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Lesión muscular por Mecanismo Directo

4Suele afectarse más de un músculo4Se lesionan las aponeurosis4Se afecta el tejido celular subcutáneo

CONTUSIÓN Ir GRADO, leves, benignas

Rotura capilares: extravasación de sangre al tejidoconjuntivo

Equimosis morada, verde y después amarilla (por la transformación de la hemoglobina)

Dolor a la flexión >90º

Clasificación contusiones

2

CONTUSIÓN IIn GRADO, menos graves.

Aplastamiento de fibras musculares con reacción vasomotora

La sangre extravasada produce un hematomaDolor a la flexión 45º-90º

Clasificación contusiones

CONTUSIÓN IIIr grado, grave, severa

Músculo contraídoManifestaciones hemáticas y vasculares

Posibles complicacionesDolor a la flexión <45º

Clasificación contusiones

3

CONTUSIÓN MUSCULAR SEVERA4Alteración del tejido celular subcutáneo4Uno o más músculos afectados4Posible colección líquida4Gran destrucción tisular4Aponeurosis lesionadas

4

CONTUSIÓN MUSCULAR SEVERAh Inspección: tumoración globulosah Palpación: masa de gran durezah Movilidad articular limitada

CONTUSIÓN MUSCULAR SEVERAPatrón ecográfico. 1

4 Más de un músculo afectado4 Aponeurosis lesionadas4 Desestructuración tisular4 Ausencia de badajo de campana4 Imbibición hemática. Colección líquida

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CONTUSIÓN MUSCULAR SEVERAPatrón ecográfico. 2

4 Afectación a tensión de un músculo4 Aponeurosis lesionada pero íntegra4 Desestructuración tisular4 Ausencia de badajo de campana4 Imbibición hemática. Colección líquida

CONTUSIÓN MUSCULAR SEVERAPatrón ecográfico. 3

4 En ocasiones, patrón hiperecoico inicial

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Cuando la lesión se prolonga en el tiempo, se organiza un coágulo, la

lesión se considera crónicay se indica el desbridamiento

Evolución hematoma coagulado

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Evolución hematoma coagulado

4 El control ecográfico propone cirugía4 Cirugía: Desbridamiento

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4 El control ecográfico propone cirugía4 Cirugía: Desbridamiento