Primera hoja libre:

1.- Nombre o razn social del estab lecimiento

2.- Nombre del responsable sanitario

3.- Nmeros de folio de hojas libres

TIPO DE LIBRETA: Florete de por lo menos 12 columnas, forma italiana

Instructivo de llenado:

MODELO DEL LIBRO PARA EL REGISTRO DEL INGRESO Y EGRESO DE UNIDADES DE SANGRE Y SUS COMPONENTESBANCOS DE SANGRE Y SERVICIOS DE TRANSFUSION

Los servicios de transfusin pueden omitir anotar los resultados de hemoglobina, hematocrito y de pruebas serolgicas, as como el tipo de donacin, excepto cuando se trate de actos de disposicin con fines de transfusin autloga por depsito previo realizado en el establecimiento

El libro para el registro de control de ingresos y egresos de sangre y sus componentes, de los bancos de sangre y servicios de transfusin, deber conservarse durante 5 aos en archivo activo y 5 aos en archivo muerto

La informacin mnima almacenada deber ser equivalente a la de los libros de registro de ingresos y egresos de conformidad con los apartados C.3.5.1 y C.3.5.2 de la Norma Oficial Mexicana NOM-03-SSA2-1993. para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos y por cada sesin de trabajo deber generarse una bitcora electrnica donde se almacene todo registro, proceso o modificacin, relativo a las actividades de disposicin de sangre y sus componentes efectuados, de manera que la informacin sea auditadle y que incluya la fecha, la hora y el nombre del usuario.

ST CE PFC CR

IO

CP

Pgina para el registro de ingresosFolio No.

INGRESOS

No.

PR

OG

RES

IVO

FEC

HA

NOMBRE COMPLETO DEL DISPONENTE (DONADOR) N

o. U

NID

AD

PROCEDENCIA Vol.

TIPO DE UNIDAD

HB

y/o

HTO

OTR

AS

PRU

EBA

S

FEC

HA

DE

CA

DU

CID

AD

TIPO

DE

DIS

POSI

CIO

N

VIH

RPR

/ VD

RL

HVB

HVC

AB

O /R

ho

Pgina para el registro de egresos

FECHA

NOMBRE COMPLETO DEL RECEPTOR (PACIENTE) O DEL ESTABLECIMIENTO AL QUE SE ENVIO LA

UNIDAD NO

. DE

EXPE

DIE

N TE

NO

. DE

CA

MA

VOLU

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GR

UPO

A

BO

/Rh

DEL

R

ECEP

TO R NOMBRE COMPLETO DEL MEDICO QUE INDICA LA TRANSFUSION

OBSERVACIONES

EGRESOS