Las vas sensitivas, en neurologa, son haces de neuronas perifricas que transmiten informacin propioceptiva y exteroceptiva hacia el sistema nervioso central.Esto es, del exterior y del cuerpo mismo, como piel y rganos sensoriales, pasando por la mdula hasta llegar al tlamo en el cerebro, que es el centro de procesamiento de la sensibilidad consciente, y la amgdala del hipocampo, que analiza la olfacin. Hay tres tipos de vas sensitivas: las viscerales, como el gusto y el olfato, las especiales como la vista, el odo y el equilibrio, y la somtica general, es decir, la sensacin tctil, que ms bien es una mezcla de diferentes sensitividades: tacto fino, presin firme, propiocepcin, calor y fro.En general, cada va sensitiva, desde la periferia a la corteza cerebral, incluye tres neuronas, y por ende, dos sinapsis: la primera sinapsis depende del tipo de va: puede estar en el asta posterior de la mdula, o en su continuacin en el bulbo o en la protuberancia y la ltima invariablemente en el tlamo.Primera neurona sensitivaLas primeras neuronas sensitivas son clulas unipolares amielnicas cuyo cuerpo se halla en los ganglios raqudeos. Sus terminaciones perifricas le traen estmulos nacidos de las terminaciones nerviosas de la piel, tendones, msculos y articulaciones; Sus dendritas centrales forman las races posteriores de los nervios raqudeos, que alcanzan la mdula espinal en el surco colateral posterior, por fuera de la zona de LissauerEn el interior de la mdula espinal las terminaciones se dividen en muchas ramas colaterales, de modo que el impulso original hace sinapsis en muchas neuronas secundarias. Estas ramas ascienden o descienden y van a los cordones blancos, sea grcilis o cuneatus, en orden de caudal a ceflico; es decir, primero se establecen en ellos las neuronas ms bajas del cuerpo, y conforme sube la mdula, se van sobreponiendo lminas lateralmente a ellos. En la primera neurona sensitiva hay dendritas adaptadas para recibir el calor que llega directo a la piel y es transportada por medio de impulsos nerviosos hasta el hipotalamo y captado por el cerebroSegunda neurona sensitivaEntran en contacto con las segundas neuronas de la va, que se encuentran en la sustancia gelatinosa de Rolando, en el asta gris posterior.Despus se cruzan contralateralmente hacia la parte anterior en la mdula y alcanzan el cordn lateral formando los haces espinotalmicos anterior y posterior.Tercer neurona sensitivaAscienden hasta contactarse con las terceras neuronas, que son talmicas .

12- Vas ascendentes o SensitivasDeben distinguirse las de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea, aquellas de la sensibilidad propioceptiva o profunda y las de la sensibilidad interoceptiva o visceral.1. Vas de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea: se trata de una sensibilidad consciente, cuyo punto de partida se encuentra en los corpsculos sensoriales de la piel, cada uno de los cuales posee una especializacin precisa y segn la especializacin, tenemos las siguientes sensibilidades exteroceptivas: sensibilidad termoalgsica, tctil protoptica y tctil epicrtica. Sensibilidad termoalgsica: el axn de la primera neurona, que se encuentra en el ganglio raqudeo llega a la cabeza del cuerno posterior, o sea al rea 1 del asta dorsal donde se pone en contacto con la segunda neurona, el axn de sta atraviesa la lnea mediana por la comisura gris, pasando detrs del cordn ependimario y llega al cordn lateral por donde va a ascender hasta el tlamo, para llegar hasta la tercera neurona que se encuentra en el ncleo ventoposterolateral, los axones de esta tercera neurona pasan a travs del brazo posterior de la cpsula interna y la corona radiada, para alcanzar a la cuarta neurona en el rea somatoestsica en la circunvolucin poscentral de la corteza cerebral. La sensibilidad termoalgsica llega por el haz espinotalmico lateral. Sensibilidad tctil protoptica: haciende por el haz espinotalmico anterior, la primera neurona se encuentra en el ganglio raqudeo y su axn penetra en la sustancia gris, en el cuerno dorsal, especficamente en el rea 1, tiene un trayecto muy similar al del haz espinotalmico lateral, y una diferencia es que el axn de su segunda neurona al pasar al lado opuesto, pasa por delante del conducto ependimario, luego asciende por el cordn anterior, hasta llegar a la tercera neurona que se encuentra en el tlamo, en ncleo ventroposterolateral y desde aqu los axones pasan a la corteza cerebral, a la circunvolucin poscentral, a travs de la cpsula interna y la corona radiada. Sensibilidad tctil epicrtica: asciende hacia los centros superiores junto con los haces de la sensibilidad profunda consciente, siguiendo la siguiente va, la primera neurona se encuentra en el ganglio raqudeo, su axn llega hasta los ncleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende al tlamo con el lemnisco medial y ah se encuentra la tercera neurona, cuyo axn a su vez sale del nucleo ventral posterior y llega hasta la corteza sensorial.13- Vas de la sensibilidad propioceptiva o profunda: es la de las articulaciones y de los msculos, juega una accin muy importante en las actvidades musculares ayudando al sentido de actitud. Es una sensibilidad consciente e inconsciente. La sensibilidad ser consciente siempre que llegue hasta la corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la corteza, a la sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en: sensaciones de presin o barestesia, de vibracin o palestesia, y de actitud o posicin que ocupa un miembro en el espacio o batiestesia. Sensibilidad consciente: transmite sensaciones dolorosas. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axn no pasa por el cuerno posterior; penetra directamente en el fascculo posterior del mismo lado, y asciende verticalmente hacia los centros superiores. En la cara dorsal de la mdula un surco longitudinal, el colateral posterior, parece separar este fascculo posterior en dos porciones: la parte medial o fascculo de Goll, que lleva informacin sensitiva del tronco y del miembro inferior del mismo lado y la parte lateral, fascculo cuneiforme o de Burdach, que lleva informacin sensitiva del miembro superior y el cuello del mismo lado. La segunda neurona se encuentra en los ncleos de Goll y Burdach, emiten axones que se cruzan en la mdula oblonga y que forman el lemnisco medial, al cruzar el puente, se unen a las fibras del haz espinotalmico anterior, la tercera neurona est en el ncleo ventroposterolateral del tlamo y la cuarta neurona, como es consciente en la corteza sensitiva, en la circunvolucin poscentral, en el rea somatoestsica. Sensibilidad inconsciente: transmite esencialmente a los centros superiores, especialmente cerebelosos. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axn termina en la parte media del cuerno dorsal, se articula all con la segunda neurona situada en el ncleo torcico o columna de Clarke, para las neuronas que corresponden a los miembros inferiores y al tronco. El axn atraviesa enseguida la sustancia gris para formar en la parte posterior del fascculo lateral del mismo lado, sin cruzar la lnea media, el tracto espinocerebeloso dorsal o fascculo espinocerebeloso de Flesching, las fibras provenientes de los miembros superiores, hacen contacto con el ncleo vestibular superior. El axn cruza entonces la lnea mediana situada en la sustancia gris, alrededor del canal central y llega a la parte anterior del cordn lateral opuesto participando en la constitucin del tracto espinocerebeloso cruzado o fascculo de Gowers.14- Vas de la sensibilidad interoceptiva: transmiten la sensibilidad visceral. Sus vas son mal conocidas; al parecer siguen la sustancia gris de la mdula.15- Vas descendentes o motorasSe distinguen las vas motoras voluntarias, provenientes del giro precentral o circunvoluvin frontal ascendente del crtex del cerebro y las vas motoras involuntarias originadas en diferentes centros nerviosos, profundos en relacin al crtex cerebral.16- Vas Piramidales. Motricidad Voluntaria: Los haces que llevan esta informacin se originan en las grandes clulas del giro precenral o circunvolucin frontal ascendente. Sus axones se agrupan y forman haces que se cruzan en haces que se cruzan a nivel bulbar y se llaman haz piramidal cruzado, otros hacen se cruzan recin a nivel medular, es el haz piramidal directo y las fibras que no se cruzan nunca, que constituyen un 1 a 2 %. Haz corticoespinal lateral: desciende por la parte media del cordn lateral, en contacto con el cuerno posterior, espeso, forma los 4/5 o 85% del total de las fibras del haz piramidal, cruza la lnea mediana constituyendo la decusacin de las pirmides, y luego desciende por el cordn lateral de la mdula espinal. A la altura de cada mielmero penetran los axones en la cabeza del cuerno anterior del mismo lado, que se articula con el cuerpo celular de una segunda neurona. El axn de seta neurona deja entonces la mdula por la raz anterior para alcanzar el msculo estriado correspondiente. Haz corticoespinal ventral: participa en la formacin del cordn anterior de la mdula espinal, en contacto con el surco medio, all cruza al lado opuesto, para llegar al cuerno anterior y articularse con su segunda neurona que saldr por la raz anterior para alcanzar el msculo estriado correspondiente.De los haces piramidales, el corticoespinal ventral y el corticoespinal lateral son cruzados, el primero a nivel de la mdula y el segundo a nivel del bulbo.17- Vas extrapiramidales. Motricidad involuntaria: no obedecen a la voluntad pero transportan influjos que provienen de determinado nmero de centros situados a lo largo del neuroeje. Estos centros reciben influjos sensitivos diversos a partir de los cuales envan influjos motores correctos que animan la actividad motriz automtica. Se distinguen: Tracto rubroespinal: proviene del ncleo rojo, est situado en el cordn lateral, delante del haz corticoespinal lateral. Tracto olivoespinal: las neuronas de orgen estn en los ncleos olivares inferiores, sus axones terminan en el cuerno ventral homolateral, est situado en el cuerno anterior. Tracto reticuloespinal: constitudo por neuronas cuyo cuerpo asientan en la formacin reticular del tronco cerebral, sus axones descienden en el cordn ventral homolaterales, l terminan en el cuerno ventral del mismo lado. Otras fibras descienden en el cordn lateral de la mdula, por fuera de la cabeza del cuerno anterior. Tracto tectoepinal: las neuronas de orgen, estn en los colculos superiores, sus axones descienden por detrs del lemnisco medial unos haces se sitan en el cordn ventral y otros, en el cordn lateral. Tracto vestibuloespinal: las fibras motoras de este haz se originan en el ncleo vestibular y participan del control del equilibrio. Se dividen en dos conjuntos de fibras, uno cruzado, ms voluminoso y el otro directo, delgado. Sus axones recorren el cordn ventral cerca del surco anterior. Las fibras cruzadas, terminan en el cuerno anterior homolateral, y las fibras directas en el lado contralateral. En cada mielmero, los axones de estos tractos estn en relacin con una clula motora del cuerno ventral, al igual que las vas de la motricidad voluntaria. As, las clulas del cuerno anterior de la mdula forman la segunda neurona de todas las cas motrices piramidales y extrapiramidales. Fibras autnomas descendentes: las fibras se originan en neuronas de los centros superiores y cruzan la lnea media en el tronco enceflico. Descienden en el cordn blanco lateral de la mdula espinal y que terminan haciendo sinapsis con las clulas motoras en las astas grises laterales de los niveles torcico y lumbar superior (eferencia simptica) y mediosacro (eferencia parasimptica) de la mdula espinal.