LINEA 1 DATOS Y PRESUPUESTO ESCUELA DEPORTIVA

Modalidad Deportiva

Nombre del Club

Sede

Email

Nombre Coordinador/a Escuela

DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR

Díptico informativo de la Escuela y Proyecto de la Escuela, conforme al modelo establecido en las bases

Relación alumnos/as, Titulación Monitores/as, Fecha creación escuela,

Información Curso de Formación, certificado Secretario de la relacion de monitores de la escuela que lo realizan, en su caso

Declaración Delito de Naturaleza Sexual de los Monitores/as de la escuela

Nº ALUMNOS DE LA ESCUELA

De 301 en adelante

De 201 a 300 alumn@s

De 101 a 200 alumn@s

De 51 a 100 alumn@s

De 21 a 50 alumn@s

De 1 a 20 alumn@s

PRECIO CUOTA MENSUAL SOCIO

Cuota menor a 8 € / mes

De 9 € a 12 € / mes

De 13 € a 15 € / mes

De 16 € a 18 € / mes

De 19 € a 25 € / mes

De 26 € a 30 € / mes

Cuota superior a 30 € / mes

CURSOS DE FORMACIÓN

Si

No

(En caso afirmativo, presentar relación de monitores que realicen el Curso, Certificado por el Secretario indicando que son monitores de la Escuela Deportiva)

CATEGORIA DE LOS GRUPO/EQUIPOS

(El grupo/equipo deberá estar compuesto de un mínimo de 10 componentes)

Grupo/equipo Juvenil/Junior

Grupo/equipo Cadete

Grupo/equipo Infantil

Grupo/equipo Alevín

Grupo/equipo Benjamín

Grupo/equipo Prebenjamín

(Con carácter obligatorio adjuntar relación de alumnos/as de la Escuela Deportiva por categorías)

1

FOMENTO DEPORTE FEMENINO

Femenino o Mixto (mínimo 30% fem)

Mixto (mínimo 10% fem)

LINEA 1 DATOS Y PRESUPUESTO ESCUELA DEPORTIVA

AÑO CREACIÓN Y FUNCIONAMIENTO ESCUELA DE

FORMA ININTERRUMPIDA

Con más de 25 años o mas de vigencia

De 20 a 24 años de vigencia

De 15 a 19 años de vigencia

De 10 a 14 años de vigencia

De 4 a 9 años de vigencia

De 1 a 3 años de vigencia

Nueva Creación

FOMENTO DEPORTE INTEGRACIÓN

Más de 15 deportistas

Entre 11 y 15 deportistas

Entre 6 y 10 deportistas

Entre 1 y 6 deportistas

* Minusvalía superior al 33%,

presentar informe o certificado de la minusvalía.

(Adjuntar certificado del Secretario del año de creación de la Escuela Deportiva según Modelo)

FORMACIÓN MONITORES

Grado o Lic Ciencias Actividades Físicas del Deporte, Técnico Deportivo Superior o entrenador Nivel III

Nº monitores

Grado Magisterio Educación Física, Técnico Deportivo o entrenador Nivel II

Técnico Actividad Física y Animación Deportiva o entrenador Nivel I

(adjuntar la relación de monitores con la titulación indicada, certificado por el Secretario de la Entidad)

NÚMERO DE HORAS CEDIDAS POR LA DELEGACIÓNMUNICIPAL DE DEPORTES PARA ENTRENAMIENTOS(elaborar por la Delegación de Deportes)

Hasta 100 horas

De 101 a 250 horas

De 251 a 300 horas

De 301 a 450 horas

De 451 a 600 horas

De 601 a 750 horas

Más de 751 horas

2

LINEA 1 DATOS Y PRESUPUESTO ESCUELA DEPORTIVA

GASTOS SUBVENCIONABLES (todos los gastos a nombre del Club/Asociación Deportivo/a)

Conceptos Desglose del concepto Coste de cada gastoCoste total del

concepto

Vestuario o material deportivo(equipaciones y material deportivopropio para la escuela deportiva)

Monitores(que esten dados de alta en laSeguridad Social. Se justificará conTC1 (adjuntar justificante pago enel banco), TC2 y nominasoriginales)

Formacion Monitores(Inscripciones en el Curso),

TOTAL COSTE ACTIVIDAD..(no superior a 2.500,00 €).

INGRESOS

Otras fuentes de ingresos:

Ayudas solicitadas o percibidas para realizar este proyecto

Nombre de la ayuda Entidad u organismo CantidadEstado

Solicitada/Denegada/Concedida(indique cuantía)

TOTAL INGRESOS (aportación propia más ayudas percibidas)

D./Dña. Representante legal de la entidad solicitante,

declara la veracidad de todos los datos que obran en el presente anexo.

En Chiclana de la Fra., al día de la fecha

SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYTO. DE CHICLANA DE LA FRONTERA

3

INICIO FUNCIONAMIENTO ESCUELA DEPORTIVA

, con D.N.I. número

y con CIF

D.

como secretario/a del club deportivo

número

DECLARO bajo mi responsabilidad:

Lo cual firmo para que conste y surta efectos donde corresponda, en Chiclana Fra. al día de la fecha.

Firmado

Que la Escuela de Promoción Deportiva en la modalidad de

se fundó el , siguiendo funcionando al día de la fecha.

Año de creación: Año actual: Total Años:

PROGRAMACIÓN ESCUELA DE PROMOCIÓN DEPORTIVA /CURSO 2020

(enero a diciembre)

1. Modalidad Deportiva:

2. Club Deportivo:

Presidente/a

Secretario/a

Tesorero/a3. Sede: 4. Email:

5. Escuela Promoción Deportiva:

Director/a o Coordinador/a

Adjuntar:- Diptico informativo de la Escuela de Promoción Deportiva (incluir logo Ayuntamiento Anexo III)

- Relación de monitores/as con su titulación.(según modelo)- Declaración del Secretario/a de Delitos de Naturaleza Sexual de los/as monitores.(según modelo)

ADJUNTAR ESTA DOCUMENTACIÓN

6. Destinatarios:

Adjuntar: Relación de alumnos/as por categorías: nombre y apellidos, categoría,fecha de nacimiento.

7. Horarios, Instalaciones deportivas

En Chiclana de la Fra, al día de la fecha

Telefono

Telefono

Telefono

C.I.F. Nº

Telefono

FIRMADO

DECLARA QUE:

Los monitores de la Escuela de Promoción Deportiva en la modalidad de que se relacionan, cuentan con certificado negativo del Registro Central de Delincuentes Sexuales que exige el apartado 5 del art. 13 de la ley orgánica 1/1996, de 15 de enero, de protección jurídica del Menor, de modificación parcial del Código Civil y de la Ley de Enjuciamiento Civil para el ejercicio de su actividad como monitores de menores.

En Chiclana de la Fra., al día de la fecha

con D.N.I. númeroD.

como secretario/a del Club Deportivo

con CIF nº y domicilio social en

en Chiclana de la Frontera.

NOMBRE Y APELLIDOS Nº D.N.I.

DECLARACIÓN DELITOS SEXUALES DE MONITORES

FIRMADO

CURSO OFICIAL REALIZADO POR MONITORES DE LA ESCUELAS DEPORTIVAS

SUBVENCIÓN AÑO 2020

(rellenar en el caso de haber realizado curso de formación)

, con D.N.I. NúmeroD/Dª.

como secretario/a del Club Deportivo

DECLARA:

Que los/as monitores/as de la Escuela de Promoción Deportiva, en la modalidad de:

Ha/n asistido/s al Curso, de carácter oficial, denominado ,

celebrado en

organizado por

fecha

(adjuntar díptico informativo del curso).

Firmado

En Chiclana de la Fra., al día de la fecha

DECLARACION RESPONSABLE TITULACION MONITORES DE LA ESCUELA DEPORTIVA

SUBVENCION AÑO 2020

D./Dª, con D.N.I. nº

Actuando como secretario/a del Club Deportivo

Con C.I.F. n.º

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD QUE:

Que los/as monitores/as de la Escuela de Promoción Deportiva en la modalidad de ,tienen la siguiente titulación oficial

Nº Nombre y apellidos GradoLic Ciencias Actividades Físicas Deporte, Técnico DeportivoSuperior entrenador Nivel III

Grado Magisterio Educación Física, Técnico Deportivo entrenador Nivel II

Técnico Actividad Física y Animación Deportiva entrenador Nivel I

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

En Chiclana de la Fra, al dia de la fecha