Exploración física cabeza

EXPLORACIÓN FÍSICA CABEZA

Inspección Palpación Anomalías estructurales

Lesiones (piel y mucosas)

Cambios funcionales detectables

Cráneo• Tamaño• Estructura• Simetría

1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.

Forma: diámetro anteroposterior mas largo que el transverso

MESATICÉFALOArmonía entre ambos ejesSimetría

Dolicocefalia

Exageración de la proporción

Braquicefalia

Aumento del diámetro transverso (casi igualando el anteroposterior)

Perímetro cefálico

INDICE CEFÁLICO = Diámetro transverso / diámetro anteroposterior x 100Mesocefalia / mesaticéfalo 75 y 79Dolicocefalia / dolicocéfalo <75Braquicefalia / braqucéfalo >79

1. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.

NATICEFALIA• Cráneo en forma de

nalgas• Abultamiento lateral

de las gibas frontales


TURRICEFALIA

Cráneo en torreAplanamiento lateral y crecimiento hacia arriba

Causado por OXICEFALIA (cierre prematuro de las suturas coronal y sagital)

Compromete el desarrollo intelectual por la microcefalia resultante


PLAGIOCEFALIA

Diámetro mayor del cráneo es oblicuo


ESCAFOCEFALIACabeza estrecha y alargadaMas ancha de adelante


OSTEOMASQUISTES• Sebáceos• Dermoides

CARCINOMAS

OSTEITIS QUÍSTICA

DEFORMANTE


VOLUMENMACROCEFALIA

Hidrocefalia

Enfermedad de Paget

Acromegalia

MICROCEFALIA

Turricefalia


ESTADO DE LA

SUPERFICIECaracterísticas del cabello • Límites de implantación• Abundancia o escasez• Grosor• Color 1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico.

Mexico: Mendez; 1993.

ALOPECIA AREATAZonas circunscritas

Bien limitadas

Causas desconocidas (emotivas)

ALOPECIA GENERALIZA

DA Heredo familiares

Intoxicaciones

RadiacionesTrastornos metabólicos

(UREMIA)Infecciones prolongadas

Post parto

Post operatorio

HIPERTIROIDISMO• Grueso• Seco• Quebradizo• Caida exagerad

HIPOTIROIDISMO• Fino• Suave• Largo

Color trastornos

metabólicosKwashiork

orEnfermeda

d de Addison


Piel cabelluda INSPECCIÓNLesiones dermicasTraumatismos ParásitosInfeccionesAnomalías vascularesTumoraciones superficialesTumoraciones profundas


LESIONES DÉRMICAS• Seborrea• Eczema• Queratosis senil• Verrugas• Pústulas


TRAUMATISMOS• Heridas• Contusiones• Hematomas


Parásitos• Pitriasis• Micosis (tinea capitis)


INFECCIONES• Foliculitis• Forúnculos• Abscesos


ANOMALIAS VASCULARES• Manchas de

vino• Hemangiomas• Fístulas

arteriovenosas1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993. 2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.

TUMORACIONES SUPERFICIALES• Carcinoma epidermoide


TUMORACIONES PROFUNDAS• Osteomas• Sarcomas


Palpación

Enostosis

Palpación

Temperatura

Anomalías vasculares,

congenitas o adquiridas

Hipertensión craneana

Hidrocefalia Tumores

Percusión

Soplos de diferente

localización

•Soplos cefálicos

•Soplos continuos

Anomalías vasculares congenitas

o adquiridas

AUSCULTACIÓN

5. Marín Agudelo A. Manual de pediatría ambulatoria. [Bogotá (Colombia)]: Editorial Medica Panamericana; 2008.

INSPECCIÓN (simetría)

•Surcos de la frente

•Mejillas•Labios• (Reposo y en

movimiento)

PALPACIÓN

•Dolor•Tumoraciones

Cara inspecci

ón

Forma

Volumen

Facies

Simetría

Edema

Mixedema

1. Martin-Abreu L. Fundamentos del diagnostico. Mexico: Mendez; 1993.

FormaPrognataAgnata

FASCIES

• Hipocrática • Vultuosa• Peritoneal • Parkinsoniana• Addisoniana• Leonina • Hipertiroidea• Mixedematosa• Síndrome de Cushing


SIMETRÍAPliegues frontales borrados en una hemicara

Aberturas palpebrales diferentes por cierre mayor de una

Desviación del eje de la nariz

Prominencia o hundimiendo de un globo ocular, ausencia de un globo ocular


SIMETRÍA

Borramiento del surco nasogeniano

Desviación de la comisura bucal hacia un lado y hacia arriba o debajo de la horizontal

Deformidades unilaterales frontales, genianas o mandibulares

Prominencia unilateral de glándulas salivales por inflamación, neoplasia u obstrucción


Edema

INSUFICIENCIA RENAL SÍNDROME DE CUSHINGSÍNDROME DE CRI DU CHAT


MixedemaEngrosamiento

de la piel

Palidez

Resequedad

Piel inelástica


Acne Varicela Telangiectasia

Neoplasias Sífilis

Inspección y palpación de la cara

Exploración de las estructuras externas del ojo

Examen de la nariz y los senos paranasales

Exploración de las estructuras externas e internas de la boca

Examen del oído externo

Exploración de los pares craneales

BIBLIOGRAFIA


2. Argente H, Alvarez M. Semiología medica fisiopatología, semiotecnia y propedeutica. Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2013.

3. Pinyot D, perfil V. Craneosinostosis: Escafocefalia [Internet]. Craneosinostosis.com. 2016 [cited 20 February 2016]. Available from: http://www.craneosinostosis.com/p/escafocefalia.html

4. Surós Forns J, Surós Batlló A, Surós Batlló J. Semiología medica y tecnica exploratoria. Barcelona [etc.]: Masson; 2001.

5. Marín Agudelo A. Manual de pediatría ambulatoria. [Bogotá (Colombia)]: Editorial Medica Panamericana; 2008.

Exploración física cabeza

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