LASER TERAPIAFisioterapia en Electroterapia

Prof. Mg. Marco A. Morales O.© Dr. Fisioterapia.

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LASERTERAPIA

Laser viene de la Sigla:Ligth Amplification Stimulated EmisionRadiation

Laser en español:Luz Amplificada Estimulada por Emision de Radiación.

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LASERTERAPIA

Los láseres son dispositivos que generan o amplifican radiación coherente de luz en las regiones infrarroja, visible y ultravioleta del espectro.

Laserterapia

PROPIEDADES

Monocromatismo: La luz láser contiene sólo un color (o lo que es

lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda). Las fuentes de

Luz convencionales emiten radiación en una banda ancha de longitud de

onda que suelen corresponder a todo el espectro de luz visible.

Coherencia espacial y temporal: La luz láser se transmite de modo

paralelo en una única dirección (coherencia temporal), en un haz muy

estrecho que se propaga con mínima divergencia (coherencia espacial), lo

que le permite recorrer grandes Distancias sin perder intensidad. Esto la

diferencia de otras luces que se propagan en todas las direcciones en

haces divergentes.

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Laserterapia

> KINESIOLOGIA

Lo usaremos para aportar energia al cuerpo de forma

moderada, medida y controlada, sin causar daño celular.

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> Características de la luz• Heterocromática• No Coherente• Se propaga en varias direcciones

> Características del LASER• Monocromático• Coherente• Direccional

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LASERTERAPIA

El salto de fotones producido en los mismos atomos (Homologos) nos dara las caracteristicas de radiación emitidas las cuales seran las mismas para todos, lo que permite la energia luminosa MONOCROMATICA.

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LASERTERAPIA: tipos de emisión.

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LASERTERAPIA: Tipos de Potencia.

Láser de alta potenciaDe RubíDe Dióxido de CarbonoDe ArgónDe Neodimio-YAG

Láser de baja potenciaDe He-NeDe Arsenurio de GalioDe CO2 desfocalizado

Laserterapia> TIPOS DE EMISORES DE LASER

> SOLIDOS: neodimio YAG (yttrium aluminium garnet)

Se encuentran entre los dispositivos láser de mayor

empleo, aplicándose en el tratamiento oftalmológico de la

opacificación capsular tras cirugía de cataratas, en

medicina estética o en procesos industriales, como

tratamientos de superficie y mecanizados.

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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER

GAS: Helio Neon – Co2

Helio Neon: Se genera en una camara con mezcla de

estos gases.

El láser de Helio-Neon fue el láser más común hasta la

aparición de los láseres de diodo en los últimos

años. Fue construido por primera vez por Ali Javan en

1961. El medio activo es el gas noble Neon (Ne)

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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER

GAS: Helio Neon – Co2

> CO2: Láser de Dióxido de Carbono (CO2)

> La acción láser en una molécula de CO2 fue descubierta por Patel en 1964.

> El transmitió un pulso de descarga eléctrica a través de CO2 gas puro en un tubo láser, y obtuvo una pequeña salida láser.

El CO2 es el gas en el que se produce la acción láser , pero agregando otros gases en el tubo láser se aumenta la eficiencia total del láser.

INADECUADO PARA KINESIOLOGÍA.

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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER

DIODO: Arseniuro de Galio

Se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite

una potencia de 100 A 200 Mw.

Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del

paciente.

Se absorve poco por la Hemoglogina y el agua (3-4mm

penetracion efectiva)

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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER

DIODO: Arseniuro de Galio

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Laser IR 170

Emisor Láser implementado mediante diodo de Arseniuro de Galio 904 nanómetros

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LASERTERAPIA

> TIPOS DE EMISORES DE LASER

I Y II: Potencias muy bajas. Emiten luz roja visible.No producen quemaduras.

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LASERTERAPIATIPOS DE EMISORES DE LASER

III A Y III B: > Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible

o infrarroja no visible. > Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por láser de baja

intensidad (LLLT), láser frió o láser blando. > No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas

en una aplicación normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos. > El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas. > Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección. > Son usados en fisioterapia con potencias de 20 – 100 mW.

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LASERTERAPIATIPOS DE EMISORES DE LASER

IV :

> Potencia elevada.

> Producen destrucción tisular, incluso con vaporización de los tejidos.

> Se utilizan en cirugía para coagulación o corte, para el tratamiento de tumores, para eliminar capas superficiales de la piel y cauterizaciones puntuales en oftalmología.

> Algunos láseres de gran potencia, como el CO2 se pueden utilizar en fisioterapia en dosis bajas.

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TIPO COLOR LONG. DE ONDA POTENCIA

ELIO -NEON ROJO 632,8 nm De 0,5 a 50mW

CO2 Infrarrojo no visible De 905 a 1.006 nm de 0,01 a 5.000 W

Arseniuro de Galio

Infrarrojos (no visible) de 780 a cerca de 1.000 nm de 0,001 a 5 W (con racimos de diodos se consiguen potencias considerables)

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LASERTERAPIA

FRECUENCIA Y DURACION DE LOS PULSOS:

2.5 Hz para lesiones agudas

20 Hz para Heridas.

150 Hz para analgesia.

5 kHz para lesiones cronicas, ulceras o heridas infectadas.

Laserterapia

> DOSIFICACION

Las dosis del láser han sufrido multitud de cambios y

recomendaciones, unas veces por desconocimiento y, las

más, debido a las bajas potencias que podían radiar los

aparatos. Pues si equipos de muy baja potencia

recomendasen dosis lógicas, las sesiones durarían más de

una jornada de trabajo.

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Laserterapia

> EFECTOS FISIOLOGICOS

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FOTOQUIMICOSFOTOQUIMICOS TERMICOS

Laserterapia

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Laserterapia: Efecto analgésico

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Laserterapia: Efecto Antinflamatorio, antiedematoso.

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-REABSORCIÓN DE EXUDADOS.

- CONTROLA LA EXCRECIÓN DE SUSTANCIAS TOXICAS.

- TIENE ACCIÓN NORMALIZADORA DE LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO.

-VASODILATACIÓN QUE FAVORECE LA MICROCIRCULACION.

-ACTIVA EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.

Laserterapia

> DOSIFICACION

En patologías superficiales (buscando efecto

Regenerador de tejidos) con unos 5 J/cm2 pueden

manifestarse respuestas observables.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

En patologías algo más profundas (esguinces, tendinitis

superficiales) dan buen resultado una media de 15 J/cm2.

En patologías localizadas a más de un centímetro de

profundidad, se requiere potencia y dosis altas, digamos

que entre 20 y 25 J/cm2.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

Los sistemas de láser de He-Ne nunca se deben usar en

modo barrido, pues es tan mínima su potencia que la sesión

se convierte en un fraude.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

Los sistemas de CO2 son los más adecuados y, debido a su

alta potencia, nos permiten dosificar y practicar la

metodología que consideremos más oportuna, consiguiendo

dosis alta en pocos minutos. Se deben aplicar en barridos

(nunca en puntual) por el riesgo de quemadura.

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Laserterapia: Contraindicaciones

28

Laserterapia: Conclusiones.

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GRACIAS.