Maestría uap habilitación, categorización, certificación y acreditación
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Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Habilitación, Categorización, Certificación y Acreditación en Salud
Marco Iván Cárdenas Rosas Gladys Jesús Carlos Bautista German Eduardo Rodríguez Díaz Edith Magaly Rodríguez Muñoz
Organización de los Servicios de Salud Dr. Andrés Pariamachi Valdivieso
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
ONG
Hospital Solidaridad
Clínica EsSalud
Hospital MINSA
Sanidad FF.AA y FFPP
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE DISTINTAS INSTITUCIONES PRESTADORAS
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
REAL ACADEMIA ESPAÑOLA (http://buscon.rae.es)
• Habilitación. 1. Acción y efecto de habilitar. Habilitar (de hábil) 1. Hacer a alguien o algo hábil, apto o capaz para una cosa determinada.
• Categorización. 1. Acción y efecto de categorizar. Categorizar. (inglés to categorize). 1. Organizar o clasificar por categorías.
• Certificación. 2. Documento en que se asegura la verdad de un hecho. Certificar.(lat. certificāre). 1. Asegurar, afirmar, dar por cierto algo.
• Acreditación. 1. Acción y efecto de acreditar. 2. Documento que acredita la condición de una persona y su facultad para desempeñar determinada actividad o cargo. Acreditar. 1. Hacer digno de crédito algo, probar su certeza o realidad.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Marco Normativo
Ley General de Salud, Ley N° 26842
TITULO PRELIMINAR
IX. La norma de salud es de orden público y regula materia sanitaria, así como la protección del ambiente para la salud y la asistencia médica para la recuperación y rehabilitación de la salud de las personas. Nadie puede pactar en contra de ella.
Artículo 37.- Los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su modalidad de gestión, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas técnicas que dicta la Autoridad de Salud...
La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien ésta delegue, verificará periódicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposición.
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Ley General de Salud, Ley N° 26842
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
• PRIMERA.- Los establecimientos a que se refiere el Artículo 37, los establecimientos dedicados a las actividades comprendidas en los Artículos 56, 64, 95, 96 de la presente ley, así como las agencias funerarias, velatorios y demás servicios funerarios relacionados con éstos no requieren de autorización sanitaria para su habilitación o funcionamiento.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO, Decreto Supremo No 013-2006-SA
Artículo 1.- Objeto. El presente Reglamento establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.
Artículo 2.- Definiciones
• Acreditación.- Procedimiento de evaluación periódica de los recursos institucionales, que tiende a garantizar la calidad de la atención, a través de estándares previamente definidos por la autoridad de salud.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
• Categorización.- Proceso que conduce a homogenizar y clasificar los diferentes establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, en base a niveles de complejidad y a características funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la población que atiende.
• Recategorización.- Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoría de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.
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Decreto Supremo No 013-2006-SA
• Artículo 6.- Instalación y operación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Conforme a lo establecido en la (…) Ley General de Salud, los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (…) no requieren de autorización sanitaria para su instalación o funcionamiento.
• Artículo 7.- Presentación de comunicación por inicio de actividades. Dentro de los treinta días calendario de iniciada sus actividades, el propietario (...) conjuntamente con quien ejercerá la responsabilidad técnica, debe presentar a la DIRESA o DISA correspondiente, una comunicación con carácter de declaración jurada garantizando la calidad y seguridad de los servicios que brinda (…) Las comunicaciones a que se refieren los párrafos precedentes, no están sujetas a pronunciamiento de la Autoridad de Salud ni a pago alguno. Recepcionada la comunicación, la Autoridad de Salud, sin costo alguno, otorga una constancia de dicha recepción.
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Decreto Supremo No 013-2006-SA
• Artículo 8.- Categorización de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, luego de haber presentado la comunicación (…) tendrán un plazo de 90 días calendario para solicitar su categorización. Los procedimientos y requisitos para la categorización se sujetan a lo dispuesto (…) (por) el Ministerio de Salud.
• Artículo 17.- Establecimientos de salud. Aquellos que realizan atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico y rehabilitación, dirigida a mantener o restablecer el estado de salud de las persona.
• Artículo 18.- Clasificación de los establecimientos de salud. Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo al tipo de prestación que brindan en:
a) Establecimientos sin internamiento;
b) Establecimientos con internamiento.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
DENOMINACIÓN (D.S. 013-2006 SA)
SIN
INTE
RN
AM
IEN
TO
Consultorio de profesionales de la salud (No médico cirujano)
Puesto de Salud o Posta de Salud (Con profesional de la salud no médico cirujano)
Consultorio Médico (Con médico cirujano con o sin especialidad)
Puesto de Salud o Posta de Salud (Con médico cirujano)
Centro de Salud
Centro Médico
Centro Médico Especializado
Policlínico
Centro Odontológico
CO
N IN
TER
NA
MIE
NTO
Centro de Salud con camas de internamiento
Centro Médico con camas de internamiento
Hospital de atención general
Clínica de atención general
Hospital de atención general
Clínica de atención general
Hospital de atención especializada
Clínica de atención especializada
Hospital de atención general
Clínica de atención general
Hospital de atención especializada
Clínica de atención especializada
Instituto de Salud Especializado
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Decreto Supremo No 013-2006-SA
• Artículo 100.- Proceso de categorización y recategorización. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo deben someterse a procesos de categorización y recategorización de acuerdo a normas técnicosanitarias establecidas por el Ministerio de Salud. (…) debe obtenerse cada tres años, o en caso varíe su complejidad.
• Artículo 101.- Proceso de acreditación. Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, a solicitud de parte, podrán someterse al proceso de acreditación para obtener del Ministerio de Salud el reconocimiento de que cumplen los estándares de calidad contenidos en los instrumentos de acreditación.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
REAL ACADEMIA ESPAÑOLA (http://buscon.rae.es)
• Verificación. 1. Acción de verificar. Verificar (lat. verificāre) 1. Comprobar o examinar la verdad de algo.
• Inspección. (lat. inspectĭo, -ōnis). 1. Acción y efecto de inspeccionar. Inspeccionar 1. Examinar, reconocer atentamente.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
• Artículo 121.- Autoridad encargada de la verificación sanitaria. Conforme a lo establecido en el Artículo 37 de la Ley General de Salud, la verificación sanitaria de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo corresponde exclusivamente a través de la DIRESA o DISA.
• Artículo 122.- Verificación sanitaria. Entiéndase por verificación sanitaria a la diligencia de carácter técnico administrativo que ordena la Autoridad de Salud competente, con el objeto de comprobar que la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo cumplan con lo dispuesto por la Ley General de Salud, el presente Reglamento y las normas sanitarias vigentes.
• Artículo 123.- Inspecciones. La verificación sanitaria se realiza a través de inspecciones ordinarias y extraordinarias y con personal calificado multidisciplinario.
Decreto Supremo No 013-2006-SA
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Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Ley Marco de Licencia de Funcionamiento, Ley Nº 28976, 2007
• Artículo 1.- Finalidad de la Ley. Establecer el marco jurídico de las disposiciones aplicables al procedimiento para el otorgamiento de la licencia de funcionamiento expedida por las municipalidades.
• Artículo 3.- Licencia de funcionamiento. Autorización que otorgan las municipalidades para el desarrollo de actividades económicas en un establecimiento determinado, en favor del titular de las mismas.
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Ley Marco de Licencia de Funcionamiento, Ley Nº 28976
• Artículo 18.- Sujetos no obligados. No se encuentran obligadas a solicitar el otorgamiento de licencia de funcionamiento, las siguientes entidades:
1. Instituciones o dependencias del Gobierno Central, gobiernos regionales o locales, incluyendo a las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú, por los establecimientos destinados al desarrollo de las actividades propias de su función pública. No se incluyen dentro de esta exoneración a las entidades que forman parte de la actividad empresarial del Estado.
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“CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL
SECTOR SALUD” (NTS N° 021 – MINSA/DGSP V.03)
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DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN
RENAES, 23 ABRIL 2012
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
ESSALUD 4 71 46 16 32 13 1 8 3 136 330
GOBIERNO LOCAL 3 4 9 16
GOBIERNO PROVINCIAL 9 3 12
GOBIERNO REGIONAL 4379 1559 919 316 94 30 8 4 2 25 7336
MINSA 13 146 161 28 2 3 12 6 4 375
MIXTO 1 1 2 3 7
OTRO 5 5 3 1 1 19 34
PRIVADO 1121 654 299 44 89 22 15 3 1 1 1528 3777
SANIDAD DE LA FUERZA AEREA 2 5 1 3 2 1 10 24
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL 21 14 15 6 3 60 119
SANIDAD DEL EJERCITO 8 6 3 4 1 13 35
SANIDAD NAVAL 7 1 2 1 1 25 37
Total general 5560 2465 1463 420 224 69 16 33 14 3 1835 12102
SIN
CATEGORIA
Total
generalINSTITUCIÓN PRESTADORA
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL
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DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO POR DEPARTAMENTOS Y NIVEL DE ATENCIÓN
RENAES, 23 ABRIL 2012
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
AMAZONAS 346 42 63 3 7 1 26 488
ANCASH 270 92 52 15 11 4 1 29 474
APURIMAC 243 56 28 30 5 2 25 389
AREQUIPA 65 130 53 17 6 1 3 2 307 584
AYACUCHO 284 51 47 2 10 1 4 399
CAJAMARCA 622 91 102 23 12 2 25 877
CALLAO 83 72 61 12 3 2 1 3 1 185 423
CUSCO 170 78 19 45 4 2 78 396
HUANCAVELICA 286 58 49 11 2 1 18 425
HUANUCO 112 105 52 7 2 2 4 284
ICA 42 77 57 9 11 1 38 235
JUNIN 284 146 47 14 11 2 1 2 112 619
LA LIBERTAD 72 174 70 30 31 4 2 2 43 428
LAMBAYEQUE 81 72 41 12 7 2 1 107 323
LIMA 147 123 54 5 2 6 31 368
LIMA METROPOLITANA 952 652 370 45 60 24 14 16 9 1 465 2608
LORETO 274 47 45 20 6 2 2 4 400
MADRE DE DIOS 84 14 2 10 2 1 31 144
MOQUEGUA 23 12 23 3 1 1 63
PASCO 191 44 11 10 4 15 275
PIURA 214 107 59 30 5 2 1 125 543
PUNO 219 125 58 48 12 2 2 60 526
SAN MARTIN 276 30 50 8 3 1 5 373
TACNA 40 27 21 4 2 2 61 157
TUMBES 19 15 10 4 4 12 64
UCAYALI 161 25 19 3 1 3 25 237
Total general 5560 2465 1463 420 224 69 16 33 14 3 1835 12102
15.16%
SIN
CATEGORIA
Total
generalDEPARTAMENTO
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Definir las categorías de establecimientos de salud y las
características técnicas correspondientes. • Contribuir con la organización de la oferta de servicios de
salud en el Sector Salud.
OBJETIVO GENERAL
• Establecer el marco técnico normativo para la categorización de los establecimientos del Sector Salud.
ÁMBITO DE APLICACIÓN Públicos (del Ministerio de Salud, los de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del Perú, de los Gobiernos Regionales, y de los Gobiernos Locales, otros públicos), Privados, y Mixtos
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Categoría
Clasificación en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.
La asignación de categorías considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en función a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categoría determinada.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
DEFINICION Y CARACTERÍSTICAS
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
FUNCIONES GENERALES
ACTIVIDADES
Capacidad Resolutiva del
establecimiento de salud
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Unidad Productora de Servicios (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)
UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación directa con su nivel de complejidad.
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UPSS de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos.
UPSS de Atención de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos quirúrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atención Directa. Son las siguientes: UPSS Patología Clínica, UPSS Anatomía Patológica, UPSS Medicina de Rehabilitación, UPSS Hemodiálisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilización, UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutrición y Dietética, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear.
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UPSS de Atención Directa y de Atención de Soporte
PRODUCTOS / RESULTADOS
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Atención de Soporte Obligatorias
ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
ATENCIÓN
GENERAL
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
InternamientoUPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
EMERGENCIA
Atención de la
gestante en el
período de parto
UPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
UPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
UPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
UPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
UPSS PATOLOGÍA
CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA
CLÍNICAUPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
Ecografía
Radiología
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
Diálisis Diálisis UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS
Anatomía PatológicaUPSS ANATOMÍA
PATOLÓGICA
UPSS ANATOMÍA
PATOLÓGICA
UPSS ANATOMÍA
PATOLÓGICA
UPSS
RADIOTERAPIA
UP
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Atención de urgencias y emergencias
Atención de parto
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AT
OR
IAS
Atención con medicamentos
Toma de muestra de sangre o
fluidos corporales
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
Desinfección y Esterilización
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
Rehabilitación Basada en la Comunidad
Nutrición Integral
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada)ATENCIÓN GENERAL ATENCIÓN ESPECIALIZADA
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Disposiciones Generales
Todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos deben estar categorizados por la autoridad sanitaria regional o su equivalente en Lima Metropolitana.
Los establecimientos de salud deben encontrarse registrados en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES), previo al proceso de categorización o recategorización.
La categoría está basada en la existencia de determinadas UPSS consideradas como mínimas y en el cumplimiento obligatorio de actividades de atención directa y de soporte.
En los establecimientos de salud, las UPSS podrán ser incrementadas cuando el análisis de la situación de salud y el estudio de oferta y demanda lo justifiquen, sin que ello signifique necesariamente un cambio de categoría, siempre y cuando reúnan las condiciones de calidad y seguridad requeridas, verificadas por la autoridad sanitaria regional, o su equivalente en caso de Lima Metropolitana.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Disposiciones Especificas – Proceso de Categorización
• Las Direcciones de Salud del ámbito de Lima Metropolitana y las Direcciones Regionales de Salud serán las responsables del proceso de categorización de todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos en su ámbito geo-socio-sanitario.
• Las Direcciones de Salud del ámbito de Lima Metropolitana y las Direcciones Regionales de Salud conformarán un Comité Técnico de Categorización que será responsable de conducir el proceso en los establecimientos de salud en su ámbito jurisdiccional. Dicho Comité debe tener representación de los prestadores del ámbito geo-socio-sanitario y ser designado y formalizado mediante Acto Resolutivo para iniciar sus actividades.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
PRIMER NIVEL DE ATENCION
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD CON
POBLACION
ASIGNADA
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SIN
POBLACION
ASIGNADA
I - 1, I - 2, I - 3 y I - 4
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
PR
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(D.S
. Nº
013-
2006
-
SA
)
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico
• Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con no médico cirujano)
• Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).
• Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico - Cirujano)
• Consultorio médico. (Con Médico - Cirujano con o sin especialidad)
• Centro de Salud • Centro Médico • Centro Médico
especializado • Policlínico.
• Centro de Salud con camas de internamiento.
• Centro Médico con camas de internamiento.
CA
TEG
OR
IA
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4
DE
FIN
ICIO
N Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer
nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y
extramurales y a través de estrategias de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud.
Además de lo anterior,
estos Establecimientos de Salud ofertan atención de salud de Internamiento.
UP
SS
MÍN
IMA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLÍNICA
PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA
RE
CU
RS
OS
HU
MA
NO
S
Profesional de la salud no médico cirujano Opcional personal
técnico de enfermería
Médico - Cirujano con o sin especialidad.
Opcionalmente, pueden contar con uno o más
profesionales de la salud no médico – cirujano, y personal técnico de
enfermería
Dos o más Médicos - Cirujanos con o sin
especialidad, personal técnico de enfermería y
de Laboratorio. Opcionalmente
otros profesionales de la salud
Médicos especialistas, Médico - Cirujano,
profesionales de Enfermería y opcionalmente
otros profesionales de la salud
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
PR
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NIV
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OB
LAC
ION
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AD
A
DEN
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INA
CIÓ
N
(D.S
. Nº 0
13-2
006-
SA)
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico
• Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con no médico cirujano)
• Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).
• Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Médico - Cirujano)
• Consultorio médico. (Médico - Cirujano con o sin especialidad)
• Centro de Salud • Centro Médico • Centro Médico
especializado • Policlínico.
• Centro de Salud con camas de internamiento.
• Centro Médico con camas de internamiento.
CA
TEG
OR
IA
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4
DEF
INIC
ION
Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y extramurales y a través de estrategias de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y rehabilitación de problemas de salud.
Además de lo anterior, estos Establecimientos de Salud ofertan atención de salud de Internamiento.
UPS
S
MÍN
IMA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
PATOLOGIA CLÍNICA
PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA
REC
UR
SOS
HU
MA
NO
S
Profesional de la salud no médico cirujano Opcional personal
técnico de enfermería
Médico – Cirujano (da la capacidad resolutiva),
profesionales de Enfermería, de
Obstetricia, y personal técnico de
enfermería
Dos o más Médicos - Cirujanos. profesionales:
de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia;
personal técnico: de Enfermería,
de Laboratorio y de Farmacia.
Equipo Básico de Salud Familiar y
Comunitaria *
Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en
Pediatría, y en Medicina Familiar **.
Asimismo, cuentan con profesionales: Médico Cirujano,
Químico Farmacéutico, de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia, de Psicología, de
Nutrición, de Tecnología Médica de Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica o de Biología. Adicionalmente podrán contar con
profesional de Trabajo Social, y otros profesionales de salud.
Asimismo, cuentan con personal Técnico: de Enfermería, de
Laboratorio y de Farmacia, y personal administrativo
* Profesionales de Medicina Humana, Enfermería, y Obstetricia; y personal técnico(a) de enfermería con competencias en salud familiar y comunitaria.
** Excepcionalmente, de no contar con Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en Pediatría, o en Medicina Familiar, deben contar como mínimo con Médicos - Cirujanos capacitados en la aplicación de las Guías de Práctica Clínica para la atención materna, neonatal y pediátrica.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
PR
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NIV
EL D
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Act
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gorí
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CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO
ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS X X X X
REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS X X X X
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. X X X X
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA X X X X
REGISTROS DE ATENCIÓN DE SALUD E INFORMACIÓN
X X X X
SALUD AMBIENTAL X X X X
SALUD OCUPACIONAL X X X X
INTERNAMIENTO X
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD CON POBLACIÓN ASIGNADA
ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD
X X X X
NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X (1) X (1)
ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (2)
PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS X X (3) (3)
PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER
X (4) X X X
INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE CONSULTORIO EXTERNO
X X X
ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X
ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERÍODO DE PARTO
X
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA DE OBSERVACIÓN
X
ECOGRAFÍA X
RADIOLOGÍA X
PARA TODOS LOS CENTROS
ODONTOLÓGICOS
RADIOLOGÍA DENTAL X
LABORATORIO DENTAL X
(1) A partir de los ES con población asignada, categoría I – 3, se cuenta con Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria.
(2) Los ES con población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia.
(3) Los ES con población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica.
(4) En ES con población asignada, categoría I – 1 se realizan actividades de prevención del Cáncer
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
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(5) Los ES sin población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS Farmacia. (6) Los ES sin población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la UPSS Patología Clínica. (7) En ES sin población asignada, categoría I – 1 realizan actividades de prevención del Cáncer
(1) Los establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 4 cuentan con la UPSS
Farmacia. (2) Los establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 3 y I – 4 cuentan con la
UPSS Patología Clínica. (3) En establecimientos de salud sin población asignada, categoría I – 1 realizan actividades de
prevención del Cáncer
OPCIONALES ACTIVIDADES I – 1 I – 2 I – 3 I – 4
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC).
X X X X
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SIN POBLACIÓN ASIGNADA
ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA COMUNIDAD
X X X X
NUTRICIÓN INTEGRAL X X X X
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X X
ATENCIÓN CON MEDICAMENTOS X X X (5)
PRUEBAS RÁPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS
X X (6) (6)
PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER
(7) X X X
INTERVENCIONES DE CIRUGÍA DE CONSULTORIO EXTERNO
X X X
ATENCIÓN DE PARTO INMINENTE X X X
ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERÍODO DE PARTO
X
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO EN ÁREA DE OBSERVACIÓN
X
ECOGRAFÍA X
RADIOLOGÍA X
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
ATENCIÓN
GENERAL
(II – 1, II – 2, III – 1)
ATENCIÓN
ESPECIALIZADA EN UN
CAMPO CLINICO O
GRUPO ETARIO
(II – E, III – E, III – 2)
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
ATENCIÓN GENERAL: SEGUNDO Y TERCER NIVEL UPSS POR CATEGORÍAS
NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL
CATEGORÍA II - 1 II - 2 III - 1
UP
SS
DE
ATE
NC
IÓN
DIR
EC
TA Consulta Externa X X X
Emergencia X X X
Hospitalización X X X
Centro Obstétrico X X X
Centro Quirúrgico X X X
Unidad de Cuidados Intensivos
____
UCI GENERAL
UCI GENERAL
UCI NEONATAL
(*) OTRAS UCI ESPECIALIZADAS
(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL
Y NEONATAL)
(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL)
UP
SS
ATE
NC
IÓN
DE
SO
PO
RTE
Medicina de Rehabilitación X X X
Diagnostico por Imágenes X X X
Patología Clínica X X X
Anatomía Patológica X X
Farmacia X X X
Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre
X X X
Hemodiálisis X
Nutrición y Dietética X X X
Central de Esterilización X X X
Radioterapia X
Medicina Nuclear (*)
(*) UPSS opcional para el establecimiento III – 1
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
ATENCIÓN ESPECIALIZADA: SEGUNDO Y TERCER NIVEL UPSS POR CATEGORÍAS
NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL
CATEGORÍA II - E III - E III – 2
UPS
OB
LIG
ATO
RIA
S
Consulta Externa X X X
Hospitalización X X X
Patología Clínica X X X
Farmacia X X X
Nutrición y Dietética X X X
Diagnóstico por Imágenes ---- X X
Investigación y Docencia ---- ----- X
UPS
OB
LIG
ATO
RIA
S SE
GÚ
N E
L C
AM
PO
CLI
NIC
O
Emergencia CCC CCC CCC
Centro Obstétrico CCC CCC CCC
Centro Quirúrgico CCC CCC CCC
Medicina de Rehabilitación CCC CCC CCC
Anatomía Patológica CCC CCC CCC
Diagnóstico por Imágenes CCC --- ---
Central de Esterilización CCC CCC CCC
Cuidados Intensivos CCC CCC CCC
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
CCC CCC CCC
Hemodiálisis CCC CCC CCC
Radioterapia CCC CCC CCC
Medicina Nuclear CCC CCC CCC
CCC: Según campo clínico / grupo etario
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Actividades de Atención Directa y de Atención de Soporte por Categorías de Establecimientos de Salud de Atención Especializada del Segundo y Tercer Nivel
de Atención.
CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO
ACTIVIDADES II NIVEL III NIVEL
II - E III - E III - 2
PARA TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
X X X
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAS X X X
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SALUD AMBIENTAL
X X X
REGISTROS MÉDICOS DE ATENCIÓN DE SALUD E INFORMACIÓN
X X X
SALUD OCUPACIONAL X X X
PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE
DESARROLLEN CAMPO OBSTÉTRICO
ATENCION EN ÁREA DE OBSERVACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
X (1) (1)
PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE CIRUGÍA
AMBULATORIA
ATENCION EN ÁREA DE OBSERVACIÓN DE PACIENTE POST OPERADO
X
(1) Actividad incluida en la UPSS Centro Obstétrico de los establecimientos de salud de Atención Especializada del Tercer Nivel de Atención, según campo clínico o grupo etario relacionado.
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Médicos especialistas en Establecimientos de Salud por Categorías del Segundo y Tercer Nivel de Atención.
II NIVEL III NIVEL
II - E II - 1 II - 2 III - E III - 1 III - 2
Una o más especialidades de un campo clínico y/o grupo etario
Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología
Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.
Una o más especialidades, y subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario
Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.
Dermatología Endocrinología, Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hematología Clínica, Medicina Oncológica, Radioterapia, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía Pediátrica Neurocirugía, Nefrología, Geriatría, Reumatología, Medicina de Emergencias y Desastres Medicina Intensiva y subespecialidades de: Neonatología Cirugía Oncológica.
Una o más especialidades, y todas las subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
“Proceso de Acreditación de Establecimientos de Salud”
(NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02)
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Proceso de Acreditación de ES y SMA - PAES
Fase de Autoevaluación Fase de Evaluación Externa
En desarrollo: Elaboración de normativa
complementaria Conformación y
capacitación de instancias competentes para la intervención
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Listado estándares
Guía técnica del Evaluador
Hojas de Registro de Datos de Autoevaluación y otros
Referencias Normativas
INSTRUMENTOS DEL PAES
Aplicativo
Norma Técnica
Anexo 8 de la GEVI
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Equipo de Acreditación Equipo de Evaluadores Internos
Comisión Nacional Sectorial Comisión Regional Sectorial Equipo de Evaluadores Externos
Unidades Orgánicas de Calidad
ORGANIZACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
Gerenciales
Prestacionales
Apoyo
6
6
10
Mapa de Macroprocesos
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
1. Direccionamiento
2. Gestión de los Recursos Humanos
3. Gestión de la Calidad
4. Manejo del Riesgo de la Atención
5. Gestión de Seguridad ante desastres
6. Control de la Gestión de la Prestación
7. Atención ambulatoria
8. Atención Extramural
9. Atención de Hospitalización
10. Atención de emergencias
11. Atención quirúrgica
12. Docencia e Investigación
13. Atención de Apoyo diagnóstico y
terapéutico
14. Admisión y alta
15. Referencia y contrarreferencias
16. Gestión de Medicamentos
17. Gestión de la Información
18. Descontaminación, limpieza,
desinfección y esterilización
19. Manejo del Riesgo social
20. Nutrición y dietética
21. Gestión de Insumos y materiales
22. Gestión de equipos e
infraestructura
Macroprocesos
Maestría en Salud Pública con mención en Gerencia de Servicios de Salud
GRACIAS