La Mano

Presenta:

Itzel Flores

“La obra del hombre la hace la mano.”

Immanuel Kant

Articulaciones de la Muñeca y Mano

• La mano y la muñeca contienen 29 huesos.

– 8 carpianos en dos filas de cuatro huesos.

– 5 huesos metacarpianos

– 14 falanges, tres por dedo diferenciados por nombre proximal, medial y distal.

– Radio

– Cúbito.

Articulaciones Zona Tipo de

Articulación

Flexión/

Extensión

Pronación

/

Supinación

Abducción

/

Aducción

Muñeca Cóndilo 70-90/65-85° - 15-25/25-40°

Dedo, metacarpo-

falangianas

Cóndilo 85-100/0-40° - -

Interfalangianas Tróclea 90-120 / completa - -

Interfalangianas

distales

Tróclea 80-90 / completa - -

Pulgar,

metacarpofalángica

Tróclea 40-90 /completa - -

Pulgar,

metacarpofalángica

Tróclea 80-90/ completa - -

Carpometacarpiana Silla de montar 15-45/0-20

- 50-70°/-

MÚSCULOS Y SU FUNCIÓN

Músculo Acción

Flexor radial del carpo Flexión y abducción de muñeca, débil

flexión del codo.

Palmar mayor Flexión de muñeca

Flexor cubital anterior Flexión de la muñeca

Cubital posterior Extensión y aducción de muñeca,

junto con la acción del músculo

flexor cubital anterior. Débil

extensión del brazo.

Radial corto del carpo Extensión y abducción de muñeca,

débil extensión del codo.

Radial largo del carpo Extensión y abducción de muñeca,

débil extensión del codo.

MÚSCULOS Y SU FUNCIÓN

Músculo Acción

Flexor superficial de los dedos Flexión de los dedos, flexión de muñeca y

débil flexión del codo

Flexor profundo de los dedos Flexión de los cuatro dedos en la articulación

interfalángica distal. Flexión de muñeca

Flexor largo del pulgar Flexión del pulgar, flexión de muñeca.

Extensor de los dedos Extensión de la segunda, tercera, cuarta y

quinta falanges en articulaciones

metacarpofalángicas. Extensión de muñeca ,

extensión del brazo

Extensor de índice Extensión del dedo índice en la articulación

metacarfolángica, débil extensión de

muñeca.

MÚSCULOS Y SU FUNCIÓN

Músculo Acción

Extensor de meñique Extensión del dedo meñique en la

articulación metacarpofalángica, débil

extensión de muñeca.

Extensor largo del pulgar Extensión de muñeca, extensión del pulgar

Extensor corto del pulgar Extensión del pulgar en la articulación

metacarpofalángica, débil extensión de

muñeca

Abductor largo del pulgar Abducción del pulgar en la articulación

Palmar Mayor

Carpo

Flexor radial Radial largo Radial corto

Cubital

Posterior Anterior

Dedos

Extensor Flexor Superficial

Flexor Profundo

Pulgar

Flexor Largo Abductor Largo

Pulgar

Extensor Largo Extensor Corto

Índice y meñique

Extensor Meñique Extensor Índice

• La mano se puede segmentar en tres arcos;

• Arco proximal Transverso.

• Arco Distal Transverso .

• Arco Longitudinal.

• La mano es el único instrumento con tacto

activo, a voluntad.

• El movimiento de la mano está dada por un

intrincado sistema de músculos, contornos

articulados y la posición de sus huesos respecto

a algún otro.

Los Dedos

• Se llama línea del dedo desde el metacarpo junto con las falanges.

• Donde la 2 y 3a articulación metacarpiana están unidos al trapecio y capital, como la unidad inmóvil de la mano.

• La 4 y 5a articulación metacarpiana se unen con el grandoso, permitiendo ésto, un movimiento de 10-15° de flexión en la 4a articulación metacarpiana y 20-30° en la 5a

El Pulgar

• Es la única articulación de silla de montar, formada por

el metacarpo I y el trapecio.

• Realiza un movimiento cónico desde el plano de la

mano en dirección palmar.

• El movimiento del metacarpo I debe ser descrito en

grados de abducción desde el metacarpo II.

• La flexión y extensión deben estar reservados para

movimientos de las uniones metacarpofalángicas e

interfalángicas.

El Pulgar

• La flexión se da en la articulación

metacarpofalángica proximal (MCP) y la

interfalángica (IP), con lo que el pulgar llega más

cerca de las yemas de los dedos.

• Oposición del pulgar es la más importante de las

posiciones, es una combinación entre abducción, junto

con rotación, en la unión carpometacarpiana y las

uniones metacarpo falángicas del pulgar.

Patrones de la Función Prensil

• Una prensión efectiva requiere:

1. Movilidad de la unión CMC del pulgar y una menor

extensión de la 4a y 5a MCP uniones.

2. Rigidez de la 2 y 3a unión CMC.

3. Estabilidad de los arcos longitudinal del dedo y pulgar.

4. Balance sinérgico y antagonista entre los músculos

grandes y los músculos intrínsecos.

5. Potencia sensorial adecuada en todas las áreas de la

mano.

Formas de Prensión

Punta fina Puño Punta gruesa

Llave Gancho

Bibliografía

• J. W.Rohen, C. Yokochi. “Atlas fotográfico de

Anatomía humana”. Vol. II Extremidad

superior. Ed. Edciones Doyma. Barcelona. 1986.

• M. Nordin, V. Frankel. “Biomecánica básica del

sistema musculoesquelético”. Tercera edición.

Mac Graw Hill. Madrid. 2004.