Su administración es vía IM o IV.1 La gentamicina es un aminoglucósido. Se emplea como antibiótico para erradicar infecciones en el ojo contra bacterias sensibles. También sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel, pulmón, estómago, vías urinarias y sangre. Su uso está indicado cuando la administración de otros antibióticos menos potentes haya sido ineficaz. Debido a su gran toxicidad y a los múltiples efectos secundarios, ha de evitarse su uso si no es estrictamente necesario. Se concentran en oído y riñón, por lo tanto tienen efectos ototóxicos y nefrotóxicos. Indicaciones:Algunas enfermedades oculares tratadas son: la blefaritis, la conjuntivitis, la dacriocistitis y la queratitis. También se utiliza para la limpieza de la membrana conjuntiva antes de una cirugía ocular.Otras enfermedades que trata son: septicemia bacteriana, peritonitis, neumonía estafilococica, neumonía klebsiella, otitis media aguda, meningitis, ventriculitis, enfermedades óseas, sinusitis, prevención de infecciones en quemaduras. También se utiliza, por vía intratimpánica, para tratar la enfermedad de Ménière en casos resistentes a otros tratamientos, como alternativa a la cirugía.La Gentamicina sigue siendo el aminoglucósido de elección para las infecciones intrahospitalarias por Enterobacterias en instituciones con mínima resistencia bacteriana a la misma. Es frecuente ver su asociación con Beta lactámicos para estas infecciones.INDICACIONESLa gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol-positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa).Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia.(3)De tal manera que son útiles en:• Infección de las vías urinarias.(1) • Neumonía.(1) • Meningitis.(1) • Peritonitis.(1) • Infecciones por organismos Gram positivos.(1) • Sepsis.(1) • Infecciones focalizadas

REACCIONES ADVERSAS: Requieren atención médicamás frecuentes:Pérdida de audición o tintineo, tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos (ototoxicidad auditiva) hematuria o Gran aumento o disminución de la frecuencia de micción o del volumen de orina o Aumento de la sed o Pérdida del apetito o (nefrotoxicidad) torpeza o inestabilidad o Mareos (ototoxicidad vestibular)Náuseas o vómitos (ototoxicidad vestibular, nefrotoxicidad), Entumecimiento, hormigueo, contracciones musculares o convulsiones (neurotoxicidad)menos frecuente:Rash cutáneo, urticaria, enrojecimiento o inflamación (hipersensibilidad)Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento, temblores, convulsiones, y un síndrome tipo miastenia gravis. rara: Respiración dificultosa o Somnolencia o Debilidad (bloqueo neuromuscular, nefrotoxicidad). Dolor en el sitio de inyección, cefalea, temblor, parestesias, neuritis periférica, encefalopatía, discrasias sanguíneas, hipotensión, taquicardia, artralgia, alteraciones hepáticas, aumento transitorio de los niveles séricos de transaminasas y fosfatasa alcalina. Rara ves atrofia subcutánea o necrosis sugieren la irritación local.Síntomas que indican posible ototoxicidad, toxicidad vestibular o nefrotoxicidad y requieren atención médica si se presentan y/o aumentan después de que se interrumpa la medicación

Pérdida de audición hematuria Torpeza o inestabilidad Respiración dificultosa Mareos Somnolencia

Gran aumento o disminución de la frecuencia de micción o del volumen de orina

Aumento de la sed Pérdida del apetito Náuseas o vómitos Tintineo, tinnitus o sensación de taponamiento en los

oídos Debilidad

Por vía intratecal: neuralgias, paraplejia, radiculitis, aracnoiditis.La ototoxicidad inducida por aminoglicósidos es comúnmente irreversible. 2 Amikin - Intramuscular o intravenosa (venoclisis).INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMIKIN* está indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves por gérmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas sp, Escherichia coli, Proteus sp (indol-positivo o indol-negativo), Providencia sp, Klebsiella sp,Enterobacter sp, Serratia sp y Acinetobacter (Mima-Herellea) sp.Estudios clínicos han demostrado que AMIKIN* es efectivo en septicemia y bacteriemia (incluyendo sepsis neonatal); en infecciones serias del tracto respiratorio, huesos y articu¬laciones, sistema nervioso central (incluyendo meningitis), piel y tejidos blandos; infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis; infecciones en quemaduras y postoperatorias (incluyendo cirugía vascular). Los estudios clínicos han demostrado que AMIKIN* también es efectivo en infecciones graves y recurrentes complicadas de vías urinarias debidas a estos microorganismos. Los aminoglucósidos, incluyendo la amikacina (AMIKIN*), no están indicados en infecciones de vías urinarias no complicadas o iniciales a menos que el microorganismo sea resistente a antibióticos que tengan menor potencial tóxico. Cuando amikacina esté indicado en infecciones urinarias no complicadas, puede prescribirse una dosis reducida (véase Dosis y vía de administraciónREACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad vestibular auditiva o renal y bloqueo neuromuscular (véase en Precauciones generales, Advertencias). Estas intoxicaciones ocurren más frecuentemente en pacientes que tienen o han tenido insuficiencia renal, cuando han recibido un tratamiento con otros medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos y en pacientes tratados por tiempos prolongados y/o con dosis mayores a las recomendadas.

3 Clindamicina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones graves causadas por gérmenes sensibles (ver 5.1): Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como empiema, neumonía y absceso pulmonar.

Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones intraabdominales, tales como peritonitis y abscesos intraabdominales. Infecciones óseas y articulares, tales como osteomielitis y artritis séptica. Septicemia

Infecciones del tracto genital femenino, tales como endometritis, infecciones vaginales postquirúrgicas, abscesos tubo-ováricos no gonocócicos, celulitis pélvica, salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica aguda, siempre y cuando se administre simultáneamente un antibiótico de adecuado espectro frente a bacterias Gram-negativas aerobias

Reacciones adversas Alteraciones gastrointestinales: La diarrea es el efecto secundario más frecuente (10-20% de pacientes que reciben clindamicina). La aparición de colitis pseudomembranosa es la reacción adversa más importante debida al tratamiento con clindamicina. Otras reacciones adversas gatrointestinales son náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia y gusto metálico desagradable después de la administración por vía intravenosa de dosis altas.

Reacciones de hipersensibilidad: Durante el tratamiento con clindamicina la reacción adversa más frecuentemente observada es el rash cutáneo morbiliforme generalizado generalmente de intensidad leve o moderada. Otras reacciones de hipersensibilidad observadas son erupciones maculopapulares, urticaria y prurito. Raramente han aparecido casos de eritema multiforme, algunos semejantes al síndrome de Stevens-Johnson. Así mismo, se han observado casos aislados de reacciones anafilactoides. Alteraciones de la piel y membranas mucosas: Se han descrito casos de prurito y vaginitis y, raramente, casos de dermatitis exfoliativa.

Reacciones locales: Se han descrito dolor, induración y absceso estéril después de la inyección intramuscular y tromboflebitis después de la infusión intravenosa. Estas reacciones pueden ser minimizadas o evitadas realizando una inyección intramuscular profunda y evitando el uso prolongado de catéteres intravenosos.

Alteraciones hepatobiliares: Se ha descrito ictericia y anormalidades en las pruebas de función hepática.

Alteraciones hematológicas: Se han comunicado casos de neutropenia (leucopenia) transitoria y eosinofilia así como de agranulocitosis y trombocitopenia. No obstante, la relación entre el tratamiento con clindamicina y las alteraciones hematológicas previas no se ha podido establecer con claridad.

Alteraciones renales: Aunque no se ha establecido una relación directa con clindamicina, se han observado algunos casos de azotemia, oliguria y/o proteinuria que evidencian una disfunción renal.

Alteraciones cardiovasculares: Raramente se ha dado algún caso de parada cardiopulmonar e hipotensión tras una administración intravenosa demasiado rápida. 4 Sulfato ferroso Indicaciones: Prevención y tratamiento de anemia por deficiencia de hierro que resulta de una dieta inadecuada, mala absorción, embarazo y/o pérdida de sangre. Quemados. Gastrectomía. Hemodiálisis. Hemorragia. Enfermedades intestinales tales como: inflamación intestinal, diarrea, enfermedad celíaca, enfermedad del Crohn's, diarrea y sprue. Embarazo. Lactancia. Ancianos con deficiencia de hierro. Cuando se administran cientos medicamentos tales como: antiácidos, suplementos de calcio, penicilamina, suplementos de cinc, epoetina, trientina y cualquier medicamento que cause sangramiento del tracto gastrointestinal. La causa de los estados deficitarios de hierro siempre se debe determinar, ya que se puede relacionar con un estado grave.Reacciones adversas: Cuando las preparaciones de hierro se toman por vía oral, las heces generalmente se vuelven negras. Esto lo produce la presencia de hierro no absorbido y es inofensivo. Sin embargo, casos raros de hemorragia en el tracto gastrointestinal también pueden dar lugar a heces negras de una consistencia pegajosa, acompañadas a menudo por otros síntomas tales como: bandas rojas en las heces, calambres, inflamación o dolores agudos en el estómago o en la región abdominal. En estos casos raros se necesita atención médica para la evaluación adecuada de la causa. Son de incidencia más frecuentes: dolor, calambres o inflamación abdominal o estomacal, náuseas y vómitos. Son de incidencia menos frecuentes: dolor de garganta o pecho, especialmente al tragar, o heces conteniendo sangre fresca o digerida. Estreñimiento. Orina oscurecida. Diarrea. Pirosis.5 Sulfato de magnesioINDICACIONES EN MEDICINA DE URGENCIAS • Hipomagnesemia severa. • Eclampsia.• Taquicardia ventricular (TV) tipo "torsade de pointes" y arritmias ventriculares asociadas a la hipomagnesemia

Reacciones adversas- Dolor en el punto de inyección, vasodilatación con sensación de calor.- Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o inyeccióndemasiado rápida

6 ergotrateINDICACIONES TERAPÉUTICASPara la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto o del aborto debida a atonía uterina.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSASPueden presentarse náusea y vómito, pero con poca frecuencia. Se han informado de reacciones alérgicas, incluyendo choque. También se ha informado de ergotismo. En un porcentaje bajo de pacientes puede ocurrir elevación de la presión arterial (algunas veces extrema) frecuentemente asociada con el uso de anestesia regional (caudal o espinal), administración previa de vasoconstrictores y administración intravenosa del oxitócico. El mecanismo de dicha hipertensión no está claro, puesto que puede ocurrir aun cuando no se dan anestesia, vasoconstrictores u oxitócicos. Estas elevaciones de la presión arterial no son más frecuentes con el maleato de ergometrina que con otros oxitócicos y, por lo general, disminuyen rápidamente, después de la administración intravenosa de 15 mg de cloropromacina. El uso de maleato de ergometrina después del parto se ha asociado, en casos raros, con infarto del miocardio.