Lesiones Elementales en Dermatología

Dr. Orlando CarpioDermatólogo- Cirujano Dermatólogo

Las lesiones dermatológicas pueden clasificarseen base a su MORFOLOGIA, que consiste en la apariencia macroscopica de las lesiones.

Lesiones Primarias Macula ManchaPapulaNoduloVesiculaAmpollaPustula

MACULA: lisasin relievecircunscritamenor de 1 cm.hipo o hiperpigmentadaotros colores:rosada

roja

MANCHA : lisasin relievemayor de 1cmhipo o hiperpigmentadacolor azul o violeta

PAPULA: elevadacircunscritamenor de 1 cm.elevación por aumento de : epidermis

deposito o celulas en dermis

Puede tener cambios secundarios: costras o descamación.

NODULO: ElevadoCircunscritoMayor volumen que la papula2cmInvolucra dermis y cel.subcutaneo

NUDOSIDAD:Lesión eritematosa CircunscritaProfundaEvolución en días o semanasNo deja cicatriz

VESICULA: ElevadaCircunscritaMenor de 1cmContenido liquido

PUSTULA: elevada circunscritamenor de 1 cmcontiene fluidos purulentos

AMPOLLA: ElevadaCircunscritaMayor de 1 cmContenido liquido

Lesiones Secundarias: costraEscamasFisurasErosiónUlceraciónExcoriaciónAtrofiaLiquenificación

COSTRAS:suero, sangre o pus en la superficie que puede incluirbacterias.

ESCAMA:hiperqueratosis, acumulación del estrato corneopor aumento en la proliferación o retraso en el proceso de descamación

ImpetigoHerpes simpleEccemasEritema multiforme

PsoriasisTiñasq.ActinicasPitiriasis rosada

Grietas y Fisuras:

Hendiduras linealesDolorosasResultado del engrosamientode la piel, perdida de la elasticidad,marcada resequedad.

Erosion:

Perdida parcial de la epidermisTraumaNo deja cicatrizFricciónPenfigos

ULCERACION:Perdida completa de epidermis , dermis y hasta cel.subcutaneoDeja cicatrizAgudo

ULCERA:CronicasSerpiginosas : cuando se etienden por un borde y cicatrizan por otroFagedenicas: se extienden ampliamente

ESCLEROSIS:Proliferacion de tejido conectivoPerdida de anexosEndurecimiento parcial Esclerodermia

NEOFORMACION O TUMOR:

Lesión que tiende a crecer y persistirElevadaForma, color y tamaño variablePuede ser ulcerada

PLACA: elevadacircunscritamayor de 1 cm

elevada por: engrosamiento epidermisacumulo de cel. en dermisdeposito de sustancias en dermis

puede estar constituida por lesiones primarias

COMEDON:Tapón de queratinaObstrucción de orificio de foliculospilosebaceosLesión elemental del acné

SURCO O TUNEL:Lesion lineal, recta o tortuosaElevadaEscabiasis y Larva migrans

Y LAS UñAS ?

SON ANEXOS O APENDICES CUTANEOS QUE JUNTOAL PELO Y LA PIEL, CONSTITUYEN PARTE DE LA DERMATOLOGIA.

SIGNOS SEMIOLOGICOS DE LAS UñAS

MATRIZ PROXIMAL: Lineas de BeauPittingFisuras longitudinalesTraquioniquia

MATRIZ DISTAL:Leuconiquia verdadera

MATRIZ PROXIMAL Y DISTAL:OnicomadesisCoiloniquia

LECHO UNGUEAL:OnicolisisHiperqueratosis SubunguealHemorragias en astilla

LINEAS DE BEAUDescritas por Beau en 1846Interrupción de actividad mitotica.

EccemaTraumaMedicamentosEnf. febril

PITTINGLesiones puntiformes

Psoriasis, alopecia areata,eccema

TRAQUIONIQUIA

Matriz proximalAdelgazada y rugosaAlopecia areata, liquen planoPsoriasis y eccema

ONICORREXIS

Lineas longitudinales y fisurasDaño difuso de la matriz unguealLiquen PlanoEnvejecimiento

LEUCONIQUIADaño en la matriz distalHereditariaHongos(pseudoleoconiquia)trauma

ONICOLISIS

Daño del lecho ungueal

ONICOMADESISDaño proximal y distal

COILONIQUIANiños-fisiológicoDef. de hierro

A TRAVES DEL EXAMEN FISICO DE PIEL PODEMOSREALIZAR EL EJERCICIO DIAGNOSTICO .

IDENTIFICAR MEJOR EL SITIO DE BIOPSIA.

IMPORTANCIA DE CONOCER LAS LESIONES ELEMENTALES EN DERMATOLOGIA