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MANUAL de PROCEDIMIENTO del INSTRUCTIVO de APLICACIÓN de BECAS en la

UNIDAD EDUCATIVA SANTA MARIA DE LOS ANGELES

1. ANTECEDENTES: Por la necesidad Institucional de implementar el Instructivo de Aplicación de Becas en Instituciones Particulares y Fiscomisionales del Sistema Nacional Educativo, dispuesto por el Ministerio de Educación, en el que se determina que el documento público en mención rige su cumplimiento en las Instituciones Educativas Particulares y Fiscomisionales con carácter obligatorio, conforme al art. 134 del Reglamento General de la Ley Orgánica de Educación Intercultural (RGLOEI), y, que por medio de este, se garantiza el derecho de educación de estudiantes para su permanencia y acceso al Sistema Nacional Educativo con observancia de los principios estipulados en el art. 2 de la Ley Orgánica de Educación Intercultural: corresponsabilidad, equidad e inclusión, acceso y permanencia y atención prioritaria.

La Unidad Educativa SANTA MARIA DE LOS ANGELES a través del presente instrumento privado, norma el servicio público que presta a los usuarios y garantiza la aplicabilidad del Instructivo dispuesto por la Autoridad Educativa Nacional. Se llama “beca” al financiamiento no reembolsable, el cual tiene por objeto financiar el costo de los valores de pensiones y matriculas en los niveles de educación inicial, básica y bachillerato de aquellos estudiantes de escasos recursos económicos.

2.BASE LEGAL: • Constitución de la República del Ecuador (CRE), se encuentra amparado en los arts. 26, 28, 44, 47 numeral 7 y 8, 154 numeral 1, art. 344 segundo inciso;

• Ley Orgánica de Educación Intercultural (LOEI), se encuentra amparado en los arts. 7 literales j y k, art. 8 literal i, art. 58 literales n;

• Código Civil, art. 28; • Reglamento General de la Ley Orgánica de Educación (RGLOEI) art. 50 (Consejo Ejecutivo) y art. 134. • Acuerdo Interministerial N°0015-14 del 30 de julio del 2014, art. 7.

3. OBJETIVOS: 3.1. Implementar nuevos procedimientos de forma lineal y ecuánime en la regulación de becas en la Unidad Educativa. 3.2. Aplicar las disposiciones de la Autoridad Educativa Nacional para el reconocimiento de los derechos de los estudiantes con necesidades económicas con el acceso a por lo menos uno de los tipos de becas indicados en el presente manual, a través de la gestión de sus representantes legales.

4. POLÍTICA DE APLICACIÓN: a) Se concederán becas a los estudiantes de la Unidad Educativa SANTA MARIA DE LOS ANGELES que cumplan con todos los requerimientos dispuestos por la Autoridad Educativa Nacional y en los términos previstos en el presente manual;

b) La Institución concederá a los estudiantes de la Unidad Educativa, la posibilidad de obtener una beca, a través de la tramitación expedida en el presente manual;

c) Los estudiantes que cumplan con los requisitos administrativos y legales obtendrán una Reso- lución la cual dispondrá la exoneración de pagos de matrícula y pensiones de todo el año lectivo que se proyecta trascurrir, con el plazo vigente de un periodo lectivo, esto se considera “beca” y podrá cubrir el costo educativo entre 50% y 100%.

d) Los tipos de becas se ajustan a las condiciones del instructivo estas deben ser por tipo: a) Por situación económica del hogar; b) Por enfermedades catastróficas y/o discapacidad; c) Por fallecimiento de sus representantes legales; d) Por excelencia académica;

e) Las becas revocarán cada año, previo análisis del Consejo Ejecutivo y tendrán vigencia de un periodo lectivo;

f) La Autoridad Educativa (representante legal) ingresará la información referente a las becas que otorga y sus respectivos porcentajes en el aplicativo GEFL;

g) Se deberá realizar las reformas correspondientes en relación a los cambios de la normativa o instrumentos públicos emitidos por la Autoridad Nacional Educativa.

5. DESCRIPCIÓN NARRATIVA: 5.1. Aplicabilidad. - Para la aplicación de las Becas dentro de la Unidad Educativa, los representantes legales deberán ajustarse a los parámetros establecidos por la Autoridad Educativa Nacional y disposiciones del presente Manual, pudiendo acceder a uno de los siguientes tipos de becas.

5.2. TIPOS DE BECAS Y REQUISITOS: 5.2.1. Por situación económica del hogar. - Para los representantes legales que presenten

dificultades financieras, debidamente comprobado mediante la documentación que justifique tal situación económica. Para requerir esta beca deberán cumplir con los siguientes requisitos:

a) Solicitud impresa con su requerimiento debidamente sustentado, realizado por el representante legal del estudiante (en caso de ser un tercero deberá acreditar con documentación legal correspondiente a la representación legal del estudiante), su firma y rúbrica en color azul (Formulario N°00001), formato Institucional;

2

b) Copia de cédula del representante legal (representante legal );

c) Impresión de los mecanizados de las aportaciones del representante legal, emitido por el Insti- tuto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS);

d) En caso que el representante legal no se encuentre afiliado, podrá presentar la declaración del Impuesto a la Renta del año inmediatamente anterior a la solicitud; de no poseer los documento antes mencionados, deberá presentar una declaración juramentada de los ingresos que perciba (documento público ante notario);

e) Registro socioeconómico del estudiante, suscrito por el Departamento de Consejería Estudiantil, se recalca la confidencialidad de la información del estudiante, conforme lo establecido en el art. 8 del Acuerdo Nro. MINEDUC- ME- 2016- 00046-A de 20 de mayo del 2016 (ANEXO N°00002);

f) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas de la prestación del servicio educativo en la Unidad Educativa (documento de análisis discrecional) (ANEXO N°00001);

g) Copia de promoción o última libreta de calificaciones.

5.2.2. Por enfermedades catastróficas y/o discapacidad. - Para los y las estudiantes que sufran algún tipo de enfermedad catalogada dentro de los grupos de catastróficas. Para acceder a esta beca los representantes legales deben cumplir con los siguientes requisitos:

a) Solicitud impresa con su requerimiento debidamente sustentado, realizado por el representante legal del estudiante (en caso de ser un tercero deberá acreditar con documentación legal

correspondiente la representación legal del estudiante), su firma y rúbrica en color azul (Formulario N°00002), formato Institucional;

b) Certificado emitido por la Autoridad Sanitaria Nacional, a través del Sistema Nacional de Salud, que determine la enfermedad catastrófica que posee el o la estudiante (MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, IESS, ISFA, ISPOL), no se aceptará documentos privados;

c) Carnet del CONADIS que establezca el porcentaje de discapacidad del estudiante;

d) Registro socioeconómico del estudiante, suscrito por el Departamento de Consejería Estudiantil de la Unidad Educativa, se recalca la obligación de la confidencialidad de la información del estudiante, conforme lo establecido el art. 8 del Acuerdo Nro. MINEDUC – ME – 2016- 00046-A

del 20 de mayo del 2016 (ANEXO N°00002);

e) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas de la prestación del servicio educativo en la Unidad Educativa (ANEXO N°00001);

f) Copia de promoción o última libreta de calificación.

5.2.3. Por fallecimiento de sus representantes legales. - Los y las representantes legales podrán acceder a una beca por fallecimiento de uno (mamá o papá) y/o tutor o curador bajo cuya patria potestad vive el o la niño(a), adolescente (estudiante). Para acceder a esta beca los representantes legales deben cumplir con los siguientes requisitos:

a) Solicitud impresa con su requerimiento debidamente sustentado, realizado por el representante legal del estudiante (en caso de ser un tercero deberá acreditar con documentación legal correspondiente la representación legal del estudiante), su firma y rúbrica en color azul (Formulario N°00003), formato Institucional;

b) Certificado de inscripción de la defunción de uno y/o ambos de sus representantes legales;

c) Registro socioeconómico del estudiante, suscrito por el Departamento de Consejería Estudiantil de la Unidad Educativa, se recalca la obligación de la confidencialidad de la información del estudiante, conforme lo establecido el art. 8 del Acuerdo Nro. MINEDUC – ME – 2016- 00046-A del 20 de mayo del 2016 (ANEXO N°00002);

d) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas (ANEXO N°00001);

e) Copia de promoción o última libreta de calificaciones.

5.2.4. Por excelencia académica. - 5.2.4.1. Los y las estudiantes que tengan un excelente rendimiento académico podrán acceder a

una beca en la Unidad Educativa, quienes deberán cumplir al menos con el promedio que determine la Autoridad Educativa Nacional. Para acceder a esta beca los representantes legales deben cumplir con los siguientes requisitos:

a) Solicitud impresa con su requerimiento debidamente sustentado realizado por el representante legal del estudiante (en caso de ser un tercero deberá acreditar con documentación legal correspondiente la representación legal del estudiante), su firma y rúbrica en color azul (Formulario N°0004)

Copia de la libreta del primer quimestre del estudiante, en donde refleje la obtención del promedio mínimo 9.96 para la obtención de la beca solicitada;

b) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas de la prestación del servicio educativo en la Unidad Educativa- (ANEXO N°00001).

c) Registro socioeconómico del estudiante, suscrito por el Departamento de Consejería Estudiantil de la Unidad Educativa, (ANEXO N°00002);

5.3. Aclaratoria. - 5.3.1. Los hijos o hijas del personal docente, administrativo o de servicio que laboren en la Unidad Educativa, así como para los hermanos que estudien en el mismo establecimiento, podrán acceder a una beca para estudiar en el mismo establecimiento teniendo como premisa principal y obligatoria, la ubicación dentro de uno de los tipos de becas antes mencionados; por lo tanto, no existe directamente el tipo de beca “hijo (a) del personal del establecimiento educativo ni “por hermanos”;

5.3.2. La Institución Educativa es libre de aplicar, sin ningún orden establecido, el o los tipos de becas descritos en el Instructivo de Aplicación de Becas en Instituciones Particulares y Fiscomisionales emitido por el Ministerio de Educación, la premisa será siempre cumplir con el porcentaje mínimo establecido en el art. 134 del Reglamento General de la Ley Orgánica de Educación Intercultural (RGLOEI);

5.3.3. La Unidad Educativa otorgará el porcentaje que se asignará a cada estudiante, el mismo que será desde el 50% hasta el 100% de cobertura de los valores de pensión y matrícula;

5.3.4. La Unidad Educativa, luego del proceso de aplicación de beca, levantará el registro correspondiente de las becas asignadas en el que constará el número de becados de acuerdo con: el tipo de beca, porcentaje de asignación de beca y nivel de educación (inicial, básica superior y

bachillerato);

5.3.5. Los representantes legales están en la obligación de presentar toda documentación que sea solicitada en este Manual y del referido Instructivo emitido por el Ministerio de Educación, la misma que está sujeto a verificación por parte de la Unidad Educativa; en caso de la falsedad de uno o varios documentos, con llevará a la anulación inmediata de su solicitud sin perjuicio de las acciones legales que diera lugar.

6. VIGENCIA

El presente documento tiene vigencia para el periodo lectivo 2020-2021(costa).

7. BIBLIOGRAFIA - Instructivo de Aplicación de Becas en Instituciones Particulares y Fiscomisionales del Sistema Nacional Educativo - Ministerio de Educación, noviembre 2017. - Ley Orgánica de Educación Intercultural con su Reglamento General

UNIDAD EDUCATIVA SANTA MARÍA DE LOS ÁNGELES Hermanas Franciscanas Misioneras de la Inmaculada

Av. 25 de Julio y Santa Mónica

Telf. 2493910 Fax 2496393 – [email protected]

GUAYAQUIL - ECUADOR

Formulario No. 00001

Solicitud N° : _

( Pertenece a UESMA)

Recibido : Guayaquil, (Pertenece a UESMA)

Tipo : A. (Situación económica en el hogar)

Hna. Cecilia Torres T.

Rectora

Ciudad.-

De mis consideraciones:

Yo, en mi calidad de representante legal del estudiante (nombres y apellidos completos)

, el cual consta matriculado en el presente periodo (nombres y apellidos completos)

lectivo 2019- 2020, en el , solicito a usted se me conceda una BECA (año que transcurre y curso)

para que mi representado pueda ser beneficiado en el periodo lectivo 2020- 2021. Por lo que para el

análisis respectivo adjunto los siguientes habilitantes:

Requisitos Si (x) No (x) N° de hojas anexas

a) Copia de cédula del representante legal (requirente)

b) Impresión de los mecanizados de las aportaciones del representante legal, emitido por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

c) En caso de que el representante legal no se encuentre afiliado, podrá presentar de declaración del impuesto a la renta del año inmediatamente anterior a la solicitud; de no poseer los documentos antes mencionados, deberá presentar una declaración juramentada de los ingresos que perciba (documento público ante Notario)

d) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas de la prestación del servicio educativo en la Unidad Educativa (documento de análisis discrecional)

e) Copia de promoción del año en curso o última libreta de calificaciones

Dejo constancia que el presente requerimiento no genera derechos ni beneficios, si no como

resultado de la aprobación por parte del Consejo Ejecutivo de la Unidad Educativa, legalmente

notificado y con la suscripción del acta de compromisos.

Quedo de usted.

Atentamente,

____

(firma y rúbrica)

c.c. ____




GUAYAQUIL - ECUADOR


Solicitud N° : _


Recibido : Guayaquil,

(Pertenece a UESMA)

Tipo : B. (Por enfermedades catastróficas y/o discapacidad)


Rectora

Ciudad.-




lectivo 2019- 2020 en el , solicito a usted se me conceda una BECA (año que transcurre y curso)




a) Certificado emitido por la Autoridad Sanitaria Nacional, a través del Sistema Nacional de Salud, que determine la enfermedad catastrófica que posee el o la estudiante

(MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, IESS, ISFA, ISPOL), no se aceptará documentos privados;

b) Carnet del CONADIS que establezca el porcentaje de

discapacidad del estudiante;

c) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de

no registrar deudas de la prestación del servicio

educativo en la Unidad Educativa (documento de análisis

discrecional) (Formulario N°003).

d) Copia de promoción o última libreta de calificaciones.




Quedo de usted.

Atentamente,

______

(firma y rúbrica)

c.c. ______




GUAYAQUIL - ECUADOR


Solicitud N° : _



(Pertenece a UESMA) Tipo : C. (Por fallecimiento de sus representantes legales)


Rectora

Ciudad.-








a) Certificado de la inscripción de la defunción de uno y/o

ambos de sus representaciones legales;

b) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía de no registrar deudas de la prestación del servicio educativo en la Unidad Educativa (documento de análisis

discrecional)

c) Copia de promoción cuyo promedio o última libreta de

calificaciones




Quedo de usted.

Atentamente,

_______

(firma y rúbrica)

c.c. _______




GUAYAQUIL - ECUADOR

FORMULARIO No. 00004

Solicitud N° : _



(Pertenece a UESMA) Tipo : D. (Por excelencia académica)

Hna. Cecilia Torres

T. Rectora

Ciudad.-








a) Copia certificada por la Secretaría General de la Unidad

Educativa de la promoción del estudiante, en donde

refleje la obtención del promedio mínimo establecido

por la Autoridad Nacional Educativa para la obtención de la beca solicitada;

b) Certificado emitido por el Departamento de Colecturía

de no registrar deudas de la prestación del servicio

educativo en la Unidad Educativa (documento de

análisis discrecional)




Quedo de usted.

Atentamente,

____

(firma y rúbrica)

c.c. ____




GUAYAQUIL - ECUADOR

- ANEXO 00001 -

CERTIFICADO COLECTURÍA

Guayaquil,

Sres.

Colecturía

Unidad Educativa Santa María de los Ángeles.

Ciudad. -

Yo, ,

(nombres y apellidos completos)

representante legal de el/la estudiante , (nombres y apellidos completos)

quien cursa o cursó en el paralelo ,

solicito que el departamento de colecturía certifique que no cuento con deudas generadas por

el impago del servicio educativo.

Agradeciendo la atención a la presente.

Atentamente,

CI:

UNIDAD EDUCATIVA “SANTA MARÍA DE LOS ÁNGELES”

PERÍODO LECTIVO 2020-2021

ANEXO 00002

(EL PRESENTE REGISTRO DEBE ESTAR COMPLETO, CASO CONTRARIO NO SERÁ RECEPTADO)

DATOS DEL ESTUDIANTE:

Apellidos: _________________________________________ Nombres: ______________________________________________ Curso/Grado: _____________________________________________ # Cédula: _____________________________________________

Fecha de Nacimiento: ________ / _________ / ________ Lugar de Nacimiento______________________________________ DD MM AA

Dirección Domiciliaria: ____________________________________________________________________________________________

Teléfono Celular__________________________________________ Operadora: ____________________________________

Teléfono convencional: ________________________________ E-mail personal: ______________________________________ En caso de emergencia comunicarse con: _______________________________ Parentesco: _________________________

Teléfono celular: ________________________________ Teléfono convencional: ________________________________________

N° de hermanos que tiene en la Institución: ________ Año Básico: ________________ Bachillerato: ______________

Posee alguna capacidad diferente: Si ( ) No ( ) Porcentaje de discapacidad: ______________________

Ha recibido terapia psicológica: Si ( ) No ( ) ¿Por qué? _____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Posee Algún problema de aprendizaje. Si ( ) No ( ) ¿Cuál? _________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Religión: _____________________________

Ha obtenido beca en la institución en años anteriores: Si ( ) No ( )

LOS PADRES DEL ESTUDIANTE SON: Casados civil ( ) casados civil y eclesiástico ( ) Separados ( ) Divorciados ( ) Unión libre ( ) Viudo ( )

DATOS PERSONALES DEL REPRESENTANTE LEGAL

Apellidos: _______________________________ Nombre: ____________________________ Parentesco: ______________________

Dirección Domiciliaria: ____________________________________________________________________________________________

Teléfono Celular__________________________________________ Operadora: ____________________________________ Teléfono convencional: _________________________ E-mail personal: _______________________________________

Religión: _____________________________

I.- ETAPA PRE-ESCOLAR (INICIAL)

Nombre de la Institución: ________________________________________________ Lugar________________________________ No estudió ( ) Motivo: __________________________________________________________________________________________ II.- INSTITUCION DONDE TERMINÓ SEPTIMO AÑO EDUCACION GENERAL BASICA

Nombre de la Institución: _________________________________________________ Lugar________________________________

Desempeño académico: ___________________________________________ Comportamiento: __________________________ Año Básico Repetido: ______________________________________________ Motivos: ____________________________________ III.- EDUCACION GENERAL BASICA (OCTAVO A DECIMO AÑO BASICO)

Nombre de la Institución: _________________________________________________ Lugar_________________________________

Desempeño académico: _________________________________________ Comportamiento: _____________________________

Año Básico Repetido: ____________________________________________ Motivos: _______________________________________

Otros colegios donde ha estudiado: Nombre de la Institución: ______________________________________ Curso: ___________________________________

IV.- BACHILLERATO (PRIMERO, SEGUNDO Y TERCERO AÑOS DE BACHILLERATO)

Nombre de la Institución: ______________________________________________ Lugar__________________________________

Desempeño académico: _______________________________________________Comportamiento: _______________________

Año Básico Repetido: ___________________________________________ Motivos: ________________________________________

Otros colegios donde ha estudiado: Nombre de la Institución: ____________________________________________ Curso: __________________________

VI.- DATOS ACADÉMICOS:

Dignidades alcanzadas: ____________________________________________________________________________________________

Logros académicos: ________________________________________________________________________________________________

Participación en: ___________________________________________________________________________________________________ Extracurriculares: _________________________________________________________________________________________________

DATOS DEL GRUPO FAMILIAR DEL ESTUDIANTE

DATOS PERSONALES DEL PADRE

Apellidos: ______________________________________ Nombres: ___________________________________ Edad: ____________

E-mail: ____________________________________________________________________ C.I.: ___________________________________

Teléfonos: Domicilio: ________________________Cel. _____________________Telf. Trabajo: ____________________________ Dirección: ___________________________________________________________________________________________________________

Emigrante: SI ( ) NO ( ) Motivo: ______________________________________ Lugar: ____________________

Religión: _____________________________

Nivel de instrucción: señale con una (X)

Nivel Básico ( ) Bachillerato ( ) Nivel Superior ( ) Profesión: _______________________________________________________________ Religión: _______________________________

Colegio en que se graduó: _________________________________________________________________________________________

Empresa o Institución donde labora: _________________________________________________________________________

Empleado(a) ( ) Auto-empleado(a) ( ) Dueño de negocio ( ) Inversionista ( ) Otro ( ) Especifique: ________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ______________________________________ Años de servicio: _________________ Teléfono: ____________________

Ingresos económicos (mensuales): $___________________

DATOS PERSONALES DE LA MADRE

Apellidos: ______________________________________ Nombres: ___________________________________ Edad: ____________

E-mail: ____________________________________________________________________ C.I.: ___________________________________

Teléfonos: Domicilio: ______________________ Cel. _____________________Telf. Trabajo: _____________________________

Dirección: ___________________________________________________________________________________________________________

Emigrante: SI ( ) NO ( ) Motivo: ______________________________________ Lugar: ____________________

Religión: _____________________________

Nivel de instrucción: señale con una (X)

Nivel Básico ( ) Bachillerato ( ) Nivel Superior ( )

Profesión: _______________________________________________________________ Religión: _______________________________

Colegio en que se graduó: _________________________________________________________________________________________

Empresa o Institución donde labora: _________________________________________________________________________

Empleado(a) ( ) Auto-empleado(a) ( ) Dueño de negocio ( ) Inversionista ( ) Otro ( )

Especifique: ________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ______________________________________ Años de servicio: _________________ Teléfono: ____________________

Ingresos económicos (mensuales): $___________________

INGRESOS FAMILIARES

Tipo de ingreso: ____________________________________________________________________________________________________

Empleado(a) ( ) Auto-empleado(a) ( ) Dueño de negocio ( ) Inversionista ( ) Otro ( )

Especifique: ________________________________________________________________________________________________________

TOTAL, DE INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR

(SUMAR LOS VALORES COLOCADOS EN LA

CASILLA DE GRUPO FAMILIAR)

TOTAL DE EGRESOS

Nombre y Apellido Valor Descripción Valor

Alimentación

Transporte

Salud

Educación

Vestimenta

Arriendo

Servicios Básicos

Pensiones Alimenticias

Préstamos Hipotecarios

Préstamos de Consumo

Tarjetas de Crédito

Otros

TOTAL DE INGRESOS: TOTAL DE EGRESOS:

DATOS DE SALUD DEL GRUPO FAMILIAR

¿Existe algún problema de salud grave en el grupo familiar? SI ( ) NO ( )

Mencione el problema: ________________________________________Parentesco de quien lo padece: _______________

El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: SI ( ) NO ( )

Determinar cuál: __________________________________________________________________________________________________

El estudiante tiene alguna condición médica específica: SI ( ) NO ( )

Determinar cuál: __________________________________________________________________________________________________

El estudiante padece de alergias: SI ( ) NO ( )

Determinar cuál: __________________________________________________________________________________________________

Especificar medicamentos que utiliza: __________________________________________________________________________

El estudiante recibe atención médica en: Centro de salud ( ) Subcentro de salud ( ) Hospital Público ( ) Hospital Privado ( )

Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante: ________________________________________________

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________

SITUACION HABITACIONAL

Tipo de Vivienda: Unifamiliar ( ) Multifactorial ( ) Casa ( ) Departamento ( )

Tipo de construcción: Madera ( ) Cemento ( ) Mixto ( ) Otros ( )

Tipo de tenencia: Propia ( ) Alquilada ( ) Prestada ( ) Otros ( )

Número de dormitorios: Un ( ) Dos ( ) Tres ( ) Cuatro ( ) Más ( )

Servicios Básicos: Luz ( ) Agua ( ) Telf. ( ) Internet ( ) TV cable ( )

N° de personas que viven en el hogar: 2-3 ( ) 4-5 ( ) 6-7 ( ) 8-más ( )

Persona que cubre los gastos del estudiante:

Papá y mamá ( ) Solo papá ( ) Solo mamá ( ) Tíos ( ) Medios propios ( )

Otros ( ) Especifique: ___________________________________________________________________________________________

Ubicación del Domicilio del estudiante :(GOOGLE MAPS)

DINÁMICA FAMILIAR

El/la estudiante vive con: Ambos padres ( ) papá ( ) mamá ( ) Abuelos ( ) Tíos ( )

Otros ( ) Indique el motivo: ____________________________________________________________________________________

CLIMA FAMILIAR

Entre Padre: Bueno ( ) Regular ( ) Muy Bueno ( ) Malo ( )

Entre Hermanos: Bueno ( ) Regular ( ) Muy Bueno ( ) Malo ( )

Estudiante/hogar: Bueno ( ) Regular ( ) Muy Bueno ( ) Malo ( )

ESCRIBA DE MAYOR A MENOR LOS NOMBRES DE LOS HERMANOS DEL/LA ESTUDIANTE, INCLUYENDO A LOS QUE ESTUDIAN EN LA INSTITUCIÓN.

NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO DÓNDE ESTUDIA

DD MM AA

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

__________________________________________ _____/______/______ _______________________________________

Observaciones: _____________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Declaramos bajo nuestra responsabilidad que la información proporcionada a la Unidad Educativa “Santa María de los Ángeles”, corresponde a nuestra realidad socio- económica, LA MISMA QUE PUEDE SER VERIFICADA EN CUALQUIEL MOMENTO POR LAS AUTORIDADES DE LA INSTITUCION.

En la ciudad de _______________ a los_________ días del mes de ____________________ de 20_______.

____________________________

F. REPRESENTANTE LEGAL

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