La Enseñanza de la Nueva Salud Pública, Los Jardines, Comunidad Saludable

Hernán Málaga MV,MPVM,Dr.SP

IV FORO DE PROMOCION DE LA SALUD

Donde iniciar el ProcesoSegundo Semestre del 2012

• El objetivo general del estudio es conocer el estado socioeconómico de la población de Pachacamac clasificando así, las condiciones de vida de sus comunidades y relacionarlo con los datos de desnutrición crónica encontrados por el centro de salud de la municipalidad de Pachacamac.

Tabla N° 2 Datos Socio-Económicos de la Familia para determinar condiciones de vida del distrito de Pachacamac

Ficha Familiar MINSA

Tabla N° 4 Comunidades Caracterizadas según número de fichas

Pachacamac 117

Villa Libertad 39

Manchay 37

Picapiedra 20

Total 213

Fuente: Ministerio de Salud (Centro de Pachacamac)

Estudio de Correlación entre Condiciones de vida y desnutrición CrónicaTabla N° 5.- Condiciones de vida y Desnutrición Crónica en niños de 4 años del Distrito de

Pachacamac, 2012

Comunidad Calidad de Vida Tasa de Desnutrición Crónica por 10 000

niños de 4 años

Pachacamac 22 397

Villa Libertad 27 441

Picapiedra 29 694

Manchay 31 1000

Presentación del Diagnóstico en URP

TIPOS DE INEQUIDADES Las inequidades en salud producto

de las diferencias en las condiciones de vida, derivadas de la falta de justicia social

Las inequidades en el acceso a los servicios de salud y dentro de éstas inequidades en el acceso a servicios de alta calidad, determinadas por una mala distribución de respuestas a las necesidades de asistencia sanitaria, derivadas de la falta de Justicia Sanitaria

UN MUNICIPIO SALUDABLE ES AQUEL DONDE TODOS SUS CIUDADANOS, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES TRABAJAN CONJUNTAMENTE PORGARANTIZAR LA SALUD, EL BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA DE SUS HABITANTES.

MISION DE LA SALUD PUBLICA*:ASEGURAR LAS CONDICIONES

EN LA CUAL LA GENTE PUEDE SER SALUDABLE

* INSTITUTO DE MEDICINA DE LOS ESTADOS UNIDOS, 1988

Prerequisitos de la Salud: Las condiciones y requisitos para

la Salud son: la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un

ecosistema estable, la justicia social y la equidad (Ottawa, 1986) y acceso al bienestar (Bogotá, 1992).

ATENCION PRIMARIAEN SALUD

RESOLUCION DE LOSPROBLEMAS ESENCIALESDE SALUD EN EL NIVEL LOCAL

DECENTRALIZACION

TRANSFERERENCIACOMPETENCIASEN SALUD A LOSMUNICIPIOS

PRIVILEGIAR EL ESPACIO DE LA SALUD PUBLICA CON ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION

RATIFICAREL DERECHO A LA SALUD DE TODOS LOSHABITANTES

RATIFICAR EL ACCESOUNIVERSAL ALOS SERVICIOSDE SALUD

COMBATIR LASINEQUIDADESSOCIALES

PROMOVERLA PARTICIPACIONCOMUNITARIA

LIDERAZGO DEL Presidente de La Comunidad

INDUSTRIA EDUCACION IGLESIA

COMUNIDAD EMPLEO

DESARROLLO SEGURIDAD

AGRICULTURASERVICIOS DESALUD

RESUMEN INDICADORES FUENTES SUPOSICIONES

META

PROPÓSITO

RESULTADO

ACTIVIDADES PRESUPUESTOINSUMO AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3

TOTAL

NOMBRE DEL PROYECTO RESPONSABLEAREAS DE PROBLEMA UBICACIÓNPERÍODO DE EJECUCIÓN

Priorizando Problemas por la Comunidad(alumnos asistieron el proceso)

La elaboración de Proyectos Comunitarios 2da Promoción

• Control de embarazos de adolescentes• Control de Perros Callejeros• Áreas Verdes• Seguridad Ciudadana• Seguridad Alimentaria

Presentación de Proyectos ante autoridades y Comunidad

Encuesta de Hogares

MATERIAL Y MÉTODOS:

• Para estimar la magnitud de las variables dependientes, se construyó por los alumnos un formulario, partiendo de los árboles de problemas, elaborados por la comunidad. Ej. Árbol del Problema de Seguridad Alimentaría (11):

Resultados de la línea de Base

• estimándose una desnutrición crónica infantil del 5%, con diferencias de género pues los niños están mejor nutridos que las niñas; el embarazo de adolescentes , en un 8%,la tasa de incidencia anual de mordeduras caninas en un 9 por ciento y una incidencia de un 4% de actos delincuenciales sobre sus habitantes. Un 27% de las familias habían sembrado un árbol (0.24≤p≤0.30) 95% y solo en un 32% de los hogares los niños practicaban deporte (0.32≤p≤0.39) 95%(4).

Talla de niños y niñas de la Escuela inicial

CONCLUSIONES

• 1.-El estudio realizado convalida al Problema de Seguridad ciudadana y el de mordeduras caninas, como problemas de alta incidencia en la Comunidad

• 2.- Los problemas de embarazo de adolescentes y de desnutrición crónica infantil son similares a los registrados para la ciudad de Lima.

• 3.- Es evidente la ausencia de áreas verdes y de esparcimiento para los niños.,

Los Proyectos

Árbol de objetivos

RESUMEN NARRATIVO INDICADORES VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

SUPOSICIONES IMPORTANTES

ACTIVIDADES

META: Jardines de Manchay comunidad saludable

Sala de situación de la

comunidad

PROPOSITO : Disminuir el número de embarazos adolescentes

Disminuir el número de embarazos adolescentes de un 8% a un 4% en 4 años

Sala de situación de la comunidad y estadísticas de natalidad

El proyecto ,ha sido establecido por la comunidad

R1 Incrementar el porcentaje de población que practica deporte

Incrementar de 24% a 80% el número de personas que se inscriban y asistan a los talleres deportivos. Numero de disciplinas a disposición de los asistentes

Registros de asistentes a los talleres . Comparación de los datos obtenidos con respecto a la línea base 24%.

Disposición de entrenadores deportivos. Grupos establecidos por número de participantes.

1.1Implementar talleres de deporte (futbol, vóley. ajedrez y gimnasia ritmica)

1.1.1Ambientar la loza deportiva y sujetarla a la practica de futbol y vóley

1.1.2Adecuar el centro comunitario para la pràctica de ajedrez, tae kwon do y gimnasia rítmica.

1.1.3Convocatoria a los entrenadores de los diferentes talleres de deporte.

Porcentaje de inscripciones y asistencias a la biblioteca. Porcentaje de notas aprobatorias obtenidas de las fichas de lectura. Porcentaje de libros en total, libros leídos y los mas leídos.

Registros de asistencias . Registros de control de notas. Registro de cantidad total de libros. Registro libros prestados.

Pocos o ningún libro en la biblioteca. Inasistencia de los jóvenes. Ausencia de responsables de la biblioteca.

2.1Implementaciòn de una biblioteca.

2.2 Recaudar libros y material de escritorio .

2.3Convocatoria de los padres voluntarios para atención en la biblioteca.

2.4Charlas de capacitación a los padres voluntarios sobre el manejo de una biblioteca.

2.5Formaciòn del taller de lectura y redacción.

2.6Refuerzo positivo al mejor alumno del taller.

Porcentaje de inscripciones y asistencias a los talleres. Número de exposiciones artísticas dentro y fuera del local . Número de presentaciones teatrales que se realice por mes.

Registro de asistencia. Registro de obras presentadas. Registro de conciertos presentados. Registro de trabajos artísticos expuestos.

Ausencia de profesores. Falta de material.

3.1Implementaciòn de un área para teatro ,música y pintura.3.1.1Recaudar materiales para las diferentes actividades.3.1.2Convocatoria de los profesores para las actividades

3.1.3Formaciòn del taller de teatro, danza, música y pintura.

3.1.4Demostraciòn de cada taller departe de los profesores encargados.

3.1.5Casting para escoger el arte al cual se inclinan ,los jóvenes.

3.2Implementaciòn del àrea para el curso de gastronomía.

3.2.1Recaudar materiales e insumos para el curso.

3.2.2.Convocatoria de profesores para el curso.

3.2.3Formaciòn del taller de gastronomía.

Listado de oportunidades de trabajo ofrecidos por comerciantes e industriales de la comunidad.

Registro de ejecución del listado de oportunidades.

Colaboración de comerciantes e industriales. 4.1Conversaciòn con el padre de la comunidad ,con respecto a la creación de puestos de trabajo4.2Reuniòn con los representantes de empresas privadas para la creación de puestos de trabajo.

R5Incremento del desempeño estudiantil

Disminución de la deserción escolar.

Incremento del promedio de notas de los estudiantes.

Estadísticas de instituciones educativas.

Seguimiento de las calificaciones de los escolares.

5.1Recompensar el rendimiento académico ,mediante becas, a institutos, academias , universidades y /o escuelas técnico profesionales con ayuda del padre de la comunidad.

5.2Informar de las becas que se brinda el IPD a los deportistas calificados .

R6Charlas informativas sobre orientación sexual ,planificación familiar .

Incrementar la paternidad responsable

Registro de asistentes a las charlas por medio de un planillón.

Estadísticas de natalidad

Compromiso comunitario

6.1Convocatoria al personal del centro de salud local ,para brindarles las charlas correspondientes a ETS y métodos

6.2Convocatoria a estudiantes voluntarios de pre-grado en psicología en lo que respecta a las áreas de embarazo adolescente ,paternidad responsable y planificaiòn familiar.

En la clausura del acto,el Dr David Tejada de Rivero ,definió Los problemas de Salud a través de la Sabiduría natural de un viejo árabe:5 enfermedades de

los camellos , la falta de Agua Segura y 3 enfermedades de la gente

Proyecto Seguridad AlimentariaSub Proyecto: Gallinas Ponedoras

Objetivos Indicadores Fuentes de verificación SupuestosFin : Salud para todos en la Comunidad de los Jardines de Manchay

0 Casos de desnutrición crónica infantil(menores de 5 años)

Sala de Situación localEstudio continuo en la escuela de educación inicial

Propósito: 30 familias poseen 20 gallinas ponedoras criollas

30 corrales construidos600 pollitas entregadasLas familias beneficiarias venden localmente el 25% de su producciónOrganización de una cooperativa local

Fichas de evaluación Presupuesto para la Compra de las pollitas, alimentación por 4 meses y comederos y bebederos, así como vacunas se consiguen por donación.Los beneficiarios construyen sus corrales, sus percheros y los nidos de postura

R1 Charla de capacitación “Crianza de gallinas ponedoras e incentivación al Cooperativismo”

30 beneficiarios reciben la capacitación en la URP

Diplomas conferidos Conseguir movilidad para el traslado de los participantes

R2 Arribo de las pollitas El jueves 6 de Noviembre se distribuyen las pollitas

Informe de los alumnos

R3 Visitas de Monitoreo Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan visitas a los 30 gallineros

Informe de los alumnos

R4 Calendario de vacunaciones ejecutado Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan vacunación contra Gumboro el 13 de Noviembre y contra New-Castle-Bronquitis el 20 de Noviembre

Informe de los alumnos

R5 Clausura Curso salud Pública El 5to Curso de salud Pública cierra sus actividades del año 2014,el 4 de Diciembre en el local Comunal de los Jardines de Manchay

Informe de los alumnos presentado en ceremonia a la Comunidad

R6 Monitoreo de los gallineros Durante los meses de Enero-Junio, alumnos voluntarios asesoran los 30 gallineros

Informe de los alumnos Se consiguen voluntarios

R7 Organización de una Cooperativa Los 30 beneficiarios se organizan en una Cooperativa ,para entregar el 25% de su producción de huevos, con cuyo dinero se compra el alimento, y se guarda para la reposición de pollitas a finales del 2015

Cooperativa en funcionamiento

R8 Reposición de las pollitas para el Segundo Ciclo y venta de Gallinas del Primer ciclo

Compra y venta realizada

R9 Medición de Primeros resultados en los niños beneficiados, comparada con niños que no han sido beneficiados

Tesis realizada Tesis SE consigue el Graduando

R10 Publicación de Resultados Publicación de los resultados en una Revista Indexada

Artículo publicado

Avances• Fundación Pro- Niño nos dono 5 000 dólares Los recursos

donados por la Fundación, fueron administrados en su totalidad por la Administración de la Universidad Ricardo Palma.

• El 15 de Octubre en la Universidad Ricardo Palma y por los Drs. Pablo Reyna y el Ing . Jorge Sarria, los beneficiarios recibieron una capacitación en manejo de aves de traspatio e Introducción al Cooperativismo, recibiendo los participantes un Diploma alusivo. (Las señoras, muchas de ellas acompañadas de sus niños vinieron a la Universidad, en Ómnibus de la misma, luego de la capacitación, fueron agasajadas por un almuerzo, retornando a Manchay).

Las beneficiarias capacitándose

Entrega de las Pollitas

Niña ,llevando el bebedero a casa

Las pollitas ya de 5 semanas(Segunda visita por los alumnos)

• El 4 de diciembre del 2014, se hizo la ceremonia de Clausura con un programa muy bello, organizado por la Comunidad, la que recibió a nuestra delegación con los niños bailando Huaylas. En esta ocasión y en presencia de una delegación de Ex alumnos Maristas y la presencia del Dr., Miguel Malo, Consultor de Promoción de la Salud de la OPS/OMS, se reconoció a dos familias beneficiarias, por haber organizado los mejores corrales para atender alas pollitas. Los alumnos, presentaron su Informe, en el cual la conclusión más importante fue la de establecer el compromiso con las beneficiarias de entregar desde que la producción sobrepase los nueve huevos al menos 3 huevos a la Cooperativa, que se ha establecido por la Comunidad para el manejo del Proyecto.

Los premios a los dos mejores corrales

El Huaylas de los niños

Las alumnas haciendo la demostración

Las beneficiarias aplicando vacuna de Viruela

Los Primeros huevos

Tesis

• La Bachiller en MV Yamileth Muñoz Saldaña se encuentra desarrollando su Proyecto de Tesis GALLINAS PONEDORAS DE TRASPATIO EN EL COMBATE A LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN UNA COMUNIDAD SALUDABLE.

• El Objetivo principal de esta tesis es el de combatir la anemia en los niños menores de 5 años, habiéndose ya desarrollado la encuesta inicial el 8 de Marzo, habiéndose tomado muestras de 18 niños menores de 5 años de las familias beneficiarias.

Resultados de hemoglobina en 18 niños<9años al inicio del Proyecto de ponedoras

Grado de Anemia Frecuencia %

Anemia moderada 7-8.9 mg 0 0

Anemia moderada9-9.9 mg 2 11

Anemia Leve 10-10.9 6 33

No anémicos >=11 10 56

Total 18 100

Proyecto Control de Perros Callejeros Censo Canino por muestreo

• La población canina se estima en 615 perros, un 65 % de las casas poseen perro, 1,26 perros por casa , siendo el 69% machos . Estimándose que el 27% de las familias han registrado un accidente de mordedura, con una incidencia anual de mordeduras del 6%.La meta de castraciones es de 80 perros machos.

Se organiza la Cooperativa de huevosObjetivos Indicadores Fuentes de verificación Supuestos

Fin : Salud para todos en la Comunidad de los Jardines de Manchay

0 Casos de desnutrición crónica infantil(menores de 5 años)

Sala de Situación localEstudio continuo en la escuela de educación inicial

Propósito: 30 familias poseen 20 gallinas ponedoras criollas (3 retiradas)

30 corrales construidos540 pollitas entregadasLas familias beneficiarias venden localmente el 25% de su producciónOrganización de una cooperativa local

Fichas de evaluación Presupuesto para la Compra de las pollitas, alimentación por 4 meses y comederos y bebederos, así como vacunas se consiguen por donación.Los beneficiarios construyen sus corrales, sus percheros y los nidos de postura

R1: Organización de una Cooperativa

Los 30 beneficiados (3 abandonaron el proyecto) se organizan en una Cooperativa ,para entregar el 25% de su producción de huevos, cuyo dinero servirá para la reposición de pollitas a septiembre del 2015

Cooperativa en funcionamiento Se producen excedentes de huevos del 25%

R2: Monitoreo de los gallineros Durante los meses de Enero-Junio, alumnos voluntarios asesoran los 30 gallineros

Informe de los alumnos Se consiguen voluntarios

R3: Medición de primeros resultados en los niños beneficiados para medición de grado inicial de desnutrición y anemia

19 niños menores de 5 años son evaluados

HemogramaÍndice protéico - calórico

Colaboración de otros profesionales

R4: Inicio de ventas de los excedentes

Venta directa de los huevos fuera de manchay desde finales del mes de Junio

Balance mensual de S/.1 200Entrega de las boletas de venta

Se generan ventas de manera mensual

R5: Reposición de las pollitas para el Segundo Ciclo y alimento

Compra realizada en el mes de septiembre

Boleta de compra de pollitas por S/6 000 Boletas de compra de alimento de manera mensual por s/1800 hasta diciembre

Se consiguen las pollitas mediante donaciones. Se consigue el alimento mediante donaciones

R6: Calendario de vacunaciones ejecutado

Los alumnos del Curso de salud Pública, realizan vacunación contra Gumboro el 6 de septiembre y contra New-Castle-Bronquitis el 13 de septiembre

Informe de los alumnos Se vacunan efectivamente a todas las avesSe llega a inmunización optima de las aves

R7 Visitas de Monitoreo Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan visitas a los 30 gallineros

Informe de los alumnos Los beneficiados con el proyecto facilitan el proceso de monitoreo

R8: Clausura Curso salud Pública El 6to Curso de salud Pública cierra sus actividades del año 2015,el 2 de Junio en el local Comunal de los Jardines de Manchay

Informe de los alumnos presentado en ceremonia a la Comunidad

R9 Venta de las gallinas del primer ciclo

Venta realizada en el mes de diciembre

Boleta de venta de venta de pollitasIngreso de S/.9 450 a la cooperativa

Se venden todas las gallinas a S/. 35

R10: Medición de Segundos resultados en los niños beneficiados, comparada con la línea base de desnutrición y grado de anemia

Tesis realizada HemogramaÍndice proteico - calórico

Se realiza la medición de datos por parte de la tesista Yamilet

R11: Medición de Primeros resultados de ingresos y egresos de la venta del excedente

Informe realizado de Junio a Diciembre

Informe de ingresos por S/. 16 740 Curvas de producción

Se consiguen los datos gracias a la tesista Yamilet

R12: Publicación de Resultados Publicación de los resultados en una Revista Indexada

Artículo publicado

Proyecto: Embarazo de adolescente: Biblioteca

RESUMEN NARRATIVO INDICADORES VERIFICABLES

FUENTES DE VERIFICACIÓN

SUPOSICIONES IMPORTANTES

ACTIVIDADES

META: Disminuir el número de embarazos adolescentes

Disminuir el 20% de embarazos no deseados en adolecentes en el año 2015

Sala de situación de la comunidad y estadísticas de natalidad

PROPOSITO: Incentivar la lectura

Adolecentes pasan más de 2 horas en la biblioteca

Registro de libros solicitados.

El proyecto ,ha sido establecido por la comunidad

Rector : Iván Rodriguez, Decano: Tomas Agurto, Director : Guillermo Leguía y Presidente. Vicente Calla

Embarazo de Adolescentes

Actividades

• 1.-Retraso del inicio de relaciones sexuales• 2.-uso adecuado del tiempo libre: deportes,

lectura, recreación• 3.- evitar la deserción escolar y si se abandona

el estudio promover la formación para el trabajo

• 4.- maternidad y paternidad responsable, consejeria y formas para evitar el embarazo

Áreas Verdes y Deporte• Huertas Familiares• Las actividades físicas y recreativas se realizaran en la comunidad de Manchay el día 28 de Noviembre del

2015 a las 2:00 pm, en la loza deportiva de la comunidad. • • Las actividades a realizarse serán: • • VÓLEY:

• Mamás ( 2 grupos A y B) ---------------1 trofeo al grupo Ganador

• Adolescentes ( 2 grupos A y B) -------- 1 trofeo al grupo Ganador

• Mixto ( 2 grupos A y B) -------------------1 trofeo al grupo Ganador • • FUTBOL:• • Niños de 7 a 10 años ( 4 grupos ) -------------------- 1 trofeo al grupo Ganador

• Adolescentes de 11 a 15 años ( 4 grupos) -------- 1 trofeo al grupo Ganador

Volley

Seguridad Ciudadana• Falta de iluminación en un centro deportivo cerca al lugar

de encuentro y en un parque donde vivían dichos pobladores.(Solicitado a Luz del sur)

• Hacer rondas conformados por los mismos pobladores con ayuda del serenazgo para asegurar la seguridad, para ello sólo se pedía la colaboración de uniformes adecuados y de silbatos como apoyo.

• Contar con más alarmas, para colocarlos en diferentes puntos de la zona, ya que hoy en día solo cuentan con dos alarmas a prueba, pero según los resultados obtenidos hace unos meses, se aprecia la gran utilidad de estos.

Esta niña en Marzo tenia 9 de

hemoglobina,el consumo de 2 huevos diarios ha elevado su

HB a 13.9

Vacunando las pollitas de remplazo

Clausura

De una Alumna• El proyecto ‘Comunidad Saludable Los Jardines de Manchay’ se ha

convertido en más que una simple parte del curso de Salud Pública. Como alumnos y futuros médicos veterinarios, el compromiso social que tenemos con la comunidad nos impulsa a seguir con las actividades propuestas aportando nuevas ideas que ayuden a seguir mejorando la calidad de vida de las personas beneficiadas quienes se han mostrados entusiasmadas y comprometidas, ayudando así a que el proyecto se vaya expandiendo poco a poco.

•  •  • Srta. Ana Gallegos Carrillo• Alumna del curso de Salud Pública - URP