Ley de la Dependencia para la Nueva Década: Servicios ...

Ley de la Dependencia para la Nueva Década: Servicios

Sociales como promotora de Desarrollo Territorial

JOSÉ MANUEL RAMÍREZ NAVARROPresidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

BENALMADENA, 10 de diciembre de 2010

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PROFESIONALPROFESIONAL

MUNICIPALISTA/LOCALMUNICIPALISTA/LOCAL

SISTEMA PSISTEMA PÚÚBLICOBLICO

SIN OLVIDAR EL ROSTRO SIN OLVIDAR EL ROSTRO HUMANO (LA PERSONA EL HUMANO (LA PERSONA EL CENTRO DE LA INTERVENCION)CENTRO DE LA INTERVENCION)

SERVICIOS SOCIALES Y SERVICIOS SOCIALES Y LEY DE DEPENDENCIALEY DE DEPENDENCIA

PROMOTOR DEL PROMOTOR DEL DESARROLLO DESARROLLO TERRITORIALTERRITORIAL

DESDE UNA VISIDESDE UNA VISIÓÓN N



El compromiso y la militancia de la El compromiso y la militancia de la AsociaciAsociacióón de Directores y Gerentesn de Directores y Gerentes

LIBRO BLANCO DE LIBRO BLANCO DE LA DEPENDENCIALA DEPENDENCIA

ANTEPROYECTO ANTEPROYECTO Y PROYECTOY PROYECTO

DE LEYDE LEY

LEY DE AUTONOMLEY DE AUTONOMÍÍA A PERSONAL Y ATENCIPERSONAL Y ATENCIÓÓN A LAS N A LAS PERSONAS EN SITUACIPERSONAS EN SITUACIÓÓN DE N DE

DEPENDENCIADEPENDENCIA



El compromiso y la militancia de la El compromiso y la militancia de la AsociaciAsociacióón de Directores y Gerentesn de Directores y Gerentes

LAS NUEVAS LEYES LAS NUEVAS LEYES DE SERVICIOS DE SERVICIOS

SOCIALESSOCIALES

““EL FORTINEL FORTIN””



I I DIDICTCTAMAMEN EN (M(MARARZO ZO 2002008)8)

II DICTAMENII DICTAMEN(ENERO 2009)(ENERO 2009)

III III DIDICTCTAAMM

ENEN

(J(JUUNINIO O 202009)09)

IVDICTAMENIVDICTAMEN(ENERO (ENERO

2010)2010)

VDICTAMENVDICTAMEN(JULIO 2010)(JULIO 2010)



LA ACCILA ACCIÓÓN PREVENTIVA, PROTECTORA O N PREVENTIVA, PROTECTORA O PROMOCIONAL DE LOS PROMOCIONAL DE LOS SS.SSSS.SS. NO SE . NO SE AGOTA EN LA GESTIAGOTA EN LA GESTIÓÓN DE LA LEYN DE LA LEY

TODOS LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA SON USUARIAS DE LOS SS.SS. PERO NO TODOS LOS USUARIOS DE SS.SS. SON PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA.

SERVICIOS SOCIALES Y LA LEY DE DEPENDENCIASERVICIOS SOCIALES Y LA LEY DE DEPENDENCIA

Gustavo GarcGustavo Garcíía / Josa / Joséé Manuel RamManuel Ramíírezrez



Los modelos histLos modelos históóricos de Acciricos de Accióón Socialn Socialü BENEFICICENCIA

Los pobres. Acción caritativa de los poderes públicos o de los particulares

Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Conceptos actuales de Servicios Sociales y Dependencia Gustavo GarcGustavo Garcííaa--JosJoséé Manuel RamManuel Ramíírez 2010rez 2010

ü ASISTENCIA SOCIALLos colectivos marginadosRacionalidad, aislamiento y represión



P SISTEMAS PÚBLICOSpara garantizar derechos ciudadanos

ESTADO SOCIAL

P POLÍTICAS SECTORIALESpara la igualdad de oportunidades

P PLANES INTEGRALESde desarrollo económico, tecnológico y socialpara luchar contra la pobreza y la exclusión


El raro caso de EspaEl raro caso de Españñaa



SISTEMAS PÚBLICOSGarantía universal de derechos ciudadanos

Referencia * ciudadano

* Situación específica de necesidad

??pero, qupero, quéé derechos ...derechos ...


ESTADO SOCIAL

SUBJETIVOSSUBJETIVOS(que puedan ser reclamados administrativa y judicialmente)(que puedan ser reclamados administrativa y judicialmente)



Referencia

* ciudadano

* Situación específica de necesidad

• SANIDAD

• EDUCACIÓN

• GARANTÍA DE RENTAS

• SERVICIOS SOCIALES

• VIVIENDA, CULTURA,

DEPORTE, JUSTICIA, ...


ESTADO SOCIALSISTEMAS PÚBLICOSGarantía universal de derechos ciudadanos



a) valoración

El reto para garantizar un nuevo escenario de derechos subjetivoEl reto para garantizar un nuevo escenario de derechos subjetivos s –”que se puedan reclamar administrativa y judicialmente”-es formular la siguiente es formular la siguiente ecuaciecuacióón, definiendo de forma precisa cada uno de sus tn, definiendo de forma precisa cada uno de sus téérminos:rminos:

++ b) prescripción == c) Prestación garantizada

Compromiso de asumir los costes de esa prestación por parte de las Administraciones competentes.

–financiación-Artículo 1. Objeto de la Ley1. La presente Ley tiene por objeto regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, […] mediante la garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado español.”

¿¿Garantiza la Ley de la Dependencia derechos subjetivos?Garantiza la Ley de la Dependencia derechos subjetivos?




El impacto del Sistema de la Dependencia

Un Sistema de Servicios Sociales con consolidación en precario y carencial. A pesar de ello, los SS.SS ha demostrado su capacidad para que 637.000 personas reciban servicios/prestaciones por dependencia¿se desvisten los servicios sociales para mal vestir la dependencia?

F A S E S D E L P R O C E S OF A S E S D E L P R O C E S O

FASE I: INFORMACIÓN E INICIO

FASE II: VALORACIÓN YRECONOCIMIENTO DEL

GRADO Y NIVEL

FASE III: DISEÑO P.I.A. Y DETERMINACIÓN DE PRESTACIONES

FASE VI: GESTIÓN P.I.A. Y PRESTACIONES

FASE V: REVISIÓN y SEGUIMIENTO? ¿Se ha cuantificado…? ? ¿Se ha presupuestado…?



Un avance en protección social

JosJoséé Manuel RamManuel Ramíírezrez

Consolida derechos subjetivos y universalizaConsolida derechos subjetivos y universaliza

636.739 PERSONAS RECIBE UN SERVICIO O PRESTACIÓN.

UN CUARTO DE MILLON en el “LIMBO DE LA DEPENDENCIA” 51.294 EN ANDALUCIA128.371 EN LA LINEA DE SALIDA DEL 2011 EN

ANDALUCIA 38.597 CUANTOS ?? SIN SEGUIMIENTO




CÓMO VAN LAS COSAS después de casi 4 años

Las CC.AA que han integrado la LEY y reforzado los SS.SS. Generales son más eficaces

8,5

8

8 7

3,5

5,5

5,5

6,5

3,52

2

3,5

0,5

PUNTUACIÓN CC.AA. junio 2010

8,5

8,5

7,5

5

3,5

Contrasta la falta de voluntad institucional de 3 Comunidades –Madrid, C. Valencia y Canarias-




ASPECTOS QUE PREOCUPAN EN LA IMPLANTACIÓN

•Casi un cuarto de millón de personas siguen en el “Limbo de la Dependencia”•Las prestaciones económicas -cuidadores no profesionales- mayoritarias en un Sistema “de servicios”

•El excesivo número de solicitudes que se siguen produciendo, muy por encima de todas las previsiones.




CUESTIONES COYUNTURALES QUE AFECTAN AL FUTURO DEL SISTEMA

• Las medidas de contención del gasto público en todas las Administraciones (en dependencia y en plan concertado)

• La próxima incorporación al Sistema de la Dependencia

Moderada



RALENTIZACIÓN Y ESTANCAMIENTO de la dependencia


RALENTIZACIRALENTIZACIÓÓN de entrega de prestaciones y N de entrega de prestaciones y servicios y ESTANCAMIENTO de la servicios y ESTANCAMIENTO de la desatencidesatencióón porque el limbo no mejora.n porque el limbo no mejora.NO SE MEJORAN LOS PLAZOS MEDIOS Lejísimos

de los 6 acordados.Freno del gasto que, aún así superará los 5.000 millones en 2010. FRENO DE LA ATENCIÓN RESIDENCIAL

PELIGRO EVIDENTE: Incapacidad de desatascar o mejorar el sistema de cara al 1 de enero de 2011.




V DICTAMEN DEL OBSERVATORIO

A nivel sincrónico: una visión de cómo se encuentra la implantación del

Sistema en el momento actual, resultado de aplicar la Escala de Valoración

A nivel diacrónico: analizar no sólo el momento, sino las tendencias en las

principales magnitudes. Un análisis que permite realizar valoraciones proyectivas,



LuisLuis Barriga Barriga

JosJoséé Manuel Manuel RamRamíírezrez

Andalucía

Aragón

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla y LeónC-La Mancha

Cataluña

Valencia

Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

Rioja (La)

Ceuta y Melilla

0

2,5

5

7,5

10

12,5

15

17,5

20

22,5

25

0501001502002503003504004505005506006507007508008509009501000

Relación tasa población atendida (y=PIA/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho) a 1 de noviembre de 2010 - (tamaño burbuja = población potencialmente

dependiente según Resolución de 15 de julio de 2010 del IMSERSO)

Y = T

ASA

DE A

TENC

IÓN

= Per

sona

s con

PIA

por

cad

a 1.

000

habi

tant

es d

e la

C.A

utón

oma,

a 1

de

novi

embr

ede

201

0.

X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembre de 2010.





Elaboración propia a partir de datos INE (población) y SISAAD (prestaciones y PIAS). El TAMAÑO DE LAS BURBUJAS se ha proporcionado con el criterio “población potencialmente dependiente” utilizado por el IMSERSO para distribuir los fondos del Nivel Acordado.

Andalucía

Aragón

Galicia

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

Castilla y LeónC-La Mancha

Cataluña

Valencia

Extremadura

Madrid

Murcia

Navarra

País VascoRioja (La)

Ceuta y Melilla

0

2,5

5

7,5

10

12,5

15

17,5

20

22,5

25

0501001502002503003504004505005506006507007508008509009501000

Relación tasa población atendida (y=nº PIAS/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho reconocido) a 1 de noviembre de 2009

(tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio de

Y =

TASA

DE

ATEN

CIÓN

= Pe

rson

as co

n PI

A po

r cad

a 1.

000

habi

tant

es d

e la

C.A

utón

oma,

a 1

de

novi

embr

ede

200

9

X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembre de 2009





Elaboración propia a partir de datos INE (población) y SISAAD (prestaciones y PIAS). El TAMAÑO DE LAS BURBUJAS se ha proporcionado con el criterio “población potencialmente dependiente” utilizado por el IMSERSO para distribuir los fondos del Nivel Acordado.

El punto ROJO representa la media estatal en ese momento. Así, el cuadrante superior derecho del gráfico representaría el posicionamiento

Andalucía

AragónAsturias

ValenciaBaleares

Canarias

Cantabria

Cataluña

Castilla y León

C-La Mancha Extremadura

Galicia

Madrid

MurciaNavarra

País Vasco

Rioja (La)

Ceuta y Melilla

0

2,5

5

7,5

10

12,5

15

17,5

20

22,5

25

0501001502002503003504004505005506006507007508008509009501000

Relación tasa población atendida (y=nº PIAS/1.000 hab), tasa de población desatendida (x=desatendidos/1000 con derecho reconocido) a 1 de noviembre de 2008

(tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio de

Y = T

ASA

DE A

TENC

IÓN

= Pe

rson

as co

n PI

A po

r cad

a 1.

000

habi

tant

es d

e la

C.A

utón

oma,

a 1

de

novi

embr

ede

200

8

X = TASA DE LIMBO = Personas sin PIA por cada 1000 dependientes reconocidos con grados III y II a 1 de noviembre de 2008



SOLICITUDES

59194

23352

59136

3447132399

27016

59673

22673 23225

7953

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10

MIL

ES D

E PE

RSON

AS

Ritmo de incorporación de solicitudes al sistema desde el 1 de enero hasta el 1 de octubre de 2010

• El promedio mensual es de 35.000 nuevas solicitudes cada mes del año 2010

• El número de solicitudes no se frena en 2010 sino que incluso creció respecto a años anteriores

• No obstante se aprecia una desaceleración en los 3 últimos meses



PROM32.353PROM 07 30.992 PROM08 28.420PROM09 33.157 PROM10 37.904

EVOLUCION DE LAS SOLICITUDES

LuisLuis Barriga Barriga --JosJoséé Manuel RamManuel Ramíírezrez

Incorporación mensual de nuevas solicitudes desde el 1 de enero de 2007 hasta l 1 de agosto de 2010

224173199

13365

49604

80306

56569

36214338324036037918

2313727606

40466

284432893120595

139604440

28281

4182335039

4304040886

24640

38237

105424

3829846108

323643094324808

32698

47878

59194

23352

59136

344713239927016

59673

2267323225

7953

-64395

-80.000

-60.000

-40.000

-20.000

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

ene-07

abr-07

jul-07

oct-07

ene-08

abr-08

jul-08

oct-08

ene-09

abr-09

jul-09

oct-09

ene-10

abr-10

jul-10

oct-10

MIL

ES

DE

PERS

ONA

S



VALORACIONESEn 2010 crece ligeramente el número pendientes de valoración

Evolución del nº de personas a la espera de valoración desde agosto de 2008

130.674,00129.079,00125.121,00125.813,00

129.703,00129.657,00125.524,00

111.627,00

124.635,00128.168,00

115.029,00110.244,00113.392,00

118.654,00110.311,00109.476,00

116.624,00119.778,00119.064,00118.295,00116.568,00125.099,00123.379,00

135.670,00135.753,00137.725,00133.386,00130.844,00

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

ago-08 feb-09 ago-09 feb-10 ago-10

MIL

ES

DE

PER

SO

NAS




PIAS• Los PIAS se realizan a un ritmo similar al de los nuevos

dictámenes de personas con derecho a atención• El sistema tendría cierta capacidad de absorción (PIAS

respecto a personas con derecho)Evolución mensual de incorporación de personas con derecho a atención por su grado y nivel (rojo) respecto a las personas con

PIA (azul) entre agosto de 2008 y agosto de 2010

-80.000

-60.000

-40.000

-20.000

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

sep-08

oct-08

nov-08

dic-08

ene-09

feb-09

mar-09

abr-09

may-09

jun-09

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10

nov-10

pers con derecho pers con PIA



PIAS EL LIMBO DE LA DEPENDENCIA

• El problema sigue siendo el acumulado de desatención (“limbo”) que no ha sido resuelto en los últimos dos años.

• En la actualidad hay 237.770 personas con derecho esperando atención (27,5% de las personas con derecho reconocido)

Evolución mensual del nº de personas con derecho a atención y a la espera de ser atendidas hasta 1 de octubre de 2010 ("limbo de la

dependencia")

216.280220.918216.903202.467197.725

179.620

242.900254.918

281.750278.950

249.903253.696243.462242.012

256.180253.520253.741258.070248.423

261.678250.376252.822

242.194228.348

236.930 237.415237.770

240.554

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

ago-08 nov-08 feb-09 may-09 ago-09 nov-09 feb-10 may-10 ago-10 nov-10

MIL

ES

DE

PERS

ONA

S



PIAS

• Por CCAA la desatención (% desatendidos) sería la siguiente: Andalucía 23,7%

Aragón 18,8%Asturias 26,3%Balears 35,2%Canarias 60,6%Cantabria 11,8%Castilla y León 11,9%Castilla-La Mancha 25,4%Cataluña 26,4%Valencia 43,0%Extremadura 29,3%Galicia 39,5%Madrid 37,1%Murcia 27,3%Navarra 19,3%País Vasco 19,0%La Rioja 13,9%Ceuta y Melilla 13,2%Media española 27,6%




EVOLUCION DEL LIMBO DE LA DEPENDENCIA POR CC.AA

40,8%

27,1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Evolución % personas desatendidas entre junio de 2009 y junio de 2010 por CCAA

% desatendidos jun-09 % desatendidos jun-10




TASA DE ATENDIDOS POR CC.AA

3,8

6,07,1

8,0

10,411,3

12,113,1 13,2

14,3 14,3 14,416,0 16,0

17,4 17,4

20,6 20,621,6

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Tasa de atendidos (PIAS por cada 1.000 habitantes) por CCAA (junio 2010)




INCREMENTOS MENSUALES DE PERSONAS ATENDIDASIncrementos mensuales de personas atendidas

14.621,00

37.119,0033.472,00

30.174,00

40.874,00

17.296,00

28.201,00

35.372,00

23.242,00 24.188,0025.931,00

20.065,00

2.932,00

24.684,0022.051,0022.223,00

19.572,0015.937,00

25.575,00

7.106,00

25.237,00

35.797,00

8.017,004.975,00

9.574,00

-577,00

-26.654,00

-40.000

-30.000

-20.000

-10.000

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

sep-08 dic-08 mar-09 jun-09 sep-09 dic-09 mar-10 jun-10 sep-10MIL

ES

DE

PERS

ONA

S



PLAZOS

TOTAL: Evolución 1 jul 2008- 1 nov 2010

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

ene-0

0en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00en

e-00

Solicitantes acumulados Personas con derecho reconocidoPersonas atendidas 3,06% población CADictámenes realizados



PLAZOS

TOTAL: Evolución 1 jul 2008- 1 nov 2010

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 0 0

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 00

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 00

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 0 0

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0e ne - 00

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 00

e ne - 00e ne - 00

en e - 0 0en e - 00

Solicitantes acumulados Personas con derecho reconocidoPersonas atendidas 3,06% población CADictámenes realizados



GRADOS Y NIVELESEl nº de personas con grado III tiende a estabilizarse

mientras crecen los de los demás grados.

EVOLUCIÓN DICTÁMENES POR GRADO Y NIVEL

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

j-08 s-08 d-08 m-09 j-09 s-09 d-09 m-10 j-10 s-10

GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1SIN GRADO




GRADOS Y NIVELES


Evolución nº absoluto grados y niveles dictaminados desde junio de 2008

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

2T 2008 3T 2008 4T 2008 1T 2009 2T 2009 3T 2009 4T 2009 1T 2010 2T 2010 3T 2010

GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2 GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1 SIN GRADO



GRADOS Y NIVELESEn términos relativos, la evolución %/mes es más significativa,

dándose una distribución muy diferente a la de hace dos años

Evolución distribución % grados y niveles dictaminados desde junio 2008

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2T 2008 3T 2008 4T 2008 1T 2009 2T 2009 3T 2009 4T 2009 1T 2010 2T 2010 3T 2010

GRADO III NIVEL 2 GRADO III NIVEL 1 GRADO II NIVEL 2 GRADO II NIVEL 1 GRADO I NIVEL 2 GRADI I NIVEL 1 SIN GRADO






-100%

-80%

-60%

-40%

-20%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ago-08

sep-08

oct-08

nov-08

dic-08

ene-09

feb-09

mar-09

abr-09

may-09

jun-09

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10

Serie7

Serie6

Serie5

Serie4

Serie3

Serie2

Serie1





-40.000

-30.000

-20.000

-10.000

0

10.000

20.000

30.000

ago-

08se

p-08

oct-0

8no

v-08

dic-

08en

e-09

feb-

09m

ar-0

9ab

r-09

may

-09

jun-

09ju

l-09

ago-

09se

p-09

oct-0

9no

v-09

dic-

09en

e-10

feb-

10m

ar-1

0ab

r-10

may

-10

jun-

10ju

l-10

ago-

10se

p-10

oct-1

0

GRADO III NIVEL 2

GRADO III NIVEL 1

Lineal (GRADO III NIVEL2)Lineal (GRADO III NIVEL



ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS)Freno en las PECEF y RESIDENCIAS. SAD y C-Día continúan crecimiento lento


Evolución nº PIAS acumulado por tipo de servicio/prestación en el TOTAL DE ESPAÑA (1JUN2008 -1 OCT 2010)

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

jun-08jul-0

8

ago-08

sep-08

oct-0

8

nov-0

8dic-

08

ene-09

feb-09

mar-09

abr-0

9

may-09

jun-09

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10jul-1

0

ago-1

0

sep-10

oct-10

Prom aut y prev Teleasist Ayuda domicilio Centro día Residencia PE VS PE C E F PE A P




EVOLUCION DE LAS PRESTACIONES Y SERVICIOS ANDALUCIAEvolución PIAS por tipo de servicio/prestación en ANDALUCÍA (jun 2008-oct 2010)

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

jun-08

jul-08

ago-0

8

sep-0

8oc

t-08no

v-08

dic-08

ene-0

9feb

-09

mar-09

abr-0

9

may-09

jun-09

jul-09

ago-0

9

sep-0

9oc

t-09no

v-09dic

-09

ene-1

0feb

-10

mar-10

abr-1

0

may-10

jun-10

jul-10

ago-1

0

sep-1

0oc

t-10

Prom aut y prev 7 7 7 7 6 7 7 7 7 7 7 5 5 6 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 2

Teleasist 2.6122.6123.7945.1596.4077.4868.5599.59611.0812.9614.2315.6817.5519.9121.2522.7524.6826.9142.1543.8844.7545.8745.7247.8348.3647.9048.4149.5951.10

Ayuda domicilio 10.2210.2213.5217.0119.6022.6924.8027.8032.2136.8839.4420.7322.5524.5025.8927.4829.1430.9932.1434.0535.1736.8436.6739.7741.1040.8542.0943.3344.46

Centro día 2.7462.7462.9043.4833.9214.4364.6675.0085.2515.7065.9126.1666.4746.8096.9827.1987.4597.8098.0298.2298.3208.5178.5208.8859.1909.1509.3169.4749.608

Residencia 8.1158.1158.4399.32410.2410.7111.4712.1512.7713.3513.9012.3812.8613.4413.8914.2814.7715.3915.7116.3216.6816.7716.6017.4717.8517.6217.7517.8518.16

PE VS 527 527 727 996 1.2291.3661.5251.7301.9152.1682.2752.1962.3142.5232.6332.8333.0043.2013.3483.4813.4803.5703.4903.4883.6063.5253.5093.4183.371

PE C E F 14.7314.7321.4628.9433.9338.0642.5545.0448.8653.9157.6659.5563.5869.8473.7076.7980.2885.0287.9090.6491.5692.7892.9095.19102.1101.1100.8102.1104.6

PE A P 10 10 13 18 18 18 18 18 20 25 25 28 28 29 30 32 33 32 32 32 34 34 34 34 33 33 33 33 33

jun-08

jul-08

ago-08

sep-08

oct-08

nov-08

dic-08

ene-09

feb-09

mar-09

abr-09

may-09

jun-09

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10



ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS)Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA jun 08 - oct 10

(sin PEAP, teleasistencia, ni promoción de la autonomía y prevención)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

jun-08

jul-08ag

o-08sep

-08oct-0

8nov-0

8dic

-08en

e-09feb

-09

mar-09

abr-0

9

may-09

jun-09

jul-09ago-09

sep-0

9oc

t-09

nov-09dic-09

ene-10feb-1

0

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10

sep-10

oct-10

PE C E F Residencia Ayuda domicilio PE VS Centro día




Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA (1 jun 2008 - 1 sep 2010)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

jun-08

jul-08ago-08

sep-08

oct-0

8nov-0

8dic-08

ene-09feb-09

mar-09

abr-09

may-09jun

-09jul-0

9ago-0

9sep-0

9oc

t-09

nov-0

9dic-09

ene-10feb-1

0

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10

ago-10sep

-10oct-1

0

PE C E F PE VS Residencia Ayuda domicilio Teleasist Prom aut y prev Centro día PE A P


ENTREGA DE SERVICIOS (PIAS)



Evolución relativa PIAS ANDALUCÍA (jun 2008 - oct 2010)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

jun-08 jul-

08ag

o-08sep

-08oct-

08no

v-08dic

-08en

e-09

feb-09

mar-09

abr-0

9

may-09

jun-09

jul-09

ago-0

9sep

-09oct-0

9nov-0

9dic

-09en

e-10

feb-10

mar-10ab

r-10

may-10

jun-10 jul-

10ag

o-10sep

-10oct-1

0

PE C E F Ayuda domicilio Residencia Centro día PE VS



Situación PIAS a 1 de octubre de 2010 (742.974 atenciones)

Prom aut y prev1,36%

Teleasist10,72%

Ayuda domicilio11,18%

Centro día5,65%

Residencia15,34%

PE VS

PE C E F48,96%

PE A P0,09%

Situación PIAS a 1 de octubre de 2010(sin teleasistencia ni promoción autonomía y prevención)PE A P

0,10%

PE C E F55,69%

PE VS7,60%

Residencia17,45%

Centro día6,43%

Ayuda domicilio12,72%





LA PREVALENCIA DE LAS PECEF

Auténtico abuso (que la Ley preveía como excepcional. LA PROPAGANDA INICIALLa red de SERVICIOS es insuficiente Escaso desarrollo de los servicios de proximidad más barato y fácil de gestionar

La actitud de los profesionalesEl copagopuede tener efectos muy negativos sobre las personas dependientes, sobre sus familiares, sobre la equidad de género, sobre el sistema de servicios sociales, sobre las empresas del sector y sobre la sociedad en su conjunto.



LuisLuis BarrigaBarriga--JosJoséé Manuel RamManuel Ramíírezrez

PRESTACIONES Y SERVICIOS/COSTES

11,8%

5,6%

19,6%

7,5%

55,4%

0,1%

11,2%

4,6%

51,9%

5,3%

26,8%

0,1%

Ayuda a domicilio Centro de día Residencia PEVS PECEF PEAP

Relación nº usuarios en cada prestación / gasto en España 2009% usuarios % coste



-20.000

-15.000

-10.000

-5.000

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

jul-08 ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10

∆ Centro de día 0 369 2.344 1.102 1.361 1.662 891 1.484 2.494 899 66 1.154 1.292 615 875 2.442 1.217 1.118 1.337 1.033 2.129 1.680 2.254 2.400 426 915 1.285 ∆ PE VS 0 704 1.858 2.245 2.318 4.747 1.211 1.867 1.882 2.281 -705 1.004 1.253 1.896 1.477 3.607 2.359 2.082 1.661 1.479 2.762 -355 3.066 4.032 -1.226 725 -342 ∆Teleasist 0 1.183 2.435 1.094 1.628 1.276 1.330 2.056 3.447 1.815 1.292 2.359 3.230 1.661 2.265 2.345 2.476 16.108 1.957 2.219 8.272 983 5.613 4.251 -73 980 1.584 ∆ Ayuda domicilio 0 3.338 6.179 3.606 4.716 4.486 3.832 5.875 6.934 3.779 -19.750 3.228 3.404 2.485 2.992 2.724 3.864 3.487 3.212 1.693 5.847 100 4.749 3.791 -309 1.756 1.966 ∆ Residencias 0 1.577 7.054 4.410 3.722 10.076 3.869 4.106 5.344 2.156 -8.524 2.881 4.802 3.550 3.073 3.786 2.741 3.121 3.267 5.131 1.737 -164 3.379 1.945 285 996 -19 ∆ PE CEF 0 8.630 19.190 22.100 18.044 19.864 7.489 14.651 18.696 14.015 2.265 15.880 15.163 11.507 10.283 13.736 13.562 13.615 11.651 7.099 13.861 6.219 12.789 25.967 242 4.543 3.068

Incrementos/ mes por tipo de servicio en el TOTAL DE ESPAÑA (jun 2008 - 1 oct 2010)



Incrementos/mes por tipo de servicio en el TOTAL DE ESPAÑA (1AGOSTO 2008- SEPTIEMBRE 2010)

-30.000

-20.000

-10.000

0

10.000

20.000

30.000

ago-08

sep-08

oct-08

nov-08

dic-08

ene-09feb-09

mar-09

abr-09

may-09jun-09

jul-09

ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10feb-10

mar-10

abr-10

may-10jun-10

ju l-10

ago-10

∆Teleasist 1.183 2.435 1.094 1.628 1.276 1.330 2.056 3.447 1.815 1.292 2.359 3.230 1.661 2.265 2.345 2.476 16.108 1.957 2.219 8.272 983 5.613 4.251 -73 980

∆ Ayuda domicilio 3.338 6.179 3.606 4.716 4.486 3.832 5.875 6.934 3.779 -19.750 3.228 3.404 2.485 2.992 2.724 3.864 3.487 3.212 1.693 5.847 100 4.749 3.791 -309 1.756

∆ Centro de día 369 2.344 1.102 1.361 1.662 891 1.484 2.494 899 66 1.154 1.292 615 875 2.442 1.217 1.118 1.337 1.033 2.129 1.680 2.254 2.400 426 915

∆ Residencias 1.577 7.054 4.410 3.722 10.076 3.869 4.106 5.344 2.156 -8.524 2.881 4.802 3.550 3.073 3.786 2.741 3.121 3.267 5.131 1.737 -164 3.379 1.945 285 996

∆ PE VS 704 1.858 2.245 2.318 4.747 1.211 1.867 1.882 2.281 -705 1.004 1.253 1.896 1.477 3.607 2.359 2.082 1.661 1.479 2.762 -355 3.066 4.032 -1.226 725

∆ PE CEF 8.630 19.190 22.100 18.044 19.864 7.489 14.651 18.696 14.015 2.265 15.880 15.163 11.507 10.283 13.736 13.562 13.615 11.651 7.099 13.861 6.219 12.789 25.967 242 4.543

ago-08 sep-08 oct-08 nov-08 dic-08 ene-09 feb-09 mar-09 abr-09 may-09 jun-09 jul-09 ago-09 sep-09 oct-09 nov-09 dic-09 ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10



Evolución PIAS por tipo de servicio/prestación en ANDALUCÍA (jun 2008-oct. 2010)

-25.000

-20.000

-15.000

-10.000

-5.000

0

5.000

10.000

15.000

20.000

ago-0

8

sep-0

8oc

t-08

nov-0

8dic

-08

ene-0

9

feb-09

mar-09

abr-0

9

may-09

jun-09

ju l-09

ago-0

9

sep-0

9oc

t-09

nov-0

9dic

-09

ene-1

0

feb-10

mar-10

abr-1

0

may-10

jun-10

jul-10

ago-1

0

sep-1

0oc

t-10

∆Prevención 0 0 -1 1 0 0 0 0 0 -2 0 1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -3 0

∆Teleasist 1.182 1.365 1.248 1.079 1.073 1.037 1.484 1.884 1.266 1.452 1.873 2.364 1.334 1.499 1.928 2.239 15.23 1.730 873 1.114 -143 1.964 2.639 73 50 1.688 1.513

∆ Ayuda domicilio 3.300 3.491 2.584 3.096 2.104 3.000 4.409 4.674 2.563 -18.711.825 1.949 1.389 1.592 1.651 1.850 1.159 1.907 1.118 1.673 -169 2.932 4.428 1.076 984 2.479 1.131

∆ Centro de día 158 579 438 515 231 341 243 455 206 254 308 335 173 216 261 350 220 200 91 197 3 368 670 265 126 324 134

∆ Residencias 324 885 919 473 754 685 623 575 554 -1.527 488 581 446 389 487 620 327 606 357 96 -169 697 1.246 149 -97 234 307

∆ PE CEF 6.728 7.488 4.991 4.129 4.484 2.493 3.823 5.042 3.752 1.893 4.028 6.260 3.865 3.084 3.488 4.741 2.880 2.740 924 1.221 122 2.412 9.272 5.962 -1.325 1.025 2.430

ago-08

sep-08

oct-08

nov-08

dic-08

ene-09

feb-09

mar-09

abr-09

may-09

jun-09

jul-09 ago-09

sep-09

oct-09

nov-09

dic-09

ene-10

feb-10

mar-10

abr-10

may-10

jun-10

jul-10 ago-10

sep-10

oct-10




EN CONCLUSION

1.Los servicios residenciales han tocado techo. 2.Los servicios de proximidad no se han

desarrollado. 3.Las prestaciones económicas por cuidados

en el entorno familiar continúan su ascenso. 4.No se genera el empleo previsto para el sector

de los servicios personales5.Se perpetúa el papel de “cuidadora” de las

mujer española (el 94% 6. no se disminuye la factura sanitaria en

definitiva pocas más atenciones de las que ya venían recibiendo



CC.AA. ANDALUCIA(1/09/2010)

SOLICIT. DICTAMEN. BENEFICIARIAS% POBL. % POBL. % POBL.

ANDALU 4,68% 4,18% 2,05%ESPAÑA 3,05% 2,75% 1,33%

0,00%

0,50%1,00%

1,50%2,00%

2,50%

3,00%3,50%

4,00%4,50%

5,00%

SOLICIT. % POBL. DICTAMEN. % POBL. BENEFICIARIOS%POBLACION

ANDALUCIAESPAÑA



CIFRASMADRID(1/11/200

9)0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

Teleas

is.SAD

Centro

s día

Reside

ncia

PE vinc

ulada

Pecuid

a,fam

l.

Pendie

nte P

IA

ANDALUCIAESPAÑA

CC.AA.ANDALUCIA(1/09/2010)

ANDALUCIA ESPAÑA

Teleasis. 21,81% 10,31%

SAD 18,96% 10,95%

Centros día 4,20% 5,54%

Residencia 8,00% 15,73%

PE vinculada 1,58% 6,85%

Pecuida,faml. 45,43% 49,38%

Pendiente PIA 24,90% 27,88%



6,9 6,86,2

5,4 5,3 5,2 4,8 4,6 4,4 4,34,2

3,5 3,12,8

2,2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Castilla y L

eón

Castilla-La

Man

chaArag

ón

Navarra

Extrem

adura

Rioja (La)

Madrid

Cantabri

a

País Vasco

Cataluña

Asturia

s

Ceuta y

Melilla

Baleare

s

C. Valenci

anaGalic

ia

Andalu

cía

Canaria

s

Murcia

3,23,3

2,3

4,2

Ratio de plazas residenciales por 100 personas > 65 añosInforme portal mayores nº 104 IMSERSO OCTUBRE 2010



3,7

3,33,23,1

2,82,82,5

2,42,3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

M á lagaS ev i lla

H u e lva

A nd a lu c íaG ra n ada Cá d iz

A lm e ría J aé n

C ó rdob a

4,2 MEDIA DE ESPAÑA

Ratio de plazas residenciales por 100 personas > 65 añosInforme portal mayores nº 104 IMSERSO OCTUBRE 2010



LOS AYUNTAMIENTOS “DEL PODRÁN PARTICIPAR AL PARTICIPARÁN”art. 12 de la Ley. La realidad es tozuda y evidencia algunos hechos:1.- La mayoría personas dependientes quiere

permanecer en su entorno: proximidad y accesibilidad a los servicios.

2.- 8 de cada 10 dependientes con prestaciones o servicios en su domicilio.

3.- Los sistemas de aplicación de la Ley en la que la gestión local es protagonista han demostrado mayor agilidad y eficacia.



RETOS DE LAS CC.LL.• Sistemas de seguimiento y evolución de

casos.

• Sistemas de prevención del deterioro y sistemas de respiro.

• Control de las situaciones de la PECEF.• Accesibilidad a los servicios

especialmente en entornos rurales- centros de día, compatibilidad, transporte … -

• Reformulación del Servicio de Ayuda a Domicilio.



II.- REPERCUSIONES ECONÓMICAS



COSTES DEL SISTEMA

• El gasto medio mensual en atenciones y prestaciones (2010) tendría esta evolución:



COSTES DEL SISTEMA

• El nivel mínimo del Estado pierde peso frente a la aportación autonómica y de los usuarios:



EL EXAMEN SOBRE TERRITORIO

V DICTAMEN. Junio 2010V DICTAMEN. Junio 2010

y la aplicaciy la aplicacióón de la Escalan de la Escala

“La verdad es la verdad, dígala Agamenón o su porquero”Antonio Machado en Juan de Mairena



1.- PERSONAS BENEFICIARIAS SOBRE TOTAL POBLACIÓN2.- SOLICITUDES SOBRE TOTAL POBLACIÓN3.- DICTAMENES SOBRE TOTAL POBLACIÓN4.- PERSONAS CON DERECHO PENDIENTES DE PRESTACIÓN O SERVICIO

5.- EQUILIBRIO PRESTACIONES/SERVICIOS6.- INTEGRACIÓN EFECTIVA EN LA RED LOCAL DE SERVICIOS SOCIALES

7.- ALTAS EN SEGURIDAD SOCIAL DE CUIDADORES NO PROFESIONALES

8.- APORTACIÓN EFECTIVA DE LA CC.AA. POR HABITANTE Y AÑO

9.- NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES10.- INNOVACION Y BUENAS PRACTICAS11.- INFORMACIÓN EN TIEMPO REAL12.- MODELO DE SEGUIMIENTO

Escala de valoraciEscala de valoracióón de la implantacin de la implantacióón y desarrollo de la n y desarrollo de la Ley Ley V dictamen. Junio 2010



% beneficiarios/poblaciónSAAD 1 de junio de 2010

2,04 2,02

1,13 1,09

0,62

1,561,95

1,691,66

1,521,33 1,33 1,31 1,27

1,010,73

0,550,36

1,24 %

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Cantabri

a

La Rioja

Andalu

cía

Aragón

Castilla y L

eón

Castilla-La

Man

cha

País Vasco

CataluñaMurc

ia

Navarra

Extrem

adura

Galicia

Asturia

s

Ceuta y

Melilla

Baleare

s

Com. Valen

ciana

Madrid

Canaria

s



% beneficiarios SOBRE POBLACI% beneficiarios SOBRE POBLACIÓÓN sobre la media estatalN sobre la media estatalSuperior

Igual o menos de tres décimas

Inferior en más de tres décimas



% SOLICITUDES SOBRE POBLACIÓN SAAD 1 de junio 2010

Solicitudes registradas (% población)

4,49

3,86 3,83,37

1,831,37 1,22

1,88

2,292,732,772,852,882,893,083,353,53,65

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5

Andalucía

La Rio ja

Castilla-La

Manc

ha

País Vasco

Cantabri

a

Extremad

uraArag

ón

Navarra

Asturia

s

Castilla y L

eónGalicia

Murcia

Cataluña

Ceuta y M

elilla

Baleare

s

C. Valenci

a

Canarias

Madrid

2,82



% SOLICITUDES SOBRE POBLACI% SOLICITUDES SOBRE POBLACIÓÓN sobre la media estatalN sobre la media estatalSuperior





% DICTAMENES SOBRE POBLACIÓN SAAD 1 junio 2010

Dictámenes (% población)

3,993,79

2,96

2,34 2,291,98

1,79

1,16

3,48

3,22 3,212,91

2,71 2,652,63 2,51

1,63

1,09

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

Andalu

cía

La R

ioja

Cantabri

a

País V

asco

Castilla

-La M

anch

a

Aragón

Navarra

Cataluña

Murcia

Castilla

y Leó

n

Extrem

adura

Galicia

Asturia

s

Ceuta y

Melilla

Com. Valen

ciana

Baleare

s

Madrid

Canaria

s

2,56



% DICTAMENES SOBRE POBLACI% DICTAMENES SOBRE POBLACIÓÓN en relaciN en relacióón con media estatal n con media estatal Superior





% personas con derecho pendientes de prestación o servicio (1-Junio-2010)

9,114,7

48,4

13,418 19,1 20 20,8

26,1 26,2 26,4 28,2 31 31,5 35,836,7 38,4

59,1

29,5

0102030

40506070

Castilla y León

Ceuta y Me lilla

CantabriaNavar ra

País Vasco

Aragón

La R io ja

Asturia

s

Castilla -La M

ancha

AndalucíaMurcia

Ca ta luña

Extremadura

MadridGalic ia

Baleares

Com. Va lenciana

Canarias



% PENDIENTES de recibir prestaci% PENDIENTES de recibir prestacióón n No supera 30 %

Entre 30 % y 50 %

Más 50 %



Equilibrio Prestaciones/Servicios SAAD1 junio 2010

Prestaciones económicas (%)

21

52

7278

85

6256 56

61 64 65 68 70 7180 85 86

93

66

0102030405060708090

100

Madrid

País Vasco

Com. Valen

ciana

Canaria

s

Andalu

cía

Asturia

s

Cantabri

aGalic

ia

Extrem

adura

La Rioja

Castilla y L

eón

Castilla -La

Man

cha

Baleare

s

Cata luña

Ceuta y

MelillaArag

ón

Navarra

Murcia



EQUILIBRIO SERVICIOS /PRESTACIONES ECONEQUILIBRIO SERVICIOS /PRESTACIONES ECONÓÓMICAS.MICAS.< 40 % p.e.

Entre 40 % y 60 %

> 60 % p.e.



INTEGRACION EN SERVICIOS SOCIALES BASICOSINTEGRACION EN SERVICIOS SOCIALES BASICOSIntegrada

Integrada Parcialmente

No integrada



% altas Seguridad Social de cuidadores SAAD1 junio 2010

57,6 57,5

30,9 29,223,6

16,519,123,627,835,836,236,738,140,6

46,148,750,5 45,738,6

010203040506070

Ceuta y Me lilla

Com. Va lenciana

Andalu cíaGalic ia

País Va sco

Asturias

Cantabria

Castilla -La Mancha

Canaria sMadr id

Castilla y León

La R io jaMurc ia

Extremadura

Ca ta luñaAragón

Navarra

Baleares



% Altas seguridad social convenio Cuidadores no profesionales% Altas seguridad social convenio Cuidadores no profesionales> 50 %

Entre 40% y 50%

< 40%



Aportación CCAA por habitante y añoSAAD1 año 2009



APORTACION APORTACION CC.AACC.AA POR HABITANTE APOR HABITANTE AÑÑOOSUPERIOR MEDIA

>10 PUNTOS MEDIA

ENTRE MEDIA Y <10



NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES NUEVAS LEYES DE SERVICIOS SOCIALES (a partir de Ley dependencia)(a partir de Ley dependencia)

Aprobada

Tramitación parlamentaria

No



BUENAS PRACTICASBUENAS PRACTICASSeleccionada

Preseleccionada

Sin buenas prácticas



11. SISTEMA DE INFORMACION EN TIEMPO REAL11. SISTEMA DE INFORMACION EN TIEMPO REALExiste

En implantación

No existe



12. SEGUIMIENTO SITEMATIZADO12. SEGUIMIENTO SITEMATIZADOExiste

En implantación

No existe



0,5

2

3,53,5

55,55,56,5

77,58

8,58,58,58,5

0123456789

Castilla -La M

ancha

País Vasco

Castilla y León

Aragón

Andalu cía

Rio ja (La)

Navarra

Cantabria

Ca ta luñaGalic ia

Asturia

s

Extremadura

Ceuta y Me lilla

BalearesMurcia

Madrid

C. Va lencia

na

Canarias

3,5 3,5

2

5,4

Diagrama de barras aplicación de la Escala SAAD1 junio 2010



8,5

8

8 7

3,5

5,5

5,5

6,5

3,52

2

3,5

0,5

PUNTUACIÓN CC.AA. junio 2010

8,5

8,5

7,5

5

3,5



ESPERAMOS QUE LOS/ASRESPONSABLES POLÍTICOS EN LAS

DIFERENTES ADMINISTRACIONES RECUERDEN QUE DETRÁS DE TODAS ESTAS CIFRAS HAY PERSONAS CON

DERECHO A UNA MAYOR AUTONOMÍA Y ATENCIÓN. Cientos de miles de historias

particulares de personas mayores y de personas con discapacidad que exigen de

los Poderes Públicos una respuesta INTELIGENTE, VALIENTE y con ALMA.



"Hay una fuerza motriz más poderosa que el vapor, la electricidad y la energía atómica: la voluntad"Albert Einstein.



Muchas Gracias A vuestra disposición en:[email protected]

José Manuel Ramírez Navarro


mailto:[email protected]


El Sistema de Prestaciones Sociales en el ámbito de la

Ley de DependenciaJOSÉ MANUEL RAMÍREZ NAVARROPresidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales

BENALMADENA, 10 de diciembre de 2010



PRESTACIONES BPRESTACIONES BÁÁSICASSICASde Servicios Socialesde Servicios Sociales

SERVICIOS SOCIALESSERVICIOS SOCIALES

? INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y VALORACIÓNpara acceder a los recursos sociales para la igualdad

? AYUDA A DOMICILIOpara favorecer la autonomía en la convivencia personal

? ALOJAMIENTO ALTERNATIVOante carencia o graves limitaciones en la convivencia personal

? PREVENCIÓN DE LA MARGINACIÓN E INSERCIÓNpara evitar procesos de exclusión personal y social




PP Responsabilidad pResponsabilidad púúblicablica

Claves para entender el Sistema PClaves para entender el Sistema Púúblico blico de Servicios Socialesde Servicios Sociales

PP GestiGestióón directan directaPP GestiGestióón concertadan concertadaPP ContrataciContratacióón de serviciosn de serviciosPP AutorizaciAutorizacióón y control de serviciosn y control de serviciosPP Impulso y colaboraciImpulso y colaboracióón con iniciativas socialesn con iniciativas socialesPP Compromiso econCompromiso econóómicomicoPP PlanificaciPlanificacióón y coordinacin y coordinacióónnPP Capacidad y calidad de los recursos humanosCapacidad y calidad de los recursos humanos




ATENCIONESy

SERVICIOS

REQUISITOS

Tendrá derecho a ...SITUACIÓN

Toda persona que ...

Si cumple los siguientes ...

Para ello tendrá que ...

CONDICIONESDE USO

- precios- otras

Y dirigirse a ...Prescripción

PROCEDIMIENTO

GESTIÓN- Organismo- Condiciones

DERECHOS SUBJETIVOSDERECHOS SUBJETIVOS




Dependencia:Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad y ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal.

Actividades bActividades báásicas de la Vida Diaria (ABVD):sicas de la Vida Diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas. (art. 2.3.)

Ley de Dependencia y Servicios Sociales ComunitariosJosé Manuel Ramírez -Presidente-



La situación de dependencia se clasificará en los siguientes grados:

a) Grado I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día.

b) Grado II. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador.

c) Grado III. Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona.

BENEFICIARIOS del SistemaBENEFICIARIOS del Sistemaa) Encontrarse en situación de dependencia en alguno de los

grados establecidos




Catálogo de Servicios (art. 15)a) Servicios de Prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción

de la autonomía personal

c) Servicio de ayuda a domicilio(i) Atención de las necesidades del hogar(ii) Cuidados personales

d) Servicio de Centro de Díay de Noche

(i) Centro de Día para mayores(ii) Centro de Día para menores de 65 años(iii) Centro de Día de atención especializada(iv) Centro de Noche

c) Servicio de Atención Residencial

(i) Residencia de personas mayores en situación de dependencia(ii) Centro de atención a personas en situación de dependencia

en razón de los distintos tipos de discapacidad

b) Servicio de Teleasistencia

Prestaciones económicas

P Prestación económica vinculada al servicio (art. 17)

P Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales (art. 18)

P Prestación económica de asistencia personal (art. 19)




El ciudadano recibirá una evaluación de hasta 100 puntos que le definirá como persona dependiente en los siguientes grados y niveles:

Grado I: 25- 49 puntosNivel 1: 25-39Nivel 2: 40-49

Grado III: 75-100 puntosNivel 1: 75-89Nivel 2: 90-100

Grado II: 50-74 puntosNivel 1: 50-64Nivel 2: 65-74




ImplantaciImplantacióón progresiva de la Ley El n progresiva de la Ley El ““tsunamitsunami”” de de la dependencia la dependencia

Disposición Final Primera de la Ley 39/2006

EL RETO DE LOS SS.SS. EN EL 2011.

100.000 A LA ESPERA, LA GESTION DE LA AYUDA A DOMICILIO Y EL SEGUIMIENTO DE LOS CASOS

Gran Dependencia

(Grado III)

Dependencia Severa

(Grado II)

Dependencia Moderada (Grado I)

Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 1

20072008200920102011201220132014




F A S E S D E L P R O C E S OF A S E S D E L P R O C E S O

FASE I: INFORMACIÓN E INICIO

FASE II: VALORACIÓN YRECONOCIMIENTO DEL

GRADO Y NIVEL

FASE III: DISEÑO P.I.A. Y DETERMINACIÓN DE PRESTACIONES

FASE VI: GESTIÓN P.I.A. Y PRESTACIONES

FASE V: REVISIÓN




? SOLICITUD

? VALORACIÓN

? RECONOCIMIENTO

? PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN

PROCEDIMIENTO para el reconocimiento del Grado y PROCEDIMIENTO para el reconocimiento del Grado y Nivel y las prestaciones correspondientesNivel y las prestaciones correspondientes


“Artículo 29. Programa Individual de AtenciónEn el marco del procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y las prestaciones correspondientes, los servicios sociales los servicios sociales correspondientes del sistema pcorrespondientes del sistema púúblico establecerblico estableceráán un Programa Individual de n un Programa Individual de AtenciAtencióónn en el que se determinardeterminaráán las modalidades de intervencin las modalidades de intervencióón mn máás s adecuados a sus necesidades de entre los servicios y prestacioneadecuados a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones s econeconóómicas previstos en la resolucimicas previstos en la resolucióón para su grado y nivel, con la n para su grado y nivel, con la participaciparticipacióón previa consulta y en su caso, eleccin previa consulta y en su caso, eleccióón entre las alternativas n entre las alternativas propuestas del beneficiariopropuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia o entidades tutelares”



Información

Funciones de la red de Servicios Socialesen el nuevo marco de protección

Es inevitable, aunque el anteproyecto de Ley no lo contemple

Valoración¿Quién, si no, va a valorar “el entorno” de la persona“La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud y sobre el entorno en que vive la persona…” (artículo 27.4)

Programa Individual de Atención“(…) los servicios sociales correspondientes del sistema público establecerán un Programa Individual de Atención en el que se determinarán las modalidades de intervención más adecuadas a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución de su grado y nivel, con la participación previa consulta y en su caso, elección entre las alternativas propuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia… (art. 29)

Gestión de prestaciones¿Quién gestionará, si no, los servicios sociales de las entidades locales…? : “La integración en el Sistema Nacional de Dependencia de los centros y servicios (…) no supondrá alteración alguna en el régimen jurídico de su titularidad, administración, gestión y dependencia orgánica” (art. 6.3)

Seguimiento y control¿Quién, si no, va a controlar el la práctica cotidiana, todas las prestaciones y servicios, sobre todo domiciliarios y familiares…?

? ¿Se ha cuantificado…?

Resulta evidente que Resulta evidente que todo esto supone un todo esto supone un

incremento incremento sustancial de la sustancial de la

carga de trabajo carga de trabajo para la red de para la red de

Servicios Sociales, Servicios Sociales, sobre todo para los sobre todo para los

ComunitariosComunitarios

? ¿Se ha presupuestado…?




? SOLICITUD

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO (1)

El procedimiento se iniciará a instancia de la persona que pueda estar afectada por algún grado de dependencia o quien ostente su representación (art. 28.1)




? BAREMACIÓN

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO (2)(2)

Los órganos de valoración de la dependencia, que determine cada Comunidad Autónoma, emitirá un dictamen sobre el grado y nivel(art. 28.1)

Este dictamen de los órganos de valoración especificará los cuidados que la persona pueda requerir (art. 27.1)

El baremo será similar en todo el Estado: El grado y niveles de dependencia, a efectos de su valoración, se determinarán mediante la aplicación del baremo que acuerde el Consejo Territorial del Sistema para su posterior aprobación por el Gobierno mediante Real Decreto (art. 27.1)




? BAREMACIÓNPROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

CAMBIOS CAMBIOS RESOLUCION 29 DE JUNIO DE 2010RESOLUCION 29 DE JUNIO DE 2010

*.- la precisión sobre “desempeño”calificándolo en 3 (físico, mental y ambos) *.- un item más en tipo de apoyo (misma puntuación a “supervisión” y “ayuda física”*.- un nuevo apartado sobre la frecuencia.*.- incluye recomendaciones y ej. Valoración de PCEM

Ya no es aplicable el “apoyo especial” a Personas con enfermedad mental.




? RECONOCIMIENTOPROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO (3)(3)

El reconocimiento de la situación de dependencia se efectuará mediante resolución expedida por la Administración Autonómica correspondiente a la residencia del solicitante (art. 28.1)

Este reconocimiento tendrá validez en todo el territorio del Estado (art. 28.1)Los criterios básicos de este procedimiento y las características comunes del órgano y profesionales que procedan al reconocimiento serán acordado por el Consejo Territorial del Sistema (art. 28.5)




? PROGRAMA INDIVIDUAL DE ATENCIÓN

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO (4)(4)

“Artículo 29. Programa Individual de AtenciónEn el marco del procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y las prestaciones correspondientes, los servicios los servicios sociales correspondientes del sistema psociales correspondientes del sistema púúblico establecerblico estableceráán un n un Programa Individual de AtenciPrograma Individual de Atencióónn en el que se determinardeterminaráán las n las modalidades de intervencimodalidades de intervencióón mn máás adecuados a sus necesidades de s adecuados a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones econentre los servicios y prestaciones econóómicas previstos en la micas previstos en la resoluciresolucióón para su grado y nivel, con la participacin para su grado y nivel, con la participacióón previa n previa consulta y en su caso, elecciconsulta y en su caso, eleccióón entre las alternativas propuestas n entre las alternativas propuestas del beneficiariodel beneficiario y, en su caso, de su familia o entidades tutelares que le representen.”




Convivencia Vivienda Servicios y prestacionesque le corresponden

Condiciones del entorno-recursos disponibles-

InformeSocial Resolución

La resolución “determinará los servicios o prestaciones que corresponden al solicitantesegún el grado y nivel de dependencia (art. 28.3).

SERVICIOS SOCIALES

USUARIO / FAMILIA

Deseos y expectativas

NegociaciNegociacióónn P.I.AP.I.A..

La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes (…) sobre el entorno en el que viva (art. 27.4).

“condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda…” (art. 14.4)




Las estructuras bLas estructuras báásicas de Servicios Sociales deben sicas de Servicios Sociales deben proporcionar seguimiento y apoyo a los proporcionar seguimiento y apoyo a los PIAsPIAs domiciliarios, domiciliarios, llevando a cabo las siguientes funcionesllevando a cabo las siguientes funciones

PP InformaciInformacióón n ((proactivaproactiva))• General• En proceso• Con PIA

PP ElaboraciElaboracióón de n de PIAsPIAs • Nuevos PIAs• Revisión de PIAs

PP Seguimiento de Seguimiento de PIAsPIAs en domicilio familiaren domicilio familiar• Inicial• Ordinario• Con modificaciones• Situaciones de riesgo Protocolo de riesgos




Las razones de una crisis del SAD

? Sus costes

Gustavo García2010

El Servicio de Ayuda a DEl Servicio de Ayuda a Domicilio omicilio en la encrucijadaen la encrucijada

? Sólo es funcional como complemento de los cuidados familiares o de un Centro de Día

? Competencia con la Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y cuidadores no profesionales

? Dificultades de organización en determinados entornos

? Dificultades para integrar el SAD como servicio del Catálogo del SAAD en lo local



Propuestas para el desarrollo del SAD

? Un servicio único e integral

Gustavo García2010


? Hacer compatible el SAD con el resto de servicios del catálogo de SAAD y con otros servicios complementarios

? Vincular los cuidados familiares y no profesionales que financieel SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día



Propuestas para el desarrollo del SAD? Un servicio único e integral

Gustavo García-José Manuel Ramírez2010


Por prescripción en PIA SAD preventivo Situaciones sobrevenidas

3 vías de acceso / 3 modalidades

DERECHO SUBJETIVO

Acceso inmediato en las condiciones que el propio PIA determine (documentación, intensidad, nº de horas, contenidos, copago…)

En base sólo a una escala específica de necesidad de apoyo para ABVD. Para quienes no alcancen el nivel mínimo para beneficiarse del Sistema de la Dependencia.

Baja intensidad horaria.

Posible lista de espera.

Inmediatez (en función de disponibilidad)

Situación temporal / Carácter transitorio del servicio

Intensidad, flexibilidad y adaptabilidad a diversas situaciones (incluso cuidado de menores)



Propuestas para el desarrollo del SAD? Un servicio único e integral

Gustavo García2010


? Hacer compatible el SAD con el resto de servicios del catálogo del SAAD y con otros servicios complementarios

? Vincular los cuidados familiares y no profesionales que financieel SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día

P Hacer compatible el SAD con la prestación económica para cuidados en el entorno familiar y cuidadores no profesionales

P El SAD debe contemplar la posibilidad de periodos de descanso para los cuidadores familiares

P Diferenciar la figura del familiar que presta directamente los cuidados, de quien sólo los supervisa

P Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales financiados por el SAAD para Grandes Dependientes y DependientesSeveros, a un servicio profesionalizado de Ayuda a Domicilio o Centro de Día




Gustavo García2010


? Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de Día

Funciones de un servicio profesionalizado de Ayuda a Domicilio en relación con los cuidados familiares y no profesionales:

* Supervisión* Formación* Apoyo y refuerzo* Consultoría* Colaboración* Control




Gustavo García2010



Utilidades para el SAAD

* Sensor del Sistema* Seguimiento efectivo* Evitar abuso de la prestación económica * Una alternativa al espinoso tema de la libre elección de

empresa o auxiliar

* Especial utilidad en medios rurales

* Compaginar cultura familiarista y cultura del servicio profesionalizado




Gustavo García2010



Utilidades para la consolidación del SAD

* Extensión y consolidación365.452 beneficiarios x 53 horas anuales= 19.368.956 horas de SAD

• En relación con el empleo:

19.368.856 horas / 1.755 = 11.036 puestos de trabajo de auxiliar11.036 de auxiliar + 370 de apoyo = 11.406 puestos de trabajo

Creación de puestos de trabajo

PromociónInicio de carrera profesionalizada a partir de cuidados familiares o no profesionales



Propuestas para el desarrollo del SADEl Servicio de Ayuda a DEl Servicio de Ayuda a Domicilio omicilio en la encrucijadaen la encrucijada

? Vincular preceptivamente los cuidados familiares y no profesionales que financie el SAAD a Grandes Dependientes y Dependientes Severos, a servicios profesionalizados de Ayuda a Domicilio o Centro de DíaLos costes de esta propuesta

* Coste total anual 19.368.956 horas x 20 € = 387.379.120 €

* % sobre coste total del SAAD (387.379.120 / 5.154.382.526) x 100 = 7,5 %

* Rentabilización económica de la propuesta

Coste mensual plaza residencial concertada – cuantía media mensual PECEF = xxxx1.500 € - 360 € = 1.140 €1.500 € - 522 € = 978 €

La propuesta sería rentable si 38.740 personas (menos de un 10 % del total) dejaran de percibir la PECEF para pasar a plaza residencial concertada

Coste mensual SAD: 38 horas x 16,75 € = 637 €Coste PECEF + 4 horas SAD = 360 + 80 = 420 €si cobra además la cuota de Seguridad Social, el coste sería: 582 €

En todo caso es menos costoso para el SAAD complementar la PECEF con las 2 horas quincenales de SAD, que prestar sólo SAD



Ley de la Dependencia para la Nueva Década: Servicios ...

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