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LA VALORACION DIAGNOSTICA GRUPAL: UNA EXPERIENCIA CON ESTUDIANTES DE LA UNA Maritza Rodríguez Soto Guillermo Riba Bazo

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LA VALORACION DIAGNOSTICA GRUPAL: UNAEXPERIENCIA

CON ESTUDIANTES DE LA UNA

Maritza Rodríguez SotoGuillermo Riba Bazo

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RESUMEN

En este artículo se presentan losresultados, recomendaciones y la evalua-ción de una experiencia de valoracióngrupal en el servicio de atención psicoló-gica a estudiantes de la UniversidadNacional.

Esta valoración se formuló con undoble propósito: en primer lugar, ofrecer a lacomunidad estudiantil universitaria que lorequiriera la posibilidad de contar con unamodalidad de tratamiento grupal; asímismo, dar una respuesta pronta a lassolicitudes de atención psicológica yprocurar disminuir el tiempo de espera,logrando, además, una mayor cobertura delservicio.

UNA APROXIMACIONiTEORICAAL VALOR DE Ld

GRUPAD

La modalidad de valoracióndiagnóstica grupal así como la terapia degrupo, constituyen hoy en día modalidadesde entrevista y terapia tan efectivas comolas individuales. Representan una opciónpara abordar diferentes problemáticas cuyoorigen se encuentra en el interior deaquellos grupos en los que el individuo haconstruido su identidad, tales como: familia,escuela, comunidad, trabajo, sociedad entreotros.

Por lo anterior, el abordaje grupalpermite vincular la dimensión intra psíquicacon los referentes externos de caráctersocial. Como señala O Donnell (1988, .9 )"el grupo psicoterapéutico (micro grupo)reproduce -no puede dejar de hacerlo-las características del contexto socioe-conómico (macro grupo)".

Por lo tanto, en el presente estudiose asume que, como bien lo señalaPavlovsky (1983, 123) " ...el grupo eshablado por el argumento del dramainconsciente social y su trama argumen-tal". Cada integrante, cada estudiante ennuestro caso particular, actúa a unpersonaje principal de esta trama. Lo hablasu inconsciente individual, pero al serviciode una trama argumental que alude osugiere una problemática social . Es asícomo el llamado" contexto" escenariouniversitario - institucional es, en realidad ,texto del grupo. Esto significa que no existeuna realidad externa, con mayores omenores efectos de influencia sobre logrupal, sino que tal realidad es parte delpropio texto grupal, es fundante de cadagrupo, más que escenografía, drama social.

Cada grupo representa unaexperiencia única donde se ponen en juegodiferentes roles,estilos de comunicación,formas de vincularse , entre otros, todo estoasociado a la historia particular de losparticipantes y a las características queasume ese grupo en particular.

Al hacer referencia a la valoración yterapia de grupo, es necesario tenerpresen-te los diversos enfoques teóricos ymetodoló-gicos que se han desarrollado;algunos de ellos diametralmente opuestosentre sí.

En este sentido, como lo expresaZimmermann et al. (1980), existen hoy endía cuatro distintas aproximaciones de laterapia de grupo y en general del abordajede lo grupal.

El método represivo, es el más anti-guo, surge a principios de este siglo comouna forma de ayudar a pacientes con en-fermedades crónicas. Pratt (1906) notócomo los pacientes tuberculosos que recibíancharlas sobre su enfermedad, presentaban

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mejorías notables. Posterior-mente el mé-todo fue ampliado a otros cuadros clínicos.

Un segundo método; el didáctico,usa como medio terapéutico las conferen-cias, lecturas y discusión de libros, artículosde revistas, así como el relato de casosclínicos. En esta concepción de lo grupal,los participantes son más que pacientes,estudiantes, siendo el procedimiento máseducacional que clínico.

Una tercera aproximación de logrupal es la psicodramática. El psicodrama,creado por Jacob. L. Moreno en 1911. Esteautor sostiene que toda forma de trabajogrupal es de naturaleza psicodramática. Deacuerdo a la Concepción de Moreno (1974),el medio terapéutico debe ser separado delagente terapéutico, en este caso, elterapeuta. Para este autor el medioterapéutico puede ser cualquier cosa: uncolor, una canción., una película,etc.

El método psicodramático utilizacinco instrumentos principales: la escena, elpaciente, el director, los yo-auxiliares y elpúblico. Para una mayor profundidad, sepueden consultar innumerables autoresque han desarrollado el métodopsicodramático de Moreno, ente otros:(Greenberg, 1977) y (Bustos, 1989).

Finalmente tenemos el métodopsicoanalítico, el cual con algunas variacio-nes, agrupa a todos aquellas formas devaloración y terapia grupal que tienen comofundamento la teoría psicoanalítica. Sediferencia de los otros métodos, por elreducido número de personas queparticipan como pacientes; además lassesiones son de dos a tres veces porsemana. El criterio de agrupamiento esorientado por el diagnóstico clínico.

La selección previa, es otra de lascaracterísticas de este método. Puede seren forma individual o grupal.

Dentro de la orientación psicoana-lítica se brinda especial importancia almaterial inconsciente de los sujetosparticipantes, entendiéndose este como lolatente, lo que permanece oculto. Comobien lo señala Pichón Riviere (1985,.30)"nuestra técnica consiste en dos aspectosfundamentales: el aspecto manifiesto,explícito y el aspecto implícito o latente. Enese sentido nos acercamos a la técnicaanalítica, que es en realidad hacerconsciente lo inconsciente, o sea, hacerexplícito lo implícito."

Cabe señalar que, dentro de lapsicoterapia de orientación analítica, se dandos sub orientaciones distintas: primeroaquella que privilegia al individuo, dirige lasintervenciones e interpretaciones hacia esteo hacia las relaciones que establece conuno o más miembros del grupo. En lasegunda orientación se enfoca el grupocomo un todo. Las intervenciones einterpretaciones son dirigidas al grupo comouna totalidad y no a los individuos enparticular.

En relación con los ámbitos en quese ha empleado el trabajo grupal,han sidolos centros hospitalarios de tipo psiquiátricodonde más se ha utilizado. Esto ha sido así,entre otras, por razones relacionadas con lanecesidad de emplear formas de interven-ción que permitan una mayor cobertura a unmenor costo.

Sin embargo, a la fecha y a nivelnacional, hay carencia de trabajos teóricosasí como de investigaciones descriptivas oevaluativas de estas formas de valoracióny tratamiento grupal.

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Considerando esta ausencia deinvestigación de lo grupal, tanto desde suvaloración diagnóstica como de laintervención psicoterapéutica, es que seformula y desarrolla este estudio; el cualconstituye un esfuerzo por aportar, a partirde una experiencia concreta, elementosteóricos y metodológicos en torno a lasposibilidades que ofrece la valoración diag-nóstica grupal en un contexto institucional.

PROCEDIMIENTOMETODOLÓGICO

El presente estudio se planteadentro del modelo de investigación cua-litativa, cuya finalidad principal es la com-prensión y análisis a profundidad de unproblema o fenómeno, en sus diferentesaspectos o aristas; en este caso concreto, lavaloración grupal como opción de diagnós-tico psicoterapéutico, siguiendo la orienta-ción psicoanalítica.

Para lograr lo anterior, se utilizócomo recurso metodológico principal, latécnica de la entrevista clínica grupal,entendida, según Bleger (1985,.12) "comouna relación de índole particular que seestablece entre dos o más personas yreside en que uno de los integrantes dela misma es un técnico de la Psicologíaque debeactuar en ese rol y el otro o losotros, necesitan de su intervención téc-nica". Como lo señala Bleger, anteriormen-te citado, se diferencia de otros grupos porel hecho de que uno de sus integrantesasume un rol especifico y tiende a cumplirdeterminados objetivos.

La entrevista puede ser utilizadapara tres fines generales: evaluación diag-nóstica, como prueba psicológica y comoherramienta en psicoterapia. En esta ex-periencia en particular, la entrevista tienecomo fin la valoración diagnóstica, aunqueno sea este el objetivo central, por cuanto

coincidimos con 0, Donnell (1974,.220 )cuando señala que "uno de los objetivosde las entrevistas previas a la incorpo-ración de un paciente a un grupo, noreside tanto en arribar a un diagnósticopreciso de la psicopatología del sujetosino en intentar una configuraciónsituacional, lo más acertada posible, enrelación con sus posibilidades y necesi-dades interaccionales".

Consideramos esta exploración delos desempeños grupales de los estudian-tes, y por lo tanto de sus estilos y aptitudesvinculares como un aporte esencial de laentrevista grupal en el proceso de selec-ción de personas a la terapia grupal.

El procedimiento seguido en estaoportunidad para definir la unidad deanálisis, entendida como la población con lacual se desarrolla esta experiencia; consis-tió primeramente, en una convocatoria porla vía telefónica,a cargo de la secretaria delservicio, a un total de 16 estudiantes quehabían solicitado atención psicológica; loscuales conformaban parte de la lista deespera de personas que, habiendo solici-tado el servicio al menos con tres meses deanterioridad, aún no habían sido ubicadoscon alguno de los psicotera-peutas. Loanterior debido a la alta demanda de esteservicio. De este total responden seis ,cincomujeres y un varón, quienes no se conociancon anterioridad. Ninguno tenía experienciaprevia en grupos, ni había recibido atenciónpsicológica dentro o fuera del ámbitouniversitario. Dos estudiantes cursabancarreras en la Facultad de CienciasSociales (Sociología e Historia) y los cuatrorestantes se encontraban realizando losEstudios Generales. Sus edades oscilaban

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entre los 18 y 21 años. Es con este grupoque se inicia el proceso de valoracióngrupal, a cargo de los autores del presentetrabajo. La duración de esta valoración fuede tres sesiones, de dos horas de duracióncada una.

$urge aquí un primer interroganteen torno a los 11 estudiantes que norespon-dieron a la convocatoria. Conside-ramos que las posibles razones de talesausencias, constituyen material valioso parauna segunda investigación. Sin embargo,presumimos la existencia de fuertesresistencias del colectivo estudiantil altrabajo grupal. Consideramos que talpresunción se verifica a lo largo delpresente trabajo.

El encuadre consistió en señalar alos estudiantes la modalidad de trabajo, laduración del proceso de valoración, el rol deambos terapeutas y el carácter del procesoque conllevan las sesiones. Asimismo, seles indica que la razón de esta convocatoriaes para revisar y profundizar en el o losmotivos por los cuales solicitaron el serviciode atención psicológica.

Posteriormente y con base en elanálisis de los terapeutas, los jóvenes sonreferidos a alguna de las modalidades deatención (psicoterapia individual, grupal,taller) o bien a otros servicios de la Vicerrec-toría de Vida Estudiantil de la UniversidadNacional.

Otro aspecto importante delprocedimiento fue el análisis de latransferencia con los terapeutas y el restodel grupo, presente a lo largo de lassesiones; entendiéndose la transferenciacomo los momentos o situaciones en quese desliza el mundo interno del individuosobre el mundo externo donde, existenescenas y personajes internos con talintensidad que se proyectan a personas osituaciones actuales.

Este material es retomado ytrabajado por los terapeutas con el grupo apartir de la problemática planteada por cadauno de los jóvenes,su demanda de ayuda, yla relación transferencial establecida con elgrupo y los terapeutas.

Con el propósito de llevar un registrode las sesiones, los terapeutas asumenroles diferenciados a lo largo de las tressesiones. Uno de ellos ocupa el lugar defacilitador del proceso de valoración, talcomo lo señala O Donnell, (1974) el rol depsicoterapeuta no supondrá un ejerciciodominador sino una conducta facilitadora,caracterizada por la escucha a lo largo de lasesiones de los motivos de consulta y,señalando aquellos aspectos que permitanir esclareciendo la dinámica que losconvoca.

El otro terapeuta centra su atenciónen el registro minucioso de los procesosque van operando en cada sujeto y en elinterior del grupo, para su posterior análisis.

A partir de este análisis, y tomandoen cuenta criterios previamenteestablecidos en términos de la estructura depersonalidad, ambos terapeutas valoran yrecomiendan la modalidad psicoterapéuticamás acorde a la problemática expuesta porlos pacientes.

EL TEMOR A EXPLORARY COMPARTIR: VENCIENDO

LOS FANf ASMAS

Primera sesión.

Uno de los aspectos más relevantesde esta primera sesión fue la actitud deinconformidad por parte de algunosestudiantes, en el sentido de no tenerconocimiento previo sobre el carácter grupalde esta valoración; mostraron, a lo largo de

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la sesión fuertes resistencias a verbalizar sumotivo de consulta; externan además sutemor a compartir aspectos personales antedesconocidos.

Para efectos del presente trabajo,conceptualizamos la resistencia comoaquellos aspectos que interfieren con lalabor terapéutica ya que encubren elconflicto. Este ocultamiento se convierte,paradójicamente, en manifestación de lolatente, siendo necesario trabajar talesresistencias.

En esta experiencia particular, detipo grupal, la resistencia toma la caracterís-tica de un obstáculo que se pone demanifiesto en relación a la tarea de valo-ración, que es lo que reúne al grupo.

Los terapeutas retoman este sen-timiento y señalan la actitud de molestia einconformidad de dichos estudiantes exter-nando la aceptación de este enojo, resca-tando el carácter de confidencialidad de eseespacio y la necesidad de contar con apoyoprofesional ante su problemática y demandade ayuda psicológica.

En relación con los motivos deconsulta verbal izados en esta primera se-sión, se encuentran sentimientos de inse-guridad, angustia ante la salida del hogar eingreso a la Universidad, baja autoestima,sentimientos depresivos, temor a la intimi-dad, problemas de comunicación con lospadres, problemas de abuso e identidadsexual.

Segunda sesión.

A esta sesión asisten cinco estu-diantes. Se desconoce, en ese momento, elmotivo por el que se ausenta una de lasjóvenes. Es importante anotar que estajoven se caracterizó, en la primera sesión,por su alta taza de intervenciones,

expresando su "interés" en este tipo detratamiento. En esta sesión, los estudiantesque habían mostrado mayores resistencias,son quienes verbal izan las razones por lasque solicitan ayuda psicológica. Específica-mente, una de las participantes señala co-mo problema principal, las dificultades decomunicación y acercamiento con la figuramaterna.

Otro joven refiere haber sufridoabuso sexual, lo que le provoca insegu-ridad en su identidad sexual; expresa,además, su oposición a independizarse desu madre y hermano mayor, lo cual leimposibilita asumir un mayor grado deautonomía.

De igual forma, verbalizan lo que sintierondespués de la primera sesión: "bien, peroconfusa, quizá porque dije cosas que nohabía dicho nunca" ...

Un análisis de esta segunda sesiónpermite rescatar como elementos sobresa-lientes de la misma los siguientes: unamayor participación' de los estudiantes,quienes profundizan en sus motivos deconsulta. Esto podría estar asociado con loque señalan Grinberg, Langer y Rodrígué(1977) en relación al papel de los procesosde identificación los cuales permiten dismi-nuir la resistencia y verbalizar situacionesde conflicto emocional, a través de la co -participación y la disminución de los senti-mientos de culpa.

La posibilidad de transitar lacontradicción yo - otros, lleva a los estu-diantes, de manera incipiente, hacia laconstrucción de un nosotros; reconociendoy aceptando sus semejanzas y diferencias.

Para que los estudiantes puedanconstruir un proyecto en común requierende un sentimiento de pertenencia, enten-diendo esto como la identificación de los in-tegrantes entre si y con la tarea.

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En este sentido, tal y como lo seña-lan De Beauset, 1. Garita, C. y Podcamin-sky, M. (s.a:.3 ) "la función psíquica de losgrupos es la de vincular, ligar los sujetosque lo componen, sus representaciones,deseos, organizando lo que se presentacomo desorganizado. De esta forma proveerepresentaciones comunes y por lo tantomatrices iden-tificatorias". Es así como elgrupo permite que sus miembros se identi-fiquen entre sí en algún aspecto, y en esemismo aspecto con el objetivo del grupo,que en este caso particular, implica contarcon la posibilidad de trabajar a nivel grupallas distintas problemáticas que los convocaa participar en un proceso psicoterapéutico.

Se presentaron también momen-tosde silencio; a partir de ellos los estudiantesexternan sentimientos ambivalentes decontinuar profundizando en su situaciónpersonal. Eso revela el sentimiento detemor al cambio, experimentado por losjóvenes. Lo anterior se hace evidente cuan-do una de las jóvenes externa "no me gustaque me cambien". Estos sentimientosambiva-Ientes con respecto a un posibletratamiento psicoterapéutico, fueron traba-jados con los estudiantes.

Se les señaló el valor de la terapiacomo un espacio de revisión, y reflexiónpara conocerse a sí mismo e ir definiendoen el proceso los cambios que cada uno deellos desea realizar.

Esta ambivalencia podría explicar laausencia de la joven citada anteriormente;dado que su excesiva verbalización podríaocultar sus resistencias, temores y objecio-nes a revelar ante el grupo información entorno a su intimidad y experiencia personal.

Otro aspecto importante es la formaen que esta estudiante deposita su conflictoen el grupo, dejando de asumirlo como algopropio y por ende resistiéndose a trabajarlo.

Es así como el grupo asume loexternado por la joven y luego suausencia, con una actitud pasiva, re-afirmando la representación que tieneesta de lo grupal,asumido como unespacio en donde se depositan losproblemas, conceptualización esta queparece ser aceptada por el grupo.

Como lo señalan Garita, Debou-sset, Rosales y Podcaminsky (1993: 2 )"La permanente inclusión en gruposlleva al sujeto a integrarse en estos conmodelos de referencia previos. Se com-porta en los grupos en los que se inclu-ye, como anteriormente se comportó enotros, por ejemplo: la familia, obteniendoalgún resultado. Se intenta repetir unmodelo buscando la eficacia o beneficioobtenido, se repiten emociones, compor-tamientos, modos de relacionarse conlos otros."

Una buena parte de esta sesión giróen tomo a la problemática familiar de losdos jóvenes que habían guardado silenciocasi absoluto durante la primera sesión; elresto de los participantes confrontó a estosjóvenes, en especial en lo referente a larelación de dependencia de uno de elloscon respecto a su madre y hermano mayor,mostrando malestar y rechazo ante lasituación planteada por este joven.

Esta actitud parece responder a losaspectos emocionales movilizados en elresto de los participantes, principalmenteaquellos que tienen que ver con losesfuerzos que realizan, para consolidar suproceso de separación e individuación conrespecto a sus familias. Es así como elresto de los miembros hace referencia a losconflictos vividos dentro de sus familias, loscuales tienen que ver, principalmente, consus carencias afectivas y ausencia deespacios para la comunicación, entre otros.

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Durante esta sesión, los terapeutassintieron un clima grupal de mayordisposición y apertura hacia el abordaje deaquellas dificultades y conflictos personalesque los motivaron a solicitar atenciónpsicológica. Lo anterior, en términos de loanalítico, implicó una disminución de lasresistencias. Así mismo, los terapeutaspercibieron la necesidad sentida por partede los jóvenes de contar y reasegurarse elapoyo de éstos. Lo anterior hace referenciaa los presupuestos básicos del grupo segúnBión ( 1985 ), específicamente el primero deellos, el de la "dependencia", en donde losmiembros del grupo esperan que losprofesionales, sean quienes resuelvan susnecesidades, ubicándolos en un lugartransferencial de padre o madre que nutren.

Tercera sesión.

A esta última sesión asisten cuatroestudiantes. No se presenta el joven quehabía referido una fuerte relación dedependencia con su madre y hermano y aquien los restantes integrantes habíanconfrontado. La ausencia de este jovenpuede ser interpretada como una respuestaal hecho de que el grupo le haya señalado ysignificado como problema, como conflicto,algo que para él hasta ese momento no loera, a saber: la necesidad de mantener unarelación simbiótica con la madre, al igualque su hermano mayor, siendo esta madrey el hermano quienes definían yestructuraban por el los proyectos y lasmetas, eximiéndole de la tarea de hacersecargo de sí mismo.

Este proceso de separacion ydiferenciación en la adolescencia, puedeverse favorecido con el ingreso a laUniversidad, y a su vez, propiciar unaadecuada inserción en la misma; o bienpuede convertirse en un obstáculo en esteproceso, como pareciera ser el caso deljoven que deserta. En este sentido señalaKrauskopf (1993,:33) que "el abandono del

"status" derivado, junto con la pérdida delcuerpo infantil, tienen una profundasignificación emocional para el adolescente.Todo cambio implica dejar atrásmodalidades de ajuste, y el púber debehacer abandono de una serie deidentificaciones infantiles,y responder alimpulso de adquirir nuevas identificacionesque configuraran su personalidad adulta".

Al igual que la joven que se ausentódespués de la primera sesión, en este casose repite la relación depositante - deposita-rio en el interior del grupo. Se dificulta laposibilidad de hacer circular la problemáticaplanteada. Esto conlleva a centrar ladificultad en la relación entre madre e hijoen un solo miembro del grupo, protegién-dose así de revisar lo eventualmente con-flictivo de esta relación en el plano personal.Debe indicarse que los terapeutas omitieronseñalar esta actitud, reafirmándola con sucontra transferencia.

Los terapeutas realizan la devolu-ción final, la cual incluye un análisis de loplanteado como motivo de consulta por ca-da una de las jóvenes a lo largo de las tressesiones.

Se recomienda a la totalidad de losparticipantes que inicien terapia de grupopara trabajar la problemática verbalizada enesta fase de valoración grupal.

Ante esta indicación, una de lasestudiantes externa su rechazo a participaren esta modalidad terapéutica, señalandosu incomodidad, ello por cuanto deseaasistir a terapia individual, de este modoreitera su resistencia a externar y trabajarsu problemática personal en grupo.

Consideramos que esta pacientemantuvo a lo largo de las tres sesiones devaloración una posicron ambivalentecaracterizada por el temor a verbalizar suproblemática a nivel grupal; sin embargo,

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asistió puntual a las sesiones, y logróplantear su situación personal. Losterapeutas le señalan su temor a lo grupal ylo importante de revisar este aspecto, asícomo su deseo de iniciar un procesoterapéutico. En este sentido, se refiere apsicoterapia individual.

Otra de las participantes, noobstante haber aceptado la recomendaciónde terapia grupal, señaló su dificultad paraasistir a las sesiones, debido a problemasde horario.

Por lo anterior, se le refiere paraatención individual.

Finalmente, sólo dos estudiantes delgrupo valorado aceptan asistir a terapiagrupal. Se les indica que a la brevedadposible se les convocará a la primerasesión.

Lo anterior debido a que en esemomento se estaba en proceso devaloración individual de otros estudiantesque podrían conformar el grupo terapéutico.

AJVALIZANDO LOS ALCANCESY LIMITACIONES DE LA

VALORACION GRUPAL

Consideramos que la entrevista devaloración grupal constituye un recurso útilen el proceso de exploración psico diag-nóstica, y en particular, para la ubicación oeventual exclusión de pacientes, en lamodalidad de terapia grupal. Nos permiti-mos exponer algunos de los argumentos enque fundamentamos la anterior asevera-ción.

En primer lugar, y como ya se se-ñaló anteriormente, las entrevistas grupa-les permiten observar y evaluar los estilosvinculares de los pacientes y por ende su

capacidad y disposición para el trabajogrupal.

Como lo menciona Pichón Riviere(1985) el vínculo configura una estructuradinámica en continuo movimiento que fun-ciona accionada por motivaciones psico-lógicas, resultando de ello una determinadaconducta que tiende a repetirse tanto en larelación interna como en la relación externacon el objeto.

Explorar la forma de vincularse delos estudiantes por medio de la entrevistade valoración diagnóstica grupal, constituyeuna manera de acercarse al mundo interno,lo que Pichón Riviere, citado anteriormente,denomina "campo interno". Por lo anterior,la forma de ser y relacionarse de un sujetose hace historia personal de cada uno delos sujetos. Datos que luego el terapeutapodrá incluir en sus intervenciones escla-recedoras a lo largo de la terapia grupal.

En tercer lugar, las entrevistasgrupales son útiles principalmente para a-quellos servicios, como el de atención psi-cológica a estudiantes de la UniversidadNacional, y en donde se intenta dar res-puesta oportuna a dicha demanda.

Como lo señala Garfield (1979,:79)"la entrevista bajo una u otra forma es,por lo general, el paso inicial del procesoclínico". Sentimos que esta experiencia devaloración grupal, favoreció este procesoclínico a que hace referencia el autor antescitado. Constituye además, un espacio parael aprendizaje de lo que significa para ellosla psicoterapia y el asumirse comopacientes en un proceso de esta naturaleza.Para de Bousset, Podcaminsky y Garita(1993: 3 ) "este proceso de aprendizajeestá inscrito dentro de una dinámica deinteracción, de relación con otros. Seaprende con el otro, co-pensando con elotro. Por tanto, la posibilidad de hacerloen un proceso grupal nos refiere a la

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nocton básica del aprendizaje y elespacio grupal se hace indispensablepara completar el mismo"

Finalmente, consideramos que lavaloración grupal ayuda, a vencer lasresistencias iniciales, las cuales asumenformas distintas de expresión, tales como ladificultad en las relaciones interpersonalesentre los miembros del grupo, las cuales nofacilitan la apropiación de los objetivos delmismo; así mismo el intento de significar laexperiencia grupal actual en relación aexperiencias previas constituye otra formade resistencia. Por último, cuando losmiembros del grupo se refugian en supropio discurso personal, con dificultad deintegrar la palabra del otro,representa otroobstáculo para el trabajo grupal.

En relación a la convocatoria,consideramos fundamental la claridad en laforma como ésta se realice. Es esencialexplicitarle al estudiante que se trata de unaexperiencia grupal, garantizándole a la vezconfidencialidad en la información quebrinde.

Esto se hace con el propósito deevitar el legítimo reclamo y enojo de losestudiantes que participaron en estaexperiencia de valoración, ante elsentimiento de frustración y malestar por nohaber sido enterados previamente delcarácter grupal de las entrevistas.

Es importante que los terapeutasasuman personalmente el proceso deconvocatoria de los estudiantes, esto con elpropósito de garantizar el manejoprofesional de esta fase.

En relación con la participación delos terapeutas, consideramos imperativodefinir y clarificar el rol que asumirá cadauno de ellos, es decir, quien se ubica en ellugar de co-terapeuta y quien en el lugar de

terapeuta, o si alguno asumirá el papel deobservador no participante o silencioso, porcuanto este es un lugar donde aún cuandono se lo proponga y no quiera implicarse, elobservador da cuenta de aspectosconflictivos de la dinámica grupal, y esto lohace por cuanto, él mismo está investidopor los conflictos del grupo, sin embargorequiere, para efectos del trabajo grupal,diferenciarse del resto de los miembros,asumiendo un lugar determinado.

Tal y como lo señalan Podcaminsky,de Beausset y Garita (n f, p:2) "en la rela-ción vincular ocurre un juego incons-ciente de adjudicación y asunción depapeles. Esto se da en la medida en quealgunos contenidos y cualidadesson de-positados en ciertos integrantes. Enfunción de esta depositación, serán es-perados ciertos comportamientos deestas personas, de acuerdo con los rolesatribuidos en estas depositaciones. "

La supervisión sistemática debeconstituirse en un espacio que permite a losterapeutas revisar y reflexionar en torno avarios aspectos, tales como lo relacionadocon el inconsciente grupal de los partici-pantes y de sí mismos, las intervenciones yseñalamientos a realizar la transferencia ycontra transferencia y las resistencias, entreotros.

Consideramos que las entrevistasde valoración diagnóstica para una posiblereferencia a psicoterapia de grupo, al serrealizadas por terapeutas que no necesa-riamente asumen el tratamiento grupal a lossujetos previamente valorados, podría cons-tituirse en un obstáculo para el involucra-miento en esta modalidad terapéutica.

Lo anterior puede ser explicado entérminos de las resistencias que desde unprincipio presentan los estudiantes entrevis-tados. Esas resistencias que se ven reforza-das, paradójicamente, desde el terapeuta al

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comunicarle que tendrá otro profesional acargo de su tratamiento, esto después deque el estudiante, venciendo sus propiostemores, ha contado sus dificultades yproblemas personales.

Este hecho se convierte en unobstáculo, pues les demanda a los pacien-tes un cierre abrupto de la transferenciainicial que se establece con el terapeuta querealiza la entrevista de valoración, forzán-dolos a una nueva relación transferencialcon los terapeutas del grupo; esto podríaestar contribuyendo a la inasistencia yabandono temprano de la terapia grupal.

Con base en el análisis y considera-ciones anteriores en torno a la experienciade valoración grupal realizada, considera-mos que es necesario diseñar y realizarinvestigaciones de tipo cualitativo que per-mitan profundizar en los motivos que obsta-culizan la participación de los estudiantesen la modalidad de psicoterapia de grupo,tanto a nivel institucional como estudiantil.

Dentro de este enfoque que sepropone, cobra especial relevancia laparticipación activa de los sujetosinvestigados, tanto en el proceso derecolección de información como en elproceso de análisis de la misma.

El hecho de que el participante, eneste caso los estudiantes o pacientes, seancapaces de participar activamente comosujetos de la investigación y no comoobjetos de la misma, les da la posibilidad dereflexionar sobre los procesos en que estáninmersos cotidianamente.

El interés se centra en tratar deentender qué es lo que realmente ocurrecon los sujetos que se involucran en unproceso terapéutico de naturaleza grupal,entender la complejidad de sus relaciones,cambios y resistencias y, por lo tanto, elsignificado que esta experiencia terapéuticatiene para ellos.

"Lo que realmente preocupa en lainvestigación cualitativa no son sólo lasconductas observables al investigador, sino,la interiorización que los sujetos hacen delos significados de los patrones de relación"(Abarca citada por Garita,1993).

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