Lic. José José Grimaldo Colmenero Director General...

Lic. José José Grimaldo Colmenero Director General del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad, con fundamento en lo establecido por el artículo 80 de la Constitución Política para el Estado de Guanajuato; 3, 19, 45, 47 y 49, fracción I de la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo para el Estado de Guanajuato; artículos 9, 15, 15 Bis, 19, 20 y 31 de la Ley de Desarrollo Social y Humano para el Estado y los Municipios de Guanajuato; artículos 78 quinquies, 78 sexies, 78 septies de la Ley para el Ejercicio y Control de los Recursos Públicos para el Estado y los Municipios de Guanajuato en relación con el artículo 68 y tercero transitorio de la Ley del Presupuesto General de Egresos del Estado de Guanajuato para el Ejercicio Fiscal de 2016; artículos 10, 11 fracción I, VI, VII,XVIII, XXI, XXII; 13 y 18, fracción I y III del Decreto Gubernativo número 289 publicado en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado de Guanajuato número 148, Tercera Parte, de fecha 14 de Septiembre del año 2012, artículos 1, 2, 5, 6, 7, 8 fracciones I y II, 12 del Reglamento Interior del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad y de acuerdo a la cuarta sesión ordinaria del Consejo Directivo de fecha 14 de Diciembre del 2015 del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad en su acuerdo número quinto se expiden las siguientes Reglas de Operación del Programa de Atención Integral y Rehabilitación al Paciente Amputado en el Centro Estatal de Rehabilitación 2016.

C O N S I D E R A N D O

El Gobierno del Estado tiene un compromiso perenne con el desarrollo integral de los guanajuatenses, según el cual, las personas son el centro de toda acción gubernamental que orienta la instrumentación de políticas públicas que permiten establecer las bases del desarrollo humano y social. Así, para atender la articulación y la transversalidad de las acciones entre las dependencias y entidades que constituyen el Poder Ejecutivo del Estado, se instrumentan y operan estrategias de impulso social, de conformidad con lo establecido en la Ley de Desarrollo Social y Humano para el Estado y los Municipios de Guanajuato y el Programa Estatal de Gobierno, Visión 2012-2018. De esta manera, las mencionadas estrategias tienen como propósito esencial la concurrencia de acciones y esfuerzos en materia de ingreso, educación, salud, alimentación, seguridad social, servicios básicos y espacios para la vivienda, así como formular mecanismos para implementar proyectos de desarrollo social de manera articulada y transversal. Así, pues, la Secretaría de Desarrollo Social y Humano, para dar cumplimiento a lo establecido en las disposiciones normativas, determina las zonas de atención prioritaria para el despliegue y operación de los programas gubernamentales en beneficio de los guanajuatenses, las cuales, se caracterizan por otorgar preferencia a la población que vive en las zonas de atención prioritaria. Lo que se pretende es elevar la calidad de vida de los guanajuatenses, fortaleciendo el tejido social y el desarrollo social y humano en la Entidad, al otorgar prioridad a las personas y familias que se encuentran en las “zonas de atención prioritaria”, a fin de generar las condiciones de paz, justicia social y bien común en Guanajuato. De acuerdo a información del INEGI 2010 en nuestro país hay 1 millón 795 mil personas con algún tipo de discapacidad física o mental, o con un problema de salud de largo plazo, que les impide realizar con plenitud algunas actividades que llevarían a cabo en condiciones normales.

Este volumen representa 1.8% de la población total del país. De la población con discapacidad el 45.3% presenta limitaciones relacionadas con sus brazos o piernas, estas a su vez asociadas con amputaciones o perdidas de alguna extremidad que les impide trabajar o integrarse a la sociedad. En el Estado de Guanajuato existen aproximadamente 750,00 personas con discapacidad motora, el 1.2% debido a la perdida por amputación de extremidad inferior. Una gran parte de estos pacientes no cuentan con los recursos económicos para tratar este padecimiento y adquirir una prótesis; por lo que a través del Programa de Atención Integral y Rehabilitación del Paciente Amputado (proyecto de inversión Q1148) para el que se ha destinado un monto de $1, 755,000 (un millón setecientos cincuenta y cinco mil pesos 00/100 MN), con los cuales se pretende beneficiar a un estimado de 75 personas que requieren prótesis. El Instituto Guanajuatense para personas con Discapacidad a través del Centro Estatal de Rehabilitación favorece la atención oportuna de los pacientes con amputaciones de cualquier segmento corporal que soliciten el servicio, considerando preferentemente familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria permitiendo y facilitando su orientación, el desarrollo de una mejor movilidad e independencia que permita una mejor calidad de vida. Por lo anteriormente expuesto y con fundamento en las disposiciones legales previamente señaladas, he tenido a bien expedir las presentes:

Reglas de Operación del Programa para la Atención Integral y Rehabilitación al Paciente Amputado en el Centro Estatal de Rehabilitación 2016

CAPITULO I

Disposiciones Preliminares

Objeto de las Reglas de Operación Artículo 1. Las presentes reglas de operación tienen por objeto proporcionar a la población en general información clara y sencilla para acceder a los servicios para la atención integral de las personas con discapacidad motora secundaria a amputaciones de miembro inferior.

Objeto del programa

Articulo 2. Elaborar prótesis, bajo indicaciones y evaluación médica, con materiales de primera calidad y tecnología de vanguardia para asegurar una aplicación eficiente, eficaz, equitativa y transparente de los programas y el ejercicio de los recursos asignados por el Gobierno del Estado de Guanajuato

Glosario de Términos

Artículo 3. Para efectos de los presentes Reglas, se entenderá por:

I. Instituto: Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad.

II. CER: Centro Estatal de Rehabilitación, instancia responsable de la operación del Programa.

III. Dirección de Rehabilitación: Instancia normativa y rectora de las unidades municipales de rehabilitación en el estado para la atención a las personas con discapacidad.

IV. Paciente Amputado: Persona con discapacidad secundaria a la amputación o separación de un miembro o parte del mismo.

V. Prótesis: Dispositivo de uso externo que sustituye un segmento corporal perdido por una amputación derivada de una condición de enfermedad previa como diabetes o Cáncer, accidente o traumatismo o existente de manera congénita.

VI. Programa: Programa Atención Integral y Rehabilitación al Paciente Amputado en

el Centro Estatal de Rehabilitación.

VII. UMR: Unidades Municipales de Rehabilitación instancias operativas y de referencia del programa para la atención integral y rehabilitación del paciente amputado. Donde los pacientes reciben tratamiento de rehabilitación.

VIII. Contraloría social: Participación de los beneficiarios de los programas sociales estatales u otros interesados, ya sea de forma organizada o independiente, en la vigilancia, seguimiento y evaluación de dichos programas, el cumplimiento de las metas y acciones comprometidos en estos, la correcta aplicación de los recursos asignados a los mismos así como del adecuado actuar de los servidores públicos responsables de estos.

IX. Zonas atención prioritaria: Son los territorios rurales y urbanos, sobre los cuales, el Gobierno del Estado de Guanajuato, a través de la Secretaría de Desarrollo Social y Humano o la dependencia y entidad competente, da preferencia de atención para el fortalecimiento del tejido social y desarrollo social y humano.

Población Objetivo Artículo 4. Personas con discapacidad motora secundaria a amputación de miembro inferior, que requiera prótesis, de los 46 Municipios del Estado de Guanajuato, considerando preferentemente la atención a personas que habitan en las zonas de atención prioritaria, y que soliciten el servicio apegándose a los requisitos de ingreso, que acudan por iniciativa propia o que sean canalizados por los municipios a través de las UMR o de alguna Institución de Salud.

Destino de los Apoyos Artículo 5. Para el ejercicio 2016 se dará continuidad al programa de atención integral al paciente amputado donde el destino del apoyo estará enfocado a la rehabilitación del paciente a través de un proceso en el cual se incluye manejo físico, psicológico, protésico y ocupacional para:

I. Lograr la adaptación protésica adecuada en los pacientes candidatos a utilizar una prótesis para lograr su independencia para sus actividades diarias y marcha funcional

II. Facilitar ayuda y apoyo psicológico para una óptima integración social y laboral.

III. Prevenir posibles complicaciones en las extremidades remanentes. IV. Evaluar e indicar reparaciones o cambios protésicos según se requiera.

Responsable del programa Artículo 6. Será responsable de la ejecución del programa el director de rehabilitación del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad, la dirección Administrativa del INGUDIS, la coordinación General del Centro estatal de Rehabilitación (CER), la Coordinación administrativa del CER y el personal operativo del Taller de órtesis y prótesis del CER, quienes vigilaran la administración de los recursos y la elaboración y entrega a entera satisfacción de las prótesis entregadas a los pacientes beneficiarios del programa, considerando preferentemente la atención a familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria.

Metas programadas y programación Presupuestal Artículo 7. Para el presente programa (proyecto de inversión Q1148) se ha destinado un monto de $1, 755,000 (un millón setecientos cincuenta y cinco mil pesos 00/100 MN), con los cuales se pretenden elaborar 75 prótesis. Se implementará al menos un 20 por ciento del presupuesto del programa a las zonas de atención prioritaria.

Tipos de Apoyos Artículo 8. Los apoyos del programa serán otorgados en especie, de acuerdo a la naturaleza del programa; quedando dicha circunstancia en el expediente clínico que para cada caso proceda, dichos apoyos serán los siguientes:

I. Evaluación inicial

II. Valoración médica para adaptación protésica

III. Programa de entrenamiento pre protésico: apoyo de terapia física, ocupacional

y psicología

IV. Adaptación de la prótesis y seguimiento clínico del paciente.

CAPÍTULO II Requisitos para Acceder a los Apoyos

Requisitos

Artículo 9. Todas aquellas personas con problemas de discapacidad motora secundaria a amputación de miembro inferior atendida en el CER podrán solicitar informes en la página del INGUDIS ingudis.guanajuato.gob.mx al teléfono 01800 INGUDIS 01800 4648347 o podrán ser canalizados por los municipios a través de las Unidades Municipales de Rehabilitación (UMR) considerando preferentemente la atención

a familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria los cuales deberán presentarse al Centro Estatal de Rehabilitación con los siguientes requisitos:

I. Solicitud de pre-valoración medica en el área de medicina de rehabilitación del CER II. Resumen clínico o referencia médica de una institución pública o privada que indique

el diagnóstico, motivo de envío o refiera el procedimiento quirúrgico a que fue sometido.

III. Presentarse con los estudios médicos con los que cuente: radiografías, resonancia, tomografía, potenciales, estudios de laboratorio por ejemplo.

IV. Copia de CURP V. Copia del IFE o INE (si es menor de edad la del padre o tutor)

VI. Copia de comprobante de domicilio VII. Una fotografía tamaño infantil

VIII. Cubrir cuota de recuperación IX. Acudir con un acompañante mayor de edad cuando el caso lo amerite.

Al cubrir los requisitos se asigna un número de expediente y se incluye en el padrón de beneficiarios del año corriente.

Procedimiento de atención: Una vez cubiertos los requisitos los pacientes son atendidos en el Centro Estatal de Rehabilitación, considerando preferentemente familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria, en donde se valorarán por médico especialista en rehabilitación quien entregará la receta con la prescripción por la prótesis adecuada para su edad y condición, y se canaliza al taller de órtesis y prótesis del CER a sacar cita para la toma de medidas y elaboración de la prótesis correspondiente. En dicho taller se harán las pruebas necesarias para la entrega del producto a entera satisfacción y funcionalidad para el paciente beneficiario del programa.

CAPITULO III

Criterios de selección

Determinación de Patologías que atenderá el programa

Artículo 10. Patologías que atenderá el programa, las cuales determinan la selección de Pacientes. Se atienden los pacientes inscritos en el padrón de beneficiarios del programa, en congruencia con los establecido en los artículos 29 y 31 de la ley de desarrollo social y humano para el Estado y los Municipios de Guanajuato, considerando preferentemente familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria, los cuales presenten las siguientes patologías: Amputaciones de Miembro Inferior por:

I. Lesiones traumáticas (accidentes viales, vehiculares, de trabajo, otros no

especificados) II. Enfermedades Vasculares Periféricas (muerte del tejido por insuficiencia vascular

periférica arteriosclerótica o diabética) III. Neoplasias Malignas IV. Condiciones no citadas que pueden poner en peligro la vida del paciente V. Malformación congénita

El programa incluye pacientes de los 46 municipios del estado, todas las edades, hombres, mujeres, considerando preferentemente familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria garantizando un acceso equitativo a todos los grupos sociales y géneros.

CAPITULO IV De los derechos y Obligaciones de las partes para el otorgamiento de los Apoyos y

los responsables del programa Artículo 11. Derechos 1. Todos los derechos inherentes a los seres humanos y a la atención de las personas con discapacidad. Obligaciones Artículo 12. Obligaciones de las y los beneficiarios

I. Todo paciente que ingrese al CER firma carta de consentimiento informado se

(Anexo 1) basada en las recomendaciones de la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico

II. Presentarse en fechas y horarios indicados para consultas y seguimientos clínicos de lunes a viernes de 08:30 a 15.30 Horas

III. En caso de ser menor de edad, presentarse con algún familiar o tutor mayor de edad

IV. Presentarse con documentación oficial para elaboración de expediente clínico (estudios socioeconómico, copia de IFE, comprobante de domicilio, CURP, estudios médicos vigentes)

V. Mantener compromiso en seguimiento clínico. Apegarse a las indicaciones de su médico tratante.

Responsables del Programa y resguardo de

Documentación original comprobatoria Será responsables del programa el director de rehabilitación del Instituto Guanajuatense para personas con discapacidad, La dirección Administrativa del INGUDIS, la coordinación General del Centro estatal de Rehabilitación (CER), la coordinación administrativa del CER quienes vigilaran la administración equitativa, transparente y adecuada de los recursos asignados. El personal operativo del Taller de órtesis y prótesis del CER elaborará y entregará a entera satisfacción las prótesis a los pacientes beneficiarios del programa.

Garantías En caso de que las prótesis tengan algún defecto en la fabricación o presenten desperfectos por fallas en la fabricación se harán las modificaciones y reparaciones necesarias a las prótesis directamente en el taller del Centro Estatal de Rehabilitación. No se hará valida la garantía en caso de que el usuario haga un uso inadecuado del producto. Obligaciones de las Instancias Solicitantes del Servicio de Programa de Atención al

Paciente Amputado

I. Adaptarse y adecuarse a los lineamientos de operatividad del Programa de Atención Integral al Paciente Amputado

II. Los pacientes podrán ser detectados y canalizados por médicos especialistas en rehabilitación que asistan a las UMR en cualquier modalidad administrativa con el municipio.

III. Ninguna persona podrá ser beneficiada con prótesis de miembro inferior si no está registrado como paciente del CER.

IV. Los beneficiarios deberán cubrir la cuota de recuperación de la prótesis de acuerdo al estudio y nivel socioeconómico establecido por el área de trabajo social del CER.

V. La prescripción médica de las prótesis solo será competencia de los médicos especialistas adscritos al CER.

VI. Los beneficiarios deberán respetar las políticas internas y reglamento del CER sin excepción.

VII. Se considera preferentemente la atención a familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria

Obligaciones del Instituto para el Programa de Atención Integral al Paciente Amputado

I. Dar a conocer el programa, sus alcances y requisitos a las UMR para su inclusión.

II. Realizar los protocolos establecidos para la inclusión de los beneficiarios al programa

III. Brindar atención especializada, profesional y ética a los beneficiarios del programa considerando preferentemente familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria

IV. Prescribir tratamiento de rehabilitación y prescripción de la prótesis de manera profesional. Llenar y firmar el tarjetón de indicaciones médicas de manera clara y legible

V. Llenar el expediente clínico acorde a la NOM-004-SSA3-2012, mantenerlo en orden, firmar historia clínica y notas de evolución con firma autógrafa, incluyendo siempre nombre completo del médico tratante y cédula profesional.

VI. Otorgar los servicios de forma oportuna, con calidad y amabilidad. VII. Realizar seguimiento clínico social de los beneficiarios VIII. Gestionar los trámites administrativos correspondientes para la adquisición de las

prótesis, así como los procesos de compra de los consumibles para el programa

Sanciones a los servidores Públicos:

Artículo 13. Los servidores públicos participantes en el programa, que incurran en acciones u omisiones que afecten al programa normado por las presentes reglas de operación, se someterán a las sanciones dispuestas por la ley de responsabilidades administrativas de los servidores públicos del Estado de Guanajuato y sus municipios.

CAPITULO V

De las cuotas de recuperación Artículo 14. Cuotas de recuperación Las cuotas de recuperación se apegan al tabulador de cuotas autorizadas por el Consejo Directivo del Instituto (Anexo 2) para el ejercicio 2016, el cual establece 6 niveles de pago de acuerdo con el estudio socio-económico (Anexo 3) aplicado en el área de Trabajo social.

PROCEDIMIENTO PARA ASIGNACION DE NIVEL SOCIOECONOMICO

TABULADOR PUNTOS VULNERABILIDAD

1 76-86 ALTA 2 63-75 MEDIA 3 52-62 MEDIA-BAJA 4 44-51 BAJA 5 36-43 MUY BAJA

Se orienta al “paciente” sobre el proceso, se anota nivel en su carnet de citas, se firma y se le entrega.

Apertura de expediente clínico

El paciente pasa a trabajo social entrega requisitos de ingreso y se realiza entrevista

Se aplica formato de estudios socioeconómico (Anexo 1) donde se solicita información sobre estructura familiar, ingresos, egresos y condiciones de vivienda

De acuerdo al resultado del estudio socioeconómico se establece el nivel de pago y la correspondiente cuota de recuperación para el servicio que se preste, la cual el “paciente” pagará cada vez solicite un servicio.

Artículo 15. Los cobros de las cuotas de recuperación se apegará a los siguientes lineamientos:

I. Se cobrarán a todo usuario que solicite un servicio.

II. Todos los cobros se harán previos al servicio solicitado. III. Se expedirá y entregará al solicitante un recibo oficial del CER por cada servicio

otorgado IV. Los recibos de pago no deben tener tachaduras ni enmendaduras, de ser así

deberán a. Llevar la firma del Administrador ó del Coordinador del CER con una breve

explicación del hecho. V. Quedan exentas las personas canalizadas por autoridades judiciales en el estado

de Guanajuato en: a. Calidad de víctimas, como lo detalla el Articulo 9 de la Ley de Atención y

Apoyo a la Víctima y al Ofendido del delito en el Estado de Guanajuato

CAPÍTULO VI Mecanismos de Evaluación e Indicadores de Resultados, gestión y servicios para

medir su cobertura, calidad e impacto.

Indicador de Resultados Artículo 16. Es obligación del CER rendir informes en fechas previamente establecidas, sobre la operatividad del programa al Instituto, donde incluirá:

I. El número de pacientes atendidos II. Los datos generales de los pacientes: Edad, sexo, municipio, tipo de prótesis

entregada, número de expediente con el que está registrado el paciente en el archivo clínico del CER, al que se puede tener acceso para que sustente la operatividad del programa de atención y rehabilitación al paciente amputado.

El indicador de resultados para el presente Programa será el número de prótesis de miembro inferior otorgadas a los pacientes beneficiarios, considerando preferentemente la atención a familias o personas que habitan en las zonas de atención prioritaria. Y el Porcentaje de Prótesis fabricadas a favor de las personas con discapacidad y sus familias: (Número de Prótesis efectivamente fabricadas en el Centro Estatal de Rehabilitación) / (Número Prótesis programadas con los usuarios del servicio) X 100 Eficacia-Estratégico-Anual.

6 0-35

NO ASISTENCIA SOCIAL

Instancias de Control y Vigilancia

Artículo 17. Los organismos encargados de vigilar y dar seguimiento a la aplicación de los recursos públicos son los siguientes:

I. Auditoria Superior del Estado de Guanajuato II. Secretaria de la Transparencia y Rendición de Cuentas

III. Contraloría Interna del Instituto IV. Comités de Contraloría Social V. Comités de Contralores Sin Límites

CAPÍTULO VII

Contraloría Social

La participación social se promueve y se apega a los lineamientos de la Contraloría Social de la Secretaría de Transparencia y rendición de cuentas implementada en el Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad por medio de los comités de Contralores sin límites, de tal forma se cuenta con un comité interno conformado por usuarios y familiares de nuestros servicios que han recibido capacitación para vigilar la correcta aplicación de los recursos, cumplimiento de metas y acciones del Centro, así como para evaluar que los servidores públicos adscritos al Centro actúen con probidad y responsabilidad, apoyándose en encuestas de satisfacción a usuarios.

CAPÍTULO VIII Disposiciones Complementarias

Gestiones con Otras Instancias

Artículo 18. En los casos en que la petición del apoyo sea gestionada por medio de una autoridad de Gobierno, estatal o municipal u otra instancia, ésta tendrá la obligación de cubrir los requisitos a que hace referencia el artículo 7 del presente programa

TRANSITORIOS

PRIMERO. Los presentes Reglas entran en vigor a partir del día siguiente al de su publicación en el Periódico Oficial del Gobierno del Estado y estarán vigentes durante el presente ejercicio 2016. SEGUNDO. Los trámites de apoyo iniciados antes de la vigencia de los presentes Reglas y que a la fecha se encuentren en trámite, continuarán y serán concluidos conforme a los Reglas del Ejercicio Fiscal correspondiente.

Guanajuato, Gto; a 20 de Enero del 2016

__________________________________

José José Grimaldo Colmenero Director General del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad

Anexo 1

Anexo2

FOLIO:CARNET/EXPEDIENTE

FECHA CANALIZADO POR: Dirección,

Dependencia, SMDIF, Familiar, TIPO DE GESTIÓN:

ZONA: RURAL SUBURBANA URBANA ASISTENCIA ALIMENTARIASOLICITUD: ADULTOS MAYORES

JURÍDICA

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

UNIPRODESCLAVE INEGI DE LA LOCALIDAD, COLONIA O LOCALIDAD(MUNICIPIO)

FECHA DE NACIMIENTO:

CALLE: NO: CP: TELÉFONO 1

GENERO: TELÉFONO 2

COLONIA: CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO 3

TELÉFONO 4

POBLACIÓN: MUNICIPIO:

FECHA DE NACIMIENTO:

CALLE: NO: CP: TELÉFONO 1

GENERO: M F TELÉFONO 2

COLONIA: CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO 3

TELÉFONO 4

POBLACIÓN: MUNICIPIO: LUGAR DE NACIMIENTO:

2 3 4 5 6

SOLTERO (A): CASADO (A): LIBRE VIUDO DIVORCIADO

16- 17-34 35-59 60+

EMPLEADO FORMAL

COMERCIANTE JORNALERO/OBRERO PENSIONADO EVENTUAL

PROFESIONISTA PREPA/TEC SECUNDARIA PRIMARIA

EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN EVENTUAL / FIJO ESTADO CIVIL

TOTAL

Adultos mayores de 60 años Personas con discapacidadSALARIO MIN X DÍA

Mujeres embarazadas Personas imposibilitadas para trabajarDÍAS DEL MES

Menores de 6 años no escolarizadosCONVERSIÓN P/TABLA

OTRAS ASISTENCIAS

LUGAR DE NACIMIENTO:

2. DATOS DEL BENEFICIARIO.

1.DATOS GENERALES

MEDICO -ASISTENCIAL

VIVIENDA

INSTITUTO GUANAJUATENSE PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADDIRECCIÓN DE REHABILITACIÓN

FORMATO DE ESTUDIO SOCIECONOMICO

PATERNO: MATERNO: NOMBRE (S): CURP:

COMUNICARSE CON:

3. DATOS DEL TUTOR O PROVEEDOR ECONÓMICO.PATERNO: MATERNO: NOMBRE (S): CURP:

COMUNICARSE CON:

7 PUNTOS

EDAD

MADRE - PADRE/SOLTERA (O)EDO. CIVIL

OCUPACIÓNESTUDIANTE/DESEMPLEAD

O

ESCOLARIDAD SIN ESTUDIOS

SUMA PARCIAL 0

4. ESTRUCTURA FAMILIAR

NOMBRE ESCOLARIDAD( GRADO) GR ESOS o A P OR T E M EN SUA

Miembros en total que habitan en la vivienda CONVERSIÓN A SALARIOS MÍNIMOS

-$

63.77

30

Mujeres en periodo de lactancia 0

5. EGRESO MENSUALMENSUAL ANUAL

LUZ

AGUA

GAS C/2

TEL

CABLE

CELULAR

2 3 4 5 6 7

6+ 5 4 3 2 0-1

1-2 3-4 5-6 7-9 10-15 16+

PADRES Y ESPOSO(A)

HIJOSPADRES O

ESPOSO(A)PACIENTE

FAMILIA 2DA LÍNEA

2 3 4

FAMILIAR EN 2DA LÍNEA

HIJOS TUTOR DEPENDIENTE

SEGURO POPULAR

CONDICIONES DE VIVIENDA Y ENTORNO SOCIAL. 2 3 4 5PROPIA PAGÁNDOSE/HIPOTECA RENTADA PRESTADA/COM PARTIDA

TERMINADOMATERIAL (OBRA

NEGRA)TERMINADO MIXTO LAMINA M ADERA/CARTÓN/OTRO

TERMINADO MIXTO FIRME (CONCRETO)

4 + 2-3 CUARTO REDONDO

CON SERVICIO IRREGULAR




AUTOMÓVIL MOTOCICLETA BICICLETA PUBLICO

SI NO

CANALIZAR A: SMDIF ( ) SDIFEG ( ) OTRO ( ) ESPECIFICAR

TABULADOR CAIJ

PUNTOS

1 76 a + EXTREMA

2 63-75 ALTA

3 52-62 MEDIA

4 44-51 BAJA

5 36-43 MUY BAJA

6 0-35 NO ASISTENCIA SOCIAL

ALIMENTACIÓN. MENSUAL

VIVIENDA: MENSUAL

SERVICIOS: MENSUAL (NO ESCRIBIR)

EDUCACIÓN: MENSUAL

GASTOS MÉDICOS: MENSUAL

OTROS: MENSUAL

TOTAL:

6. CONDICIONES EN LA SALUD FAMILIAR PUNTOS

PUNTOS

INGRESOS EN SALARIOS MÍNIMOS

DEPENDIENTES ECONÓMICOS DE QUIEN APORTA LOS INGRESOS:

PERSONAS QUE APORTAN LOS INGRESOS

SUMA PARCIAL 0

SERVICIO MEDICO 1 3 5

¿CUENTA CON ALGÚN SERVICIO MEDICO O ACUDE A LOS CENTROS DE SALUD?

IMSS/ISSSTE MEDICO PARTICULAR SEG. POPULAR - FARM ACIA(SIM ILARES-OTROS)

ANTECEDENTES DE SALUD EN LA FAMILIA 5ENFERMEDADES ¿PADECE ALGÚN MIEMBRO DE SU FAMILIA DISCAPACIDAD MOTRIZ O ENFERMEDAD CRÓNICO DEGENERATIVA GRAVE?

TUTOR QUE APORTA EL INGRESO

SUMA PARCIAL 0

7. PROBLEMÁTICA SOCIAL INTRAFAMILIAR

6 PUNTOS

CASA IRREGULAR

PARED MADERA/CARTÓN/OTRO

TECHO

PISO TIERRA

DORMITORIOS

LUZ SIN SERVICIO

AGUA SIN SERVICIO

DEPENDENCIA O ENTIDAD ( )

GAS SIN SERVICIO

DRENAJE SIN SERVICIO

NINGUNO

SUMA PARCIAL 0

8. RECOMENDACIONES

REALIZAR VISITA DOMICILIARIA

9. RECIBE USTED AYUDA DE ALGÚN PROGRAMA ASISTENCIAL (ESPECIFIQUE):

10. DIAGNÓSTICO SOCIAL Y FAMILIAR.

PUNTUACIÓN FINALVULNERABILIDAD

VA LOR F IN A L D EL D IA GN OST IC O 0

ELABORÓ (nombre completo) PERSONA QUE PROPORCIONA LA INFORMACIÓN

TIPO DE PROGRAMA CUÁL CADA CUANDO POR CUANTO TIEMPO DEPENDENCIA O ENTIDAD

VEHICULO

Toda la información de carácter personal contenida en este formato podrá ser archivada, almacenada, tratada y utilizada para fines internos y de calidad; como lo marca la Politica de protección de Datos Personales y la Ley de la material en el Estado de Guanajuato.

VALIDA

PLAN SOCIAL

SELLO

Anexo3

SERVICIO

CONSULTAS MEDICAS

NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6

Preconsulta 15.00 15.00 15.00 15.00 15.00 15.00

Consulta de Primer 50.00 55.00 85.00 110.00 140.00 160.00

Consulta Subsecue 40.00$ 45.00$ 65.00$ 85.00$ 115.00$ 130.00$

PROTESIS NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6

Ortoprotesis con pie construido 2,570.00 3,000.00 3,800.00 4,000.00 4,420.00 4,850.00Ortoprotesis con pie dinamico 3,950.00 4,120.00 4,330.00 4,531.00 4,768.00 5,007.00

Protesis debajo de rodilla modular con pie dinamico y rodillera de silicón 7,800.00 8,200.00 8,480.00 8,904.00 9,349.00 9,816.00

Protesis modular transtibial pie dinámico con liner de silicon 18,000.00 19,500.00 21,000.00 22,500.00 24,000.00 26,500.00

Protesis arriba de rodilla modular con pie dinamico y cinturon de neopreno 20,000.00 21,800.00 22,300.00 24,000.00 25,200.00 26,700.00

Protesis arriba de rodilla modular con pie dinamico y liner de silicon 23,000.00 24,000.00 26,933.00 32,320.00 38,785.00 46,540.00

Protesis desarticulado de cadera con pie dinamico y rodilla policentrica, piezas importadas 32,703.00 34,339.00 36,055.00 37,858.00 39,750.00 41,739.00

PROTESIS ALTA TEC NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4 NIVEL 5 NIVEL 6

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico, rodilla monocéntrica 3R90 con impulsor mecánico, cinturon de neopreno y pie dinámico 41963.00 48,257.00 55,496.00 63,820.00 73,393.00 84,402.00

CUOTAS

INSTITUTO GUANAJUATENSE PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADTABULADOR GLOBAL DE CUOTAS DE RECUPERACION

DE LA DIRECCION DE REHABILITACIÓN

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket blando y contenedor en resina, rodilla monocéntrica 3R90 con impulsor mecánico, cinturon de neopreno y pie dinámico 44273.00 50,913.00 58,551.00 67,334.00 77,434.00 89,049.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket de contacto total con liner de silicón, rodilla monocéntrica 3R90 con impulsor mecánico y pie dinámico 53163.00 61,137.00 70,308.00 80,854.00 92,982.00 106,929.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico, rodilla monocéntrica con control hidráulico 3R95 y pie trías 47892.00 55,076.00 63,338.00 72,839.00 83,764.00 96,329.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico blando y contenedor en resina , rodilla monocéntrica con control hidráulico 3R95 y pie trías 50202.00 57,732.00 66,392.00 76,351.00 87,803.00 100,974.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket de contacto total con liner de silicón, rodilla monocéntrica con control hidráulico 3R95 y pie trías 59091.00 67,954.00 78,148.00 89,870.00 103,350.00 118,853.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico, rodilla monocéntrica con control hidráulico 3R95, adaptador de giro y pie trías 55949.00 64,341.00 73,992.00 85,091.00 97,855.00 112,533.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket de contacto total con liner de silicón, rodilla monocéntrica con control hidráulico 3R95, adaptador de giro y pie trías 66130.00 76,049.00 87,456.00 100,575.00 115,662.00 133,011.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico, rodilla monocéntrica con sistema hidráulico de rotación 3R80, adaptador de giro y pie trías 89580.00 103,017.00 118,469.00 136,240.00 156,676.00 180,177.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket anatómico blando y contenedor en resina, rodilla monocéntrica con sistema hidráulico de rotación 3R80, adaptador de giro y pie trías 91890.00 105,673.00 121,524.00 139,753.00 160,716.00 184,824.00

Prótesis modular TRANSFEMORAL, socket de contacto total con liner de silicón, rodilla monocéntrica con sistema hidráulico de rotación 3R80, adaptador de giro y pie trías 101634.00 116,879.00 134,410.00 154,572.00 177,758.00 204,421.00REPARACIONES PROTESIS MIEMBRO INFERIOR


Cambio de rodillera de silicon para protesis transtibial

1,570.00 1,648.00 1,730.00 1,817.00 1,908.00 2,003.00

cambio de socket transtibial

1,725.00 2,070.00 2,484.00 2,980.00 3,576.00 4,291.00

Cambio de interfase blanda transtibial

715.00 822.00 945.00 1,087.00 1,250.00 1,438.00

Cambio de pie dinamico

1,438.00 1,510.00 1,585.00 1,664.00 1,747.00 1,834.00

Cambio de medias de perlón

136.00 143.00 150.00 157.00 165.00 173.00

cambio de funda cosmetica transtibial

1,150.00 1,207.00 1,267.00 1,330.00 1,397.00 1,467.00

correa transtibial 92.00 110.00 132.00 159.00 191.00 229.00

cambio de válvula de succión

1,730.00 1,989.00 2,288.00 2,631.00 3,026.00 3,480.00

cambio de adaptador con tornillo 4R21

545.00 627.00 721.00 829.00 953.00 1,096.00

cambio de anclaje para laminar 4R63

537.00 618.00 711.00 817.00 940.00 1,081.00

cambio de anclaje para laminar 4R41

856.00 984.00 1,132.00 1,302.00 1,497.00 1,722.00

cambio de rodilla 3R15

3,068.00 3,528.00 4,057.00 4,666.00 5,366.00 6,171.00


4,382.00 5,039.00 5,759.00 6,665.00 7,665.00 8,814.00


70,439.00 81,005.00 93,155.00 107,129.00 123,198.00 141,678.00


25,327.00 29,126.00 33,495.00 38,518.00 44,297.00 50,942.00


48,984.00 56,331.00 64,781.00 74,498.00 85,673.00 98,524.00

Cambio de tubo 620.00 744.00 893.00 1,071.00 1,285.00 1,542.00

Cambio de carraca 3,186.00 3,823.00 4,588.00 50,505.00 60,606.00 7,927.00

Cambio de liner transtibial

4,020.00 4,824.00 5,789.00 6,947.00 8,336.00 10,003.00

Cambio de socket transfemoral

2,300.00 2,760.00 3,312.00 3,974.00 4,770.00 5,724.00

Cinturon de neopreno 805.00 966.00 1,160.00 1,392.00 1,670.00 2,004.00

Cinturon de piel sileciano 138.00 166.00 199.00 238.00 286.00 343.00

Cambio de liner transfemoral 5,635.00 6,762.00 8,114.00 9,737.00 11,685.00 14,022.00

Cambio de funda cosmetica transfemoral 1,850.00 2,220.00 2,664.00 3,197.00 3,195.00 3,834.00

Ajuste al socket transtibial 55.00 58.00 61.00 64.00 67.00 70.00

Ajuste al socket tranfemoral 310.00 356.00 409.00 471.00 542.00 623.00

Pilon Trantibial 577.00 692.00 835.00 997.00 1,195.00 1,435.00

Pilon Transfemoral 692.00 830.00 997.00 1,196.00 1,435.00 1,722.00

Protesis debajo de codo convencional de niño

5,806.00 6,708.00 7,663.00 8,723.00 8,738.00 10,598.00

Protesis debajo de codo convencional adulto de mano mécanica y guante

13,164.00 15,180.00 17,375.00 18,850.00 20,048.00 21,420.00

Protesis debajo codo convencional adulto mano mécanica, guante, gancho 15,640.00 16,680.00 18,125.00 19,318.00 20,655.00 22,260.00

AJUSTE O RELLENO SE SOCKETS (Ajuste en General)

PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

Aumentos corridos 1 CM. Del 20 al 23 1/2

50.00 57.00 66.00 76.00 87.00 100.00

Aumentos corridos 1 CM. Del 24 al 30 65.00 74.00 85.00 98.00 113.00 130.00


100.00 115.00 132.00 151.00 174.00 200.00



150.00 172.00 198.00 228.00 262.00 301.00



200.00 230.00 264.00 304.00 349.00 402.00


Insert Foot del numero 12 al 19 1/2 (PAR)

275.00 308.00 341.00 347.00 407.00 440.00

Insert foot del numero 20 al 25 (PAR) 310.00 347.00 384.00 421.00 458.00 496.00

Insert foot del numero 26 al 30 (PAR) 422.00 466.00 510.00 554.00 598.00 642.00

Ortesis tipo DAFO SUPRAMALEOLAR del numero 12 al 19 1/2 (PAR)

345.00 405.00 450.00 515.00 580.00 545.00

Ortesis tipo DAFO SUPRAMALEOLAR del numero 20 al 25 (PAR)

345.00 405.00 450.00 515.00 580.00 545.00

Ortesis tipo DAFO SUPRAMALEOLAR del numero 26 al 30 (PAR)

380.00 417.00 487.00 557.00 634.00 704.00

Ortesis tipo DAFO HASTA PANTORRILLA del numero 12 AL 20 1/2 CADA UNA

425.00 460.00 495.00 530.00 565.00 600.00

Ferula O.T.P. del 12 al 18 con articulacion Tamarack CADA UNA 974.00 1,169.00 1,403.00 1,684.00 2,020.00 2,424.00

Ferula O.T.P. del 18 1/2 al 23 con articulacion Tamarack CADA UNA

1,060.00 1,272.00 1,526.00 1,831.00 2,198.00 2,638.00

Ferula O.T.P. del 23 1/2 al 30 con articulacion Tamarack CADA UNA

1,177.00 1,412.00 1,695.00 2,034.00 2,441.00 2,929.00

Ferula O.T.P. del 12 al 18 CADA UNA 374.00 437.00 504.00 575.00 649.00 728.00

Ferula O.T.P. del 18 1/2 al 23 CADA UNA 460.00 537.00 620.00 707.00 799.00 896.00

Ferula O.T.P. del 23 1/2 al 30 CADA UNA

577.00 692.00 830.00 996.00 1,195.00 1,434.00

Ferula dinámicas chica nacional CADA UNA

391.00 456.00 526.00 601.00 679.00 762.00

Ferula dinámica mediana nacional CADA UNA 420.00 500.00 580.00 660.00 740.00 820.00

Ferula dinámicas nacional grande CADA UNA 575.00 672.00 775.00 884.00 999.00 1,120.00

Ferula en posición funcional infantil CADA UNA 240.00 280.00 321.00 362.00 405.00 444.00

Ferula en posición funcional para adulto CADA UNA

400.00 460.00 520.00 580.00 660.00 740.00

Ortesis tipo sarmiento chica CADA UNA

1,185.00 1,363.00 1,567.00 18,022.00 2,072.00 2,383.00

Ortesis tipo sarmiento grande CADA UNA 1,020.00 1224.00 1470.00 1764.00 2117.00 2540.00

Ferula para genu varo o genu valgo en thermoplastico INFANTIL CADA UNA

550.00 660.00 792.00 950.00 1,140.00 1,368.00

Corset doble ensamble para adulto

2,225.00 2,670.00 3,204.00 3,845.00 4,614.00 5,537.00

Corset tipo Boston 1,725.00 2,070.00 2,484.00 2,980.00 3,576.00 4,291.00 Corset Lumbosacro para adulto 1,495.00 1,794.00 2,153.00 2,585.00 3,102.00 3,722.00

Corset en thermoplastico tipo boston o doble ensamble infantil

1,280.00 1,536.00 1,843.00 2,212.00 2,654.00 3,185.00

Corset Lumbosacro infantil y juvenil 1,300.00 1,365.00 1,433.00 1,505.00 1,580.00 1,659.00

Corset Taylor para adulto 1,200.00 1,260.00 1,323.00 1,389.00 1,458.00 1,531.00

Aparato u Ortesis corta convencional metalico infantil

322.00 376.00 434.00 494.00 559.00 627.00

Aparato u Ortesis corta convencional metalico para adulto

390.00 468.00 562.00 674.00 809.00 971.00

Aparato largo convencional metalico infantil UNILATERAL

886.00 1,063.00 1,275.00 1,530.00 1,836.00 2,203.00

Aparato largo convencional con cincho pelvico infantil UNILATERAL

1,104.00 1,325.00 1,590.00 1,908.00 2,290.00 2,748.00

Aparato largo convencional con cincho pelvico infantil BILATERAL

1,990.00 2,388.00 2,865.00 3,438.00 4,126.00 4,951.00

Aparato largo convencional metalico para adulto UNILATERAL

1,281.00 1,537.00 1,845.00 2,214.00 2,657.00 3,188.00

Aparato largo convencional metalico con cincho pelvico UNILATERAL

1,531.00 1,837.00 2,205.00 2,646.00 3,175.00 3,810.00

Aparato largo convencional metalico con cincho pelvico BILATERAL

2,812.00 3,374.00 4,049.00 4,860.00 5,832.00 6,998.00

Aparato largo mixto infantil UNILATERAL

1,095.00 1,314.00 1,577.00 1,892.00 2,270.00 2,724.00

Aparato largo mixto con cincho pelvico infantil UNILATERAL

1,322.00 1,586.00 1,904.00 2,285.00 2,742.00 3,290.00

Aparato largo mixto con cincho pelvico infantil BILATERAL

2,645.00 3,174.00 3,809.00 4,570.00 5,484.00 6,581.00

Aparato largo mixto para adulto UNILATERAL

1,880.00 2,256.00 2,707.00 3,250.00 3,900.00 4,680.00

Aparato largo mixto con cincho pelvico para adulto UNILATERAL

2,180.00 2,616.00 3,139.00 3,767.00 4,520.00 5,424.00

Aparato largo mixto con cincho pelvico para adulto BILATERAL

4,060.00 4,872.00 5,846.00 7,015.00 8,418.00 10,102.00

Cojin o ferula de Frendkja 460.00 552.00 662.00 795.00 954.00 1,145.00

Ortesis o ferula de Esgrimista

Barra Denis Brown 403.00 471.00 543.00 619.00 699.00 784.00

Arnés de Pavlick 600.00 672.00 753.00 843.00 944.00 1,057.00

REPARACION DE ORTESIS


Cambio de cintas de sujecion de una ortesis

57.00 69.00 83.00 100.00 120.00 144.00

Liberación de puntos de presión

57.00 69.00 83.00 100.00 120.00 144.00

Cambio de talabarteria ortesis corta

58.00 70.00 84.00 101.00 121.00 145.00

Cambio de talabarteria ortesis larga bandas chicas cada pieza

58.00 70.00 84.00 101.00 121.00 145.00

Cambio de talabarteria a ortesis larga banda de apoyo isquiatico o rodillera. CADA UNA

92.00 110.00 132.00 159.00 191.00 229.00

Cambio de barras para aparatos largos o genu

650.00 780.00 936.00 1,123.00 1,348.00 1,618.00

Ajuste de dimenciones de aparatos

138.00 180.00 225.00 254.00 284.00 315.00

Cintas o resortes desrrotadoras infantiles ( hasta 10 años ) 138.00

165.00 199.00 239.00 286.00 344.00

Cintas o resortes desrrotadoras juveniles

165.00 198.00 238.00 286.00 344.00 413.00

Lic. José José Grimaldo Colmenero Director General...

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