OtorrinolaringologíaLaringitis

Anatomía laringe

Voz, vía aérea C3-C6

Esqueleto cartilaginoso

Impares: cricoides, toroides, epiglotis

Pares: aritenoides, corniculado o de

santorini, cuneiforme o de

wrisberg

Fisiología de laringe

Respiratoria

Deglutoria

Protectora de la vía aérea

Fonatoria

Expectorante

Es móvil

Definición Es una

inflamación de la laringe, generalmente producida por una infección vírica.

Aguda- Crónica Niños- Adultos

Laringitis disneizantes

Recién nacido,

lactante, niños

Diferente

posición de la

laringe

Diámetro

EpiglotitisEtiología

Bacteriana

Haemophilus influenzae

Patogenia

Aumento de volumen

Edema

Microabscesos confluentes

Clínica

Síndrome de disnea posicional

Dificultad al hablar

Salivación

Fiebre alta

• Clínica• nasofibrolaringoscopia

Diagnóstico

• Intubación de urgencia• Traqueotomía **• Amoxicilina + ácido

clavulánico 40-80 mg/ kg/ día

• Corticoides- Metilprednisolona 1-2 mg/kg/ día

• Extubación

Tratamiento

https://www.youtube.com/watch?v=ff4m9yLz8N8

Laringitis subglótica

Virales

Complicación de un cuadro rinofaríngeo catarral

Etiología

Disnea variable

Voz ronca

Tos seca irritativa

Clínica

Fibrolaringoscopia

Diagnóstico

*Corticoides de forma inicial• IV-

Metilprednisolona 1mg

*Intubación*Antibiótico como profilaxis

Tratamiento

Laringitis estridulosa

La mas frecuente y benigna presentada en la infancia• Conocida antes como falso crup

Se relaciona con el espasmo glótico( irritativo)

Clínica: Disnea laríngea durante el sueño de presentación muy rápida

Tratamiento: nebulizaciones, no necesita corticoides

Profilaxis: amigdalectomía, adenoidectomía

Laringitis agudas del adulto

Laringitis catarral

Predomina la congestión al

edema

Localizado en cuerdas vocales

Clínica: disfonía aumentada con

esfuerzos vocales

Diagnóstico: laringoscopia

Tratamiento: sintomático, reposo vocalhttps://www.youtube.com/watch?

v=Ms2nRbk_6oE

Laringitis alérgica InflamaciónVariable

Edema que pone en riesgo la vida del paciente

AlérgenosAspirina

Inhibidores de la enzima de conversión

Picaduras de insecto

TratamientoAdrenalina subcutánea

Corticoides IV

Epiglotitis en el adulto

Características

Grave/ Mortal

Menor compromiso respiratorio

que en niños

Etiología

H. Influenzae

Estreptococo pneumoniae

Cuadro clínico

Disfagia intensa. Afagia

Fiebre, disnea tardía

Diagnóstico y tratamiento

Fibroscopia

Antibiótico, y corticoides

Laringitis crónicas Inespecíficas

• 8-12 semanas• Mas común en hombres 80-90 %

• Entre 45- 65 años

Características

• Inflamación por encima o debajo de la laringe

• Rinosinusitis crónica, obstrucción nasal, alergia

• Faringoamigdalitis crónicas, bronquitis, reflujo

Factores endógenos • Tabaquismo, alcoholismo

• Ambiente laboral• Abuso de la voz

Factores exógenos

Anatomía patológica

Lesiones : vasodilatación, edema, fibrosis

Hiperplasia, y metaplasia

epidermoide

Clínica

Disfonía persistente

Fatiga vocal

Deterioro de la calidad de la

voz

Sensación de carraspeo o

cuerpo extraño faríngeo

Necesidad de aclarar la voz

Diagnóstico: laringoscopia

Laringitis rojas o congestivas

• Engrosamiento de la mucosa (hiperplasia)

• Fumadores• RGE• Traumatismo por

intubación

Laringitis blancas o leucoplásicas

• Queratinización del epitelio

• Pequeñas placas aisladas

• Coexiste con engrosamiento de la mucosa

• ** Cáncer de laringe

Tratamiento

Evitar: tabaco, alcohol, reflujo…

Microcirugía laríngea

Extirpación de lesiones hiperplásicas

Laringitis específicas Laringitis

específicas Tuberculosa

Característic

as

• Contaminación laríngea se hace por vía aérea,linfática

Diagnóstico

• Laringoscopia• Biopsia

Clínica

• Disfonía de comienzo insidioso- Afonía total• Dolor, odinofagia• Tos seca irritativa de origen laríngeo

Tratamiento

• El usado en tuberculosis pulmonar

Bibliografía http://es.slideshare.net/abrilsantos/fisio-l

aringe-abril

http://es.slideshare.net/GUILLENPAX/anatomia-de-laringe

Poch J. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. 1 edición. Año 2005. Editorial Panamericana