INTRODUCCION

Desde que Ignaz Semmelweis (médico húngaro) en 1846, demostró la importancia de la higiene de las manos en la prevención de infecciones hospitalarias diversos hospitales en todo el mundo han aplicado estrategias para conseguir que el personal de salud realice un cuidadoso lavado de manos de acuerdo a protocolos establecidos en razón que esta simple practica constituye el pilar fundamental en la lucha contra las infecciones nosocomiales.

LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es el más simple, económico e importante procedimiento en la prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su incidencia hasta en un 50% cuando se realiza de manera adecuada.

FLORA BACTERIANA TRANSITORIA

Flora bacteriana residente

Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como

Son bacterias que se encuentran en las manos como resultados de las actividades cotidianas por lo general se adhieren en la grasa y en la suciedad .se encuentran en mayor numero en los espacios ungueales de los dedos de las manos.

Estas bacterias sobreviven en la piel por periodos que van desde unos minutos hasta varias horas o días cuando este tipo de bacterias permanecen por un tiempo prolongado se adaptan al medio de la piel y se convierten en flora residente

Se define a aquellos gérmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes, y son de difícil remoción por la fricción mecánica. Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel. Entre los organismos considerados como flora residente se tiene a Staphylococcus Coagulasa negativo, Corynebacterium, Acinetobacter , Enterobacterias y levaduras.

Flora bacteriana residente

• Entre los factores que favorecen la transmisión se han señalado a : • Organismos presentes en la piel del

paciente • Organismos capaces de sobrevivir

durante varios minutos en las manos del personal. • Lavado de manos del personal de

manera inadecuada u omisión o uso inapropiado del agente antiséptico. • Contacto directo con otro paciente u

objetos inanimados contaminados.

FACTORES DE TRANSMISION

TIPOS de LAVADO DE MANOS

SOCIAL CLÍNICO QUIRÚRGICO

LAVADO DE MANOS SOCIAL

Es el lavado de manos de rutina realizado por la población general, permite remover un 80 % la flora transitoria y permite la remoción mecánica de suciedad. Este lavado de manos requiere de jabón común, de preferencia líquido, el que debe hacerse de forma vigorosa con una duración no menor de 20 segundos. Se considera que las manos actúan como vectores, portadores de organismos patógenos causantes de enfermedades contagiosas, ya sea a través del contacto directo o indirectamente por contacto con superficies contaminadas.

INDICACIONES

• Antes de manipular los alimentos, comer.• Después de ir al baño• Al empezar y terminar la jornada de trabajo.• Después de la limpieza en el hogar.• Después de cambiarle los pañales a los niños.• Después de manipular animales.• Cuando las manos están visiblemente sucias.

Es el que se realiza con una solución jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano, que tiene rápida acción, no es irritante y está diseñado para su uso en situaciones de brotes de infección hospitalarias, áreas críticas, realización de procedimientos invasivos, entre otros.

Lavado de manos Clínico

Objetivo Remover o eliminar los

microorganismos transitorios adquiridos por contacto reciente

con los pacientes o material contaminado.

Personal Personal médico,

personal profesional no médico y técnicos de

áreas críticas como UCI, neonatología, sala de

procedimientos invasivos, sala de

quemados, etc

Material:Yodopovidona (0,5 al 10 %)

Gluconato de clorhexidina

2 % y 4%

Técnica básica• Humedecer las manos con

agua.• Aplicar de 3 – 5 ml de jabón

antiséptico.• Frotar vigorosamente por 15 a

30 segundos cubriendo toda la superficie de la mano, espacios interdigitales hasta la muñeca.

• Seque posteriormente con una toalla de papel por mano.

• Use toalla para cerrar el grifo, si es necesario.

Tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 3 minutos.

Indicaciones: Al llegar y al salir del hospital. Antes y después de los siguientes procedimientos: Procedimiento invasivo como colocación de un catéter vascular periférico, catéter urinario o toma

de muestras, etc. Curación de heridas Preparación de soluciones parenterales Administrar medicación parenteral. Aspirar secreciones de vías respiratorias. Administrar y/o manipular sangre y sus derivados. Antes y después de estar en contacto con pacientes potencialmente infectados. Después de hacer uso sanitario, toser, estornudar o limpiarse la nariz. Antes del contacto con pacientes inmunodeprimidos por alteraciones en la inmunidad humoral o

celular o con alteraciones de la integridad de la piel y mucosas (quemados, escaras, heridas), o con edades extremas.

Lavado de manos quirúrgico

Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirúrgico antes de su ingreso al quirófano, siempre está indicado un jabón antiséptico

Objetivo

Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico mediante la remoción y destrucción de microorganismos transitorios y la reducción de la flora residente presentes en las manos del equipo quirúrgico.

Técnica básica

�La llave se accionara con pedal o con el codo o célula fotoeléctrica. Mojar las manos con agua, aplicar el jabón antiséptico 3- 5ml, restregar

enérgicamente por un periodo de cinco 5 minutos

Frotar las manos, palma con palma, palma derecha con dorso de mano izquierda y palma izquierda con dorso de mano derecha, los espacios interdigitales de mano derecha y luego de mano izquierda.

Con movimientos rotatorios descienda por el antebrazo derecho hasta 6 cm por encima del codo y luego antebrazo izquierdo

Limpie uña por uña, de una mano y luego la otra. Se recomienda el cepillado quirúrgico, incluyendo los lechos ungueales y yema de dedos, durante 2 minutos.

Enjuagar las manos manteniéndolas levantadas sobre los codos. Durante el procedimiento se recomienda mantener los brazos hacia arriba y alejadas del

cuerpo favoreciendo el escurrimiento hacia los codos. No tocar superficies o elementos. La duración del procedimiento es de 5 minutos Secar las manos y antebrazos con tollas estériles. Ingrese al quirófano dando la espalda a la puerta

Personal:Personal de sala de operaciones

Material

ALCOHOL ETÍLICO 70 %ALCOHOL YODADO 70% + YODO 0,5 AL 1 %YODOFOROS (0,5 AL 10 %): YODOPOVIDONA

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2 % y 4%TRICLOSAN (0,5 al 1 %)

Indicaciones Antes de todo procedimiento quirúrgico Antes de cada procedimiento invasivo con incisión en

piel.

SUS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS

Para proteger al paciente de los microorganismos patógenos que puedan estar en las manos.

1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE

2. Antes de realizar una tarea aséptica

Protege al paciente de los microorganismos patógenos que pudiesen introducirse en su organismo.

3. Después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos

Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria, de los microorganismos patógenos que pudiera tener el paciente.

4. Después del contacto con el paciente

Para protegerse de los microorganismos

patógenos que pueda tener el paciente.

5. Después del contacto con el entorno del paciente

Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los microorganismos patógenos que puede tener el paciente.

Gracias…