(LIGAMENTOS CRUZADOS)

FERNANDO ZÚÑIGA CÁRDENAS

Se llama ligamento cruzado a cada una de las dos cuerdas que unen el hueso del fémur con el de la tibia.

El cruzado anterior comienza en la parte trasera del fémur y acaba en la parte delantera de la tibia.

El cruzado posterior tiene una dirección contraria, es decir, comienza en la parte delantera del hueso femoral, y acaba en la parte trasera del tibial.

La función de estas cuerdas es dar estabilidad a la rodilla cuando la sometemos a un esfuerzo.

LIG. CRUZADO POST.

LIG. CRUZADO ANT.

FEMUR

PERONÉTIBIA

Ligamento cruzado anterior ( LCA):

Es el que se rompe con más frecuencia y se produce al desplazar el cuerpo respecto a la pierna que está fija en el suelo.

Ligamento cruzado posterior ( LCP):

Este es más frecuente por accidentes de tráfico, la tibia se desplaza hacía atrás

y rompe el cruzado que intenta frenar ese movimiento.

Un sonido "crujiente" al momento de la lesión.

Inflamación de la rodilla las 6 horas posteriores a lalesión.

Dolor cuando se pone peso sobre la pierna lesionada

La lesión delligamento cruzadoanterior (LCA) sepuede describircomo el desgarreparcial o completoo eldesprendimientototal o avulsión delas partes óseasque forman larodilla.

Accidentes automovilísticos y caídas. Deportes de contacto: Una lesión por contacto puede

ocurrir cuando el lado interno o externo de la rodilla,es golpeado fuertemente.

Otras causas:◦ Torcer violentamente la rodilla teniendo el pie

apoyado firmemente sobre el suelo.◦ Extender demasiado la rodilla.◦ Detenerse o cambiar repentinamente de dirección

cuando usted va corriendo.

LIG. CRUZADO POST.

Sensibilidad e inflamación de la rodilla en su zonaposterior. (fosa poplítea)

Inestabilidad de la articulación de la rodilla.

Dolor articular en la rodilla.

Es una ruptura parcialo completa, o unestiramiento decualquier parte delligamento cruzadoposterior (LCP).

Con un golpe en la parte delantera de la rodilla

Al caer mal tras un salto

Al caer sobre una rodilla doblada

Con un movimiento de giro, también lesionado elligamento cruzado anterior

Si las rodillas golpean el salpicadero en un accidentede coche

Con la exploración que realiza el médico se detecta qué ligamento cruzado está roto. En los casos de duda o cuando se sospecha que hay más estructuras dañadas en la rodilla, el médico solicitará una resonancia magnética y si persiste la duda, se debe realizar una artroscopia de rodilla para ver el daño real de las estructuras y

aprovechar la anestesia, para

explorar mejor la articulación.

Tratamiento inicial:oReposo mínimo de 24 a 48 horas, para evitar

aumentar la lesión.

oVendaje comprensivo elástico

o Frio local durante las primeras 72 horas

o Elevación de la extremidad durante varios días

Tratamiento definitivo:o Ligamento cruzado anterior

o Ligamento cruzado posterior

Debe operarse en pacientes jóvenes, pero losresultados son mejores si se espera a quedesaparezca el derrame. Hay dos técnicas básicaspara reconstruirlo:

oUtilizando parte del tendón rotuliano y sus anclajesen hueso.

oUtilizando los tendones llamados isquiotibiales, sinpastillas de hueso.

En los casos de inestabilidades graves y que además provoquen dolor, se implantan un tendón rotuliano con sus anclajes de hueso mediante la cirugía. El problema es que siempre queda una inestabilidad residual además de ser una técnica muy compleja.

La cirugía se realiza habitualmente con anestesia epidural.