La epidemia del Siglo XXI Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye OB enf....

La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI

• Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS)

incluye OB enf. epidémicas.incluye OB enf. epidémicas.

• En el 2001, la declaró:En el 2001, la declaró:

“La Epidemia del Siglo XXI”“La Epidemia del Siglo XXI”

• Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS)

incluye OB enf. epidémicas.incluye OB enf. epidémicas.

• En el 2001, la declaró:En el 2001, la declaró:

“La Epidemia del Siglo XXI”“La Epidemia del Siglo XXI”

OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica

OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica

““La Obesidad es un incremento en el La Obesidad es un incremento en el

porcentaje de la grasa corporal, porcentaje de la grasa corporal,

generalmente acompañado de generalmente acompañado de

aumento de peso, que condiciona aumento de peso, que condiciona

la salud del individuo.”la salud del individuo.”

““La Obesidad es un incremento en el La Obesidad es un incremento en el

porcentaje de la grasa corporal, porcentaje de la grasa corporal,

generalmente acompañado de generalmente acompañado de

aumento de peso, que condiciona aumento de peso, que condiciona

la salud del individuo.”la salud del individuo.”

Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mIMC = Peso (kg) / Talla (m22))

Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mIMC = Peso (kg) / Talla (m22))

• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo

• Peso insuficiente < 18 Bajo

• Peso normal 18 – 24.9 Saludable

• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado

• Obesidad I 30 – 34.9 Alto

• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto

• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremo

• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo

• Peso insuficiente < 18 Bajo

• Peso normal 18 – 24.9 Saludable

• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado

• Obesidad I 30 – 34.9 Alto

• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto

• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremo

EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Diciembre 2005 )( Datos OMS – Diciembre 2005 )

EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Diciembre 2005 )( Datos OMS – Diciembre 2005 )

• EP: 2.000 millones de personas EP: 2.000 millones de personas (25% de la población mundial) (25% de la población mundial) SP (1.600) u OB (400)SP (1.600) u OB (400)

• EP: 2.000 millones de personas EP: 2.000 millones de personas (25% de la población mundial) (25% de la población mundial) SP (1.600) u OB (400)SP (1.600) u OB (400)

25%

• En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)2.300 con SP y + de 700 con OB2.300 con SP y + de 700 con OB

• En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)2.300 con SP y + de 700 con OB2.300 con SP y + de 700 con OB

EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )

• EP: 10% niños (155 millones)EP: 10% niños (155 millones)• EP: 10% niños (155 millones)EP: 10% niños (155 millones)

10%

• Menores de 5A - 20 millones con SPMenores de 5A - 20 millones con SP• Menores de 5A - 20 millones con SPMenores de 5A - 20 millones con SP

Sobrepeso34.1%Obesidad

32.2%

EEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - Adultos

Exceso de Peso

66.3%

NHANES

OBESIDADOBESIDADEEUU - Años 1990-2004 - AdultosEEUU - Años 1990-2004 - Adultos

22%32.2%

1990 2004NHANES

EEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - Niños

Sobrepeso30%

Obesidad10%

Exceso de Peso 40 %

JAMA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

EXCESO DE PESOEXCESO DE PESOEEUU - Años 1974-2004 - NiñosEEUU - Años 1974-2004 - Niños

JAMA

1974 1994 2000

15%

25%

AÑOS

% E

Pen

Niñ

os

2004

40%

32%

2010

60%

Datos Argentina (1)Datos Argentina (1)

• SAC – Estudio REDIFA Mayo-Junio 2001 – 14.548 indiv.

en 187 localidades de 21 provincias argentinas:

Ob. 17% Sob. 36% EP 53%

0

10

20

30

40

50

60

HTA >Col DBT Sob Ob EP Tabaq Sedent

25%

16.5%

6 %

36 %

17 %

53 %

39 %

56 %

Datos Argentina (2)Datos Argentina (2)• SAC ’93 – EP:36% en Arg. (37% en H - 25% en M )

• SAOTA ’99 Ciudad de Bs As

Mujeres Sob. 28% Ob.10% EP 38%

Hombres Sob.43% Ob.12% EP 55%

• Venado Tuerto: Sob.33% Ob.27% EP 60%

(Año 2000)

• Estimación OB infantil: 10-20% según zonas.

• Estimación Pre-Adolescentes en Bs.As.: 16% SP- 11% OB

• Vte.Lopez (Año 2002) - Dra. Piazza, 25 escuelas:

Sob.20%, Ob.10%, EP 30%, Desnutridos 3%

Datos Argentina (3)Datos Argentina (3)

Encuesta Nacional de Nutrición y Salud - Año 2006

• De 6 meses a 5 A: OB 6.6%

• De 6 meses a 23 meses: OB 6.4%

• De 2 a 5 años: OB 6.7%

• España: de 2 a 17 años - OB-8,5% y SP-18,2%

• Chile: de 6 a 12 años – OB 18%

Enfermedades asociadas a la obesidadEnfermedades asociadas a la obesidad

Se han comprobado relaciones estadísticamente significativas Se han comprobado relaciones estadísticamente significativas

entre la obesidad y las siguientes entidades patológicas:entre la obesidad y las siguientes entidades patológicas:

1)1) Enfermedades Cardiovasculares (Enfermedades Cardiovasculares (IAMIAM, ang, ang..pecho, miocarpecho, miocardiop.diop.))

2)2) Diabetes MellitusDiabetes Mellitus

3)3) Enfermedades CerebrovascularesEnfermedades Cerebrovasculares

4)4) Hipertensión ArterialHipertensión Arterial

5)5) Dislipidemias ( Dislipidemias ( >>Colesterol LDL, Colesterol LDL, < < Colesterol HDL)Colesterol HDL)

6)6) Osteoartritis (Osteoartritis (ppal.ppal.rodilla)rodilla)

7)7) Apnea del SueñoApnea del Sueño

8)8) Alteraciones menstruales y del embarazo Alteraciones menstruales y del embarazo

9)9) Cáncer ( aumento de incidencia de cáncer de mama y útero en Cáncer ( aumento de incidencia de cáncer de mama y útero en

mujeres, próstata en varones y colon en ambos sexos)mujeres, próstata en varones y colon en ambos sexos) @@

• > 30% del peso tiene > 30% del peso tiene > > 10 veces el riesgo de DBT10 veces el riesgo de DBT

• > 45% del peso tiene > 45% del peso tiene > > 45 veces el riesgo de DBT45 veces el riesgo de DBT

• Al Al << el peso, mejor la HTA y la dislipemia el peso, mejor la HTA y la dislipemia

• Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de

cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se

relacionan con obesidad o sobrepeso.relacionan con obesidad o sobrepeso.

OBESIDADOBESIDAD

• 20% de sobrepeso 31% de > • 40% de sobrepeso 54% de > • 50% de sobrepeso 85% de >

Comparando Obesos vs. No Obesos en 8 años

Jóvenes Obesos

Jóvenes OB toleran + que mayores ya que en

éstos se asocia con HTA, DBT, artrosis,

arteriosclerosis, problemas respiratorios y

cáncer.

EEUU: 4% población infantil con SM

y 34% población infantil OB también tiene SM.

(2.000.000 de chicos). Pre-DBT

Jóvenes Obesos

40% de niños OB a los 7 A será OB de adultos.

70% chicos OB de 10 A, serán OB de adultos.

80% de adolescentes OB serán OB de adultos.

La OB en adultos jóvenes disminuye su

expectativa de vida entre 5 y 20 años.

¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?

• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:

• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”

• 49% “bueno”49% “bueno”

• 35% “regular” 35% “regular”

• 4% “malo”4% “malo”

• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud

• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:

• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”

• 49% “bueno”49% “bueno”

• 35% “regular” 35% “regular”

• 4% “malo”4% “malo”

• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud

ObesidadObesidadUn asesino (1)Un asesino (1)


1)1) En el mundo: 17.000.000 muertes anuales x ACV En el mundo: 17.000.000 muertes anuales x ACV

o IAM atribuidas a OBo IAM atribuidas a OB

2)2) DBT epidemia mundial. Próximos 10A DBT epidemia mundial. Próximos 10A

mortalidad >50% x OBmortalidad >50% x OB

3)3) Asociación con cáncer: endometrio, mama y Asociación con cáncer: endometrio, mama y

colon.colon.

4)4) OB infantil se asocia con mayor probabilidad de OB infantil se asocia con mayor probabilidad de

muerte prematura y discapacidad en edad adultamuerte prematura y discapacidad en edad adulta

OMS 2006



1)1) EEUU: 300.000 muertes anuales atribuidas EEUU: 300.000 muertes anuales atribuidas

a OB y 400.000 por TBQ. (1995)a OB y 400.000 por TBQ. (1995)

2)2) EEUU: 400.000 (16.6%) muertes anuales EEUU: 400.000 (16.6%) muertes anuales

atribuidas a OB y 435.000 (18.1%) por TBQ. atribuidas a OB y 435.000 (18.1%) por TBQ.

(2000)(2000)

3)3) Europa: 1 de c/13 de muertes (304.000 xA) Europa: 1 de c/13 de muertes (304.000 xA)

se debe al exceso de peso:se debe al exceso de peso:

(70% cardiovascular - 20% cáncer)(70% cardiovascular - 20% cáncer)

• Niños de 10A OB o SP tienen = lesiones Niños de 10A OB o SP tienen = lesiones

arteriales que adulto de 40A fumador. arteriales que adulto de 40A fumador.

Prof.Ramos UPV (24/08/04)Prof.Ramos UPV (24/08/04)

• Niños obesos vs normopesos tienen de Niños obesos vs normopesos tienen de

3-5 veces IAM y ACV antes de cumplir 3-5 veces IAM y ACV antes de cumplir

65A. Comisión Europea de Salud y 65A. Comisión Europea de Salud y

Protección al Consumidor (27/09/04)Protección al Consumidor (27/09/04)



SEEDO

Estudios de autopsias en niños de 2 a 15A OB: Estudios de autopsias en niños de 2 a 15A OB:

• 50% estrías grasas en arterias coronarias, y 50% estrías grasas en arterias coronarias, y

• 8% placas fibrosas aterioescleróticas en 8% placas fibrosas aterioescleróticas en

coronarias.coronarias.

Y otro estudio de Adolescentes de 15 a 19A OB:Y otro estudio de Adolescentes de 15 a 19A OB:

• 12% lesiones avanzadas ateroescleróticas en 12% lesiones avanzadas ateroescleróticas en

arteria coronaria derecha.arteria coronaria derecha.



Universidad de Florida – Set. 2004

Se calcula en el país 30.000 muertes xA por Se calcula en el país 30.000 muertes xA por

OB o por enfermedades relacionadas.OB o por enfermedades relacionadas.

Investigación dirigida por el Dr. Alberto Investigación dirigida por el Dr. Alberto

Cormillot indica: 50 % de la población tiene Cormillot indica: 50 % de la población tiene

SP SP

y el 75 % de ese grupo sabe que su salud y el 75 % de ese grupo sabe que su salud

está en peligro.está en peligro.



Dr. Cormillot – 27/Dic./2006

Triada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamiento

EjercicioEjercicioFísicoFísico

EjercicioEjercicioFísicoFísicoDietaDietaDietaDieta

ÉXITOÉXITO ÉXITOÉXITO

FarmacológicoFarmacológico

QuirúrgicoQuirúrgico

TratamientoTratamientoMédicoMédico

¿Por qué la OBESIDAD¿Por qué la OBESIDAD

sigue aumentando?sigue aumentando?¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?

¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?





¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?

Metaanálisis de los estudios Metaanálisis de los estudios

publicados entre 1931 y 1999:publicados entre 1931 y 1999:

A 5 años el 90-95% de los obesos A 5 años el 90-95% de los obesos

recuperaron su peso inicial.recuperaron su peso inicial.

Ayyad C. y col.; Obesity Rev.2000; 1;113-120 Ayyad C. y col.; Obesity Rev.2000; 1;113-120

Pacientes OB no registran 35-59% calorías consumidas/día

Pacientes OB no registran 35-59% calorías consumidas/día

DietasDietasDietasDietas

• Personalizada Personalizada

• LógicaLógica

• EquilibradaEquilibrada

Tamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comida

Consumo de Gaseosas Anual

• 1970: 75 lt/año x persona - 360 cc.

• 2003: 208 lt/año x persona - 600 cc.

Valor CalóricoValor Calórico

Años:Años: 1977 1977 1998 1998

GaseosaGaseosa 144 144 193 193

Hamburguesa c/queso Hamburguesa c/queso 397 397 533 533

Universidad de Carolina del NorteJAMA 2003, 63.000 personas

Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías

+550 + 200 = 750

+510 x 2 + 200 = 1.220

+320 x 3 + 240 = 1.200

+ Gas. + Hamb + Frita + Cono heladoGde: 300 + 550 + 400 + 200 = 1450Chic: 150 + 550 + 210 + 200 = 1110

McD 2004

Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías

RAVIOLES 423 cal.

POLLO 306 cal.

Pan (Salv.) 4 reb. 240 cal.

Coca 200 cal.

TOTAL : 1.169 cal.

( Sin postre )

MILANESA 500 cal.PAPAS FRITAS 233 cal.2 HUEVOS FTOS 200 cal.FLAN 270 cal.Cuch. Dulce Leche 59 cal.100gr. Pan Francés 270 cal.¼ Vino tinto 216 cal.

TOTAL : 1.548 cal.

Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías

Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías

ActividadActividad 50 K50 K 80 K80 K

Caminar/CorrerCaminar/Correr 24 km24 km 15 km15 km

Bicicleta a 20 km/hBicicleta a 20 km/h 4 hs4 hs 2 ½ hs2 ½ hs

Aerobic suaveAerobic suave 4 hs4 hs 2 ½ hs2 ½ hs

FútbolFútbol 3 ¼ hs3 ¼ hs 2 hs2 hs

TenisTenis 3 ¾ hs3 ¾ hs 2 ¼ hs2 ¼ hs

GolfGolf 4 ¾ hs4 ¾ hs 3 hs3 hs

NataciónNatación 3 ¼ hs3 ¼ hs 2 hs2 hs

¿Eficacia de Dieta + Ejercicio?American Academy of Pediatrics – Set. 2004

<5% personas que adoptan dieta + ejercicio

pierden peso y lo mantienen.

>90% del grupo recupera peso inicial en el año

si abandonan dieta + ejercicio.

Obesidad en NiñosObesidad en Niños

• 97% de obesos mórbidos 97% de obesos mórbidos

adultos eran obesos de niñosadultos eran obesos de niños

• 1/3 niños OB -> Adulto normal1/3 niños OB -> Adulto normal

• 1/3 niños delgados -> Adultos 1/3 niños delgados -> Adultos

obesosobesos

Obesidad en NiñosObesidad en NiñosMayor incidenciaMayor incidencia

• Hijo únicoHijo único

• Último hijoÚltimo hijo

• Familia con un solo padreFamilia con un solo padre

• > horas en TV> horas en TV

• < horas de sueño< horas de sueño

• < horas de ejercicio< horas de ejercicio

• Aumento de ingesta de alimentos entre Aumento de ingesta de alimentos entre horas.horas.

• Mayor consumo de gaseosas azucaradasMayor consumo de gaseosas azucaradas

Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Dieta

Las porciones de comida las duplicaron

en 20 años.

Locales comida rápida: menúes + 20% cal.

por pocos $.

Niños: Influenc. x 30 seg. de propagandas

ó juguetes.

33% de 4 a 19 A: Comida rápida TLD + 3K

anuales.

Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Dieta

Almuerzo escolar gratis y gastan en comidas de

alto contenido graso.

Colegios reciben incentivos por máquinas

expendedoras.

Entre 60 y 80% de calorías, los niños OB las

consumen en su casa.

<Frutas y Verduras (20-40%) vs. >HdC (Gaseosas

92%, Golosinas 99%) en chicos OB (España)

Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Ejercicio

< jugar fuera de la casa y < educación física en colegios

Por lo tanto + TV y + PC

TV >5hs. vs. <2hs./D en niños >OB 8.3 veces

En EEUU 25% niños realizan actividades físicas en

colegios

Según PMO - Min. Salud: Casi 100% de OB son

sedentarios.

¿Qué se hace con la¿Qué se hace con la

Obesidad InfantilObesidad Infantil

en el mundo?en el mundo?

en MÉXICO

EL UNIVERSAL – Sonora, México (11/Febrero/2007)EL UNIVERSAL – Sonora, México (11/Febrero/2007)

OB infantil OB infantil 2001: 20%2001: 20%

2007: 40%2007: 40%

(INSP) México pide asesoría internacional x OB infantil(INSP) México pide asesoría internacional x OB infantil

Respuesta de INGLATERRA

Prof. Uauy - Univ.de Londres Prof. Uauy - Univ.de Londres

En 20 A OB Infantil: de 5% a 18%En 20 A OB Infantil: de 5% a 18%

Chef Oliver – Reality Show - 2005Chef Oliver – Reality Show - 2005

Gob. Británico (Tony Blair) Ago. 2006: Gob. Británico (Tony Blair) Ago. 2006:

600 millones de U$S para mejorar dieta 600 millones de U$S para mejorar dieta

de escolares con verduras y frutasde escolares con verduras y frutas

Más sobre INGLATERRA

Londres - Abril 2007 comenzaría prohibición de Londres - Abril 2007 comenzaría prohibición de

publicidad de “comida chatarra” y gaseosas azucaradas publicidad de “comida chatarra” y gaseosas azucaradas

en programas TV para los niños de hasta 10 A en programas TV para los niños de hasta 10 A

En 2008 hasta 16 A.En 2008 hasta 16 A.

En los países nórdicos ya está funcionando esta En los países nórdicos ya está funcionando esta

prohibición.prohibición.

Lo que se haría en Sonora, México

Crear Comités y Sub-Comités para analizar

alternativas de estrategias futuras

1- Semáforo alimentario

2- Estrategia “Cinco al día”

3 - Dos propagandas TV: Alim. Sana y Act.

Física. En todos los canales locales.

4 - Se invitó a padres a “promover” ejercicio

¿ Qué ocurre en CHILE ?

En 2003: 18% niños edad escolar

con OB (+ que EEUU)

Poco pescado

Bajar al 12% (2010)

Alimentación Saludable - Act. Física – Vigilar

Etiquetado nutricional

Caso Polémico

Caso Polémico

Madre de Connor McCreaddie – 9 años – casi

pierde su custodia x el SP de su hijo

Príncipe Carlos – “habría que cerrar los

McDonalds” (1° Marzo 2007)

Posee una empresa que vende productos de

huertas orgánicas.

• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,

Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a

las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que

“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los

norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de

comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003

• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,

Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a

las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que

“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los

norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de

comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EEUUEEUU

• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity

TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio

de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:

• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la

publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de

“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se

consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de

obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003

• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity

TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio

de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:

• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la

publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de

“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se

consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de

obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EuropaEuropa

• El Gobierno Británico estudia que El Gobierno Británico estudia que

fumadores y obesos firmen un contrato fumadores y obesos firmen un contrato

en el que se comprometan a llevar un en el que se comprometan a llevar un

estilo de vida saludable. Si incumplen su estilo de vida saludable. Si incumplen su

compromiso, la sanidad pública dejaría compromiso, la sanidad pública dejaría

de darles asistencia.de darles asistencia.

The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.

• El Gobierno Británico estudia que El Gobierno Británico estudia que

fumadores y obesos firmen un contrato fumadores y obesos firmen un contrato

en el que se comprometan a llevar un en el que se comprometan a llevar un

estilo de vida saludable. Si incumplen su estilo de vida saludable. Si incumplen su

compromiso, la sanidad pública dejaría compromiso, la sanidad pública dejaría

de darles asistencia.de darles asistencia.

The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.

¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?Reino UnidoReino Unido

• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben

cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.

• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar

el problema”el problema”

• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda

Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y

farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE

Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO

XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad

Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003

• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben

cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.

• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar

el problema”el problema”

• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda

Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y

farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE

Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO

XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad

Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003

Una nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativa

P.M.O.

Prevención sólo en Niños OB de 3 a 9 A …

con antec. de padres obesos !

Enf.controlable, no curable

Fracaso terapéutico: En 5 A la mayoría

recupera peso basal.

Casi el 100% de OB sedentarios.

Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas PreventivasMedidas Preventivas

Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas PreventivasMedidas Preventivas

1. Control de peso y altura por pediatra2. Educación sanitaria

a. Informar a padres sobre hábitos alimenticios y estilos de vida más activos

b. Prolongar lactancia maternac. Erradicar idea: Salud = Obesidadd. Erradicar: Alimento como premioe. No forzar a comer, ni a picotearf. Acostumbrarlos a:

i. Comer masticando despacioii. A no mirar TV mientras se comeiii. A levantarse de la mesa sin sensación

de plenitud

Dieta SemáforoDieta SemáforoDieta SemáforoDieta Semáforo

VERDE – (Coma cuanto quiera)VERDE – (Coma cuanto quiera)

Verduras, hortalizas y algunas frutasVerduras, hortalizas y algunas frutas

ROJO: - (No los coma)ROJO: - (No los coma)

Embutidos, dulces, fritosEmbutidos, dulces, fritos

AMARILLO: - (Coma cantidades moderadas)AMARILLO: - (Coma cantidades moderadas)

Carnes, pescados, cereales, legumbres, Carnes, pescados, cereales, legumbres,

lácteos y frutas (BUCH)lácteos y frutas (BUCH)

Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas EspecíficasMedidas Específicas


1. Lactantes:

a. Son innecesarias, pues tienden a

adelgazar espontáneamente en los

cambios alimentarios

2. Entre 6 y 18 meses:

a. Aumentar la actividad física

3. Preescolar

a. Mantener el peso (Dieta normocalórica)



4. Escolaresa. Difícil colaboración con las medidas

dietéticas b. No le molesta ser gordoc. Más receptivo a hacer deportes

5. Adolescentes obesosa. Programas intensivos con participación

activa.b. El tratamiento puede ser igual al de los

adultos: Dieta, Ejercicio, Apoyo Psicológico, Fármacos y Cirugía.

¿Mensaje Apocalíptico?

SIEn el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)

2.300 con SP y + de 700 con OB

2010 – 60% OB niños (EEUU)

<5% personas que adoptan dieta + ejercicio

pierden peso y lo mantienen.

>90% del grupo recupera peso inicial en el año

si abandonan dieta + ejercicio

Ningún país - aún - ha logrado “frenar” OB

(adultos y niños).

¿Mensaje Apocalíptico?

NO

Niños OB 7A 40% OB adultos

Niños OB 10A 70% OB adultos

Adolesc. OB 80% OB adultos

Niños NP 33% OB adultos

Única constante: Cambio de hábitos

¿Cómo llegar al NO?

Cambiar hábitos

Convencimiento médico y político

Campañas (énfasis a niños)

Agresivas

Constantes

Masivas

La epidemia del Siglo XXI Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye OB enf....

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