Lcdo. Ft. Ennio Sánchez Brzozowski HUC

Lcdo. Ft. Ennio Sánchez Brzozowski

HUC

¿Cuarentena o cuarentrena?

La actividad física/ejercicio es fundamental paramantener o mejorar la salud de todos: niños,adolescentes, adultos y adultos mayores.

En tiempos de COVID-19, es necesario saber si sepuede o debe iniciar, mantener o variar un plan deejercicio o actividad física.

A continuación, algunas recomendaciones, deacuerdo a lo que hasta ahora se sabe sobre estetema:

Coordinación de Investigación y Docencia – Unidad de Rehabilitación Cardíaca – Hospital Universitario de Caracas

1- Ninguna persona con COVID_19 confirmado, bajo sospecha o con

probabilidad de padecerlo, debería hacer actividad

física/ejercicio para mantener o mejorar su salud, mientras

presenten los síntomas de la infección viral. Una vez superada

dicha situación, consulte a un médico o un fisioterapeuta



2- El período de aislamiento por COVID_19 no debería ser

un tiempo dedicado al sedentarismo. El pasar

demasiado tiempo sentado o acostado puede acarrear

problemas serios a su salud.



3- La mayoría de las personas aparentementesanas y que se sientan bien, deberían:

- Evitar pasar más de 45 minutos seguidos enuna posición sentada.

- Ser físicamente activos en la casa

- Escoger un plan de actividad física/ejercicioligero, y hacerlo hasta alcanzar al menos unos 30minutos cinco veces por semana.



4- La mayoría de las personas sin síntomas de COVID_19 pero con alguna

enfermedad/lesión/condición física especial, que quieran iniciar un programa

de entrenamiento físico deberían ser orientados por profesionales de la salud,

preferiblemente sus médicos tratantes y/o fisioterapeutas especializados, para poder

dar respuesta a sus necesidades específicas durante el tiempo de

pandemia.



5- Las personas que tengan una historia previa reciente de participación en

programas de entrenamiento moderado, vigoroso o máximo, y que no tengan

síntomas de infección por coronavirus, así como los que tengan una indicación

específica de su médico o fisioterapeuta tratante, podrían realizar un plan de entrenamiento físico de intensidad

moderada.



6- Deben evitarse, en lo posible, mientras continúe la pandemia, los planes de entrenamiento con

base en ejercicios vigorosos/extenuantes/máximos.



7- La actividad física/ejercicio que se hace para mantener o mejorar la condición de salud

durante la pandemia, puede hacerse preferiblemente intra-domicilio, o también en

ambientes abiertos, siempre y cuando las autoridades sanitarias de su país permitan este

tipo de actividades, y, en ese caso, se debe mantener una distancia prudencial entre la

persona que se ejercita y cualquier otra, de al menos 2 a 4 metros. Esto con el propósito de

evitar la propagación del virus.



8- Hay que estar alerta con los síntomas de alteraciones cardiovasculares o

metabólicas que pueden producirse durante el ejercicio. La presencia de dolor

en el pecho, durante o después de las sesiones de ejercicio, mareos,

palpitaciones, dificultad para respirar, son síntomas que deben ser analizados por un

especialista, preferiblemente un cardiólogo, médico del deporte o el médico de cabecera de la persona.



Actividad física/ejercicio suave/ligero: Es toda actividad físicaque no supone un estrés cardiorrespiratorio significativo. Implicauna frecuencia cardíaca igual o menor al 63% de la frecuenciacardíaca máxima, o menor al 40% de la frecuencia cardíaca dereserva. Es una actividad que no debe generar una sensación decansancio, ni aumenta significativamente la respiración. Lamayoría de las actividades realizadas en casa, aquellastradicionalmente llamadas actividades básicas de la vidacotidiana, tales como: alimentación, aseo e higiene, vestido,movilidad y sueño/descanso, pueden ser clasificadas comoactividades de intensidad ligera. También incluye a algunosejercicios de estiramiento, caminar lenta o confortablemente, yalgunos ejercicios de calistenia. De acuerdo con los datos hastaahora disponibles, este debería ser el tipo de actividadaconsejable para la mayoría de las personas durante lapandemia de COVID_19.



Actividad física/ejercicio moderado: Es aquella actividad física oejercicio que supone un esfuerzo cardiorrespiratorio omusculoesquelético mediano. Se ubica en una frecuenciacardíaca entre el 64 y el 76% de la frecuencia cardíaca máxima,o entre el 40 y el 59% de la frecuencia cardíaca de reserva.Produce una sensación de aumento significativo de larespiración. Incluye actividades de la vida cotidiana como laactividad sexual, así como a la mayoría de las actividadesfísicas/ejercicios que, a pesar de que producen cansancio, puedenser realizados por períodos más o menos prolongados de tiempo,y que generalmente no son competitivas, tales como trotar,manejar bicicleta a velocidad de paseo, nadar sin competir, etc.De acuerdo con los datos hasta ahora disponibles, este podría serel tipo de actividad aconsejable para las personas saludablesque quieran mantener su forma física durante el período depandemia, así como a quienes tengan esta indicación por parte desu médico/fisioterapeuta.



Actividad física/ejercicio vigoroso: Es aquella actividad física oejercicio que supone un elevado esfuerzo cardiorrespiratorio omusculoesquelético. Se ubica en una frecuencia cardíaca entreel 77 y el 95% de la frecuencia cardíaca máxima, o entre el 60 yel 89% de la frecuencia cardíaca de reserva. Producesensaciones de esfuerzo respiratorio intenso, así comodificultad para mantener conversaciones fluidas durante sudesempeño, por la magnitud del trabajo respiratorio. Incluyebuena parte de las actividades deportivas, debido a la naturalezacompetitiva de las mismas. De acuerdo con los datos disponibleshasta los momentos, este tipo de actividad física/ejercicio, nodebería practicarse en el curso de una pandemia de este tipo.Algunos estudios han demostrado un declive en la respuestainmunológica asociada al ejercicio físico vigoroso o de granintensidad.



Actividad física/ejercicio máximo o cercano al máximo: Esaquella actividad física que supone un esfuerzocardiorrespiratorio o musculoesquelético máximo. Se asociacon una frecuencia cardíaca mayor al 96% de la frecuenciacardíaca máxima, o mayor al 90% de la frecuencia cardíaca dereserva. Las sensaciones asociadas al trabajo respiratoriopueden limitar el ejercicio. Incluye a las actividades deportivasde alto desempeño, practicadas generalmente por atletas deélite. De acuerdo con los datos disponibles hasta los momentos,este tipo de actividad física/ejercicio, no debería practicarseen el curso de una pandemia de esta naturaleza. Someter alcuerpo a un estrés máximo tal como el asociado a un ejerciciode máxima intensidad en el curso de una pandemia, no pareceser razonable.



Newsweek enzima superóxido dismutasaSíndrome de distrés respiratorio agudo

• The study, which was published by Zhen Yan, a professor at the University of Virginia School of Medicine, shows that medical research findings "strongly support" the possibility that exercise can prevent or at least reduce the severity of ARDS.

• According to the study, between 3 and 17 percent of all COVID-19 patients will develop ARDS, while available data from the Centers for Disease Control and Prevention estimates that between 20 and 42 percent of all patients hospitalized with COVID-19 will develop ARDS.

• In his research, Yan studied a powerful antioxidant that is released throughout the body when exercising, which showed to help prevent disease, such as ARDS. The antioxidant is known as "extracellular superoxide dismutase" (EcSOD), which is created naturally by our muscles, but Yan's studies discovered an increase in production when exercising.


“Estos hallazgos dan un poderoso soporte alhecho de que la mejoría en la expresión de laenzima Superóxido Dismutasa del músculoesquelético… podría ser una medida viablepara la prevención y la terapéutica del COVID-19, mediante la reducción del riesgo y laseveridad de la Lesión Aguda Pulmonar y delSíndrome de Distrés Respiratorio Agudo, loscuales son complicaciones serias de estaenfermedad en muchos pacientes… Esrazonable que el ejercicio físico aeróbicoregular podría ser efectivo para preveniralgunos de estos casos” Zhen Yan

Siempre hay que recordar, que el ejercicio noestá indicado en pacientes que tienensíntomas de infección por coronavirus otienen el diagnóstico de COVID-19

NO

Sin enfermedad y sin síntomas

No necesita aprobación

médica

Ejercicio ligero a moderado

Puede progresar a

vigoroso

Enfermo asintomático

Se recomienda aprobación

médica

Después, ejercicio ligero

a moderado

Puede progresar a tolerancia

Signos o síntomas de enfermedad

Se recomienda aprobación

médica

Después, ejercicio ligero

a moderado


SÍ

Sin enfermedad y sin síntomas

No necesita aprobación médica

Continúe ejercicio moderado o

vigoroso

Puede progresar

Enfermo asintomático

No necesita aprobación si es

moderada.

Continúe con ejercicio

moderado

Puede progresar a tolerancia luego de aprobación

médica

Signos o síntomas de enfermedad

Descontinuar ejercicio y buscar

aprobación médica

Puede regresar a ejercicio luego de

aprobación médica


Característicaspacientes/participantes/

clientes

Aprobación médica Intensidad Valoración y consejo

fisioterapeuta

Temario entrevista

•Actitudes de la gente que está en casa:• Sedentarismo• Inicia plan de ejercicio•Continúa plan de ejercicio: Modificar o no?• Suspende plan de ejercicio

•Para qué haces ejercicio?

•Beneficios del ejercicio

•Riesgos del ejercicio

•¿Cómo saber si puedo hacer ejercicio?

•Ejercicio y covid19

•Enzima Superóxido dismutasa extracelular

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