Lesiones de menisco - Operarme.es€¦ · Lesiones de menisco De la rotura a la recuperación Las...

especialistas en cirugiacutea

Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten

Las lesiones de menisco pueden tratarse con meacutetodos conservadores o mediante la artroscopia quiruacutergica

de menisco La realizacioacuten de uno u otro tratamiento dependeraacute de muchos factores y en este libro te lo

explicamos todo Esperamos que te interese )

Comparte el libro con tus amigos )

Iacutendice1 Conociendo la rodilla3-11

11 Anatomiacutea de la rodilla4-6

12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco7-8

13 Siacutentomas de la rotura de menisco9

14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco10-11

2 Tratamiento de lesiones meniscales12-14

21 Tratamiento conservador13

22 Tratamiento quiruacutergico14

3 Artroscopia quiruacutergica de menisco15-19

31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea16

32 Preoperatorio y anestesia17 33 Cirugiacutea de menisco paso a paso18-19

4 Recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco20-24

41 Factores que influyen en la recuperacioacuten21-22

42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco23-25

5 La garantiacutea de Operarmees26-31

51 La garantiacutea de confianza de Operarmees27-29

52 Nuestros especialistas en menisco30-32

53 Ventajas de Operarmees33

54 La operacioacuten de menisco en Operarmees34

Contacta35

6 Bibliografiacutea36-37

1




Carta del Director Meacutedico de Operarmees

La razoacuten de ser de este libro sobre las lesiones de menisco es la de informar con rigurosidad y con un lenguaje coloquial a todo aquel que busque respuestas sobre un tema tan impor-tante como es el de la operacioacuten de reparacioacuten de menisco

Los especialistas y meacutedicos en general estamos acostumbrados a que los pacientes acudan a nuestra consulta con informacioacuten buscada en internet de antemano por ello pretendemos dar respuesta a algunas de las dudas maacutes comunes y proporcionar una informacioacuten maacutes en-caminada que la que se suele encontrar en la red

Este documento es una recopilacioacuten de todos los artiacuteculos que se han ido publicando en la web de Operarmees a lo largo del tiempo sobre el antes durante y despueacutes de una opera-cioacuten de reparacioacuten de menisco por artroscopia

Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de direccioacuten meacutedica que se encuentra bajo mi supervisioacuten y que aunque nunca se debe utilizar como un meacutetodo de diagnoacutestico (esto siempre debe ser realizado por un especialista) sirve para alejarnos de informacioacuten de poca confianza que se encuentra en Internet

Espero sinceramente que este documento sea de utilidad

Atentamente

Dr Vicente Peacuterez Auladell

Director Meacutedico de Operarmees

Proacutelogo

2





Lesiones de menisco

Conociendo la rodilla1

De la rotura a la recuperacioacuten


3Volver al Iacutendice gt

ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo

de la vidardquo

11 Anatomiacutea de la rodilla

La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar

A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis

La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla

Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute

Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia

4


1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla


Volver al Iacutendice gt

iquestQueacute elementos conforman la rodilla

Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla

raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla

raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla

raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula

raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla

raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten

raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos

raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten

raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur

Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos

A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla

5





6





Fuente ADAM Images

Cartiacutelago articular

Roacutetula Feacutemur

Ligamento lateralinterno

Ligamento lateralexterno

Ligamento cruzadoanterior (LCA)

Ligamento cruzado posterior (LCP)

Menisco interno

Menisco externo

Tibia

12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco

Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten

Rotura de menisco traumaacutetica

Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones

Mecanismo de lesioacuten indirecto

raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva

Mecanismo directo

raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo

raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco

7



1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco


ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo

Rotura de menisco degenerativa

Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven

La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten

iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir

La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo

raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal

raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro

8





13 Siacutentomas de la rotura de menisco

En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA

raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro

raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento

raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada

raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten

En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten

iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco

Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica

9




1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco

14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco

El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso

Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)

Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten

Exploracioacuten fiacutesica

La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas

Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas

raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal

raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica

10



1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco


raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco

Exploraciones complementarias

Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas

raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos

raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten

raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria

11






Tratamiento de lesiones meniscales

2




21 Tratamiento conservador

El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido

Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica

El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas

En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten

Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute

Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla

13



2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador


21 Tratamiento quiruacutergico

A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta

De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada

raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-

to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo

El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco

La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados

14



2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico



Artroscopia quiruacutergica

de menisco3




31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea

Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente

El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana

En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia

16



3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano


32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla

El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas

Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente

En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia

Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten

La anestesia en una artroscopia de rodilla

Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica

En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente

Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior

17



3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia


La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos

33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso

Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico

1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal

2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros

3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten

4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla

5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar

6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada

7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor

8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea

18



3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso


La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla

19






Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4




41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten

La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)

Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco

Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea

Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio

21




4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen

Tipo de reparacioacuten de menisco

Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal

raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible

raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa

Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte

El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales

22





42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco

Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales

raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas

raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo

de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible

pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido

Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente

23



4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco


Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos

La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico

Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea

La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares

Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica

Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco

De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento

Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten

24





Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar

Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador

A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten

Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad

Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten

25



4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco



iquestPor queacute elegir Operarmees5




51 La garantiacutea de confianza de Operarmees

El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten

Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia

Hospitales privados de referencia en cada provincia

Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud

Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados

Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes

27



5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees


Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad

Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes

Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos

Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados

Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud

Maacutexima Seguridad de nuestra web

Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales

28


5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea


Valoraciones de nuestros pacientes

Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc

Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso

Responsable meacutedico de la web de Operarmees

Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell

Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620

29




Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco

Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos

Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia

Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK

Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30


5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea

52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco


Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales

Visitar CV

Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante

Visitar CV

31



Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996

Visitar CV

Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia

Visitar CV


Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees

Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera

Visitar CV

Visitar CV

32




Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales

Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso

Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas

Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad

Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea

Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta

33


5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea

53 Ventajas de Operarmees


54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado

Consulta inmediata gratuita y sin compromiso

En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros

Estudio preoperatorio completo

Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax

Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante

Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables

Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico

En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso

Material ortopeacutedico de la firma STRYKER

En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad

34


5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea


Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco

por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas

infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees

Contacta con Operarmees

Contaacutectanos )

O a traveacutes de nuestras redes )




Bibliografiacutea6




Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco

Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento

Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco

Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla

Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla

Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco

Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco

37


6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea


Iacutendice1 Conociendo la rodilla3-11

11 Anatomiacutea de la rodilla4-6

12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco7-8

13 Siacutentomas de la rotura de menisco9

14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco10-11

2 Tratamiento de lesiones meniscales12-14

21 Tratamiento conservador13

22 Tratamiento quiruacutergico14

3 Artroscopia quiruacutergica de menisco15-19

31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea16

32 Preoperatorio y anestesia17 33 Cirugiacutea de menisco paso a paso18-19

4 Recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco20-24

41 Factores que influyen en la recuperacioacuten21-22

42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco23-25

5 La garantiacutea de Operarmees26-31

51 La garantiacutea de confianza de Operarmees27-29

52 Nuestros especialistas en menisco30-32

53 Ventajas de Operarmees33

54 La operacioacuten de menisco en Operarmees34

Contacta35

6 Bibliografiacutea36-37

1










Atentamente



Proacutelogo

2





Lesiones de menisco






de la vidardquo







4

















5





6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










Atentamente



Proacutelogo

2





Lesiones de menisco






de la vidardquo







4

















5





6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37





Lesiones de menisco






de la vidardquo







4

















5





6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37





de la vidardquo







4

















5





6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37
















5





6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37




6





Fuente ADAM Images







Menisco interno

Menisco externo

Tibia







Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










Mecanismo directo



7













8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37











8














9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37













9














10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37













10











11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










11







2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37






2











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37











13












14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37











14







de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37






de menisco3








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37








16














17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37













17
















18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37














18






19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37





19















21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37














21











22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










22












23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37











23













24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37












24










25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37









25

















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37
















27












28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37











28










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










29









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37









Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

Visitar CV

30






Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37





Visitar CV


Visitar CV

31




Visitar CV


Visitar CV




Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37






Visitar CV

Visitar CV

32










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37










33
















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37















34






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37






infooperarmees

902 90 75 45

wwwoperarmees


Contaacutectanos )





Bibliografiacutea6











37





Bibliografiacutea6











37











37




Lesiones de menisco - Operarme.es€¦ · Lesiones de menisco De la rotura a la recuperación Las...

Documents

Transcript of Lesiones de menisco - Operarme.es€¦ · Lesiones de menisco De la rotura a la recuperación Las...