L" !"p"!i" !i0i# po$ #" h"bi#i"p"&" !#b&"& "!to &+i!o, ##o i%p#i!" #" poibi#i" &tit#"& &!ho (!"p"!i" &!ho' 6 #" 2"!#t" po& &!& o &!ho (!"p"!i" h!ho'. Too #oto o%o tit#"& &!ho, p&o "#*$o o$!o$i&"o i$!"p"! p"&" &!& too o "#*$o ##o(0&*: %$t !#"&"o t"# $ i!io, %$o& "'.=

P"&" #" #6 !i0i# #" %"6o&+" " "Hi& " #o 78")o. E$t& #o 7 " #o 78 ")o $!$t&"$ #o %$o&"#to 6 po& b"o #o %$o& 7 ")o, t"%o $

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#" !"t*o&+" %$o& i%pKb&. Co$2o&% # C-i*o Ci0i#,i bi$ #o %$o& o$ J$ p&i$!ipio= i$!"p"! &!& &!ho, po%o 0& H #o %$o& "#to p$&!& t&%i$"o "!to po& + %i%o 6 i$ "to&i"!i-$p"t&$", H # %i%o o&$"%i$to &+i!o # &!o$o!:t"& $ i!io !&i%i$"#, &!o$o!& hio, tt"&. A p"&ti& #o7; ")o, # %$o& p !o$$ti& &#"!io$ 9"# !o$"#*i$ p&opi" ". Po& ot&o #"o, 6 "K$ po& b"o #o 7 ")o, #o %$o& &"#i"$ $o !"$to "!to #"0i" !otii"$" H po$ &!o$o! !i&t" "to$o%+":0i""& $ t&"$po&t pKb#i!o 6/o p&i0"o, !o%p&"& (*o#oi$",&0it"', #o!"& (0io*o, p#+!#"', t!.=

Po& p"&t, #" !o%pt$!i" bio4ti!" $ !o$!pto Hp&t$! "# &" # &!i!io #o &!ho p&o$"#+i%o

6 po$ t$t"& #" !"p"!i" $!"&i" p"&" h"!& 2!ti0o# &!ho p&o$"#+i%o " #" "# 6 " #" 0i". L"!o%pt$!i" bio4ti!" $o "#!"$" $ $ %o%$tot&%i$"o i$o H 0" 2o&%"$o, 0" 0o#!io$"$o !o$# p"o # ti%po 6 #" "Hii!i-$ p"#"ti$" #" %"&.B"o t" 9p&i-$, "$"#i" i # to p o $o$t$& "!"b""%$t "H##o H # i!, !# o$ #o"#!"$! !o%p&$i-$, i p !o%$i!"& 6 &"o$"&ob& #" "#t&$"ti0" H # p&$t"$, i ti$ 0"#o&

p"&" po& %iti& $ i!io.=L" #6 p&% H too %"6o& " p#$"%$t!"p", # p$to 0it" !i0i#, 6 p#$"%$t!o%pt$t, # p$to 0it" bio4ti!o. Po& b"o #"%"6o&+" ", t" p&$!io$ i$0i&t$. Si$%b"&*o, b t$& $ !$t", po& $ #"o, H

t"%$t t&"t" -#o p&$!io$: #" %i%" p$0& 0i&t"" po& #" &"#i" H p&$t" "# t&"t"& "#p"!i$t $ !ti-$ po& ot&o #"o, #" 0"#"!i-$ H b&"#i"& p"&" t&%i$"& #" !o%pt$!i" # p$to 0it" bio4ti!o $o &#t" t"$ t&i!t" !o%o "H4##" H b%p#"& " #o $ t&%i$"& #" !"p"!i" !i0i#.=

E# "!to %4i!o H" "%p"&"o po& # "&t. 7 CN, $t"$to !o$2o&%" $" #" t"$t" 9p&io$ # &!ho " #"i$ti%i" # to, $ #o H &p&$t" p&o6!to 0i" #*io po& 4# %i%o. L" ob#i*"!i-$ # Et"o !o$it

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$ *"&"$ti"& " !i""$o #" poibi#i" "&&o##"& p&opio p&o6!to 0i" !o$ i$p$$!i" #"!o$i&"!io$ p&o$"#, %o&"#, 4ti!" 6 #o-!" H# %i%o p o2&!& 6 !o$ # K$i!o #+%it H p&o6!to p&opio $o i$t&&" $i 0io#$t &!ho t&!&o.E$ $t&" o!i", pt"%$t p#&"#it" 6 #ib&"#, #&!ho " #" "tot&%i$"!i-$ !"" i$i0io -#ob&+" &t&o!& "$t 0"#o& !o#!ti0o *&"$t&"!$$!i" 6 # &!ho -#o b&+" i$t&0$i& $ "H##"it"!io$ $ #" !"# # tit#"& # bi$ &+i!o 0i&"&t&i$*io 6/o i%poibi#it"o ipo$& # %i%o po&"!!i-$ 6/ o%ii-$ $ t&!&o.=

Co%o 6" #o h%o 9p&"o, 9it !o$$o *$&"#H # !o$!pto &+i!o !"p"!i" $o !oi$!i

$!"&i"%$t !o$ # !o$!pto bio4ti!o !o%pt$!i",!"$o t&"t" #" to%" !iio$ &2&i" "# p&opio!&po 6 " #" "#. A+, po& %p#o, $" p&o$" !o$i$!"p"!i" &+i!" "bo#t" ($ %$t !#"&"o t"# $

i!io' p t$& i$ %b"&*o #" !o%pt$!i" !i$tp"&" p"&ti!ip"& $ #" to%" !iio$ "ti$$t " "#.Po& p"&t, $ %$o& " p & !o%pt$t $%"6o& o %$o& %i", "t$i$o " "&&o##o p+Hi!o 6%o!io$"#, $ ot&" p"#"b&", "!&o !o$ *&"o

%"& $ #" it"!i-$ !o$!&t". No b o#0i"& Ht"$to #" " !o%o #" i!"p"!i" %$t"# o$ !tio$ *&"o: $" p&o$" p t$& "ptit p"&" !ii& ob&!i&t" !tio$ 6 $o ob& ot&", 6" H $o i%p& $!"&io # %i%o *&"o !o%p&$i-$ 6 "&*%$t"!i-$.=

E$ #o H && " #" p&2&$!i" # p"!i$tpit&i!o, !"$o %$!io$"%o # %"&!o #*"#, h%ot"##"o #" $o&%" H "p#i!"$ "# !"o $ tio 6,2$"%$t"#%$t, &%"&!"o H # "t to &!ho # %$o& " i%po$ #" ob#i*"!i-$ !!h"&"# $i)o 6 t$& $ !$t" opi$io$.=

A t"# $, b%o to%"& $ !$t" H p&i$!ipio &!to& too "H##o H i$0o#!&" " $ $i)o # %o& i$t&4# %i%o. Si bi$ #" #6 $o $ p$t"#%$t H4 b$t$& po& t"#, !o$i&" H i$t&4 p&i%o&i"#!o$it $ "#0"*"&"& #" i*$i" # %$o& $ t"$to

:


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p&o$"@. Ai%i%o, 9it$ t&%i$"" p"t" H $op$ p&%iti& !i&!$!&ibi& t !o$!pto. E$ p&i%& #*"&,$o b p&& 0it" H i%p& $o t"%o &&i$o" $" it"!i-$ p$t"#: 4 $i)o, $ " p"&ti!#"&!i&!$t"$!i", !o$ " t&%i$"" 9p&i$!i" 0i". S%o& i$t&4 && " $ %o%$to 6 it"!i-$ $ p!i"#H $o -#o p %oi!"& !o$ # t&"$!&o # ti%po$ %i%o $i)o i$o H $o &#t" "to%ti!"%$t"p#i!"b# " ot&o !"o i%i#"&. Db&$, "%,po$&"& #o i*i$t p"&%t&o: *&"o "&&o##o,%"& 6 !o%p&$i-$ $"t&"#" #" $2&%"i"*$oti!"" 6 *&"0" !"&"!t&+ti!" # t&"t"%i$to%4i!o o #" i$t&0$!i-$ %4i!" "!o$"" (i t&"t" %4too i$0"i0o, t&"pi" !o&&i$t o 9p&i%$t"#'

$ # !"o $ p"&ti!#"& op"& &i*o poib# 6 b$!iop&"o #" poib# 0o#!i-$ 2"0o&"b# o $o # p"!i$top!io$ "# t&"t"%i$to p&opto. T"# # !&it&io"!o$"o 6" H $o b%o p&& 0it" H $ot"%o &&i$o " !iio$ p&o$"#+i%" # i$i0io,&2&i" " &!ho i$"#i$"b# po& #o H, $ p&i$!ipio,$"i %o& H #" %i%" p&o$" "2!t"" p"&" to%"& #"!ii-$ % !o$0$i$t, 2$"%$t"" $ $" i$2o&%"!i-$!#"&", t"##"", p&!i" 6 $!i##" b&i$"" po& # p&o2io$"#

"!t"$t.=Po& p"&t, !"$o $o &#t" poib# !o$o!& #"0o#$t" # p"!i$t, 6" " po&H 4t $o p9p&"" 6/o po&H &p&$t"$t #" !o$o!$ o%"$it"$ poi!io$ !o$t&"&i", i%po$ H # %4i!o"!" "# !&it&io # %o& i$t&4 p"&" # p"!i$t. L"i*i$t $i!i-$ #o bt i$t&t; tp$t"#i"" 6 $i" %6 t"##""%$t, %i$t&" %!h"i%po&t"$!i" i!" " #" 9poi!i-$ #o i2&$t2"!to& $"t&"#" bti0" 6 obti0" H t$i$0o#!&"o $ #o %i%o. A# !ii& !# o$ #o bti$t&t # i$!"p", #" p&o$" H oto&*" o &hK" #!o$$ti%i$to $ #*"& b to%"& $ !o$i&"!i-$:"' #o 0"#o& 6 #" !o$0i!!io$ H # %i%o !o$o! !o%o

2 rie(r Stephan. “0a disposition par l;indi+id( de son #orps”. %ordea(


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p&opio #" p&o$" i$!"p" (!"$o &" !o%pt$t' 6 !&H 4t" *i&+" t$i$o i to"0+" 2&" !o%pt$t:b' !"#Hi& ot&" 0o#$t" %"$i2t"" po& #" p&o$" i$!"p"!o$ &p!to "# t&"t"%i$to H $o " $!"&io *i& 6!' #o i*i$t 2"!to&:!.7' i #" $2&%" o #" "# #" p&o$" i$!"p" p$%o&"& !o$ # t&"t"%i$to %4i!o!.@' Si #" $2&%" o #" "# #" p&o$" i$!"p" p$%o&"& i$ # t&"t"%i$to!.;' Si # b$!io H #" p&o$" p p&"& #t&"t"%i$to p&io& " #o &#"ti0o &i*o!.' Si $ t&"t"%i$to %$o &t&i!ti0o o %$o i$0"o&po&+" "po&t"& # %i%o b$!io H # t&"t"%i$top&opto.=

E$ ot&" p"#"b&", H #o p"& t$*"$ $ p&i$!ipio #""to&i" #*"# to%"& !iio$ po& hio $o i*$i!"$i b&+" i*$i!"& H #o p"& 6 #o %4i!o i%p#%$t9!#6"$ "# $i)o #" i!io$ 6 !iio$ "!&!" !i"o. No p&o0& "# p"!i$t i$2o&%"!i-$ "# &p!to 6p&i0"o #" opo&t$i" 9po$& t%o&,p&o!p"!io$ 6 p&2&$!i", p "i#"o 6 "*&*"& $%"6o& *&"o "$i" 6 it&4. Eto Hi& !i& H&#t" p&i$!ipio p&ot*io !o$tit!io$"#%$t H b

"t$& " #" opi$io$ # %$o& $ too "H##o Hp" "2!t"o, #o H Job0i"%$t= i$!#6 "# 6 #!o$$ti%i$to p"&" o%t& " t&"t"%i$to o p&!ti!"%4i!", &pt"$o $ $ too 0"#o& 6 p&i$!ipio!#t&"#, o!i"# 6 2"%i#i"&.=

E# p"!i$t pit&i!o ti$ $" !o%pt$!i" bio4ti!"&t&i$*i": # #+%it t "o po& # %o& i$t&4 # $i)o 6,$ !"$to " $*"ti0" "# t&"t"%i$to, #" &"o$"bi#i" #"%i%", $ #$*" bio4ti!o, # b"#"$! &i*o/b$!io.=

L" ob#i*"!i-$ &H&i& # !o$$ti%i$to # p"!i$tpit&i!o h"##" t$to !"$o # $i)o, " i!io # Hipot&"t"$t, t$*" !i$t i!io 6 0o#$t" p"&" !o$$ti& #p&o!i%i$to. Si bi$ i2+!i# t&""& $" #+$" p"&"

8 “When Children @ie* Impro+ing alliati+e and End-of-0ife Care for #hildren and their families”. Committeof alliati+e and End-of-0ife Care for #hildren and their families. %oard on Health S#ien#es oli#&. Instit(e of

!edi#ine of the =ational #adem&. ! '. ?ield and Ri#hard E. %ehrman Editors. Ahe =ational #adem&

ress. Washington @C. 22. p4g. 2586257.

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t&%i$"& # %b&"# $ H $ $2&%o !"p" o i$!"p" to%"& $" !ii-$ %4i!", # !&it&io p"&" !o$i&"& " $p"!i$t !o%pt$t o i$!o%pt$t b t"& &*io po&#o 0"#o& &!to& #" o!t&i$" # !o$$ti%i$toi$2o&%"o, !i& #" "to$o%+" i$i0i"# J$ p&i%& #*"&= 6&!i4$ $ *$o #*"& #" &"o$"bi#i" #" !ii-$,%i$t&" %t& "!"o &pto po& #" "# # p"!i$t.Po& b"o #o 78 ")o, $o 9it $" " p!+!" " #"!"# $ $i)o 0#0 !o%pt$t p"&" !o$$ti& $t&"t"%i$to %4i!o: p$ t"$to # $i)o !o%o #"&i" 6 !o%p#i" # t&"t"%i$to p&opto.=

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' S h" !o$t"t"o !"p"!i" &"o$"&, h"bi$o

9 “Seeing Consent. Woring Dith #hildren”. @epartment of Health. 0ondon. =o+ember 21.7 Comit" Cons(lti+o & ,perati+o en r4#ti#as !"di#o-Sanitarias & %io"ti#as del oder '(di#ial de la ro+in#ia

de Crdoba. En “C.'.. & otra s6 Soli#itan (toriza#in”. Filla @olores$ Crdoba$ 21656:.

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po$&"o #" i$2o&%"!i-$ 2o&%" &"!io$"#, !o$ $p$"%i$to #-*i!o, "$o #" &"o$ obti0" obti0" H t$t"$ !ii-$.Lo !ii0o $ t p$to #" p!+!" !"p"!i" #

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:Highton Elena G Wierzba Sandra. op.#it.

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C"$o t&"t" #" %"& o p"& %$o& ",b !o$i&"& H #" #6, !"$o && " #o p"&!o%o b&o*"$t p"&" p&t"& !o$$ti%i$to po& hio, $oiti$* $t& p"& "#to o %$o& ". E "+ Hi $ p"!i$t %$o& " p&$t" "$t $" I$tit!i-$ "# &Hi&i$o "it$!i", #" %i%" # b & b&i$""i$p$i$t%$t H !$t o $o !o$ $ "#to "!"&*o, bi$o $2"ti"& $ # &!o$o!i%i$to #"!"p"!i" # $i)o 6 "o#!$t p"&" !o%p&$& #"i$2o&%"!i-$ %i$it&"" po& # p&o2io$"# "!t"$t, 6 p"&"oto&*"& !o$$ti%i$to ob& #" &"#i"!i-$ tio 6t&"t"%i$to i$i!"o. S-#o $ "H##o !"o $ H J"

i!io # Hipo "# t&"t"$t= # p"!i$t $o &K$" #"!"p"!i" $!"&i" p"&" h"!& 2!ti0o # &!i!io

B Highton Elena G Wierzba Sandra. op.#it.5 @oDnie ndreD. “Ahe do#tor and the teenager. (estions of #onsent”. E ?amil& 0aD$ 155:$ Fol. 2: p4g.

855.

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i!io 0"#o& "!&!" #" "#t&$"ti0" H # p&$t"$ 6#" !o$!$!i" H ##" &i0"$. F&$t " #""$!i" t"# !o%pt$!i", b& &!&&i& " #o "b#o# p"!i$t 6/ ot&o 2"%i#i"& o "#to &2&$t.=

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Aho&" bi$, !-%o b p&o!& $ !"o i0&*$!i" opi$io$ $t& # %4i!o, # p"!i$t 6 p"& P&0i"%$t, b t"!"& $" "!#"&"!i-$: to"

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C"$o #" i!&p"$!i" p#"$t"$ $t& #o %4i!o6 #o p"&, #o 4ti!" 6 &+i!"%$t !o&&!to, !o%o &*#", H !"$o #" 0i" # $i)o $o t $ &i*o, #" b"#"$" i$!#i$ " 2"0o& # p$to 0it" #o p"&.=

C"$o #" !&" po!o p&ob"b# o p&!ti!"%$ti%poib#, #o p"& t$t"$ #" pott" to%"&!iio$ b""" $ $ "$#ii bti0o #o &i*o 6

b$!io. E# %i%o p&i$!ipio "p#i!" $ "H##o !"o $H "K$ $o h"bi$o $ &i*o i$%i"to p"&" #" 0i", 6 "K$!"$o #" !o$i!i-$ b6"!$t " p&"$t, #o p"&p$ opo$& 0#i"%$t " #" t&"pi" 9p&i%$t"# o "#to &i*o. S-#o $ "H##o !"o 9t&"o&i$"&io !"$o# %4i!o t$*" 2&t &"o$ p"&" !o$i&"& H i!h"t&"pi" po&$ &%iti& #" $2&%" o pot$!i"#%$t!&"", po& ""& #" $*"ti0" p"t&$".=

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iti$*i& *K$ Hi4$ " # H p&t$ #" &"#i"!i-$ #"t&"pi" H i%p#i!" #" !o$ti$"!i-$ #" 0i". Si o$ #o%4i!o, # t&ib$"# b i$!#i$"&, $ p&i$!ipio, po& "!o$ti$"!i-$. L" &*#" H #o t&ib$"# $o p$p&%iti& H #o p"& h"*"$ hio %&ti&7


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p"&.=C"$o # %$o& %$t"# 6 %o&"#%$t %"&o !o%o

p"&" "p&!i"& #" tot"#i" #" i%p#i!"$!i" !ii-$,$to$! #" !ti-$ &i $ "b& H4 0o#$t" p&i%" 6!# H" $ *$o p#"$o, !"$o $o o$ !oi$!i$t: i#" #o p"& o #" # $i)o. E$ p&i$!ipio, po& # *o"&%-$i!o #o &!ho H h%o 0$io &)"$o $ #p&$t, !"$o # %$o& !o%pt$t # p$to 0it" bio4ti!o 6 $*"ti0" "# t&"t"%i$to &#t" ti!"" o&"o$"b# " i!io # Hipo t&"t"$t, p&0"#! #" opi$i-$ #p"!i$t. C"$o # %$o& &!h"" $ t&"t"%i$to H #o%4i!o p&opi!i"$ %oo $$i%, $ #" %"6o&+" #o!"o ##*"o " #" ti!i", #o ! i$!#i$"$ #" b"#"$" $ #$tio i$i!"o po& #o p&o2io$"#. E# "&*%$to, $ t

p$to, H #o %$o& $o "#!"$"$ " $t$& #"i$2o&%"!i-$ H # p&o0. Eto Hi& !i& H #"!o%pt$!i" $o p$ K$i!"%$t # po& !o$o!i%i$to 6 #" %"& # %$o&, i$o #" &i" #" !ii-$ H p"$ to%"&.=

D # p$to 0it" &ip&$!i"#, h" "&%"oH # &!ho " #" t&%i$"!i-$ % "%p#io H #&!ho " !o$$ti&. C"$o $ $i)o !o%pt$t, #&!ho i$p$i$t !o$$ti& #o p"& !", po&

o, i # %$o& !o%pt$t &!h"" $ t&"t"%i$to, 4t $op p&o*i& "$H #o p"& #o !o$i$t"$ !"$o "# &04, o " !"$o # $i)o Hi& !o$ti$"&, p&o #op"& $o !o$i$t$, # &!h"o p"t&$o $o i%pi #t&"t"%i$to, i # p$to 0it" %4i!o #oi$i!"o77. Si #o p"& &!h""$ # t&"t"%i$to p&o # hio!o$i$t, h"6 $ !o$i!to 2"%i#i"&, "$o "# %4i!o, H b& &#to po& # -#o i t $ p#i*&o #" "# 6 0i"# %$o&. Eto Hi& !i& H i p#i*&o 9it, #%4i!o p "!i& "# . Si$ %b"&*o, i -#o t $i!i-$ !# #o t&"t"%i$to # H "p#i!"& 6 #"#!!i-$ $o po$ $ &i*o #" 0i" # %$o&, #" !ii-$H" $ # %bito 2"%i#i"& 6 $o $ # i!i"#.=

E$ &%$, !"$o #o p"& 6 # p"!i$t $o t$ "!&o $t& + !o$ # t&"t"%i$to " *i&, # %4i!o

11 emelmaJer de Carl(##i )da. op.#it.

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b "# p"!i$t. Si # p&o$-ti!o pob& 6 # p"!i$t 6"h" t$io !i$t, # 2"!#t"ti0o t p&o2io$"# 64ti!"%$t ob#i*"o " h"!& too #o poib# p"&" p&"i& "#o p"& p"&" H &pt$ #" !ii-$ # $i)o. D# ot&o#"o, i # p&o$-ti!o b$o 6 # p"!i$t $o Hi&!o$ti$"& !o$ #" t&"pi", #" &po$"bi#i" # p&o2io$"#"it$t !o$it $ $t$& 6 &po$& " #o %io 6" # $i)o 6 "6"o &"$t # t&"t"%i$to.=

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1:


18/20

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1B


19/20

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20/20

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María Susana Ciruzzi - Proceso en La Toma de Decisiones en Pediatria

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Transcript of María Susana Ciruzzi - Proceso en La Toma de Decisiones en Pediatria