Incluye suplementode la ASOCIACIÓN

MÉDICA ARGENTINA

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Fuerte aumento de la demanda en lasempresas de emergenciaConsultor de Salud realiza un panorama sobre la situación que enfrentan losmédicos de emergencias. Teniendo en cuenta además que actualmente, se triplicóel número de asistencias diarias. Entrevista con los dirigentes del SistemaIntegrado de Emergencias Médicas (SIEM) quien además se refirieron a otrostemas como las posibilidades de reequipamiento del sector, la acreditación delas empresas y la importancia de la habilitación de sistemas.

La S.S.S. firmó acuerdos para la prevención con farmaciasEl Superintendente de Servicios de Salud, Sr. Héctor Capaccioli, firmó un Acuerdo deColaboración para la Prevención con la Confederación Farmacéutica Argentina y otras entidades farmacéuticas P A G I N A 8

Los problemascardíacos enmujeres estánen ascensoLa enfermedad cardiovascular,primera causa de muerte enambos sexos, está aumentandoen la mujer. Balance del XIIl Congreso SOLACI.

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Ministros deSalud deIberoaméricaseñalan que lasalud es uno delos pilares de lacohesión socialSe realizó la IX Conferencia deMinistros de Salud en la ciudadde Iquique, Chile.

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rente al aumento del número de asis-tencias diarias de los servicios deemergencias, que se han triplicado en

base a afecciones respiratorias y los acciden-tes de tránsito, los servicios enfrentan unasituación difícil y están llegando a un límitede su capacidad porque no alcanzan lasestructuras para cubrir la demanda.

A las empresas de emergencias les cues-ta conseguir médicos con el perfil adecuado,se necesitan médicos con formación en tera-pia intensiva, cardiología, unidad coronaria yáreas de cuidados intensivos para los móvilesde alta complejidad. También se demandanmédicos generalistas para la visita domicilia-ria que no se hace con móviles de tal com-plejidad. Sin embargo, la realidad es que noabundan especialistas en estas ramas.

Consultor de Salud, dialogó con espe-cialistas que brindaron un panorama con res-pecto a la realidad de los servicios de emer-gencias y las posibilidades de las empresas.

Con respecto al incrementode coberturas, el Dr.Fernando Díaz Cabrera,Vicepresidente del SIEM,expresó: "Además delaumento de cuadros agudos,especialmente respiratorios,por la etapa del año en queestamos, también se hanincrementado las exigenciasen la atención, el conceptoactual es tratar de resolverla situación médica en sudomicilio antes de movilizarse y concurrir a unconsultorio. Por este motivo,el aumento de la demandatambién se debe a cuadrosno graves, es decir, aumentóel número de llamados porconceptos de mayor comodidad para ser asistidosen domicilio".

Al mismo tiempo, el Dr. Juan Marinucci,presidente de la entidad de emergencias,aclaró que este fenómeno se detecta porque

muchas personas, tras la crisis del país en el2001, al no poder hacer frente al pago de unacuota de medicina prepaga, sí se han queda-do con el servicio de las empresas de emer-gencias, subrayó éste como otro de los facto-res que provocan el aumento de la demanda.

JUDICIALIZACIÓN

El tema de la judicialización, alcanza atodas las especialidades médicas, pero losprofesionales de emergencias tienen quetrabajar en diferentes ámbitos, como la víapública y domicilios particulares, sobrecuadros graves sin contar con otra ayudaque los conocimientos del profesional y elequipamiento mínimo que se traslada parala asistencia.

"En cuanto al seguro profesional, anteslos mayores índices de demandas judicialesrecaían sobre los cirujanos, ahora se agregala especialidad del emergentólogo que estámucho más expuesto y no tiene el respaldode la estructura de un hospital", explicó elPresidente del SIEM.

"La realidad es que la emergencia no esuna de las especialidades que más satisfa-cen a los médicos, además la actividad serealiza en forma menos confortable decómo se puede desarrollar en una terapia yfrente a la opción el médico prefiere estaren un ámbito respaldado por todos los estu-dios paramédicos y complementarios",agregó Díaz Cabrera.

TRAUMA

Entre las problemáticas de la medicina deemergencias, los especialistas destacaron el

notable incremento de los accidentes de trán-sito, y expresaron que un alto porcentaje delrecurso humano se encuentra volcado haciaeste tipo de asistencias.

Asimismo, desde la Academia Nacionalde Medicina se quiere implementar el con-cepto de la enfermedad trauma para que lasignificación de accidente automovilísticocambie, ya que la palabra accidente llevaimplícito que es inevitable y ocurre por unafuerza superior a los conductores.

Sin embargo, en más del 90% de loscasos está determinado que se producen poruna falla humana y menor porcentaje por unafalla técnica.

"El aspecto cultural del respeto por lasnormas es lo que un futuro, si se cambia lacultura, nos permitirá bajar del primer lugarmundial que tenemos de accidentes a unpuesto más digno", reflexionó Díaz Cabrera.

"Desde el SIEM trabajamos sobre edu-cación vial para realizar un aporte a fin dedisminuir los accidentes y capacitamos anuestros profesionales a través de un ComitéCientífico en todas las patologías de asisten-cia", agregó Marinucci.

REEQUIPAMIENTO

El costo del reequipamiento en el área deemergencias es mucho mayor, si se comparaen base al aumento de la cuota en este sectoren los últimos años.

De esta forma, el desfasaje entre lo queaumentó la cuota y el costo de insumos, algu-nos cotizados en dólares, provocó que lascifras aumenten de manera escalonada y se

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PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES

DEL EQUIPO DE SALUD

.............................................................................................EDITADO POR: Equipos Argentinos de Salud S.A.CONSEJO EDITORIALDIRECTOR: Dr. Juan Carlos ClimentCONSULTORES CIENTÍFICOS: Prof. Dr. Santiago BesuschioDr. Norberto CabuttiDr. Pablo MarinucciDr. Omar Molina FerrerPRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:Claudio Rodríguez | Carolina Cardozo | Cintia PalomboDIAGRAMACIÓN: Laura Bacigalup Vértiz.............................................................................................DISTINCIONES RECIBIDAS:

Consultor de Salud ha sido declarado de interés legis-lativo por: La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos La Honorable Cámara de Diputados de Tucumán La Honorable Cámara de Diputados de Bs. As. La Honorable Cámara de Diputados de SaltaDe interés provincial por la Honorable Cámara deSenadores de Bs. As.

Premio de la Sociedad Argentina de Pediatría, porel apoyo brindado a la difusión de las tareas realizadasen beneficio de la comunidad - Año 1991.

Premio Isalud, en la categoría Medios de ComunicaciónGráfica - Año 1992.

Premio ADEPA (Asociación de EntidadesPeriodísticas Argentinas) por la Lucha contra laDrogadicción y la prédica en favor de la Calidad deVida.- Año 1992

Distinción del Gobierno de la Provincia de BuenosAires, Secretaría de Prevención y Asistencia de lasAdicciones, por su destacado aporte a la difusión del pro-grama “10.000 líderes para el cambio” - Año 1995.

Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995Premio Bigote de Plata por los derechos del niño y

el adolescente. Año 1994Premio APTA/Rizzuto 1996 (Asociación de la Prensa

Técnica y Especializada Argentina) por la mejor labor enla categoría Periódicos Especializados y Técnicos.

Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna -Año 1997

Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado porla Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES), enmerito de sus destacadas y continuas y contribuciones ala información y la comunicación entre los distintos acto-res del sector salud. - Año 1999

Premio León de Oro Internacional - Año 2000Distinción de la OPS/OMS por la difusión de los con-

tenidos del organismo internacional - Año 2001Mención de honor del Instituto de Drogodependencia

de la Universidad del Salvador -Año 2002Distinción de la Asociación Médica Argentina en

reconocimiento a la trayectoria y al apoyo brindado en ladifusión de las actividades de la asociación. Año 2004.............................................................................................Editado en Buenos Aires, República Argentina porEquipos Argentinos de Salud S.A.Registro de la propie-dad intelectual 180.869DISTRIBUCIÓN ARGENTINA Y EXTERIOR:Equipos Argentinos de Salud S.A.REDACCIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PUBLICIDAD

Av. Alvear 1883 (1129). Correspondencia por Posadas1564 2do. piso Of. G y H (1112). Tel: 4806-4587Telefax: 4806-4591CONSULTOR DE SALUD Es miembro de la Asociaciónde Entidades Periodísticas Argentinas (ADEPA)PROPIETARIO: Equipos Argentinos de Salud S.A.Av. Alvear 1883, Galería Promenade. Of. G y H (1129).Correspondencia por Posadas 1564 2do. Piso Of G y H(1112) | Tel: 4806-4587/4807-7183 Telefax: 4806-4591SUSCRIPCIONES: ver www.consultordesalud.com o llamar a nuestros teléfonos.............................................................................................Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/oinstituciones no necesariamente reflejan la opinión delmedio. La reproducción total o parcial de los artículos estápermitida, sólo con la autorización expresa, con excepciónde los medios de prensa, siempre que se cite la fuente.Caso contrario, Equipos Argentinos de Salud S.A. se reser-va el derecho de accionar legalmente. Equipos Argentinosde Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofre-cidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstoscorre por cuenta de los anunciantes. Impreso en Argentina..............................................................................................

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ENTREVISTA AL PRESIDENTE Y VICE DEL SISTEMA INTEGRADO DE EMERGENCIAS MEDICAS (SIEM)

Situación de la medicina de emergencias frente al aumento de coberturasConsultor de Salud realiza un panorama sobre la situación que enfrentan los médicos de emergencias en su labor diaria. El colapso de los servicios en esta época del año y las posibilidades de reequipamiento del sector. Además, la acreditación de las empresas y la importancia de la habilitación de sistemas.

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DR. JUAN MARINUCCI Y DR. FERNANDO DÍAZ CABRERA

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dificulte el reequipamiento."Mientras que la cuota aumentó un

50%, el equipamiento subió un 250%. Estoprovoca que sea difícil el manejo de unaempresa de emergencias sobre el manteni-miento de la calidad y la eficiencia, ya quela calidad radica en la formación de las per-sonas, pero hay que tener recursos materia-les para que el personal trabaje", aclaróDíaz Cabrera.

"Además, uno tiene que dar cumpli-miento a la legislación actual, la cual indicaque los móviles destinados al traslado depacientes no pueden tener una antiguedadmayor de diez años, el valor de los vehículoses muy elevado y el equipamiento es másalto que el valor del propio vehículo", agregóel especialista.

Con respecto al acceso al crédito y losacuerdos con fines de reequipamiento,Marinucci aclaró que desde las empresasexisten iniciativas particulares, por ejemplo,"existen acuerdos desde el SIEM con empre-sas automotores para lograr descuentos yplanes especiales para quienes integran la redSIEM".

INSEGURIDAD

Otro de los factores importantes, son losrobos y las condiciones de trabajo a las quese enfrenta el equipo de emergencias, queademás constituye un agregado a los costosde mantenimiento.

En este aspecto, el Dr. Díaz Cabrera,explicó: "Es frecuente que en el Gran BuenosAires nos llamen a la madrugada a un deter-minado domicilio y copen el móvil, que

luego aparece, pero totalmente desmontado.Entonces se suman los costos de manteni-miento".

De esta forma, comentaron que en algu-nos casos se ha tenido que recurrir al apoyopolicial, ya que el servicio ante la llamada deemergencia tiene que asistir, pero éstas situa-ciones incrementan el temor de los profesio-nales. Inclusive, cambió la rutina de lasmédicas mujeres en la franja horaria noctur-na de las guardias.

FISCALIZACIÓN

En la acreditación y fiscalización de lasnuevas empresas de emergencias cada pro-vincia tiene su sistema, en el caso de laprovincia de Buenos Aires la habilitaciónparte del Ministerio de Salud Pública, ya

que existe una ley que establece las condi-ciones de desarrollo de la actividad y lascaracterísticas a cumplir por la empresapara poder ser aprobada. Luego, el serviciode emergencias puede ser fiscalizado suce-sivamente para ver si el funcionamiento escorrecto.

"Se necesita que el control de la saludpública se ejerza con más frecuencia y queperiódicamente exista una recertificación, asícomo una inspección de las empresas a fin defiscalizar si mantienen las condiciones porlas que fueron habilitadas y las condicionescorrectas para la operación. Estos deberíanser controles de rutina", afirmó DíazCabrera.

En este sentido, explicaron que "den-tro de la Red existen normas que se esta-blecieron desde la fundación, y se basa enintegrar a aquellas empresas que reúnan losrequisitos que la organización exige y, almismo tiempo, son auditadas no sólo parasu ingreso, sino en el correr del tiempo paraver si mantiene el mismo nivel prestacionaloriginal, el equipamiento y el personalcapacitado. Cada empresa tiene que tenerademás la habilitación del órgano que lecorresponda en su provincia. Por lo tanto,no hay ninguna empresa que no tenga habi-litación pública del Ministerio de Salud dellugar donde trabaja".

LEGISLACIÓN

"Hemos trabajado en proyectos de leyporque con la habilitación que da elMinisterio a través de la fiscalización seacredita una estructura que está dada por elmóvil y su equipamiento, pero nosotrosqueremos lograr que la habilitación sea de

sistemas, porque no podemos evaluar laestructura de estas empresas por el móvilsolamente".

"Hay que tener en cuenta que se tiene que lograr la eficiencia en tiempo y alhabilitar por sistema se controlan los despachos, elsistema de comunicación yregistro. La mayoría de lasempresas tiene control satelital a fin de establecer laubicación de los móviles ydisponer del recurso más cercano al lugar del incidente. Es necesario quecambien las normas y sehabiliten las empresas pormedio de la calidad de sussistemas", concluyóMarinucci.

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DR. MARINUCCI

LAS ASOCIACIONES DE PROFESIONALES ACERCARON UNA NUEVA PROPUESTA A IOMA

Las negociaciones entre los médicos de La Plata y el IOMA por arancelesLas asociaciones de profesionales acercaron una nueva propuesta a IOMA, en la que se incluyen modificaciones al nomenclador en las prácticas más devaluadas y una claúsula con el objetivo de seguir reajustando los aranceles hasta llegar al 100%.

l cierre de esta edición, se negocia unacuerdo entre IOMA y la AgremiaciónMédica Platense. El probable acuerdo

consistiría en un aumento del 40%, el cualpodría aumentarse en forma escalonada ymejoras en el nomenclador de las prácticasmás frecuentes y también las más rezagadas,que en algunos casos alcanzarían al 100%.

Tras la denuncia del convenio con IOMA,que expira el 28 de julio, el Instituto de ObraMédico Asistencial y la Agremiación MédicaPlatense realizaron múltiples reuniones a finde destrabar el conflicto. Hubo varios ofreci-mientos por parte de IOMA, el último ofreci-miento en concreto fue un aumento del 40%lineal para todas las prestaciones.

En este marco, los profesionales desesti-mación de éste último ofrecimiento y trata-ron de mejorar la propuesta al incluir una cla-úsula en el convenio a firmar de seguir rea-justando los aranceles hasta llegar al 100%requerido por las asociaciones de profesiona-les. Asimismo, también se propuso una seriede mejoras en el nomenclador para las prác-ticas más despreciadas y que tienen una altafrecuencia e incidencia.

En este contexto, la AgremiaciónMédica Platense recibiría la contestación deIOMA y se realizaría una reunión con lasasociaciones de profesionales con el objetivode analizar la última oferta. Si la propuestaresulta viable, se convoca a la asamblea paraver si se acepta en forma definitiva.

"Cabe destacar que el mandato original delas asociaciones de profesionales era del100%, e IOMA ofrece un aumento del 40%.Entonces hicimos la contraoferta de agregar alnomenclador un aumento para las prácticasmás despreciadas", explicó Jorge Balleto,Presidente de la Agremiación Médica Platense.

NOMENCLADOR

"En las mejoras al nomenclador nosotrospropusimos en las prácticas más rezagadasaumentar el galenaje, entonces hicimos unmodelo de nomenclador que se acercó a

IOMA y estamos esperando la contestacióndefinitiva", dijo Balleto.

"Hay prácticas que son las más desprecia-das, por ejemplo algunas prácticas de patología,electrocardiogramas, espirometría, son prácticasambulatorias de bajo galenaje que están muy pordebajo de lo que sería una consulta. Por más quepongamos el 100% de aumento en el arancelsiguen siendo prácticas muy despreciadas,entonces la alternativa sería subir el galenaje, enalgunos casos hay que subir hasta un 100% paraque dé un precio razonable a los tiempos queestamos viviendo", aclaró el Presidente de laAgremiación Médica Platense (AMP).

BONOS

Otra de las posibilidades que se plantea-ron, es el reajuste en el valor de los bonosque afrontan los afiliados del Instituto.

En este sentido, el Dr. Jorge Balleto,explicó: "IOMA se haría cargo del valor de

una consulta de 25 pesos, y para las categorí-as B y C el valor de los bonos pasaría a serde 10 pesos y de 17,50, respectivamente. Loque conformaría una consulta de 25 pesospara el básico, 35 pesos para la categoría B y42,50 para la categoría C".

PERSPECTIVAS

"La visión de la gran mayoría de losprofesionales es tratar de concretar unacuerdo, sabemos que en toda negociaciónsiempre las partes tiene que ceder un pocopara lograr destrabar el conflicto. Si éstaúltima oferta es aceptada por los profesio-nales, destrabaríamos la asamblea, largaría-mos con el nuevo convenio y seguiríamosnegociando", expresó.

"No se trata de aceptar estos valores yfinalizar la situación, hay un compromiso deambas partes de destrabar el asunto y seguirnegociando en el futuro, tratando de modifi-car algunos aspectos del convenio. Esto es adesarrollar en 180 días para tratar de llegar aalgún convenio definitivo que contempletodas las irregularidades que tenía éste".

"El Convenio de IOMA representa entreel 70 y 80% de la atención, es el que toma-mos como referencia. Va a haber reestructu-raciones, y de acuerdo a las negociacionesque surjan con IOMA se acomodan losdemás convenios, lo tomamos como patrón.

"Gracias al apoyo de todos los profesio-nales que pertenecen a la Agremiación y delas dos asambleas, hemos tenido la fuerzasuficiente para negociar en esta instancia yhaber logrado lo que se logró. Siempre estu-vo en el ánimo de todos los médicos no con-frontar con el paciente, sino tratar de conse-guir una mejora con el financiador, en estecaso IOMA", concluyó Balleto.

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VISTO el Expediente N° 1-47-1110-280-07-6 del Registro de esta AdministraciónNacional de Medicamentos, Alimentos yTecnología Médica; y CONSIDERANDO:

Que ingresan los presentes actuados por loscuales la firma BIOPROFARMA S.A., cum-pliendo con lo enunciado en el Artículo Nº 7 delDecreto 1299/97, acompaña copia de la denunciapolicial mediante la que manifiesta haber sufridola sustracción de productos de su propiedad.

Que el Instituto Nacional de Medica-mentos sugiere en consecuencia que se dis-ponga la prohibición de comercialización yuso en todo el territorio nacional del produc-to rotulado como: "VP-GEN 100 mg(Etóposido) X 1 ampolla, LOTE 0710119 -BIOPROFARMA S.A.", dado que no se pue-den garantizar las condiciones de conserva-ción ni el destino legal de los mismos.

Que el artículo 7º del Decreto 1299/97establece que "las empresas que intervenganen la cadena de comercialización de especia-lidades medicinales quedan obligadas a noti-ficar fehacientemente a la autoridad de apli-cación la sustracción, pérdida y/o destrucciónde aquellas, indicando los datos que estén ensu poder de los productos en cuestión."

Que respecto de la medida propiciada por

el organismo actuante consistente en la prohi-bición de comercialización en todo el país delproducto referido precedentemente, corres-ponde aclarar que se trata de una medida pre-ventiva autorizada por el Decreto N° 1490/92en art. 8 inc. ñ), y que resulta razonable y pro-porcionada con los hechos denunciados.

Que en consecuencia corresponde dispo-ner la prohibición de comercialización entodo el territorio nacional del producto cita-do precedentemente.

Que el Instituto Nacional de Medica-mentos y la Dirección de Asuntos Jurídicoshan tomado la intervención de su competen-cia. Que se actúa en ejercicio de las faculta-des conferidas por el Decreto Nº 1490/92 yel Decreto Nº 197/02.

Por ello: EL INTERVENTOR DE LAADMINISTRACION NACIONAL DEMEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TEC-NOLOGIA MEDICA DISPONE:

ARTICULO 1°- Prohíbese la comerciali-zación y uso en todo el territorio nacional delproducto rotulado como: "VP-GEN 100 mg(Etóposido) X 1 ampolla, LOTE 0710119

- BIOPROFARMA S.A.", que fueransustraídos conforme lo enunciado en el con-siderando.

Resolución de la ANMAT

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MINISTROS DE SALUD DE IBEROAMÉRICA REUNIDOS EN CHILE SEÑALAN QUE LA SALUD ES UNO DE LOS PILARES DE LA COHESIÓN SOCIAL

“Cohesión y Protección Social en Salud para alcanzar sociedades más inclusivas”

os titulares de Salud de Iberoaméricacoincidieron en que la salud "es unode los pilares" de la cohesión social y

abogaron por el acceso igualitario a estederecho, en la primera jornada de la IXConferencia de Ministros de Salud, que sedesarrolló en la ciudad de Iquique, Chile.

Ministros y otras autoridades deLatinoamérica, España, Portugal y Andorrase reunieron desde el lunes en Chile paradebatir sobre los problemas sanitarios en elmarco de la IX Conferencia Iberoamericanade Ministros de Salud.

"Cohesión Social y Protección Social enSalud" es el tema escogido "porque las nacio-nes iberoamericanas viven momentos impor-tantes en su camino hacia la construcción desociedades más solidarias, más justas e inte-gradas socialmente y respetuosas de la digni-dad de las persona humana", señaló elMinisterio de Salud de Chile.

La Ministra chilena, María SoledadBarría, fue la encargada de presentar el temacentral con una ponencia que dio paso a dosjornadas de trabajo con vistas a elaborar laDeclaración de Iquique. En su discurso inau-gural, la titular de Salud de Chile, llamó a losministros a transformar la Conferencia "en unpotente intercambio de ideas y experiencias"que permitan contribuir a que las "sociedadesse construyan con todos y para todos".

La Directora de la OrganizaciónPanamericana de la Salud, Mirta RosesPeriago, expuso la perspectiva de laOrganización sobre las políticas de protecciónsocial en el ámbito de la salud. Enfocando suexposición en cinco puntos fundamentales:

El contexto favorable actual y la oportu-nidad que representa; La exclusión social y lanegación del derecho a la salud Para cons-truir sistemas de protección social en salud

Los sistemas de salud deben ser pilaresde la protección social; Una agenda de cam-bio: la Agenda de Salud de las Américas.

La delegación de la OPS estuvo integra-da además por la Doctores: Rebecca de losRíos, Área de Gobernanza, Política yAsociaciones; Juan Manuel Sotelo;Representante de la Oficina de País, Chile;Pedro Brito, Jefe del Área de Fortalecimientode los Sistemas de Salud; y RodolfoRodríguez, Área de Vigilancia Sanitaria yAtención de las Enfermedades.

Además, se organizaron sesiones de tra-bajo, para analizar los distintos ámbitos invo-lucrados en la protección social en salud:salud pública, aseguramiento en salud yredes de provisión de servicios de salud.

La directora de Asuntos Sociales de laSecretaría General Iberoamericana (SEGIB),la española Ángeles Yañez-Barnuevo, destacóla necesidad de abordar asuntos puntualescomo el acceso al agua potable, porque "lapuesta en marcha de una acción relevante enesta materia tendría una incidencia muy posi-

tiva en la mejora de los indicadores de salud". En su exposición, Barría subrayó los

"déficit o brechas" existentes enIberoamérica en esa materia e insistió en lanecesidad de "fortalecer el pacto social queconstruya oportunidades efectivas para quie-nes no las tengan".

La reunión constituye una cita previa a laXVII Cumbre Iberoamericana de Jefes deEstado y de Gobierno que se celebrará enSantiago de Chile el próximo mes denoviembre.

DECLARACIÓN DE IQUIQUE

El documento central de la cita, a la que asis-ten representantes de 19 países iberoamericanos,destaca que si bien en la región ha habido impor-tantes logros en salud en los últimos decenios,todavía existen desigualdades inaceptables en elacceso a los servicios sociales y de salud.

En este contexto, plantea que es necesariotrabajar para corregir las grandes desigualda-des existentes en materia de salud, destaca elrol de la protección social como arma contra laexclusión y la importancia de la integración deredes asistenciales. "Esta conferencia formaparte de un nuevo paso en el camino recorridoen conjunto por nuestras naciones, que com-parten preocupaciones y necesidades", afirmóBarría. "Es el reflejo de lo que nos une histó-rica y culturalmente", agregó.

Asimismo, la ministra chilena aseguróque "hablar de salud hoy es hablar en térmi-nos globales", por lo que muchos de los des-afíos que se presentan "no conocen de fron-teras y demandan acciones concertadas".

Barría añadió que el encuentro es "de rele-vancia fundamental" para el gobierno de MichelleBachelet, "cuyo sello es la protección social y, portanto, considera la salud como un pilar fundamen-tal para el desarrollo de los pueblos".

REDES TEMÁTICAS

Aparte de las consideraciones que cadauno de los países asistentes aporte sobre eltema general de la conferencia, también estáprevisto analizar los avances en las redes temá-ticas conformadas en la región iberoamericana.

Al termino del acto inaugural, la Ministrade Salud de Chile recibió los informes de lasredes temáticas iberoamericanas y grupos detrabajo sobre donación y trasplantes(España); migración de recursos humanos(Uruguay); lucha contra el tabaquismo(Brasil), investigación y enseñanza en SaludPública (Costa Rica), políticas de medica-mentos (Argentina), plan Iberoamericanopara la eliminación de la tuberculosis y aná-lisis (OPS/OMS); diseño y evaluación depolíticas públicas de Salud (México).

En el encuentro de Iquique participan minis-tros y otras autoridades de Argentina, Bolivia,Brasil, Colombia, Cuba, España, México y

Venezuela, entre otros, y también delegados dealgunos organismos internacionales.

NACIONES IBEROAMERICANASINCREMENTARÁN ESFUERZOSCONJUNTOS CONTRA LA EXCLUSIÓN YLA INEQUIDAD EN SALUD.

Las conclusiones finales de laConferencia se recogieron en la Declaraciónde Iquique, documento que servirá paranutrir la próxima Cumbre Iberoamericana deJefes de Estado y de Gobierno.

20 naciones suscribieron el Consenso deIquique, en que se destaca la necesidad decontinuar desarrollando sistemas de protec-ción social integrados, que entreguen cobertu-ra universal de salud. En ese marco, se subra-ya la importancia de continuar fortaleciendola atención primaria y la participación ciuda-dana, como factores fundamentales de protec-ción social y equidad, dada la capacidad delsector salud como ámbito rápido y efectivo deaplicación de políticas redistributivas.

CONSIDERACIONES SOBRE COHESIÓNSOCIAL Y PROTECCIÓN SOCIAL ENSALUD - (Dra. Mirta Roses PeriagoDirectora, OPS-OMS)

IntroducciónQuiero iniciar estos comentarios felici-

tando la iniciativa de elegir como tema cen-tral de esta reunión la relación entre cohesiónsocial y protección social en salud, ya queseñala la importancia crucial de ambas con-diciones sociales y políticas y la relaciónentre ambas para la justicia social, el des-arrollo humano basado en derechos, el forta-lecimiento de la democracia y la estabilidadsocial y política de nuestros países. He pen-sado que estos comentarios pueden giraralrededor de los siguientes cinco puntos:

1. El contexto favorable actual y la opor-tunidad que representa

2. La exclusión social y la negación delderecho a la salud

3. Para construir sistemas de protecciónsocial en salud

4. Los sistemas de salud deben ser pilaresde la protección social

5. Una agenda de cambio: la agenda de

salud de las Américas1-Un contexto favorable que abre una

oportunidad que no se debe desaprovecharEs reconocido que en las últimas décadas

la Región de América Latina y el Caribe havenido mejorando sus indicadores de salud.Asimismo, la región vive hoy un período debonanza económica, gracias a un incrementode las exportaciones y del ingreso de divisascomo producto del alza record de los preciosde bienes exportables y de un alto crecimien-to económico a nivel mundial. En el año2004 la región experimentó una tasa de cre-cimiento económico de 6% -la más alta en 25años- y para 2006, se ha alcanzado una tasade crecimiento de 4.6%. Tenemos cuatroaños consecutivos de crecimiento económi-co. Del mismo modo los más recientes infor-mes de la CEPAL muestran que la pobrezatiende a disminuir igual que el desempleo.

Es un momento óptimo para invertir losexcedentes en desarrollo social, en la mejoríade la calidad de la gente en nuestra Región.Es muy probable que la bonanza sea pasaje-ra, dependiendo como depende de las expor-taciones de bienes primarios, por ello no sedebe dejar pasar la oportunidad de mejorar lainversión social, en especial en salud y eneducación, que no han sido favorecidas por elincremento leve pero sostenido del gastopúblico social. Es una oportunidad que no sedebe desperdiciar, y es por ello que es tanrelevante que tengamos la oportunidad dediscutir en este Foro de MinistrosIberoamericanos la necesidad y la viabilidadde los sistemas de protección social en salud.

Pero junto a estas luces tenemos las som-bras de la desigualdad y la inequidad. Somos laregión del mundo más desigual según la distri-bución del ingreso. La persistencia de la exclu-sión social y de la inequidad en la distribuciónde la riqueza -así como en el acceso, utiliza-ción y resultados de salud- continúan siendolos principales obstáculos para un desarrollohumano incluyente, para el éxito de las estrate-gias de reducción de la pobreza y para conti-nuar mejorando las condiciones de salud de laspoblaciones latinoamericanas. En una regiónrica en recursos naturales y en capital humano,cerca de un cuarto de la población vive hoycon menos de US$ 2 al día. De acuerdo a datosdel Banco Mundial, en Bolivia, Honduras,México, Paraguay y Perú, la diferencia de losniveles de pobreza entre distintas zonas geo-gráficas es mayor a 40 puntos porcentuales.

2-La exclusión social es la negación delderecho a la salud. La salud es contagiosa

La exclusión social y la inequidad en ladistribución de los bienes y oportunidades quela sociedad provee son las amenazas másimportantes a la cohesión social. La historiade nuestros países muestra que cuando crecela exclusión y se agravan las inequidades lacohesión social se debilita gravemente, y lasconsecuencias se expresan en violencia, ines-

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LOS MINISTROS DE SALUD EN IQUIQUE

tabilidad política y conflicto social. Y esimposible crecer económicamente y en demo-cracia cuando hay violencia e inestabilidad.

La salud es el bien social primario porexcelencia porque permite a los individuos ya las familias el logro de otros bienes socia-les como educación, trabajo e integración ala comunidad. La inequidad en los resultadosde salud conduce a la inequidad en el ingre-so: la evidencia disponible muestra que lagente más sana genera mayores ingresos.

Pero no nos olvidemos que Salud es tam-bién un factor de paz y de solidaridad, condi-ciones básicas del desarrollo y de la cohesiónsocial. La historia de Centro América y elproceso de Salud como Puente para la Paz esun testimonio reciente de ello.

Nuestras comunidades saben actuar demanera solidaria ante los problemas de saludque los afectan colectivamente. La accióncolectiva para la Salud requiere solidaridadal tiempo que genera solidaridad. Y ese es unproceso contagioso. La salud es contagiosa y“lo que contagia es solidaridad”

La exclusión social en salud es la nega-ción del derecho a la salud. Por ello el com-bate a la exclusión en salud y por el accesoequitativo a los bienes, servicios y oportuni-dades en salud es un elemento central de laciudadanía social, y para el logro de nivelesadecuados de cohesión social que permitan anuestros pueblos avanzar en paz por la sendadel desarrollo económico, humano y social.

3-Para construir sistemas de protec-ción social en salud

Los sistemas de protección social en saludconstituyen el instrumento privilegiado parael logro de la salud como derecho y la inclu-sión social. Pero para ello la protección socialen salud debe ser concebida como una políti-ca pública de gran calibre destinada a eliminaro reducir la exclusión social en salud. Por elloresulta necesario fortalecer la responsabilidady rol de Estado en extender la protecciónsocial en salud a todos los ciudadanos.

¿Cuáles son los ejes sobre los cuales seconstruye un sistema de protección social?

• En primer lugar, se requiere de la reno-vación del contrato social entre el Estado ylos ciudadanos. La debilidad de la alianzaentre Estado y sociedad que caracteriza amuchos países de la Región impide concer-tar, implementar y sostener políticas de pro-tección social, sobre todo cuando dichaspolíticas implican una reforma del Estado ydemandan nuevos roles por parte de los ciu-dadanos. El fortalecimiento de la capacidadrectora de la autoridad pública estatal ensalud, la transparencia en el uso de los recur-sos y el cumplimiento de los acuerdos esta-blecidos por parte de los actores involucra-dos son requisitos imprescindibles para elfortalecimiento de la confianza entre los ciu-dadanos y el Estado, base del contrato social.

• Asimismo, es necesaria la explicitaciónde la voluntad de los miembros de la sociedadde compartir los bienes y recursos que dichasociedad posee, a través de la solidaridad comoexpresión de un pacto social. En términos de laprotección social la solidaridad se expresacomo fiscalidad, es decir, como la existencia derecursos públicos provenientes del aporte delos miembros de la sociedad en cantidad sufi-ciente como para implementar políticas de pro-tección social de beneficio universal.

• En relación al punto anterior, la incor-poración de políticas orientadas a elevar elgsto público y a reducir el gasto de bolsillo ensalud es otro eje fundamental de la construc-ción de los sistemas de protección social ensalud. Comparada con otras regiones delmundo, ALC exhibe un bajo gasto público ensalud y un comportamiento regresivo dedicho gasto, el cual no beneficia a los gruposmás pobres y desfavorecidos de la sociedad.Más aún, el incremento del gasto total ensalud que muestra la Región se debe a unaumento del gasto de los hogares, ya que laproporción del gasto público en salud no haexperimentado cambios significativos en losúltimos 10 años, alcanzando apenas un 3.6por ciento del PIB para los años 2004-2005,al mitad del gasto público de los países euro-peos. El gasto de bolsillo constituye la pro-porción mayoritaria del gasto privado de loshogares y e mucho países se encuentra enalrededor del 50% del gasto total en salud.Dicho gasto tiende a ser mayor en las familiasde menores ingresos, siendo una causaimportante de empobrecimiento de las fami-lias que viven situaciones adversas o catas-tróficas. Esta situación plantea la necesidadde revisar las políticas del gasto público eimplementar reformas tributarias destinadas aelevar y hacer más eficiente la recaudación derecursos financieros, cuyos usos y destinosdeben ser transparentes y centrados en la pro-tección de los más vulnerables de la sociedad.

• Brindar a los trabajadores informalesatención de salud adecuada y protección finan-ciera contra los riesgos de empobrecimientoasociados a la pérdida del buen estado desalud, es un elemento central en la construc-ción de un sistema de protección social en lospaíses de la Región, habida cuenta de que, deacuerdo a datos de CEPAL, cerca del 70% delos nuevos empleos generados durante la déca-da de 1990 correspondió al sector informal. Esnecesario desvincular la protección social de laposición laboral y generar mecanismos quepermitan la portabilidad de la protección a lolargo de la vida del trabajador/ra, a través deciclos de empleo/desempleo y en distintosterritorios geográficos, en particular en el casode los trabajadores temporeros. Esto incluye elnecesario establecimiento de acuerdos entrepaíses para garantizar la protección social deaquéllos que migran de un país a otro en buscade oportunidades laborales.

• Los mecanismos que garanticen la soste-nibilidad de los esquemas de protección socialdeben formar parte del diseño mismo del siste-ma. Estos mecanismos incluyen el andamiajelegal y jurídico-administrativo necesario parael funcionamiento del sistema, la infraestructu-ra y los recursos humanos, físicos y tecnológi-cos requeridos para la provisión de los bienes yservicios demandados y los recursos económi-cos imprescindibles para su financiamiento. Eneste sentido, es urgente identificar la manera deaprovechar la bonanza económica actual paragenerar capacidades institucionales y estable-cer mecanismos protectores, de ahorro y deblindaje de las inversiones en salud, que permi-tan enfrentar tiempos de escasez, mediantepolíticas anticíclicas que algunos países de laregión han experimentado con éxito.

• Finalmente, resulta fundamental esta-blecer espacios permanentes de diálogosocial entre los diversos actores y grupos de

interés con el fin de generar las alianzas nece-sarias para el buen funcionamiento del siste-ma. Informar a la población de los beneficiosdel sistema y de cómo acceder a ellos e incor-porar elementos de identificación y erradica-ción de conductas discriminatorias en la prác-tica diaria del personal de salud en un marcode derechos y responsabilidades, son elemen-tos que determinan el éxito del sistema deprotección social en la práctica diaria. Es elimperativo de la calidad, de la dignidad y dela interculturalidad en la atención del día a díade los servicios de salud, a través del desem-peño de los trabajadores de la salud.

• La reforma de los sistemas de saludpara la protección social en salud.

4- Los sistemas de salud como pilaresde la protección social.

Los sistemas de salud de nuestra Regiónfueron creados inspirados por los modelos

europeos de protección social, pero en larealidad no siguieron el rumbo europeo.

Nuestros incipientes y distorsionadosestados de bienestar acabaron cediendo apresiones y requerimientos de segmentossociales específicos y sufriendo los vaivenesde las cíclicas crisis económicas y de losescasos recursos tributarios.

Por ello, la arquitectura institucional quetenemos en los sistemas de salud es muycompleja. Va desde formas que se basan en el

financiamiento de los servicios y prestacionesexclusivamente con cargo a rentas generales,pasando por sistemas con algún grado de inte-gración entre financiamiento contributivo y elpresupuesto nacional, hasta países con siste-mas con baja ó nula integración o articulación.

Por tanto, la mayoría de países de nuestraRegión requieren de cambios estructurales ensus sistemas de salud para que éstos puedancontribuir de manera efectiva a la protecciónsocial, a garantizar el derecho a la salud detodos sus ciudadanos y a la cohesión social.

Esos cambios estructurales deben trans-formar la situación siguiente:

A. La segmentación de los sistemas desalud: Es decir la existencia de subsistemasdebido a distintas fuentes y arreglos de finan-ciamiento, reflejando una segmentación socialpor capacidad de pago ó por inserción en elmercado laboral. Este rasgo estructural conso-lida y profundiza la desigualdad entre grupossociales y es factor de exclusión social. De estamanera los pobres e informales quedan fuera.

B. La fragmentación organizacional: Lacoexistencia en el territorio de infraestructu-ra y capacidades de diversos subsistemas sincoordinación y menos integración. Estoeleva los costos por duplicación y por mayo-res costos de transacción así como generadiferentes tipos y calidades de prestaciones.

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El Superintendente de Servicios de Salud, Sr. HéctorCapaccioli, firmó un Acuerdo de Colaboración para laPrevención, con el Presidente de la ConfederaciónOdontológica de la República Argentina (CORA), Dr.Guillermo Vera. La firma de dicho Acuerdo tiene por objeti-vo proveer a los beneficiarios del Sistema Nacional delSeguro de Salud, el más rápido acceso para la detección tem-prana de lesiones bucales y odontológicas, a través de todoslos consultorios odontológicos del país.

Durante la firma del acuerdo, realizado en la sede de laSuperintendencia, se encontraban presentes autoridades dela Confederación Odontológica de la República Argentina(CORA): el Dr. Guillermo Vera, Presidente, el Dr. DavidHeinzmann, Secretario General, el Dr. Roberto Lemme,Secretario de Relaciones Interinstitucionales, el Dr. RoqueAvellaneda, Secretario de Asuntos Profesionales, el Sr.Oscar González, Gerente y el Dr. Roberto Rossi, Presidentede la Federación Odontológica de la provincia de BuenosAires. Además participaron del encuentro autoridades de laSuperintendencia de Servicios de Salud.

En el marco de las políticas de prevención y promo-ción de la salud que se encuentra implementando laSuperintendencia de Servicios de Salud, Capaccioli mani-festó su agradecimiento por la colaboración de laConfederación y afirmó, “este acuerdo se encuentrainmerso dentro de las políticas estratégicas delOrganismo, en este sentido trabajar en forma conjunta contodo el sector prestacional, las confederaciones y asocia-ciones representativas de este sector, significa trabajar de

cara a las necesidades de la población beneficiaria de lasobras sociales nacionales, tanto sindicales como del per-sonal de dirección.”

El Superintendente destacó que su gestión cumplirá18 meses en el Organismo, y que su intención es “dejar elsello en la prevención, la promoción y los consensos.” Alreferirse a los consensos, Capaccioli puntualizó, “nosreferimos a trabajar en conjunto, para superar los proble-mas del sector de la salud, por eso es importante que enesta gestión hayamos convocado a la Mesa deConcertación Permanente para empezar a discutir políti-cas conjuntamente con el Consejo Consultivo Honorariode la CGT y el sector prestacional; políticas que van másallá de los servicios, es decir que implican objetivos ycontenidos estratégicos que debe tener el sector presta-cional, y las obras sociales.” Además el funcionario afir-mó, “siempre se dijo que ‘es mejor prevenir que curar’,pero esta frase tan sabia, nunca vino acompañada derecursos y de la voluntad política necesaria, es decir delas políticas de Estado que encuadren a un sector privadotan pujante como es el sector prestacional.” Al finalizarCapaccioli destacó, “hoy podemos decir que estamoslogrando varios de los objetivos que planteamos cuandocomenzamos la gestión en la Superintendencia, a partirdel logro de los consensos necesarios, y esperamos quequienes nos sucedan en la conducción de laSuperintendencia y en el gobierno del ejercicio del PoderEjecutivo, continúen estas políticas que deben ser políti-cas de Estado.”

l Superintendente de Servicios de Salud, Sr. HéctorCapaccioli, firmó un Acuerdo de Colaboración parala Prevención con la Confederación Farmacéutica

Argentina y la Cámara Argentina de Farmacias. La firma deeste acuerdo tiene por objetivo proveer a los beneficiarios delSistema Nacional del Seguro de Salud, el más rápido accesopara la detección temprana de factores de riesgo en hiperten-sión arterial y obesidad a través de las farmacias del país.

Durante el acto realizado en la sede de laSuperintendencia, se encontraban presentes representantes dela Confederación Farmacéutica Argentina: el tesorero Dr.Ricardo Aiscorbe, el prosecretario, Dr. Pablo Mac Cormarck,y el asesor Dr. Ricardo Lilloy. También estuvieron presentesel presidente de la Cámara Argentina de Farmacias, Dr.Rodolfo Barrero y el Vicepresidente, Dr. Carlos Naso.Asimismo participaron del acto autoridades de laSuperintendencia de Servicios de Salud.

En este marco el Superintendente agradeció la voluntadde colaboración de las instituciones y destacó "la importan-cia de los objetivos estratégicos de salud para nuestra pobla-ción, ya que hablar de salud es hablar del cuidado de esteestado pleno"; en este sentido el funcionario reconoció elvalor de las farmacias por el contacto diario que tienen conlos ciudadanos, considerando a las mismas como actores fun-damentales para "articular el sistema de salud". AdemásCapaccioli afirmó que "a partir del gobierno del Dr. Kirchnerla intención es profundizar un sistema integrado de salud,donde todos los eslabones estén articulados, donde cada cualatienda a la cuestión específica pero que esté inmerso en unplan estratégico y en un proyecto estratégico de integración;este acuerdo de colaboración es un gran paso en esta direc-ción." El Superintendente hizo referencia al acuerdo "comopunto de partida para trabajar por la salud de nuestra pobla-ción, en una coyuntura de salida de la crisis, posible por elmayor financiamiento de las obras sociales." Por últimoCapaccioli destacó, "la vocación de esta gestión es que laSuperintendencia abra sus puertas a los diferentes actores desalud y no sea un órgano de control cerrado; nuestra intenciónes terminar nuestra gestión con acuerdos de colaboración ple-nos, pensando que a partir del 10 de diciembre nosotros vamos

a profundizar un cambio en calidad institucional en nuestropaís, para lo cual necesitamos tener acuerdos de gestión y cola-boración para hablar de calidad de vida. Este es un desafíocolectivo que debemos hacerlo con el impulso del sector pri-

vado pero con la decisión política del sector público."Por su parte el tesorero de la Confederación Farmacéutica

Argentina, Dr. Ricardo Aiscorbe destacó, "por las farmaciaspasan un millón y medio de argentinos por día, con lo cual sedispone de una red importante donde el ciudadano accedefácilmente y esto ofrece una posibilidad única para trabajaren prevención." Asimismo Aiscorbe agradeció a laSuperintendencia por su reconocimiento "al valor de los far-macéuticos como actores fundamentales del sistema de saludy a las farmacias como prestadores de salud", y consideró que"el intercambio entre el sector público y privado es funda-mental para que la Argentina pueda ofrecer mejor salud a supoblación."

Por último el Dr. Néstor Vázquez, Gerente General de laS.S.SALUD destacó, "cuando comenzamos con esta gestiónuno de los propósitos fue rejerarquizar a todas las profesio-nes, porque sentíamos que desde el lugar de médicos había-mos hecho todo lo posible por conducir permanentemente elsistema, considerando a las demás profesiones a simplemen-te auxiliares del sistema de salud." En este sentido el funcio-nario reconoció la importancia de "la labor de los farmacéu-ticos, porque como profesionales de salud en muchos casosson los únicos que están en el momento que se los necesita enmuchos lugares del país; los médicos somos un eslabón másni el más ni el menos importante, somos parte del equipo desalud." Vázquez se refirió particularmente a la estrategia deatención primaria de la salud, donde "el farmacéutico es unaparte invalorable y revalorizable permanentemente; hoy que-remos revalorizar la estrategia de atención primaria de lasalud como hecho importante y trascendente, por lo que elmes que viene se realizará una conferencia internacional enBuenos Aires, que después de la de Alma Ata quizá sea lasegunda más importante en atención primaria de la salud."Para finalizar el funcionario afirmó, "creo que los resultadosde este acuerdo inédito superarán nuestras propias expectati-vas, que van a revolucionar el sistema de atención en hiper-tensión arterial, que es uno de los principales factores de ries-go en las personas más jóvenes, y sobre todo en los niños;problemática a la que hasta ahora no se le ha dado la impor-tancia y trascendencia que corresponde."

ACUERDO CON LA CONFEDERACIÓN FARMACEUTICA ARGENTINA

La Superintendencia de Salud firmó acuerdos para la prevención con farmaciasE

CAPACCIOLI JUNTO AL DR NÉSTOR VÁZQUEZ

También con la Confederación Odontológica Argentina

DR RICARDO AISCORBE DE LA COFA

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La Confederación Farmacéutica Argentina y la CámaraArgentina de Farmacias firmaron un Acuerdo de Colaboracióncon la Superintendencia de Servicios de Salud por el cual lasfarmacias de todo el país realizarán en forma gratuita deteccióntemprana de hipertensión arterial y obesidad, dos de los másimportantes factores de riesgo para la salud. Se realizarán con-troles de presión, así como medición de peso y talla.

El resultado de esos controles será informado a los benefi-ciarios y la Superintendencia de Servicios de Salud realizará unseguimiento de las personas que presenten valores anormalesde presión arterial y riesgo de obesidad.

El Dr. Ricardo Lilloy, Asesor de la ConfederaciónFarmacéutica Argentina, explica las características del conve-nio: “Como no existe el hábito en la población del control dela presión arterial, y cuando se hacen campañas en general serealizan en algunos puestos sanitarios en algunos lugares demayor flujo de público, esas campañas, en la medida que notienen masividad, no tienen tampoco efecto. Con este acuerdose logrará un control masivo de la población cubierta por lasObras Sociales sindicales a través de nuestra red de farmacias.La Superintendencia, que ya tiene el antecedente de que hareconocido a la Farmacia como un establecimiento sanitario yal farmacéutico como un profesional de la Salud, en esta cir-cunstancia también reconoce la importancia de la distribucióngeográfica que tiene la farmacia en el territorio, así como laproximidad que tiene con la población, puesto que está encada barrio, en cada ciudad, en relación directa con las perso-nas. Más de un millón de personas pasa cada día por las far-macias. Las farmacias van a actuar entonces como puestossanitarios”.

Controles gratuitos de presión,peso y talla en las farmacias detodo el país

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principios de junio estaba previstoque se iniciarán las tratativas entrela Federación Bioquímica y el

Instituto de Obra Médico Asistencial con elobjeto de acordar una recomposición arance-laria, pero finalmente y por causas ajenas aFABA, las conversaciones se iniciarían a finde mes”, señaló la Federación Bioqumica dela provincia de Buenos Aires (FABA).

“Desde FABA se siguen estas negocia-ciones con la mayor expectación debido aldesfasaje arancelario producido por la infla-ción durante los últimos tiempos y que quitóvalor a los montos capitarios del contrato conIOMA, la que, por otra parte, había dispues-to la última mejora en diciembre del añopasado para la cápita en sí misma, y el ante-rior había sido a comienzos del año anteriorpor montos que fueron diagramados para seraplicados a los coseguros ante la negativa delos gremios estatales de descongelar losvalores que rigen desde hace trece años”, seseñala en el artículo aparecido en FABAInforma.

“Pero las negociaciones tienen un marcode incertidumbre innegable por distintas ymuy diversas situaciones. Una de las máspreocupantes tiene estrecha relación con elfortalecimiento de un rumor según el cual seestaría gestando un intento de origen sindicalpara que el Ioma deje su sistema solidario yde libre elección para pasar a otro, muy dis-tinto, de cartillas reducidas de las que losbeneficiarios podrían elegir un profesionalactuante, y además, pagos por prestacióndejando de lado el sistema capitado”.

“Otro dato no menor inquietante tambiénes que el Ioma se encuentra en conflicto conla Agremiación Médica Platense, que dealgún modo ha sido siempre una suerte dereferencia entre las relaciones de los profe-sionales de la salud con el Instituto. LaAgremiación Médica Platense denunció elconvenio con el Ioma y reclama una recom-posición arancelaria de un insólito 100 porciento, cuando en el resto del territorio pro-vincial el Instituto acordó mejoras muy pordebajo con médicos, odontólogos y clínicas,restando definir con la FederaciónBioquímica”.

“Los bioquímicos de la provincia deBuenos Aires proseguimos defendiendo aultranza y con férrea decisión el sistema soli-dario y de libre elección en la inteligenciaque además de garantizar la fuente de traba-jo para el conjunto de los profesionales, per-mite que el beneficiario se atienda con quienlo desee”, explica FABA.

“Este sistema, al ser solidario, se basa enun aporte del beneficiario proporcional a susingresos aunque todos tienen los mismosderechos y servicios de salud. Este sistemadel Ioma es el referente de la seguridad socialen la salud no solamente de la provincia deBuenos Aires sino de todo el país, ya queademás se trata de la segunda obra socialnuméricamente más importante de argentinahabiendo superado ya los 1.600.000 benefi-ciarios”.

“Otro factor inquietante está representa-do por el aumento del consumo no sólo porparte de los beneficiarios del Instituto sino

además de otras obras sociales, cuestión quese sigue agravando con la llegada del invier-no y que supera las tasas de uso pactadas enlos acuerdos prestacionales en vigencia”, seindicó.

“Esto último está generando una gran pre-ocupación. Basta decir que en lo que va delaño, solamente en nuestra provincia, ya se hanregistrado en la red hospitalaria pública másde 10.000 casos más de bronquiolitis con res-pecto al 2006.”

“La intención de la conducción de laFederación Bioquímica, de todas maneras, escerrar el acuerdo con Ioma sin dejar deobservar detenidamente lo que ocurra con elresto de los prestadores.

Además se han iniciado, a través de losdirectivos de algunos distritos, rondas de

conversaciones con los sindicatos de emple-ados públicos a efectos de reclamar mejorasde las retribuciones por los coseguros perosin haberse llegado a los resultados que nos-otros esperábamos porque más allá de quelos dirigentes gremiales manifiesten “enten-der” la justicia de nuestro reclamo, inexora-blemente terminan señalando que debemosacordar con el propio Ioma”.

“Por si fuera poco, estamos en un añoelectoral en el que en la provincia de BuenosAires se han presentado algunos problemasque entendemos y que seguramente seguiránapareciendo; algunos de ellos han sido elportazo dado por el ex ministro de economía,Gerardo Otero, y la problemática de los sala-rios de la administración pública y de losdocentes, pero más allá de eso, los bioquími-cos necesitamos tener respuestas porquenuestra situación es, al menos, de la mismagravedad”.

DENUNCIA

Prestadores de salud pidieron rever eldecreto que abrió el traspaso de afiliadosentre obras sociales, al considerar que esamedida "fomentó la concentración económi-ca del sector de la salud y quebró el sistemasolidario de seguridad social".

A través de un comunicado, los prestado-res señalaron que son "varios los problemasestructurales que ha generado el manteni-miento del decreto 1141/96 a lo largo deltiempo, entre ellos el de una gran concentra-ción económica en todo el sector, además dela consecuente caída de prestadores peque-ños y medianos y una fuerte depreciaciónarancelaria".

“Este proceso se debe nada más y nadamenos que a la incursión impropia que lamedicina prepaga hace en ámbitos de laseguridad social, favorecida por disposicio-nes desregulatorias de 1996 para las obrassociales, aún vigentes", se agregó.

También se enfatizó que "esta suerte deintromisión en el sistema, le permite a lamedicina prepaga en términos generalesmanejar más de 30 por ciento de los aportesde las obras sociales".

"Las obras sociales que más recibieronmigraciones de otras son las que mantienenuna relación contractual con una prepaga", seexplicó, al tiempo que se dio a conocer uninforme según el cual, "del total de benefi-ciarios de la medicina privada, aproximada-mente 67 por ciento está cubierto por 6 gran-des prepagos, y 78,6 solamente en 10 empre-sas. El resto se distribuye entre las otras 260entidades".

FEDERACIÓN BIOQUMICA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (FABA)

Gran expectativa por tratativas con IOMALas negociaciones de la Federación Bioquímica con el IOMA por una recomposición arancelaria se iniciaron,con algo de demora, a fines de junio y se espera que lleguen pronto a término, aunque se dan en un marcode incertidumbre generado por diversos factores

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cercar a nuestro país la última teco-nología médica del mundo y contarcon especialistas del más alto nivel y

prestigio internacional fue la premisa quetuvo el Grupo Sancor Seguros al incorporaruna nueva cobertura a su portafolio de pro-ductos. Se trata de SALUD SEGURA ALTACOMPLEJIDAD INTERNACIONAL.

“Estamos hablando de un concepto inno-vador por cuanto el asegurado no sóloadquiere el derecho a una serie de prestacio-nes médicas en el exterior, sino, y esto es lomás importante, nosotros nos preocupamosde brindarle a nuestros asegurados toda lacoordinación de los servicios médicos quesean necesarios mientras dure su internacióno tratamiento. Esto es lo que se conoce como“managed care”, es decir que los cuidadosmédicos que requiera el asegurado seansupervisados por alguien con dedicación yespecialización para ello”, explicó RobertoPoblete Montenegro, Gerente de Seguros dePersonas del Grupo Sancor Seguros.

Señaló que el nuevo productose comercializa en dos modalidades tanto enArgentina como en SancorSeguros Uruguay. “Tenemosuna cobertura que se comercializa en base a módulos independientes,tales como Cardiovascular,Neurológico, Cáncer yTrasplantes, y otra que denominamos “genérica” queampara cualquier patología,ya sea en internación clínicao quirúrgica”, añadió.

En ambos casos, SALUD SEGURAALTA COMPLEJIDAD INTERNACIO-NAL cuenta con opciones de suma asegura-da de 250 mil, 500 mil y un millón de dóla-res respectivamente, las cuales se puedencontratar en varias opciones de deducibles,siendo el más bajo el de US$ 5.000.-“Contrariamente a lo que pudiese pensarseeste es un seguro de un costo muy accesiblepara un determinado segmento de clientes,que es precisamente aquel para el cual hastaahora no teníamos coberturas que podríandenominarse “premium”, dijo PobleteMontenegro.

INTERNACIONAL CON RESPALDO LOCAL

Al ser consultado acerca de las fortale-zas de SALUD SEGURA ALTA COMPLE-JIDAD INTERNACIONAL, el ejecutivoexplico que son varias, siendo una de lasmás importantes que “hasta ahora los segu-

ros internacionales de salud que se vendenen la Argentina son off-shore, es decir,corresponden a aseguradoras no autorizadaspara operar en el país. En cambio, a nos-otros todos nos conocen, y por lo tanto lagente puede tener la tranquilidad de que alcomprar nuestra cobertura está comprandoun seguro con respaldo legal y local, lo cuales tremendamente importante cuando esta-mos hablando de problemas serios desalud”, dijo.

Otro aspecto importantetiene que ver con el hechoque la modalidad “managedcare” permite contar conuna amplia red de proveedores médicos en losEstados Unidos del más altonivel. La idea es que frentea la necesidad concreta deinternarse u operarse en el

exterior el asegurado puedacontar con varias opcionesde prestadores, según laespecialidad requerida. “Es decir, nosotros le damosal asegurado la opción deelegir el prestador que deseeel cual puede seleccionar locual seguramente hará conla asesoría de su médicotratante, pero le facilitamoslas cosas acercándole unared de proveedores preferentes con los cualestenemos convenios, losconocemos y podemosgarantizar la calidad de susservicios. Lo importante de todo esto es que el asegurado siempre tiene lalibertad de elegir, cuestiónque para nosotros tiene unvalor muy importante”,acotó.

Finalizó diciendo que dicha red pres-tacional está integrada por más de tresmil centros médicos de todas las especia-lidades repartidos en todo los EstadosUnidos.

EL GRUPO SANCOR SEGUROS CONSOLIDA SU LIDERAZGO INNOVADOR

Grupo Sancor Seguros: Salud segura,ahora con cobertura internacional

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ROBERTO POBLETE MONTENEGRO

ROBERTO POBLETE MONTENEGRO

El ministro de Salud de la Nación, GinésGonzález García, reclamó a sus pares de ibe-roamérica –reunidos en una cumbre interna-cional en la ciudad chilena de Iquique– quese incorpore en los planes oficiales de luchacontra la exclusión social la problemática delacceso de los ciudadanos a los medicamen-tos, hoy dificultada por la vigencia de un sis-tema de patentes que los encarece significati-vamente.

“Es muy difícil hablar de equidad ensalud si en la agenda no se incluye lacuestión de los medicamentos, ya que ahíestá uno de los mayores territorios deinequidad, vinculada sobre todo a algunaspatologías que tienen una agenda moralinternacional –en algunos casos propicia-da por los propios laboratorios–, que obli-gan a comprarlos y a pagarlos, aun a cual-quier precio”, dijo el titular de la carterasanitaria nacional durante su exposición

en la “IX Conferencia de Ministras yMinistros de Salud Iberoamericanos”, quesesionó bajo el lema “Cohesión Social yProtección Social en Salud”.

De la cumbre que tuvo en sede enIquique participaron los ministros de Saludde todos los países latinoamericanos y deEspaña, Portugal y Andorra, así como tam-bién Mirta Roses, la argentina que se desem-peña como directora de la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS).

“Se observa una tendencia en el mercadomundial de medicamentos que, en aquellosque paga el Estado –habida cuenta de que sufinanciación tiene una protección por vía deleyes– se les ponen precios oligopólicos omonopólicos, obviamente al amparo depatentes”, explicó González García.

“Si les mostrara la dispersión de preciosque hay en América Latina para el mismomedicamento, la verdad que varios ministros

saldrían corriendo porque dirían ‘nos estánagarrando de idiotas`”, dijo con crudezaGonzález García.

“Y los agarran de idiotas porque no tie-nen información. Los medicamentos no tie-nen precio: se los ponen. Y en la medida enque los medicamentos los compra el Estado,el precio se lo ponen según a quién tenganenfrente en la negociación, es así de simple”,amplió el ministro.

“Hay un proceso mundial en el que, antela falta de innovación suficiente, se prorrogala validación de las patentes, ya sea paracuestiones de procedimiento como la formade administración del producto, o para con-seguir renovaciones de patentes de viejosproductos. Y estas dos tendencias no sólo tie-nen un impacto impresionante sobre la saludsino también de tipo fiscal sobre los ministe-rios”, advirtió el funcionario.

González García enumeró ante sus pares

los avances alcanzados por la red sanitariasobre Política de Medicamentos paraIberoamérica, que coordina Argentina desde2005. Así, refirió que “todo lo que se vieneen política de medicamentos tiene que vercon políticas comparadas, y muchas vecescon precios comparados. Brasil y Argentinajuntos son los mayores compradores mun-diales de medicamentos para SIDA, por loque es central que uno sepa qué precio pagael otro, que es lo que nosotros hacemoscuando negociamos con los laboratorios”.

El ministro argentino calificó a la red nosólo como de “conocimiento sino de acciónpolítica, porque estamos hablando de medi-camentos que cuya provisión constituye,mediante programas especiales para SIDA uoncológicos, prácticamente una funcióndirecta del Estado”, para la que es necesariocontar con información directa acerca de lasnegociaciones de precios.

Abogó el Dr. Ginés González García por el acceso a los medicamentos para luchar contra la exclusión social

ENTREVISTA A LA DRA. YOLANDA COLOMBO, COORDINADORA DEL PROGRAMA “JUNTOS POR UNA BOCA SANA”

“La dieta y el cuidado de los dientes son la base de una buena salud bucal”En diálogo con Consultor de Salud la Dra. Colombo profundizó sobre los objetivos del Programa "Juntos poruna boca sana" y señaló los principales ejes e tener en cuenta a la hora de hablar sobre salud bucal.

a iniciativa está coordinada por elDepartamento de Educación para laSalud de la Federación Odontológica

de la Provincia de Buenos Aires. ElPrograma además de realizar promociónpara la salud tiene el objetivo de fomentar lasalud bucal en el seno familiar lo más tem-prano posible para mejorar las conductasrelacionadas con la temática.

La Dra Yolanda A Colombo es una delas coordinadoras del Programa "Juntospor una boca sana" y nos habló sobre elmismo.

-¿EN QUÉ ETAPA ESTÁ EL PROGRAMA?

-Estamos en la primera etapa. Ya sedistribuyeron las bases del proyecto a lasentidades primarias, en toda la provincia ycada una deberá confeccionar el proyectoa desarrollar en su lugar, de acuerdo a susnecesidades y al equipo de odontólogosque conformaron. La FederaciónOdontológica de la Provincia de BuenosAires provee del material para la difusióny promoción del proyecto. En esta primeraetapa, cada entidad primaria debe confec-cionar el diagnóstico basal en niños de tresaños, para conocer el estado bucal de ellos

al inicio del programa. Nos da muchoentusiasmo ver la respuesta que esto hatenido. En nuestra provincia, algunas enti-dades ya vienen desarrollando programasparecidos, pero lo meritorio de ésto es quetodas estamos trabajando con la mirada auna población determinada que es la pri-mera etapa de desarrollo del individuo, ELEMBARAZO Y LOS NIÑOS HASTA 6AÑOS.

¿QUIENES CONFORMAN EL GRUPO QUE LLEVAA CABO ESTE PROYECTO?

La FOPBA está conformada por casi

5500 odontólogos. Dentro de las entidadesprimarias hay grupos que forman una redDES ( Departamento de Educación para laSalud), la cual tiene como objetivo básico laprevención y promoción de la salud bucal.

-¿POR QUÉ CREE QUE EL PACIENTE CONCURREAL CONSULTORIO UNA VEZ QUE ESTÁPRESENTE LA PATOLOGÍA?

-Porque no educamos. Lo que estamosbuscando hoy desde la Federación es entu-siasmar a nuestros colegas y, más que nada,tratar de formar un grupo de trabajo paraenseñarle a la población que la boca debeser cuidada antes de la instalación de lapatología y desde temprana edad.

-¿A QUÉ FACTORES ATRIBUYE LA NOPREVENCIÓN POR PARTE DEL PACIENTE?

-Al desconocimiento y la falta de infor-mación. Este programa aborda una prime-ra etapa que agrupa el embarazo y loschicos de hasta 6 años. Las mamás pien-san que con los embarazos la boca sedeteriora y no es así. El cuidado no sólomantiene su boca en buenos condicionessino que también prepara un ambiente desalud bucal en su hogar para los hijos queva a tener.

-ESTA ES LA PRIMERA ETAPA ¿CUÁLES SERÁNLAS SIGUIENTES?

-Se continuará con programas dirigidosa los escolares, los adolescentes y la juven-tud. Tenemos un proyecto por dos años paratrabajar con embarazo, lactancia y chicosde hasta 6 años. Hay mucho trabajo porhacer porque primero hay que proveer a losodontólogos del material que homogenicelos criterios de atención. El programa tieneuna dirección obligada que es concientizara la población a que debe atender su bocalo más temprano posible, casi cuando apa-rece el primer diente. Pero también enten-diendo que su mamá también debe estar conla boca sana, por lo que se estimula el tra-tamiento en el embarazo. Es necesario quecuando nazca el bebé ella tenga una saludbucal óptima, porque es quien luego trans-mitirá las bacterias de su boca a la de sushijos a través del beso, del chupete o lacuchara. Esas conductas ( intercambio deutensillos) deben ser evitadas porque existela transferencia bacteriana entre la familia.,de padres a hijos y entre hermanos.

-CUANDO SE TRANSMITE ESTO A LAS MADRES¿LO VEN COMO ALGO EXAGERADO?

-Muchas mamás ven esto como exage-rado, porque creen que la caries es unacosa mágica que aparece naturalmente yno creen que ellas pueden prevenirlas cui-dando hábitos alimentarios e higiénicos.desde el nacimiento. Igualmente no estoda la población, porque hay gruposfamiliares que ya tienen una mirada diri-gida a la salud, en ellos es más fácil orde-nar hábitos saludables. No obstante, lamayoría de la población piensa que elsangrado de las encías es algo normal, oque no se puede evitar la aparición de la

caries dental.

-MUCHAS VECES HAY ABUSO DE GOLOSINASEN LOS MÁS PEQUEÑOS PORQUE LOS PADRESSABEN QUE LUEGO CAMBIAN LOS DIENTES

-Así es. Quién puede resistirse a recibiro regalar un dulce?,

Pero deben mediar algunos cuidadospara que el dulce no sea dañino, porquecuando la caries dental está presente en ladentición primaria o de leche es altamenteprobable que va a estar presente en la den-tición permanente.

-¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS COMÚN EN LOSMÁS CHICOS?

-La más preocupante es la caries deaparición temprana. Quienes atendemosniños vemos caries al año y dos meses devida. Esta alerta es lo que generó el des-arrollo de este programa desde FOPBA. Esmuy frecuente acostumbrar a los niños airse a dormir con un biberón que puedetener leche y azúcar o jugos o gaseosas.Hay que acostumbrarlos desde muy tempra-na edad al poco uso del azúcar, ya que elbebé cuando nace es amamantado por laleche materna que tiene tenor de azúcarmuy bajo así que los chicos no necesitandemasiada azúcar. Lo mejor es alimentar alos bebés nada más que con leche maternahasta los 6 meses . A partir de esta edadagregar de a poco otros alimentos diferen-tes sin agregado de sal. No es necesario .

Usar azúcar en pequeñas cantidadessólo en las preparaciones que lo requieran (postres). Como bebidas lo ideal es el agua ojugos de frutas naturales y diluidos con unpoco de agua.

Cuando tienen sed sólo agua o lácteos.

-¿CUÁLES SERÍAN LOS EJES DEL CUIDADODENTAL?

-El cuidado bucal se debe a bases muysólidas que son:

a- El control de la dieta, analizar qué secome, cómo se come, cuándo. Destacandoque nunca debe dormirse con biberones conleches o contenidos azucarados.

b- La higiene bucal del bebé. Lasmamás deben estar entrenadas para limpiarla boca de su bebé y los dientes tan prontocomo comienzan éstos a erupcionar. Hay unaforismo que dice " diente limpio no seenferma".

-¿QUÉ REFLEXIÓN LE MERECE TODO ESTO?

-El mensaje final es no tener miedo a laconsulta odontológica la cual debe hacer-se lo más temprano posible y en salud. Losodontólogos capacitados guiarán a lospadres en todo lo relacionado al cuidado,la dieta y la higiene de sus hijos. Estasconsultas son muy placenteras ya que esuna charla en familia para orientar lasalud bucal de todos sus integrantes. Norequiere el sillón dental, y es un excelentemodo de contactarse con el ambienteodontológico. Porque ¡!!!

NO vienen para CURARSE .Vienen para CUIDARSE.

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PAGINA 12 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 INSTITUCIONAL

FEDERACIÓN DE CLÍNICAS, SANATORIOS, HOSPITALES Y OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (FECLIBA)

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INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PAGINA 13

En el marco de XXV CongresoInternacional de Obstetricia y Ginecología,se llevó a cabo un Simposio de obstetras ynutricionistas organizado por SOGIBA yliderado por la Dra. Diana Galimberti,Directora del Hospital Alvarez; el Dr.Enrique Gadow, Director del CEMIC; el Dr.Mario Sebastiani, Director del Servicio deObstetricia del Hospital Italiano y el Dr.Sergio Britos, Director Adjunto del CESNI,en el que se debatió sobre la importancia dela nutrición materno infantil y las responsa-bilidades a la hora de llevar una alimentaciónequilibrada.

Esta preocupación surge a raíz de que el50% de los embarazos en la población son nodeseados, por lo que es importante la infor-mación y difusión sobre las necesidadesnutricionales de la mujer en edad fértil paraevitar llegar a la concepción con importantescarencias en micronutrientes y ácido fólico.

De acuerdo con la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), el equilibriobio-psico-social, que define a la salud, tam-

bién debe ser procurado a través de una ali-mentación suficiente y de calidad. El temaes que en condiciones normales, esta situa-ción ideal es difícil de conseguir, y en lamujer embarazada el problema es aúnmayor, sobretodo si se considera que lamayoría de los embarazos en la mayor partedel mundo, y en especial en los países conmenor desarrollo, no son planeados.

Según la Dra. Addi Rhode Navarro Cruz,del Departamento de Bioquímica-Alimentosde la Facultad de Ciencias Químicas de laUniversidad Autónoma de Puebla, México,“los cambios fisiológicos propios del emba-razo pueden verse agravados por desnutri-ción, originando estados de deficiencia enmicronutrientes como la anemia que podríatener desastrosas consecuencias tanto para lamadre como para el recién nacido”.

En el debate, presidido por el Dr. EnriqueGadow y coordinado por la Dra. DianaGalimberti y Dr. Mario Sebastiani, se sostuvoque en el cuidado prenatal, la suplementaciónpodría reducir la morbilidad y mortalidad

materna directamente (tratando alguna enfer-medad relacionada con el embarazo) o indi-rectamente, disminuyendo el riesgo de com-plicaciones durante el parto. “La efectividadde los programas de suplementación –princi-palmente enfocados a hierro y folatos- tiendea centrarse en el nacimiento del bebé, la mor-talidad perinatal prenatal, el parto prematuro ybajo peso al nacer” señaló Galimberti.

Cuando se habla del parto de un bebé, sinembargo, debe hacerse una diferenciaciónentre los efectos teratogénicos de la deficien-cia en la periconcepción y las deficiencias enla última etapa del embarazo.

Los primeros incluyen por ejemplo, ladeficiencia de folato originando defectos enel tubo neural y deficiencia de yodo que pro-voca cretinismo, entre otros; mientras que lassegundas incluyen retraso en el crecimientouterino y otras complicaciones relacionadascon el embarazo. Esta diferenciación es desuma importancia, porque muchos embara-zos en países en desarrollo no se planifican.

El status materno en micronutrientes en

el periodo pre concepcional, durante elembarazo y la lactancia deberían ser conside-rados como una etapa continua.

Esto es fundamental porque la mayorparte de la población cree que la dieta es per-fecta y que basta un poco de variedad paraconseguir los aportes adecuados de vitami-nas y minerales. Sin embargo, cada personatiene un concepto distinto de cómo debe seresa “dieta variada” y existe un gran descono-cimiento respecto a las características de unaalimentación correcta.

Deberá considerarse además que nosiempre es fácil conseguir los aportes nece-sarios exclusivamente a través de la dieta,esto es especialmente cierto durante el emba-razo, que en el caso de la vitamina C, su lími-te superior en la ingesta es de 1000mg diariosesta cantidad puede aportarse fácilmente conuna sola tableta; o bien 1690g de kiwi o con2,5 litros diarios de jugo de naranja, ademásprobablemente la absorción se vea disminui-da debido a que el nutriente se encuentracontenido en una matriz de alimento.

SIMPOSIO: SOGIBA 07 - PERSPECTIVAS DE LO QUE SABEMOS DE LA NUTRICIÓN MATERNO-INFANTIL

Controlar la nutrición previa, durante y posterior al embarazo, es fundamental para evitar problemas en la madre, el bebé y la lactanciaEsta es la conclusión a la que arribaron expertos en obstetricia en el Simposio sobre “Perspectivas acerca de lo que sabemos de lanutrición materno-infantil”, organizado por SOGIBA, la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires, en el marco del XXVCongreso Internacional de Obstetricia y Ginecología que se llevó a cabo en la Ciudad de Buenos Aires este fin de semana

BALANCE DEL XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

La enfermedad cardiovascular de la mujercomo eje de SOLACI 2007Del 4 al 6 de julio se realizaron simultáneamente en la ciudad de Buenos Aires el XIII SOLACI´07 y el XVIICACI`07. El congreso anual de SOLACI es considerado el quinto en importancia mundial dentro de la especialidad, y convocó en Buenos Aires a más de 4.000 profesionales de Latinoamérica, Estados Unidos,Canadá, Europa y Asia, incluyendo a cardiólogos intervencionistas, clínicos de diferentes especialidades, cardiólogos pediatras, cirujanos cardiovasculares, tecnólogos en cardiología y enfermeros

l evento sirvió como escenario parapoder desarrollar un espacio paracompartir y debatir el presente y el

futuro de la cardiología intervencionistamundial, aspirando al desarrollo y el perfec-cionamiento de esta especialidad. Asistieroncomo disertantes más de 40 prestigiosos invi-tados del exterior, además de otros 100 lati-noamericanos. La conferencia inauguralestuvo a cargo del Dr. Valentín Fuster uno delos más reconocidos cardiólogos del mundo.

El encuentro se llevó a cabo en el HotelHilton e incluyó conferencias, simposios,sesiones conjuntas con otras sociedadesinternacionales, talleres, debates, sesiones depresentación de casos y temas libres, y trans-misiones en vivo de procedimientos realiza-dos desde centros de Buenos Aires, Córdobay Corrientes.

“Uno de los principales objetivos deSOLACI en este congreso es el de promoverprogramas de acción conjunta con médicosclínicos, radiólogos, diabetólogos, cirujanoscardiovasculares, neurointervencionistas,ginecólogos y urólogos, entre otros, con elobjetivo de mejorar la evaluación integral delpaciente y la toma de decisiones terapéuti-cas”, declaró la Dra. Liliana Grinfeld, presi-dente del XIII SOLACI´07 / XVII CACI`07.

El programa incluyó temas como“Intervencionismo para cardiólogos clínicos”,

“Infecciones en intervenciones percutáneas”,“Investigación básica y clínica en laArgentina”, “Revascularización en pacientescon enfermedad coronaria estable”, “Implantey reparación percutánea de válvulas cardía-cas”, “Dispositivos para cierre de cortocircui-tos congénitos”, “Enfermedad renovascular”,“Angioplastia en Diabéticos”, “Nuevas moda-lidades de imágenes”, “Perspectivas futuras delos stents vasculares” y otros.

PROBLEMAS CARDÍACOS EN MUJERES ENASCENSO

La enfermedad cardiovascular, primeracausa de muerte en ambos sexos, está aumen-tando en la mujer. En el próximo XIII Congresode la Sociedad Latinoamericana de CardiologíaIntervencionista (SOLACI’07) y el XVIICongreso del Colegio Argentino deCardioangiólogos Intervencionistas (CACI’07),esta temática será abordada desde diferentesperspectivas. Y, por primera vez, se presentaránestadísticas de Latinoamérica, se analizará lainformación existente y se discutirán nuevaslíneas de investigación sobre este aspecto.

La Dra. Liliana Grinfeld, presidente delXIII SOLACI´07 / XVII CACI`07, señaló que“son diversos los motivos que pueden explicarel incremento de la enfermedad cardiovascu-lar en la mujer, además del aumento en la

expectativa de vida. Entre ellos, ha sidodemostrado que la mayoría de las mujeres noperciben que la enfermedad cardiovascularpueda afectarlas, por lo que es posible que noadopten conductas preventivas, como sí hacencon el cáncer de mama y de cuello de útero”.

En los EE.UU. se estima que más de250.000 personas del sexo femenino sufrenanualmente un infarto, y más de 500.000 pre-sentan eventos cardiovasculares fatales. EnArgentina, desde 1980 hasta la actualidad, lamortalidad por enfermedades cardiovascularesen la mujer es incluso superior a la del hombre.

Por otro lado ha sido demostrado que enlas mujeres se emplean significativamentemenos recursos diagnósticos y de tratamien-to que en los hombres. Es posible que esto sedeba a que hay menos información sobre eleventual beneficio de los estudios diagnósti-cos, los tratamientos con drogas y las inter-venciones como la angioplastía o la cirugíaen mujeres, porque éstas han sido pocoincluidas o hasta excluidas de los estudios deinvestigación.

“El estudio de las enfermedades cardio-vasculares en la mujer ha adoptado un nuevoenfoque en estos últimos dos años”, refirió laespecialista. “Han sido desarrolladas guías derecomendación dirigidas especialmente a lapoblación femenina, para prevenir enferme-dades cardiacas y de las arterias. Además estásiendo estudiada la eficacia de nuevos medi-camentos y dispositivos como los stents,exclusivamente en mujeres”.

REEMPLAZAR VÁLVULA DEL CORAZÓNSIN CIRUGÍA MAYOR

Un novedoso procedimiento permitiríareemplazar una válvula del corazón por cate-terismo, es decir, sin necesitad de cirugíamayor. Uno de los principales desarrollado-res de esta intervención, el Prof. Dr. AlainCribier, médico a cargo del Departamento deCardiología del Hospital UniversitarioCharles Nicolle, Rouen, Francia, explicó que“en la mayoría de los casos, el reemplazo deválvula aórtica no es una operación difícil.Sin embargo, casi 30% de los pacientes quenecesitan un reemplazo de válvula no van acirugía, principalmente por la asociación deedad avanzada, condiciones físicas y comor-bilidades cardíacas y no cardíacas queaumentan enormemente el riesgo. En estesentido, el reemplazo valvular aórtico percu-

táneo ha tenido resultados muy satisfactorios,con un limitado número de complicacionesagudas y un excelente seguimiento. En com-paración con lo esperable en este grupo depacientes de alto riesgo, la mortalidad fueentre una y tres veces menor”.

La válvula aórtica, que controla el paso dela sangre oxigenada del corazón al organismo,suele calcificarse y endurecerse (se ‘estenosa’)con el paso de los años. Esto ocasiona unesfuerzo excesivo del corazón para bombearsangre, y puede conducir a una insuficienciacardíaca. La enfermedad, conocida como‘estenosis valvular aórtica’, afecta principal-mente a personas de más de 70 años de edad,y su prevalencia aumenta conforme crece laexpectativa de vida de la población, un fenó-meno mundial conocido como “aging”.

Si bien existen opciones terapéuticas para esta patología(operación “a corazón abierto”para reemplazar la válvula; valvuloplastia, también desarrollada por el Prof.Cribier; y terapia farmacológica),aún no había una intervenciónque lograra reemplazar la válvula en pacientes de altoriesgo quirúrgico sin cirugía.En este grupo se incluyen quienes tienen un by-pass previo, insuficiencia renal, accidente cerebrovascular, cáncer (aunque esté tratado) y todos aquellos que no puedenrecibir anestesia general, algobastante común en pacientesque superan los 80 años de edad.

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PAGINA 14 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 A C TUA L I D AD

E

En la figura se observa la inserción de laválvula vía cateterismo, y cómo queda enposición final al retirar el catéter.

La Dra. Carla Agatiello, intervencionis-ta argentina, miembro del Comité Científicodel XIII SOLACI´07 / XVII CACI`07, ycoordinadora del Programa de VálvulasPercutáneas del Hospital UniversitarioRouen, de Francia, indicó que “para llegar aesta intervención, que deja apenas dospequeñas incisiones luego de la cirugía, setrabajó el mismo concepto que para ponerun stent (suerte de ‘rulero’ metálico) aden-tro de una arteria coronaria”. La especialis-ta, que participó de las primeras 40 inter-venciones en Francia con el nuevo disposi-tivo, describió: “Se introduce por una arte-ria un catéter con balón, que a su vez llevauna válvula montada en un stent. Se llega ala válvula aórtica a través de la arteriafemoral, se infla el balón, ensanchando laválvula estenosada; luego se retira, y secoloca en posición la válvula nueva. Estedesarrollo, que suena tan sencillo, llevónada menos que diez años”.

El reemplazo percutáneo de válvula aórtica, que se realizó por primera vez en2002, ya se aplicó a unos430 pacientes en todo elmundo dentro del marco deprotocolos de investigación.En el viejo continente terminó el estudio REVIVE, y comenzará otro, randomizado, denominadoPARTNER-Europa. Tambiénse está investigando en losEE.UU., en el PARTNER-US,en este caso con randomización. Se esperaque Argentina pueda ingresar a un protocolo deinvestigación a fines de esteaño, en pacientes de altoriesgo para cirugía (REVIVEArgentina).

NUEVO TIPO DE STENTBIODEGRADABLE

Los resultados preliminares de un estudio

sugieren que nuevos stents, fabricados enmateriales biodegradables, podrían ofreceruna solución efectiva y novedosa a las obs-trucciones arteriales. Estos datos fueron pre-sentados durante el 19º EuroPCR, realizadoel pasado mes en Barcelona, España, y secomentarán durante el próximo XIIICongreso de la Sociedad Latinoamericana deCardiología Intervencionista (SOLACI’07) yel XVII Congreso del Colegio Argentino deCardioangiólogos Intervencionistas (CACI’07).

Autoridades del comité organizadorindicaron que la novedad de este stent esque, después de un tiempo, se degradaríatotalmente, dejando la arteria desobstrui-da y sin ningún cuerpo extraño en su inte-rior.

Para el estudio se utilizó un stent des-arrollado por la empresa Abbott. Está fabri-cado con un polímero del ácido láctico(material también utilizado en suturas reab-sorbibles), y recubierto por una droga llama-da everolimus que limita la respuesta prolife-rativa de la pared de la arteria, disminuyendoasí la reestenosis.

Otro stent bio-absorbible en estudio esel de la empresa Biotronik, que ha publica-do en el volumen de junio de este año de larevista The Lancet los resultados del estu-dio PROGRESS-AMS. El stent, fabricadocon una aleación de magnesio, fue utilizadopara tratar mediante angioplastia a 63pacientes con obstrucciones coronarias.Los stents pudieron ser implantados conéxito en todos los pacientes, y a los cuatromeses ya casi habían desaparecido total-mente de la pared arterial. No obstante,explicaron que si bien durante el año deseguimiento no hubo eventos adversosmayores, la reestenosis fue elevada, lo queimpone la realización de modificaciones alprototipo actual.

Los especialistas indicaron que “uno delos problemas que persiste es que en unporcentaje de pacientes en los que se colo-có un stent, la arteria desarrolla una reac-ción inflamatoria con crecimiento de tejidocicatrizal que vuelve a obstruir la luz (re-estenosis)”.

La solución más actual al problema dela reestenosis son los stents impregnadoscon fármacos (medicamentos) de libera-ción local. En el año 2002, Johnson yJohnson lanzó al mercado el primer stentrecubierto por un polímero (Cypher) quelibera durante un período de tiempo defini-do una sustancia que limita esta cicatriza-ción exagerada, disminuyendo en formamuy significativa la reestenosis. Poco

tiempo después, Boston Scientific comer-cializó otro stent de concepción similar(Taxus), pero recubierto con una drogadiferente. Desde entonces, cada año seimplanta más de un millón de estos stentsen todo el mundo.

Los stents que liberan fármacos disminu-yen la incidencia de reestenosis a un prome-dio del 5% a 7%; y, consecuentemente, bajanla necesidad de nuevas angioplastias o ciru-gías de by-pass. Sin embargo, no todos losstents recubiertos con drogas son efectivospor igual ni han sido suficientemente proba-dos. Hasta el momento la Food and DrugAdministration (FDA) de los EE. UU. ha

aprobado sólo dos, y otro tanto se encuentraen las etapas finales de evaluación. El núme-ro de stents con medicamentos autorizadopor la Comunidad Europea es mayor.

Una serie de estudios internacionales que incluyen un gran número depacientes tratados con estosy con nuevos stents liberadores de medicamentosestá en estos momentos endiferentes etapas de evaluación.

La idea de utilizar stents bioabsorbi-bles no es nueva; ya entre 1991 y 1992había prototipos experimentales pero sóloen los últimos años se dispone de mode-los que han superado la fase experimentalen animales y comienzan a ser tan segu-ros como para ser probados en sereshumanos.

Viene de Página 15

STENT DE ALEACIÓN DE MAGNESIO (BIOTRONIK) STENTS TAXUS (IZQ.) Y CYPHER

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CONCEPTOS DEL TITULAR DE LA ASOCIACIÓN DE MEDICOS MUNICIPALES, DR. JORGE GILARDI

Por una transición saludableomenzó el segundo semestre del añoy el clima político comienza a tomartemperatura y a calentar un invier-

no, que nieve de por medio, se presentó conturbulencias. Mientras a nivel nacional elgobierno y la oposición se lanzan dardos cru-zados, la ciudad de Buenos Aires se preparapara recibir a Mauricio Macri en la Jefaturade Gobierno, aunque en el medio haya espi-nas que enrarezcan la transición”, señala laAsociación de Médicos Municipales.

“En este sentido la sociedad, cansada delos malos ejemplos a nivel dirigencial, semerece que las fuerzas políticas y socialesextremen los esfuerzos para alcanzar un diá-logo adulto donde el actual gobierno realiceuna evaluación de su gestión y para que elpróximo elenco gobernante defina la consti-tución de sus equipos técnicos, formule susprioridades y programas de acción y puedaasumir, en las mejores condiciones posibles,el mandato que la ciudadanía le ha otorgado”,sostiene la entidad gremial médica.

“En este contexto cabe preguntarse–indica la AMM- de qué manera esto debeencarase en el área de la salud: un sectorque merece un marcado respeto porque de éldepende la atención de miles de ciudadanosque diariamente transitan por los hospitalesporteños”.

Para el presidente de la Asociación deMédicos Municipales de la Ciudad deBuenos Aires, doctor Jorge Gilardi, hay trespatas que no deben faltar en la agenda delsector: "equidad, eficacia y calidad de cali-dad de atención e igualdad de oportunidadesen el acceso a los servicios de salud".

Más aún, conocer de la problemática ycon su experiencia en la materia, el titular dela AMM le señaló al Consultor de Salud: qué

temas preocupan de cara a la transición queahora comienza.

"En primer lugar hay que hablar de laremodelación hospitalaria. No hay que dete-ner el curso de las obras ya iniciadas, comolas de los hospitales Rivadavia, Udaondo yel servicio de guardia del Penna, Pirovano,etc.; así como aquellas que, hallándose enfase licitatoria, deberían comenzar sin másdilaciones. Los atrasos o suspensiones noharían más que agravar el déficit de infraes-tructura que hoy afecta a los establecimientosque conforman la red pública de salud", afir-mó Gilardi.

Además agregó que "paralelamente a losesfuerzos que despleguemos para jerarquizarlas acciones de atención primaria, debemosacortar la brecha tecnológica con los centrosde excelencia y asegurar, mediante los recur-sos apropiados, la asistencia necesaria paraquien la requiera"

Al igual que en ediciones anteriores delConsultor de Salud, Gilardi también hizohincapié en los nombramientos. No se tratade una cuestión antojadiza, al contrario,representa aumentar la dotación en los hospi-tales para agilizar la atención, una de lasfallas que gobiernos anteriores no han

logrado corregir."Médicos Municipales continuará exi-

giendo en el menor lapso posible, la ejecu-ción administrativa de aquellos cargos quehan sido obtenidos mediante seleccionesinternas, con la aprobación del CATA y delgobierno de la Ciudad. Indudablemente,sigue siendo imperioso mitigar la brechaentre la demanda creciente y la escasez decargos con que hoy se cuenta para resolver eldéficit asistencial", remarcó.

Sobre el tema salarial, el presidente de laAMM dijo que "hay que continuar la discu-sión abierta en el marco de las negociacionesparitarias, y además cumplir con lo acordadoen el acta paritaria Nº 31 en torno a desterrarlos ítems no remunerativos que, bajo la formade plus de guardia o conducción, terminanafectando el monto del haber jubilatorio queen rigor le corresponde percibir a cada uno delos trabajadores del sector salud".

Finalmente Gilardi se refirió a dos temasde suma importancia para el sector: la cuestiónjubilatoria y la discusión presupuestaria:Sobre el primer punto remarcó la insistencia"en la Legislatura para que se concrete el pro-yecto de ley para compensar a nuestros jubila-dos, hecho que se configura en una situaciónde injusticia para quienes tanto entregaron a lolargo de su carrera profesional en el mejora-miento de nuestro actual sistema de salud".

Al referirse a la discusión presupuestariaañadió que "debemos ser convocados, como

organización representativa del quehacer gre-mial médico que hoy compone nuestro siste-ma de salud, para discutir la composición eimplementación del presupuesto, fundamen-tal para lograr hospitales públicos financiera-mente viables, que satisfagan las necesidadesy expectativas de quienes trabajan y contri-buyen con sus impuestos para el cumpli-miento de este objetivo."

AGRESIONES Y VIOLENCIA

Lo que mucha gente desconoce es cómose desarrolla la tarea de los profesionales dela salud en los hospitales y pocos saben a laviolencia a la que están expuestos. Sobre estepunto, Gilardi reveló que "hace ya treintadías que, como en reiteradas oportunidadesanteriores, profesionales que se desempeñanen el hospital Penna y el hospital Piñero hansufrido agresiones personales mientras cum-plían su labor hospitalaria en la modalidad deatención a domicilio de guardia. El enfoqueacerca de tales hechos, en un contexto quesabemos crítico, debe ser encuadrado comoaccidente laboral y su discusión enmarcadaen torno a la necesidad de

adoptar medidas de fondo que nos permi-tan lograr un trabajo más digno y más seguroentre los profesionales del sector salud. Laviolencia laboral es una cuestión de saludpública"

La transición está en marcha, con aspere-zas y chicanas propias de la política. No setrata sólo de definir el traspaso de la policía,hay otros temas que merecen el mismo omayor respeto ya que de trata de mejorar laatención de miles de ciudadanos. Entoncesno es sólo una cuestión numérica, sino unacuestión políticas de salud.

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DR JORGE GILARDI.

CADIME reclama que se cumpla con el aumento del 20% acordado a fines del año pasadoEn el marco de la presentación de un estudio que evalúa la situación de los costos del sector privado de la salud las autoridades de CADIMEreclamaron que se cumpla con lo firmado a fines de 2006 y que se abra una mesa de diálogo para analizar la crisis del sector prestador

La Cámara de Instituciones deDiagnóstico Médico (CADIME), a través delDr. en Economía, Martín Morgenstern pre-sentó un estudio que permite evaluar lasimplicancias de los costos médicos actuaria-les y la cadena de valor, para las empresas demedicina prepaga y el resto de actores delsubsistema privado de servicios de salud.

En el marco de esta presentación las auto-ridades de CADIME plantearon la necesidadde debatir y analizar la crítica situación queestán viviendo los prestadores. GuillermoGómez Galizia, Presidente de la entidad dioun panorama de la situación actual del sectoren cuanto a costos: “Las prepagas ajustaron sucuota presentando metodologías como loscopagos, a su vez el gremio de la sanidadobtuvo un aumento en los salarios del 19% elaño pasado y desde el 2000 a 2007 el ajustetotal fue del 116% en sanidad. Queremosinsistir que se transparente la información,

estamos esperando que se conforme una mesade concertación en la Superintendencia deServicios de Salud para discutir los arancelesque las obras sociales le tienen que pagar a losprestadores y todavía no nos han convocado”.

En relación al aumento conseguido por losprestadores a fines del 2006 el Presidente deCADIME aclaró: “El último acuerdo repre-sentó un aumento del 20%, pero en realidad loúnico que hemos logrado a la fecha fue unaumento promedio del 8%. Cuando se acordóesto el 20% nos parecía bien, pero el atraso eramucho más importante. Queremos que lo quenos prometieron se cumpla, porque no esta-mos teniendo rentabilidad, además hay quetener en cuenta que tendremos que enfrentaruna nueva paritaria a fin de año”

Asimismo aclaró que la cámara “respalda larecomposición del salario y no queremos que nosden lo que no nos corresponde, sino que pedimosdiscutir con fundamentos técnicos, económicos,

médicos y poner todo esto bajo análisis”También, señaló que la situación se está

haciendo cada vez más compleja y lo que más lespreocupa son los datos que indican que “ya hancerrado 2000 empresas en los últimos 5 años”.

ESTUDIO TÉCNICO

El especialista en economía Dr. MartínMorgenstern presentó un estudio sobre lasimplicancias de los costos y la cadena de valorpara las empresas de medicina prepaga y losdemás actores del subsistema privado de ser-vicios de salud. “Tomadas como referencia100.000 capitas, un plan medio alto ABC1implica un total de gasto médico de $70 men-suales, mientras que el costo total es de $94mensuales, y hay que tener en cuenta que elprecio de la cuota por capita de una prepaga esde $150 mensuales”, explicó el especialista.

En cuanto a las variaciones de precios en

las prepagas y teniendo en cuanta el IPC en elrubro atención médica y gastos de la saludseñaló que “desde el año 1993 a enero de esteaño ese rubro tuvo un aumento del 114,9% ydesde la salida de la convertibilidad fue de un67,1%. Esto versus el número elaborado sobredatos de facturas de prepaga para grupo fami-liar promedio que desde 1993 las prepagashan aumentado en un 333,4% sus cuotas ydesde la salida de la convertibilidad un 97%”.

En conclusión indicó que “la comparaciónde estas cuotas cobradas al consumidor frentea los hipotéticos costos técnicos de la cadenade valor reflejados en este estudio marca dife-rencias significativas atribuibles a dos posiblesrazones: Márgenes de contribución mayores alos generalmente supuestos y/o mayores inefi-ciencias sistemáticas administrativas o presta-cionales, especialmente si esto puede producir-se por el grado creciente de estructuras propiasconcentradas por los financiadores”.

AC TUA L I D AD CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PAGINA 17

on el fin de promover y vitalizar lasexportaciones de empresas argentinasy gracias a la coordinación y el apoyo

de la Fundación Exportar, ExpoMEDICAL2007 contará este año con compradores deequipamiento médico invitados de diferentespaíses, puestos a disposición a empresariosargentinos en el marco de un Encuentro deNegocios que se realizará dentro de la expo-sición.

Todas las empresas fabricantes o distri-buidoras de productos o servicios para lasalud interesadas en tener la oportunidad decontactar a empresarios extranjeros quienesvan a venir a la Argentina con el objetivo deefectuar compras directas, pueden contactar-se directamente con la Fundación Exportarpara recibir información detallada: Tel: 4315.4841 int. 249e.mail: mzt@mrecic.gov.ar

NUEVOS AUSPICIO PARAEXPOMEDICAL 2007

Así como en ediciones pasadas, nueva-mente ExpoMEDICAL es acreedora de losauspicios otorgados por el Ministerio deSalud y Ambiente de la Nación, Ministeriode Salud de la Provincia de Buenos Aires y

Ministerio de Salud del Gobierno de laCiudad de Buenos Aires.

El otorgamiento de estos auspicios estánfundamentados en que “dicho evento contarácon la asistencia de destacadas personalida-des de nuestro país”, que “la importancia delos temas a tratar y la jerarquía de los espe-cialistas participantes justifican el otorga-miento de este auspicio”

Por lo anterior y por la envergadura ydespliegue que la exposiciónExpoMEDICAL y las JORNADAS DECAPACITACION HOSPITALARIA repre-sentan, es que los Sres. Ministros han dispu-so el auspicio de las mismas.

Este apoyo obviamente va a generar unarepercusión en el interés del equipo de saludy alentará la participación de una mayor can-tidad de empresas expositoras, así como tam-bién un mayor número de asistentes a lasJornadas de Capacitación y mas visitantes ala muestra comercial.

La próxima edición de ExpoMEDICALes del 6 al 8 de Septiembre 2007 en el CentroCosta Salguero, en la Ciudad de Bs. As. Para mas información:por e-mail: info@expomedical.com.arpor teléfono:(+54.11)4799.8087por internet: www.expomedical.com.ar

Compradores Internacionales en la Feria de Salud ExpoMEDICAL 2007

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PAGINA 18 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 A C TUA L I D AD

l ministro de Salud de la provincia deBuenos Aires, Claudio Mate destacóque en lo que va del año se atendie-

ron 10 mil consultas más por bronquiolitis enlos hospitales y salas sanitarias bonaerensesque en el mismo período de 2006, y atribuyóel incremento de la consulta a la “concienciaque se generó desde el gobierno de laProvincia para que las madres consulten antelos primeros signos de la enfermedad” que,junto con el resto de las infecciones respira-torias agudas, constituyen la causa del 70 porciento de las consultas pediátricas y del 50por ciento de las internaciones durante elperíodo invernal.

“La mayor demanda de atención porbronquiolitis en hospitales de la provinciacreció, en buena medida, por la actitud que seasumió desde el gobierno de la Provincia. Dehecho el gobernador Solá no dejó pasar nin-guna oportunidad para comunicarse con lagente, para que las madres estén advertidas ylleven a los chicos al médico lo antes posi-ble”, agregó Mate durante la apertura delConsejo Federal de Salud (COFESA) que sellevó a cabo en el hotel Hermitage de Mar delPlata, con la presencia de todos los ministrode Salud del país.

Asimismo, el titular de la cartera sanita-ria bonaerense enfatizó que “es preferibleque los hospitales estén llenos a que los chi-cos mueran en sus casas. Es elocuente quehaya 10 mil consultas más, pero también loes que la bronquiolitis no haya causado,hasta el momento, tantos casos graves” seña-ló el ministro en referencia al Plan deContingencia y en comparación con lo ocu-rrido en 2003, cuando más de 300 chicosmenores de dos años murieron víctimas deeste mal.

Por su parte, el ministro de Salud de laNación, Ginés Gonzalez García se mostróoptimista y agregó que “la situación podríahaber estado mucho peor”. Explicó que esteaño se preveía un aumento de los casos debronquiolitis y de gripe “que habitualmenteno aparecen en la misma época del año,porque el virus de la gripe hace su picoantes, pero este año, en cambio, han apare-cido los dos juntos, entonces eso generómuchísima demanda, algo que ademáshemos incentivado".

Cabe recordar que en abril de este año,cuando se lanzó oficialmente el Plan deContingencia contra la Bronquiolitis, elgobernador Felipe Solá, advirtió que se espe-raba que los virus que provocan lasInfecciones Respiratorias Agudas bajas(IRAB), “sean mucho más agresivos este añoy además, los estudios epidemiológicos indi-can que aparecerán antes”.

Según los epidemiólogos, el VirusSincicial Respiratorio, principal desenca-denante de la enfermedad, tiene sus picos

de infección cada cuatro o cinco años y elúltimo había sido en 2003. Para combatirestas enfermedades, el Gobierno provin-cial incorporó más de mil profesionales,entre médicos y enfermeros, quienes secapacitaron para tratar estas infeccionesque constituyen la primera causa de muer-te reducible en chicos de entre un mes yun año.

El Plan de Contingencia se basa, en pri-mer lugar, en una fuerte campaña de con-cientización, cuyo objetivo es que la pobla-ción pueda detectar rápidamente los sínto-mas principales de las infecciones. Ensegundo lugar, los profesionales que reci-ben a los pacientes en las unidades sanita-rias y en los hospitales siguen un protocolocomún de atención que establece un punta-je para cada caso basado en los signos clí-nicos tales como la frecuencia cardiaca yrespiratoria, la silbilancias –o silbidos depecho- y el uso de los músculos accesoriospara respirar.

Aquellos pacientes que, luego de estaevaluación, tienen un puntaje menor a 4, pue-den volver a su casa con el tratamiento gra-tuito de salbutamol y se los cita para el díasiguiente.

Si el test clínico del niño da comoresultado un puntaje entre 5 y 8, queda enobservación al menos una hora, con el tra-tamiento de salbutamol cada 20 minutos yvigilancia de los síntomas. Por último, elprotocolo establece que si el resultado dela evaluación médica es 9 o superior, elpaciente es derivado y queda internado enun hospital.

La Provincia se prepara para dar batallacontra las enfermedades respiratorias

Según los epidemiólogos, el VirusSincicial Respiratorio, principal desen-cadenante de la enfermedad, tiene suspicos de infección cada cuatro o cincoaños. Además, se prevé un recrudeci-miento del llamado Adenovirus, otro delos causantes de las infecciones respira-torias agudas.

El ministro de Salud de la Provincia deBuenos Aires, Claudio Mate, por su parte,indicó que “se prevé un ascenso de los casosde bronquiolitis, la más frecuente de lasIRAB, comparable con el registrado durante2003, cuando 322 menores de un año murie-ron por esta causa”.

Para combatir estas enfermedades, elGobierno provincial incorporará más de milprofesionales, entre médicos y enfermeros,quienes se capacitaron para tratar estasinfecciones que constituyen la primera causade muerte reducible en chicos de entre unmes y un año.

Además, ya se distribuyeron 84 mil aero-soles de salbutamol, un broncodilatador fun-damental para tratar la bronquiolitis, y en lospróximos días se entregarán 210 mil más enlas unidades sanitarias y hospitales de laProvincia, en coordinación con el Ministeriode Salud de la Nación.

La Provincia también distribuyó 25 mildosis pediátricas de la vacuna contra lagripe, que estarán destinadas a cubrir elgrupo de mayor riesgo: los chicos quesufren cardiopatías, enfermedades respira-torias crónicas, e inmudeficiencias. De estemodo, “se duplica la cantidad de medica-ción adquirida en comparación con 2006”,señaló el ministro Mate e hizo hincapié enque las IRAB “cuando entran a una casa de

clase media o alta provoca estornudos, sinembargo, cuando se mete en los hogares delos sectores más vulnerables puede llevar ala muerte”.

El plan de contingencia para atenuar losefectos de una eventual epidemia, incluye elaumento en un 50 por ciento de camas deterapia intensiva pediátrica para asistir loscasos más graves que, por lo general se con-centran en el Conurbano.

“Un incremento de esta magnitud nuncase había dado en la Provincia, porque alaumento de camas de terapia intensiva sesuma un 30 por ciento más en salas comu-nes”, destacó Flavia Raineri, coordinadoradel Programa Provincial Materno Infantil.

Las IRA bajas constituyen la causa del 70por ciento de las consultas pediátricas y del50 por ciento de las internaciones durante elperíodo invernal. Durante el 2003, últimopico de infección del Virus SincicialRespiratorio, se produjeron 322 muertesinfantiles por estas enfermedades (el 8 porciento del total de decesos en niños menoresde 1 año), una cifra que se redujo a menos dela mitad en años posteriores (123 en 2004 –el3,5 %-, 147 en 2005 -el 3,6 %- y 147 en 2006–el 4,5 %-)

Sin embargo, los epidemiólogos coinci-den en que este año se espera un brote másfuerte de estas enfermedades debido a que elciclo normal del virus tiene sus picos cadacuatro o cinco años.

Además, los expertos esperan que esteinvierno se produzca un aumento de loscasos por el denominado Adenovirus, otro delos causantes de las infecciones IRAB.

El plan de contingencia se basa, en pri-mer lugar, en una fuerte campaña de con-cientización, cuyo objetivo es que la pobla-ción pueda detectar rápidamente los síntomasprincipales de las infecciones respiratoriasagudas.

En segundo lugar, los profesionales quereciben a los pacientes en las unidades sani-tarias y en los hospitales siguen un protocolocomún de atención que establece un puntajepara cada caso basado en los signos clínicostales como la frecuencia cardiaca y respirato-ria, la silibancias –o silbidos de pecho- y eluso de los músculos accesorios para respirar.

Aquellos pacientes que, luego de estaevaluación, tiene un puntaje menor a 4,puede volver a su casa con el tratamiento desalbutamol y se los cita para el día siguiente.

Si el test clínico del niño da como resul-tado un puntaje entre 5 y 8, queda en obser-vación al menos una hora, con el tratamientode salbutamol cada 20 minutos y vigilanciade los síntomas.

Por último, el protocolo establece que siel resultado de la evaluación médica es 9 osuperior, el paciente es derivado y quedainternado en un hospital.

MATE: “AUMENTÓ LA DEMANDA PORQUE DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL NOS OCUPAMOS DE FOMENTAR LA CONSULTA PRECOZ”

Hubo 10 mil consultas más por bronquiolitisen la Provincia de Buenos AiresE

EL LIC. MATE JUNTO AL MINISTRO GONZÁLEZ GACÍA

ACTUALIDAD CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PAGINA 19

Alsina 1609 (1088) Ciudad de Buenos Aires - Telefax 4381-7320 - e-mail: caehfa@caehfa.org.ar

CÁMARA DE EQUIPAMIENTO HOSPITALARIODE FABRICACIÓN ARGENTINA

LA CÁMARA DE INDUSTRIAS ESTRATEGICAS Y SENSIBLES DE PRODUCTOS MÉDICOS

n nuevo esfuerzo para eliminar elmal de Chagas para el 2010 fue pre-sentado en una reunión de socios y

expertos en la Organización Mundial deSalud (OMS). La estrategia está diseñadapara dar respuesta a preguntas clave sobre eltratamiento y control de la enfermedad deChagas, y para coordinar los esfuerzos glo-bales encaminados a la prevención de sutransmisión gracias a la nueva Red Globalpara la Eliminación de Chagas.

"El establecimiento de la Red Global dela OMS para combatir el mal de Chagas seproduce en el contexto más amplio de la reno-vada lucha de la OMS contra enfermedadestropicales descuidadas. Los pronósticos parauna reducción de la carga causada por estasenfermedades han cambiado dramáticamenteen los últimos años. Aunque la enfermedad deChagas está controlada en muchos países delas Américas, se debe fortalecer el compromi-so porque la eliminación de la enfermedad esalgo que ahora se puede lograr. Casos identifi-cados en países no endémicos han demostradola necesidad de globalizar nuestros esfuerzos",dijo la Dra. Margaret Chan, Directora Generalde la OMS.

El mal de Chagas es una enfermedadseria y potencialmente mortal causada por unparasito llamado T. cruzi. Los síntomas ini-ciales pueden incluir fiebre, fatiga, hincha-zón de glándulas y dolor en el corazón, peroen años posteriores la infección puede llevar

a una debilitación crónica causada por la pro-gresiva destrucción de los músculos del cora-zón. Ocurre principalmente en AméricaLatina donde, en los años de la década de1980, se estimaba que más de 20 millones depersonas estaban infectadas. Desde entonces,los países de América Latina han realizadoenormes esfuerzos para controlar la infec-ción. Tanto es así, que los estimados actualessugieren que cerca de 8 millones de personaspermanecen hoy infectadas. No obstante, lainfección no se limita sólo a las Américasdebido a la transmisión sanguínea y a lostransplantes de órganos. Se han identificadocasos en países no endémicos en Europa, yen Canadá y los Estados Unidos.

ÉXITO EXTRAORDINARIO

"Se ha logrado un extraordinario éxito enla Región de las Américas para la elimina-ción de la transmisión vectorial de Chagas.Mucho queda por hacer, sin embargo, parareducir el riesgo de su transmisión a recepto-res de sangre o de productos derivados obte-nidos de migrantes precedentes de áreasendémicas de Chagas, así como para asegu-rar el tamizaje y diagnostico de los casos deChagas congénito", dijo la Dra. Mirta Roses,Directora de la Organización Panamericanade la Salud (OPS) y Directora Regional parala Región de las Américas de la OMS.

La OPS ha trabajado con los países eniniciativas subregionales para prevenir, con-trolar y tratar Chagas con socios clave,

incluidos la Agencia de CooperaciónInternacional de Japón (JICA), la AgenciaCanadiense para el Desarrollo Internacional(ACDI), la Agencia Española deCooperación Internacional (AECI), Médicossin Fronteras (MSF), y el Centro para elDesarrollo de la Investigación. (IDRC).

"Los éxitos de la OPS en el control deChagas son una significativa contribución ala estrategia global para eliminar esta debili-tadora enfermedad", dijo el Dr. David L.Heymann, Director General Adjunto de laOMS para Enfermedades Transmisibles. "Lanueva Red Global de la OMS para laEliminación de Chagas se asegurará de quese nivela y expande en virtud de los éxitos enAmérica Latina".

El parásito T. cruzi, causante de Chagas,se transmite principalmente por insectos ovinchucas que se conocen como "insectosasesinos", succionan sangre y a menudocolonizan los hogares de empobrecidascomunidades rurales en América Latina. Peroel parásito también se puede transmitir portransfusiones de sangre o por transplantes deórganos procedentes de donantes infectados y,ocasionalmente durante el parto de una madrea su recién nacido, a través de la placenta. Enalgunas regiones, particularmente en los paí-ses del Como Sur de Sudamérica, la infeccióncrónica también puede llevar a problemasintestinales severos que requieren una com-pleja cirugía correctiva.

Compuesta por grupos técnicos de exper-tos, la Red Global de la OMS para la

Eliminación de Chagas se enfocará en algunosaspectos clave del problema que incluyen:

- Fortalecimiento de la vigilancia epide-miológica y de los sistemas de información;

- Prevención de la transmisión por trans-fusiones de sangre y por transplantes de órga-nos en países endémicos y no endémicos;

- Identificación de una/s prueba/s dediagnóstico para el tamizaje y diagnóstico deinfecciones;

- Expansión de la prevención secundariade la transmisión congénita y manejo decasos de infecciones congénitas y no congé-nitas; y

- Promoción de un consenso respecto almanejo adecuado de casos.

Con vistas a la meta de la eliminación delmal de Chagas en el 2010, la red desarrollaráuna estrategia sobre cinco pilares antes delfin del presente año. Los esfuerzos para laeliminación del mal de Chagas están reforza-dos por la industria farmacéutica, que estáfacilitando soporte financiero a la Red asícomo donaciones de una de las dos medici-nas que se sabe son eficaces para el trata-miento de la enfermedad.

Anteriormente en este año, la Dra. Chan–junto a socios entre los sectores públicos,privado y no gubernamental– lanzó una cam-paña destinada a responder a las enfermeda-des descuidadas. Se estima que más de 1billón de personas están afectadas por una omás de estas enfermedades. Muy a menudo,las víctimas proceden de las poblaciones máspobres.

GINEBRA

SOCIOS DELINEAN UN PLAN ESTRATÉGICO PARA ACABAR CON LA ENFERMEDAD

Nuevo esfuerzo global para eliminar el malde Chagas, informó la OMS

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l Vicegobernador de la Provincia, profesor JuanPablo Tschirsch, recibió en su despacho al presiden-te de la Comisión Nacional Asesora para Personas

con Discapacidad (CONADIS), Jorge Mascheroni, quiénjunto al ministro de Salud Pública, Dr. José DanielGuccione analizaron el trabajo que vienen realizando enforma conjunta la Nación y el Gobierno provincial en rela-ción a la atención y rehabilitación de las personas con capa-cidades diferentes.

En el 2004 se firmó un convenio entre la CONADIS yel Gobierno de Misiones de trabajo y colaboración mutuadestinado a lograr una mejor calidad de vida de las personascon discapacidades en la Provincia.

Mascheroni explicó que “este convenio se fue llevandoadelante, en particular en el área de Salud donde más fuertese trabajó, trabajando con bases comunitarias y esto trajo apa-rejado que se llevan a cabo toda una serie de proyectos quehoy hacen que Misiones sea un ejemplo de cómo se puedetrabajar en una comunidad entre la Nación y la Provincia”.

El Presidente del CONADIS enumeró una serie deacciones que se han emprendido en la Provincia, a partir dela firma de este convenio y sobre ello sostuvo que “en loca-lidades del interior ya hay personas capacitadas, médicoscapacitados y personal que está trabajando juntamente conel pueblo”.

“Hoy estamos demostrando en Misiones que en elmismo lugar en donde la persona está, podemos conseguirsu rehabilitación a través de todo el trabajo de una comuni-dad en forma conjunta”, sintetizó Mascheroni.

Por su parte el ministro de Salud Pública, Dr. JoséDaniel Guccione, resaltó el trabajo que viene llevandoa cabo el Gobierno provincial y el CONADIS y expre-só su satisfacción por los frutos que hoy empiezan aver con este trabajo en común en el área de la discapa-cidad.

El ministro Guccione destacó que los frutos tienen

que ver con que en la Provincia de Misiones realmentese ha conformado una red interdisciplinaria y multidisci-plinaria de recursos que no es sólo la parte médica, sinotodos los responsables en la Atención Primaria de laSalud. En el marco del convenio suscripto, Guccione,anunció que los distintos Centros de Rehabilitación reci-birán varios elementos -camas ortopédicas, sillas deruedas, bastones, trípodes- para que todas las personascon problemas y necesidades motoras puedan desenvol-verse. Estos elementos serán distribuidos en las tresáreas de salud.

Avanzan en el trabajo conjunto entre Nación yProvincia en la atención a discapacitadosE

Provinciales < MISIONES

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PAGINA 20 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PROV I N C I A L E S

Los días 5 y 6 de julio, la Dra. María Alejandra Vallote,médica comunitaria del Hospital Nivel I de Área deAristóbulo del Valle y el Cacique Agustín González de lacomunidad Mbya, Iví Pytá participaron de la JornadaNacional de Proyectos Locales Participativos en Salud enMar del Plata en la que fueron premiados.

El Proyecto denominado “Agua Potable para laComunidad Mbya” fue uno de los 200 proyectos seleccio-nados de todo el país resultantes de la II ConvocatoriaNacional organizada conjuntamente por los ProgramasREMEDIAR, Médicos Comunitarios y la Red deMunicipios y Comunidades Saludables del Ministerio deSalud de la Nación.

“A través del financiamiento del Programa NacionalREMEDIAR la comunidad Mbya Iví Pyrtá compuesta por70 personas podrá tener agua potable con lo que evitaráncontraer diversas enfermedades producidas por la contami-nación de alimentos y la falta de higiene. La comunidadubicada cerca de la Escuela Tierra Colorada cuenta con unpozo perforado pero les falta un tanque de almacenamien-to, el portatanque y las cañerías, que son los elementos queserán adquiridos con el presupuesto destinado”, explicó lamédica comunitaria María Alejandra Vallote.

Después de la Jornada de Trabajo, que representa unespacio fundamental para reflexionar conjuntamente (esta-do-comunidad) acerca de la participación comunitaria y suimportancia para la Atención Primaria de la Salud y estre-char aún más los lazos establecidos ya desde hace variosaños, condecoraron a los representantes misioneros conuna placa. El reconocimiento fue entregado por el ministrode salud, Dr. José Daniel Guccioni, -que se encontraba enMar del Plata participando de la reunión ordinaria delConsejo Federal de Salud (CO.FE.SA)- y el Ministro deSalud y Ambiente de la Nación: Dr. Ginés GonzálezGarcía.

La Dra., encargada de las Comunidades Aborígenesrecordó que cada quince días a través de la política de saludque lleva adelante el Ministerio de Salud Pública de laProvincia, los médicos comunitarios se acercan a lascomunidades aborígenes Mbya para brindarles atenciónmédica y los remedios que necesiten.

Proyecto "Agua potable para lacomunidad MBYA" fue premiado por el ProgramaNacional Remediar

INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PAGINA 21

os períodos preelectorales como losque estamos viviendo generan unmovimiento político que determi-

nan debates, análisis, promesas y alianzasque luego casi seguro caen en el olvido.

Los candidatos visitan hospitales, centrosde salud, se sacan fotos y exponen sus pro-puestas que son muy parecidas entre sí.

Los únicos que marcamos los problemasy las soluciones desde hace años en el temaSALUD somos los médicos y es hora deque los políticos presten atención a los que

más saben del tema.En la provincia los profesionales y las

entidades que los nuclean tenemos un pro-yecto de salud y de plan sanitario integralque conocemos, vivimos las necesidades ypermanentemente estamos buscando el con-senso con las autoridades que permitanmejorar las prestaciones y la calidad de losservicios públicos.

Hay que entender que lo fundamental esinvertir en la prevención y terminar con lacapacidad ociosa de los hospitales para hacer

frente a la creciente demanda actual.La transformación y el fortalecimiento

del Hospital público debe ser la base en quese apoye toda política sanitaria.

La cobertura de todas lasvacantes en el sector derecursos humanos debe serprioridad fundamental paramejorar la calidad de atención y esto debe acompañarse de una capacitación continua de los profesionales que hoy es responsabilidad personalde cada uno de ellos.

La adecuada organización hospitalariasegún crecientes niveles de complejidad ymejores condiciones de trabajo son tambiénconsecuencia de una mayor inversión en elárea de salud.

Todo esto evitaría profundizar la brecha entreel acceso indiscriminado a la salud de los que más tienen y la escasez de coberturas básicas de losque menos tienen.

De esta manera se crearía un sistema másequitativo, solidario e igualitario para todos yéstas deberían ser las promesas que los polí-ticos en lucha preelectoral deberían cumplir.(editorial publicado en FEMECON Informa)

FEMECON (FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO)

Políticos y políticas de saludL

Los días 7 y 8 de junio en la sede de laCaja de Seguridad Social para Abogados dela Ciudad Autónoma de Buenos Aires sellevo a cabo el Lº Plenario de la coordinado-ra de Cajas de Previsión y Seguridad Socialpara Profesionales de la República Argentinaque contó con la presencia de más de 55Cajas de Profesionales de todo el país.

El encuentro contó con las palabras deapertura del Secretario General de laCoordinadora Dr. Ruesjas, y del Presidentedel Plenario Dr. Hugo Germano, quienespusieron de manifiesto la importancia delevento, refiriéndose especialmente a los con-siderandos del fallo "Fornasari" de funda-mental importancia para el sistema provisio-nal para abogados de la Ciudad en particular,como así también para las Cajas deProfesionales en general.

Durante las deliberaciones se trabajó encomisiones y se contó con la presencia delJefe de Gabinete de la Secretaría deSeguridad Social de la Nación Dr. WalterArrigí, quién se refirió a la reforma provisio-nal recientemente implementada por elgobierno nacional, destacando la importanciade los sistemas de Profesionales.

A continuación y a modo de resumen sepresentan las conclusiones de la comisión dePrestaciones que trató también temas referen-tes a morosidad en los sistemas provisionales.

CONCLUSIONES DE LA COMISIÓN DEPRESTACIONES, PAGO DE BENEFICIOS YHABERES DIGNOS.

Dada la interrelación existente entrelos tres conceptos mencionados, los mis-mos fueron abordados en forma conjuntaobteniéndose las siguientes conclusiones:

Existió unanimidad de criterios en propi-ciar que todas las Cajas que integran laCoordinadora, brinden los siguientes benefi-cios provisionales básicos: jubilación ordina-ria, jubilación por invalidez total y permanen-te o transitoria, pensión directa y derivada.

Sin perjuicio de la imposibilidad materialde alguna Caja o particularidades en algunalegislación, existe consenso respecto que,teniendo en cuenta que nuestras Cajas son sus-

titutivas del sistema nacional, tanto las presta-ciones que se otorgan como su monto, deberí-an ser al menos iguales y tendiendo a lograr lasuperación de las prestaciones y los montos delas se otorgan en el régimen mencionado.

Lo expresado en el párrafo anterior es sinperder de vista la necesaria relación entreaportes y beneficios. Sustentados en estudiosactuariales que deberán ser tenidos en cuentacomo herramientas válidas.

Teniendo en cuenta la necesidad decontar con datos actualizados, se reco-mienda:

Se continúe el relevamiento de las pres-taciones básicas que cada Caja otorga,pidiendo a las Instituciones que contesten elcuestionario enviado por Secretaría General.

Se requiera el texto actualizado de Leyesy reglamentos de cada Caja.

Efectuar un seguimiento de los puntosantes mencionados.

En relación al tema de la morosidad, serecomienda rescatar las recomendacionesefectuadas el XLIV Plenario realizado enla Ciudad de Paraná en mayo de 2004:

Atento a la obligatoriedad del aporte y delas prestaciones de los servicios, con respec-to a los afiliados morosos, previo agotamien-to de todas las instancias conciliadoras deregularización, resulta importante que lasdiversas Cajas exijan el cobro compulsivo ensede judicial.

Instar a cada uno de los ColegiosProfesionales, a que apoyen las acciones quedecidan las Cajas para tratar de reducir losíndices de morosidad.

Propender a que por reglamento, se esta-blezca que quienes ocupen cargos directivosde Colegios y Cajas Profesionales, esténsiempre al día con sus obligaciones provisio-nales.

Concienciar a los afiliados, de la obliga-toriedad de los aportes provisionales y acer-ca de la necesidad de cumplir regularmentecon el pago de los mismos. En ese curso deacción indicado, resulta necesario hacer cam-pañas de educación para generar cultura pro-visional basada en la solidaridad.

(Publico en FEMECON Informa)

Plenario de la Coordinadora de Cajas

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l convenio fue firmado por la titular dela cartera sanitaria provincial, GracielaDi Perna, y por las autoridades de las

Áreas Programáticas de Salud que tienen juris-dicción en las localidades mencionadas.

A partir de ahora estas entidades podráninscribir en sus respectivas sedes a todos losbeneficiarios del plan, que son aquellasmadres embarazadas y niños de hasta seisaños de edad que no poseen obra social.Durante las próximas semanas se firmaránconvenios similares con Esquel, ComodoroRivadavia y otras localidades de la provincia.

La iniciativa, lanzada por el gobernadorMario Das Neves durante el pasado mes defebrero, tiene como objetivos centrales redu-cir la mortalidad materno-infantil y fortale-cer aún más la red de servicios sanitarios dela provincia. La implementación de este planprevé una inversión superior a los 25 millo-nes de pesos, y se estima que alcanzará amás de 23.000 beneficiarios.

Estuvieron presentes en el acto la secre-taria de Salud de la provincia, Graciela DiPerna; los subsecretarios de Programas de

Salud, Enrique Vitetti; de GestiónInstitucional, Ignacio Hernández; y dePlanificación y Capacitación, HéctorQuiroga; el director provincial deMaternidad, Infancia y Adolescencia,Leandro González; el titular del SeguroProvincial de Salud, José Luis Almada; lareferente provincial del Plan Nacer, MaríaRampi; y los directores de las ÁreasProgramáticas Trelew, Martina Zacarías; yPuerto Madryn, Mario Sahd.

En diálogo con la prensa, el subsecreta-rio de Programas de Salud Enrique Vitettimanifestó que “el Plan Nacer es un seguromaterno-infantil que nos permitirá mejorarla calidad de atención y además realizar unseguimiento para poder evaluar el grado deavance y calidad de atención de cada presta-dor, en este caso el convenio se está firman-do con las localidades del Valle, particular-mente con las Áreas Programáticas Trelew yPuerto Madryn, y posteriormente se firmarácon las otras localidades de la provincia enlas próximas semanas y meses”, señaló.

El funcionario de la cartera sanitaria dijo

que “este plan también nos permite mejorarel plano institucional, de capacitación y demejoras en las prestaciones, que en definiti-va es lo que la gente demanda, para lograrun adecuado grado de cobertura y de calidadde atención”, sostuvo.

A su turno, la referente provincial del PlanNacer María Rampi dijo que “este plan apuntaa fortalecer la Atención Primaria de la Salud,por eso estamos haciendo hincapié en los cen-tros de salud, se trata de un seguro de saludmaterno-infantil, cuyo objetivo es reducir lamortalidad materno-infantil, y también tener unregistro de las personas que tienen cobertura desalud y asegurarnos que las prestaciones lle-guen realmente hacia ellos”, sostuvo.

La funcionaria hizo hincapié en destacarque “mientras haya una sola muerte materno-infantil tenemos motivos para seguir traba-jando, no obstante nuestra provincia es una delas que tiene los índices más bajos a nivelnacional, y una de las que más ha disminuidoestos índices durante los últimos tres años, detodas maneras seguiremos trabajando paradisminuirlos aún más”, concluyó.

Más hospitales y centros de salud se sumaron al Plan Nacer en ChubutLos hospitales y centros de salud de Trelew, Puerto Madryn y Rawson se sumaron al listado de instituciones que forman parte del Plan Nacer, a través de un convenio firmado con las autoridades de la Secretaría de Salud del Chubut. A partir de ahora estas entidades podrán inscribir en sus respectivassedes a todos los beneficiarios del plan

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Provinciales < Chubut < Río Negro

El "Proyecto de Voluntad Anticipada"propone la creación, dentro del Ministeriode Salud rionegrino, de un registro en elcual las personas puedan elegir la forma enque desean pasar la última etapa de su vidaen caso de sufrir un accidente o una enfer-medad terminal.

La autora de la iniciativa, la legisladoraradical Marta Milesi, defendió el proyectocomo “una apuesta a la muerte digna”, frente aciertos tratamientos terapéuticos "que muchasveces" provocan sufrimiento en los pacientes.

Según la norma los pacientes terminalespodrán expresar, ante escribano público, "surechazo a procedimientos quirúrgicos, dehidratación y alimentación, y de reanimaciónartificial, cuando sean extraordinarios o des-proporcionados a las perspectivas de mejoría".

Avanza en RíoNegro la ley quepermite la eutanasiaEl "Proyecto de VoluntadAnticipada" tuvo media sanción laCámara de diputados de la provinciade Río Negro. La norma contemplaque los enfermos terminales podránrechazar los tratamientos médicosque prolonguen su agonía y produzcan dolor o sufrimiento desmesurado

PAGINA 22 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PROV I N C I A L E S

Empresarias

Importantes marcas ligadas a la salud se presentaronentre el jueves 5 y el domingo 8 de julio en el Predio Ferialde Palermo “La Rural”, Salón Ocre.

ACCESO (Asociación Civil Consulmed de EstudiosSuperiores de Odontología) junto con CONSULMEDEmprendimientos Odontológicos S.A. se presentaron enExpoSalud 2007.

Entre los stands de mayor concurrencia se encontrabael de las entidades mencionadas y que resultaron de graninterés para los concurrentes ya que realizaron diariamen-te diversas charlas sobre Prevención de la Salud Bucal yEnseñanza de Cepillado; estas charlas fueron dictadas porun equipo de Jóvenes Profesionales de Consulmed.También hubo sorteos de remeras, mochilas, mouse pads,cepillos dentales y Tratamientos de Estética Dental.

Como cierre de la muestra, se realizaron charlas en elAuditorio con una convocatoria que excedió el espacio delmismo, los temas a tratar fueron “Urgencias en elConsultorio“ dictada por el Dr. Fabián Gelpi, ”Prevenciónen Odontología” por la Dra. Andrea Trinchitella y“Estética Dental” por el Dr. Carlos Aquino Pacella, todosellos pertenecientes al staff de ACCESO.

SOBRE ACCESO Y CONSULMED:

Después de 21 años de exitosa gestión empresarial,CONSULMED entendió que debía sellar su compromisosocial empresario con un proyecto educativo y de forma-ción humanística, devolviendo a la comunidad odontológi-ca, un poco de lo mucho recibido.

Así nació ACCESO (Asociación Civil Consulmed deEstudios Superiores en Odontología) para desarrollar deforma intensiva, constante y creciente acciones de forma-ción, capacitación y actividades de docencia con actuali-zación continua en sus capacidades de gestión para losdiferentes actores del sistema odontológico. Para mayorinformación visite nuestro sitio www.consulmed.com.ar

Acceso y Consulmed enExpo salud

< CONSULMED

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 PAGINA 23

La diarrea infantil por rotavirus es una enfermedad que secaracteriza por frecuentes deposiciones acuosas y vómitosexplosivos. En Argentina, a consecuencia de la diarrea infantildebida a rotavirus, 1 de cada 3 niños debe realizar una consul-ta médica y más 60 lactantes deben ser hospitalizados por día.

El rotavirus produce una infección intestinal, siendo lacausa más importante de diarrea severa en los niños. Provocaademás, vómitos explosivos y deshidratación que conllevana una importante morbimortalidad en el lactante. Un niñoinfectado por rotavirus puede presentar de 10 a 20 episodiosde diarrea en tan solo un día. Según datos de la SociedadArgentina de Pediatría, más del 70 % de los casos de infec-ción por rotavirus se observan durante el primer año de vida.

Este virus se disemina muy fácilmente - de persona a per-sona - independientemente de la condición socioeconómicade las mismas, es decir que cualquier niño puede contagiarse.La vía de transmisión más importante de este virus es fecal –oral. Los niños y los adultos pueden contagiarse a través de lacontaminación del agua para consumo con residuos cloacalesy de las manos, los utensilios o las superficies que se empleanpara preparar los alimentos. Las medidas higiénicas no son losuficientemente efectivas para prevenir este tipo de infeccióngastrointestinal, lo que diferencia a la infección por rotavirusde otros microorganismos causantes de diarrea.

La vacuna contra rotavirus es la única forma eficaz deprevenir esta enfermedad.

El índice de infección y mortalidad por esta condiciónes elevado en los países en desarrollo, de hecho se estimaque todos los niños tendrán infecciones por rotavirus antesde cumplir los 5 años de edad y que aproximadamente unode cada 250 niños morirá por esta razón. En Argentina seestima que se internan más de 20.000 niños por año a con-secuencia de la infección con este virus.

En Argentina, 1 niño muerecada 3 días a causa del rotavirus

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PAGINA 24 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 CIENTIFICAS

ASISTENCIA INTEGRAL DOMICILIARIA para cuidado de pacientes criticos , pos quirurgicos y cronicos en recuperacion. CALLE 7 Nº 262 1º Piso LA PLATA. TELE/FAX 0221-4895648. 02214228606. E-MAIL : parasalud@netverk.com.ar

Empresarias

Cuidarte es Quererte, la campaña delLaboratorio Bayer estuvo presente en ExpoSalud de la Rural, con un stand especial-mente diseñado con información sobre edu-cación salud sexual y reproductiva.

Además, el stand contó con una secciónespecial de RRHH. Allí los interesados pudie-ron interiorizarse sobre la historia, valores ypolíticas de Bayer, conocer las oportunidadeslaborales de la compañía, e ingresar, a travésde una computadora instalada en este espacio,sus datos en la web de Bayer.

Miles de personas visitaron el stand deCuidarte es Quererte y se informaron conjuegos digitales sobre anticoncepción, reci-bieron premios como cuellos polar y bolí-grafos. Las promotoras también entregaronfolletos de la campaña. Sumado a esto,hubo médicos especializados disponiblespara brindar consejos y datos sobre anticon-cepción.

Desde hace ya 15 años, Cuidarte esQuererte cumple con el objetivo de con-

cientizar a los adolescentes sobre los méto-dos anticonceptivos que existen y la impor-tancia de una procreación responsable. Esteaño la campaña se extiende y suma nuevasactividades destinadas a la mujer y a lafamilia en general.

Uno de los ejes de trabajo más impor-tantes de la campaña son las charlas enescuelas secundarias, y es así como en el2006 se desarrolló con una fuerte presenciaen más de 700 colegios privados y públicosde la Ciudad Autónoma de Buenos Aires yGran Buenos Aires (conurbano bonaeren-se), La Plata, Rosario, Santa Fe, Córdoba,Mendoza, Tucumán, Corrientes, Mar delPlata, Posadas y Bahía Blanca. Desde quese inició, en el año 1992, Cuidarte esQuererte llegó a más de un millón de alum-nos de todo el país.

Invitamos a ingresar a www.cuidartees-quererte.com.ar y a visitar el sitio deInternet renovado de Cuidarte es Quererte,para que lo navegues y explores al máximo.

“Cuidarte es quererte”< LABORATORIO BAYER

En el marco de la XIII edición delCongreso de la Sociedad Latinoamericanade Cardiología Intervencionista (SOLACI)que se realizó del 4 al 6 de julio en el HotelHilton de Buenos Aires, GE HealthcareDiagnostic Imaging -la unidad de negociosde GE (General Electric) dedicada al des-arrollo de equipamiento de avanzada para eldiagnóstico por imagen- presentó Innova®IQ, la línea de última generación para eldiagnóstico de imágenes cardiovasculares.

Esta tecnología, que ya está siendoimplementada en el país por el Instituto deCardiología de Corrientes - FUNCA-CORR, permite reproducir imágenes dealto rendimiento al tiempo que emite unvolumen de radiación sensiblemente menoren comparación con otras tecnologías,reduciendo de esta manera el impacto quelas emisiones tienen en el paciente.

En ese sentido, Dr. Jorge Baccaro,Director de Cardiología Intervencionistade FUNCACORR destaca la importanciade contar con tecnologías que minimicenlos niveles de radiación. "Las emisionesno sólo afectan a los pacientes sino tam-bién a los médicos que operan los equi-pos, quienes están sometidos a estosefectos de manera acumulada y resultannocivos para la salud" explica. "Contarcon una tecnología como Innova® IQnos permite reducir significativamenteeste impacto" agrega.

Así, gracias al sistema de panel digitalque incorporan los equipos Innova® IQ selogra mantener el receptor de imagen a una

distancia óptima del paciente, mientras queel gantry se mueve para ayudar a reducir laexposición a la radiación.

Esta tecnología cuenta también con unapantalla plana que permite controlar y con-figurar funciones del sistema al lado de lamesa, mejorando el nivel de eficiencia delas tareas clínicas, e integra en ese mismosistema la solución de ultrasonido intervas-cular con histología virtual.

Innova® IQ incluye dispositivos quepermiten realizar adquisiciones periféricascon sólo una inyección de contraste, asícomo con tecnología 3D que permite obtenerimágenes cardiovasculares de alta calidad devasos, huesos y tejidos blancos, lo que loshace aptos para procedimientos endovascu-lares, neurorradiológicos, oncológicos, deverboplastía y tratamiento del dolor.

La versión Innova® 3100IQ es el únicoequipo multifuncional en el mercado quetiene el panel ideal para las dos aplicacio-nes cardiología y angioplastía.

En el mismo evento, GE Healthcare pre-sentó también el LightSpeed VCT 5-BeatCardiac(tm) y el AW VolumeShare(tm). Elsistema LightSpeed VCT es la más recienteinnovación en la tecnología de CT, que per-mite observar el corazón completo en sólocinco latidos con márgenes de variabilidadmínimos. Este equipamiento demuestra susuperioridad en la cobertura, velocidad,resolución y potencia para el diagnósticocardíaco no invasivo y es una revolución enlas aplicaciones clínicas por la calidad yvelocidad de imágenes que adquiere.

Tecnologías de avanzada para el diagnóstico temprano de enfermedades cardiovasculares

< GENERAL ELECTRIC

Bajo el lema “Cuando elegís OMINT,elegís tranquilidad”, OMINT, empresa demedicina privada con 40 años de trayectoriaen el país, anunció el lanzamiento de sucampaña con foco en sus Programas dePrevención 2007. Con nuevos beneficios yservicios para socios, estos programas estánorientados a brindar un seguimiento, con-trol y diagnóstico médico en distintostemas, para tener una mejor calidad de vida.

Con el respaldo del cuerpo médico deOMINT, a su vez, constituyen una herra-mienta única para el cuidado de la salud,ayudando también a adquirir hábitos salu-dables y asistir a controles periódicos de

rutina para preve-nir diferentes en-fermedades. ElegíTranquilidad.

Los ProgramasPreventivos consti-tuyen un serviciodiferencial, orien-tados a reforzar lacalidad médica ycalidez humana de

siempre. OMINT ofrece la protección,donde más la necesitas:

- Programas antitabaco, para ayudar adejar de fumar.

- Programas de peso saludable, paraayudar a lograr un equilibrio en el peso y laalimentación.

- Seguimiento de visitas ginecológicas,para evitar demoras en los controles perió-dicos anuales más importantes.

- Programa prevención antigripalA través de este servicio diferencial,

OMINT vuelve a reforzar su compromisocon la salud, destacando su liderazgo en elárea de la prevención.

Lanzó su campaña para promover losProgramas de Prevención que desarrolla de manera sistemática

< OMINT

Para tener una buena salud, no hay nadamejor que la prevención. Es por eso quePfizer Argentina, cuyo lema es“Trabajamos por un mundo más salu-dable”, participó de ExpoSalud Argentina2007, una muestra sobre la salud y calidadde vida, orientada a la comunidad.

Entre otras actividades, se exhibieronlas obras que participaron del Concurso deHumor Internacional “La Risa es Salud”,cuya temática fue “Por su salud, ¡nofume!”. El objetivo de este concurso, auspi-ciado por Pfizer, era destacar el rol del

humorismo gráfico en la salud pública alllamar a la reflexión con una sonrisa.

Además, difundió la campaña “Vas a estarbien” - Consejos de Ibupirac® para sentirsemejor, cuidarse y evitar dolores cotidianos.Tener hábitos saludables, son los primerospasos hacia una buena calidad de vida. Pfizerrefuerza de esta manera su compromiso con lacomunidad. También se continuó realizandodurante ExpoSalud la campaña “A Tiempo”,de la Liga Argentina de Lucha Contra elCáncer (LALCEC), con el auspicio de Pfizer.

Ver más en www.consultordesalud.com

“Por un mundo más saludable”< PFIZER

Simposio de insuficiencia cardíaca enel Hospital Italiano>> 20/07 de 2007El servicio de cardiología del Hospital Italiano deBuenos Aires realizará el "Simposio deInsuficiencia Cardíaca", el día viernes 20 de Julio de2007, en el Salón del Concejo, situado en la calleGascón 450, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.El Simposio contará con la dirección de losDres. César Belziti y Norberto Vulcano. Elmismo otorga puntos para la rectificación deltítulo de médico especialista ante la SociedadArgentina de Cardiología. En el mismo se plantearán los siguientes temas:

Avances en insuficiencia cardíaca aguda. Manejoóptimo de la falla cardíaca crónica. Daño ventri-cular y valvuopatías ¿quién es quién?. Fibrilaciónauricular e insuficiencia cardíaca. Estrategia tera-péutica. Oportunidad quirúrgica de las valvulo-patías. Muerte súbita e insuficiencia cardíaca.Imágenes en la insuficiencia cardíaca. Discusiónde casos clínicos. El Servicio de Cardiología del Hospital Italianode Buenos Aires cuenta con una tradición deexcelencia en la cardiología argentina, con másde 50 años de intensa dedicación e importanteslogros en la especialidad, tanto en la asistencia apacientes, como en la investigación y la docencia.Informes e Inscripciones: Sra. María ElenaMENA.TEL: 4959-0200 int. 8782/5303 Fax: 4958-2623cardiocursos@hospitalitaliano.org.ar

Charlas gratuitas sobre cáncer de tiroides>> 21/07 de 2007La Asociación Americana de Tiroides, junto a laSociedad Latinoamericana de Tiroides, laFundación Light of Life de EEUU y Genzyme deArgentina, invitan a participar del ProgramaMensual de Charlas dirigidas a Pacientes conDiagnóstico de Cáncer de Tiroides. Las mismastendrán lugar en Salguero Plaza, JerónimoSalguero 2686 (4to. Piso), e inician el 21 de juliopróximo, con la presentación de una comisiónpro asociación de pacientes.La entrada será totalmente gratuita con cuposlimitados. El único requisito es realizar una ins-

cripción previa telefónicamente o por correoelectrónico: 011- 4708-6900 - 011-4708-6925info@cancerdetiroides.com.ar www.cancerdetiroides.com.ar

Curso Superior de Medicamentos enArgentina: Regulación y Fiscalización >> 1/08/2007Este curso aborda el marco normativo aplicableal sector, y contribuye al acercamiento entreactores públicos y privados vinculados a temasregulatorios, para contribuir a la interpretación dela normativa específica.Dirección y Coordinación: Fca. FernandaTukumotoInformes e inscripciónSecretaría de Extensión Universitaria - InstitutoUniversitario ISALUD Venezuela 931- Capital Federal Tel: 54 11 5239-4045 - infocursos@isalud.org

Posgrado en Auditoría y GestiónFarmacéutica>> 6/08/2007Organizado conjuntamente con la C.O.F.A.En los últimos años la gestión del fármaco ha cre-cido en importancia debido al alto impacto quela farmacoterapia tiene sobre costos y sistemasde salud. El farmacéutico es especialista en medi-camentos y debe cumplir un rol fundamental entemas que, en oportunidades son manejados porotras profesiones. Este curso propone transferirherramientas de trabajo que contribuyan a forta-lecer y extender el ejercicio profesional del far-maceutico Dirección: Dra. Estela Izquierdo Informes e inscripciónSecretaría de Extensión Universitaria - InstitutoUniversitario ISALUD Venezuela 931- Capital Federal Tel: 54 11 5239-4045 - infocursos@isalud.org

9º Encuentro Nacional de Investigación

Pediátrica>> 3 y 4/08/2007Lugar: Ciudad de Santa Fe - ArgentinaSede: Hotel Holiday Inn Santa Fe - San Jerónimo2779Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar / SAP Filial Santa Fe: Lisandro dela Torre 2521 - Ciudad de Santa Fe - Tel: (0342)459-8371 - E-mail: sapsfe@arnet.com.ar

Curso de Aseguramiento de la Calidaden el Laboratorio de Análisis Clínicos - >> 6 al 10/08 de 2007En conjunto con el Programa Buenos Aires deControl de CalidadSede: Instituto Universitario CEMIC - Ciudad deBuenos AiresTeléfono / E-mail: (011) 4322-0555alac@pccp.com.ar / www.alac.com.ar

Curso Universitario en EmergenciasMédicas Prehospitalarias>> 9/08 de 2007Inicio: Jueves 9 de Agosto de 2007Organizan: Facultad de Ciencias de la Salud -UCESFUNDACION VITTALDías de Cursada: Jueves de 17 a 20 h.Duración: 4 mesesModalidad: Teórico - PrácticaInformes e Inscripción: FUNDACION VITTALTel. 4556-2000 INT. 201 E-Mail: fundacion@vit-tal.com.ar www.fundacionvittal.org.ar

Trastornos del estado de ánimo y suscomorbilidades mas frecuentes

"De la Fisiopatología a las NormativasInternacionales de Tratamiento">> 11/08/2007CENTRO CULTURAL BORGES - VIAMONTE525 2º PISO - BUENOS AIRESDisertarán sobre cada uno de estos contenidosexpertos de reconocida trayectoria, tales comolos doctores: Luis María Zieher, Sebastián A.Alvano, Mónica Alonso, Mario Bertocchi, NicolásBraguinsky, Enzo Cascardo, Luciana D´Alessio,Angel Del Guercio, Gabriela Fratícola, TeresaGrosso, Sergio Halsband, Carlos Lamela, MarioLevin, Rodolfo Liceaga, Armando Policella y SilviaSubia.

V Jornada de Kinesiología>> 11 /08 de 2007 de 8.30 a 13.00 hs.A cargo de Marcela Baldoni, Adriana Carracedoy Sergio Di Yelsi4.30 a 18.00 hs. Talleres para estudiantes, kine-siologos y padres." Enfoque multidiciplinario y actualización en eltratamiento de fibrosis quistica"Organiza FIPAN: Asociación Argentina de LuchaContra la Enfermedad Fibroquistica del Páncreas(Mucoviscidosis )Dirigida a : Kinesiologos y estudiante de kinesio-logia cursando el ultimo año.INFORMES E INSCRIPCION : jornadakine-sio2007@fipan.org.arVACANTES Y BECAS LIMITADAS ARANCEL: Kinesiologos $80.-Estudiantes $ 50.-SE OTORGAN CERTIFICADOS DE CONCU-RRENCIA.FIPAN-Av. Pueyrredon 1895 1° " B" Cap. Fed.Pag. Web: www.fipan.org.ar

Ataque de pánico, mitos y realidades.¿Un mal de la modernidad? >> 13/08 de 2007

EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA

FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO

Agremiación Médica de Ezeiza

Asociación de Médicos de

Gral. San Martín y Tres de Febrero

Asociación Médica de Alte. Brown

Círculo Médico de Esteban Echeverría

Círculo Médico de Lomas de Zamora

Círculo Médico de Matanza

Círculo Médico de Morón,

Hurlingham e Ituzaingó

Círculo Médico de San Isidro

Círculo Médico de Vicente López

HABLEMOS DE SALUD

Conducción Ana María ForteRealizamos este programa un grupode profesionales que desde hace 16 años luchamos por una diferente calidad de vida

Sr Empresario o Profesional de laSalud: para participar y/o publicitaren nuestro programa comuniquese al 154- 989- 0420 oescribanos a hablemosdesalud@hotmail.comwww.hablemosdesalud.com.ar

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2007 | J U L I O

2 0 0 7 | A G O S T O

Charla gratuita para la comunidadContinuando con el Ciclo de Prevención de laSalud para la Familia, el lunes 13 de Agosto a las14.30 hs. la Fundación Diagnostico Maipú, dará lacharla "Ataque de pánico, mitos y realidades. ¿Unmal de la modernidad?" a cargo de la Dra. DianaGrud, médica Psiquiatra. La entrada es libre y gra-tuita. Requiere inscripción al 4837-7770 o pormail a fundación@diagnosticomaipu.com.ar. Sede:Auditorio de Fundación Diagnóstico Maipú -Libertad 1530 3er piso - Vte. López.

CHARLA LIBRE Y GRATUITA:"Sobrepeso y obesidad">> 14/08 de 2007 a las 19 hsLa Universidad Maimónides invita a la charla librey gratuita "Sobrepeso y Obesidad" que se reali-zará en el Salón Auditorio en Hidalgo 775 P. 1. En esta charla se abordará la enfermedad con

un enfoque multidisciplinario. Serán profesiona-les-docentes de Universidad Maimónides losexpositores: el Dr. Claudio Cosman, ProfesorAsociado de Cardiología, la Lic. Marcela Leal,Directora de la Licenciatura en Nutrición y la Lic.Graciela Piatti, Profesora en Psicología. El trata-miento tendrá enfoque especial en EducaciónAlimentaria, Aumento de la Educación Física, losCambios en el Estilo de Vida y un PlanAlimentario Hipocalórico. Los interesados pueden contactarse a extensio-nuniversitaria@maimonides.edu o al teléfono

4905-1100

XXIV Reunión Científica Anual de laAsociación Argentina de Osteología yMetabolismo Mineral>> 15 al 18/08 de 2007Lugar: Argentina/Ciudad de Buenos Aires -Círculo Oficiales de Mar - Sarmiento 1867Organizador:Asociación Argentina de Osteologíay Metabolismo Mineral (AAOMM)info@aaomm.org.ar /www.aaomm.org.ar

XI Congreso Cread Mercosur 2007:Educación a distancia, Salud y MedioAmbiente>> 22 al 24/08/2007. El Instituto Universitario de Ciencias de laSalud, Facultad de Medicina, Fundación H. A.Barceló, es anfitrión del "XI CONGRESOCREAD MERCOSUR 2007".Se trata del Congreso Internacional de

Educación a Distancia que se llevará a cabo enBuenos Aires, los días 22-23-24 de Agosto de2007 y que tiene como Sede las áreas deCongresos del Círculo Militar. Esta actividad educativa tuvo origen en una enti-dad líder interamericana creada para promoverexcelencia en educación superior a distancia, elConsorcio-Red de Educación a Distancia,CREAD, que esta integrado por prestigiosas

universidades del continente americano.El tema central del encuentro será " Educacióna distancia, Salud y Medio Ambiente".Actividad arancelada. Para informes e inscrip-ción: congresocreadba@barcelo.edu.ar; infor-mesba@barcelo.edu.ar. Teléfono: 5411 48052607 internos 42/49. www.barcelo.edu.ar

17º Congreso argentino de terapiaintensiva>> 23 al 26/08/2007En el Centro de Convenciones de Salta Organizado por la Sociedad Argentina deTerapia Intensiva y la regional noroeste, con laparticipación de los más destacados especialistasnacionales y extranjeros. Orientado a los profe-sionales de la salud dedicados al cuidado de lospacientes críticos. Con un programa científicoque encara la problemática de las distintasregiones. INFORMES E INSCRIPCION:www.anajuan.com anajuan@anajuan.com 54 11 4777 9449, www.sati.org.arinfo@sati.org.ar 54 11 4778 0571

XI Congreso Argentino deGerontología y Geriatría>> 30/08 al 2/09 de 2007Lugar: Argentina/Buenos Aires/Mar del Plata - Sheraton HotelOrganizador: Sociedad Argentina deGerontología y GeriatríaContacto: difusión@sagg.org.ar -info@sagg.org.ar - www.sagg.org.ar Informes e Inscripción: San Luis 2538 – C. A. de Buenos Aires Telefax: 4961-0070

2º Encuentro latinoamericano de esté-tica integrada >> 31/08 al 2/09 de 2007

Se realizará en Buenos Aires el 2º EncuentroLatinoamericano de Estética Integrada - ELDEI2007- , uno de los eventos más prestigiososque reunirá a destacados expertos nacionales einternacionales y se llevará a cabo en el HotelHilton de Buenos Aires.Este año la conferencia inaugural estará a cargodel reconocido médico español Dr. IgnacioOrdiz, Presidente de la Asociación de MedicinaMesoterápica Iberoamericana, y autor delPrimer Tratado de Mesoterapia, obra que reúnesus conocimientos en la disciplina a lo largo demás de 15 años.Algunos de los temas centrales a tratar serán:peelings médicos y cosméticos, actualización entoxinas botulínicas, mesoterapia integral, nuevostratamientos con factores de crecimiento, trata-mientos cosmetológicos, marketing en estética,hilos tensores, nuevos protocolos médicos lipo-líticos, kinesiología, legislación médica y nuevastendencias en la estética.Para mayor información comunicarse conOrganización ELDEITE: +54 11 4343-4041 -organizacion@eldei.com - www.eldei.com

19º Conferencia de la SociedadInternacional de EpidemiologíaAmbiental: "Aplicación de la epidemiolo-

gía ambiental: intervenciones para unfuturo saludable">> 1/09 al 30/11 de 2007Contacto: isee2007@insp.mxwww.isee2007mx.orgLugar: México/Distrito Federal - Centro de Convenciones - Hotel SheratonCentro Histórico - Av. Juarez 60Organizador: Sociedad Internacional deEpidemiología Ambiental

VI Simposium Internacional Avances enGlaucoma>> 7/09 de 2007Lugar: Argentina/Ciudad de Buenos Aires - Hotel Hilton Buenos AiresConsultas: fabianlerner@fibertel.com.ar011-4961-9258

SACASVI Jornada anual sobre calidad en salud >> 10, 11 y 12/09 de 2007El programa preliminar se encuentra en la paginaweb de SACAS www.calidadensalud.org.ar .La misma se llevará acabo los días 10, 11 y 12 deSeptiembre en el Centro de Ingenieros, sito enCerrito 1250.

40º Congreso Argentino deReumatología>> 13 al 15/09 de 2007Lugar: Argentina/Ciudad de Buenos Aires -Sheraton HotelOrganizador: Sociedad Argentina deReumatología Contacto:sar@connmed.com.arwww.reumatologia.org.arFecha límite de presentación de resúmenes: juliode 2007

III Simposium Internacional Vitreo-Retina 2007>> 14/09 de 2007Lugar: Argentina/Ciudad de Buenos Aires -Golden Tulip Savoy Hotelvitreoretina@hotmail.comInformes: Tel. 011-4813-1914 de lunes a viernes de 13 a 20 hs

Primer Congreso de Bioquímica 2007>> 22 al 24/09 de 2007Los miembros del Comité Organizador y laComisión Científica del Centro Bioquímico IXestán organizando el primer Congreso deBioquímica, a realizarse los días 22, 23 y 24 deNoviembre del corriente año en los salones delHotel Sheraton de Mar del Plata.Los temas a desarrollar serán los siguientes:Microbiología e Infectología, Endocrinología yReproducción, Hematología, Inmunología,Oncología y Biología Molecular. Por cualquier consulta y / o sugerencia para la

organización de este evento deberá llamar al(+54) 223 492-0318 / 0319, ó escribir a nuestrocorreo electrónico cenbio@speedy.com.ar.

IV Jornadas Internacionales deActualización Pediátrica>> 27 al 29/09 de 2007Lugar: Argentina/tucumán/San Miguel - Hotel del Jardín - Laprida 463Organizador: Sanatorio Infantil San Lucaseventos@intramed.net

2007 | S E P T I E M B R E

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Fundación ALAC: Cursos 2007>> 28/09 de 2007El proceso del Laboratorio de Análisis Clínicos:La Fase preanalíticaSede: Fundación ALAC - Ciudad de BuenosAiresCoordinación: Dra. Viviana CorreaTeléfono / Email: (011) 4322-0555alac@pccp.com.ar / www.alac.com.ar>> 19 y 20/10 de 2007Bioquímica de Procesos paradigmáticos de lapsico-neuro-inmunología-endocrinologíaSede: Fundación ALAC - Ciudad de BuenosAiresCoordinación: Dra. Zulema FarinatiTeléfono / Email: (011) 4322-0555alac@pccp.com.ar / www.alac.com.ar Cursos y actividades de la Sociedad

Argentina de Pediatría>> 6 al 8/09 de 20076º Congreso Argentino de Salud Integral delAdolescente3º Jornadas Salud EducaciónLugar: Ciudad de Buenos Aires - ArgentinaSedes: Centro de Docencia y CapacitaciónPediátrica Dr. Carlos A. Gianantonio - Salguero1244/ Palais Rouge - Salguero 1433Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar>> 10 al 2/10 de 20079º Congreso Argentino de PerinatologíaJornadas de Actualización para ObstétricasSeminario de Enfermería PerinatalLugar: Ciudad de Buenos Aires - ArgentinaSede: Panamericano Buenos Aires Hotel &Resort - Carlos Pellegrini 551Organizadores: Sociedad Argentina de Pediatría- Sociedad de Obstetricia y Ginecología deBuenos Aires Informes e inscripción: SAP: Av. Coronel Díaz1971 - Ciudad de Buenos Aires - Telefax: (011)4821-8612 - E-mail: congresos@sap.org.ar -Página web: www.sap.org.ar / SOGIBA: Perú 345- 12º A - Ciudad de Buenos Aires - Tel: (011)4345-5051/52 - Fax: (011) 4345-5051/52 Int 39- E-mail: sogiba@sogiba.org.ar / Página web:www.sogiba.org.ar >> 21/11 de 20073º Jornada Nacional de Salud EscolarLugar: Ciudad de Buenos AiresSede: Sheraton Buenos Aires Hotel &Convention Center - San Martín 1225 Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar>> 21/11 de 20073º Jornada Nacional de Prevención deAccidentesLugar: Ciudad de Buenos AiresSede: Sheraton Buenos Aires Hotel &Convention Center - San Martín 1225 Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar

>> 21/11 de 20077º Jornada Nacional de Pediatras en FormaciónLugar: Ciudad de Buenos AiresSede: Sheraton Buenos Aires Hotel &Convention Center - San Martín 1225 Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar>> 21 al 24/11 de 20074º Congreso Argentino de Pediatría GeneralAmbulatoria/ Jornada de Enfermería PediátricaLugar: Ciudad de Buenos AiresSede: Sheraton Buenos Aires Hotel &Convention Center - San Martín 1225 Organizador: Sociedad Argentina de PediatríaInformes e inscripción: SAP Entidad Matriz: Av.Coronel Díaz 1971 - Ciudad de Buenos Aires -Telefax: (011) 4821-8612 - E-mail:congresos@sap.org.ar - Página web:www.sap.org.ar

Primer Congreso de Bioquímica 2007>> 22 al 24/11 de 2007Los miembros del Comité Organizador y laComisión Científica del Centro Bioquímico IXestán organizando el primer Congreso deBioquímica, a realizarse en los salones del HotelSheraton de Mar del Plata.Los temas a desarrollar serán los siguientes:Microbiología e Infectología, Endocrinología yReproducción, Hematología, Inmunología,Oncología y Biología Molecular. Por cualquier consulta y / o sugerencia para la

organización de este evento deberá llamar al(+54) 223 492-0318 / 0319, ó escribir a nuestrocorreo electrónico cenbio@speedy.com.ar.

Curos de la AMA

> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DEHIPNOSIS CLÍNICACurso de Hipnosis ClínicaDirectora: Dra. Ángela F. V. ObdrzalekInformes e inscripción: sonia@ama-med.com/ Liliana@ama-med.com

> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DEHIPNOSIS CLÍNICACurso de Psicoterapia con Técnicas deCuentosDirectora: Dra. Ángela F. V. ObdrzalekInformes e inscripción: sonia@ama-

med.com/ Liliana@ama-med.com

> CURSO DE INTRADERMOTERAPIAEN MEDICINALos cuartos lunes de cada mes de 21 a 23hs.de abril a noviembre Directora: Dra. Lucía López AgüeroCo- directores: Dra. María Elena Viera y Dr.José MataInformes e inscripción: sonia@ama-med.com/ Liliana@ama-med.com Curso de Trastornos al Diagnóstico diferen-cial de los trastornos mentales en la niñez yadolescenciaDirectora: Dra. Margarita Inés DumeynieuCoordinador: Dr. Hugo Di Bello - Docente:Dr. Hugo MasseiMartes de 19 a 21 hs - inicia 2 de mayo Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints.105/ 124)

> CURSO ANUAL DEACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍAPLÁSTICA 20072º y 4º martes de cada mes - de 21:00 a23:00 hsPresidente: Dr. Francisco Gabriel ErreaCoordinador: Dr. Luis HerediaSecretarios: Dr. Rodolfo Cucchiani - Dr.Gustavo Andrés Chajchir Comienza el 22 Mayo y finaliza el 27 denoviembreCirugía Cráneo Distracción Ósea,Rinoplastia, Curso de Toxina otulínicaMicrocirugía - Parálisis Facial, Curso deRellenos(Fillers), Fisura Labio AlbéoloPalatina Unilateral, Parpados:Procedimientos complementarios en blefa-roplastia, Tumores de Piel, Cirugía Facial,Rinoplastia (Nariz leporina y tabique),Ritidoplastia - SMAS & MAS,GluteoplastiaINVITADOS EXTRANJEROSDr. Prado Neto Joao (Brasil), Dr. DiasLeonardo (Brasil), Dr. Arriagada Jaime(Chile), Dr. Alexander Krunic (UICUniversidad de Chicago), Dr. Vidal Pedro(Chile), Dra. Dinis Ana (Brasil)Informes e Inscripciones: SACPER 4816-3757/0346AMA: 4811- 3850 (ints. 105/ 124)e-mail: egama@ama-med.com/Liliana@ama-med.com/

sonia@ama-med.com

> SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍAPLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORACurso Superior de Especialización enCirugía Plástica (Trienal)Director: Dr. Ricardo LosardoTeórico-Práct (con rotaciones hospitalarias)Módulo: Cráneo Maxilofacial -Coordinador: Dr. Pedro Doglioti1) Coaching, liderazgo y oratoria. Lic.Gabriela Barrial2) Distracción Ósea. Dr. Juan CarlosRodríguez3) Cirugía Cráneo Facial. Dr. Carlos PerroniInformes e inscripción: Av. Santa Fe 1611 -Tel.: 4816- 3757/0346 Fax : 4816- 0342sacper@cirplastica.org.ar /www.sacper.com.ar

> CURSO ANUAL DE MEDICINA FAMI-LIAR Y ATENCIÓN PRIMARIADirector: Dr. Gabriel BattistellaMiércoles de 18 a 21 hs,Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105/ 124)e-mail: egama@ama-med.com/Liliana@ama-med.com/sonia@ama-med.com2° Curso Superior de Medicina del Estrés yPsiconeuroinmunoendocrinología ClínicaDirector: Dr. Daniel López Rosettie-mail: egama@ama-med.com

> SOCIEDAD ARGENTINA DEGENÉTICA MEDICACurso Taller: "Medicina basada en la evi-dencia". Abril de 2007 - Todos los miércoles de 18 a 21 hs.Directora invitada: Dra. Dolores MontesVarelaSecretarios: Dr. Rodolfo Maino, Dr. TetsujiMatayoshi y Dra. Mónica SakuraiCoordinación General: Dra. Susana TurykInformes e inscripción: 4811- 3850 (ints.105/ 124)e-mail: egama@ama-med.com/Liliana@ama-med.com/sonia@ama-med.com

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PAGINA 28 CONSULTOR DE SALUD | Nº 416 I N S T I T U C I ONA L

ASOCIACIÓN DE CLINICAS Y SANATORIOS PRIVADOS DE LA REPUBLICA ARGENTINA (ADECRA)

Las clínicas y los sanatorios aumentarán en un 29 por ciento sus aranceles

decra Asociación de Clínicas ySanatorios Privados de la RepúblicaArgentina comunica que habrá una

actualización de los ArancelesPrestacionales del 29%. No puede seguirsosteniéndose la situación de permanentesincrementos de los insumos esenciales parael funcionamiento de las instituciones pres-tadoras sin el traslado de los mismos a losaranceles prestacionales. Por esta razón,ADECRA ha remitido a todas las ObrasSociales Nacionales (Sindicales y deDirección), Provinciales, empresas deMedicina Prepaga, Pami, entre otras, unanota manifestando esta decisión.

“Sin un aumento de aranceles es imposi-ble que el sistema privado de salud puedacontinuar “brindando atención médica de altacalidad”, subraya Francisco Díaz, Presidentede Adecra. “Resulta imprescindible que seproduzcan las actualizaciones necesarias dearanceles, considerando que entre el desfasa-je de precios existente a abril/07 más losaumentos que el sector está asumiendo ydeberá asumir en lo que queda del 2007 ten-dremos un retraso de precios del orden del53.2%.” puntualiza Francisco Díaz.

A este desequilibrio que enfrentan lasclínicas, sanatorios, centros de diagnóstico ylaboratorios de análisis se suma un nuevoaumento de salarios básicos de convenio,por lo que a partir de diciembre del corrien-te se deberá afrontar un nuevo incrementosalarial. Este nuevo incremento viene a agra-var la crítica situación que se produce porlos incrementos que deben otorgarse al per-sonal fuera de convenio y porque la “remu-

neratividad” del incremento otorgado endiciembre 2006 comenzará a regir a partir dediciembre 2007.

Como el cobro de las prestaciones médicasque brindamos se produce en un plazo de 60-90días de efectuadas resulta imprescindible quelas actualización de aranceles se produzca antesdel mes de septiembre, para que en diciembrese puedan afrontar los aumentos de salarios quereclaman los trabajadores del sector. Si no hayajuste de aranceles resultará imposible poderhacer frente a los incrementos salariales.

PROBLEMÁTICA DEL SECTORPRESTADOR PRIVADO

- Los recursos que llegan al sector no sonsuficientes. Los financiadores (Obras SocialesNacionales, Provinciales, el Pami y las

Empresas de Medicina Prepaga) no pagan loque deben pagar (y aún teniendo los recursos).

- Colapso total de falta de camas en elsector público y privado.

- Existe un retraso sostenido en los preciosdel sector desde hace seis años. Lo que reper-cute en la calidad de la atención médica.

- Desde Enero 2007 los insumos necesa-rios para dar atención médica aumentan dia-riamente (oxígeno 25%, Medicamentos ydescartables 30%, servicios públicos 20%,servicios de alimentación y limpieza 22%,servicios de reparación de equipamientomédico tarifado en dólares).

- Alto endeudamiento fiscal, el 48% delas instituciones prestadoras no puede pagarlos impuestos a la AFIP generándose unadeuda que hoy excede los $1.000 millones,ello producto del retraso de precios que tieneel sector desde hace seis años.

- Para las empresas que brindan atenciónmédica todo gasto y/o inversión gravada conIVA, implica un mayor costo debido al pro-rrateo del crédito fiscal al que estamos obli-gados por ley, originada en la prestación de

servicios a pacientes de afiliación obligatoriaa Obras Sociales. Resulta necesario que elsaldo de crédito fiscal pueda ser utilizadopara pagar otros tributos.

- No poseemos ningún tipo de incentivofiscal ni subsidio del gobierno, siendo unaactividad complementaria del Estado en lagestión de la salud pública.

EL SECTOR PRIVADO DE LA SALUD ENNÚMEROS

- 1 de cada 2 Argentinos se atiende en elsector prestador privado.

- 10.087 Pymes Nacionales. - El sector cuentan con un importante

capital de inversión edilicio y en equipa-miento médico.

- Empleamos 490.880 trabajadores (repre-senta el 59% de los asalariados del sector).

- Generador intensivo de trabajo “enblanco” y altamente capacitado.

- Por cada $1 de facturación $0,57 se des-tinan a Recursos Humanos (salarios, cargassociales y honorarios).

A

DR. DÍAZ

Lo aseguró en San Juan, al disertar sobre“Políticas públicas y desarrollo humano: los fun-damentos filosóficos de la política de salud públi-ca”, en el II Congreso Internacional de Filosofía.

“La salud es una excepcional herramientapara lograr la inclusión”, aseguró el ministro deSalud de la Nación, Ginés González García, aldisertar sobre “Políticas públicas y desarrollohumano: los fundamentos filosóficos de la políti-ca de salud pública”, en el II CongresoInternacional de Filosofía desarrollado en la ciu-dad de San Juan, al tiempo que agregó que “nues-tra filosofía en las políticas de salud está orienta-da a buscar la equidad y el acceso para todos”.

Además del ministro Ginés GonzálezGarcía participaron del encuentro –que fueclausurado por la senadora nacional Cristina

Fernández de Kirchner– pensadores, políti-cos e investigadores sociales.

El titular de la cartera sanitaria nacional afir-mó que “la Argentina es uno de los países delcontinente con mayor acceso a la salud en formagratuita”, y lo contrastó con los Estados Unidos,país en el que “hay unas 45 millones de perso-nas que no acceden a la salud porque debenpagar un precio muy alto para conseguirla”.

El ministro explicó también que “progra-mas y planes como el Nacer, MédicosComunitarios y Remediar –entre otros– sonparte de una forma de hacer política de saludque está incluida en el Plan Federal de Salud,que pusimos en marcha en el año 2004 y delcual estamos orgullosos ya que hemos cumpli-do casi la totalidad de las metas allí previstas.

González García: “la salud es una excepcionalherramienta para lograr la inclusión”Lo aseguró en San Juan, al disertar sobre “Políticas públicas y desarrollo humano: los fundamentos filosóficos de la política de saludpública”, en el II Congreso Internacional de Filosofía

Disminución de las grasas saturadas y azú-car en alimentos básicos como el pan, fortifi-cación con hierro en productos lácteos, rotula-dos con información para el consumidor yespacios de comunicación para la promociónde una vida saludable en centros de comercia-lización, son algunos de los acuerdos a los quellegó el ministerio de Salud de la Nación conCámaras de la Industria Alimentaria,Asociaciones de Supermercadistas, ONG´s ySociedades Científicas vinculadas a la salud.

Mediante la firma de distintos conveniosmarco de colaboración y cooperación, elministro Ginés González García, junto aempresarios y representantes de la sociedad

civil, dieron el puntapié inicial a la puesta enpráctica del Programa Nacional de VidaSaludable, que incluye –entre otros ejes– lapromoción de la actividad física, la cesacióntabáquica y un programa de alimentaciónsaludable.

Los acuerdos fueron suscriptos en el SalónRamón Carrillo de la cartera sanitaria nacional,que presidió el ministro González García ycontó con la presencia del secretario deAgricultura, Javier de Urquiza; Alberto AlvarezGaiani, presidente de la Coordinadora de lasIndustrias de Productos Alimenticios (COPAL)y el Presidente de la Sociedad Argentina deNutrición, Silvio Shraier, entre otros.

La industria alimentaria se compromete a mejorar la calidad de sus productos

RETRASO DE ARANCELES ACTUAL Y RETRASO PROYECTADO A DICIEMBRE DE NO MEDIAR AJUSTE DE ARANCELES

Presidente: Dr. Elías Hurtado Hoyo

(7390)Vicepresidente:

Dr. Miguel Falasco(10179)

Secretario General:Dr. Miguel A. Galmés

(16619/1)Prosecretario:

Dr. Jorge Gorodner(9128)

Secretario de Actas:Dr. Roberto Reussi

(12263)Tesorero:

Dr. O.L.Molina Ferrer(10571)

Protesorero:Dr. Vicente Gorrini

(15732)Vocales Titulares:

Dr.Pablo López (30434)Dr. Jorge Manrique

(2685)Dr. F. Juan Domínguez

(33933/5)Dr. Gustavo Piantoni

(13208)Vocales Suplentes:

Dra. Nora Iraola(12435/5)

Consultores cient�ficos:Prof. Dr. Víctor Spano Prof. Dr. Pedro Gómez

COMISION DIRECTIVA DE LA ASOCIACION MEDICA ARGENTINA

SUPLEMENTO DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA

EDICIÓN: PROF. DR. PEDRO ANTONIO GÓMEZ Y

PROF. DR. VÍCTOR SPANO

¿PORQUÉ EL COMITÉ DE ECONOMÍA DE LASALUD DE LA AMA DECIDE OFRECER ELCURSO DE ECONOMÍA APLICADA A LOSSERVICIOS DE SALUD?

IC. MARIA TERESA ROSSI: Dadala complejidad del mundo actual ydel sector salud en particular, cree-

mos necesario fortalecer los conocimientosdel equipo de salud en temas que como laeconomía y la gestión de servicios, aportan-do a través del curso las herramientas y losinstrumentos que le permitan a los asisten-tes al mismo, realizar un análisis crítico yuna lectura correcta de la realidad sanitariatanto en Argentina, como en la región y elresto del mundo, así como evaluar las víasalternativas de acción tendentes a mejorarlos resultados de los servicios (microges-tión), las organizaciones (mesogestión) y delsistema de salud (macrogestión).

El Comité de Economía de la Salud dela AMA tiene la convicción de que sólo lacapacitación continua del recurso humanohará posible producir en el sector los cam-bios que dicho Sistema requiere. DichoComité se creó en el año 1.998 y ofreciódesde su inicio un espacio de reflexión paraanalizar la problemática del sector, coneste objeto se organizaron durante los años1.998, 1.999 y 2.000 una serie de encuen-tros en los que participaron conferencistas yexpositores del país y del extranjero, profe-sionales de reconocido prestigio y con des-tacada trayectoria en organizaciones queprestan servicios como en organizacionesque financian los mismos, además de fun-cionarios nacionales, provinciales, y direc-tivos de prepagas y obras sociales. En losúltimos años la actividad se orientó más ala publicación de artículos relacionadoscon la Economía y Gestión de los Serviciosde Salud, la recopilación de datos del sec-tor, tales como: Indicadores Básicos,Gasto en Salud en Argentina y el mundo,como porcentaje del PBI así como el gastoper cápita, la participación del sector públi-co en ese gasto, los recursos con los quecuenta el sector en cuanto al número de pro-fesionales, camas, establecimientos asisten-ciales, etc. Tratamos de mantener estosdatos actualizados utilizando la informa-ción otorgada por: el Ministerio de Salud através de la Dirección de Estadísticas eInformación de Salud, por la OrganizaciónPanamericana de la Salud en sus diferentespublicaciones, la Organización Mundial dela Salud, y el Banco Mundial. En la webdel Comité http://www.ama-med.org.ar/com-economia/economia.asp los visitantespodrán encontrar además de esta informa-ción, una serie de artículos que hemos

publicado con la Lic. Rubilar sobre temasde economía y gestión en salud, así comouna reseña de los eventos realizados por elComité desde su creación.

¿SÓLO ESTÁ DIRIGIDO A QUIENES SEDESEMPEÑAN EN EL SECTOR SALUD?

LIC. AMANDA RUBILAR: El curso estádirigido a profesionales universitarios quedesarrollen sus actividades en el sectorsalud; trabajando en: organizaciones pres-tadoras y que financien servicios; en elárea asistencial o en las áreas de apoyo yque aspiren asignar de modo eficaz y efi-ciente los recursos en salud. También estapensado para aquellos profesionales intere-sados en realizar análisis de procesos y/osistemas de información para la salud, oque quieran especializarse en el área, obien conocer la estructuración y funciona-miento de los sistemas de salud.

¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES LÍNEAS TEMÁ-TICAS QUE TIENE PREVISTO DESARROLLAR ELCURSO?

LIC. MARIA TERESA ROSSI: El cursoestá armado en cuatro áreas temáticas,cada una de las cuales forman módulos, quepermiten optar por tomarlos en forma inde-pendiente de acuerdo al interés de los pro-fesionales. El primer módulo otorga nocio-nes básicas de economía, aquellos princi-pios que permitirán entender cómo se ana-liza desde la perspectiva económica los pro-

blemas atinentes al sector, y a las organi-zaciones que actúan en el mismo. El segun-do módulo describe el sector, destaca suimportancia económica, y describe el siste-ma de salud a través del análisis de la ofer-ta y la demanda de salud, las característicaspeculiares de las mismas y el funcionamien-to del mercado de salud, se analizan ade-más los distintos sistemas existentes, formasde financiamiento, cómo y a partir de quéideología se estructuran, y los logros de losmismos en cuanto a eficiencia en la asigna-ción de los recursos. El tercer módulo tienepor objeto ocuparse de la organización suscaracterísticas y las herramientas que per-miten diseñar el plan estratégico de lamisma, así como mejorar su funcionamien-to y los resultados obtenidos. Por último, elcuarto módulo proporciona nociones aquienes asistan al curso sobre las metodolo-gías que permiten estandarizar las activida-des asistenciales a fin de determinar el pro-ducto sanitario y medirlo, para llegar adeterminar los costos por proceso de pro-ducción, y evaluar los resultados obtenidos.

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE MEDIR EL PROCESODE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD?

LIC. AMANDA RUBILAR: Es esencialconocer todo el proceso de producción deservicios de salud porque permite estable-cer cuáles son los factores que intervienenen esa producción; es decir, definir la canti-

Curso intensivo economía aplicada alos servicios de salud

AMANDA NOEMÍ RUBILAR. MÁSTER EN

CIENCIAS EN SISTEMAS DE SALUD DE LA

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO. LIC.EN ECONOMÍA UBA. EX SUBSECRETARIA DE

GERENCIAMIENTO ESTRATÉGICO DE LA EX

SECRETARÍA DE SALUD DEL GOBIERNO DE LA

CIUDAD DE BUENOS AIRES

MARÍA TERESA ROSSI. MÁSTER EN ECONOMÍA DE LA

SALUD Y GESTIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS DE LAS

UNIVERSIDADES POMPEU FABRA Y DE BARCELONA. LIC.EN ECONOMÍA UBA. SECRETARIA DEL COMITÉ DE

ECONOMÍA DE LA SALUD DE LA AMA. EX

DIRECTORA GENERAL DE EVALUACIÓN ECONÓMICA-FINANCIERA DE LA EX SECRETARÍA DE SALUD DEL

GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BS AS

L

Continuación en Página 2

REPORTAJE AL COMITÉ DE ECONOMIA DE LA SALUD CON MOTIVO DE LA PROMOCION DEL CURSO INTENSIVO ECONOMIA APLICADA A LOS SERVICIOS DE SALUD

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S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUDPAGINA 2 ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 24

dad adecuada de recursos humanos, tecno-lógicos, físicos (edilicios) que deben inter-venir en el proceso de prestación del servi-cio (atención de la salud), (conocimientocientífico y relación médico paciente) locual define la calidad de dicha prestación.Al analizar el proceso (atención de la salud)detalladamente, este se puede costear yentonces a la prestación se puede asignar elvalor correspondiente. Esto nos permitedeterminar el financiamiento necesariopara producir los servicios de salud (encantidad y calidad) y también otorga laposibilidad de mejorar la retribución atodos los factores que intervinieron en laproducción de los servicios; siendo el prin-cipal de ellos el recurso humano (CapitalHumano, que en salud es imprescindible).

¿CUÁNTO DURA UN CURSO DE ESTAS CARAC-TERÍSTICAS?

LIC. MARÍA TERESA ROSSI: Se tratade un Curso Intensivo, razón por la quesólo tiene una duración de tres mesescorrespondientes al cursado, pero a lo largodel mismo los asistentes deberán procesaruna cantidad importante de material que sele entregará al iniciar cada módulo y que leservirá de base para la preparación de lostrabajos que están obligados a presentarpara aprobar cada uno de los módulos ypara la presentación del Trabajo Final deIntegración; necesario para obtener el

Certificado de la Escuela de Graduados dela AMA que aporta créditos para laRecertificación, así como también para lafutura “Maestría en Economía de la Salud yGestión de Servicios” que se realizará conel Instituto Universitario Italiano deRosario.

¿QUÉ METODOLOGÍAS PIENSAN APLICAR PARAHACERLES A LOS ASISTENTES AL CURSO AMI-GABLES TEMAS ÁRIDOS COMO LAECONOMÍA Y LA GESTIÓN?

LIC. AMANDA RUBILAR: Este es elverdadero desafío de un curso de este tipo.En principio no habrá clases magistrales, seintroducirá a los asistentes en los temasdesarrollando para ello los conceptos fun-damentales aportados por la teoría, peroanalizando su aplicación a los problemasreales que se presentan a diario en estasorganizaciones. Se propiciará permanente-mente la participación de los asistentes y ladiscusión con sentido crítico de los artícu-los y trabajos de investigación publicadospor especialistas en el tema.

¿CUÁL ES EL MENSAJE CON EL QUE DESEANLLEGAR A QUIENES QUIEREN CONOCER DEESTOS TEMAS?

LIC. MARÍA TERESA ROSSI: Esimprescindible para quienes trabajan en elsector salud comprender al mismo desdeuna visión sistémica (macro) que identifiquelas variables que determinan su funciona-

miento; la cual es totalmente compatiblecon conocer también acabadamente a lasorganizaciones que producen y financianservicios de salud (mesogestión) y a los ser-vicios a nivel micro para poder entender elporqué de los resultados que se obtienen.Para saber que esos resultados es posiblemejorarlos para beneficio de quienes reci-ben la atención de la salud; para quienesproducen esos servicios y también paraquienes financian los mismos.

Para los profesionales que no trabajenen el sector les servirá para conocer elSistema de Salud del País y de otros paísescon el objeto de comparar el tipo de organi-zación de los mismos con los resultados queobtienen y su evolución histórica. Ademásvan a entender cómo se da el proceso deproducción de servicios de salud y de asig-nación de los recursos.

Entrar en el conocimiento de todos estostemas va a permitir replantear:

El rol que cada uno puede tener en elsector en el cual trabaja a diario.

La importancia de trabajar en equiposmultidisciplinarios para el desarrollo de losprocesos.

Encontrar diferentes metodologías paraasignar recursos en salud.

Descubrir distintas formas de llevar acabo el proceso de producción de servicios.

Costear el proceso de producción deservicios de salud.

Definir las necesidades de financiamien-to real de los servicios de salud teniendo encuenta la calidad en la atención de la salud.

El modo de relacionar la actividad asis-tencial (atención de la salud) con la activi-dad económica.

La forma de planificar la actividad asis-tencial de modo que la organización sebeneficie en su desempeño con la diferen-ciación de los servicios que produce.

La metodología de evaluar el desempe-ño de los servicios de salud y de las organi-zaciones.

¿SÍ ALGUIEN QUE ASPIRA A TOMAR EL CURSOPORQUE LE INTERESAN ESTOS TEMAS; TIENEDUDAS SOBRE LAS POSIBILIDADES DE ENTEN-DER TEMAS DE ECONOMÍA USTED QUE LEACONSEJA?

LIC. AMANDA RUBILAR: Que nodude en consultarnos al correomtossi@fibertel.com.ar tanto la Lic.Rossi como yo podremos dar respuesta asus inquietudes. Además el desarrollo delas clases se realizará en lenguaje enten-dible y las mismas van a ser lo suficiente-mente didácticas para que los distintosprofesionales que decidan participar delcurso puedan incorporar los conocimien-tos teóricos de la manera más sencillaposible. Se ha puesto especial cuidadotanto en la selección de la bibliografía desoporte como de los artículos y trabajosde especialistas en el tema que se trabaja-rán bien en clase, bien de manera indivi-dual o grupal por parte de los asistentes aefectos de ir integrando los conocimientospor etapas.

Viene de Página 1

PREMIOS DE LA ASOCIACIÓNMEDICA ARGENTINA AÑO 2007

> ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINAPremio Anual “DR. MANUEL CYMBERK-NOH ”Al mejor trabajo inédito sobre:“INVESTIGACIÓN CLÍNICA y/oBÁSICA DEL CÁNCER DE MAMA ”

Entrega de los Trabajos: del 17 deSetiembre al 5 de Octubre 2007 - Premio:u$s 3.000 -La entrega del Premio se realizara el día 16de nviembre de 2007 en la Sede de la AMAPara mayor información consulte a:ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA -Av. SANTA FE 1171 - CAP. FED.TEL: 4811-3850 / FAX.: 4814-0634 - E-MAIL: gcouto@ama-med.comwww.ama-med.org.ar

a) El trabajo a Premio deberá ser inédito yrealizado en nuestro país. Los aspirantesdeberán ser profesionales de la salud, sinlímite de edad, en cualquiera de las especia-lidades vinculadas y/o complementarias altema objeto del Premio.b) La presentación de trabajos se realizarádesde el 17 de Setiembre al 5 de Octubre de2007, en la secretaría de la AsociaciónMédica Argentina, de 13:00 a 18:00 horas.Se presentarán tres ejemplares del trabajo,acompañado de un CD o diskette delmismo.c) El jurado será presidido por el Prof. Dr.Elías Hurtado Hoyo e integrado por el Prof.Dr. Federico Coppola, el Prof. Dr. BaltasarLema y el Prof. Dr. Edgardo Bernardello.d) La entrega del premio se llevará a cabodurante una ceremonia a realizarse el 16 deNoviembre de 2007, en la sede de la AMA. e) El trabajo que resulte seleccionado recibi-rá un Diploma y la suma de U$S 3.000 (tresmil dólares americanos).

f) EL PREMIO ANUAL “ DR. MANUELCYMBERKNOH ”, tiene por objeto estimu-lar la Investigación Clínica y/o Básica delCáncer de Mama, y está dirigido a todosaquellos profesionales que se desempeñanen instituciones científicas, asistenciales,educativas, docentes, etc., del ámbito públi-co, como así también a aquellos que lohacen en instituciones privadas, fundaciones, centrosmédicos, y/o cualquiera otra entidad deigual naturaleza. g) El cómite organizador se reserva el dere-cho de publicar el trabajo distinguido con elPremio.h) El fallo del Jurado tendrá carácter deinapelable, y se producirá antes del 2 deNoviembre de 2007.i) El / los autor/ es del trabajo premiado,serán notificados por la A.M.A. mediantecarta documento, antes del 9 de Noviembrede 2007.j) Si el trabajo ganador tuviese más de unautor, cada uno de ellos recibirá un diplomaindividual.___________________________________

POSGRADOS 2007

> Escuela de Graduados de la AsociaciónMédica ArgentinaDirector: Prof. Dr. Armando Arata (21606)Secretario General y Académico: Prof. Dr.Néstor Spizzamiglio (16929)Cursos Oficializados por la Escuela deGraduados· Curso Trienal de Especialista en Alergia eInmunopatología · Curso Anual de Actualización en CirugíaPlástica· Curso Anual de Cirugía Dermatológica· Curso Anual de Cosmiatria· Curso Anual de Dilemas Éticos:Aplicaciones Disciplinarias · Curso Anual de Dilemas Éticos:

Fundamentos en Bioética Clínica· Curso Anual de Fitomedicina. Curso Anual de Medicina del Estrés yPsiconeuroinmunoendocrinología Clínica . Curso Anual de Medicina Familiar YAtención Primaria . Curso Anual de Mesoterapia . Curso Anual de Osteología . Curso Bianual de Rehabilitación Vascular,Linfología, Angiología y Flebología2006/07 . Curso Bienal de Periodismo Medico . Curso Bienal de Especialización EnFlebología y Linfología. Curso Teórico- Práctico de Formación .Continua en Dermatología general y pediá-trica. Conceptos actuales. Curso de Actualización en Medicina Legal,Psiquiatría y Actividad Pericial . Curso de Actualización en PsiquiatríaForense . Curso de Auditoria en Servicios De Salud . Curso de Capacitación En Medicina Anti-Aging . Curso de Gerenciamiento deOrganizaciones de Sanitarias . Curso de Hipnosis Clínica . Curso de Integración Clínica-Inmunológica . Curso de Medicina Estética . Curso de Medicina Laboral . Curso de Obesidad, Síndrome Metabólicoy Desordenes Alimentarios. Curso de Oratoria Contemporánea . Curso de Psicología de Psicología Médicadel Matrimonio y la Familia. Curso de Psicología Médica, Psicoanálisisy Medicina Psicosomática: La Vigencia delos Afectos en la Teoría y en la Clínica . Curso de Psicoterapia con Técnicas deCuentos . Curso Federal de Cosmiatria . Curso Introducción a Genética Médica . Curso Superior de Cosmiatría . Curso Superior de Especialización en

Cirugía Plástica. Curso Teórico - Práctico de Actualizaciónen Terapia Intensiva . Curso Ventilar Mejor . Curso de Postgrado de Nutrición Enteral yParenteral. Lo básico y lo nuevo. Informes:4964-8242. 3er. Curso de actualización paraGraduados "Evaluación, Diagnóstico y tra-tamiento del paciente con Dolor por cán-cer". Informes: H. Irigoyen 4221. 8° Curso de Actualización para Graduados,progresos en oncología 2007. Informes: H.Irigoyen 4221 . Curso de Introducción de trastornos en niñez y adolescencia__________________________________

> SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNADE BUENOS AIRES ESCUELAARGENTINA DE MEDICINAINTERNA CURSO SUPERIOR DE POST-GRADO BIENAL DE MÉDICOESPECIALISTA EN MEDICINAINTERNA AÑO 2007Director: Dr. Jorge Pilheu (M.H.N.)Subdirector: Dr. Miguel Falasco (10179)Secretario: Dr. Roberto Reussi (12263)Vocales: Dr. Rodolfo J. Bado – Dr. RodolfoMaino – Dr. Federico A. MarongiuPrograma 2007. Julio24-31- Vértigo. 17 a 18Coordinador Dr. Vicente Gorrini3-10-17-24-31Hepatología. 18 a 20:30Coordinador Dr. Víctor Perez. Agosto7-14-21-28. SIDA. 17 a 18Coordinador A designarFarmacología. 18 a 20:30Coordinador Dr. Roberto Diez. Septiembre

Congresos, cursos y jornadasACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA

Continuación en Página 3

ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 24 PAGINA 3CONSULTORDE SALUD // S U P L E M E N T O

4-11-18-25Diagnóstico por Imágenes. 17 a 18Coordinador Dr. Rubén GonzálezVillaveiránPsiquiatria. 18 a 20:30Coordinador Dr. Pedro Rubens Gutiérrez. 25 y 26 de Septiembre Jornadas de Medicina Interna. Octubre 2-9-16. Genética. 17 a 18Coordinador Dra. Susana Turyk23-30. Oligoelementos. 17 a 18Coordinador Dr. Luis Bertello2-9-16-23-30. Diabetes. 18 a 20:30Coordinador Dr. Manuel Luis Martí. Noviembre. 6-13-20-27. Diagnóstico por Imágenes. 17 a 18. Coordinador Dr. Rubén GonzálezVillaveiránInfectología. 18 a 20:30Informes e inscripción: Libertad 1067 - 2° piso Tel: 4815-0312/9187 de 10 a 20 horas.E-mail: smiba@fibertel.com.ar

>TALLERES DE ACTUALIZACIÓN 2007 EN MEDICINA INTERNACoordinadores: Dra. Viviana Falasco. - Dr. Alfredo Esteguy.de abril a noviembre.Abril: Taller de Medicina Critica Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P.Tel. /Fax: 4815-0312/9187E-mail: medicina@drwebsa.com.ar /smiba@fibertel.com.ar

> SOCIEDAD ARGENTINA DEGERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA(S.A.G.G.)Curso Superior Bienal de Especialista enMedicina GeriátricaXVII Promoción - (Teórico-Práctico)Validez Oficial s/Res. 35/91 del Ministeriode SaludDirector: Dr. Isidoro FainsteinDirectores Asociados: Dr. Hugo A. Schifis -Dr. Alberto J. BonettoCoordinación: Dra. Natalia SoengasInformes e inscripción:De lunes a viernes de 14.00 a 20.00 hs. enS.A.G.G.San Luis 2538, Capital FederalTel.: 4961-0070 y líneas rotativasE-Mail: info@sagg.org.ar-difusion@sagg.org.arWeb: www.sagg.org.ar

CURSOS DE LA ESCUELA DE GRADUADOS DE LA AMA

> CURSO “El despliegue de la InteligenciaGlobal y la Apertura de la Percepción:Creatividad y ExpresiónInicia: 1 de agostoDirectora: Prof. Rosa López de GomaraInformes e inscripción: sonia@ama-med.com/ Liliana@ama-med.com

> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DEHIPNOSIS CLÍNICACurso de Hipnosis ClínicaDirectora: Dra. Ángela F. V. ObdrzalekInformes e inscripción: sonia@ama-med.com / Liliana@ama-med.com

> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DEHIPNOSIS CLÍNICACurso de Psicoterapia con Técnicas deCuentosDirectora: Dra. Ángela F. V. ObdrzalekInformes e inscripción: sonia@ama-med.com / Liliana@ama-med.com

> CURSO DE INTRADERMOTERAPIAEN MEDICINA

4tos. Lunes de cada mes de 21 a 23 hs.Directora: Dra. Lucia López AgüeroCo- Directores: Dr. José Mata y Dra. MaríaElena VieraInformes e inscripción:sonia@ama-med.com / Liliana@ama-med.com

> DILEMAS ETICOSDirectora General: Dra. Alicia I. LosovizBioetica en situaciones límite: toma de deci-siónDirector del Módulo: Roberto CataldiAmatriainInicio: Miércoles 6 de junioInformes : egama@ama-med.com

> DILEMAS ETICOSaplicaciones disciplinariasDirectora generla: Dra. Alicia I. lososvizMóduloFilosofía bioéticaDirector: Dr. José Alberto MainettiInicio: 8 de agosto – 19 hs.Informes e inscripción: sonia@ama-med.com/ Liliana@ama-med.com

> COMITÉ DE DEPORTE Y SALUD DELA ASOCIACIÓN MEDICA ARGENTINAy Club Atlético River Plate1er Curso Internacional y IV Jornadas deCiencias Aplicadas al DeporteTeórico-Practico . Carga horaria 55 horaslunes de 18 a 22 hs - Comienzo: mes de junioDirectores científicos: Dr. HumbertoRoccaforte y Dr. Adrián DesiderioCoordinadores científicos: Dr. LeandroSaez, Dr. P.Hansin y Dr.M.BlancoComité de Honor: Dr. N Lentini, Dr. H.Cavaliere, Dr. L Sevesio, Dr. C.Trillo, Sr. R. PetraccaLugar de Realización: Auditorio y camposdel club A. River Plate

> CURSO INTERNACIONAL DE FACTORES DE CRECIMIENTO YCÉLULAS MADRES E INJERTO GRASO 30, 31 de agosto y 1 septiembre 2007 Director: Dr. Abel Chajchir, Coordinación: Dra. Iliana Benzaquen -Secretario: Dr. Gustavo ChajchirLas clases teóricas se dictaran en la AMA ylas sesiones quirúrgicas con pacientes enFUEMCO Fundación de Educación MedicaContinua.Se realizarán tratamientos combinados defactores de crecimiento y células madres einjerto de grasa con rejuvenecimiento facial,lifting cara, cuello, parpados. Contorno

Corporal, aumento glúteo, rejuvenecimientode manos, trasplante de pelo, blefaroplastia,rinoplastia, láser y factores, prevención ytratamiento dermatológico del envejecimiento.Informes : egama@ama-med.com / embarrancas@fibertel.com.ar

CONGRESOS Y JORNADAS

> JORNADA DE DERMATOLOGÍAY SU RELACIÓN CON OTRAS ESPECIALIDADESPresidente: Prof. Dra. Lidia valleCoordinador: Dr. Daniel NavacchiaSecretarios: Dres. Amalia Bores, Inés Bores,fernando Sarmiento y Carlos A. FriedmanInformes : egama@ama-med.com

> JORNADAS DE MEDICINA INTERNA200725 y 26 de Septiembre de 2007 en la AMAPresidente del Comité Ejecutivo: Dra.Viviana Falasco.Presidente del Comité Científico: Dr.Roberto Reussi.Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P.Capital Federal.Telefax: 4815-0312 / 9187. Horario: Lunesa viernes de 10 a 20 hs.E-mail: smiba@fibertel.com.ar o medicina@smiba.org.ar

> XII SIMPOSIO INTERNACIONAL DECIRUGÍA PLÁSTICA “SIGLO XXI”19 y 20 de Octubre de 2007Hotel Hilton Buenos AiresPresidente: Dr. Luis M. Ginesin(Nº11467/3)Coordinadora General: Dra. Martha O.Mogliani (Nº 16097/5)Secretario: Dr. Eduardo Errea (Nº 16728/3)INFORMES E INSCRIPCIÓN:Secretaría de la Sociedad de CirugíaPlástica de Buenos Aires (de lunes a viernesde 13.00 a 19.00 hs.)Av. Santa Fe 1611- 3º piso (1060) Ciudadde Buenos AiresTel.: (5411) 4816-3757 / 0346E-mail: info@scpba.com.arwww.scpba.com.ar

OTROS CURSOS

> EDUVIRAMASe ha organizado el área de educación

soportada sobre tecnologías de la información y las comunicaciones bajo ladenominación de Educación Virtual AMA -EDUVIRAMA. Abarcará todosaquellos emprendimientos educativos y de actualización dirigidos al desarrollo profesional continuo soportados sobre TICs, comprendiendo cursos de actualización, programas de actualización ydesarrollo, tratados multimedia, variando elsoporte de acuerdo a las necesidades (CDRom, Internet diferido o en vivo, teleconferencias, etc).Hay un importante listado de actividadesdisponibles para las cuáles está abierta lainscripción. Para mayor información: website: www.ama-med.org.ar/E-mail: info@ama-med.comTel: 4811-3850- interno 126

AUSPICIOS OTORGADOS POR LAAMA. SESIONES

> PRIMERAS JORNADAS DE COMITÉS DE EMERGENCIASHOSPITALARIASdel 29 al 31 de mayo. Informes: Hospital Tornú

> JORNADAS CIENTÍFICAS BIENALESDE REUMATOLOGÍA DEL HOSPITALBRITÁNICOlos días 5 y 6 de julio. Informes: 4309-6839

> XXV CONGRESO INTERNACIONALDE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIASOGIBAdel 6 al 9 de julio. Informes: 4345-5051/52

> CURSO DE ESTRATEGIAS YDISPOSITIVOS DE ABORDAJE INTERDISCIPLINARIOS EN PVVS YTBCdel 3 de agosto al 30 de noviembre.Informes. Hospital Muñiz

> XIV CONGRESO COSAE 2008 del 6 al 9 de agosto. Informes: 4961-6141

> XX REUNIÓN ANUALINTERNACIONAL DE REUMATOLOGÍA“DR. OSVALDO GARCÍA MORTEO” los 9 y 10 de agosto. Informes. 4801- 3306

> 1° JORNADA CIENTÍFICAORGANIZADA POR HOSPITALBRITÁNICO. Informes: 4309-6400

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ACTUALIZACION BIBLIOGRAFICALa Biblioteca de la Asociación Médica Argentina ofrece a lossocios un servicio de actualización continua por el cual puedenrecibir citas y resúmenes de artículos sobre un tema de su interés.Rogamos incluir patologías, descripciones anatómicas y fisiológi-cas etc., especificas. Colecistectomía laparoscopica. No Cirugíabiliar. Cirugía de várices. No flebología, pues si los temas sonmuy amplios el material es imposible de condensar.Agradeceremos a los socios residentes retirar el material enBiblioteca, los socios no residentes lo recibirán por correo.Devuélvanos por correo la siguiente ficha para elaborar su perfilde lector.

BASE DE DATOS AMALa Base de Datos de la Asociación Médica Argentina cubre el perí-odo 1978-2001, incluyendo publicaciones argentinas, latinoameri-cana y españolas. En la actualidad alcanza 56.744 registros.

SERVICIO EN SU CORREO ELECTRONICOLos socios de la Asociación Médica Argentina pueden realizarpedidos por CORREO ELECTRONICO. También se distribuiránasí las búsquedas bibliográficas.

SERVICIOS EN SALA

Los usuarios de nuestra Biblioteca pueden consultar por ellos mis-mos las Bases de datos de que dispone la AMA y también tienenacceso a INTERNET en sala, para realizar sus propias búsquedas,acceder a los textos completos de publicaciones periódicas, con-sultar novedades editoriales, información sobre congresos y cur-sos de postgrado etc.

NOVEDADESArribalzaga, Eduardo B; Borraci, Raúl; Giuliano, Rodolfo;Jacovella, Patricio F.. El artículo científico : del papiro al formatoelectrónico. Buenos Aires : Magíster Eos, 2005. 336p.Firpo, Carlos A. N. Manual de ortopedia y traumatología. 2da. Ed.Buenos Aires: Ed. Duken, 2005. 360p.Helou, Horacio et al. Nuevos aportes para la psicoterapia de parejamadre – lactante. [Buenos Aires: m.p.s., s.f.]. 145p.Leiguarda, Ramón. Neurología. Buenos Aires: El Ateneo, 2005. 784p.Lucas, Miguel Ángel. Anecdotario cardiovascular: vivencias cordiales.Buenos Aires: Graphos Ed. Científica, 2005. 398p.Montes, Leopoldo F. Vitiligo: current knowlegment and nutritionaltherapy. 3ra ed. Buenos Aires: Westhoven Press, 2006. 223p.Schwarcz, Ricardo; Fescina, Ricardo; Duverges, Carlos A. Obstetricia.Buenos Aires: El Ateneo, 2005. 752p.Tisminetzky, Gustavo; Pahissa, Gabriela. Manual de emergenciasmédicas: clínicas y quirúrgicas. Buenos Aires: El Ateneo, 2006. 768p.

BIBLIOTECA

La importancia de los peritos médicoscomo auxiliares de la justicia

on fecha 23 de Abril del año 2002, laCorte Suprema de Justicia de laNación mediante Resolución Nº

669/2002 dictada en el expediente Nº438/2002, ha conferido a la AsociaciónMédica Argentina, el honor y la responsabili-dad de intervenir como única entidad inscrip-tora y registradora de los ProfesionalesMédicos que se desempeñarán ante todos losFueros Judiciales como peritos médicos antela Justicia Nacional y Federal de la CapitalFederal. Esta trascendente circunstancia,amerita que desarrollemos ante los señoresasociados de la Asociación MédicaArgentina, algunas apreciaciones acerca delos alcances de la tarea pericial ante laJusticia, sus funciones, sus incumbencias ysus obligaciones, que se encuentran legal yexpresamente presupuestadas dentro delCódigo Procesal Civil y Comercial de laNación entre sus artículos 457 y 479. El 13de Junio de 2006 la Corte Suprema deJusticia de la Nación en su Acordada n°22/2006 resolvió que en atención a la capaci-dad demostrada por la AMA en la Inscripcióny Registro de Peritos médicos antes citada,realizara la misma labor respecto de losPerístos Médicos que actuarán específica-mente ante la CSJN:

1.- Funciones Periciales: Frecuente-mente, la comprobación o la explicación deciertos hechos denunciados por las partesdentro de un Proceso Judicial, requierenconocimientos técnicos específicos, que sonajenos al conocimiento técnico del Juez, quepara la apreciación y determinación de esoshechos que se denuncian, requerirá el auxiliode personas y profesionales que poseanconocimientos específicos de la ciencia, arteo industria a la que los hechos denunciadosse refieran. Tales auxiliares de la Justicia sondenominados peritos y se encuentran encar-gados de informar al Juez acerca de las cau-sas y de las consecuencias que de acuerdo asu saber y experiencia técnica, deben adjudi-carse a los hechos sometidos a su observa-ción.- Cuando el perito es designado por elJuez es denominado "Perito de Oficio",mientras que cuando dichos peritos fuesendesignados por alguna o por ambas partes,para defender sus posturas particulares, sondesignados como "Consultores Técnicos",siendo la especial función de estos últimos,no solo redactar en la demanda o en el res-ponde de la demanda, cuales serán los"Puntos de Pericia" sobre los que deberáexpedirse el perito de oficio en su informetécnico pericial, sino que también deberánasistir a los exámenes que realice el perito enlas personas o elementos involucrados en losdichos de las partes dentro del proceso.-

2.- Designación del Perito: Anualmente yexclusivamente durante el mes de Octubre decada año, se procede a la inscripción de losprofesionales y técnicos que desearán actuarcomo peritos ante los Fueros Judiciales de laCapital Federal. Únicamente quienes sehallan inscriptos en los Registros deInscripción designados a tal efecto, podránluego ser designados por los Jueces paraactuar como Peritos de Oficio. En cambio,para ser Consultor Técnico de las partes, noes necesario estar inscriptos como peritos, enlos Fueros Civil, Comercial, Laboral oContencioso Administrativo, pero sí en cam-bio es indispensable por expresa determina-ción del Código Procesal Penal de la Nación,que los consultores técnico-médico de laparte querellante o de la parte querellada,deban cumplir requisitos especiales de espe-cialización e inscripción, ante las Cámaras deApelaciones del área Penal. Al momento desolicitar al Juez la designación de un perito,las partes de un Proceso Judicial, deberánindicar cuál será la especialización que habráde tener el Perito y proponer cuáles serán losdiferentes puntos de pericia sobre los quedeberá expedirse el Perito. Asimismo si opta-se por designar un Consultor Técnico de suparte, deberá consignar en el escrito, el nom-bre, profesión del consultor y domicilio. Siuna de las partes entendiese que no corres-ponde que se produzca prueba pericial, podráoponerse a la producción de la misma, peroserá potestativo del Juez el determinar acercade la procedencia de dicha prueba. Si la partemanifestare que no tiene interés en la pericia,los gastos y honorarios serán a cargo dequien propuso la pericia, excepto el caso deque la sentencia hiciese mérito y tomase encuenta la pericia para fallar a favor de quienla propuso.- Cuando para la realización de lapericia el Perito designado debiese incurriren gastos para el cumplimiento de su cometi-do, dentro del tercer día de haber aceptado enel expediente la designación conferida podrásolicitar que se le provea por las partes quehan propuesto la pericia de una suma en con-cepto de adelanto para sus gastos, la cual serádepositada en el expediente previo depósitoen los Bancos de la Nación Argentina o de laCiudad de Buenos Aires, de acuerdo al FueroJudicial del que se trate.- Al concluir el pro-ceso, los Jueces regularán los honorarios quecorresponden a los peritos, en mérito a lasfunciones cumplidas.-

3.- Inscripción de Peritos Médicos: Entrelos días hábiles entre el 1º y 31º de Octubre,ambos inclusive y no prorrogables ni antici-pables, los señores médicos que deseen ins-cribirse como peritos médicos ante laJusticia, deberán concurrir a la Asociación

Médica Argentina, Av. Santa Fé 1171 y cum-plimentar los siguientes requisitos: 3.1)Pagar en el Banco de la Ciudad de BuenosAires, en la Agencia ubicada en la PlantaBaja central del edificio de Tribunales, calleTalcahuano 550, un arancel que se registraráen las boletas que allí se les entregará y cuyoimporte está destinado a la cuenta de laJusticia Nacional. La Asociación MédicaArgentina no percibirá ingreso alguno por sucometido inscriptorio, pero requerirá la exhi-bición del comprobante de pago antedicho.Hasta el año 2001 dicho arancel ascendía a lasuma única de PESOS CINCUENTA ( $-50.-) con independencia de la cantidad de espe-cialidades en que se inscribiera el perito. Notenemos a la fecha información sobre sidicho arancel sufrirá algún incremento; 3.2)Exhibir debidamente legalizado el Título deMédico expedido por una UniversidadNacional y los títulos creditativos de lasespecialidades en las que se inscribirán, deconformidad con las especialidades médicasque oportunamente se difundirán; 3.3)Exhibir el Documento Nacional de Identidadcon su domicilio actual registrado, denunciarsus números telefónicos y en su caso direc-ción electrónica (e-mail).- En el caso de lainscripción y registro de Peritos médicospara actuar ante la CSJN, se realizará entre el1° y el 30 de noviembre de 2007 en la Sedede la AMA es imprescindible tener el títulode médico legista reconocido por el ministe-rio de salud y acción social de la nación. losperitos ya inscriptos en la ama deberán ade-más acompañar: 1) un curriculum vitae endos copias papel y un cd conteniendo el

mismo en formato electrónico, declarandosus nombres, apellidos, dirección real ydomicilio en la capital federal, con indica-ción de teléfonos, correos electrónicos, títu-los y especialidades y conteniendo sus actua-ciones médico-científicas durante los últimosdiez años. además 2) presentar certificado deética profesional otorgado por el minisetriode salud y ambiente de la nación (calle lima340 planta baja de 10:00 a 13:00 con fotoco-pias de: matricula, D.N.I. y C.U.I.T. OC.U.I.L.); 3) una estampilla de $50.- para laCSJN que se puede adquirir en la planta bajadel Palacio de Tribunales, Talcahuano 550,quienes ya la presentaron para su inscripciónde este año en las cámaras no deberán volvera presentar dicha estampilla. a quienes se ins-criban por primera vez deberán presentarademás de las demás especificaciones, losoriginales de sus títulos y especialidadesjunto a fotocopias simples de los mismos. eltramite de inscripción se realizará durante elmes de noviembre del presente año de lunesa viernes en el horario de 13:00 a 18:00 hs.

En futuras presentaciones ampliaremosla información sobre temas periciales, parade tal suerte coadyuvar a un mejor conoci-miento y desenvolvimiento de los señoresasociados en el área pericial médica.-

Dra. L. Nora Iraola Médico Legista - AMAProf. Dr. Hernán Gutiérrez ZaldívarAbogado - Asesor Legal - MHN Prof. Dr. Miguel FalascoVicepresidenteProf. Dr. Elías Hurtado HoyoPresidente

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PAGINA 4 ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 24 S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUD

> 2° CONGRESO PANAMERICANO DELA FEDERACIÓN MUNDIAL DENEURO REHABILITACIÓNdel 9 al 12 de septiembre. Informes: 4812-3444

> CONGRESO MUNDIAL DE MEDICINAINTERNA DE BUENOS AIRES 2008,del 16 al 20 de septiembre de 2008. informes: 4815-0312

> VII CONGRESO NACIONAL DE LAASOCIACIÓN ARGENTINA DEMEDICINA Y CUIDADOS PALIATIVOS,del 27 al 29 de septiembre.

Informes: 4326-4559

> CURSO DE CIRUGÍA ARTROSCOPICAY MINI INVASIVA DE CADERA,los 28 y 29 de septiembre. Informes: 4815-1714

> XXVIII JORNADAS DEL HOSPITALDE NIÑOS “RICARDO GUTIÉRREZ”GIBA Y LAS VIII JORNADAS DEENFERMERÍA del 4 al 6 octubre. Informes: 4961-4609

> CONGRESO DE CARDIOLOGÍA PARACONSULTANTE 2007:la cardiopatía isquémica a 40 años del pri-

mer bypass aortocoronarias y 30 años de la primera angioplastia coronaria del 12 al 15

de octubre. Informes. 4378-1200

> IV CURSO AVANZADO DEPATOLOGÍA GASTRODUODENALconjuntamente con la Sociedad Argentina deGastroenterología del 1 al 31 de octubre.Informes: Luis S. Peña 157 – 9° B

SESIONES

> SOCIEDAD ARGENTINA DECRIOCIRUGÍA19 de julio – 21 hs.Sesión científicaPresidente: Dra. Juana E. Mauro (29787)Secretario: Dr. Bernardo A. Turjansky(31592)Conferencia

Introducción y que hay de nuevo en HPV.Dra. Alejandra Piccone (invitada)ConferenciaTratamiento de lesiones por HPV en gineco-logia. Dra. Juana E. Mauro (29787)

> COMITÉ DE INTRADERMOTERAPIA23 de julio – 21hsPresidente. Dra. Lucía López AgüeroSecretaria: Dra. María Elena VieraConferenciaModeradora: Dra. Lucía López Agüero

> SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA FAMILIAR URBANA YRURAL25 de julio - 18 hsPresidente Dr. Gabriel Battistella

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La Sociedad Argentina de PsicologíaMédica, Psicoanálisis y Medicina Psicosomá-tica. Sociedad Componente del C.R.A.M.A.invita al Ciclon de cine con posterior debate arealizarse durante los 2º y 4º Miércoles decada mes a las 21 hs. en la Asociación MédicaArgentina Av. Santa Fe 1171

- 10 de Agosto: “Reencuentro”. Dir.:Zaks Jerry

- 24 de Agosto:"Good Bye Lenin”.Dir.: Wolfang Becker

- 14 de Septimbre:"Las InvasionesBarbaras” .Dir.: Denys Arcand

- 28 de Septiembre:"Elling, mi amigo yyo".Dir.: Petter Naess

- 12 de Octubre:“Primavera, verano,otoño, invierno, primavera otra vez” Dir.:Kim Ki-Duk

- 26 de Octubre:"Los lunes al sol”.Dir.:Fernando Leon de Aranoa

- 9 de Noviembre:"La Mala Educa-ción”.Dir.: Pedro Almodóvar

EENTRADA LIBRE Y GRATUITA

Comisión Directiva:Presidente: DrCarlos Gibert Vicepresidente: Dr. Ricar-doA. Kelmansky Secretario: Dra. CelesteTarrio Secretario de Actas: Lic. Betty KorsVocales: Lic. Dora Birgin Dr. AlbertoStisman Dra. Amalia Racciatti de Messuti.

En tanto, los 1ros viernes de cada mesa las 13hs “Tendiendo Puentes” libre gra-tuito - todo público

Informes: TE. 4862 7307148648043.info@ama-med.com

Otras actividades