UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 1 - MANUAL DE PRCTICAS DE FISIOLOGA HUMANA INSTRUCCIONES GENERALES I. OBJETIVOS DE LOS TRABAJOS PRCTICOS DE FISIOLOGA: 1. Permitir al estudiante la capacidad de manualidad y destreza en el manejo de habilidades de experimentacin. 2. Desarrollar el espritu de observacin de los estudiantes, de tal manera que una observacin sistemtica e integral pueda ser empleada a posterior en el estudio de un hecho o fenmeno determinado. 3. Demostrar la relacin existente tanto directa o indirecta entre la estructura y funcin. 4. Fomentar la el trabajo en equipo entre los estudiantes. 5. Capacitar en los aspectos bsicos para poder implementar futuros trabajos prcticos. 6. Adiestrar al estudiante en la Metodologa de la Investigacin Cientfica. II. ORIENTACIONES GENERALES PARA LOS ESTUDIANTES: A. PARA LA REALIZACIN DE LAS PRCTICAS EN LA FORMA DE REDESCUBRIMIENTO: 1. Los alumnos revisarn previamente sus conocimientos tericos relacionada con la prctica consignada en presente gua. 2. Se plantear el problema o los problemas que se pretenden dilucidar con los experimentos de cada prctica. 3. Se establecern las hiptesis o explicaciones preliminares a dichos problemas. 4. Se anotar, analizar e interpretar cuidadosamente los resultados, si estos no coinciden a los descritos en la bibliografa, trate de buscar las causas o explicaciones de ello para su correcta interpretacin. 5. Se proceder a desarrollar la experiencia de acuerdo a lo que se indique la presente gua. B. PARA LA PRESENTACIN DEL INFORME: 1. Los alumnos sern divididos en grupos. 2. Un alumno por cada grupo coordinar la realizacin del trabajo. 3. Todos los alumnos aportarn datos de los resultados obtenidos durante la prctica para la buena redaccin del informe. 4. El profesor o tutor de grupo programar el nmero de prcticas que debern ser informados. 5. La nota obtenida en la calificacin del informe corresponde a los integrantes del grupo. 6. El informe ser escrito a mquina, a doble espacio, tamao carta y de acuerdo al siguiente formato: - Ttulo del trabajo (no siempre ser el ttulo que se encuentre en el Manual de Prcticas). - Introduccin: En ella se incluir los antecedentes del tema (segn la bibliografa consultada), el problema, la hiptesis de trabajo y los objetivos. - Material y Mtodo: El material y los procedimientos empleados se describirn de acuerdo a lo consignado en el Manual. - Resultados: Sern reportados en base a los hallazgos que se obtengan en el trabajo prctico, confeccionando las tablas y grficas respectivas; as mismo deber efectuarse el anlisis estadstico en los casos requeridos. - Discusin o Comentario: Analizando, interpretando y comparando los resultados obtenidos. Todo esto ser ayudado por la bibliografa consultada. En esta parte, se podr puntualizar los nuevos aportes que pudieran haber resultado fruto de sus experimentos o bien plantearse los nuevos interrogantes que necesitan ser resueltos. - Resumen y Conclusiones: Se hace un resumen con las siguientes caractersticas: 1) El problema e hiptesis si los tienen. 2) Objetivos y propsitos del estudio. 3) Mtodos utilizados. 4) Hallazgos principales. 5) Las conclusiones del estudio. - Referencias Bibliogrficas: Se harn sobre la base de las normas internacionales de las citas bibliogrficas que le sern proporcionadas oportunamente a todos los estudiantes. C. CUESTIONARIO: Los alumnos encontrarn al final de cada prctica una hoja de preguntas, las que debern ser contestadas y servirn para su auto-evaluacin y para la discusin de los resultados. D. DISCUSIN DE LOS RESULTADOS: Es la parte ms importante del trabajo grupal, ya que el dilogo es entre los alumnos, asesorado por su profesor deber ceirse a la siguiente metodologa: 1. Exposicin terica breve.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 5 - PRACTICA PROPIEDADES FISIOLGICAS DEL MSCULO ESTRIADO I. INTRODUCCIN: En el hombre como en todos los vertebrados, el elemento activo para los movimientos voluntarios es el msculo estriado. Estas estructuras musculares tienen sus puntos de apoyo en los huesos o cartlagos y al contraerse, producen el desplazamiento de los diferentes segmentos corporales La contraccin muscular como fenmeno mecnico, se acompaa durante; su produccin de cambios o fenmenos elctricos, bioqumicos y trmicos. Los cambios bioqumicos que ocurren estn representados por la desintegracin y sntesis de molculas de ATP; la energa qumica acumulada, en los enlaces fosfoenergticos se transforma en energa mecnica, la cual a su vez, se transforma en trabajo muscular, externamente evidenciada por la contraccin. Los msculos estriados reciben inervacin del sistema nervioso de la vida de relacin, a travs de la cual se establece un control voluntario de su contraccin. En la presente prctica se, estudiar las caractersticas de la contraccin de los msculos estriados del sapo tales como estmulos efectivos, fases de la contraccin, el control de su actividad, a travs del sistema nervioso y mediadores qumicos. Se utiliza msculos de sapo en razn a que dichas estructuras musculares provenientes de un animal poiquilotermo, tienen vitalidad ms prolongada despus de ser aislados del animal y ser trabajados en condiciones ambientales en el laboratorio. II. MATERIAL Y EQUIPO: 1. URETANO: Es el carbamato de etilo. Dentro de sus acciones farmacolgicas esta la de producir hipnosis. Se usar en solucin al 10%. Dosis total (D.T.) = 0.2 g. (2 ml. de la solucin). 2. RINGER RANA: Es una solucin cuya osmolaridad es parecida a la del plasma del anfibio, su composicin es: Ver anexo. NaCl ........................................................................................ 6.000 g KCl .......................................................................................... 0.075 g CaCl2 ....................................................................................... 0.260 g NaHC03.................................................................................... 0.l00 g H20 destilada c.s.p. ................................................................... 1,000.000 ml. 3. RINGER CURARE:(R) Tucurn 6 mg. + Ringer Rana e.s.p. 100 ml. 4. ESTIMULADOR ELECTRNICO: Kimgrafo y magneto de seal. 5. MSCULO ESTRIADO - AISLADO: El msculo, frecuentemente escogido es el gastrocnemio, por la facilidad que presta a su aislamiento. La obtencin de este preparado se har de un sapo anestesiado traumticamente, por destruccin de la mdula espinal. Para la presente prctica, se aislar, tambin los msculos rectos del abdomen tratando que estos sean los ms largos posibles. 6. PREPARACIN NEUROMUSCULAR AISLADO: consiste en un msculo aislado con su respectivo nervio. El msculo seleccionado ser el gastrocnemio manteniendo su integridad anatmica de inervacin con el nervio citico el que luego de su aislamiento ser, separado de la extremidad respectiva por seccin del hueso fmur y tbial y posteriormente acomodados en un sistema especial de registro para la diseccin, utilcese separadores de vidrio para evitar lesionar y descargar el nervio. Procure que este preparado as como el gastrocnemio y el recto anterior aislado, se obtengan de un mismo sapo, dada las limitaciones del material con que contamos. 7. PREPARACIN NEUROMUSCULAR IN SITU: Consiste en identificar un msculo con su inervacin respectiva semejante al paso 6, pero sin separarlo del cuerpo del animal. NOTA: Todos los preparados para esta prctica sern humedecidos peridicamente con la solucin Ringer-rana a intervalos regulares. III. PROCEDIMIENTO:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 6 - 1. ESTIMULACIN DIRECTA DEL MSCULO AISLADO: Previamente compruebe que las conexiones se encuentre bien hechas: a. Conexiones directas de los electrodos con el msculo (msculo - estimulador). b. Con la palanca inscriptora cuyo peso es de 5 g. c. Que los sistemas de registro (pa1anca-inscriptora, magneto de seal y marcador de tiempo), se hallen en un sistema de coordenadas simultneas o verticales. Haga un registro de prueba y luego prosiga: A. Efecto de la eva1uacion de la fuerza. del estimulo sobre la contraccin: 1. Hacer un registro basal. 2. Escoger un estmulo elctrico dbil de 1 mseg de duracin para dar estmulos simples. El kimgrafo debe permanecer parado en cada respuesta; para el siguiente estmulo, muvalo manualmente o fija la velocidad 0.048 mm. 3. Incremente progresivamente la intensidad, del estmulo hasta que se presente la primera respuesta (contraccin) mueva el cilindro del kimgrafo de dos a tres centmetros y aplique luego un nuevo estmulo de mayor potencia, contine as incrementando la intensidad del estmulo hasta que todas las respuestas (contracciones) sean iguales. Debe tenerse en cuenta que entre estmulo y estmulo haya un perodo de reposo de 15 a 20 segundos. 4. En esta parte experimental reconozca los estmulos: Subliminales, umbral, maximal. B. Estudio de la contraccin muscular simple y trabajo muscular: Ajustar el estimulador electrnico para dar estmulos supramaximales, y obtener una grfica de la contraccin muscular (MIOGRAMA); primero, con el cilindro parado y luego, con el cilindro en movimiento a mxima velocidad. La curva obtenida corresponde a una contraccin ISOTNICA si el peso de la palanca no es mayor que la fuerza desarrollada por el msculo. En esta parte del experimento determinar: 1. La duracin de las fases de la contraccin muscular: Tiempo de latencia, contraccin y relajacin. 2. El trabajo muscular: Se puede calcular la configuracin de la curva de la contraccin el peso levantado y el tiempo de duracin. Frmula W = f x 3 (f = fuerza; e = espacio). C. Contraccin tetnica: Ponga en movimiento el kimgrafo a una velocidad de 24 mm/min., aplique estmulos supramaximales en forma continua de 5 mseg de duracin cada uno; comenzar con frecuencias bajas del estimulador que utiliza, ejemplo: F = 3, sino se produce una buena respuesta incremente la frecuencia y acorte la duracin a 2 mseg. Mantenga el estimulo hasta que no se observe ningn cambio en la respuesta. En esta experiencia se puede diferenciar: 1. Ttano incompleto 2. Ttano completo 2. ESTIMULACION NERVIO-MSCULO: Reemplazar al preparado anterior por un preparado neuromuscular aislado tal como se hizo en el paso 1, pero con los electrodos estimuladores en contacto con el nervio; luego, prepararse para dar estmulos tratando de encontrar el umbral y comparando con el correspondiente a la estimulacin directa del msculo. Dar estmulos con frecuencia de 1 2 segundos, hacer rotar el cilindro a una velocidad lenta, comenzando la estimulacin y registrando las contracciones musculares hasta que se alcance la fatiga completa. En este momento, rpidamente estimular directamente el msculo con estmulos 2 3 veces mayores que los empleados para estimular el nervio, y continuar estimulndolo hasta que no haya respuesta. En este experimento, compare cuando la magnitud de la contraccin muscular y el msculo por separado en relacin empleado, as mismo de explicacin a las diferencias observadas. 3. CONTRACCIONES POR ACETIL-COLINA y EFECTO DEL CURARE: Coloque un segmento de msculo longitudinal abdominal aislado de sapo en solucin, Ringer y otro en solucin Ringer curare por 3 a 5 minutos (cuando se utiliza Succinilcolina, 30 a 40 minutos cuando se utiliza Tucurn (R). Al trmino del tiempo indicado, mide la longitud de ambos segmentos y luego agregue a los dos preparados, 4 5 gotas de Ach. de una solucin de 1/10,000. Observe la contraccin en ambos casos midiendo la longitud final y comparndolos con la longitud que tena antes el agregado

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 8 - Longitud mm Antes de agregar Ach Despus de agregar Ach Msculo normal Msculo curarizado EXPERIENCIA DE CLAUDE BERNARD: Pata curarizada Umbral de estmulo en voltios Pata sin curare

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 9 - PRCTICA FISIOLOGA DE LA VISIN I. INTRODUCCIN La visin es uno de los ms importantes sentidos del cuerpo humano. Mediante este sentido nos comunicamos con el mundo externo. Aunque con frecuencia denominamos que el ojo es el sentido de la visin, es el cerebro quien realiza esta importante funcin. El ojo es en realidad un transductor de las ondas electromagnticas de la luz visible entre los 400 y 700 nm de longitud de onda. Una particularidad del espectro electromagntico visible es que si bien la parte roja del espectro tiene una mayor longitud de onda (700 nm), una frecuencia de vibracin de 430 terahertz y 1.8 eV de energa, la luz de menor longitud de onda (400 nm, azul violeta) posee aproximadamente 750 terahertz de frecuencia de vibracin y 3.1 eV de energa. Dentro de las principales funciones del sistema del globo ocular se encuentran la agudeza visual, la visin de colores, la presin intraocular y la produccin de lgrimas para la lubricacin de la conjuntiva ocular. Cada una de estas funciones est basada en fenmenos fsico-qumicos y biolgicos particulares como la refraccin de la luz desde su ingreso hasta su paso por los diferentes espacios oculares hasta llegar a la retina, la transduccin de las seales electromagnticas en los conos y bastones para la visin de colores, la relacin entre la formacin y reabsorcin del humor acuoso en la cmara anterior del ojo y la funcin protectora del lquido lacrimal. En la presente prctica buscaremos evaluar estas funciones como base de la formacin del mdico general para comprender mejor los problemas oftalmolgicos de la poblacin general. II. MATERIAL Y MTODOS 1. Material biolgico: alumnos del curso de fisiologa humana 2. Material no biolgico a. Aparatos y equipos i. Tonmetro de Schtz ii. Cronmetro b. Material i. Cartillas de Snellen ii. Cinta mtrica iii. Oclusmetro iv. Cartillas de Ishihara v. Papel de Filtro Whatman N 41 c. Frmacos i. Midryasil ii. Anestsico tpico ocular III. PROCEDIMIENTO 1. Determinacin de la agudeza visual 2. Despistaje de ceguera de colores 3. Tonometra ocular i. Basal

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 18 - La acidez titulable total se encuentra sumando las dos anteriores determinaciones. Para efectos prcticos cada c.c. de NaOH 0.1 N gastados en relacin a 100 c.c. de jugo gstrico trabajado es igual a una Unidad Clnica. CLCULO EN MILIEQUIVALENTES/VOLUMEN Unidades Clnicas X Vol. Jugo Gstrico trabajado = mEq/vol. 1,000 Para la correcta interpretacin de los resultados, procure hacer las grficas correspondientes a las variaciones de los diferentes tipos de acidez en las dos condiciones trabajadas (Histamina). mEq/vol. B B B B H H H H 15 15 15 15 15 15 15 15 Vol. en cc

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 20 - PRCTICA SANGRE: RECUENTO GLOBULAR, HEMATOCRITO, VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN, FRAGILIDAD ERITROCITARIA. I. INTRODUCCIN: La sangre es un fluido orgnico de extraordinaria importancia por las mltiples funciones que desempea. Es el vehculo que permite la llega da a todo el organismo de elementos corpusculares, lquido y sustancias qumicas; de all que se acostumbr separar en ella los siguientes elementos: Plasma y elementos corpusculares (glbulos rojos o eritrocitos; glbulos blancos o leucocitos y plaquetas o trombocitos). Las clulas de la sangre llevan a cabo dos de las principales funciones de este tejido; el transporte de oxgeno y bixido de carbono y la proteccin contra los microorganismos invasores.) Desde el punto de vista de su estructura, el glbulo rojo puede considerarse como una solucin de hemoglobina en el interior de una membrana provista de una maquinaria metablica y que tiene una vida promedio de 120 das. Es producida por la mdula sea constituyendo en conjunto una unidad funcional llamada Eritron. Para evaluar el eritrn se puede medir el nmero glbulos rojos por mm3 de sangre (Recuento) o la concentracin de hemoglobina que refleja ms exactamente la capacidad de transporte del oxgeno de la sangre. Otra medicin posible es el Hematocrito o masa de glbulos rojos en relacin al volumen sanguneo expresado en porcentaje. Los clculos que conducen a la caracterizacin del tamao y contenido de hemoglobina de cada hemate, se conoce como Indices Eritrocitarios. Al considerarlos como partculas suspendidas en plasma sujetos a fuerza gravitacional ello puede, ser usado como ndice de concentracin de protenas plasmticas (Velocidad de Sedimentacin). En la presente prctica se tratar de encontrar los valores correspondientes a sujetos aparentemente sanos; utilizando mtodos y procedimientos especficos de gran ayuda para el diagnstico de las enfermedades; as como evaluar a travs del Test de Fragilidad eritrocitaria la resistencia de la membrana eritrocitaria a hemlisis en contacto con diferentes soluciones hipotnicas. II. MATERIAL: 1. Material Biolgico: Sujetos aparentemente sanos (Estudiantes de ambos sexos). 2. Material No Biolgico: a. Aparatos y Equipos: - Microscopio - Centrifuga - Fotocolorimetro Klett Summerson b. Material de Vidrio: - Cmara de Neubauer - Pipeta Shli 0.02 ml. - Tubs de Cutler - Pipeta de Thom para glbulos rojos - Pipeta de de Thoma para glbulos blancos - Tubos de Wintrobe - Tubos capilares heparinizados - Jeringa hipodrmico destartable - Lanceta especfica. c. Soluciones y/o Reactivos: (ver anexo) - Anticoagulantes (Mezcla de Wintrobe-Heparina) - Solucin de Hayem - Solucin de Turk - Solucin de Hidrxido de Amonio 0.4 % - Solucin salina de las siguientes concentraciones: 0.10% 0.20% 0.30% 0.35% 0.40% 0.45% 0.50% 0.55% 0.60% 0.65% 0.70% 0.75% 0.90%

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 30 - ventrculo se llama intervalo aurculo ventricular. 3. Registre una serie de latidos aurcula ventriculares, rotando el cilindro a la velocidad de 768 mm por minuto y observe en las grficas las ondas respectivas de cada una de las partes del corazn. C. CONTROL NERVIOSO: Haga un registro basal de ms o menos 20 1atidos cardacos y manteniendo el kimgrafo a la misma velocidad estimular el nervio vago derecho, durante cinco segundos con un estmulo de 5 a 10 voltios y una frecuencia de 10/seg. El voltaje del estmulo debe ser pequeo de tal manera que se pueda observar un efecto bradicardizante sin llegar al paro cardaco. En caso necesario se puede agregar como una alternativa Ach 1%. Seguir el registro hasta que el corazn se normalice. Anotar el voltaje del estmulo elctrico y el nmero de latidos cardacos por minuto. Repita el experimento anterior, pero estimulando ahora, la cadena simptica o bien aplicando gota de adrenalina al 1% sobre el corazn. Compare y anote los resultados. D. LOCALIZACION DE LOS MARCAPASOS Y PARTICIPACION DE LOS HACES EN LA CONDUCCIN DE LA ACTIVIDAD CARDACA (EXPERIENCIA DE STANNIUS) 1. Primera Ligadura: Levantar el ventrculo y pasar un hilo entre el seno venoso y las aurculas haciendo un nudo corredizo. Hacer ajustes en forma progresiva para observar los bloqueos parciales o totales de la conduccin. Observe las caractersticas de las contracciones en cada una de las partes del corazn. 2. Segunda Ligadura: Manteniendo la ligadura anterior, realice otra, entre las aurculas y el ventrculo mediante un nudo corredizo. Realice las observaciones indicadas en el paso anterior. 3. Tercera Ligadura: Desatar la primera ligadura y manteniendo la segunda, observe los fenmenos, que se presentan. En esta forma quedar demostrado: a. Que el nodo ubicado en el seno venoso, representa el marcapaso principal. b. Que en la parte inferior del surco aurculo ventricular, se halla localizado el nodo aurculo ventrcular (marcapaso secundario). c. Que los estmulos originados en los marcapasos antes citados, se propagan al resto del corazn a travs de los haces de conduccin. E. OTROS FACTORES DE LA EXCITABILIDAD MLOCARDICA: 1. Accin de la Temperatura: Fro y calor Utilice un nuevo preparado de corazn in Situ, haciendo uso de un tubo con agua helada y otro a 37C. Colquelos directa y sucesivamente en contacto con el seno venoso y observe los cambios que se operan en la frecuencia cardiaca al variar la temperatura. 2. Accin de los Iones: K+ y Ca++ a. Accin del Ion Potasio: 1) Haga un registro basal y determine la frecuencia cardiaca. 2) Deje caer gotas de KCl sobre el corazn, con el kimgrafo en marcha; observe qu fenmeno se presenta. 3) Vista la respuesta y sin dejar paralizar el corazn, lave sus paredes con Ringer Rana varias veces. 4) Deje recuperarse al corazn por varios minutos. b. Accin del Ion Calcio: 1) En el corazn recuperado, haga un registro basal y determine su frecuencia. 2) Deje caer gotas de solucin de CaCl2 directamente en el corazn, manteniendo el kimgrafo en marcha. Observe la respuesta y comprela con la obtenida en el paso anterior (a). 3. Ley del Toda o Nada:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 31 - Para realizar este experimento se regir los siguientes pasos: a. Obtener un ventrculo paralizado libre de la influencia de los marcapasos, lo que puede lograrse con la tercera ligadura de Stannius. b. Aplicar estmulos de intensidad creciente hasta hallar el umbral, luego aplique estmulos supraumbrales con intervalos mayores de 10 segundos. c. Las respuestas sern graficadas en el kimgrafo a mnima velocidad. Podr observarse que las respuestas a los diferentes estmulos aplicados, son mximos e iguales (todo o nada). 4. Tetanizacin del Msculo Cardaco: a. En el ventrculo paralizado libre de la influencia de los marcapasos, determinar el estmulo umbral. b. Dejar en reposo por 30 60 segundos para continuar el experimento. c. Estimular el ventrculo en forma continua con el estimulo encontrado en (a) a la frecuencia de 60 de 20 a 30 segundos. d. Observe las caractersticas de la respuesta y observe si se presenta: - Ttano completo - Ttano incompleto CUESTIONARIO DE LA PRACTICA N 06 1. Enumere y explique las cuatro propiedades fundamentales del msculo cardiaco. 2. Qu finalidad tienen las diferentes ligaduras de Stannius. Detalle los principios fisiolgicos de cada una de ellas. 3. Enumere las diferencias electrofisiolgicas entre el msculo cardiaco y el msculo de tipo estriado y liso. 4. Mediante un esquema graficar a escala los potenciales de accin con los periodos refractarios (absoluto y relativo) de los msculos cardaco y estriado. 5. Mediante un esquema de escala diferenciar los potenciales de accin de la clula auricular, ventricular y de las fibras de Purkinje indicando las, diferencias en sus potenciales de reposo.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 32 - PRCTICA CORAZN COMO BOMBA: Influencia de la Oferta y la Demanda, Mecanismos Intrnsecos que regulan la actividad cardiaca I. INTRODUCCIN: El corazn como rganos central de la circulacin, est encargado de recibir la sangre que llega a travs del sistema venoso (oferta) y de expulsarlo por el sistema arterial a fin de nutrir los diferentes tejidos del cuerpo en forma eficiente (Demanda). Por cumplir dicha actividad funcional: al corazn se le ha comparado, como una bomba aspirante impelente. Una alteracin en el volumen de sangre que lleva al corazn o que sale de l, pone en juego una serie de mecanismo intrnsecos y extrnsecos que tratan de hacer el corazn se adapte a las exigencias corporales, hasta determinado lmite. En relacin ha esto hay la llamada LEY DE STARLING aplicada al corazn que dice: La energa de contraccin esta funcin de la longitud de la fibra muscular cardiaca. En la presente prctica, mediante el preparado llamado CORAZN COMO BOMBA, en donde se puede variar a voluntad el retorno venoso, la resistencia arterial perifrica y medir el volumen minuto, trataremos de verificar la influencia reciproca entre la oferta y la demanda (LEY DE FRANK - STARLING), el automatismo y los mecanismos intrnsecos de regularizacin la actividad cardiaca. II. MATERIAL: MATERIAL BIOLGICO: Sapo (Bufo spinolosus) MATERIAL NO BIOLGICO: Equipo: Frasco de Mariotte Regla Llave de Hoffman Soporte graduado Cnulas de vidrio Material y otro: Vasos de vidrio, probetas y pipetas Suero Ringer rana (Ver anexos) Ringer de rana glucosado III. MTODO: CIRCUITO DE CIRCULACIN ARTIFICIAL Es un sistema formado: a) Un corazn aislado de sapo b) Un reservado (Frasco de Mariotte) a partir del cual por medio de una salida lateral se conecta a un tubo de perfusin, con su respectiva cnula, regulable por medio de una llave de Hoffman, al lquido que sale representa la oferta que ingresa al corazn. El frasco de Mariotte se halla dispuesto en un soporte graduado el mismo que puede ser desplazado verticalmente para ganar o perder altura por medio de una cremallera. c) Completando el sistema, existe un dispositivo de salida de lado, arterial del corazn que representa la resistencia. Este es otro tubo de jebe con su cnula que, drena a un recipiente. El volumen expulsado en cada sstole cardiaca represente la demanda. IV. PARTE EXPERIMENTAL: PARA OBTENER EL CORAZN AISLADO DEL SAPO a) Anestesiar traumticamente a un sapo. b) Coloque al animal en decbito al corazn c) Haga las siguientes operaciones: 1. Ligue las dos venas cavas superiores. 2. Ligue el artico derecho. 3. Pase doble ligadura por debajo de la aorta izquierda y vena cada posterior, haciendo uso de sus tijeras, incida las paredes de la aorta izquierda y vena cava posterior en su porcin mas distal. d) Introducir una cnula en la vena cava posterior fijarla fuertemente y luego conectarla al sistema de la oferta, dejar pasar lquido en cantidad suficiente a fin de limpiar as toda la sangre del corazn, procure evitar el ingreso de burbujas de aire.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNT FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA ASIGNATURA DE FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA SEMESTRE 2012 - I LUIS A. ARTEAGA, M.D., Coordinador - 33 - e) El frasco de Mariotte permanecer a un nivel de 2 cms por encina del corazn, mientras que se hace la canulacin. f) Canul la aorta y conctela con el sistema QUE representa la resistencia. La altura inicial a que debe permanecer el drenaje es de 25 cms. Hecho todos los ajustes necesarios, el sistema final debe tener una disposicin semejante a la Fig. N 39 Recuerde las siguientes Recomendaciones: 1. Se debe medir cuidadosamente el volumen del lquido expulsado por el corazn en un minuto, evitando que se pierda y anotando su valor. El tiempo promedio para cada recoleccin ser de un minuto. 2. Tenga presente que esta experiencia se cumplir en dos fases: a) Mantenimiento fija de oferta y variando la oferta. b) Mantenimiento fija de oferta y variando la resistencia. 3. Las mediciones del volumen en cada fase se efectuar cuando ya no exista variaciones. 4. En las dos fases de la experimentacin, har las anotaciones que se indica en los respectivos cuadros. 5. En la fase A y B siguientes, cuando el corazn entre en insuficiencia, coloque sobre l una gota de adrenalina en solucin al 1% y luego los resultados. A. MANTENIENDO FIJA LA RESISTENCIA Y MODIFICANDO LA OFERTA: Resistencia constante en centmetros Oferta variable en centmetros Frecuencia cardiaca por minuto Vol/ Min. Vol/ sistlico OBSERVACIONES 25 2 25 4 25 6 25 8 25 10 25 12 25 14 25 16 25 18 25 20 25 22 25 24 32 B. MANTENIMIENTO FIJA LA OFERTA Y MODIFICANDO LA RESISTENCIA Oferta ptima encontrada en el paso A en cms. Resistencia variable en centmetros Frecuencia cardiaca por minuto Vol. Min. Vol/ sistlico OBSERVACIONES 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47

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