Manifestaciones clinicas

Manifestaciones clnicasSntomas.Angina, como manifestacin del desbalance entre la hipertrofia y la irrigacin coronariaDisnea de esfuerzos, secundaria a una elevacin de la presin diastlica del ventrculo izquierdo, por disminucin de la distensibilidad secundaria a la hipertrofia y por deterioro de la capacidad contrctil del miocardio. disminucin de la resistencia vascular y la dificultad del ventrculo en aumentar el gasto en forma instantnea. Historia natural estenosis artica Larga etapa asintomtica rea valvular artica normal es de 3 a 4 cm2. En la etapa asintomtica muchas veces es un hallazgo en la exploracin fsica, detectando un soplo sistlico en foco artico Pacientes ancianos es frecuente la calcificacin articaDiagnstico El diagnstico de la estenosis artica es inicialmente clnico. Los pulsos perifricos incluyendo el carotideo presentan ascenso lento, fenmeno llamado pulso parvus et tardus. Los datos clnicos iniciales de la estenosis artica es el deterioro de la clase funcional. Muerte sbitaestudios de gabinete En la evaluacin inicial son la radiografa de trax y el electrocardiograma La confirmacin se realiza con un estudio ecocardiogrficoEstenosis leve: rea valvular artica de 1.5 cm2, gradiente medio menor de 25 mmHg, velocidad mxima < 3 m/s.Estenosis moderada: rea de 1 a 1.5 cm2, gradiente medio 25 a 40 mmHg, velocidad mxima 3 a 4 m/s. Estenosis severa: lo indicado en el cuadro II