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Manual de manejo de residuos hospitalarios en el área de salud oral

MANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN EL ÁREA DE SALUD ORAL

Código: MAOMN14 Versión:03 Proceso: Atención Odontológica

Elaboró: Revisó: Aprobó:

Coord. Odontología Control Interno Gerente

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Contenido

1 INTRODUCCION ........................................................................................ 2

2 OBJETIVO .................................................................................................. 2

3 ALCANCE ................................................................................................... 2

4 DEFINICIONES ........................................................................................... 3

4.1 Elementos se protección personal (EPP) .................................................... 3

4.2 Barrera ........................................................................................................ 3

4.3 Infección ...................................................................................................... 3

4.4 Líquidos de precaución universal ................................................................ 3

4.5 Generador ................................................................................................... 3

4.6 Desecho Hospitalario .................................................................................. 3

5 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ................................. 4

6 MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN EL ÁREA DE SALUD ORAL 7

6.1 Procedimiento para el manejo de los residuos peligrosos químicos generados en odontología.................................................................................... 10

7 ANEXOS ................................................................................................... 13

8 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................ 14





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1 INTRODUCCION Debido a los diferentes tipos de residuos que se generan en el área de salud oral del Centro de Salud Municipal Luis Acosta E.S.E, se hace imprescindible el adecuado manejo de estos para así evitar la exposición a múltiples riesgos. En especial el manejo de desechos que por su carácter infeccioso o sus propiedades químicas o físicas ofrecen peligrosidad para la salud de la comunidad y atentan contra el medio ambiente.

2 OBJETIVO Realizar una correcta clasificación y disposición de los residuos hospitalarios generados en el área de Salud Oral Del Centro De Salud Luis Acosta E.S.E.

3 ALCANCE Aplica a todo el personal que labora en el área de salud oral





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4 DEFINICIONES

Elementos se protección personal (EPP)

Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin

Barrera

Obstáculo para evitar la transmisión de una infección.

Infección

Acto de adquirir una enfermedad contagiosa

Líquidos de precaución universal

Son líquidos que se consideran como potencialmente infectantes estos son, Sangre, Semen, Secreción vaginal, Leche materna, Líquido cefalorraquídeo, Líquido sinovial, Líquido pleural, Líquido amniótico, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico, Cualquier otro líquido contaminado con sangre.

Generador

Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

Desecho Hospitalario

Son elementos resultantes (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes





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5 Clasificación de Residuos hospitalarios

Residuos Hospitalarios

Y Similares

Residuos

Peligrosos

Residuos

No Peligrosos

Infecciosos o de

Riesgo Biológico Químicos Radiactivos

Biosanitarios

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Medicamentos y

productos farmacéuticos

Citotóxicos

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores

Presurizados

Aceites usados

Biodegradables

Reciclables

Inertes

Ordinarios y

Comunes





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Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a

ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran: papel, plástico, chatarra, telas y radiografías.

Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación

en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre éstos se encuentran: el icopor, papel carbón y los plásticos

Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las

actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.

Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna

de las siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Los residuos peligrosos se clasifican en:

Residuos infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal.

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral





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Anatomopatológicos: Son aquellos provenientes de restos humanos,

muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías, necropsias, u otros.

Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.

Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con éstos.

Residuos químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente.

Los residuos químicos se clasifican en: Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son

aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento.

Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

Metales pesados: Son cualquier objeto, elemento o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.

Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente.

Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestésicos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.

Aceites usados: Son aquellos con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente.

Residuos radiactivos: Son las sustancias emisoras de energía predecible y

continúa en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con la materia, puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones.





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6 Manejo de residuos generados en el área de salud oral El correcto manejo de los residuos en los consultorios de odontología e higiene oral del Centro De Salud Municipal Luis Acosta E.S.E incluye la identificación de los residuos y su correcta rotulación Todo el personal que labora en el área de salud oral debe estar al tanto de la peligrosidad del manejo inadecuado de los residuos odontológicos y cumplir las normas de bioseguridad, encaminadas a disminuir los accidentes laborales y evitar las potenciales infecciones cruzadas. Se sugiere iniciar el procedimiento con la debida identificación y clasificación de los residuos odontológicos según su origen, estado físico manejo y desecho utilizando los códigos de colores establecidos en nuestra institución:

Tipo de desecho Recipiente

Desechos ordinarios no reciclables

Desechos que implique riesgo biológico. Desechos anatomopatológicos

Desechos reciclables





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En la siguiente tabla se detalla los residuos generados en el área de salud oral según su grado de peligrosidad y otras particularidades

Residuo Generado Estado físico

Envasado y desecho

Color

Rotulado

Residuos que hayan entrado en contacto con la sangre o saliva: guantes, algodón dental, gasas, separadores de lengua, eyectores de saliva, tapabocas, gorros, servilletas, carpules de anestesia ,papel cristaflex, batas desechables, protectores de agujas desechables, baberos de pacientes, funda de película radiográfica, pitillo protector de la jeringa triple, toallas de papel desechable

Sólidos

Recipiente plástico Bolsa plástica

Rojo

Residuo peligroso Riesgo biológico Biosanitarios

Agujas de sutura, agujas monojet, hojas de bisturí, limas de endodoncia, tiranervios, banda metálica, agujas de anestesia, lijas metálicas usados o sin usar

Sólidos Recipientes rígidos (guardián)

Residuo peligroso Riesgo biológico Cortopunzante

Amalgama

Solido

Envasado: Recipiente plástico oscuro de boca ancha, de tronco cilíndrico, tapa de rosca lleno hasta la mitad con glicerina Desecho: recipiente dentro de Bolsa plástica

Rojo

Residuo peligroso Químico

Metal pesado Residuo mercurial





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Capsulas de amalgama (vacías) Solido Recipiente plástico Bolsa plástica

Rojo


Metal pesado Residuo mercurial Capsulas de amalgama(vacías)

Liquido revelador de radiografías

Liquido

Envasado Recipiente plástico (en lo posible en su recipiente original) Desecho Recipiente dentro de la bolsa plástica

Rojo

Residuo peligroso Químico Reactivo Liquido revelador de radiografías

Liquido fijador de radiografías Liquido

Envasado Recipiente plástico (en lo posible en su recipiente original) Desecho Recipiente dentro de la bolsa plástica

Rojo

Residuo peligroso Químico Reactivo Liquido fijador de radiografías

láminas de plomo de radiografías periapicales

Solido Bolsa plástica

Rojo


Metal pesado Láminas de plomo





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6.1 Procedimiento para el manejo de los residuos peligrosos químicos generados en odontología.

Residuos de Amalgama

Los residuos de mercurio provenientes de las amalgamas, deben desecharse de la siguiente manera:

Introducirlos en el recipiente plástico destinado específicamente para este propósito y rotulado con el símbolo de residuos químicos – metal pesado, al terminar el procedimiento.

El recipiente deberá tener glicerina como agente supresor de vapores de mercurio y debe estar por encima del residuo en una proporción de 3/4.

Los residuos de amalgamas recuperados en la limpieza de las UnidadesOdontológicas durante el mantenimiento preventivo y/o correctivo, deben ir también en este recipiente, para lo cual debe advertirse sobre esta situación al personal encargado de tal actividad.

Las capsulas de amalgama serán depositadas en un recipiente plástico con una bolsa plástica de color rojo debidamente rotulada utilizando el símbolo de desechos químicos- metal pesado al terminar el amalgamado.

Estos recipientes (residuos de amalgama y capsulas de amalgama) deberán ser marcados con la fecha de apertura.

Podrán permanecer un tiempo máximo de dos meses en el consultorio odontológico

Sin importar el nivel de llenado al cabo de este tiempo el funcionario encargado debe recoger estos residuos y entregarlos al servicio especial de recolección con quien la empresa tenga contratado en ese momento o en su defecto al almacenamiento central de residuos diligenciando el acta especificando la cantidad y peso. (ver anexo 1)

Residuos no peligrosos No reciclables

Solido Recipiente plástico Bolsa plástica

Residuos no peligrosos

Residuos no peligrosos Reciclables

solido Recipiente plástico Bolsa plástica

Gris

Residuos no peligrosos





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Residuos de Plomo

Los residuos químicos de plomo provenientes de las placas de Rayos X, deben desecharse de la siguiente manera:

Introducir las láminas de plomo en el recipiente plástico y bolsa plástica de color rojo destinado específicamente para este propósito y rotulado con el símbolo de residuo químico –metal pesado al iniciar el procedimiento de revelado de la radiografía.

Este recipiente deberá ser marcado con la fecha de apertura. Podrá permanecer por un tiempo máximo de dos meses en el consultorio

odontológico este o no lleno luego será entregado por el funcionario encargado del área al servicio especial de recolección con quien la empresa tenga convenio en ese momento o en su defecto al almacenamiento central de residuos especificando el peso y la cantidad en el acta de entrega.

. Residuos de Líquido Revelador y Fijador de Radiografías

Deberán ser depositados en recipientes plásticos idealmente en su recipiente original debidamente rotulados.

Podrán permanecer en el consultorio odontológico tiempo máximo de un mes tiempo en el cual serán debidamente sellados y empacados en bolsa roja con la rotulación indicada al servicio especial de recolección con quien la empresa tenga contrato en ese momento o en su defecto al almacenamiento central de residuos diligenciando el acta de entrega especificando la cantidad y peso.

Estos líquidos nunca deberán ser vertidos por el sifón al alcantarillado.

Residuos del Envase Lubricante de las Piezas de Mano Los contenedores presurizados correspondientes al aceite lubricante de laspiezas de alta y de baja, deberán ser depositados una vez se agote sucontenido, en bolsa plástica roja.

Procedimiento para el Uso de Guardianes

Los elementos corto punzantes como agujas de anestesia, de sutura, agujas mono-jet, se introducirán sin enfundar en el recolector del guardián, las fundas de protección se arrojan al recipiente gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal.

También se deberán introducir en el guardián otros elementos corto punzantes como bisturís, cuchillas, fresas, limas de endodoncia, tiranervios, bandas metálicas.

Rotular el guardián con los ítems presentes en este como son institución, fecha de apertura, origen, la fecha de recolección y el responsable se diligenciara el día en que sea entregado.





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El guardia deberá permanecer en el servicio por espacio máximo de un mes, sin importar el nivel de llenado, al cabo de este tiempo deben desecharse.

El guardián permanecerá además semi-tapado siempre y cuando no se encuentre en uso.

El recipiente del guardián, debe llenarse solo hasta sus 3/4 partes Cuando haya llegado a este nivel o haya cumplido el tiempo estimado deberá

desactivarse con peróxido de hidrogeno al 30% por un periodo de 20 minutos. Sellar, empacary entregar en bolsa roja debidamente rotulada a las personas

encargadas de servicios generales.





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7 Anexos Anexo 1

La Unión Nariño Fecha: _________________________ Acta De Entrega Residuos Hospitalarios peligrosos La dependencia de odontología del Centro De Salud Municipal Luis Acosta E.S.E hace entrega a la empresa ____________________ los siguientes residuos hospitalarios peligrosos los cuales relaciono a continuación:

Tipo de residuo Clasificación Cantidad Peso

_____________________ _________________ Quien entrega Quien recibe





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8 Bibliografía

1. MANUAL DE ODONTOLOGIA BASICA INTEGRADA. 1° Ed. Zamora Editores. Bogotá Colombia.

2. URGENCIAS MEDICAS EN ODONTOLOGIA. 1° Ed. MCGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES. México, D.F.

3. URGENCIAS ODONTOLOGICAS. 3° Ed. EDITORIAL MÉDICA Panamericana. Bogotá Colombia.

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