LACTANCIA MATERNA Magdalena Tapia matrona. Lactancia Materna exclusiva, el mejor alimento que...

LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA

Magdalena Tapiamatrona

Lactancia Materna exclusiva, el mejor alimento que requiere el niño.

Lactancia MaternaLactancia Materna

Objetivo de la Lactancia:– Promover un desarrollo

óptimo del niño desde el punto de vista físico, psicológico y emocional.

• Características de la Glándula Mamaria:– Forma

– Ubicación

– Anatomía


• Producción de Leche y Amamantamiento:– Producción

– Eyección


• Composición de la leche materna:– Concentración calórica

– Proteínas

– Vitaminas

– Composición


• Ventajas de la Lactancia Materna Beneficios para el niño Beneficios para la madre


• Ventajas de la Lactancia Materna Beneficios para la familia Beneficios para la sociedad Ventajas Ecológicas


LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO

•NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de nutrientes. Se adecua a los requerimientos y ayuda a la maduración progresiva de su aparato digestivo. •NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS: tiene menos lactosa, más proteínas IgA y lactoferrina. Solo los RPMBPN necesitan suplementación. •EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el calostro ayuda a la eliminación del meconio.


• PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un sistema inmunitario eficiente ( IgA).

• FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas, proteínas y lactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión, es de fácil absorción, no produce estreñimiento ni sobrecarga renal. •CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: los niños alimentados con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y lactancia más otros alimentos no lácteos en los mayores de 6 meses, presentan un crecimiento y desarrollo optimo.


• ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico (madre– niño) contribuye a organizar en forma armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado que presentan mayor agudeza sensorial.

• ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL• ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses

necesita un contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus ritmos basales y estados de alerta.

• PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños alimentados con leche materna satisface sus necesidades de nutrientes, calor y amor.


• DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje, además se asocia a un mayor coeficiente intelectual.

• DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el• equilibrio de las funciones de succión – deglución –

respiración durante los primeros meses de vida, ayudan al desarrollo armónico dentomaxilar y facial, además de la maduración de las futuras funciones de masticación, mímica y fonoarticulación.

LM: BENEFICIOS PARA LA MADRE

• RETRACCION UTERINA: la succión post parto estimula la producción de ocitocina.

• RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a• que las madres pierdan progresiva y lentamente el

excedente de peso. • RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y

vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los depósitos de grasa acumulados.

LM: BENEFICIOS PARA LA MADRE

•PREVENCION DE CANCER DE MAMA Y OVARIOS: Se le asocia con la reducción del riesgo de estas enfermedades. •APEGO: el amamantamiento inmediatamente después del parto, crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo. •ASPECTO FISICO Y SATISFACCION PERSONAL: amamantar produce en la mujer una gran satisfacción, mayor autovaloración y equilibrio emocional, lo que se expresa en su aspecto físico y emocional.

LM: BENEFICIOS PARA LA FAMILIA•REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS: el amamantamiento se transforma en una experiencia familiar.

•PREVENCION DE MALTRATO: ayuda a que las familias establezcan una relación emocional más sana y equilibrada, al mismo tiempo que se valoran mejor unos a otros.

• ESPACIAMIENTO NATURAL DE LOS EMBARAZOS: la LME de una madre que permanece amenorreica evita hasta en un 98% un embarazo, durante los 6 primeros meses después del parto.

LM: BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD

DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL: especialmente por enfermedades digestivas yrespiratorias.

ECONOMIA DE RECURSOS: a las familias,instituciones y a los países en general.

ECOLOGIA: la lactancia materna es un recurso natural yrenovable.

• Técnica de Acoplamiento:


Posiciones para el amamantamientoPosiciones para el amamantamiento

AcunadaAcostada

Reversa

Caballito Pelota o Maleta

Retirando el pecho


Técnica de Extracción Manual de LecheTécnica de Extracción Manual de Leche


Tiempos de Conservación de la Leche Materna Extraída.

A temperatura ambiente: 8 - 12 horas.

Refrigerada (bandeja del medio): 5 días.

Congelada (Refrigerador 1 puerta): 14 días.

Congelada (Refrigerador 2 puertas): 3 meses.


Dificultades Frecuentes en el Amamantamiento

Dolor

Grietas o Fisuras

Micosis Mamaria

Congestión Mamaria

Mastitis

Niño renuente a mamar


Manejo clínico de problemas Manejo clínico de problemas de lactanciade lactancia

Problemas Psicosociales.Problemas Psicosociales.

• Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo, económico y social).

• Sobrecarga de trabajo.• Problemas conyugales (participación del

padre).• Depresión materna.• Madre soltera.• Madre adolescente.

Dolor al amamantar.Dolor al amamantar.

• Principal síntoma de la mayoría de los problemas de LM.

• Causa más frecuente: incorrecta posición de la boca del niño al amamantar.

• Dolor interfiere con el mecanismo de eyección de leche.– Niño no recibe suficiente leche al mamar.– Angustia materna.– Mayor inhibición de la eyección de leche.– Círculo vicioso que lleva al fracaso de la LM.

• Manejo: corregir técnica de amamantamiento.

Grietas del Pezón.Grietas del Pezón.

• Se producen por presión o tracción exagerada del pezón o por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de succión disfuncional.

• Causas más frecuentes:– Mal acoplamiento Boca – Pezón

(pezones “planos o cortos” por congestión mamaria).

– Succión disfuncional: problemas neurológicos transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por fórceps, uso de chupetes o mamaderas.

– Micosis del pezón.

Grietas superficialesGrietas superficiales

Manejo:• Corregir técnica de amamantamiento.• Amamantar con mayor frecuencia, para evitar

congestión.• Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la

succión.• Extracción manual de leche si la areola está

tensa.• Amamantar en posición que permita control de la

cabeza y la mama. • Después de amamantar, cubrir areola y pezón con

leche materna y dejar secar al aire.

Grietas profundas.Grietas profundas.

Manejo:• Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs• Extracción manual de leche cada 3 horas.• Administrar la leche extraída con suplementador

al dedo o vasito.• Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz

de ampolleta, hoja de matico.• Citar a la madre a control para volver a

amamantar directamente bajo supervisión.• Si la grieta no cicatriza sospechar de

sobreinfección micótica.

Micosis del Pezón.Micosis del Pezón.

• Infección producida por el hongo Cándida albicans.

• Signos y síntomas:– Color rosado de pezón y areola.– Algorra en el niño.– Dolor intenso, quemante, punzante

y persistente en pezones y areola.• Manejo:

– Tratamiento a la madre (en el pezón) y al niño con antimicóticos orales: nistatina o miconazol oral después de cada mamada, por mínimo 10 a 14 días.

Pezones cortos, invertidos Pezones cortos, invertidos o muy grandeso muy grandes

• Desproporción boca pezón impide buen acoplamiento

• Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche

• Tensador de pezones para invertidos

• Paciencia y dar leche extraída por vasito en los grandes

Congestión MamariaCongestión Mamaria

• Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama.

• Manejo:– Compresas húmedas

tibias antes de amamantar.

– Vaciar areola antes de amamantar.

– Acoplamiento adecuado y sin dolor.

– Amamantamiento frecuente y efectivo.

MastitisMastitis

• Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario.

• Causas más frecuentes.– Grietas.– Congestión mamaria o conducto

obstruido no tratados.– El estrés y la fatiga son factores

contribuyentes.• Cuadro Clínico.

– Dolor, congestión y eritema localizado, generalmente en una mama.

– Gran malestar general, fiebre alta y calofríos.

Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.

Mastitis llMastitis ll

• Manejo:– No suspender lactancia– Amamantar con mayor frecuencia.– Vaciamiento completo de mamas.– Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas.– ATB por 10 a 15 días: – Antiinflamatorios– Líquidos en respuesta a la sed.

Absceso MamarioAbsceso Mamario

• Secundario a mastitis mal tratada.• Manejo:

– Control ecográfico y mantener tratamiento antibiótico

– Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje.

– Continuar amamantando si la incisión y/o drenaje está suficientemente lejos de la areola.

– En caso contrario suspender lactancia y reinducir después.

– Control frecuente, ya que la producción de leche puede ser insuficiente.

• Dolor o traumatismo– Forceps, torticollis congénita, fractura

clavícula, cefalohematoma, etc.• Percepción de tensión o rechazo de la

madre• Manejo:

– Identificar la causa (uso de analgésicos).– Variar posición al amamantar– Apoyar y relajar a la madre

Niño rechaza el pecho

Problemas especialesProblemas especiales

• Niño con Fisura Labiopalatina.– La LM es posible y muy importante.

•Previene infecciones respiratorias recurrentes.

•Ayuda a la cicatrización post cirugía.– Manejo:

•Posición “caballito”.•Extracción de leche durante y después

del amamantamiento.•Dar al niño leche extraída con vasito o

cuchara.

Reinducción de LactanciaReinducción de Lactancia

• La LME es recuperable.• Evaluar:

•Motivación•Estado mamas y producción de leche.• Interés del niño por mamar.•Enseñar y practicar uso del

suplementador– Plan:

•Suspender alimentación con chupetes.•Pecho frecuente ofreciendo leche por

suplementador.•Control frecuente para reducir

progresivamente los suplementos.

SuplementadorSuplementador

BIBLIOGRAFIA PARA REVISAR:

• http://www.med.uchile.cl/escuelas/obstetricia/embarazo/lactancia.html

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/LactMater.html

• http://www.redclinica.cl/html/archivos/14.pdf

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