MANUAL DE INDUCCIÓN PARA ESTUDIANTES QUE REALIZAN PRÁCTICAS EN EL … · 2017-08-05 · Cada uno...
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1 MANUAL DE INDUCCIÓN PARA ESTUDIANTES QUE REALIZAN PRÁCTICAS EN EL HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
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MANUAL DE INDUCCIÓN PARA
ESTUDIANTES QUE REALIZAN
PRÁCTICAS EN EL HOSPITAL
MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
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MANUAL DE INDUCCIÓN PARA ESTUDIANTES QUE REALIZAN PRACTICAS EN EL
HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
OFELIA GARCÍA Z.
Enfermera Comité de infecciones
FLOR ANGELA CALDERON Enfermera
Coordinadora Convenios docente - asistenciales
RAÚL IVÁN MOLINA
Medico Cirujano Comité de infecciones
COMITÉ DE INFECCIONES INTRA HOSPITALARIAS.
SANTIAGO DE CALI
2003
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INTRODUCCIÓN
A continuación se presenta el manual de inducción para el personal de estudiantes que inician
rotación por el Hospital Departamental Mario Correa R. El presente documento ha sido
desarrollado para orientar al personal en entrenamiento de áreas asistenciales que realiza
prácticas supervisadas en la institución y hace parte del proceso de búsqueda permanente de la
calidad en un proceso de mejoramiento continuo.
El documento contiene información sobre la institución , misión , visión , valores , principios ,
elementos básicos de convivencia , normas generales de comportamiento y prevención de
infecciones , prevención y manejo del accidente con riesgo biológico y manejo de residuos
hospitalarios. Cada uno de los temas citados podrá ser consultado en los respectivos manuales
y en los protocolos de manejo elaborados por el comité de infecciones. Es pues esta una guía
práctica de orientación al estudiante que inicia sus actividades en la institución y una invitación
para que amplíe su conocimiento de la institución y sus protocolos.
COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
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CONTENIDO GENERALIDADES DEL HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E. ...................... 6 UBICACIÓN..................................................................................................................... 7 RESEÑA HISTÓRICA...................................................................................................... 8 MISIÓN............................................................................................................................ 9 VISIÓN........................................................................................................................... 10 VALORES...................................................................................................................... 11
� HONESTIDAD..................................................................................................... 11 � EXCELENCIA ..................................................................................................... 11 � COMPROMISO................................................................................................... 11
PRINCIPIOS BÁSICOS ................................................................................................. 12 CALIDAD.................................................................................................................... 12 EFICIENCIA ............................................................................................................... 12 EQUIDAD................................................................................................................... 12 COMPROMISO SOCIAL............................................................................................ 12
NORMAS DE CONVIVENCIA ....................................................................................... 14 MANEJO DE LA HISTORIA CLÍNICA............................................................................ 16 HISTORIA CLÍNICA....................................................................................................... 17 COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE)COVE ...................................... 20 COVE............................................................................................................................. 21
QUÉ ES EL COMITÉ DE INFECCIONES.................................................................. 21 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................... 21 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................... 21 QUIENES CONFORMAN EL COMITÉ DE ................................................................ 22 INFECCIONES INTRA – HOSPITALARIAS............................................................... 22 HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO ESE ........................................................... 23 ENFOQUE INTEGRAL DE ACTIVIDADES................................................................ 23
HIGIENE DE MANOS.................................................................................................... 24 HIGIENE DE MANOS.................................................................................................... 25
COMPRENDE:........................................................................................................... 25 GENERALIDADES..................................................................................................... 25
ESTRATEGIAS DE HIGIENE DE LAS MANOS ............................................................ 29 Medidas para reducir la transmisión de la flora transitoria: ........................................ 29 Fricción higiénica de las manos ................................................................................. 30 LAVADO HIGIÉNICO DE LAS MANOS ..................................................................... 33 LAVADO ANTISÉPTICO DE MANOS........................................................................ 34 ANTISEPSIA QUIRÚRGICA DE MANOS .................................................................. 35
INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO (I.S.O) ............................................................ 36 ALGORITMO DE MANEJO........................................................................................ 37 INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO .................................................................... 37
INFORME SEMESTRAL DEL COMITÉ DE INFECCIONES ......................................... 38
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INFORME SEMESTRAL DEL COMITÉ DE INFECCIONES ......................................... 38 REPORTE DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO ENERO A JUNIO DEL 2003 . 39 CIRUGÍA GENERAL .................................................................................................. 39 GINECOLOGÍA .......................................................................................................... 39 OFTALMOLOGÍA....................................................................................................... 39 ORTOPEDIA .............................................................................................................. 39 OTORRINO................................................................................................................ 39 CIRUGÍA PLÁSTICA.................................................................................................. 39 UROLOGÍA ................................................................................................................ 39 CIRUGÍA VASCULAR................................................................................................ 39 CIRUGÍA URGENCIAS.............................................................................................. 39 CIRUGÍA NEUROLOGÍA ........................................................................................... 39 PROCEDIMIENTOS URGENCIAS ............................................................................ 39 TOTAL........................................................................................................................ 39 HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E. ........................................................ 40 COMITÉ DE INFECCIONES...................................................................................... 40 TASA DE INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO................................................ 40 Limpia......................................................................................................................... 40 Tasa ........................................................................................................................... 40 GÉRMENES CULTIVADOS EN EL SITIO OPERATORIO 2003 ............................... 42 COMITÉ DE INFECCIONES...................................................................................... 43 REGISTRO MENSUAL DE ACTIVIDADES MÉDICAS Y DE ENFERMERÍA ............ 43
HOSPITAL VERDE........................................................................................................ 46 HOSPITAL VERDE........................................................................................................ 47 OBJETIVOS................................................................................................................... 48 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS.......................................................... 49 HOSPITALARIOS Y SIMILARES HOSPITAL DEPARTAMENTAL ............................... 49 HOSPITAL DEPARTAMENTAL..................................................................................... 50
RESIDUOS NO PELIGROSOS.................................................................................. 52 RESIDUOS PELIGROSOS........................................................................................ 53 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO ......................................... 53 RESIDUOS QUÍMICOS ............................................................................................. 55
NORMAS DE BIOSEGURIDAD..................................................................................... 58 NORMAS DE BIOSEGURIDAD..................................................................................... 59 � MEDIDAS DE CONTROL ................................................................................... 60 � MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS ............................... 60 � APLICACIÓN DE PRECAUCIONES ESTÁNDAR .............................................. 60 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD .......................................................... 61
MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO ............................................. 64 1. PROCEDIMIENTO INMEDIATO ............................................................................ 64 2. NOTIFICACIÓN DEL ACCIDENTE........................................................................ 64 3. INVESTIGACIÓN Y MEDIDAS DE CONTROL ...................................................... 64
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GENERALIDADES DEL HOSPITAL MARIO
CORREA RENGIFO E.S.E.
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UBICACIÓN • Se encuentra ubicado en la carrera 78 No. 2ª - 00 del
Barrio Mario Correa en la comuna 18 de la ciudad de Cali.
El área corresponde al sector de ladera de dicha comuna,
donde se observan barrios de estrato socio económico
bajo, zonas de invasión en el sector alto de la ladera y de
alto riesgo por las condiciones de saneamiento básico.
• La comuna 18 en la ciudad de Cali, cuenta con
aproximadamente 80.000 habitantes. La distribución por
edad muestra una pirámide poblacional expansiva con
altos índices de dependencia juvenil y senil. La comuna
agrupa barrios en su mayoría de estrato uno y dos, tres
centro de la ciudad, un ancianato y un hospital
psiquiátrico.
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RESEÑA HISTÓRICA
• El hospital Mario Correa Rengifo, fundado el 21 de Junio de 1972,
mediante el decreto 0901 de 1972, se constituye en pieza clave y
protagónico de la red de prestadores de servicios de salud.
• El hospital ha tenido la historia de profundas transformaciones, que le
han permitido aumentar su portafolio de servicio y adaptarlo a las
necesidades de la comunidad y del sistema.
• Este proceso de modernización condujo a que el hospital se convirtiera
en Empresa Social del Estado mediante el decreto 1808 del 7 de
noviembre de 1995. El hospital entonces adquirió un carácter de
entidad pública descentralizada, con una personería jurídica,
patrimonio propio y autonomía administrativa. Este proceso de
modernización bajo los principios de calidad y eficiencia le ha permitido
ser socialmente competente y económicamente exitoso.
• El Hospital Departamental Mario Correa Rengifo con orgullo cuenta con
una historia de 30 años, donde la excelencia y la eficiencia, la
honestidad y la solidaridad y la calidad técnica y humana de quienes
laboran en la institución han sido los pilares de esta.
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MISIÓN • Somos un Hospital al servicio de la comunidad cuyo
objeto es prestar servicios de salud a la población
del occidente Colombiano, con el fin de mejorar el
estado de salud de la población y la calidad de vida
de sus habitantes. Como institución de salud nos
regimos bajo los principios de la ética y la eficiencia,
logrando permanentemente crecimiento y
contribuyendo al bienestar de nuestros usuarios y
colaboradores, satisfaciendo sus necesidades de
mejoramiento de salud y nivel de vida, con
esquemas de nueva tecnología y de preparación
profesional que garantizan un nuevo servicio
adecuado y oportuno.
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VISIÓN
• El Hospital Departamental
Mario Correa Rengifo E.S.E.
tiene un lugar privilegiado en
la red de prestadores de
servicio de salud del Valle del
Cauca, como entidad de
mediana complejidad,
caracterizándose por la
calidad en la prestación de los
servicios, la eficacia en la
atención oportuna y digna. El
Hospital Mario Correa Rengifo
es una institución pública
económicamente exitosa y
socialmente competente que
ha logrado generar un impacto
en el estado de salud de la
comunidad.
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VALORES
��HONESTIDAD: Es sinónimo de
nuestro empleado, el cual ha basado
su desempeño en normas y principios
que han sido llevados a cabo con
firmeza y lealtad, reflejándose en todos
los programas desarrollados en el
mejoramiento de la salud.
��EXCELENCIA: Identifica a todos nuestros funcionarios
imprimiéndole un carácter de servicio, no solamente a los
proyectos sino a los procesos internos y las relaciones que nos
aseguran continuidad.
��COMPROMISO: Es este valor principal y se debe asumir desde
el momento en que se ingresa a la empresa, por ser el que nos ha
permitido que los objetivos organizacionales sean asumidos como
propios y llevados a cabo con seguridad y cumplimiento.
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PRINCIPIOS BÁSICOS
CALIDAD: Está relacionada con la atención
efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y continua, de acuerdo con
los patrones fijos aceptados sobre procedimientos científicos y
administrativos, y mediante la utilización de tecnologías apropiadas, de
acuerdo con las especificaciones de cada servicio y las normas vigentes
sobre la materia.
EFICIENCIA: Definida como la mejor utilización de los recursos
humanos, tecnológicos, materiales, financieros con el fin de mejorar las
condiciones de salud de la población usuaria.
EQUIDAD: Entendida como la atención a los usuarios en la medida en
que lo determinen sus necesidades particulares de salud, las disposiciones
que rigen la seguridad social en salud y los recursos institucionales, sin que
medien otros criterios que condicionen la atención discriminen la población.
COMPROMISO SOCIAL: Entendido como la firme disposición de la
Empresa de contribuir al desarrollo integral de la población, poniendo todo
los que esté a su alcance para responder a las necesidades sociales afines
con su razón de ser. Además se regirá por los principios consagrados por
la Constitución Política y las Leyes 10 de 1990 y 100 de 1993.
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SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL
MARIO CORREA RENGIFO E.S.E. • Cirugía General • Cirugía Plástica
• Ginecología (Mampostería)
• Pediatría • Medicina Interna
• Cirugía vascular • Consulta Medica General
• Oftalmología • Programa Control Prenatal
• Otorrinolaringología • Psicología
• Ortopedia • Nutrición y Dietista
• Urología • Crecimiento y Desarrollo
• Dermatología • Programas de Hipertensión
• Fisiatría • Programa de Diabetes
• Preanestesia • Programa de Planificación
Familiar
• Cirugía Reconstructiva • Vacunación
• Neurología • Estomatología
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NORMAS DE CONVIVENCIA
Artículo 63
1) Conservar y restituir en buen estado, salvo el deterioro natural por uso,
los instrumentos, equipos y útiles que le hayan sido entregados para la
ejecución de sus labores (numeral 5)
2) Guardar rigurosamente la moral en las relaciones con sus superiores y
compañeros (numeral 5)
3) Observar las medidas preventivas de higiene y seguridad industrial
prescritos por la empresa (numeral 5)
4) Permanecer con el carné de identificación de la institución educativa
(Universidad, Instituto, escuela)
Artículo 65
No es permitido:
1) Sustraer del hospital los útiles de trabajo, los materiales, suministros o
productos que tenga la institución para la buena prestación del servicio
público esencial de la salud, sin permiso de la empresa (Numeral 1)
2) Presentarse o permanecer en la institución en estado de embriaguez o
bajo la influencia de narcóticos o drogas enervantes, aún sin estar
desempeñando sus labores (Numeral 2)
3) Conservar armas de cualquier clase en el sitio de trabajo (Numeral 3)
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4) Hacer colectas, rifas y suscripciones o cualquier otra clase de
propaganda en los lugares de trabajo, salvo las permitidas por la
empresa (Numeral 7)
5) Solicitar o recibir directamente o por interpuesta persona,
gratificaciones, dadivas o recompensas como retribución por actos
inherentes a su trabajo (numeral 11)
6) Distraer las actividades durante las horas de trabajo con juegos, burlas,
colectivas extrañas a sus labores (Numeral 15)
7) Permanecer en el lugar de trabajo sin necesidad, en horas diferentes al
respectivo horario de rotación.
8) Esconder trabajo defectuoso o no informar al jefe inmediato.
9) Pelear o provocar riñas, amenazas, intimidar, coaccionar o inferir a
superiores y compañeras (Numeral 29)
10) Usar un lenguaje irrespetuoso o indecente para con sus compañeros,
subalternos o superiores (Numeral 30)
11) No comunicar a los superiores en forma inmediata el accidente de
trabajo sufrido durante el desempeño de su trabajo, estando en
capacidad de hacerlo (Numeral 40).
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MANEJO DE LA HISTORIA CLÍNICA
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HISTORIA CLÍNICA
• Documento privado, obligatorio y de reserva
• Registra las condiciones de la salud del paciente cronológicamente.
• Solo puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente y
en los casos previstos por la ley.
La historia clínica se constituye en la fuente primaria de información del
sistema de seguridad social en la salud ya que permite la captación de
datos sobre eventos de las personas y los transforman en información útil
que facilita la optimización de las decisiones, acciones diagnósticas,
tratamiento y evolución del paciente, deberá contener suficiente
información que identifica claramente al paciente que justifique el
diagnóstico, tratamiento y documente los resultados con exactitud; porque
seguirá al paciente durante todas las atenciones recibidas, cualquiera que
sea el servicio.
La historia clínica se usa además en las actividades de docencia; en donde
se convierte en un instrumento valioso para la formación del personal
medico y otras disciplinas. Igualmente en las actividades de investigación,
ya que ofrece la oportunidad de estudiar casos de enfermedades
específicas, tratamientos, ayudando de esta manera al avance y
mejoramiento de las ciencias medicas.
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RESOLUCIÓN 1995 DE 1999
Establece normas para el manejo de la historia clínica:
Se define la historia clínica como un documento privado,
obligatorio y sometido a reserva.
Se define el equipo de salud como aquellos profesionales,
técnicos y auxiliares que realizan la atención al usuario y los
auditores médicos de aseguradoras y prestadoras responsables
de la evaluación de la calidad del servicio brindado.
La historia clínica es un expediente conformado por el conjunto
de documentos en los que se efectúan el registro obligatorio del
estado de salud, actos médicos y demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud.
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AUTORIDADES COMPETENTES PARA CONOCER LA
HISTORIA CLÍNICA:
• Supersalud • Entes territoriales
• Tribunal de ética medica • Fiscalía general
• Procuraduría general de la
nación.
CARACTERÍSTICAS DE LA HISTORIA CLÍNICA • Completa • Coherente
• Legible • Integralidad
• Secuencialidad • Racionalidad científica
• Disponibilidad • Oportunidad
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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE)
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COVE
QUÉ ES EL COMITÉ DE INFECCIONES
El comité de infecciones es el ente encargado de informar, vigilar,
investigar, prevenir y controlar las infecciones nosocomiales en el
HDMCR.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir al máximo el riesgo de infección intra – hospitalaria con el
máximo de eficiencia, para lograr disminuir la morbimortalidad, los
costos, y asegurar a los pacientes una atención de máxima calidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Reducir el riesgo de infecciones nosocomiales endémicas y
epidémicas en pacientes, trabajadores y visitantes.
2. Educar y entrenar al personal asistencial en las medidas para la
reducción del riesgo de infección nosocomial.
3. Controlar las infecciones nosocomiales de la institución.
4. Establecer un flujo de información oportuno y dinámico que
permita su análisis y oriente la toma de decisiones.
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QUIENES CONFORMAN EL COMITÉ DE
INFECCIONES INTRA – HOSPITALARIAS
1. Núcleo primario:
• Un medico cirujano: Dr. Raúl Iván Molina.
• Una enfermera: Ofelia García.
• Dos auxiliares de enfermería Adriana Caicedo, Carlina Sánchez.
2. Miembros adicionales:
• Jefes de división • Jefes de salud ocupacional • Subgerente científico • Epidemiólogo • Bacteriólogo • Jefe de sala de operaciones • Nutricionista • Jefe de farmacia • Administrador o subgerente administrativo Estos profesionales son citados al comité según la necesidad técnico administrativa.
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HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO ESE COMITÉ DE INFECCIONES
ENFOQUE INTEGRAL DE ACTIVIDADES 2003 – 2004
Establecer Vigilancia Periódica en áreas de Alto Riesgo: 1. Salas de Cirugía • Condiciones Higiénicas • Manejo de técnica aséptica • Manejo de Paquetes y Equipos
Estériles 2. Central de Esterilización • Funcionamiento y Estado de
Autoclave • Manejo de Equipos
contaminados • Manejo de Equipos Estériles 3. Lavandería • Condiciones Higiénicas • Manejo Ropa Contaminada • Manejo de Ropa Limpia 4. Alimentos • Condiciones Higiénicas • Lavado de Loza • Disposición de Desechos
Establecer y Coordinar Técnicas de Aseo y Limpieza: • Técnicas de Aseo • Técnicas de Desinfección de Áreas Clínicas • Uso de Desinfectantes • Disposición de Desechos Hospitalarios • Manejo de Elementos de Aseo • Control de Roedores
Establecer e Implementar Técnicas de Procedimientos: • Lavado de Manos • Venopunción • Curación • Cateterismo Urinario • Manejo de Drenajes • Aislamientos • Manejo de Muestras para el
Laboratorio • Suministros e Insumos
Realizar Programas de Educación Continua en: • Bioseguridad y Precauciones • Lavado de Manos • Protocolos de Procedimientos • Manejo de Equipos Estériles y/o Infectados • Vigilancia de Enfermedades
infectocontagiosas o Transmisibles • Asesorías y Supervisión
Comité de Infecciones Hospital Departamental Mario Corre Rengifo ESE
Revisado y Actualizado Julio / 03 Enf. Ofelia García Dr- Raúl Iván Molina
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HIGIENE DE MANOS
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HIGIENE DE MANOS
COMPRENDE:
1. Fricción antiséptica de manos
2. Lavado de manos
3. Lavado antiséptico de manos
4. Antisepsia quirúrgica de manos.
GENERALIDADES
Las infecciones adquiridas en los hospitales son una causa
importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Como a los
hospitales están ingresando pacientes con mayores complicaciones
derivadas de su patología de base, lo cual hace que sean sometidos
a procedimientos e intervenciones con instrumentos invasivos, el
riesgo de transmisión de patógenos de paciente a paciente por las
manos del trabajador de la salud aumenta. Un método efectivo y
simple para prevenir esto es el lavado de las manos.
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El lavado de las manos es el procedimiento único más simple e
importante para prevenir las infecciones nosocomiales. El lavado
de las manos se define como un frote vigoroso y breve, con jabón, de
toda la superficie de las manos, seguido por enjuague con un chorro
de agua. A pesar que se pueden usar varios productos, el lavado de
manos puede clasificarse según si se emplean jabón corriente o
detergentes, o si se usan productos que contienen agentes
antimicrobianos. El lavado de manos con jabón corriente o
detergentes (en barra, gránulos, hojas o líquido) suspende
microorganismos y permite que luego se enjuaguen; a este
procedimiento se le llama remoción mecánica de microorganismos.
El lavado de las manos con productos que contienen antimicrobianos
mata o inhibe el crecimiento de microorganismos; a este proceso se
le conoce como remoción química de microorganismos.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de las manos. Las manos
se deben lavar, aun si se usan guantes, después de tocar algún
material potencialmente portador de un agente infeccioso y después
de la atención de todo paciente infectado o colonizado por bacterias
multirresistentes.
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El lavado de las manos frecuente, especialmente con detergentes
fuertes o productos que contienen antimicrobianos, puede producir
eczema, o en algunas personas otros daños clínicos de la piel de las
manos. Dichos efectos también se pueden deber al uso frecuente y
prolongado de guantes, o alergias a los materiales del guante o a los
productos para lavar las manos. Las lesiones en la piel pueden llevar
a infecciones ocupacionales, o estar acompañadas por aumento
secundario de la flora transitoria de la piel; con potencial para la
transmisión a los pacientes. El cuidado de los trabajadores de la
salud con dichas lesiones cutáneas debe ser evaluado por salud
ocupacional para su prevención y tratamiento. Para evitar estas
lesiones puede emplearse el uso regular de lociones de manos, pero
se debe evitar que estas sustancias se contaminen, se conviertan en
otra fuente de contaminación para las manos. Los trabajadores de la
salud con lesiones exudativas deben tener restringido el contacto
directo con los pacientes o con el equipo de cuidado del paciente.
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Los guantes se usan por varias razones:
a) reducen la incidencia de contaminación manual con
microorganismos.
b) Reducen la posibilidad de que el personal se infecte con
organismos de pacientes infectados; por ejemplo, los guantes
pueden prevenir al personal el desarrollo de panadizo herpético
después de tocar las membranas mucosas o secreciones orales
contaminadas por el virus del herpes simples y
c) Reducen la posibilidad de que el personal transmita la flora
microbiana de sus manos a los pacientes, bien sea su propia flora
endógena o la adquirida de los pacientes o del medio ambiente.
El principal problema con el lavado de manos es la laxitud en su
práctica. En una cantidad de cuidados intensivos un trabajador de la
salud necesita cerca de un minuto para caminar al lavamanos, lavar
sus manos y volver al sitio del paciente. Si 40 oportunidades de
lavado de manos resultan por hora de cuidado, el tiempo empleado
para lavar las manos se vuelve prohibitivo; por lo tanto, una posible
solución es el alcohol al lado de la cama del paciente.
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ESTRATEGIAS DE HIGIENE DE LAS MANOS
Medidas para reducir la transmisión de la flora transitoria:
El lavado de manos social implica el uso de cualquier clase de jabón
no medicado (líquido, en barra, en polvo, en hojas) y la desinfección
de las manos compromete bien sea un desinfectante antimicrobiano
detergente o una solución antimicrobiana que se frota en las manos.
De acuerdo con los siguientes métodos de regulación estándar para
las pruebas de desinfectantes EN 1499E y EN 1500E, los
procedimientos de lavado con un detergente desinfectante se
denomina “Lavado higiénico de las manos” y los que implican
frotar una solución antimicrobiana en las manos sin el uso de agua
son llamados “fricción higiénica de las manos”. Estos
procedimientos de postcontaminación apuntan únicamente a la flora
transitoria, sin considerar el número y la destrucción de la flora
residente de las manos.
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El lavado de las manos con jabón no medicado se dirige a la
remoción mecánica de la suciedad y de los microorganismos. Esto
puede ser adecuado en ciertos casos pero no en todas las instancias.
Del efecto del lavado social de las manos con un jabón no medicado
en la liberación de la flora transitoria se pueden sacar dos
conclusiones: primero, existe una asociación clara entre la duración
de un lavado de manos y la reducción de la liberación de la flora
transitoria de las manos y segundo, la prolongación de cualquier
proceso de lavado en exceso de un minuto no justifica el esfuerzo,
porque la ganancia en reducción bacteriana adicional es muy poca.
Fricción higiénica de las manos
La fricción higiénica de las manos con diferentes soluciones
desinfectantes es un proceso más efectivo que el lavado social de las
mismas. Involucra un desinfectante para destruir una parte sustancial
de la flora transitoria en las manos. La técnica consiste en una
fricción de 3 a 5 mL de un antiséptico de acción rápida en ambas
manos hasta que se seque. Se debe tener cuidado de exponer la
sustancia sobre toda la superficie de las manos y de abrir los
espacios subungueales, frotando la punta de los dedos en las palmas
humedecidas con el desinfectante.
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La fricción higiénica de las manos, especialmente con preparaciones
con alcohol, es superior que con el agua y el jabón corriente, para
tener manos seguras después de contaminación conocida o
sospechada con microorganismos potencialmente patógenos.
Las ventajas de la fricción de las manos son:
• Suministra la actividad antimicrobiana más rápida y efectiva de
todos los métodos (dependiendo de la elección del agente). Es
más eficiente que el lavado de las manos con un jabón corriente.
• Es más conveniente para usar en ausencia de, o por falta de
proximidad a una fuente de agua.
• Evita contaminar el ambiente
• No requiere de agua ni de toallas
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Las desventajas incluyen:
• El resecamiento de la piel en la ausencia de emolientes.
• Los problemas de almacenamiento con grandes volúmenes, debido
a la inflamabilidad de las soluciones de alcohol, los cuales
aumentan únicamente con altas concentraciones de etanol, en
donde el punto de inflamación es 13º C.
• Otra desventaja puede ser que la actividad antimicrobiana de los
alcoholes existe únicamente a concentraciones relativamente altas.
• La dilución con agua, al frotar el pequeño volumen de 3 a 5 mL, en
las manos húmedas del personal puede bajar significativamente o
aún abolir el efecto antimicrobiano.
• La fricción higiénica de las manos no reemplaza completamente el
lavado de las manos. La suciedad y los emolientes que se
incorporan durante las múltiples aplicaciones se deben lavar.
Indicaciones:
o Contacto con pacientes o Después del contacto con objetos inanimados o Al realizar toma de muestras o Después de retirarse los guantes o Aspiración de secreciones
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LAVADO HIGIÉNICO DE LAS MANOS
El lavado higiénico de las manos es un procedimiento
postcontaminación para remover mecánicamente la suciedad y la
flora transitoria de las manos, y para inactivar la flora de las manos
con detergentes desinfectantes, cuyo espectro antimicrobiano
depende del área donde se pretenda usar. Los detergentes
antisépticos no tienen actividad contra los virus ni contra las
micobacterias.
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos que se realiza con jabón no antimicrobiano y agua.
Usos
- Al ingreso y egreso del servicio
- Cuando las manos estén visiblemente sucias con material
proteinaceo (sangre, orina – materia fecal)
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LAVADO ANTISÉPTICO DE MANOS
Lavado de manos que se realiza con jabón antimicrobiano y agua.
Usos
- Humedecer las manos con agua.
- Aplicar de 3 – 5 ml de jabón antiséptico.
- Frotar vigorosamente x 15 – 30 segundos cubriendo toda la
superficie de la mano, y espacios interdigitales hasta la muñeca.
- Seque posteriormente con una toalla de papel.
- Use toalla para cerrar el grifo, si es necesario.
Indicaciones:
- Antes y después de realizar procedimientos invasivos
- Antes y después de realizar curaciones.
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ANTISEPSIA QUIRÚRGICA DE MANOS
- Es la que se realizar antes de procedimientos invasivos. Es decir
antes de procedimientos con los que se esté en contacto con
sistema sanguíneo central o vísceras. Si es por primera vez de 2
– 5 minutos, va hasta los codos más o menos 15cc.
��PROCEDIMIENTO
- Humedecer las manos con agua, aplicar el jabón antiséptico de 3
– 5 ml
- Frotar las manos palma con palma, palma derecha con dorso de
mano izquierda y palma izquierda con dorso de mano derecha.
- Espacios interdigitales de mano derecha y luego de mano
izquierda.
- Con movimientos rotatorios descienda por el antebrazo derecho
hasta 6 cm por encima del codo y luego antebrazo izquierdo.
- Limpie uña por uña de una mano y luego la otra.
- Enjuague las manos, antebrazos, por encima de 6 cm del codo.
- Éste procedimiento se realiza dos veces.
- La duración del procedimiento es de 5’
- Entre al quirófano dando la espalda a la puerta.
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INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO (I.S.O)
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ALGORITMO DE MANEJO
INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO
SIGNOS DE INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO
EVALUACIÓN MÉDICA VALORAR CRITERIOS DE
INFECCIÓN DEL SITIO OPERATORIO DE
ACUERDO A LA NORMA
SI HAY CRITERIOS NO HAY CRITERIOS
CITA A CONSULTA EXTERNA DE CIRUGÍA
INSICIONAL SUPERFICIAL INSICIONAL PROFUNDA
ÓRGANO O ESPACIO SIRS O FACTORES DE RIESGO
MANEJO AMBULATORIO HOSPITALIZACIÓN
1. APERTURA DE LA HERIDA 2. TOMA DE CULTIVO (SIN COSTO) 3. CURACIÓN DE HERIDA CON SS 0.9% 4. REPORTE COMITÉ DE INFECCIONES 5. CITA AL COMITÉ DE INFECCIONES
1. TOMA Y REPORTE DE CULTIVO (SIN COSTO)
2. MANEJO LOCAL DE HERIDA 3. ANTIBIÓTICO EMPÍRICO 4. REPORTE AL COMITÉ DE
INFECCIONES
CONTROL POR COMITÉ DE INFECCIÓN
MEJORA NO MEJORA
MEJORA NO MEJORA
ALTA Y CITA A CONSULTA
EXTERNA DE CIRUGÍA GENERAL
EVALUAR CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN O JUNTA QUIRÚRGICA
ALTA Y CONSULTA EXTERNA CIRUGÍA Y
COMITÉ DE INFECCIONES
EVALUAR CRITERIOS DE
REMISIÓN A NIVEL III
38
INFORME SEMESTRAL DEL COMITÉ DE INFECCIONES
39HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA RENGIFO ESE
COMITÉ DE INFECCIONES REPORTE DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO ENERO A JUNIO DEL 2003
LIMPIAS LIMPIAS CONTAMINADAS CONTAMINADAS SUCIAS TOTAL TIPO DE CIRUGÍA
ESPECIALIDAD
No. TOTAL
INFECT % No. TOTAL
INFECT % No. TOTAL
INFECT % No. TOTAL
INFECT % No. TOTAL
INFECT %
CIRUGÍA GENERAL 344 5 1.4 92 9 9.7 18 2 11 5 459 16 3.48
GINECOLOGÍA 183 1 0.5 310 3 0.9 6 3 502 4 0.7
OFTALMOLOGÍA 264 264 0
ORTOPEDIA 230 68 48 1 2 2 1 50 348 2 0.5
OTORRINO 92 26 6 124 0
CIRUGÍA PLÁSTICA 20 20 0
UROLOGÍA 39 1 2.5 76 8 123 1 0.8
CIRUGÍA VASCULAR 65 65
CIRUGÍA URGENCIAS 125 1 0.8 403 5 1.2 34 11 3.2 12 2 16.6 574 19 3.3
CIRUGÍA NEUROLOGÍA 1 1 0
PROCEDIMIENTOS
URGENCIAS
TOTAL 1363 8 0.5 975 17 1.7 120 14 11.6 22 3 13 2.480 42 1.69
40HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
COMITÉ DE INFECCIONES TASA DE INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
ENERO A JUNIO DEL 2003
Limpia Lmp. Contam
Contam Sucia Total Tipo de Cirugía Especialidad
Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa
Cx General 1.4 9.7 11 3.48
Ginecología 0.5 0.9 0.7
Oftalmología
Ortopedia 2 50 0.5
Otorrino
Cx Plástica
Urología 2.5 0.8
Cx Vascular
Cx Urgencias 0.8 1.2 3.2 16.6 3.3
Cx Neurológica
Procedimientos Urgencias
Total 0.5 1.7 11.6 13 1.69
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HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E. COMITÉ DE INFECCIONES
GÉRMENES CULTIVADOS EN EL SITIO OPERATORIO 2003 ENERO A JUNIO DE 2003
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
E. Coli 1 1 2 1 5 7 17
Enterobacter 1 1 2
Estreptococo B Hemolítico 2 1 3
Klebsiella Neumonie 1 1
Proteus Mirabilis 2 1 3
Seudomona aeroginosa 1 1
Stafilococo aureus 4 1 1 2 8
Klebsiella osaenoe 1 1
Proteus Vulgaris 1 1
No se tomo cultivo 1 1 1 3
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HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
COMITÉ DE INFECCIONES
GÉRMENES CULTIVADOS EN EL SITIO OPERATORIO 2003
ENERO A JUNIO DEL 2003
No se tomo cultivo8%Proteus Vulgaris
3%
Estreptococo B Hemolítico
7%
Enterobacter5%
E. Coli42%
Klebsiella Osaenoe3%
Stafilococo aureus19%
Seudomona aeroginosa
3%
Proteus Mirabilis7%
Klebsiella Neumonie3%
43HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
COMITÉ DE INFECCIONES REGISTRO MENSUAL DE ACTIVIDADES MÉDICAS Y DE ENFERMERÍA
ENERO A JUNIO DEL 2003
ACTIVIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL CURACIONES 230 194 202 121 190 195 1132
RETIRO DE PUNTOS 97 100 144 103 102 92 638
RETIRO DE SONDAS Y DRENES 25 15 19 24 18 21 122
CATETERISMO VESICAL 15 6 5 11 10 10 57
LLAMADAS PREQUIRÚRGICAS 199 20 112 114 104 549
LLAMADAS POST QUIRÚRGICAS 119 124 120 142 47 552
CHARLAS PRE QUIRÚRGICAS 100 316 251 235 239 263 1404
CHARLAS POST QUIRÚRGICAS 180 200 124 120 33 163 820
VISITAS SALAS 25 14 24 16 45 12 136
VISITAS AL LABORATORIO 25 28 20 12 13 12 113
REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS 20 16 20 15 20 15 106
CONTROL DE ENFERMERÍA 15 10 12 16 25 12 90
CONTROL MEDICO 15 10 12 10 10 8 65
VISITA DOMICILIARIA
CHARLA EDUCATIVA CLIENTE INTERNO 42 42 43 127
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HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO ESE COMITÉ DE INFECCIONES
ACTIVIDADES REALIZADAS ENERO A JUNIO DE 2003
��HOSPITAL VERDE ��Manejo de residuos sólidos hospitalarios (planeación y participación
en la ejecución) ��Recuperación de zonas verdes y laderas ��Bienestar para el empleado el paciente y la comunidad
��PLANEACIÓN, EJECUCIÓN Y CONTROL EN LA
IMPLEMENTACIÓN DE GUARDIANES PARA EL ADECUADO USO DE CORTO PUNZANTES.
��REALIZACIÓN DE LA PRIMERA PARTE DEL PLAN EDUCATIVO 2003 DIRIGIDO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA
��REALIZACIÓN DEL PLAN EDUCATIVO PARA EL PERSONAL DE ASEO Y SERVICIOS GENERALES
��PLANEACIÓN Y PARTICIPACIÓN ACTIVA CON LA ADECUACIÓN DE LA CAPILLA FUNERARIA
��ELABORACIÓN DE NUEVOS FORMATOS PARA PRESENTACIÓN DE INFORMES.
��ELABORACIÓN Y APLICACIÓN DE FORMATOS DE SUPERVISIÓN Y CONTROL.
��ADECUACIÓN DEL AUDITORIO DEL COMITÉ DE INFECCIONES
��MANUAL DE BIOSEGURIDAD (Planear, Ejecutar y Socializar) ��TALLER DE SOBRE LECTURA INTERPRETATIVA DEL
ANTIBIOGRAMA.
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HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO ESE COMITÉ DE INFECCIONES
ACTIVIDADES PENDIENTES ��HOSPITAL VERDE
�� Manejo de residuos sólidos hospitalarios (Control y supervisión)
��MANUAL DE INDUCCIÓN PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y PERSONAL DE SALUD (Planear y ejecutar).
��DISTRIBUCIÓN DE LOS PROTOCOLOS REALIZADOS CON EL
COMITÉ DE INFECCIONES Y SERVICIOS GENERALES ��EJECUTAR LA SEGUNDA PARTE DEL PLAN EDUCATIVO 2003
DIRIGIDO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA. ��REALIZAR INTERVENCIONES EN LAVANDERÍA Y CENTRAL
DE MATERIALES A FIN DE MEJORAR LOS PROCESOS.
46
HOSPITAL VERDE
47
HOSPITAL VERDE
Una forma de vida en el Hospital...
AUTOPISTAS ESTRATEGICAS
• GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
• REHABILITACIÓN PRODUCTIVA
DE ZONAS VERDES
• PROGRAMA DE BIENESTAR SOCIAL
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL • Implementar una propuesta piloto de
agricultura urbana, que contribuya al mejoramiento de la alimentación y nutrición de la población beneficiaria y rehabilite productivamente las zonas verdes del Hospital Mario Correa, a través de modelos orgánicos sostenibles para la producción local de alimentos libres de contaminantes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Fortalecer los grupos sociales existentes
para la implementación de un modelo productivo alternativo y sostenible, a través de la formación técnica en agroecología.
• Embellecer las zonas verdes subutilizadas del Hospital
• Establecer una parcela comunitaria con producción hortícola, frutales y abono orgánico.
49
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
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HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA RENGIFO E.S.E.
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
DESACTIVACIÓN
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
ALMACENAMIENTO CENTRAL
DISPOSICIÓN FINAL
51
Clasificación de los Residuos Hospitalarios y similares(Según decreto 2676 de diciembre de 2000)
Residuos sólidos hospitalarios
Residuos no peligrosos Residuos peligrosos
Infeccioso o de Riesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biosanitarios Fármacos
Anatomapatológico
Citotóxicos
Metales pesados
Contenedores presurizados
Reactivos
Aceites usados
Corto punzantes
Animales
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios o comunes
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RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no presentan ningún riesgo para la
salud y el medio ambiente. Los residuos no peligrosos se
clasifican en:
Biodegradables
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente sin afectarlo. En estos restos se
encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos
para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y
otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en
materia orgánica.
Reciclables
Son residuos que no se descomponen fácilmente y que pueden
volver a ser utilizados en procesos productivos como materia
prima. Entre estos residuos se encuentran: papel, vidrio, cartón,
plástico, radiografías, telas, chatarra y madera, entre otros.
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Inertes
Son aquellos que no permiten su descomposición ni su
transformación en materia prima y su degradación natural
requiere de grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, papel carbón y algunos plásticos.
Ordinarios o comunes
Son los residuos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas
comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del hospital.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son todos los residuos generados en el Hospital como resultado
de la atención directa del paciente que están relacionados con la
prestación de los servicios de la salud, presentando las siguientes
características infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos,
reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas o tóxicas que puedan
causar daño a la salud y al medio ambiente.
RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
Son aquellos que contienen microorganismos con el suficiente
grado de virulencia y concentración que pueden producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Cualquier
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residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con
residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación por
posible infección con residuos infecciosos, debe ser tratado como
tal. Estos a su vez se clasifican en:
Biosanitarios: son todos aquellos elementos o instrumentos
utilizados durante la ejecución de los procedimientos
asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes,
bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas,
material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas
porta objetos y laminillas cubre objetos, sistemas cerrados y
sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro
elemento desechable que la tecnología médica introduzca.
Anatómicos: son aquellos desechos provenientes de restos
humanos o muestras para análisis dentro de estos están:
biopsias, placentas, tejidos, órganos amputados, partes y fluidos
corporales que se remueven durante cirugías, necropsias, sangre
y subproductos y otros.
Cortopunzantes: son todos los elementos punzantes o cortantes
utilizados en la actividad de la salud y que por sus características
55
pueden originar un accidente percutáneo infeccioso a través de la
inoculación directa. Se trata fundamentalmente de agujas,
bisturíes, lancetas, limas, cuchillas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio.
Animales: son aquellos provenientes de animales en
experimentación inoculados con microorganismos patógenos, o
provenientes de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya
estado en contacto con éstos.
RESIDUOS QUÍMICOS
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o
cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición,
pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la
salud y al medio ambiente.
Se clasifican en:
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos o
deteriorados: son aquellos medicamentos vencidos,
deteriorados o excedentes de las sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento.
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Citotóxico: son los excedentes de fármacos provenientes de
tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación
tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel
absorbente y demás material utilizado en la aplicación del
fármaco.
Metales pesados: son cualquier objeto, elemento o restos de
éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesado
como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño,
bañadillo, zinc, mercurio.
Contenedores presurizados: son los empaques presurizados de
los gases.
Reactivos: son los que por si solos y en condiciones normales, al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos,
compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reacciones térmicas, colocando en
riesgo la salud humana o el medio ambiente.
Aceites usados: son aquellos con base mineral o sintética que
se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o
previsto inicialmente.
57
Residuos radioactivos
Son las sustancias emisoras de energía predecible y continua en
forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con la materia,
puede dar lugar a la emisión de rayos X y neutrones.
58
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
59
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Son un conjunto de acciones con los que se previene y protege a
las personas de la exposición a riesgos biológicos, durante la
ejecución de ciertas actividades.
Comprende los siguientes elementos:
• CAPACITACIÓN Y MOTIVACIÓN
• DOTACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
• EVALUACIÓN DE LAS SITUACIONES LABORALES CON
RIESGO POTENCIAL DE INFECCIÓN
Su principal objetivo es detectar debilidades y fortalezas de cada
uno de los procesos que se llevan a cabo en las secciones de la
institución, lo cual permitirá tomar medidas de control y orientar
los recursos en forma eficiente.
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�� MEDIDAS DE CONTROL
Inmunización:
Las siguientes son las vacunas que deben ser aplicadas al
estudiante que realice prácticas en el Hospital Mario Correa
Rengifo.
• Hepatitis B
• Tétanos
�� MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
�� APLICACIÓN DE PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento
• Uso de elementos de protección: guantes, gafas, mascarillas,
etc
• Las áreas de trabajo deben mantenerse ordenadas y limpias
• Los trabajadores deben abstenerse de comer, beber, fumar o
maquillarse en los sitios de trabajo.
• Evitar la reanimación boca a boca.
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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
• Mantenga al lugar de trabajo en óptimas condiciones de
higiene y aseo.
• No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de
refrigeración de sustancias contaminadas o químicos.
• Maneja todo paciente como potencialmente infectado, las
normas deben aplicarse a todos los pacientes, independiente
del diagnóstico.
• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material
patógeno.
• Utilice en forma sistemática guantas plásticos o de látex con
procedimientos que conlleven manipulación de elementos
biológicos y/o cuando maneje instrumental y equipo
contaminado en la atención de pacientes.
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte
del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos
durante el procedimiento.
• Emplee mascarilla y protectores oculares (gafas, caretas)
durante procedimientos que pueden generar salpicadura o
gotitas, aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
• Use bata o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos que
puedan generar salpicaduras, aerosoles o derrames
importantes de sangre u otros líquidos corporales
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• Evite deambular con los elementos de protección fuera de su
lugar de trabajo.
• Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas
condiciones de aseo en un lugar seguro y de fácil acceso.
• Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra la
hepatitis B.
• Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes
hospitalarios expuestos al riesgo biológico VIH / SIDA y/o
hepatitis B, deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de
las precauciones universales.
• Maneje con estricta precaución los elementos corto punzantes,
dispóngalos y deséchelos en guardianes.
• Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de
bisturí, agujas o cualquier otro material corto punzante.
• Absténgase de colocar el protector a la aguja, descártela en
recipiente resistente e irrompible.
• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u
otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo vierta
hipoclorito de sodio a 5000 ppm, deje actuar por 20 minutos,
después limpie nuevamente la superficie con el desinfectante a
la misma concentración y realice limpieza con agua y jabón. El
personal encargado de realizar dicho procedimiento debe
utilizar guantes, mascarilla y bata.
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• Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndoles en
recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas.
• En caso de accidentes de trabajo con material cortopunzantes
haga el reporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
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MANEJO DEL ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO
1. PROCEDIMIENTO INMEDIATO
A. En exposición de piel y mucosas: Lavado con abundante
agua, si es en piel, utilizar jabón. No refregar con esponja
para no causar laceraciones.
B. En pinchazos o herida: Promover el libre sangrado. Luego
lavar con agua y jabón desinfectante.
C. Exposición en la boca: buches con agua. Escupir.
2. NOTIFICACIÓN DEL ACCIDENTE
• Realizar reporte del AT
• Pasar fotocopia del reporte a salud ocupacional
• Acudir a la IPS correspondiente.
3. INVESTIGACIÓN Y MEDIDAS DE CONTROL
D. Tratar de esclarecer la causa inmediata y los factores
coadyuvantes que lo precipitaron.
E. Establecer las medidas correctivas.
![saludpublica1.files.wordpress.com · Web view. Método para Estudiar: Formulación de preguntas[En línea]..[consultado 12 de noviembre 2017 2017] ...](https://static.fdocuments.ec/doc/165x107/5ceb268d88c993107a8c52b5/-web-view-metodo-para-estudiar-formulacion-de-preguntasen-lineaconsultado.jpg)
