Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DEL CHOCO...

Luis Javier Palacios Parada - Raquel María González Vidal

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DEL

CHOCODASALUD- CHOCÓ

GRUPO TEMÁTICO DE SALUD Y DESPLAZAMIENTO DASALUD CHOCÒ

QUIBDÓ, 2009

El Chocó y el Desplazamiento

TOTAL POBLACION467.099

Censo 2005: 388.476

POBLACIÓN DESPLAZADA

82.631



El Chocó y el Desplazamiento

MUNICIPIOSQUIBDÓRIOSUCIOBOJAYA

PERSONAS40.05312.2325.941

CARMEN DEL DARIENACANDÍISTMINA

4.338

4.2853.795

UNGUIACARMEN DE ATRATOCONDOTO

3.6572.4582.159

LLORÓBAHIA SOLANOTADÓ

2.0541.9731.789

CONTEXTO SALUD CHOCÓ

POBLACION GENERAL:467.099REGIMEN CONTRIBUTIVO

54.051 – 39.007 REGIMEN SUBSIDIADO

411.506

POBLACIÓN DESPLAZADA 82.631

REGIMEN SUBSIDIADO: 21.305REGIMEN CONTRIBUTIVO: 2.398

SISBENIZADOS: 18.698POBRES NO ASEGURADOS: 34.000

MARGEN DE ERROR: 52.12%PARA UN TOTAL DE 48.026

REGISTROS

Fuente: Bases de datos DASALUD Chocó corte diciembre de 2008



Situación Actual de Salud

DASALUD y Hospital San Francisco de Asís Intervenidos

Importantes avances tecnológicos, talento humano, infraestructura en el Segundo Nivel.

Espacios de Coordinación Nacional y Departamental Mesa de Salud (Presidencia, MPS, Superintendencia, Caprecom, OPS).

Limitados recursos en los convenios para la atención en salud a la población en situación de desplazamiento


Situación actual de Salud

Atención en salud a PSD con cargo a Recursos de Oferta

Deficiente Calidad en la atención del primer nivel, por limitados Recursos Humanos, insumos y medicamentos, flujos de contratación y pago de servicios.

Limitación en acceso oportuno para actividades individuales y colectivas.


Aseguramiento PSD

Financiación del Aseguramiento con recursos del Nivel Nacional

Base de datos SIPOD: 52,12% margen de error Débil compromiso entes territoriales en el

mejoramiento Base de datos. Limitada identificación de las personas. Difícil proceso para la utilización de cupos en

Régimen Subsidiado para la Población desplazada

Multi-afiliación.


Población Desplazada No Hogares

18.344No Personas

91.718 -19,6%

Afrodescendientes 66.954 – 73%66.954 – 73%

Indígenas 11.006 – 12%

Mestizos 10.089 – 11%

Otros (Room, Raizal, Blancos) 3.669 – 4%

Discapacitados 53 – 06%


Asignación Recursos ECAT / FOSYGA

RED PRESTADORA

RECURSOS

I Nivel $ 350.667.214$ 350.667.214

II Nivel $ 186.424.328

III Nivel l $ 84.322.154

TOTAL ASIGNADO MPS $ 621.434.428


Asignación Recursos SGP

Recursos destinados a la financiación de la atención en

salud de la PSD$ 1.080.602.193


Morbilidad atendida I Nivel

Primeras causas Hipertensión Arterial IVU IRA Lumbalgias Síndromes Febriles E.D.A y Parasitosis Enfermedad Acido Péptica Enfermedades de los

Dientes Cefalea y Migraña Dermatomicosis Vaginosis y otras ITS Anemias Malaria

10.367 Usuarios 10.367 Usuarios atendidos atendidos

5.472 Hombres 4.995 Mujeres

Indígenas: 1.558Afro: 7.584Mestizos: 1.225


Morbilidad atendida II – III Nivel

Primeras Causas ECV DNT y enfermedades

carenciales Trastornos metabólicos y

hormonales IRAs Complicadas Glaucoma, pterigios,

cataratas, etc. Embarazos y partos

complicados Hipertrofia prostática Ca de ovario, mama y útero Ca de vías digestivas Malaria complicada HVD altas y bajas

1.449 Usuarios atendidos1.449 Usuarios atendidos

712 Hombres 737 Mujeres

Indígenas: 127Afro: 1075Mestizos: 247


Recursos Salud Pública PSD

Fuente Año Recursos Dasalud 2006 00.00

Dasalud Chocó 2007 55.000.000

Secretaria de Salud Quibdo 2007 48.000.000

Dasalud Chocó 2008 120.000.000

Secretaria de Salud Quibdo 2008 40.000.000

FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES

Respuestas Oportunas del MPS y OPS/OMS. Presencia organizaciones de Naciones Unidas en el

Departamento del Chocó. Apoyo incondicional de la intervención a DASALUD

CHOCÓ Mesa de Salud de Presidencia/ Mesa de Salud

Departamental. Coordinación Interinstitucional: Acción Social,

Cooperación Internacional Comunidad Solidaria Operatividad del Comité Departamental Ampliación cobertura contratación II Nivel Personal capacitado y comprometido




Desarrollo de Instrumentos para recolección información programas PSD (Vacunación, ETV).

Construcción de un Modelo de Prestación de Servicios de Salud para el Departamento

Implementación piloto del modelo de atención primaria en salud, en el Municipio de Quibdo.

Posicionamiento “Herramienta informática SIGA” en todos los hospitales del Departamento.

Obligatoriedad utilización del SIGA en convenios de prestación de servicios a población desplazada.



Fortalecimiento de la oficina de Auditoria medica en revisión de cuentas para los convenios.

Mejoramiento de la Gestión Hospitalaria (frente a mejorar RIPS captura y diligenciamiento)

Recurso humano capacitado para la coordinación de la oficina de desplazados

Implementación de la “ RUTA” deberes y derechos en salud para la atención de la población desplazada.



Capacitación en Salud y Desplazamiento a los organismos de control y asociaciones de desplazados (normatividad, competencias, recursos, red hospitalaria).

Primer encuentro de gerentes para el análisis información de desplazados “SIGA”

DEBILIDADES Y AMENAZAS


Irregular periodicidad en la atención (Difícil acceso, orden público y dispersión geográfica)

Incumplimiento e interpretación de la normatividad vigente

Deficiencia en la red prestadora de servicios (Recursos humanos y físicos, falta de radiocomunicaciones por la ausencia de los repetidores )

Mal manejo de los canales de comunicación



Falta de estímulos a los funcionarios Un solo prestador de Nivel II Nueve prestadores de Nivel I no tienen

dotaciones mínimas requeridas y con problemas financieros (deudas de hasta 18 meses de salarios y prestaciones)

Déficit fiscal La Estigmatización



Carencia información epidemiológica de PSD (SIVIGILA).

Falta de procesos administrativos y financieros en la red hospitalaria

Promoción de la Ruta en deberes y derechos en salud a la PSD de otros Municipios.


Lo que falta

Garantizar acceso efectivo a la población desplazada dispersa: Obligatoriedad Modelo

Continuar procesos de formación y sensibilización al personal de salud en el tema Salud y desplazamiento, en todas las IPS públicas y privadas

Continuar con los procesos de capacitación y formación a la población desplazada en sus Deberes y derechos en salud, por parte de las instituciones del Sistema.

Implementar espacios de análisis basados en los reportes (RIPS, SIVIGILA)

Gestionar una mayor asignación de recursos en el Plan de Salud pública Departamental


Lo que falta

Lograr la suscripción de convenios con los recursos ECAT/FOSYGA, de manera oportuna

Buscar mecanismos de control para la Gestión de las bases de datos en los entes territoriales.

Fortalecimiento de los Procesos de Auditoria, referencia y contrarreferencia

Ampliar la cobertura de los Planes de Contingencia para desplazamientos masivos.

Fortalecer la capacidad de respuesta en las IPS públicas en la prestación de los servicios de salud de manera integral y con enfoque diferencial.

Buscar mecanismos para garantizar la afiliación al Régimen Subsidiado en los cupos asignados a la población desplazada.


MUCHAS GRACIAS

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