La contra 24 gen 11
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LUNES, 24 ENERO 2011 LA CONTRA L a diferencia entre un medica- mento y un veneno radica en la dosis. ¿Analiza fármacos que ya están en el mercado? Sí, porque cuando un fárma- co sale al mercado, ha sido probado por unos pocos miles de voluntarios, pero al co- mercializarse en todo el mundo es tomado por millones de personas, y es entonces cuando pueden aparecer efectos indesea- dos, en ocasiones con desenlace mortal. ¿Cuál es el medicamento que a más gen- te ha matado? La aspirina, porque es el medicamento que más gente ha tomado y la percepción de su riesgo está distorsionada. A dosis bajas –cien miligramos al día– es un excelente protector cardiovascular, pero a dosis anal- gésicas –un gramo– puede producir hemo- rragia gastrointestinal. ¿Hay datos? En Catalunya se producen unos 3.000 casos anuales de hemorragia gastrointestinal, de los que un 40% son atribuibles a la aspirina y a otros antiinflamatorios. En EE.UU. mue- ren al año por hemorragia gastrointestinal por antiinflamatorio unas 15.000 personas, mientras que de sida mueren 12.000. Impactante. Cualquier enfermedad puede ser producida por un medicamento: un infarto de miocar- dio, por un antiinflamatorio y muchos otros fármacos; una neumonía, cualquier enfer- medad neurológica o patología psiquiátrica pueden ser favorecidas por medicamentos. Veo que lo de los efectos secundarios va en serio. Muchos causan depresión, como algunos que tratan la presión arterial o los diuréti- cos en personas de edad avanzada. Los me- dicamentos para el insomnio pueden provo- car crisis de agresividad; muchos casos de irritabilidad al levantarse se deben a medica- mentos de este tipo, como las benzodiacepi- nas u otros hipnóticos de acción corta. ¿Estamos hipermedicados? Sí, llegamos al punto de que cuando una per- sona está triste se dice coloquialmente que está depre. Los antidepresivos sólo sirven para una depresión profunda, y la tristeza no es una enfermedad, es una reacción salu- dable. ¿No hay medicamento sin efectos inde- seados? No, cada medicamento tiene su peaje. La Agencia Europea del Medicamento calcula que cada año fallecen en Europa 197.000 personas a causa de efectos adversos. En EE.UU. los efectos adversos son la cuarta causa de muerte, detrás del infarto de mio- cardio, el ictus y el cáncer; y por encima de la diabetes, las enfermedades pulmonares y los accidentes de tráfico. ¿Es una lotería? No, si la toma o la prescripción del medica- mento fuera más atenta a los riesgos que conlleva, se calcula que se podría evitar en- tre un 65% y un 75% de estas muertes. Anunciar fármacos por televisión debe- ría estar prohibido. Opino lo mismo. En España sólo se pueden anunciar los que no financia la Seguridad Social, si no la arruinarían. Somos el país de Europa que, en relación con el PIB, más me- dicamentos consume. Hablemos de sus precios. Son arbitrarios. Fabricar el medicamento más caro, de cien a quinientos euros, no cuesta más de dos euros, incluido el envase. Supuestamente, pagamos el esfuerzo de in- vestigación. Pero entre un 30% y un 40% del gasto medio de los laboratorios se desti- na a la promoción comercial. El precio lo negocia el Gobierno. Sí, pero con poco éxito. En España, el precio del medicamento está alcanzando el de Ale- mania, que nos duplica la renta per cápita. Qué gran negocio. Según el informe de desarrollo de la ONU, es el tercer sector económico detrás de la industria armamentística y el narcotráfico. Dicen que se inventan cada año nuevas enfermedades. Sí, sobre todo en relación con la mente y el sexo. Convierten la timidez en enfermedad y la medicalizan. Ahora se han inventado la disfunción sexual femenina: “Padeces dis- función sexual femenina..., no se ría... De acuerdo. ... Si en los últimos seis meses has rechaza- do una proposición de relación sexual o no has tenido una con satisfacción plena”. Ca- da vez que se reúne uno de los comités de hipertensión arterial (el estadounidense, el europeo o el de la OMS) bajan el nivel de presión arterial considerado normal, y lo mismo ocurre con el colesterol. Explíqueme. En pocos años se ha disminuido de tal mane- ra el límite de normalidad del colesterol que cada vez hay más población que debe tratarse. En EE.UU. ha aumentado de 3 mi- llones de personas a 25 en 10 años. Asombroso. La industria farmacéutica dedica el doble (en España el triple) de su presupuesto a promoción comercial que a investigación. Una visita del representante comercial vie- ne a generar unas 35 nuevas recetas del me- dicamento. Lo asombroso es que no haya en Sanidad una especie de central de compras de medicamentos con gente formada. ¿Quién se ocupa de la formación conti- nuada del personal sanitario? Los laboratorios, así que es muy difícil ase- gurar que no haya una influencia de intere- ses comerciales. IMA SANCHÍS XAVIER CERVERA “Las medicinas curan o causan cualquier enfermedad” VÍCTOR-M. AMELA IMA SANCHÍS LLUÍS AMIGUET 62 años, barcelonés, cuatro hijos y dos nietos: Lola y Quim. Soy doctor en Medicina, catedráti- co de Farmacología en la UAB y dirijo la Fundació Institut Català de Farmacologia. Estoy por los derechos humanos y la libertad. El alma, que encierra nuestras propuestas, nos trasciende No debió de ser fácil crear hace 26 años una fundación (Institut Cata- là de Farmacologia) que investiga y denuncia los fármacos que represen- tan algún peligro para la salud. Habrá de todo, pero en la industria far- macéutica hay sobre to- do dinero, poder e in- fluencias. “Parece que hayan perdido su alma médica y se hayan que- dado únicamente con su alma comercial”, dice Laporte, que sabe de lo que habla: entre otras cosas, presidió el comité de medicamentos esen- ciales de la OMS (2003- 2004) cuando se consi- guió que se aprobaran los antirretrovirales ge- néricos que salvaron tan- tas vidas en África. Aquí ofrezco sólo una décima parte de lo mucho que me contó: el negocio de la salud da para hablar. Alma médica ===->3?9:-1! .)’ )’ )) )& 0:$:"1@ 4?@1- 4?E<9= 53? )#=57 53 11,@@, ; DD,AA, Está en clase +":35! /*6?:<1! ;7?6?5, 9:"$5 ’)(( 40- & 1F398F=! 53? @#=:=C7 ; D38E#!7! AE<=97! 1#F<F97?7"(= & 03#38H7 & AF!G7#F= & >9"39F3#(= >9$7#<’GF8= /3#F75F!<7 & /!F87?7"(= 2%!@1"1! /*6?:<1! ;7?6?5, #18"1"5 ’)(( -879%<F87.+F9=98F3#= & -5E8=8F%9 ; 2E3B=! @3897?7"(=! 23"78F7! >9G3#9=8F79=?3! & D38E#!7! AE<=97! & /#3B398F%9 53 DF3!"7! 6=:7#=?3! & @#F:EG=8F%9*4!3!7#(= +F!8=? Vale descuento Lunes 24 Hoy, vale descuento de la pieza intercambiable Recorta este vale descuento Por sólo 1 € Joan-Ramon Laporte, jefe del servicio de farmacología de Vall d'Hebron 46441
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LUNES, 24 ENERO 2011
LA CONTRA
L a diferencia entre unmedica-mento y un veneno radica enla dosis.
¿Analiza fármacos que yaestán en el mercado?Sí, porque cuando un fárma-
co sale al mercado, ha sido probado porunos pocos miles de voluntarios, pero al co-mercializarse en todo el mundo es tomadopor millones de personas, y es entoncescuando pueden aparecer efectos indesea-dos, en ocasiones con desenlace mortal.
¿Cuál es elmedicamento que amás gen-te ha matado?La aspirina, porque es el medicamento quemás gente ha tomado y la percepción de suriesgo está distorsionada. A dosis bajas–cien miligramos al día– es un excelenteprotector cardiovascular, pero a dosis anal-gésicas –un gramo– puede producir hemo-rragia gastrointestinal.
¿Hay datos?EnCatalunya se producen unos 3.000 casosanuales de hemorragia gastrointestinal, delos que un 40% son atribuibles a la aspirinay a otros antiinflamatorios. En EE.UU.mue-ren al año por hemorragia gastrointestinalpor antiinflamatorio unas 15.000 personas,mientras que de sida mueren 12.000.
Impactante.
Cualquier enfermedad puede ser producidapor un medicamento: un infarto de miocar-dio, por un antiinflamatorio y muchos otrosfármacos; una neumonía, cualquier enfer-medad neurológica o patología psiquiátricapueden ser favorecidas por medicamentos.
Veo que lo de los efectos secundariosva en serio.Muchos causan depresión, como algunosque tratan la presión arterial o los diuréti-cos en personas de edad avanzada. Los me-dicamentos para el insomnio pueden provo-car crisis de agresividad; muchos casos deirritabilidad al levantarse se deben amedica-mentos de este tipo, como las benzodiacepi-nas u otros hipnóticos de acción corta.
¿Estamos hipermedicados?Sí, llegamos al punto de que cuandouna per-sona está triste se dice coloquialmente queestá depre. Los antidepresivos sólo sirvenpara una depresión profunda, y la tristezano es una enfermedad, es una reacción salu-dable.
¿No haymedicamento sin efectos inde-seados?No, cada medicamento tiene su peaje. LaAgencia Europea del Medicamento calculaque cada año fallecen en Europa 197.000personas a causa de efectos adversos. EnEE.UU. los efectos adversos son la cuarta
causa de muerte, detrás del infarto de mio-cardio, el ictus y el cáncer; y por encima dela diabetes, las enfermedades pulmonares ylos accidentes de tráfico.
¿Es una lotería?No, si la toma o la prescripción del medica-mento fuera más atenta a los riesgos queconlleva, se calcula que se podría evitar en-tre un 65% y un 75% de estas muertes.
Anunciar fármacos por televisión debe-ría estar prohibido.Opino lo mismo. En España sólo se puedenanunciar los que no financia la SeguridadSocial, si no la arruinarían. Somos el país deEuropa que, en relación con el PIB,másme-dicamentos consume.
Hablemos de sus precios.Son arbitrarios. Fabricar el medicamentomás caro, de cien a quinientos euros, nocuesta más de dos euros, incluido el envase.Supuestamente, pagamos el esfuerzo de in-vestigación. Pero entre un 30% y un 40%del gasto medio de los laboratorios se desti-na a la promoción comercial.
El precio lo negocia el Gobierno.Sí, pero con poco éxito. En España, el preciodel medicamento está alcanzando el de Ale-mania, que nos duplica la renta per cápita.
Qué gran negocio.Según el informe de desarrollo de la ONU,es el tercer sector económico detrás de laindustria armamentística y el narcotráfico.
Dicen que se inventan cada año nuevasenfermedades.Sí, sobre todo en relación con la mente y elsexo. Convierten la timidez en enfermedady la medicalizan. Ahora se han inventado ladisfunción sexual femenina: “Padeces dis-función sexual femenina..., no se ría...
De acuerdo.... Si en los últimos seis meses has rechaza-do una proposición de relación sexual o nohas tenido una con satisfacción plena”. Ca-da vez que se reúne uno de los comités dehipertensión arterial (el estadounidense, eleuropeo o el de la OMS) bajan el nivel depresión arterial considerado normal, y lomismo ocurre con el colesterol.
Explíqueme.Enpocos años se hadisminuido de talmane-ra el límite de normalidad del colesterolque cada vez hay más población que debetratarse. En EE.UU. ha aumentado de 3 mi-llones de personas a 25 en 10 años.
Asombroso.La industria farmacéutica dedica el doble(en España el triple) de su presupuesto apromoción comercial que a investigación.Una visita del representante comercial vie-ne a generar unas 35 nuevas recetas del me-dicamento. Lo asombroso es que no haya enSanidad una especie de central de comprasde medicamentos con gente formada.
¿Quién se ocupa de la formación conti-nuada del personal sanitario?Los laboratorios, así que es muy difícil ase-gurar que no haya una influencia de intere-ses comerciales.
IMA SANCHÍS
XAVIER CERVERA
“Lasmedicinascuranocausancualquierenfermedad”
VÍCTOR-M. AMELA IMA SANCHÍS LLUÍS AMIGUET
62 años, barcelonés, cuatro hijos y dos nietos: Lola y Quim. Soy doctor enMedicina, catedráti-co de Farmacología en la UAB y dirijo la Fundació Institut Català de Farmacologia. Estoy porlos derechos humanos y la libertad. El alma, que encierra nuestras propuestas, nos trasciende
No debió de ser fácilcrear hace 26 años unafundación (Institut Cata-là de Farmacologia) queinvestiga y denuncia losfármacos que represen-tan algún peligro para lasalud. Habrá de todo,pero en la industria far-macéutica hay sobre to-do dinero, poder e in-fluencias. “Parece quehayan perdido su almamédica y se hayan que-dado únicamente con sualma comercial”, diceLaporte, que sabe de loque habla: entre otrascosas, presidió el comitéde medicamentos esen-ciales de la OMS (2003-2004) cuando se consi-guió que se aprobaranlos antirretrovirales ge-néricos que salvaron tan-tas vidas en África. Aquíofrezco sólo una décimaparte de lo mucho queme contó: el negocio dela salud da para hablar.
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