Mapas de Proceso: El caso de México

Psic. Lorena SantosProject RMA Coordinator in MEXFAM.

5/september/2008

Población: 103'263,388 Hombres: 50'249,955 Mujeres: 53'013,433

31 estados o entidades federativas y una capital (DF)

Mexfam trabaja en 17 de los 31 estados.

Cómo empezamos?¡Cómo empezamos?¡ Definir el perfil de las Organizaciones de la Definir el perfil de las Organizaciones de la

Sociedad Civil que queríamos invitar a participar Sociedad Civil que queríamos invitar a participar en este proyecto (En el Grupo Temático); en en este proyecto (En el Grupo Temático); en general, que tuvieran interés por el tema de general, que tuvieran interés por el tema de reposicionar la agenda de PF, y con experiencia reposicionar la agenda de PF, y con experiencia en el trabajo de Advocacy.en el trabajo de Advocacy.

Participantes: Participantes: Centro de Colaboración Cívica (CCC)Centro de Colaboración Cívica (CCC) Centro de Análisis e investigación (FUNDAR)Centro de Análisis e investigación (FUNDAR) Salud Integral para la mujer (Sipam)Salud Integral para la mujer (Sipam) Consorcio para el dialogo parlamentario y la equidad.Consorcio para el dialogo parlamentario y la equidad. Ipas MéxicoIpas México Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam)Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) UNFPA (Oficial de suministro) (Representante en México)UNFPA (Oficial de suministro) (Representante en México) CNEGySRCNEGySR ( (Ministerio de Salud) Ministerio de Salud) Mexfam.Mexfam.

Diagnóstico: 1 Diagnóstico: 1 “Acceso a “Acceso a anticonceptivos en México” anticonceptivos en México” by by (CCC) (CCC)

Objetivo: conocer las expectativas Objetivo: conocer las expectativas que tienen los diferentes sectores que tienen los diferentes sectores involucrados en la PF o en el acceso involucrados en la PF o en el acceso a anticonceptivos, como lo son: a anticonceptivos, como lo son: Sociedad Civil, Ministerio de Salud, Sociedad Civil, Ministerio de Salud, Industria Farmaceútica, y el UNFPA Industria Farmaceútica, y el UNFPA relacionada con los anticonceptivos.relacionada con los anticonceptivos.

Proceso

Diagnósticos 2: Problemáticas para el Diagnósticos 2: Problemáticas para el acceso a anticonceptivos en México. acceso a anticonceptivos en México. (Elizabeth Arteaga, consultor externo) (Elizabeth Arteaga, consultor externo)

Objetivo: Mostrar un panorama de las Objetivo: Mostrar un panorama de las principales problemáticas que hay en principales problemáticas que hay en México, a partir de la revisión de México, a partir de la revisión de diferentes encuestas nacionales de diferentes encuestas nacionales de salud, de nutrición y de población, así salud, de nutrición y de población, así como de la revisión de los principales como de la revisión de los principales documentos oficiales relacionados a PF y documentos oficiales relacionados a PF y anticonceptivos.anticonceptivos.

Diagnóstico3: Diagnóstico del Diagnóstico3: Diagnóstico del financiamietno y gasto en anticonceptivos financiamietno y gasto en anticonceptivos a nivel nacional y a nivel local: Dos casos a nivel nacional y a nivel local: Dos casos de estudio Chiapas y Guerrero. (de estudio Chiapas y Guerrero. (Fundar)Fundar)

Objetivo: Identificar la ruta de cómo se Objetivo: Identificar la ruta de cómo se gasta el dinero de donde vienen los gasta el dinero de donde vienen los recursos de financiamiento para recursos de financiamiento para anticonceptivos como una responsablidad anticonceptivos como una responsablidad del Ministerio de Salud. del Ministerio de Salud.

Documentos Oficiales Documentos Oficiales

Ley General de Salud (2003) **Ley General de Salud (2003) ** Norma Oficial Mexicana de PF (NOM)Norma Oficial Mexicana de PF (NOM) Plan Nacional de Salud 2007-2012 Plan Nacional de Salud 2007-2012 Programas Nacionales de PF, SR y Programas Nacionales de PF, SR y

Adolescentes Adolescentes Programas Locales de PF por estadoProgramas Locales de PF por estado, ,

20082008

*No aprovados aún ni publicados al público.

Principal ResultsPrincipal Results No ha habido avances en el programa de No ha habido avances en el programa de

PF en los últimos 10 años. PF en los últimos 10 años. La adquisición de anticonceptivos es La adquisición de anticonceptivos es

descentralizada por lo que el costo a nivel descentralizada por lo que el costo a nivel local se ha visto incrementado. local se ha visto incrementado.

El sistema de salud esta descentralizado El sistema de salud esta descentralizado para adquirir anticonceptivos, pero no para adquirir anticonceptivos, pero no para la compra de vacunas, por ejemplo. para la compra de vacunas, por ejemplo.

El presupuesto para salud ha sido El presupuesto para salud ha sido incrementado en los últimos 4 años, pero incrementado en los últimos 4 años, pero el gasto en anticonceptivos a disminuido. el gasto en anticonceptivos a disminuido.

Seguro Popular = Big BoxSeguro Popular = Big Box

Los anticonceptivos estan incluídos en la Los anticonceptivos estan incluídos en la gran Bolsa del Seguro Popular desde 2008 gran Bolsa del Seguro Popular desde 2008 en una línea que dice Consulta General/ en una línea que dice Consulta General/ Familia y Especialidad Familia y Especialidad

Los anticonceptivos que se compran a Los anticonceptivos que se compran a traves del seguro popular son los traves del seguro popular son los hormonales, condones y cirugías, DIU. hormonales, condones y cirugías, DIU.

- El ministerio de salud en colaboración con el UNFPA hacen una compra coordinada de anticonceptivos como estrategia de abastecimiento, y ofrecen a los estados precios más bajos del mercado, sin embargo la compra y distribución de métodos enviados desde nivel central queda a la voluntad de la autoridad estatal.

- Sin embargo para el caso de Chiapas y Guerrero por ejemplo, la compra de anticonceptivos no es con dinero del Seguro Popular. - No hay un mecanismos de transparencia del “Gasto etiquetado para anticonceptivos” lo que dificulta su seguimiento. Esta se vuelve una línea directa de incidencia para el proyecto PRMA en México.