TECNICA ASEPTICASi se quiere obtener un determinado medio libre de microorganismos patógenos (dañinos), se podría conseguir de dos formas formas:

1. Una forma es adoptando medidas que impidan la llegada de estos microorganismos hasta ese medio, o sea a través de la ASEPSIA

2. La segunda forma consiste en los procedimientos destinados a eliminar o destruir los microorganismos patógenos ya existentes en ese medio, o sea a través de la ANTISEPSIA

En el caso de la ANTISEPSIA se utilizan los ANTISEPTICOS que son sustancias germicidas (que matan gérmenes), de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos

Y

Los DESINFECTANTES que son sustancias germicidas de mayor toxicidad por, lo cual se emplean solo en objetos, ambientes y superficies.

QUE ES LA TECNICA ASEPTICA

Son los procedimientos, métodos y actividades usados para reducir y/o eliminar la presencia de microorganismos en un área determinada, evitando las infecciones en los pacientes y a su vez disminuyendo la posibilidad del contacto del

personal de salud con sangre o materiales infecciosos durante los procedimientos clínicos

CLASIFICACION DE LA TECNICA ASEPTICA:

1. ASEPSIA MEDICA: Procedimientos encaminados a reducir el numero de microorganismos y la transmisión o diseminación de éstos, a través de: la aplicación de:

Métodos de barrera, limpieza, desinfección, lavado de manos etc para que éstos microorganismos no salgan del área contaminada por medio del personal, equipos, ropa, etc.

2. ASEPSIA QUIRURGICA: procedimientos que buscan eliminar la presencia de microorganismos y a su vez evitar la contaminación de áreas estériles y quirúrgicas(a través de la esterilización)

PRINCIPIOS BASICOS DE LA TECNICA ASEPTICA MÉDICA

Son normas básicas que se deben seguir en la realización del trabajo diario (siempre y cuando no se requiera técnica estéril)

1. Uso de técnicas de barrera: guantes, gorros, mascarilla, tapaboca, gafas, bata

2. Aislamiento de pacientes contaminados3. Disposición de áreas restringidas4. Piel, pelo, uñas y mucosas son fuente de

contaminación5. Todo material usado en el paciente debe

haberse sometido a desinfección

Con la ANTISEPSIA No necesariamente se destruye

todos los microorganismos, pero los reduce a un nivel de no

infección

6. Toda secreción y desecho se considera contaminado

7. Realizar lavado de manos según las técnicas requeridas

8. Realizar limpieza y desinfección de áreas, equipos, ropa, etc.

9. Las áreas para realizar procedimientos médicos deben estar limpias

10. Botar directamente al drenaje los líquidos que se van desechar sin salpicar

11. Tener presente: qué está sucio, qué está limpio y qué está estéril y mantener por separado estas tres condiciones

12. Mantener la mínimo las conversaciones durante los procedimientos

13. Desinfectar la piel antes de realizar procedimientos invasivos

14. Separar áreas limpias de las sucias de acuerdo a los procedimientos a realizar (preparar medicamentos, depósito de residuos contaminados, de ropa sucia, equipos estériles, etc.)

15. Al destapar frascos siempre colocar las tapas boca arriba

16. SIEMPRE IR DE LO MAS LIMPIO A LOS MAS SUCIO O DE LO MENOS CONTAMINADO A LO MAS CONTAMINADO

PRINCIPIOS BASICOS DE LA TECNICA ASEPSIA QUIRURGICA

Es aquella que se práctica para evitar la contaminación de áreas estériles (cirugías) o en caso de procedimientos delicados en donde se

penetre a cavidades profundas del cuerpo (consideradas estériles o con mínima cantidad

de microorganismos) o se penetre a vasos sanguíneos

1. El personal estéril sólo manipula equipos estériles

2. Personal no estéril manipula objetos no estériles

3. Los materiales usados dentro de un campo estéril deben estar estériles

4. Los instrumentos, ropa y materiales húmedos se consideran contaminados

5. Al vaciar geles, líquidos, cremas, se descarta el primer chorro

6. Todo equipo, instrumento, o material estéril que se halla abierto se considera contaminado

7. Ubicar telas, o campos estériles alrededor del lugar del procedimiento o sobre la mesa donde se van a colocar elementos estériles

8. La parte interna de un paquete se considera estéril pero no sus bordes

9. Personas no estériles(sin bata y ropa estéril) no deben pasar sobre superficies estériles

10. Todos los equipos y materiales de un procedimiento estéril deben estar estériles

11. SI EXISTE DUDA si un equipo o material está estéril o no es mejor considerarlo contaminado

12. La bata de cirugía se considera estéril sólo la parte anterior desde axilas hasta la cintura y 3 cm por arriba del codo

13. Los miembros estériles se enfrentan entre sí y al campo estéril

14. Cuando un elemento estéril caiga al piso se considera contaminado

CLASIFICACIÓN DE LOS GÉRMENES DE LA PIEL Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como:

Flora residente, también llamada colonizante: Son microorganismos que viven habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica. Y generalmente no causan infección a menos que exista una lesión en la piel.

Flora transitoria, también llamada contaminante y “no colonizante”: Son microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Su importancia radica en la facilidad con que se trasmiten, siendo el origen de la mayoría de las infecciones.

LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es la medida básica más importante, y a la vez más simple, para prevenir las infecciones, debiendo ser realizado eficazmente por todos los integrantes del equipo de

salud, que deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo.

Tipos de lavado de manos:

Lavado de manos Social ( o rutinario)

Lavado Clínico ( o antiséptico) Lavado quirúrgico Fricción higiénica con alcohol

glicerinado

Lavado de manos socialSu objetivo es eliminar la suciedad visible, la flora transitoria de las manos y materia orgánica si la hubiera. Duración de 15 a 30 segundosMateriales necesarios:Se utiliza agua, jabón líquido común o de tocador (mejor con dispensador), lavabo y toalla de papel desechable.

INDICACIONES O CUANDO REALIZARLO1. Al llegar al trabajo2. Antes y después de ir al baño3. Al retirarse del trabajo4. Antes de comer, manipular o

administrar alimentos5. Antes y después de tomar signos

vitales6. Antes y después de palpar,

auscultar o mover un paciente7. Antes y después de preparar y

administrar medicamentos de uso ORAL

8. Antes de manipular ropa limpia9. Después de tener contacto con

mucosas propias(estornudar, taparse la boca, sonarse la nariz)

10. Después de quitarse los guantes utilitarios

Lavado de manos clínico o antisépticoSu objetivo es eliminar la suciedad, materia orgánica y flora bacteriana transitoria y alguna parte de la flora bacteriana residente de las manos, consiguiendo además una cierta actividad antimicrobiana residual.

Materiales necesarios:

Se necesita agua, jabón antiséptico (jabón de Clorhexidina al 4%, o povidona yodada al 7.5% jabón) lavabo y toalla de papel.

INDICACIONES O CUANDO REALIZARLO1. Antes de tener contacto con pacientes bajos en defensas (inmunosuprimidos)2. Aunque se usen guantes, antes y después de técnicas invasivas como:

Curaciones Inserción de sondas

vesicales Inserción de catéteres Manejo de catéteres

3. Antes de preparar e inyectar sueros y medicamentos vía parenteral4. Antes de manipular material estéril (gasas, ropa, material quirúrgico)5. Antes y después de manipular materiales de la vía aérea como:

Nebulizaciones Traqueotomías Tubos endotraqueales

6. Después de tener contacto con elementos contaminados o material biológico como: sangre, orina, materia fecal, LCR

Fricción higiénica con alcohol glicerinadoSu objetivo es reducir el número de microorganismos presentes(flora transitoria y alguna residente)

Materiales necesarios:Antiséptico (generalmente alcohol con glicerina)

La técnica es la misma de los anteriores con la diferencia en el tiempo de fricción (acá es de 20 a 30 segundos o hasta que las manos estén secas)INDICACIONES:

Se realiza cuando las manos no están visiblemente sucias y entre la atención de paciente a paciente (5 pacientes)

Antes de ponerse guantes estériles para insertar un catéter central intravascular (IB).

Antes de insertar un catéter vesical u otro dispositivo invasivo que no requiera un procedimiento quirúrgico (IB).

Antes y después de atender a pacientes colonizados/infectados por patógenos multirresistentes y antes de atender a pacientes inmunodeprimidos.

La técnica es igual que la del lavado de manos social, lo que cambia es el tipo de jabón que se usa y el tiempo de realización (40 a 60 segundos)

Preparación de medicación y nutriciones parenterales en campana de flujo laminar.

La técnica por frotación con solución hidroalcohólica es una alternativa al lavado higiénico, para las indicaciones descritas

Lavado de manos QuirúrgicoSu objetivo es reducir la flora residente y transitoria de manos y antebrazo Eliminar fuentes cruzadas de infección. Prevenir la infección intrahospitalaria

Materiales necesarios:Agua, lavabo quirúrgico con pedal para agua, jabòn antiséptico tipo clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7.5% jabón), Compresa estéril, palito de madera o limpia uñas

“La duración del lavado quirúrgico de las manos con jabón antiséptico debe de ser de entre 5 y 6 minutos”

Cuidado De Las ManosEs muy importante cuidarse las manos para que la flora transitoria no se convierta en residente.El lavado frecuente de manos puede causar dermatitis irritativa por lo que se recomiendan las siguientes medidas para evitarla:a. Cubrir siempre las heridas y lesiones en la piel

b. No utilizar cepillos de uñas, salvo para el lavado quirúrgico.c. Cuando se laven las manos con agua y jabón, evitar el uso de agua caliente, ya que aumenta el riesgo de dermatitis (IB).d. Aclarar bien las manos.e. Secar siempre totalmente las manos para evitar la humedadf. Suministrar a los profesionales sanitarios lociones o cremas para disminuir la aparición de dermatitis irritativa de contacto asociada con el lavado o la antisepsia de las manos (IA).g. Las cremas protectoras se utilizaran al final de cada jornada de trabajo. No utilizar envases comunes que puedan contaminarse.h. Las lociones y cremas de manos contienen a menudo agentes hidratantes y emolientes que contribuyen a la función barrera de la piel normal. El uso frecuente de tales productos, puede ayudar a prevenir y a tratar la dermatitis irritativa causada por los productos de higiene de manos (IB).