Manifestaciones Clinicas en Alteraciones de Los Ojos, Nariz, Boca
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Nariz, Ojos Nariz, Ojos y Boca.y Boca.
Occipitofrontal
Lleva la ceja hacia abajo y forma arrugas verticales entre ellas.
Superciliar
El movimiento corresponde a fruncir el entrecejo
Piramidal
Piramidal de la NarízSe elevan los bordes nasales formando
arrugas diagonales. Expresión de disgusto.
Orbicular de los Párpados
Orbicular de los PárpadosAbre y cierra los ojos con fuerza
Elevador del Parpado Superior
Elevación del parpado superior.
Al volver los ojos hacia arriba los parpados superiores se levantan completamente.
Oblicuos y Rectos
Orbicular de los LabiosAbre y cierra los labios y los impulsa
hacia delante, como cuando vamos a silbar.
Cigomático MenorTira hacia arriba y atrás la parte media
del Labio Superior.
Cigomático MayorEleva hacia arriba y atrás las comisuras
labialesMovimiento que corresponde una sonrisa
CaninoEleva el ángulo hacia arriba y adentro.
Risorio•Tira hacia atras la comisura de los labios.
Buccinador•Tira hacia atrás la comisura bucal y produce la acción de silbar.
Cuadrado de la Barba o Depresor del Labio InferiorTira hacia abajo y hacia fuera el labio
inferior.Como haciendo puchero
Triangular de los Labios o Depresor del Angulo de la BocaDesciende el labio inferiorRetrae fuertemente la comisura bucal
Borla de la Barba o Mentoniano
Eleva el mentón y el labio inferior (elevador de la barbilla)
Inervación Sensitiva de la cara
Desviación septal•Dependiente
•De tejido óseo•De cartílagos•De ambos tejidos (imagen)
•Tipo•Anterior•Posterior•Anteroposterior (imagen)•focalizada
•Complicación
• obstrucción nasal unilateral
Métodos de diagnosticoTomografía
Rinoscopia
Luxación del tabiqueDislocación total
o parcial del tabique (porcion osea)
Lamina perpendicular del etmoides
Tipo anterior (+ frec)
Por traumatismos graves
Espolones septalestipo de desviación septal
localizadadependiente de tejido
óseo u osteocartilaginoso
Rinoscopia de espolónE (1): espolon de
tabiqueCI (2): cornete
inferior(3): piso de la
cavidad nasal
Vista superior de septo izquierdo
Fractura del tabiquesolución de
continuidad en el esqueleto del septum nasal
Siempre va acompañada de sangrado nasal (epistaxis)
Debe hacerse reducción quirúrgica inmediata si es grave
Comúnmente es por traumatismos
Fractura antiguaVisible a la
ectoscopiaLaterorrinia
TratamientoNetamente quirúrgico SEPTOPLASTIA
Post septoplastia
Perforación del septum nasalentre ambas caras del
tabiqueAtraviesa. Cartílago y
mucosaCausas:
InfeccionesCauterizacionesCirugíaCocaínaTto: cirugía
InfeccionesEl septo puede sufrir
diversas infeccionesLa infección que
genera mayor deformación de septo es la leishmaniasis
Otras inf. Micosis, tbc, lepra
Tto: depende de su causa
Várices Septalesdilataciones vascularesFrecuentemente en el
plexo de Kiesselbach (imagen)
La zona de sangrado es de ubicación anterior
Producen epistaxis
Epistaxis El sangrado de
las varices septales suele ser frecuente
El sangrado puede aparecer tras una insolacion o tras una cefalea intensa
Tratamiento de las varices septales
Rinitis Inflamacion de la mucosa nasalHay dos grandes tipos:
Rinitis alergica: se puede clasificar en estacional y perenne. Rinitis no alérgica: este grupo incluye la rinitis infecciosa, la
rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.
En la rinoscopia se ve la hipertrofia de los cornetes
Izquierda cornete inflamado (rinitis), derecha cornete normal (lesión mecanica)
El tratamiento de la rinitis aguda es netamente farmacológico
En caso de rinitis cronica se realiza la turbinectomia (acortamiento quirurgico de cornetes)
Embriogénesis de la bóveda oral hacia la 4ta semana aparecen los
procesos faciales, consistentes en su mayor parte de mesenquima derivado de la cresta neural y formados principalmente por el primer arco faringeo
Hacia la 5ta semana las placodas olfatorias (en azul oscuro) revisten las hendiduras nasales, a cada lado de estas se forman las prominencias nasales: una medial (amarillo) y una lateral (celeste)
ESTRUCTURA NORMAL DE LA BOVEDA BUCAL
Labio leporino (lepus: liebre)Anomalia congenita
de boca y labioSe producen en las
primeras semanas de embarazo
No fusion de las prominencias nasales
TiposUnilateralbilateral
Paladar hendidoSe considera al agujero incisivo como el
limite divisorio entre las deformaciones anteriores y posteriores
Las anteriores comprenden labio leporino lateral, fisura del maxilar superior y la hendidura entre los paladares primario y secundario
TratamientoSe recomienda que el tratamiento sea a edad
temprana antes de los 3 meses dependiendo de la salud general y severidad de la hendidura
Paralisis facialesBorramiento del
surco nasogenianoDesviación de
comisura labialSialorreaEn lesion del bulbo o
del nervio IX (glosofaringeo)…
Ageusia (lesion del VII)
Prognatismo
tratamientoCirugiaEn la imagen: antes y después
Micrognatia
AgnatiaSindromes incompatibles
con la vida, ausencia de maxilar y nariz por alteración en la formación del macizo facial
Anquiloglosia