M. Bravo

QUE, ES UNA SOLUCIÓN EV FLEBOCLISIS

PREPARACIÓN,LIQUIDA,ESTERIL O APIROGENA CON ELP, O FARMACOS, QUE PROCEDEN DE UN LABORATIORIO,PARA ADMINISTRAR DIFERENTES SOLUCIONES,NUTRIENTES Y/O SANGRE Y SUS DERIVADOS AL PACIENTE QUE SE ENCUENTRAN CON DESVIACION DE ESTADO DE SALUD, MEDIANTE UN SISTEMA DE FLEBOCLISIS EN EL SISTEMA VASCULAR UTILIZANDO LA FUERZA DE GRAVEDAD.

,

Diferentes técnicas asépticas

QUE SOLUCION?CRISTALOIDES.- SOLUCION FACIL DE

EXPANDIR A TRAVES DE UNA MENBRANA SEMIPERMEABLE QUE CONTIENE AGUA , ELP Y AZUCARES EN DISTINTAS PROPORCIONES POR TANTO PUEDEN SER:

ISOTONICASHIPOTONICASHIPERTONICAS.

COLOIDESSOLUCION DE BAJO PESO MOLECULAR

QUE NO ATRAVIEZA MEMBRANAS CAPILARES, POR TANTO TIENEN MAYOR PRESION OSMOTICA PLASMATICA Y RETIENEN AGUA EN EL INTRAVASCULAR, POR LO QUE SE LES LLAMA EXPANSORES PLASMATICOS

SOLUCIONES CRISTALOIDES

S. CRISTALOIDES ISOTONICAS.- S. FISIOLOGICO A 0.9% S. GLUCOSALINO, PH 5,A 7. [] ACIDA, CLORURO QUE PUEDE

CONDICIONAR PERDIDA DE BICARBONATOS Y > LA ACIDEZ DEL MEDIO

S. RINGER.- [ ] DE CALCIO, CON EL INCONVENIENTE QUE PUEDE NEUTRALIZAR EL ANTICOG. CITRATO DE NA DE LA SANGRE DEL BANCO Y PUEDEN LLEVAR A COAG. DISEMINADA.

S. GLUCOSADO 5%.- EN GRANDES VOL. PUEDE LLEVAR A INTOX ACUOSA

VENTAJAS: BAJO COSTO,Y NO ALERGENICO. DESVENT.: EN GRANDES VOL. < LA PRESION OSMOTICA DEL

PLASMA Y > LIQ. INTERSTICIAL LO QUE PUEDE LLEVAR A EDEMA

USOS: DESHIDRATACIÓN, SHOCK, QUEMADURAS, DIARREAS, AYUNOS PRLONGADOS,EMESIS PROFUSA.

Concepto de técnicas asépticasEs el conjunto de elementos técnicos y

procedimientos que se realizan en ausencia de microorganismos en las atenciones hacia el usuario y tiene por objeto crear y mantener un campo estéril

Componentes de la técnica asépticaLavado clínico (con uso de antisépticos) quirúrgico de

manos.Uso de CIME. (Cirugía menor) Uso de PRAS. (Paquete de ropa aséptica)Uso de guante estéril.Uso de mascarilla de alta eficiencia o estéril..Desinfección del campo estéril y áreas, donde se trabajará

por medio del lavado de piel y uso de antisépticos.Manejo de material estéril e instrumental sobre áreas

normalmente estériles (sistema vascular, respiratorio y urinario)

Manejo de desechos biológicos contaminadosConsciencia Quirúrgica (Auto disciplina en el manejo de

material y en las técnicas)

Técnicas que se realizan técnicas aséptica

Insumos para la técnica

Colocación de guantes estériles Hay dos técnicas ,la técnica de guantes cerrada y la técnica de

guantes abierta la que se describe a continuación es la técnica cerrada y es las más usada, la otra es usada en el recinto quirúrgico

Lavado clínico de manos Abrir el paquete del guante o el ayudante presenta los guantes. Tomar el primer guante por su cara interna, es decir, por la cara

que estará en contacto directo con la piel de las manos. Los guantes estériles se presentan con la caña revertida, por lo que pueden tomarse de la caña sin contaminarlos.

Colocar el primer guante Tomar el segundo guante con la mano ya enguantada, cogiéndolo

por su cara externa, es decir, por el pliegue de la caña. De esta forma la mano enguantada no tocara la cara interna.

Colocar el segundo guante. Acomodar la caña del primer guante con la segunda mano,

tocando el pliegue de la caña sin tocar la cara interna del guante.

Técnica cerrada de la colocación de guantes estériles.

Colocación de la mascarillaEsta técnica se realiza cuando la mascarilla es

hecha de género de algodón.Si la técnica indica el uso de mascarilla debe ser

la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.

La mascarilla debe colocarse cubriendo la nariz hasta el mentón.

Debe amarrarse las cintas de forma segura para evitar desplazamientos durante la técnica.

Después de colocarse las mascarilla se debe repetir el lavado de manos y cada vez que se toque con las manos esta.

Colocación de mascarilla

Presentación de material estéril.Este procedimiento lo realiza un ayudante en la

técnica (T.E.N.S. o E.U.)Lavado clínico de manosTomar una posición distante del paquete que

permita realizar los movimientos con comodidad y disminuyendo la posibilidad de tocarlo casualmente.

Abrir el paquete tocando solo aquellas áreas que quedaran en la parte externa del paquete abierto.

Todos los movimientos deben ser suaves por la cara externa alejándose del centro del paquete, nunca tocar el contenido del paquete a continuación se ofrece levantando el contenido del paquete al operador con las manos bajo el envoltorio

Presentación de material estéril

Manejo de material estérilLavado de manos previa manipulación  

Verificar : - Fechas de vencimiento                  - Indemnidad de envoltorio                 -Control químico externo e interno 

Abrir el equipo sin contaminar su interior  

Colocar el material en una superficie limpia, seca

Precauciones estándar. Consisten en el uso de barreras protectoras en el personal de

salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales  

COMPONENTES 

Lavado de manos  

Uso de guantes  

Mascarilla  

Lentes  

Pechera o delantal  

Uso de contenedores ad hoc para material cortopunzante ,

Procedimientos invasivos del sistema vascular.Canalizar un vaso sanguíneo con el fin de

tomar muestras para exámenes de laboratorio, administrar medicamentos, soluciones hidratantes, Nutrición parenteral, sangre y sus derivados o evaluar parámetro hemodinámicas, puede ser temporal o permanente, central o periférica, dependiendo del objetivo para el cual se realiza.

Procedimientos de punción venosa periférica.EQUIPO BASICOTorulas de algodón .Alcohol al 70 o 90%.Ligadura.Gaza estéril.Tela Bolsa para desechos.Jeringas.Guantes de procedimientoBandeja

Nota: si la piel del usuario, debe lavarse con agua y jabón antes de realizar la técnica.

Procedimiento

Punción arterialObjetivos: Canalizar un vaso arterial para tomar muestras de exámenes (ph y

gases) o monitorizar parámetros relacionados con la presión arterial.

Equipo para la toma de muestras: Torulas limpias o estériles. Alcohol al 70 0 90% Aguja 23x1 o SCALP Jeringa(de 3 o 5 cc) Heparina Hielo Guantes de procedimientos Gazas estériles Tela Bolsa de arena Pobidona

ProcedimientosLavado de manosInformar al paciente de la técnicaElegir y preparar el sitio de punción(arteria

radial, cumeral, femoral)Preparar el sitio punción, lavado de la piel con

agua y jabón , aplicar povidona.Colocar guantes de procedimiento.Si la punción es transitoria y ya canalizada la

arteria retirar la aguja de un solo movimiento realizando presión u aplicando una torula con alcohol sobre el sitio de punción luego se coloca gaza estéril y tela compresiva y sobre ella la bolsa de arena por diez minutos.

PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS SOLUCIONES POR VIA VENOSA ADMINISTRAR DROGAS ,SOLUCIONES POR

INDICACION MEDICA.MEDICAMENTOS, ESTOS SE ADMINISTRAN

DIRECTAMENTE AL TORRENTE VENOSO, POR TANTO NO SE DEBEN CONTAMINAR DURANTE LA PREPARACION.

SE ELIGE EL AREA LIMPIA PARA PREPARARLOS ( BANDEJA, CARRO ) I HR ANTES DE ADMINISTRACION, CON MATERIAL ESTERIL ( TECNICA ASEPTICA O PULCRA) APLICANDO LOS ENUNCIADOS DE CONSCIENCIA Q COMO EL MATERIAL ESTERIL ES PARA UN PACIENTE NO PARA VARIOS, EL CONTACTO DEL MATERIAL ESTERIL EN CUALQUIER ZONA CON OTRO QUE NO LO ES SE CONSIDERA CONTAMINADO

PREPARACION SOLUCIONESREUNIR LOS INSUMOSLAVAR MANOSPREPARAR LAS DOSIS DE LA DROGA O

SOLUCION CON AGUJA 21 ELIMINAR.COLOCAR OTRA AGUJA 19 EN RECEPTACULO

ESTERIL QUE ES EL ENVOLTORIO Y ROTULAR TTO Y NOMBRE PACTE, SI HAY DEMORA EN LA ADMINISTRACION PROTEGER CON GASA ESTERIL LAS JERINGAS.

SI ES MATRAZ DE SOLUCION LAVAR ESTE.

ADMINISTRACIONLAVAR MANOSINFORMAR AL PACTEPROCEDER A ABRIR EL CIRCUITO VENOSO SI

YA TIENIE V.V O PUNCIONAR LA VENA YA ELEGIDA, PREVIA DESINFECCION, SINO HAY RECEPTACULO ESTERIL PARA DEJAR EL OBTURADOR DE LA VV SE DEBE ELIMINAR, EN REEMPLAZO UNO ESTERIL

ADMINISTRAR TTO 0 SOLUCION A GOTEO REGULAR ( 80 GTS XMINT.) O DIRECTO ROTANDO EL EMBOLO ASI LA VELOCIDAD ES LA ADECUADA Y PODREMOS ADVERTIR REACCIONES ADVERSAS-

REUNIR INSUMOS LAVAR MANOS, MATRACES Y ADITIVOS TIJERAS, SECAR. PREPARAR ADITIVOS CON TECNICA ASEPTICA EXTRAER EL

CONTENIDO CON AGUJA 21, CORTAR CON TIJERA PARA ESE USO Y DESINFECTADA EL GOLLETE DEL MATRAZ COLOCANDOLO EN PORTA MATRAZ Y RETIRANDO DEL ALREDEDOR DE 20 ML DE EST Y LUEGO AGREGO LOS ADITIVOS, LUEGO PURGO LA BAJADA DEL MACROGOTEO SACANDO EL AIRE RESIDUAL, ELIMINANDO ESTS EN EL ENVOLYORIO DEL EQUIPO, EL REGULADOR SE COLOCA CERCA DE LA CAMARA DE GOTEO LA CUAL SE EXPRIME LLENANDOLA A LA MITAD, SE ABRE LA TOMA DE AIRE.

NUNCA SE DEBE SACAR O DESCONECTAR ESTE SISTEMA, NI PUNCIONAR CON AGUJA POR EXTERIOR CONTAMINA SOLUCION,

ETIQUETAR REGISTRANDO,CANTIDAD DE ADITIVOS ,HR INICIO, FECHA, GOTEO Y NOMBRE DEL OPERADOR Y BAJADA DE MACROGTEO CON FECHA-

INSTALAR LA SOLUCION CON GOTEO ESTABLECIDOE PORTASUERO.

PREPARACION DE SOLUCIONES

CONCEPTOS

ASEPSIA MEDICA.-Eliminación o destrucción de

organismo productores de enfermedades o de material infectante.

AESPSIA QUIRURGICA.- Protección de la infección antes, durante y después de la aplicación de un acto que invada el cuerpo aplicando la técnica ésteril

ANTISÉPSIA.-Destrucción de m.o. para evitar la infección, a , travez de la descontaminación, sanitización, desinfección y esterlización

CONTAMINACION

OBJETO O ZONA POTENCIALMENTE INSEGURO CON AGENTES DAÑINOS.

CONTAMINACIÓN CRUZADA.- INFECCIÓN QUE SE TRANSMITE DE UNA FUENTE A OTRA.

DESCONTAMINACIONPROCESO DE REMOCION MECANICA DE

M.O. DE OBJETOS, PERSONAS O ENTORNO, DEJANDOLOS SEGURO PARA MANIPULACIÓN

DESINFECCIÓN.-PROCESO PARA DESTRUIR M.O. PATOGENOS O CONVERTIRLOS EN INERTES, NO ELIMINA LAS ESPORAS.

DESINFECCIÓN CONCURRENTE.-ELIMINACIÓN DIARIA DE EQUIPOS O MATERIALES CONTAMINADOS.

AREASLIMPIA.- ZONA EN LA CUAL SE REDUCEN

LOS M.O. POR APLICAR MEDIDAS DE ASEPSIA.

ESTERI.- NO HAY M.O.SUCIA.- HAY M.O. DESCONOCIDOS, BAJO

MEDIDAS DE CONTROLCONTAMINADA.- ZONA EN LA CUAL HAY

M.O. CONOCIDOS BAJO MEDIDAS DE CONTROL

FLORASTRANSITORIA.-SON M.O. QUE SON

TRANSMITIDOS A LA PIEL DEL PACIENTE DESDE UNA FUENTE CONTAMINADA

INFECCION.-INVASIÓN Y MULTIPLICACIÓN DE BACTERIAS PATOGENAS EN EL ORGANISMO Y SU RESPUESTA INFLAMATORIA A LA INVASIÓN

IHH.- INFECCIÓN ORIGINADA Y ADQUIRIDA COMO RESULTADO DE LA HOSPITALIZACIÓN

INFECCIÓN SISTEMICA.- INFECCIÓN DE TODO EL CUERPO