MANUAL DE USO

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Presentación del equipo . . . . . . . . . . . . . . 5

Manejo del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Colocación de electrodos . . . . . . . . . . . . . . 7

Aplicación facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Descripción de ritmo y frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Efectos de las distintas frecuencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Utilización para tratamientos de modo Gimnasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

T.E.N.S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Indicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Contraindicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Cuidado de los electrodos . . . . . . . . . . . . . . 28

Especificaciones técnicas . . . . . . . . . . . . . . . 29

4pág.

IntroducciónLos equipos que generan ondas rusas han sido diseñados para lograr una estimu-lación de los nervios motores, con la mayor penetración o profundidad posible, y con la menor sensación dolorosa para el paciente. La electroterapia para la rehabilitación de músculos denervados o debilitados, se usó por mas de 50 años, pero en 1977 un médico ruso, llamado Y. Kotz, descubrió que una onda en particular, producía el efecto deseado de una contracción profun-da con una sensación dolorosa relativamente baja.EL Simplex produce trenes de ondas del tipo rusas, con un pulso rectangular bi-fásico simétrico. Cuenta con la posibilidad de utilizar un tren de ondas con creci-miento suave y pulsos TENS, ampliamente usados en analgesia.La T.E.N.S. (Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea), se emplea para el trata-miento del dolor agudo y crónico en forma aislada o en combinación con otras mo-dalidades terapéuticas. También puede ser aplicada sobre afecciones no dolorosas.

BENEfIcIoS adquIrIdoS

Permite un mayor y más rápido aumento del tono muscular localizado (glúteos, xabdominales, muslos, etc.) que otros sistemas de entrenamiento.El volumen muscular logrado resulta mayor que el que posibilita el entrenamien- xto con sobrecargas.La fuerza explosiva aumenta más visiblemente que con el entrenamiento voluntario. xBrinda un excelente masaje y una perfecta recuperación en lesiones (piernas pe- xsadas, contracturas, etc.).La regeneración y oxigenación de tejidos aumenta cinco veces. xAgiliza la reducción del dolor hasta su desaparición (cervicalgias, lumbalgias, epi- xcondilitis, etc.).Aumenta la resistencia local por transformación de fibras intermedias en lentas. xContribuye a la disminución de lesiones y de fatiga en deportistas. xProporciona ganancia de tiempo para dedicarlo a estas técnicas. x

5pág.

Presentación del equipoEl Simplex ofrece 4 canales de estimulación corporal y/o facial. Además, al mismo tiempo que permite alternar entre su función de gimnasia y la de analgesia (T.E.N.S), cuenta con la posibilidad de elegir la forma de onda y modificar parámetros como la intensidad de salida por canal y el ritmo de contracciones por minuto.

coNTrolES

1) Intensidad: permite controlar la intensidad del estímulo aplicado a cada canal.2) ritmo: permite regular la cantidad de trenes de ondas (contracciones-relajacio-nes), por minuto, que tendremos a la salida.4) Pulso: permite elegir entre un pulso normal (símil cuadrado) o uno suave (símil exponencial).4) Modo: Permite elegir entre gimnasia (baja frecuencia) o analgesia (alta frecuencia).

El ritmo (pulsos por minuto) se visualiza a partir de un led. Cuando el led está en-cendido indica la contracción, cuando está apagado indica la relajación.

(2) (3)(4)(1)

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Manejo del equipoAntes de comenzar a manejar el equipo debe verificarse que los controles de in-tensidad de cada salida estén en cero (mínimo). Una vez colocados los electrodos (ver colocación de electrodos), se elige la rutina con el selector de Modo: Gimnasia - analgesiaY con el selector de PulSo se elige el tipo de onda adecuada para la rutina. Normal - SuaveNota: Para la mayor parte de las rutinas se utilizan las siguientes combinaciones:Gimnasia - Normal / analgesia - Suave

Cuando se inicia la rutina, se debe subir la intensidad de cada canal lentamente hasta alcanzar el valor adecuado para el tratamiento. Nota: Asegúrese de que el equipo se encuentre apoyado en posición horizontal.

colocación de electrodosSimplex viene con cuatro pares de electrodos y sus respectivos cables. Es de vital importancia la buena colocación de los electrodos para obtener un óptimo rendi-miento del proceso. Colocar los electrodos en la zona a tratar y fijar con las bandas elásticas proporcionadas. Para una óptima electroestimulación, los electrodos deben colocarse sobre los puntos motores musculares porque es en ellos donde las fibras motoras penetran en el músculo. Cuando la electroestimulación se aplica en modo GIMNaSIa, los electrodos se colocan siguiendo un método Bipolar-longitudinal, es decir siguiendo el recorrido del músculo a tratar. De esta forma se logra la estimu-lación completa y se recluta el mayor número posible de unidades motoras. Para el caso de aNalGESIa esto no es necesario (ver como utilizar en Modo T.E.N.S).

consejos

Si los electrodos están correctamente colocados se logra mayor contracción con xmínima sensación eléctrica. Para obtener los mejores resultados es conveniente, en ocasiones, intercalar los electrodos. El electrodo debe estar en total contacto homogéneo con la superficie. x

Nunca se debe percibir una sensación de “pinchazo”, en ese caso los electrodos deberán reubicarse.

En los siguientes gráficos apreciamos los principales puntos motores musculares.Además, para una correcta colocación de electrodos, los gráficos que se exponen a continuación presentan 3 zonas: zona inferior (extremidades inferiores), zona me-dia (tronco y espalda) y zona superior (extremidades superiores). El signo positivo se encuentra indicado con el signo “+” y el negativo con el signo “-”.

7pág.ESTErNoclEIdoMaSToIdEo

BraNquIal aNTErIor

PEcToral MEdIo

PEcToral MaYor

dElT. aNTErIor

BIcEPS

S. larGo

PalMar MaYor

TENSor f. laTa

SarTorIo

PEdIo

P. laT. larGo

P. rEdoNdo

vaSTo ExTErNo

rEcTo aNTErIor

aBducTorES

TIBIal aNTErIor

TIBIal PoSTErIor

ExT. 1 dEdo

ExT. c. dE doS

vaSTo INTErNo

aBdoMINal

8pág.

INfraESPINoSo

rEdoNdo MaYor

dorSal aNcho

c. dE loS loMoS

GlúTEo MEdIo

GlúTEo MaYor

SEMITENdINoSo

SEMIMEMBraNoSo

aNGular dEl hoMBroroMBoIdES

TraPEcIo

SuPraESPINoSo

dElToIdES PoSTErIor

SErraTo

v. INT. TrIcEPS

v. ExT. TrIcEPS

P. rEdoNdo

radIalES

EPITroclEarES

BIcEPS

aBducTorES

GEMElo INTErNo

GEMElo ExTErNo

TIBIal PoSTErIor

PEr laT. corTo

9pág.TraPEcIo

dElT. PoSTErIor

dElT. MEdIo

dElT. aNTErIor

SErraTo MaYor

S. larGo

TENSor f. laTa

P. laT. larGo

P. laT. MEdIo

P. laT. corTo

PEdIo

v. ExT. c.

aNcóNEo

GlúTEo MaYor

GlúTEo MEdIo

B. crural

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Gemelos Pie lateral largo

Tibial cuadriceps

11pág.

abductores cuadriceps / recto anterior

Tobillo Gemelo interno

12pág.

rodilla Posteriores

Posteriores y gemelos Pantalón de montar

13pág.

abdomen medio abdomen medio y oblicuos

abdomen abdomen bajo y oblicuos

14pág.

Espinal Glúteo mayor

Glúteo y posteriorGlúteo mayor y glúteo medio

15pág.

dorsales

Trapecio antebrazo

Tríceps y trapecio (remo)

16pág.

Palmar mayor

Triceps Biceps

hombros

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Pectoral Trapecio

uBIcar PuNToS MoTorES coN aPlIcador facIal

Utilizando la información brindada por los gráficos anteriores y el lápiz facial se puede encontrar con certeza el punto motor correspondiente a cada músculo o grupo muscular; ya que algunas veces es mas difícil su ubicación con el sólo apoyo de los gráficos.La forma de proceder es la siguiente, se coloca el electrodo de 5 cm. o lápiz facial negro sobre la superficie del músculo en cuestión y con el lápiz facial rojo se re-corre en sentido longitudinal. En el punto motor la percepción del estímulo será mayor, y disminuirá a medida que nos alejemos de éste.

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aplicación facial El Simplex posee un accesorio llamado lápiz facial, que podrá ser conectado a cualquiera de las salidas .

Nota: Los niveles de intensidad utilizados para el electrodo facial son menores que para cualquier otro músculo del cuerpo, por eso siempre se debe usar a intensidades bajas y elegir PULSO suave , RITMO medio. El tiempo de aplicación es corto debido al reducido tamaño de los músculos, no debe ser mayor a 4 minutos por músculo.

Existen diversas técnicas de aplicación. El profesional escogerá el método de acuerdo con el diagnóstico y con los resultados esperados. Entre las técnicas se destacan las siguientes:

aplicación radial: dejar un electrodo fijo en el punto del trigémino (ver figura) y variar la aplicación sobre cada “punto motor”. Con el otro electrodo, en forma radial circundante al primero, colocar gel conductor previamente e ir variando los puntos de aplicación con una variación de uno o dos minutos de estimulación por punto en ambos lados de la zona de tratamiento.

M. froNTal

M. orBIcular dE loS ojoS

M. BucINador

PuNTo dEl TrIGéMINo

M. MaSETEroPoSTErIor

M. MaSETEro aNTErIor

M. orBIcularES dE loS laBIoS

M. dEPrESor dEl laBIo

M. TrIaNGular dE loS laBIoS

M. NaSal

M. ElEvador dEl laBIo

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utilización del lápiz doble

aplicación especial cuadrada: en este tipo de aplicación la separación máxima de los electrodos no debería superar los 2 ó 3 cm. Se deben aplicar simultáneamente ambos polos, dejar fijo unos minutos y luego cambiar de músculo repitiendo la aplicación.

aplicación continua: sin levantar los electrodos, ir desplazando los mismos por los diferentes grupos musculares faciales, en forma lenta de manera tal que permita la contracción muscular visible en un área no mayor a 4 x 4 cm. Utilizar con baja intensidad y abundante gel de acoplamiento.

En todos los casos se recomienda prestar especial atención al acoplamiento, colo-car gel en el electrodo y en la superficie a tratar.

aplicación con lápiz y electrodo: esta técnica es la que ofrece mayor ductilidad cuando es uno mismo el que se realiza las aplicaciones. Colocar un electrodo de 5cm en el hombro y utilizar el lápiz facial sobre el lado de la cara correspondiente al mismo lado del cuerpo. La aplicación realizada en este caso es radial sobre cada punto motor.

utilización del lápiz simple

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descripción de rITMorITMo: Con el control de RITMO se elije el tiempo de contracción y relajación.

En el modo Gimnasia la variación es de 20 a 80 pulsos por minuto . Si la oscilación se traduce a tiempo nos da un máximo de contracción de 2 segundos aproximados seguidos de una relajación con la misma duración. En el modo analgesia, el ritmo varía a una mayor velocidad, de 80 a 2500 pulsos por minutos, en el caso de 2500 PPM, la variación es tan rápida que el tren de on-das es continuo, no hay tiempo de relajación, lo que se llama modulación cero. Esto permite aplicar las distintas modalidades de ANALGESIA (TENS).

recomendaciones para una rutina de GIMNaSIaComenzar con tiempos de sesión de 20 minutos, los primeros minutos utilizar xintensidades bajas para acostumbrar el músculo, luego aumentar hasta lograr una contracción visible pero placentera.

El ajuste de RITMO situarlo en su posición media, ni al máximo ni al mínimo del xmodo gimnasia.

Luego de 1 o 2 semanas incrementar las sesiones de a 5 minutos hasta llegar a xlos 40 minutos.

Una vez que ya notamos un progreso en el trabajo del músculo, luego de varias xsesiones se puede ir aumentando la intensidad para lograr aumentar la maza muscular, e incluso bajar el RITMO (contracciones mas largas).

Se puede hacer una analogía de trabajo con las rutinas utilizadas en un gimnasio. xSi se quiere lograr maza muscular se realiza menos repeticiones con más peso, pero si se quiere tonificar y marcar el músculo, se realiza más repeticiones con menor peso. En este caso las “repeticiones” serian el RITMO, y el “peso” la inten-sidad de trabajo. El usuario podrá contar con su propia experiencia a medida que utilice el equipo, para realizar sus rutinas.

Para el caso de tratar adiposidad localizada, se puede realizar una combinación xque logra mejores resultados. Se trata de trabajar 20 minutos al mínimo de RIT-MO, y luego otros 20 minutos al máximo de RITMO.

Hay que tener en cuenta que no todas las personas tienen la misma composición muscular por lo tanto la intensidad máxima para cada paciente no es la misma.

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T.E.N.S.Analgesia inducida por neuroestimulación transcutánea o percutánea, para el ali-vio o bloqueo del dolor crónico o agudo, prácticamente libre de efectos colaterales adversos. La neuroestimulación responsable de la modulación inhibitoria de la in-formación dolorosa, es promovida por un generador electrónico que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad, a la superficie sobre la que actúa, y que le son transmitidos por un par o doble par de electrodos. Se califica de “neuroestimula-ción exógena” a la que se ejerce desde la superficie cutánea como ocurre en TENS. La estimulación con TENS es percibida por el paciente a nivel del área subyacente a la ubicación de los electrodos, como sensación de burbujeo o de contracciones fibrilares.

ModalIdadES dE TENS

T.E.N.S tipo convencionalEste tipo de TENS presenta una Frecuencia alta pero con intensidades bajas. Su Frecuencia es de 75 a 100 Hz. Nos permite estimular las fibras aferentes del grupo 2 (fibras gruesas A “Beta” y “Gama”). Se producen ligeras parestesias sin provocar contracción muscular, pero si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirán contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas. El efecto analgésico resulta de los mecanismos de segmentación espinal. La anal-gesia obtenida es inmediata pero de una duración relativamente corta. Para utilizar este tipo de TENS se pondrá el RITMO al máximo (modulación cero). La intensidad debe ser baja, es decir que no llegue a la contracción visible (ver colocación de electrodos en ANALGESIA).Tiempo de aplicación 60 minutos, Hasta 4 veces al día.

T.E.N.S. tipo Burst o T.E.N.S. de trenes de ondaPresentan un RITMO de 60 a 240 p.p.m (ritmo medio a tres cuartos). Con trenes de onda que tienen una FRECUENCIA de 100 Hz. Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura, donde se emite una corriente básica de baja frecuencia. Este tipo de T.E.N.S. fue desarrollado por Eriksson, Sjòlund & Nielsen en 1979 como consecuencia de los re-sultados obtenidos en experiencias con la electro-acupuntura china. Descubrieron que cuando series de alta frecuencia de estímulos eléctricos eran emitidos a baja frecuencia por medio de una aguja de acupuntura, los pacientes podían tolerar la intensidad del estímulo necesaria para producir fuertes contracciones musculares mucho mejor que cuando impulsos individuales se emiten a través de una aguja.El dolor no desaparece rápidamente pero una vez que lo hace, el efecto de analge-sia es de larga duración. Aplicar 10 minutos, tres veces al día.

Nota: Como consejo, se puede aplicar un TENS convencional unos minutos, para que el dolor desaparezca rápidamente y luego para extender la duración de la analgesia se pasará a un TENS tipo Burst o acupuntura.

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colocacIóN dE ElEcTrodoS EN Modo aNalGESIa (T.E.N.S)

A continuación se describen brevemente las distintas formas de colocar los electrodos para uso del Simplex en su modalidad de Analgesia (T.E.N.S).

En el punto del dolorSi el dolor está bien localizado y no existe lesión cutánea, se aplica directamente el electrodo activo, electrodo negativo (negro) al punto del dolor y el ánodo positivo (rojo) a un punto inmediatamente próximo.

a ambos lados del punto del dolorEs la disposición más corriente en el caso de dolores localizados, pero de difícil ubicación de los electrodos, por ejemplo, cuando hay un edema o erosión local.

Sobre el nervio proximal al punto del dolorTiene que ser sobre el nervio que inerva la zona de dolor y siempre que en su tra-yecto proximal tenga zonas fácilmente accesibles. Los electrodos se colocan próxi-mamente sobre el trayecto del nervio, con el activo (electrodo negro) proximal.

A continuación podemos ver la ubicación de los electrodos según distintas patolo-gías y de acuerdo con las zonas de dolor a tratar.

dorsalgia cervicalgia

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cervicales y parte superior del hombro

lumbalgias

ciatalgias

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recomendaciones para una rutina de aNalGESIaUtilizar intensidades bajas, el músculo no debe presentar contracción visible. xEl ajuste de RITMO debe estar a un nivel alto, pero se recomienda que no este al xmáximo (led encendido continuamente) para lograr un efecto a largo plazo. Si lo que se quiere es lograr una disminución del dolor mas rápido, en este caso sí, la frecuencia debe ser máxima, esto es lo que se llama una modulación cero, o seu-do anestesia, pero el efecto de la analgesia es de menor duración. La sesión puede ser de 15 a 30 minutos , y hasta 4 veces por día. x

IndicacionesDe acuerdo a su acción sobre el organismo, sus indicaciones se dividirán en tres:

Efecto exitomotorSin lesión nerviosa: en las atrofias musculares, derivadas de una prolongada in-actividad (yeso, larga permanencia en cama, postoperaciones, etc), potenciación muscular, relajación muscular, elongación muscular.

Efecto analgésicoEn procesos dolorosos, tanto de origen externo como interno, químico, mecánico, o neurálgico. Su acción consiste en bloquear o disminuir la intensidad del dolor.

Efecto vasomotorPoseen una marcada acción sobre las afecciones vasculares, por su capacidad de bombeo muscular, descongestionando y mejorando el retorno.

La combinación de los efectos exitomotores, analgésicos y vasomotores, mejora la calidad de la contracción muscular, el aparato circulatorio, el trofismo local y general de la zona afectada.

Simplex es indicado para el tratamiento de las siguientes afecciones y/o molestias:

Celulitis xCansancio xDolores Musculares xRehabilitación De Atrofias Musculares (Post Yeso) xDesarrollo Físico xRealización De Gimnasia Pasiva xFlacidez Muscular xTratamientos Post Parto xParálisis Facial xObesidad x

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contraindicacionesNo colocar en personas con marcapasos xNo colocar en zona precordial en pacientes con cardiopatías xNo colocar durante el embarazo. Después de un embarazo, se debe esperar 3 xmeses si el parto fue natural y 6 meses si se trató de una cesárea en zona abdo-minal.Procesos infecciosos xProcesos neoplásicos xHemorragias activas xFracturas recientes. Para evitar el movimiento no deseado de roturas tisulares re- xcientes si se aplican con efecto motor, se debe tener cuidado con la aplicación so-bre nervios que tienen una relación directa sobre las funciones orgánicas, como el frénico ó lod esfinterianos. Trastornos vasculares. xCuidado en las proximidades de un aparato de diatermia ( onda corta, microon- xdas), las ondas electromagnéticas alteran los parámetros de aplicación. No operar el equipo cerca de otro de similares características. xNo opere el equipo con objetos puntiagudos tales como lapiceras o punteros ya xque puede dañarlo.

cuidado de los electrodosEste equipo viene provisto con dos tamaños de electrodos, grandes de 100 mm.de diámetro y pequeños de 50 mm. de diámetro. Como la densidad de corriente que pasa a través del paciente va en función del área del electrodo y dicha área debe adaptarse lo mejor posible al grupo muscular a estimular, es aconsejable utilizar electrodos pequeños (50 mm.) para áreas de grupos musculares pequeñas, por ejemplo: brazos, pantorrillas, etc. La utilización de electrodos grandes (100 mm.) se recomienda en áreas de grupos musculares mayores, por ejemplo: espalda, ab-domen, muslo, etc. Recuerde siempre utilizar los electrodos provistos con el equi-po, al igual que los cables de salida.Vida útil de los electrodos: los electrodos provistos con su equipo son de goma con-ductora biocompatible y poseen vida útil limitada, es por ello que se debe prestar especial atención a su aplicación. No usar geles de base oleosa o perfumantes, ya que podrían dañar los electrodos y acortar la vida útil de los mismos. Siempre asegú-rese de utilizar gel de acoplamiento en base acuosa o paño humedecido en agua.Al finalizar el tratamiento limpie todos los electrodos utilizados con un paño hu-medecido en agua hasta que no quede resto de gel. Luego, guarde los mismos en lugar fresco y seguro.

Nota: No separar los electrodos de sus fichas, ya que podría ocasionar la rotura de las mismas y quitar conductividad a los electrodos. No tironear de los cables.

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ESPEcIfIcacIoNES TécNIcaS

Salida: x 4 canales corporal / facial Tipo de onda: x pulsos bifásicos asimétricos modulados en baja frecuencia frecuencia de portadora: x 2500 Hzritmo de contracción: x 20 a 2500 P.P.MMáxima corriente de salida: x 80 mA / 1Kohmrelación contracción / relajación: x 1:1alimentación: x 220 V / 50 Hzconsumo: x 20 WMedidas: x 230 x 190 x 90 mm.Norma: x clase I / tipo BF

accESorIoScable de salida: x 4 unidadesElectrodo diámetro 100 mm: x 4 unidadesElectrodo diámetro 50 mm: x 4 unidadesBanda elástica: x 4 unidadesGel conductor neutro xManual de usuario x

oPcIoNalElectrodo facial: x lápiz simple o lápiz dobleMaletín de transporte x

Garantía de dos años para todo defecto de fabricación y /o mano de obra.

Fabricado bajo norma internacional de seguridad electrica IEC 60601

© copyright. Todos los derechos reservados.Todos los gráficos que figuran en este Manual de Uso son propiedad de GO ELECTROMEDICAL GROUP S.A., está prohibida su reproducción total o parcial por cualquier medio o procedimiento. GO ELECTROMEDICAL GROUP S.A., declina toda responsabilidad de posibles daños a pacientes, atribuibles al uso incorrecto del equipo o de no respetar las normas de uso especificadas.

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aNoTacIoNES

28pág.

aNoTacIoNES

T. 0221 423 5687 / 423 3387

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