Manual Sistema WEB Uso de Excedentes

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Sistema WEB

Uso de Excedentes

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Historial de Cambios

Fecha Versión Descripción Cambio Responsable

24.09.2020 01 Creación de Documento Jaime Baraqui

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Contenido 1 Introducción 4

1.1 ¿Qué son los excedentes? 4

1.2 ¿Cómo funciona el Producto? 4

2 Enrolamiento al Sistema 5

3 Funcionamiento del Sistema 7

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1 Introducción El objetivo del servicio Digital Excedentes WEB, es permitir a los Prestadores de Salud

Individuales integrarse al Sistema de Uso de Excedentes Online provisto por Isapre CruzBlanca,

sin la necesidad de realizar un desarrollo de integración. De esta manera, los Prestadores podrán

ofrecer a sus Clientes, Afiliados de Isapre CruzBlanca, un medio de pago simple de usar, rápido,

seguro y sin costo, con cargo a su Cuenta de Excedentes, que le permitirá financiar en forma

completa o parcial la prestación de Salud.

1.1 ¿Qué son los excedentes? Los excedentes de cotizaciones son la diferencia positiva que se genera cuando la suma del valor

del Plan de Salud y coberturas GES es menor al 7% que legalmente los Afiliados cotizan. Estos

excedentes suponen dinero a favor de los Afiliados, que se encuentran en una Cuenta de

Excedentes.

El uso de excedentes está regulado por la ley 21.173 y la circular 348 de la Superintendencia de

Salud.

1.2 ¿Cómo funciona el Producto? El producto Digital de Excedentes Web habilita a los afiliados de CruzBlanca hacer uso del saldo

de sus excedentes en línea, para el pago de prestaciones de salud de forma rápida, segura y

simple en cualquier prestador de salud del país que se integre al sistema (clínicas, consultas

médicas, clínicas dentales, farmacias, etc), en 4 simples pasos, los que se inician luego que el

beneficiario indique que quiere usar sus excedentes como medio de pago.

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2 Enrolamiento al Sistema

Los Prestadores para optar al sistema de uso de Excedentes WEB, el prestador debe leer,

comprender y firmar el Convenio con CruzBlanca. En él se especifican las condiciones y términos

de uso del producto.

El convenio se encuentra en formato PDF como Formulario, el que se debe solicitar a través del

mail [email protected], luego lo debe completar en forma electrónica,

imprimir, firmar y enviar a la Isapre.

Junto con el contrato, se deben adjuntar los siguientes documentos:

Profesionales de la salud:

- Fotocopia Cédula de Identidad.

- Fotocopia Certificado de título o Certificado de inscripción en el Registro Nacional de

Prestadores Individuales de Salud (SIS).

Instituciones:

- Fotocopia RUT Institución.

- Extracto de sociedad institución.

- Fotocopia Cédula de identidad Representante legal.

- Personería del representante.

- Fotocopia Resolución Sanitaria.

Adicionalmente, se deben completar los siguientes Anexos y enviar junto con el convenio y los

documentos antes solicitados:

- Anexo 1: Datos para Transferencia.

- Anexo 2: Formulario de Contacto, donde se debe individualizar el usuario que operará el

sistema.

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Una vez firmados y enviados estos documentos, se habilitará al usuario y se le enviará por correo

electrónico la clave de acceso al sitio privado de prestadores de la Ispare, desde donde se acceso

al sistema de Excedentes WEB.

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3 Funcionamiento del Sistema Para comenzar con la operación, se deben seguir los siguientes pasos:

1. Ingreso a Extranet de Prestadores

(https://www.cruzblanca.cl/cruzblanca/site/edic/base/port/prestadores.html), e ingresar a

”Mi Prestadores” con el Usuario y Clave entregados por la Isapre.

2. Selección del Sistema de Uso de Excedentes Web.

3. Selección del Prestador

4. Se despliega el Menú de Operaciones a realizar en el sistema.

5. Generar venta

El módulo de generación de venta es un flujo que el sistema va marcando por medio una

barra con cada paso de este flujo, indicando en qué paso se encuentra actualmente.

Importante: tenga presente que, en todas las pantallas, el botón “Cancelar” vuelve al menú

de Operaciones, dejando la transacción en el estado del paso anterior. Por ejemplo, si está

en Autorizar, la transacción quedará “Pre-autorizada”. El sistema permite retomar estas

transacciones posteriormente para terminarlas, esto se verá en detalle en el punto “Reanudar

Ventas”.

5.1. Consulta afiliado

El primer paso en el flujo corresponde al ingreso del Rut del cliente que está

comprando y que quiere hacer uso de los excedentes para pagar su compra. Para

ello, después de ingresar el rut se pincha el botón “Consultar”.

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El sistema realiza varias comprobaciones:

● que el Rut sea válido

● que el Rut sea de un Afiliado vigente

● que el Rut sea de un Afiliado autorizado para usar excedentes

● que el Rut sea de un Afiliado con un email registrado

Si no cumple con cualquiera de esas validaciones no se puede realizar la

transacción. El sistema mostrará un mensaje como los que se ven abajo (acorde a

la condición que no se está cumpliendo):

5.2. Pre-autorizar

Luego de ingresar el rut y comprobar que cumple con las condiciones para hacer uso

de los excedentes, se debe ingresar el Monto total de la venta y el Monto solicitado

de excedentes y pinchar el botón “Pre-autorizar”. Esto hace que el sistema valide el

monto solicitado en los excedentes del cliente.

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El sistema validará la consistencia de la transacción (lo hace en todos los pasos). Por

ejemplo, valida que el Monto de excedentes solicitado no sea mayor al monto total de

la venta. Si no cumple esta condición, muestra el siguiente mensaje:

5.3. Autorizar

Una vez que se valida el monto de excedentes que puede utilizar el cliente, el sistema

muestra dicha cantidad, si el monto de excedentes es menor, completa ese monto y

el resto lo debe pagar por otro medio (el sistema actualmente no cubre pagos con

otros medios).

En este punto se debe solicitar la autorización de cliente para usar el monto de

excedentes que aparece en pantalla. Para ello, se debe pinchar el botón “Autorizar” y

con eso el sistema enviará un código QR al email registrado del cliente, con el objeto

de autenticar que quién está comprando es efectivamente quien dice ser (el cliente).

Esta es una medida de seguridad para evitar fraudes por suplantación de identidad,

que es adicional a la verificación de la cédula de identidad que se debe solicitar al

comprar.

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El monto mostrado en pantalla se puede modificar, pero el sistema va a validar que

sea menor o igual al propuesto, por razones obvias (es el monto de la compra, o es

el máximo que tiene permitido).

5.4. Confirmar pago

En este paso corresponde confirmar o autorizar la compra (el cliente), mostrando el

código QR que le llegó al correo para pistolearlo/escanearlo, o dictando los últimos 6

caracteres (letra y/o número) que también va en el correo. El ingreso de este código

confirma el pago a través de los excedentes. Para ello, se pincha el botón “Confirmar”.

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5.5. Registrar venta

Una vez que se confirmó la compra, se debe registrar los datos de la venta para cerrar

la transacción con la Isapre. En este paso debe ingresar el folio de la boleta que le

entregó al cliente, la fecha de la boleta, y subir una foto de la boleta. Para finalizar la

operación debe pinchar en el botón “Registrar venta”.

Es importante que estos datos sean fidedignos ya que contra ellos se realiza el pago

posterior de los excedentes por parte de la Isapre a su negocio.

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5.6. Venta registrada

Al registrar la venta, el sistema genera el resumen de la venta, donde aparecen los

datos más relevantes de la transacción. El botón “Imprimir detalle” le permite imprimir

una copia del resumen.

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El detalle a imprimir puede ser en papel si tiene una impresora conectada, o lo puede

guardar en PDF para almacenar una copia digital en su equipo. Esto lo puede

seleccionar en “Destino” si usa el navegador Chrome, o una opción similar en otros

navegadores.

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6. Gestionar Ventas

La operación “Gestionar Ventas” permite revisar las ventas (dentro de un periodo máximo de

7 días).

6.1. Consultar Ventas

La operación “Gestionar Ventas” permite, revisar las ventas (dentro de un periodo

máximo de 7 días). Para realizar la consulta se debe ingresar el rut del afiliado, el

periodo de tiempo que aparece en un rectángulo rojo y pinchar el botón “Consultar”.

El periodo de consulta viene cargado de manera predeterminada con la fecha actual

como límite y siete días hacia atrás. El sistema valida que no se consulte un periodo

mayor que el mencionado.

El botón “Cancelar”, al igual que en las otras secciones, vuelve al menú de

operaciones.

El resultado de la consulta arroja una grilla con las transacciones encontradas de

acuerdo al criterio de búsqueda.

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7. Anular Ventas

La operación “Anular Ventas” permite anular ventas en caso que se requiera.

7.1. Consultar ventas

El sistema utiliza el mismo mecanismo de consulta en las tres operaciones de gestión

sobre las ventas, para mantener la consistencia en su funcionamiento. Por lo tanto, al

igual que la gestión de ventas, se debe ingresar el rut del cliente que quiere anular

una venta y el periodo de tiempo (hasta 7 días).

7.2. Anular venta

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El resultado de la búsqueda (las ventas que se le han hecho al cliente) se muestra en

la grilla de abajo. Para anular una venta, en la columna de acciones hay un ícono rojo

que al presionarlo levanta una ventana para confirmar la anulación.

En sistema pide confirmar la anulación, para evitar que se haya presionado el botón

anular accidentalmente. Además informa la venta que se está anulando.

Importante: se debe tener en cuenta que la anulación significa que se va a devolver

los excedentes a la cuenta del afiliado, gatillando los procesos administrativos

correspondientes, dependiendo del momento en que se solicite la anulación. Si se

pagó los excedentes a su negocio, la Isapre va a solicitar la devolución de dicho

monto.

8. Reanudar Ventas

La operación “Reanudar Ventas” es una muy buena funcionalidad que ofrece el sistema y

que permite retomar las transacciones que quedaron en el camino, en cualquier estado

anterior a la confirmación de venta.

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8.1. Consultar transacciones

El sistema utiliza el mismo mecanismo de consulta en las tres operaciones de gestión

sobre las ventas, para mantener la consistencia en su funcionamiento. Por lo tanto, al

igual que la gestión y anulación de ventas, se debe ingresar el rut del cliente que

quiere reanudar una venta y el periodo de tiempo (hasta 7 días).

8.2. Reanudar venta

El resultado de la búsqueda (las transacciones que han quedado “a medias”) se

muestra en la grilla de abajo. Para reanudar una venta, en la columna de acciones

hay un ícono verde que al presionarlo levanta una ventana para confirmar la

reanudación.

En la ventana de confirmación se informa el código de la transacción a reanudar.

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En el ejemplo, la transacción 302 está en estado “Espera autorización”, por lo que

nos llevará al flujo de venta en el paso “Confirmar Pago”, que es el paso inmediato

que faltaba realizar para completar la transacción.