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Introducción L a pres encia d e hueso reactivo e n l a s uperf icie endocraneana e s frecu ente e n individuos infant iles ; sin embargo, estas manife staciones n o tienen u na única explicación . Estu dios pre vios han relacionado estas lesion e s con l a inflamación d e l a s meninge s, que p ued e s er inesp ecífica o as ociada a infecciones esp e cíficas como sífil is o tuber culosis . Adem á s, s e l a s relacio na con deficien cias vitam ínicas y co n hemorr a gias sub durales espon táneas o t raumáticas, siendo estas últimas d e gran relevancia e n e l di agnóstic o d e casos d e maltrato in fant il . Las hemorragias ta mbién s e han rela cionado con ca sos d e hipoxia sev era e n estudi os actuales d e patolo gía pediátrica y perinatal . A simismo, algunas lesione s endoc raneanas s e han podido prob ar como malformaciones arteriovenosas e n individuos adultos . Dado que l a may or vascularización y e l depósito d e tejido ós eo e s un a manifestación normal e n pe ríodos d e crecimien to rápido e s nec esario pr ofu ndizar l a investigación e n relación a l tipo y distribución d e l a s lesiones endocran eanas . Obj etivo Est e trabajo pret ende comunicar l a pres encia d e lesio nes e ndo craneanas e n individuos fetales e infantiles d e l a C olección Lambr e así como evaluar l a s frecuenc ias d e distribució n por gr upo s d e edad y s u asociación con lesione s e n otro s elementos óseos . Materi ales y Métodos Del total d e los individuos d e l a colección s e s eleccionaron aquell os e n los que pudieran reconocer se alguno d e los elementos d e l a bóv eda cranean a . L a mues tra qued ó compr endida por 5 9 casos con edades entre l a s 2 5 semanas d e gestación y 1 año postnatal . S e relev ó l a presencia d e lesiones endocranea nas identificadas como lesiones porosas, impresio nes vasc ulares y lesion es con aspe cto d e cáscaras p or expan sión del diplo e e n occipital, parietal y/o frontal y e n otras regiones del esqueleto . Con e l objeto d e analizar l as frecuencias por edad, l a muestra fue subdivi dida e n tres grupos a partir d e l a eda d cronológica documentada e n actas o a p artir d e desarroll o d e l a dentición y longitud d e hues os largos para aquellos casos sin in formación : fetal , 0 a 6 meses y 6 a 1 2 meses . Resu ltados Del total d e los casos o bservad os, e l 5 9 . 3 % pr e senta a l g ú n tipo d e lesiones e n l a supe rficie endocraneana , siendo más frecuentes e n e l grupo d e 0 a 6 meses pero sin revelar diferencias estadí s ticamen t e signifi cativas respecto d e los otros dos g rupos d e edad analizados . N o s e e ncontr ar on diferencias si gnifi cati vas e n l a presencia d e le sione s por se xo, n i tampoco s e observó una mayor prepo nderan cia d e lesi ones e n alguno d e lo s elementos d e l a bóv eda cranean a analizados . Resp ect o del tipo d e lesiones s e observó una mayor frecuencia d e lesiones porosas y s e encontró que l a pres encia d e algú n tipo lesion es endocraneanas s e as ocia signifi cativamente con lesiones e n otras partes del esqueleto . Conclusiones Las lesio nes e ndo craneanas pue den deb erse tanto a l desarrollo normal como a condiciones pato lógicas . L a colecció n contem porá nea donde s e re alizó e l presente estu dio tiene un a alta frec u encia d e individuos con patolo gías congénitas y perinatales, así como hu ellas d e intervencione s bio médicas indicadores d e tratamientos invasivos . L a signifi ca tiva asoc iación entre l a s lesione s endocraneanas y l a s lesiones e n e l es queleto post craneal in dicarían que, e n este caso , l as primeras s e d ebe rían fund amentalmente a condiciones pa tológi cas . Aunq u e e s nec esario prof undizar e n e l anális is d e l a distribu ción y tipo d e lesion es, este trab ajo manifiesta que e l estudio d e colecciones contem p oráneas tiene e l potencia l d e contribui r a l a int erpr etación d e los hallazg os corresp ondie ntes d e otros pe ríodo s históricos . LESIONES END O CRANEANAS ENINDIVI DUOS INF ANTILES DEU NA COLECCIÓNCONTEMPORÁNE A END O CRANIAL LESION S ININF ANTS FROMACONTEMPORARY SKELE T AL COLLECTION Bibliografí a • Brickley M , and Ives R . 2 0 0 6 . Skeletal ma nifest at ions o f infa ntile scurvy . Amer J o f Phys An throp ol 1 29 : 1 63 - 1 72 . • Coh en MC , Spri gg A , and Whitb y E H . 20 1 0 . Sub d ur al hemorr hage, intrad ur al h emorrh age and hyp ox ia i n the p ed ia tr ic an d per i nata l post mort em : are they rel at ed ? A n observati onal study com bining the use o f post mortem pathology and ma gnetic resonance im agi ng . For ensic Sc i In t 2 0 0 : 1 00 - 1 07 . • Hershkov itz I , G reen wa ld CM , L at im er B , Jel lema L M, Wis h - B ara tz S , Eshed V , Du tour O , an d Rot hs child B M . 2 0 0 2 . Serpe ns end ocrani a s ymm etric a (SES ) : A new term and a possible clu e f o r id entify ing intrathorac ic d is eas e i n skeletal pop ul at ions . Amer J o f Phys An throp ol 1 1 8 : 2 0 1 - 21 6 . Sexo Fem enino Masculino Ind et er minado T otal Eda d Fet al 1 6 1 1 7 3 4 0 - 6 mes es 6 1 1 2 1 9 6 a 12 mes es 2 4 0 6 T otal 2 4 2 6 9 5 9 T abla1.C ompos ició n de la mues tra T abla2. Fre cu encias de indivi duoscon le si ones enl a superfi cie endocran eana yen otras partesdel esquel et o. Lesione s en otras partes del esqueleto ausente s pres ent es T otal Lesione s endocrane anas Ausent es 1 8 6 2 4 Present es 5 3 0 3 5 T otal 2 3 3 6 5 9 Chi - cu adrado 22.064; g l 1; Si g. 0.0 00 a ) Lesi ones porosas eno cc ipi tal;b) Impresi ones cap il ares enpari et al; c) Expan si ón del diplo e con aspecto de cásc aras Esca lasen1cm. c ) b ) a ) porosas 53% vasculares 40% expa nsivas 7 % Gráfico 1 .P resenc iad e lesio n es endoc ran eanas por gru po dee dad Gráfico 2. Pr ese n ci adelesio n es endoc ran eanas por sexo RocíoGarc ía Manc uso 1 , 2 , MarcosPli sch uk 1 , 2 , Bárb araD esántolo 2 , Sele ne Pe trone 2 , An aM aríaIn da 2 ; Susan aSalceda 3 1 - CON ICET; 2 - Cátedra de Citología, Histología y Embriología “A”, Facultad de Ciencias Méd a; 3 - Di vis ión An tropolo gía, Museo de LaP lata, Facu ltad de Ci enciasNatura le syMuseo,Universi dad Nacional de LaP lata. e - mail : rgarciaman cu so@ gmail .c om.ar The pre sence o f react ive bone i n t h e intracranial su rface i s com mo n i n childhood ; however, t h e y d o not have a single exp lanat ion . Obj ective : This w ork aims t o co m mu nicat e t h e pre sence o f end o cranial injurie s i n fetal and infa nt indi v i du al s from La m bre Skel et al Collect ion and eval uate frequen cy, di str ibut ion b y age and its as s oci at i on wit h le sio ns i n other ske le tal el ement s . Result s : O f all cases ob serve d, 5 9 . 3 % have s o me k ind o f le s ions i n t he intracranial s urf ace , be ing m or e fr eq uent i n t h e gr oup o f 0 - 6 m onths, but wi tho ut re veal ing stat ist ically s i g nificant di ff ere nces from t h e othe r two age g roups . Regarding t h e t y p e le sio n, t h e porous inju ries were t h e mo re frequent ly observe d . I t was seen that t h e pre sence o f som e kind endocranial inju ry i s sig nifi cantl y asso ciated wi th inju ries t o other part s o f t h e ske le ton . Conclusi ons : The end o cranial injur ie s may b e du e t o bot h normal de vel op ment and patholo g ical co ndit ions . T he contem porary colle cti on where t h e pre sent stud y was condu cted has a high frequ e ncy o f in di v iduals w ith congenita l and pe rinatal path ology and bio m ed ical inter ven tions in di cat ors o f invas ive tre atment s . T he sig ni fica nt asso ciat i on be tween inju ri es i n t h e intracranial and p ostcranial s ke le ton indicate s that , i n t his case , t h e fi rst shou ld pri m arily t o path ologic al condi t i o ns . While i t i s nece s sar y t o deepe n t h e a nalysis o f t h e di stribut i on and t y p e o f i njuries, th is stud y sh o ws that t h e studie s o f contempor ary colle cti ons have t h e pote ntial t o contribu te t o t h e inter pre tati o n o f t h e rel evant fi ndings o f other historical pe riod s . • Janovic A , M ilo vanovi c P , S opta J , Ra k ocev ic Z , F ilip ovi c V , N enez ic D , and Dju ric M . 20 1 5 . In trac rania l Ar t erioven ous Malformat i ons a s a Po ss ibl e Cause o f En d ocrani al Bone L esi ons and Associ at ed Neu rol ogi ca l Disorde r . In t J Osteoa rchaeol 2 5 : 8 8 - 9 7 . • L ewi s M E . 2 0 0 4 . En d ocrani al lesions i n non - ad ul t skeletons : un d erstand ingtheir aet iology . In t J o f Osteoa rchaeolo 1 4 : 8 2 - 9 7 . • Za hareas M A . 20 1 1 . Con tribu tor y Fact ors o f Ex traneous New Bone Gro wth o n the En d o crania l Surface s o f Human In fa nt and Sub - Adul t Skeletal Rem ain s . Ch ic ago : L oyo la U niversity .
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Introducción
La presencia de hueso reactivo en la superficie endocraneana es frecuente en individuos infantiles; sin embargo, estas manifestaciones no tienen una única explicación. Estudios previos han relacionado estas lesiones con la inflamación de las meninges, que puede ser inespecífica o asociada a infecciones específicas como sífilis o tuberculosis. Además, se las relaciona con deficiencias vitamínicas y con hemorragias subdurales espontáneas o traumáticas, siendo estas últimas de gran relevancia en el diagnóstico de casos de maltrato infantil. Las hemorragias también se han relacionado con casos de hipoxia severa en estudios actuales de patología pediátrica y perinatal. Asimismo, algunas lesiones endocraneanas se han podido probar como malformaciones arteriovenosas en individuos adultos. Dado que la mayor vascularización y el depósito de tejido óseo es una manifestación normal en períodos de crecimiento rápido es necesario profundizar la investigación en relación al tipo y distribución de las lesiones endocraneanas.
Objetivo
Este trabajo pretende comunicar la presencia de lesiones endocraneanas en individuos fetales e infantiles de la Colección Lambre así como evaluar las frecuencias de distribución por grupos de edad y su asociación con lesiones en otros elementos óseos.
Materiales y Métodos
Del total de los individuos de la colección se seleccionaron aquellos en los que pudieran reconocerse alguno de los elementos de la bóveda craneana. La muestra quedó comprendida por 59 casos con edades entre las 25 semanas de gestación y 1 año postnatal. Se relevó la presencia de lesiones endocraneanas identificadas como lesiones porosas, impresiones vasculares y lesiones con aspecto de cáscaras por expansión del diploe en occipital, parietal y/o frontal y en otras regiones del esqueleto. Con el objeto de analizar las frecuencias por edad, la muestra fue subdividida en tres grupos a partir de la edad cronológica documentada en actas o a partir de desarrollo de la dentición y longitud de huesos largos para aquellos casos sin información: fetal, 0 a 6 meses y 6 a 12 meses.
Resultados
Del total de los casos observados, el 59.3% presenta algún tipo de lesiones en la
superficie endocraneana, siendo más frecuentes en el grupo de 0 a 6 meses pero sin
revelar diferencias estadísticamente significativas respecto de los otros dos grupos de
edad analizados.
No se encontraron diferencias significativas en la presencia de lesiones por sexo, ni
tampoco se observó una mayor preponderancia de lesiones en alguno de los
elementos de la bóveda craneana analizados.
Respecto del tipo de lesiones se observó una mayor frecuencia de lesiones porosas y
se encontró que la presencia de algún tipo lesiones endocraneanas se asocia
significativamente con lesiones en otras partes del esqueleto.
Conclusiones
Las lesiones endocraneanas pueden deberse tanto al desarrollo normal como a
condiciones patológicas. La colección contemporánea donde se realizó el presente
estudio tiene una alta frecuencia de individuos con patologías congénitas y
perinatales, así como huellas de intervenciones biomédicas indicadores de
tratamientos invasivos. La significativa asociación entre las lesiones endocraneanas
y las lesiones en el esqueleto postcraneal indicarían que, en este caso, las primeras
se deberían fundamentalmente a condiciones patológicas. Aunque es necesario
profundizar en el análisis de la distribución y tipo de lesiones, este trabajo
manifiesta que el estudio de colecciones contemporáneas tiene el potencial de
contribuir a la interpretación de los hallazgos correspondientes de otros períodos
históricos.
LESIONES ENDOCRANEANAS EN INDIVIDUOS INFANTILES DE UNA COLECCIÓN CONTEMPORÁNEA
ENDOCRANIAL LESIONS IN INFANTS FROM A CONTEMPORARY SKELETAL COLLECTION
Bibliografía
• Brickley M, and Ives R. 2006. Skeletal manifestations of infantile scurvy. Amer J of Phys Anthropol 129:163-172. • Cohen MC, Sprigg A, and Whitby EH. 2010. Subdural hemorrhage, intradural hemorrhage and hypoxia in the pediatric and perinatal post mortem: are
they related? An observational study combining the use of post mortem pathology and magnetic resonance imaging. Forensic Sci Int 200:100-107. • Hershkovitz I, Greenwald CM, Latimer B, Jellema LM, Wish-Baratz S, Eshed V, Dutour O, and Rothschild BM. 2002. Serpens endocrania symmetrica
(SES): A new term and a possible clue for identifying intrathoracic disease in skeletal populations. Amer J of Phys Anthropol 118:201-216.
Sexo
Femenino Masculino Indeterminado Total
Edad
Fetal 16 11 7 34
0-6 meses 6 11 2 19
6 a 12 meses 2 4 0 6
Total 24 26 9 59
Tabla 1. Composición de la muestra
Tabla 2. Frecuencias de individuos con lesiones en la
superficie endocraneana y en otras partes del
esqueleto.
Lesiones en otras partes del esqueleto
ausentes presentes Total
Lesiones
endocraneanas
Ausentes 18 6 24
Presentes 5 30 35
Total 23 36 59
Chi-cuadrado 22.064; gl 1; Sig. 0.000
a) Lesiones porosas en occipital; b) Impresiones capilares en parietal; c) Expansión del diploe con aspecto de cáscaras
Escalas en 1cm.
c) b) a)
porosas 53%
vasculares 40%
expansivas 7%
Gráfico 1. Presencia de lesiones endocraneanas por grupo
de edad
Gráfico 2. Presencia de lesiones endocraneanas por sexo
Rocío García Mancuso1,2, Marcos Plischuk1,2, Bárbara Desántolo2, Selene Petrone2, Ana María Inda2; Susana Salceda3
1- CONICET; 2- Cátedra de Citología, Histología y Embriología “A”, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata;
3- División Antropología, Museo de La Plata, Facultad de Ciencias Naturales y Museo, Universidad Nacional de La Plata.
e-mail: [email protected]
The presence of reactive bone in the intracranial surface is common in childhood; however, they do not have a single explanation. Objective: This work aims to communicate the presence of endocranial injuries in fetal and infant individuals from Lambre Skeletal Collection and evaluate frequency, distribution by age and its association with lesions in other skeletal elements. Results: Of all cases observed, 59.3% have some kind of lesions in the intracranial surface, being more frequent in the group of 0-6 months, but without revealing statistically significant differences from the other two age groups. Regarding the type lesion, the porous injuries were the more frequently observed. It was seen that the presence of some kind endocranial injury is significantly associated with injuries to other parts of the skeleton. Conclusions: The endocranial injuries may be due to both normal development and pathological conditions. The contemporary collection where the present study was conducted has a high frequency of individuals with congenital and perinatal pathology and biomedical interventions indicators of invasive treatments. The significant association between injuries in the intracranial and postcranial skeleton indicates that, in this case, the first should primarily to pathological conditions. While it is necessary to deepen the analysis of the distribution and type of injuries, this study shows that the studies of contemporary collections have the potential to contribute to the interpretation of the relevant findings of other historical periods.
• Janovic A, Milovanovic P, Sopta J, Rakocevic Z, Filipovic V, Nenezic D, and Djuric M. 2015. Intracranial Arteriovenous Malformations as a Possible Cause of Endocranial Bone Lesions and Associated Neurological Disorder. Int J Osteoarchaeol 25:88-97.
• Lewis ME. 2004. Endocranial lesions in non-adult skeletons: understandingtheir aetiology. Int J of Osteoarchaeolo 14:82-97. • Zahareas MA. 2011. Contributory Factors of Extraneous New Bone Growth on the Endocranial Surfaces of Human Infant and Sub-Adult Skeletal Remains.
Chicago: Loyola University.
