Lobos y segmentos pulmonares

Astrid Sobrevilla Zarazua

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GENERALIDADES

Se dividen en lóbulos, y estos a su vez en segmentos

Esto se justifica por:

- las fisuras

- un bronquio que ventila cada lóbulo y a

cada segmento

Los segmentos se caracterizan por:

Tener un radix

Una base periferica con vertice hiliar, caras tapisadas con pleura o adosadas a los otros segmentos, separadas por el plano intersegmentario

PULMON DERECHOLóbulo Superior

Su vertice es el de el pulmónTiene una vertiente posterior y una inferior que forman la fisura oblicuTiene una vertiente anterior cara superior de la fisura horizontalUna cara costal que sigue el trayecto de la 5 costilla y luego de la 4

Su pediculo o radix se divide en

a) Sector del radix pulmonar:

-vena apical

-arteria principal

-bronquio lobar superior

b) Sector interlobar:

-arteria posterior

-vena posterior

Segmentos:

Apical:

Posterior: cara anterolateral y una intersegmentaria

Anterior: una cara medial y una lateral que forman el borde anterior

Lóbulo Medio

Su arista se encuentra en la unión de las fisuras oblicua y transversal

Tiene una cara superior- cara inferior de la fisura horizontal

Cara posteroinferior- cara sup. Fisura oblicua

Cara costal

Cara medial

Cara diafragmática

RADIX:

Vena lobar

Bronquio lobar

Arterias medial y lateral

Segmentos:

Medial- tiene una cara superior (f. Horizontal) una inferior (f. Oblicua), mediastinica, posterior (septo intersegmentario), lateral (diafragma)

Lateral- cara superior (f. Horizontal, post) cara inferior (f. Oblicua)

Lobulo Inferior

Su vertice asciende hasta la 4 costilla

Presenta 4 caras:

Interlobar

Mediastinal

Costal

Diafragmática

RADIX: Se distinguen:a) Sector interlobar: cubierto por nos

linfaticos, se encuentra la arteria pulmonar y medial a ella el bronquio principal derecho

b) Sector mediastinal: está representado por la vena pulmonar linfática

SEGMENTOS:Apical: vertice del lobo, cara costal y medial, fisura parietalB. Medial: cara mediastinal, interlobar y diafragmática B. Anterior: cara anterior interlobar (f. oblicua) cara diafragmatica tapizada con pleuraB. Lateral: cara lateral costal y diafragmaticaB. Posterior: cara costo mediastinal y diafragmatica

El ligamento mediastinal se inserta en la cara medial dividiendo los sedmentos medial y posterior.

El segmento lateral + el posterior forman la zona terminal del lobo

PULMON IZQUIERDO

Lobulo superior

Se le considera el equivalente al lobulo superior y medio derechos.Cara costal; se detiene en la fisura oblicuaCara mediastinal; rechazada por las salientes del corazon y el arco aórtico, se relaciona con el pericardio y el nervio frénicoCara costal; forma la cara anterior de la fisura oblicuaCara diafragmatica

RADIXoSector mediastinal:

-vena pulmonar superior

-arteria de la lingula

-bronquio flanqueado por la arteria pulmonar que da el tronco interlobar.

Sector interlobar:

Es la arteria pulmonar

que da a la arteria de

la língula, oculta por

el nodo linfático.

SEGMENTOS:

Culmen:

S. Apicoposterior: apice y parte posterior del lobo, su cara costal puede contactar con la língula

S. Anterior: entre el segpento apical y la língula

Língula:

Parte anterior e inferior del lóbulo esta en contacto con el diafragma

Se moldea sobre el pericardio

Divida en superior e inferior

Lóbulo inferior

Su apice asciende hasta la 4 costilla

Cara costal

Cara interlobar costillas 5 y 6

Cara mediastinal: presenta la inserción del ligamento pulmonar, se relaciona con el esófago, el nervio vago y la aorta descendente

RADIX:Sector interlobar: se descubre primero el plano arterial formado por las arteria del segmento apical y la arteria pulmonar, medial se origina el bronquio apicalSector mediastinal: marcado por la vena pulmonar

SEGMENTOS:

Apical

B. Anterior

B. Lateral

B. posterior