Mapas de Conversación

México D.F. 31 de Agosto de 2011

LN EDC Alejandra Álvarez

Creados para Fomentar Diálogo y Aprendizaje

Herramienta visual e interactiva creadapor Healthy Interactions en colaboracióncon la Federación Internacional de Diabetes y patrocinada por Lilly Diabetes

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¿Qué son los Mapas de Conversación?

• Los Mapas de ConversaciónTM enganchan a los pacientes en una experiencia de aprendizaje verbal y visual que les permite interiorizar la información.

• Es un pequeño grupo de discusión interactiva que les da flexibilidad de discutir los temas más importantespara ellos.

• El componente crítico es el Mapa visual con información relacionada a la diabetes a través de metáforas

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Filosofía de los Mapas de Conversación™

“Creemos que en pequeños grupos capacitados se puede aprender del descubrimiento, combinado con principios de aprendizaje visual. Creemos que estos principios, integrados con un acercamiento Socrático estimulante (preguntas que lleven a un diálogo y conclusiones individuales) son técnicas dramáticamente más efectivas para crear compromiso personal de salud que los métodos didácticos tradicionales”.

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Mapa de Conversación

Socrático Grupo

Visual

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Retos y Realidades

• Las personas quieren solucionessimples a problemas complejos

• Tradicionalmente, la educaciónen salud es instructiva y compleja

• Las personas tolerarán lo que el profesional de la salud tiene quedecirle, pero actuarán bajo suspropias conclusiones

• Hay un gran poder en “hablarcon alguien en la mismasituación”

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Las Conversaciones son Críticas

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Compromiso Pasivo

Compromiso Activo

Leer Oir Ver Ver y oir Discuitir con otros

Modelo Centrado en el PacienteLos Mapas de Conversación™ están alineados al modelo centrado en el paciente

Skelton A. Evolution not revolution? The struggle for the recognition and development of patient education in the UK. Patient Educ Couns. 2001; 44:23-27.

Modelo centrado en el Médico Modelo Centrado en el Paciente

Apego Autonomía

Adherencia Participación del paciente

Planeado para los pacientes Planeado con los pacientes

Cambio en el comportamiento Empoderamiento

Paciente pasivo Paciente Activo

Dependendiente Independencia

Los profesionales determinan las necesidades Paciente define necesidades

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Continuidad en los Resultados

Aprendizaje

• Conocimientos y Habilidades

Cambio en el comportamiento

• Ejercicio

• Dieta

• Medicamentos

• Monitoreo

• Resolver Problemas

• Reducción de riesgos

• Cambios saludables

BeneficiosClínicos

• Indicadores Clínicos• HbA1c

• Presión Arterial• Lípidos

• Mediciones• Examen de los

ojos• Examen de los

pies• Otros

• Dejar de Fumar• Uso de aspirina

• Control pre embarazo

Mejoría en el estado de

salud

• Estado de Salud

• Calidad de Vida

• Días perdidos de trabajo o de escuela

• Complicaciones

• Costos

Adopted from: Peeples M, Mulcahy K, Tomky D, Weaver T. The conceptual framework of the National Diabetes Education Outcomes System (NDEOS). Diabetes Educator. 2001;27:547-562.

Inmediatos Post-IntermediosIntermedios Largo-plazo

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Visual Grande1

2 Información

3Conversando preguntas

4Interacción Grupal

5 Facilitador

6 Plan de Acción

Componentes de los Mapas de Conversación™

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• Incrementa el conocimiento

• Mayores habilidades y autonomía

• Mejor uso de los medicamentos

• Cambios en el comportamiento

• Mayor bienestar

• Mejores resultados clínicos

• Mejor relación costo beneficio

Diabetes: Ellis et al 2004, Deakin et al 2005, Steed et al 2003BPCO : Devine et al 1996, Turnock et al 2005, Hermiz et al 2002Asthma : Guevara et al 2003, Devine et al 1996Cardio : Gwadry-Sridhar et al 2004, Yu et al 2006Hypertension: Devine et al 1995, Boulware 2001

Eficacia de la Educación al Paciente

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Iniciando

• Los Mapas de ConversaciónTM puedenutilizarse además de cualquier programaeducativo

• Pueden utilizarse en cualquier orden

• No es necesario utilzar todos los Mapas

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Conclusiones sobre la Experiencia con Mapasde Conversación

• ¿Qué opinas sobre el proceso de facilitación?

• ¿Qué estará permitido en tus sesiones de educación con pacientes?

• ¿A qué desafíos te puedes enfrentar al implementar este proceso?

• ¿Qué puedes hacer para asegurar que sabrás escuchar

activamente?

• ¿Cómo puedes mantener al grupo enfocado?

• ¿Puedes dar ejemplos de preguntas de apertura y cierre?

• ¿Cómo puedes fomentar la participación?

• ¿Cómo manejar la situación cuando un participante domina la

sesión?

• Asegurar que el grupo está haciendo más que hablar.

• Mantener energía y entusiasmo

Tips para el Facilitador

Comunicación no verbal

• Expresión facial

• Contacto Visual

• Gestos

• Lenguaje corporal

• Postura

• Calidad de la voz/forma de hablar

• Vestimenta

Dinámica de grupo

Confundido

No estás seguro si esta persona está entendiendo de lo que se está hablando o sólo esta asustado y confundido por que

tiene problemas para articular lo que quiere decir.

Mala actitud

Esta persona no quiere estar en la sesión. Su lenguaje corporal negativo y

disposición pueden intimidar al grupo. El siente que nadie puede decirle cómo

cuidar de sí mismo.

NegativoEsta persona tiene una actitud negativa y puede transmitir y contagiar al grupo.Su diabetes no está bien controlada y con

frecuencia lucha para encontrar la forma de aplicar la información que ha aprendido para

su propia vida.

AcadémicoEsta persona tiene un entendimiento

técnico de la diabetes y quiere asegurarse de que todos estén conscientes de su

conocimiento. Con frecuencia voltea los ojos cuando el tema parece demasiado

básico.

Dinámica de Grupo

Desafiante

Esta persona desafía al educador en la información que él ha aprendido a través

de los años de su doctor, otros profesionales de la salud, la televisión e

internet.

Dinámica de grupo

Medicina Alternativa

Esta persona con frecuencia habla fuerte y aporta sus ideas de cómo su diabetes puede ser

curada. Ella confía en que si toma el té de hierbas que le dio su mamá, ella evitará las

complicaciones y eventualmente se liberará de su diabetes.

Hablador

Esta persona disfruta de la compañía de otros y quiere informar y divertir a todos. A veces tiene una historia que contar que

puede desviar al grupo a otro tema.

Dinámica de Grupo

Ansiosa

Este es el tipo de persona que está ansiosa o ávida por agradar. Con frecuencia es la

primera en responder las preguntas. Ella está bien informada y quiere ayudar a otros a

entender siempre que sea posible.

EmocionalEsta persona es muy atenta y agradable. Ella

es muy emocional y llorará cuando se toquen temas sensibles en la sesión. Esto puede mantener al grupo unido pero se

puede volver drástico si continúa por tiempo prolongado.

Dinámica de grupo

Discusión de pareja Esta pareja llegan juntos a la sesión sin embargo ambos tienen ideas diferentes

sobre cómo manejar su diabetes. Discuten el uno con el otro frecuentemente y esto

tiende a distraer al resto del grupo.

1. Realiza las preguntas escritas en la Guía del Facilitador.

2. Mangenga al grupo en una conversación significativa.

3. No se limite a contestar las preguntas de los participantes-haga preguntas y permita que los participantes hagan suspropias conclusiones.

4. Siga el flujo de aprendizaje como se indica en la Guía del Facilitador.

5. Enfoque la conversación en los temas más importantes y relevantes para el grupo.

¿Cuál es el proceso para facilitar la sesión con el Mapa de Conversación?

Formato de la sesión

• ¿Cuál es el tamaño óptimo de clase?

• ¿Dónde debe ubicarse el facilitador?

•¿De qué manera es deseable que se siente el grupo alrededor del Mapa de Conversación?

Formato de la Sesión

Facilitador Persona con Diabetes/cuidador

• ¿Puedo colgar el Mapa de Conversación en la pared?

• ¿Se puede realizar una sesión con más de diezpersonas?

• ¿Qué hacer si no tengo una mesa suficientementegrande?

• ¿Cómo puedo asegurar que el grupo vea todas lasimágenes en el Mapa de Conversación?

Preguntas frecuentes para preparar una sesión con Mapas de Conversación

• Es el grupo el que habla más.

• El facilitador realiza y distribuye la preguntas, no se limita a sólo dar respuestas.

• Los participantes llegan a sus propiasconclusiones.

• Llegas a conocer mejor a los participantes.

• El grupo disfruta la sesión.

• El facilitador disfruta la sesión.

¿Cuáles son los indicadores de exito de unasesión?