LEISHMANIOSIS O ENFERMEDAD DEL MOSQUITO

Organizado i patrocinado por:

c/de l’Estrella, 29 Tlf. 93 186 87 57www.santjosepveterinaria.essantjosep@santjosepveterinaria.es

QUÉ ES LA LEISHMANIOSIS

La Leishmaniosis es una enfermedad causada por un parásito sanguíneo llamado Leishmania infantum. El parásito se transmite a través de la picadura de un mosquito llamado Phlebotomus. La infección puede darse en perros, gatos y personas. Infección no es sinónimo de enfermedad (normalmente sólo se observa enfermedad en el perro, las personas que se ven afectadas normalmente están inmunodeprimidas). Es una enfermedad de distribución mundial y endémica de la cuenca mediterránea.

HABITAT DE Phlebotomus Temperaturas moderadas y alta humedad relativa.

Vida estacional de Mayo a Octubre, pero en zonas más cálidas puede ser de Marzo a Diciembre.

Actividad nocturna directamente relacionada con las condiciones ambientales y con el estado fisiológico de las hembras:

Con temperaturas elevadas y ambientes secos la actividad es continua a lo largo de toda la noche.

Con temperaturas más bajas y humedad relativa alta la actividad es en oleadas.

La mayor intensidad se observa entre las 21h y las 24h.

CICLO DE VIDA DE Leishmania infantum

1. La hembra de Phlebotomus, con Leishmanias en su interior, pica al hospedador.

2. Las Leishmanias son fagocitadas por los macrófagos.

3. Las Leishmanias maduran dentro de los macrófagos.

4. El parásito se multiplica en las células de diferentes órganos.

5. Phlebotomus pica al hospedador e ingiere el parásito.

6. En el intestino del mosquito (vector) el parásito pasa a transformarse en su forma infectiva y así se cierra el ciclo. El tiempo que pasa des de la picadura hasta ser infectivo son 8-10 días.

LEISHMANIOSIS: ¿Qué ocurre tras la infección?

Infección subclínica: el sistema inmunitario elimina al parásito.

Enfermedad auto-limitante: el animal enferma pero consigue curarse del todo (con o sin tratamiento) y no vuelve a recaer.

Enfermedad progresiva severa: no hay una buena respuesta del sistema inmunitario.

En zonas endémicas encontramos 70-90% de infección pero sólo un 3-10% de enfermedad.

INFECCIÓN ≠ ENFERMEDAD

+ + ?=

LEISHMANIOSIS: cuadros clínicos

Síntomas son muy variables, afecta a todas las razas de perro (grandes y pequeñas).

Lesiones cutáneas, onicogrifosis, epistaxis.

Linfadenopatía, esplenomegalia.

Adelgazamiento, atrofia muscular.

Anorexia, depresión.

Lesiones oculares.

Cojeras, diarrea, poliuria-polidipsia.

Etc …

LEISHMANIOSIS: Diagnóstico Se debe realizar en:

Perros enfermos con síntomas compatibles

Perros sanos: diagnóstico precoz de la

enfermedad donantes de sangre exportación/importación de

animales control del tratamiento Diagnóstico no es simple, las pruebas

se deben interpretar en combinación: cuadro clínico y análisis compatible descartar otras enfermedades (a veces

hay co-infección de Leishmania con otros

parásitos sanguíneos como la Erlichia) Título de anticuerpos contra

Leishmania (títulos altos son compatible con enfermedad, títulos medios-bajos se deben

confirmar). PCR: detecta la presencia del parásito pero no

de enfermedad. Citología/biopsia: poco sensible (50-60%).

Perros zona endémica

Sanos

No infectados (1/3)

Título Ac -, PCR -

Infectados (2/3)

Resistentes a presentar

enfermedad

Título Ac -/+, PCR -/+

¿Desarrollarán

enfermedad?

Título Ac elevado, PCR +

Enfermos (5-10%)

Título Ac elevado, PCR

+

Deberán recibir tratamiento los animales del grupo “Enfermos” y los “Infectados” con título de Ac elevados.

LEISHMANIOSIS: Tratamiento Es una combinación de fármacos:

Metil-meglumina (Glucantime®) o Miltefosina (Milteforan®) durante 1 mes aproximadamente.

Alopurinol, mínimo 6-12 meses (dependerá de los resultados de los controles)

NUEVO Leisguard® (Esteve): estimula la inmunidad, disminuye el nivel de Ac y frena la progresión de la enfermedad.

Dependerá del cuadro clínico necesitará otro tipo de tratamiento: antibióticos sistémicos, tratamientos tópicos (dermatológicos, oftalmológicos), ingreso hospitalario …

Es importante realizar controles para saber si la respuesta al tratamiento es la esperada, detectar efectos adversos de la terapia o lesiones propias a Leishmaniosis de aparición tardía. Además podremos identificar recaídas lo más precozmente posible.

Analíticas (hemograma, proteinograma, función renal y orina) al mes del tratamiento y durante el primer año cada 3-4 meses, después cada 6-12 meses.

Título de Ac y PCR cada 3-4 meses el primer año, después cada 6-12 meses

Podremos parar tratamiento con Alopurinol cuando el título de Ac baje y dos PCR consecutivas sean negativas.

LEISHMANIOSIS: Pronóstico

Curación clínica

Infección latente

Curación total

Recidiva vs reinfección

Pronóstico en función del cuadro clínico:

Leve

Moderado

Severo

Muy severo

ENFERMEDAD ≠ MUERTE

CONTROLES SEROLÓGICOS FACILITAN DIAGNOSTICAR LA ENFERMEDAD PRECOZMENTE, CUANTO ANTES LA IDENTEFIQUEMOS MEJOR SERÁ EL PRONÓSTICO

LEISHMANIOSIS: Prevención

Ambiental: evitar paseos durante las horas álgidas de

actividad de los Phlebotomus los animales deben dormir resguardados en

el interior del domicilio uso de mosquiteras evitar zonas de aguas estancadas etc

NUEVO Leisguard® (Esteve): estimula la inmunidad favoreciendo la destrucción del parásito.

Repelentes contra Phlebotomus: Collares de Deltametrinas (Scalibor®) cada

6 meses. Pipetas Advantix® cada 2-3 semanas.

PRÓXIMAMENTE Vacuna CaniLeish® (Virbac): Primovacunación: 3 dosis separadas 3

semanas. Revacunación anual. Previamente a vacuna debemos realizar un

test serológico.

c/de l’Estrella, 29 Tlf. 93 186 87 57www.santjosepveterinaria.essantjosep@santjosepveterinaria.es

Organizado i patrocinado por:

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN