PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE LA EXPLORACION FISICA

*Objetivo: Asegurar la salud y bienestar del donante así como del receptor.

I-. PROCEDIMIENTO GENERAL

1.-Identificación del paciente

Es necesario identificar correctamente al paciente para evitar errores a la hora de

asignar datos, pedir pruebas o indicar planes terapéuticos. Incluye los siguientes

datos de filiación:

Nombre y apellidos

Sexo

Fecha de nacimiento o edad

Número de documento de identidad

Según requerimientos particulares o institucionales puede incluir información

adicional como domicilio, teléfono, número de historia clínica, nombre de su

sistema de cobertura médica y su número de identificación en la misma, etc.

2.-Atencion del paciente

Colocar al candidato a donación en un lugar cómodo que permita la realización del

procedimiento de exploración física, considerando:

Buena luz

Posición correcta del paciente

Atención concentrada

3.- Interrogatorio

Durante los procedimientos el medico deberá realizar una plática amena con el

paciente, en la cual realizará una serie de preguntas que le ayudaran en la

aprobación del donante o de lo contrario su rechazo.

3.1Preguntas fundamentales:

¿Cuál es la situación o propósito por el cual usted dona sangre?

¿Ha donado sangre con anterioridad? ¿Ha donado plaquetas o plasma alguna

vez? ¿Ha sido sometido a procedimientos de aféresis? ¿Ha donado sangre

alguna vez con un nombre diferente al suyo?

¿Se ha sentido bien el día de hoy?

¿Ha tenido pérdida de peso inexplicable recientemente?

¿Le han realizado alguna intervención quirúrgica o padecido alguna enfermedad

grave en los últimos 6 meses? ¿Cuándo? ¿De qué tipo? ¿Está bajo tratamiento

médico por alguna causa? ¿Por qué?

¿Ha estado embarazada? ¿Ha tenido parto, cesárea u óbito fetal en los últimos 6

meses

¿Ha padecido alguna enfermedad cardiaca? ¿Ha sufrido algún tipo de

enfermedad en el hígado?

¿Ha padecido alguna enfermedad como Hepatitis, Tuberculosis, malaria o

Chagas? ¿Usted padece de VIH? ¿Es consumidor de drogas? ¿Realiza prácticas

sexuales de riesgo? ¿Tiene algún tatuaje o perforación corporal? ETC……

El médico debe considerar de que si rechaza al candidato a donación debe

hacerlo de la manera más cordial e indicando las situaciones que conllevaron al

rechazo y hacerle la invitación a que si el no pudo donar puede brindar su ayuda

con el reclutamiento de donantes.

4.- Métodos de exploración física

4.1Primarios

Percepción de los signos clínicos presentes en el paciente por los sentidos del médico. Se compone de:

Inspección visual:

- Permitirá al médico detectar características físicas significativas del paciente.

-Observar y discriminar, de forma precisa, los hallazgos anormales en relación

con la anatomía normal.

Palpación:

-Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular

y movimiento.

-Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

Percusión:

- Determinar el tamaño, la consistencia y los bordes de algunos órganos

corporales.

-Detectar la presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.

Auscultación:

-Valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos

(contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos

pulmonares, etc.). Los ruidos más comunes encontrados a nivel patológico

son: roncus, crepitus (o crepitantes), sibilancias y estertores.

4.2 Secundarios

El medico realizara maniobras sencillas con el apoyo de instrumentos como una fuente de luz, un fonendoscopio, un esfigmomanómetro, un martillo de reflejos, etc.

4.2.1Constantes vitales

Temperatura:

-El medico pedirá al donante que levante un poco el brazo y de esta manera

colocar un termómetro corporal en la axila en la posición correcta (3-5 min).

-Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el tórax cuando se está

tomando la temperatura.

-Retirar el termómetro y realizar la lectura. (Valores de referencia en Anexo).

Frecuencia cardiaca: fuerte, débil, filiforme

-Explicar al paciente la atención que se va a realizar.

-Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo, apoyar la yema de los

dedos sobre la vena o arteria elegida, ejerciendo una leve presión sobre la

misma.

-Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad.

-Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por 4 si

son constantes, si es inconstante se debe realizar por 60 segundos.

(Valores de referencia en Anexo)

Frecuencia respiratoria

-Evitar que el paciente se dé cuenta de la técnica a efectuar, dado que puede

alterarse el ritmo.

-El paciente debe permanecer en reposo y preferentemente en decúbito supino

-Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observación

de los ascensos del tórax por un minuto.

(Valores de referencia en Anexo)

Presión Arterial

-Explicar al paciente la atención a realizar, colocarlo sentado con el brazo

del paciente extendido, apoyado sobre un plano duro.

-Colocar la banda alrededor del brazo

-Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral.

-Cerrar la válvula del aire.

-Insuflar rápidamente el manguito hasta 180mm de Hg

-Abrir la válvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer

latido.

-Observar el número de la columna o del reloj; el 1er latido nos indica la

presión sistólica.

-Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los sonidos, la

lectura indica la presión diastólica.

-Eliminar el resto del aire

-Retirar el manguito

(Valores de referencia en Anexo)

Talla

-El medico deberá medir al paciente.

Peso

-El medico pesara al paciente, peso mínimo para poder donar de 50 kg.

5.- Inspección general

Se hace una inspección general del paciente, evaluando su:

Estado de consciencia

Grado de colaboración

Movilidad

Actitud: apatía, coma, excitación

Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia

Grado de hidratación

II.- DIAGRAMA DE FLUJO:

Iniciamos identificando al paciente

Procedemos a colocar a nuestro paciente en un lugar adecuado para la toma de signos vitales

Se toman signos tales como talla, peso, frecuencia

cardiaca y respiratoria y presión arterial.

Es importante que mientras se estén tomando los signos vitales, se tenga una plática amena con el paciente, para que este esté relajado y se tomen los signos con certeza.

El Doctor hará una inspección visual al

paciente para detectar o no malformaciones o cualquier cosa que se

considere anormal en la anatomía del paciente.

Finalizamos con una inspección general del paciente y damos por hecho si el paciente cumple o no con los valores normales para

proceder con la siguiente fase de la donación.

III.- MATERIAL Y EQUIPO:

Fuente de luz Fonendoscopio Esfigmomanómetro Martillo de reflejos Termómetro

ELABORO SUPERVISO AUTORIZO

ANEXOS

VALORES DE REFERENCIA PARA FRECUENCIA CARDIACA

VALORES DE REFERENCIA PARA FRECUENCIA RESPIRATORIA

VALORES DE REFERENCIA PARA PRESION ARTERIAL:

VALORES DE REFERENCIA DE TEMPERATURA CORPORAL: