Lesiones Traumaticas de Pie .....

Dr. GERBERT AUGUSTO CLAVIJO DIAZ

ORTOPEDISTA TRAUMATOLOGO

HOSPITAL UNVERSITARIO SAN JUAN DE DIOS

ARMENIA QUINDIO

ANATOMIA Y BIOMECANICA

El pie se divide en:

PIE POSTERIOR PIE MEDIO PIE ANTERIOR


ARTICULACIONES:

SUBASTRAGALIANA CHOPART LISFRANC METATARSOFALAN

GICAS INTERFALANGICAS

CLASIFICACION

RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES

LESIONES DIRECTAS: CUALQUIER PARTE DEL TENDON

LESIONES INDIRECTAS: UNION MUSCULOTENDINOSA


DX: Dolor localizado en parte

posterior Defecto palpable en sitio

de lesión Flexión plantar de tobillo

ausente o débil Prueba de Thompson.


TTO: Depende del tipo de ruptura Lesiones directas: reparación primaria. Lesiones indirectas: reparación operatoria

en jóvenes y sanos. Enyesado en ancianos.

FRACTURAS DE ASTRAGALO

FRACTURAS DE ASTRAGALO

DX: Dolor distal de

tobillo Deformidad Rx AP, lateral,

oblicua Signo de Hawkin

TTO: No desplazada:

enyesado. Desplazada:

reducción abierta, fijación interna

LUXACION SUBASTRAGALINA

MEDIAL LATERAL PLANTAR

LUXACION DE LA ART ASTRAGALOCALCANEA Y ASTRAGALONAVICULAR

DX:•DOLOR LOCALIZADO•DEFORMIDAD•PIE ACORTADO,POSICION EQUINA•RX AP, LATERAL, OBLICUA

TTO: •REDUCCION CERRADA CON ÉXITO-ENYESADO•REDUCCION ABIERTA

CALCANEO

ANTECEDENTE DE IMPACTO

DOLOR LOCALIZADOEDEMA

CLASIFICACION

LESIONES DEL NAVICULAR, CUNEIFORME CUBOIDES Y LUX ART CHOPART.

FX NAVICULAR:

ASTILLA DORSAL

TUBEROSIDAD

CUERPO NAVICULAR

FX CUNEIFORMES: poco comunes. Trauma directo.

FX CUBOIDES: medial, lateral, plantar.

DX: historia de trauma. Dolor localizado.

TTO: fx naviculares dorsales o desplazamiento mínimo enyesado. Desplazadas reducción abierta y fijación interna. Fx cuboides y cuneiformes enyesado.

CLASIFICACION LUXACION DE LISFRANC, FRACTURA DE

LOS METATARSIANOS Y FALANGES, Y LUXACIONES DE ART. METATARSOFALANGICAS.

LUX DE LISFRANC: Incongruencia total Incongruencia parcial Divergente

CLASIFICACION

FX DE LOS METATARSIANOS: Fx de esfuerzo Fx traumáticas: fx de Jones y arrancamiento

traumático de la base del 5to metatarsiano.

CLASIFICACION FX DE FALANGES:

intraarticulares, extraarticulares y de los extremos.

LUX DE FALANGE METATARSIANA E INTERFALANGICA:

dorsales o volares

LESIONES DEL PIE ANTERIOR

DX: DOLOR

LOCALIZADO EDEMA Y

EQUIMOSIS ACORTAMIENTO RX AP, LATERAL Y

OBLICUA

TTO: DEPENDE DEL

TIPO DE LESION REDUCCION

ESTABILIZACION

BIBLIOGRAFIA MANUAL DE FRACTURAS. PERRY

ELSTROM. SEGUNDA EDICION. Mc GARW HILL. CAP. 23 PAG: 407-442.

FRACTURAS TRATAMIENTO Y RAHABILITACION. STANLEY HOPPENFELD, VASANTAH L MURTHY. MARBAM. CAP 31 PAG 425-483

www.slideshare.net/underwear69/lesiones-en-el-pie-presentation

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