LAS FECHAS ABIERTAS DE INSCRIPCIÓN PARA EL MERCADO DE SEGUROS DE SALUD HAN SIDO ANUNCIADOS

La Inscripción Abierta para el 2018 se extiende desde el 1 de noviembre del 2017 hasta el 15 de diciembre del 2017. Se trata de una Inscripción Abierta más corta que la de años anteriores. Si desea cobertura del Mercado de Salud para el 2018, debe inscribirse antes de la fecha límite del 15 de diciembre o no podrá inscribirse a menos que reúna los requisitos para un período especial de inscripción.

Usted es elegible para un Período Especial de Inscripción si tiene ciertos eventos de vida, como casarse, tener un bebé o perder otra cobertura de salud, entre otros.

Los planes basados en un trabajo pueden tener diferentes períodos de inscripción abierta. Consulte con su empleador. • Se puede aplicar e inscribirse en Medicaid o el Programa de Niños Seguro de Salud (LaCHIP) en cualquier momento del año.

Inscripción Abierta

Inicia Termina Inicia la Cobertura

1 de Noviembre, 2017 15 de Diciembre, 2017 1 de Enero, 2018

¿Qué pasa si no estoy de acuerdo con una decisión del Mercado de Salud? Cuando solicita cobertura de salud a través del Marketplace, normalmente está tratando de ver si su hogar califica para recibir asistencia para pagar un seguro de salud privado. Si califica o no califica normalmente se basa en el tamaño de su hogar y los ingresos. A veces los datos que el mercado tiene no coinciden con lo que usted pone en su solicitud de asistencia. Si esto sucede, el Mercado de Salud puede tomar una decisión sobre qué tipo de asistencia del Mercado de Salud califica para que no sea incorrecta. Si no está de acuerdo con el resultado de la decisión de Marketplace después de completar su solicitud del Mercado de Salud, puede archivar y apelar y hacer que el Mercado de Salud examine nuevamente la información de su aplicación.

Puede apelar los siguientes tipos de decisiones del Mercado de Salud:

• Si es elegible para comprar un plan del Mercado de Salud. • Si puede inscribirse en un plan del Mercado de Salud fuera del Periodo Abierto de Inscripción Abierta • Si usted es elegible para costos más bajos basados en sus ingresos • El monto de los ahorros para los que usted es elegible • Una reducción en la cantidad de ahorro que usted es elegible para • Si usted es elegible para Medicaid o LaCHIP • Si usted es elegible para una exención del requisito de tener un seguro de salud • Si el Mercado tomó una determinación oportuna sobre su elegibilidad después de aplicar

Después de presentar una apelación, esperará a que el Mercado de salud lo procese. Si aceptan su apelación, harán ajustes en su solicitud basándose en la información que usted les envíe. Si su apelación es denegada, usted todavía tiene la opción de solicitar una "resolución formal", la cual será conducida por teléfono por un oficial de audiencia federal. Ellos tomarán la decisión final sobre su apelación.

Puede descargar el formulario de apelación de www.cuidadodesalud.gov e ingresar "formularios de apelación" en la barra de búsqueda. También puede ponerse en contacto con su Navegador de AHEC del Mercado de Salud local para obtener asistencia GRATUITA en la adquisición y presentación de una apelación al mercado

Luisiana Campaña para su Salud

Hoja Informativa

Creada Especialmente para los Consumidores de Navegadores de Luisiana este Agosto 2017

LOUISIANA SALUDABLE-MEDICAID SE HA REALIZADO LA RE-INSCRIPCIÓN

El período de inscripción abierta comenzó el viernes 30 de junio y cerrará el miércoles 30 de agosto, con los cambios de matrícula entrando en vigencia el 1

de octubre de 2017. Las cartas que contienen información sobre este proceso han sido enviadas por correo a todos los consumidores que están incluidos en este período de inscripción abierta.

Puede llamar a Healthy Louisiana gratis al 1-855-229-6848 o visitar www.myplan.healthy.la.gov para hacer una elección o cambiar planes.

Si está recibiendo servicios y desea mantener su actual Plan Healthy Louisiana, no necesita hacer nada. Usted seguirá recibiendo su atención médica y sus servicios de salud conductual especializados de su plan actual. Usted permanecerá con su Healthy Louisiana Plan por otro año, siempre y cuando usted todavía está calificado para Medicaid. Si desea cambiar su actual plan de atención médica administrada a otro - ahora es el momento de hacerlo.

Si se ha mudado, ha tenido un cambio en el tamaño del hogar, un cambio en el ingreso del hogar, o algún otro cambio en la vida, debe comunicarse con la oficina de Medicaid y reportar ese cambio. Las interrupciones en su elegibilidad de Medicaid pueden llevar a gastos médicos innecesarios. Además, puede calificar para otra asistencia financiera si ya no es elegible para Medicaid.

Para preguntas sobre asistencia financiera para pagar el seguro de salud si ya no califica para Medicaid, comuníquese con su AHEC Navigator local al 800-435-2432 o visite www.lahealthcarenav.com para solicitar asistencia GRATUITA en persona

¡Reinscríbase

ahora!

COMPRAS ALREDEDOR DE MEDICAID? Es posible que desee comparar los diferentes planes de Medicaid de Healthy Louisiana durante la inscripción abierta de Medicaid. Algunos pensamientos útiles a considerar:

Cada uno de los cinco Planes de Salud de Medicaid tiene beneficios adicionales, llamados Beneficios de Valor Agregado, para fomentar un estilo de vida saludable y mejorar el acceso a la atención. Todos los Planes de Salud de Medicaid deben cubrir los mismos diez Beneficios Esenciales de Salud requeridos por la Ley de Cuidado de Salud Asequible como mínimo (hospitalización, medicamentos y visitas a un médico de familia), pero los Beneficios de Valor Agregado de cada Healthy Louisiana Plan pueden variar. Ejemplos de Beneficios de Valor Agregado incluyen exámenes dentales, exámenes oculares, servicios para llegar a citas o tarjetas de regalo para completar chequeos de bienestar. Consulte con su plan de salud para averiguar qué tipo de beneficios de valor agregado que proporcionan.

Programe un chequeo con su médico de familia asignado. Este es un buen momento para un chequeo, ya que puede asegurarse de que su médico de familia está cerca de casa y de fácil acceso.

Incluso si no desea cambiar de plan, puede contactar a su Plan de Salud de Medicaid para notificarle cualquier cambio en la dirección o su información de contacto. Esto puede evitar las malas comunicaciones que podrían ocasionar retrasos en sus servicios de atención médica.

Tamaño de

su familia Semanal Mensual Anual

1 $320 $1,387 $16,644

2 $431 $1,868 $22,416

3 $542 $2,349 $28,188

4 $652 $2,829 $33,948

5 $763 $3,310 $39,720

6 $874 $3,791 $45,492

7 $985 $4,272 $51,264

8 $1,096 $4,752 $57,024

Límites máximos de ingresos para calificar para Medicaid

AHCA...BCRA...REVOCACIÓN..REEMPLAZAR

¿Qué significa todo esto para la gente en Louisiana?

Durante los últimos seis meses, hemos escuchado a los legisladores hablar de AHCA, que significa American Health Care Act, y BCRA, que representa la Ley de Reconciliación Better Care. Éstas son ambas leyes que fueron creadas para substituir la Ley de Cuidado de Salud Asequible, también conocida como Obamacare. También hemos oído a los legisladores hablar de la derogación de la actual ley ACA, 'flaco' derogando la ley, o si deberían derogar ahora y reemplazar más tarde.

Después del debate sobre estos temas, no hubo suficientes votos para adelantar ninguna de estas leyes propues-tas. Entonces, ¿qué significa eso para los consumidores, especialmente los de Louisiana? Significa que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio sigue siendo una la ley en vigencia. Esto significa que todos los planes de seguro deben cubrir los 10 beneficios esenciales. Esto significa que los niños y los adultos jóvenes seguirán incluidos en el plan de sus padres. Esto significa que no habrá prueba o exámenes de salud antes de inscribirse en el seguro de salud y a la gente no se le negará o cobrará altas tasas por tener condiciones de salud pre-existentes. Y significa que el seguro de salud sigue siendo obligatorio para las personas y las familias.

Para los consumidores que se encuentran entre el 138% y el 400% del nivel de pobreza federal ($ 16,643 - $ 48,240 ingresos anuales para una sola persona en su hogar), los subsidios seguirán disponibles cada mes para ayu-dar a los consumidores a pagar sus primas mensuales de seguro médico. Para aquellos cuyos ingresos anuales caen por debajo del 138% del nivel federal de pobreza (ingreso anual de $ 33,948 para una familia de cuatro) ten-drá acceso a un seguro de salud sin costo bajo el programa expandido de Medicaid de Louisiana.

La inscripción abierta para el 2018 comienza el 1 de noviembre de 2017 y termina el 15 de diciembre de 2017. Es importante enfatizar que la inscripción abierta para 2018 será seis semanas menos este año. En el pasado, la gente tenía hasta finales de enero para inscribirse. Sin embargo, para el 2018, cierra el 15 de diciembre del 2017, y el seguro para el 2018 comenzará el 1 de enero de 2018.

Fechas de Inscripción Abiertas Importantes

Las Inscripciones

inician

1 de

Noviembre

Las inscripciones

terminan

15 de

Diciembre

Nueva Cobertura

empieza 1 de Enero

Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Vienes Sábado

Noviembre 2017 1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11

12 12 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30

Diciembre 2017 1 2

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23

24 25 26 27 28 29 30

31 1

¿Cuánto costará mi Seguro de Salud en el 2018? En Louisiana, las primas de seguro de salud en el mercado federal (también llamado Intercambio) se espera que aumenten del 12% al 36% para el 2018. Sin embargo, si usted está recibiendo un subsidio mensual para ayudar a pagar esas primas, notará que también este subsidio va a aumentar. De hecho, la porción que paga por su prima mensual podría bajar dependiendo del nivel de plan que haya seleccionado. El subsidio que us-ted recibe paga una cantidad fija cada mes hacia el plan que elija en el mercado. Esta cantidad se basa en el tamaño de su familia y los ingresos. El tamaño de su familia y los ingresos se comparan con lo que se denomi-na un plan de "referencia". Este plan siempre será el segundo plan de nivel de plata más barato disponible para usted. Así como ese "punto de referencia" aumenta la prima de los planes, también lo hace su subven-ción o crédito fiscal.

Una cosa importante a tener en cuenta es que el Mercado de Salud sabe cuál será su subsidio para el 2018. Tendrá que esperar hasta que la inscripción abierta comience el 1 de noviembre para ver cuál será su nuevo monto de subsidio. Incluso si el tamaño de su hogar y los ingresos siguen siendo los mismos del 2017 al 2018, su subsidio seguirá aumentando porque el costo de su plan de referencia aumentará.

Por lo tanto, cuando reciba una carta en los próximos meses de su compañía de seguro médico indicando que sus primas mensuales están aumentando, sepa que la compañía de seguros no tiene acceso a su infor-mación de subsidio actualizada e incluirá su antigua cantidad de subsidio como referencia. Esto significa que la parte de la prima que esperan que pague será muy probablemente incorrecta. Cuando reciba su carta de la compañía de seguros que enumera sus cantidades de prima mensual de 2018, comuníquese con su AHEC-Navegador local y le guiaremos a través de la actualización de su información de subsidio. También podemos ayudarle a volver a seleccionar su plan para el 2018 o en la selección de un nuevo plan, todo GRATIS.

Si las primas mensuales

de su seguro de salud

aumentan......

Su subsidio puede aumentar también

Parish Served Phone Number

Bossier, Caddo, Bienville, Webster, Claiborne, Lincoln 318-517-2264

Ouachita, Union, Caldwell, Franklin, Tensas, Madison, East Carroll, Morehouse, Richland, West Carroll

318-330-7700

Natchitoches, Desoto, Jackson, Red River, and Sabine 318-521-8100

East Feliciana, Iberville, Pointe Coupee, West Feliciana, Ascension, East Baton Rouge, Livingston, West Baton Rouge

225-757-9845

Catahoula, Concordia, Grant, LaSalle, Winn, Vernon, Rapides, Avoyelles 318-443-2855

Iberia, Lafayette, St. Landry, St. Martin, Upper St. Mary, Vermilion, Evangeline, Acadia 337-989-0001

Allen, Beauregard, Calcasieu, Cameron, Jeff Davis 337-478-4822

Assumption, Jefferson , Lafourche, Orleans, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. James, St. John, St. Tammany, St. Helena, Tangipahoa, Terrebonne, Washington

866-428-4173 Bi-Lingual

Spanish Navigator

Tiene preguntas o necesita asistencia gratuita? Estamos aquí para ayudar…

Su dosis mensual de información sobre su salud Su médico de familia, o médico de atención primaria, debe ser su primera opción para ir a cuando usted está enfermo o herido. Ellos saben sobre su historial de salud, incluyendo cualquier condición de salud subyacen-te que pueda tener. Cuando visita a su médico para una enfermedad o lesión, puede tomar decisiones infor-madas sobre su tratamiento y tendrá en cuenta cualquier parte de su historial médico algo que pueda ser relevante. Muchos médicos de familia tienen horas de noche y de fin de semana para acomodar horarios ocupados.

Pero ¿qué pasa si se enferma o se lesiona cuando el consultorio de su médico está cerrado? Si su enfermedad o lesión no es una amenaza para la vida, pero necesita ser atendida de inmediato, enton-ces un centro de atención de urgencia debe ser la siguiente opción. Los centros de atención de urgencia están abiertos más tiempo que la mayoría de las oficinas de los médicos y suelen estar abiertos los fines de semana. Muchos ofrecen pruebas de diagnóstico en el lugar. Además, suele ser más rápido y más barato ir a un centro de atención de urgencia para recibir tratamiento para condi-ciones que no amenazan la vida que ir a la sala de emergencias. Si usted tiene una emergencia grave o potencialmente mortal, entonces usted querrá ir a una sala de emer-gencias hospitalaria. Están abiertos las 24 horas del día y los siete días de la semana.

Tienen la más amplia gama de servicios para la atención de emergencia, incluyendo el acceso a médicos especia-listas y pruebas de diagnóstico. Sin embargo, la sala de emergencias va a ser la opción más cara y, si usted no tiene una enfermedad o lesión potencialmente mortal, típicamente tendrá una larga espera hasta recibir aten-ción médica. Es importante saber dónde debe ir cuando necesite aten-ción médica. Utilizar su mejor juicio puede ahorrarle tiempo y dinero

¿Se siente enfermo?

Saber dónde ir para el cuidado de su salud

Navigators for a Healthy Louisiana 103 Independence Blvd. Lafayette LA 70506

@LANavigators