Presentacin de PowerPoint

Escuela Farmacia y BioqumicaVII CicloFARMACOLOGIA IIAMINOGLUCOSIDOS: Gentamicina y KanamicinaIntegrantesGALLARDO PEREZ, OscarGALVEZ PEREZ, LuisHUACHO - 2015UAPINTRODUCCIONLos aminoglucsidos constituyen un grupo de antibiticos de gran importancia en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, fundamentalmente por su actividad sobre enterobacterias y otras bacterias gram negativas

Se clasifican en:AMINOGLUCOCIDOSPrimera generacinSegunda generacinEstreptomicinaGentamicinadehidroestreptomicinaAmikacinaneomicinaDibekacinaparomomicinaSisomicinaAminosidinaNetilmicinakanamicinaTobramicinaRibostamicinaEspectinomicinaGENTAMiCinaEstructura:

C21H43N5O7

GENTAMiCinaMecanismo de accin

Primera etapaSegunda etapaGENTAMiCinaEspectro antibacterianoAntibitico de amplio espectro

GENTAMiCinaFarmacocinticaGENTAMiCinaInteracciones medicamentosasGentamicinaAminoglucosidoEvitar el uso simultneo y/o secuencialDiurticos potentesNo debe ser utilizada conjuntamente betalactamicosNo administrarlo simultneamenteIndometocina IVNo administrarlo simultneamenteMetoxiflurona o polimixinas parenteralesEvitar el uso simultneo y/o secuencial

8GENTAMiCinaReacciones adversas

GENTAMiCinaIndicaciones teraputicas

GENTAMiCinaPresentacionesInyectable (IV-IM)CremasOftlmicas

C18H36N4O11

KANAMICINAEstructura:KANAMICINAAntibitico aminoglucsido, bsico e hidrosolublemuestra un amplio espectro bactericidaMECANISMO DE ACCIONLa kanamicina es activamente transportada a travs de la membrana celular bacteriana, enlazada irreversiblemente a uno o ms receptores proteicos en la sub-unidad 30S de los ribosomas bacterianos e interfiere con la iniciacin del complejo entre el ARN mensajero y la sub-unidad 30S. El ADN puede ser mal interpretado, producindose protenas no funcionales; los polirribosomas son divididos y son incapaces para sintetizar protenasEsto es resultado del transporte acelerado del aminoglucsido, incrementando la ruptura de la membrana citoplasmtica bacteriana y la consiguiente muerte celular. ESPECTRO ANTIBACTERIANOGram negativasEnterobacter aerogenes

Klebsiella pneumoniae

Serratia marcescens

Acinetobacter Tratamiento de segunda lnea de Mycobacterium tuberculosis Escherichia coli

KANAMICINAShigella FARMACOCINETICAIM, IV, tpica, oftlmica

Aproximadamente 1% de la dosis oral es absorbida. La mayor porcin no absorbida se excreta por las heces de forma inalteradaPor va IM alcanza niveles mximos en suero al cabo de Aprox. 1 hora.Se elimina completamente por el rin.Se produce poca transformacin metablicaVas de administracinLa semi-vida plasmtica es de 2 4 horasKANAMICINA16INTERACCIONES MEDICAMENTOSASLa toxicidad puede aumentar si se usa concomitantemente con ciertos frmacos: Anfotericina, Cefalosporinas, Diurticos de asa, agentes inmunolgicos y citotxicos (Ciclosporina, Cisplatino). Otros aminoglucsidos, capreomicina: incrementan riesgo de nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular.Penicilinas, AINEs, amiodarona, aciclovir; pueden incrementar la nefrotoxicidad.KANAMICINAREACCIONES ADVERSASFrecuentes: nefrotoxicidad (poliuria, oliguria); neurotoxicidad (parestesias, convulsiones); ototoxicidad (puede ser irreversible) auditiva (hipoacusia inicialmente a tonos de alta frecuencia), vestibular (vrtigo, nuseas, vmito, ataxia, inestabilidad a la marcha).Poco frecuente: hipersensibilidad (mayormente cutnea; prurito, eritema, edema; muy raramente anafilctica), algunas atribuidas a la presencia de bisulfito de sodio en las formulaciones parenterales, teniendo mayor riesgo las personas con asma bronquial.KANAMICINAINDICACIONES TERAPEUTICASKANAMICINAAdultos: administracin IM IV: 15mg/Kg/da dividido en dosis iguales cada 8-12 h. Dosis mxima noexceder 1,5g/da. KANAMICINADosisLa inyeccin de Kanamicina en forma intravenosa debe administrarse en perfusin intravenosa, en 30-60 minutosNios: 15 a 30 mg/kg/da (mx. 1 g) 5 a 7 das por semana.GRACIAS POR SU ATENCIN