La adaptación Constante de las Comunidades TerapéuticasLa adaptación Constante de las Comunidades...

““La adaptación Constante de las Comunidades La adaptación Constante de las Comunidades Terapéuticas”Terapéuticas”

Manuel Angel Lloves MoratinosManuel Angel Lloves MoratinosPsicólogo Clínico Psicólogo Clínico

Coordinador de la CT “Alborada” de Tomiño-TuiCoordinador de la CT “Alborada” de Tomiño-Tui1ª Comunidad Terapéutica TRANSFRONTERIZA con Portugal1ª Comunidad Terapéutica TRANSFRONTERIZA con Portugal

CONGRESO DE COMUNIDADES TERAPÉUTICAS

Lanzarote

13,14 y 15 de Junio de 2007

Asociación Ciudadana de Lucha Contra la Droga en Vigo Comunidad Terapéutica “Alborada”

86,9

11,5

1,6

81,1

16,2

2,7

81

17,7

1,3

64,8

31

4,2

55,1

43,6

1,3

36,4

59,1

4,5

23,4

68

8,6

29

63

8

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Droga Principal al Ingreso (%)

HRN CC OTRAS

Resultados después de un año para las estadías más cortas y Resultados después de un año para las estadías más cortas y más largas en el tratamiento de la CTmás largas en el tratamiento de la CT

(NIDA)(NIDA)

14,7 14,9

24,1

26,8

21,8

18,8

25,4

43,5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

% Patología Dual

4

3

1

1

2

6

2

1

6

8

5

6

9

4

6

6

5

5

5

2

7

7

2

4

8

3

13

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

PATOLOGIA DUAL Motivo del Alta

AT AV Excl FM Atto

Psicopatología de la CT (Año 2006)

Trast.Psicóticos18%

T.Per.G.A18%

T.Afectivos12%

DCL9%

T.Bipolar9%

TDAH9%

T.Límite P.25%

Los Programas Residenciales (C.T.)Los Programas Residenciales (C.T.)

Elementos definitorios de las Elementos definitorios de las CTsCTs

Marco FísicoMarco Físico Sistema MicrosocialSistema Microsocial Tratamiento ProfesionalTratamiento Profesional Principio de “Continuidad Principio de “Continuidad

Terapéutica”Terapéutica”

Aspectos que no deberían Aspectos que no deberían modificarse en las CTsmodificarse en las CTs

Carácter ResidencialCarácter Residencial Fuerza de GrupoFuerza de Grupo Abordaje Psicoterapéutico Abordaje Psicoterapéutico

y Psicoeducativoy Psicoeducativo

Convivencia solo entre ToxicómanosConvivencia solo entre Toxicómanos Desencadenante mutuo de consumoDesencadenante mutuo de consumo

Simplicidad de la vida en CTSimplicidad de la vida en CT No se plantean problemas relevantes No se plantean problemas relevantes

de la vida cotidiana, existe cierta de la vida cotidiana, existe cierta “infantilización”“infantilización”

Estancias demasiado largasEstancias demasiado largas Problemas de Hospitalización Problemas de Hospitalización

(pasividad y apatía)(pasividad y apatía)

Escasa conexión entre la CT y la UAD Escasa conexión entre la CT y la UAD de referenciade referencia

Dificultad de dar continuidad a lo Dificultad de dar continuidad a lo trabajado en CT trabajado en CT

Convivencia con otras adicciones y Convivencia con otras adicciones y Patologías MentalesPatologías Mentales

Imagen diferente de su problemáticaImagen diferente de su problemática

Mayor Validez Externa de las CTMayor Validez Externa de las CT Actividades más adaptadas a la realidadActividades más adaptadas a la realidad

Duración del Programa según criterios de Duración del Programa según criterios de “mejora de conducta”“mejora de conducta”

Responsabilización en su proceso de cambioResponsabilización en su proceso de cambio

Mayor acoplamiento con programas de Mayor acoplamiento con programas de rehabilitación ambulatoriosrehabilitación ambulatorios

Mayor probabilidad de reinserciónMayor probabilidad de reinserción

Desventajas de las CCTT vs. AlternativasDesventajas de las CCTT vs. Alternativas

NUEVAS TIPOLOGIAS A TRATAMIENTO EN LAS NUEVAS TIPOLOGIAS A TRATAMIENTO EN LAS CCTTCCTT

NO NECESITAN MODIFICACIONES EN NO NECESITAN MODIFICACIONES EN EL PROGRAMAEL PROGRAMA

Cumplimientos Alternativos a la Cumplimientos Alternativos a la privación de libertadprivación de libertad

Transeúntes (Homeless)Transeúntes (Homeless) Población adulta >35-40 años Población adulta >35-40 años

(Heroinómanos) (Heroinómanos) Programas de Agonistas opiáceosProgramas de Agonistas opiáceos

NECESITAN MODIFICACIONES EN EL NECESITAN MODIFICACIONES EN EL PROGRAMAPROGRAMA

Consumidores de Drogas de Síntesis Consumidores de Drogas de Síntesis y Psicoestimulantesy Psicoestimulantes

MenoresMenores Reingresos –Usuarios que rotan por Reingresos –Usuarios que rotan por

los servicios-los servicios- Diagnósticos DualesDiagnósticos Duales Daño CerebralDaño Cerebral

CARACTERISTICAS DE LOS USUARIOS DE LAS CCTTCARACTERISTICAS DE LOS USUARIOS DE LAS CCTT

Déficit CognitivosDéficit Cognitivos DCL:DCL:

Alteración de la Alteración de la Memoria Memoria Episódica y Episódica y SemánticaSemántica

Déficit de Déficit de Funciones EjecutivasFunciones Ejecutivas

Déficit de Déficit de AtenciónAtención

Trastornos PsicopatológicosTrastornos Psicopatológicos TOC, TDAH, TP, P.Dual,…TOC, TDAH, TP, P.Dual,…

Escasa conciencia del déficitEscasa conciencia del déficit Falta de Motivación hacia el Falta de Motivación hacia el

tratamientotratamiento Conductas de RiesgoConductas de Riesgo Expectativas inadecuadasExpectativas inadecuadas Nula implicación en el tratamientoNula implicación en el tratamiento Pobre participación en las Pobre participación en las

actividadesactividades Atribución Externa, tanto de Atribución Externa, tanto de

éxitos éxitos como de fracasoscomo de fracasos

LA PATOLOGIA DUAL EN LAS CCTTLA PATOLOGIA DUAL EN LAS CCTTCaracterísticas de los Usuarios con EsquizofreniaCaracterísticas de los Usuarios con Esquizofrenia

ALTERACIONES COGNITIVASALTERACIONES COGNITIVAS

EjecutivasEjecutivas

AtencionalesAtencionales

De MemoriaDe Memoria

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA SOBRE LAS PROPIAS CAPACIDADESSOBRE LAS PROPIAS CAPACIDADES

APRENDIZAJE DISFUNCIONAL O PERDIDA APRENDIZAJE DISFUNCIONAL O PERDIDA DE APRENDIZAJE SOCIALDE APRENDIZAJE SOCIAL

ALTERACION DE LA COGNICION SOCIALALTERACION DE LA COGNICION SOCIAL

ALTERACION DE OTROS PROCESOS ALTERACION DE OTROS PROCESOS MODULADORES DE LA CONDUCTAMODULADORES DE LA CONDUCTA

Pérdida de iniciativaPérdida de iniciativa APATIAAPATIA

Inhibición de RespuestaInhibición de Respuesta

LA PATOLOGIA DUAL Y EL TRATAMIENTO EN LAS CC.TT.LA PATOLOGIA DUAL Y EL TRATAMIENTO EN LAS CC.TT.ComplicacionesComplicaciones

DETERIORO COGNITIVO CRONICO secundario al consumo de sustanciasDETERIORO COGNITIVO CRONICO secundario al consumo de sustancias Disminución de la Memoria a corto plazoDisminución de la Memoria a corto plazo Alteración de la ATENCION Y LA CONCENTRACIONAlteración de la ATENCION Y LA CONCENTRACION Alteración de la REGULACION DEL AFECTOAlteración de la REGULACION DEL AFECTO Alteración de la ABSTRACCION LOGICAAlteración de la ABSTRACCION LOGICA Alteración de la INTROSPECCION Y LA COMPRENSIONAlteración de la INTROSPECCION Y LA COMPRENSION

Estas alteraciones interfieren con la capacidad de seguir los grupos y puede Estas alteraciones interfieren con la capacidad de seguir los grupos y puede interpretarse, de manera errónea, como interpretarse, de manera errónea, como DESINTERÉSDESINTERÉS

La incapacidad de comprender o reflexionar sobre su comportamiento puede La incapacidad de comprender o reflexionar sobre su comportamiento puede interpretarse como interpretarse como FALTA DE MOTIVACIÓNFALTA DE MOTIVACIÓN

La dificultad para tolerar la ESTIMULACION EMOCIONAL y los LIMITES La dificultad para tolerar la ESTIMULACION EMOCIONAL y los LIMITES IMPUESTOS puede producir ATAQUES DE IRA y consecuentemente LA IMPUESTOS puede producir ATAQUES DE IRA y consecuentemente LA EXPULSION DEL CENTROEXPULSION DEL CENTRO

LA IMPORTANCIA DE LOS REPERTORIOS BASICOSLA IMPORTANCIA DE LOS REPERTORIOS BASICOS

Los problemas que aparecen durante el tratamiento de los Los problemas que aparecen durante el tratamiento de los consumidores de sustancias, deben considerarse no únicamente como consumidores de sustancias, deben considerarse no únicamente como indicadores de la posible existencia de alteraciones psiquiátricas, sino indicadores de la posible existencia de alteraciones psiquiátricas, sino también de LESIONES NEUROLOGICAStambién de LESIONES NEUROLOGICAS

Entrenamos en Resolución de Problemas, Detección de S.A.R., Entrenamos en Resolución de Problemas, Detección de S.A.R., Estrategias de “Coping” frente al E.V.A. a sujetos afectados Estrategias de “Coping” frente al E.V.A. a sujetos afectados probablemente a nivel Neuropsicológicoprobablemente a nivel Neuropsicológico

¿No deberíamos iniciar los programas con un Entrenamiento¿No deberíamos iniciar los programas con un Entrenamiento

en REPERTORIOS BASICOS de cara a una mejora de la Atención en REPERTORIOS BASICOS de cara a una mejora de la Atención

y de las Funciones Ejecutivas?y de las Funciones Ejecutivas?

Problemática Psicológica en CTProblemática Psicológica en CT

Menor sensación de Competencia Menor sensación de Competencia PersonalPersonal

Escasa Conciencia del déficitEscasa Conciencia del déficit

Pocas Expectativas de Eficacia de Pocas Expectativas de Eficacia de ResultadoResultado

Mecanismos de CC y CO (Est. Mecanismos de CC y CO (Est. Condic. que activan “craving”)Condic. que activan “craving”)

Aumento de Trastornos del Estado Aumento de Trastornos del Estado de Animo (Ataques de Pánico, de Animo (Ataques de Pánico, Depresión, Anhedonia, TOC,...)Depresión, Anhedonia, TOC,...)

Elevada correlación con Elevada correlación con Trastornos de Personalidad a Trastornos de Personalidad a edades tempranasedades tempranas

LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL (Miller y Rollnick, 1991)(Miller y Rollnick, 1991)

Ayuda al Usuario a través de EXPLORAR y RESOLVER las Ayuda al Usuario a través de EXPLORAR y RESOLVER las AMBIVALENCIAS de sus emociones contrapuestas con AMBIVALENCIAS de sus emociones contrapuestas con respecto al abandono del consumo de sustanciasrespecto al abandono del consumo de sustancias

Adecuado para UsuariosAdecuado para Usuarios Sin conciencia del problemaSin conciencia del problema Poco MotivadosPoco Motivados Carentes de voluntad de cambiosCarentes de voluntad de cambios

MODELOS DE DESHABITUACION DE MODELOS DE DESHABITUACION DE DROGODEPENDENCIASDROGODEPENDENCIAS(El Elemento Emocional)(El Elemento Emocional)

MODELOS DE DESHABITUACION DE MODELOS DE DESHABITUACION DE DROGODEPENDENCIASDROGODEPENDENCIAS

(El Elemento Cognitivo-Conductual)(El Elemento Cognitivo-Conductual)

LA PREVENCION DE RECAIDAS LA PREVENCION DE RECAIDAS (Marlatt y Gordon, 1985)(Marlatt y Gordon, 1985)

Programa de AUTOCONTROL diseñado para ANTICIPAR y Programa de AUTOCONTROL diseñado para ANTICIPAR y AFRONTAR los problemas de la recaída en el ámbito de las AFRONTAR los problemas de la recaída en el ámbito de las conductas adictivasconductas adictivas

Combina:Combina: Procedimientos conductuales de entrenamiento en HH.SS.Procedimientos conductuales de entrenamiento en HH.SS. Terápia CognitivaTerápia Cognitiva Reequilibrio del estilo de VidaReequilibrio del estilo de Vida

MODELOS DE DESHABITUACION DE MODELOS DE DESHABITUACION DE DROGODEPENDENCIASDROGODEPENDENCIAS(El Elemento Ambiental(El Elemento Ambiental))

EL TRABAJO CON REDES SOCIALES EL TRABAJO CON REDES SOCIALES (Pineda y (Pineda y Torrecilla, 1999; Dobkin y cols., 2002)Torrecilla, 1999; Dobkin y cols., 2002)

Centrado en la función que algunos ELEMENTOS Centrado en la función que algunos ELEMENTOS AMBIENTALES como el Estrés y los Estímulos AMBIENTALES como el Estrés y los Estímulos Condicionados representan en el proceso adictivoCondicionados representan en el proceso adictivo

Trabajo orientado hacia:Trabajo orientado hacia: Minimizar el apoyo de la red al consumo de drogasMinimizar el apoyo de la red al consumo de drogas Vincular a la red nuevos sujetos con estilos de vida libres de Vincular a la red nuevos sujetos con estilos de vida libres de

drogasdrogas Fomentar la estima del adicto hacia los miembros de su redFomentar la estima del adicto hacia los miembros de su red

MODELO DE FUNCIONAMIENTO CEREBRALEl Modelo Jerárquico de Stuss y Benson (1986,1991)

Autoconciencia

Control ejecutivo

Anticipación Selección de objetivos Planificación Monitorización

Impulso Organización temporal

Atención Memoria Lenguaje Cognición Conducta motoraPercepción Vigilia Capacidad visuoespacial Emociones

Conductahumana

Prefrontal

PrefrontalMedial/basal

PosteriorBasal

LA TERAPIA DE DESHABITUACIONLA TERAPIA DE DESHABITUACIONLa interacción entre los Modelos de deshabituación y Jerárquico de La interacción entre los Modelos de deshabituación y Jerárquico de

Funcionamiento Cerebral Funcionamiento Cerebral

Pretende provocar cambios que afectan a todos los niveles jerárquicos Pretende provocar cambios que afectan a todos los niveles jerárquicos del Modelo de Stuss y Benson:del Modelo de Stuss y Benson:

Mejorar la Conciencia del Problema (Nivel de AUTOCONCIENCIA)Mejorar la Conciencia del Problema (Nivel de AUTOCONCIENCIA)

Mejorar el Autocontrol (Nivel de CONTROL EJECUTIVO)Mejorar el Autocontrol (Nivel de CONTROL EJECUTIVO)

Mejorar la Motivación y reducir el “Craving” (Nivel de CONTROL DE Mejorar la Motivación y reducir el “Craving” (Nivel de CONTROL DE ACTIVACION DE ACCIONES)ACTIVACION DE ACCIONES)

Modificar las Percepciones, aminorar el significado Emocional de la Modificar las Percepciones, aminorar el significado Emocional de la sustancia y desconectar las asociaciones entre Estímulos Condicionados e sustancia y desconectar las asociaciones entre Estímulos Condicionados e Incondicionados (Nivel de FUNCIONES MENTALES BASICAS)Incondicionados (Nivel de FUNCIONES MENTALES BASICAS)

INTEGRACION DE MODELOS DE INTERVENCIONINTEGRACION DE MODELOS DE INTERVENCION

LOREA,I; LANDA,N; LOPEZ-GOÑI,JJ; FERNÁNDEZ-MONTALVO,J. LOREA,I; LANDA,N; LOPEZ-GOÑI,JJ; FERNÁNDEZ-MONTALVO,J. Cerebro y adicciones. Fundación MAPFRE Medicina (2003)Cerebro y adicciones. Fundación MAPFRE Medicina (2003)

NivelNivel

JerárquicoJerárquico

FuncionesFunciones

MentalesMentales

AreasAreas

CerebralesCerebrales

Técnicas de RehabilitaciónTécnicas de Rehabilitación

11 AUTOCONCIENCIAAUTOCONCIENCIA PREFRONTALESPREFRONTALES Entrevista MotivacionalEntrevista Motivacional

22 FUNCIONES EJECUTIVASFUNCIONES EJECUTIVAS PREFRONTALPREFRONTAL Técnicas Autocontrol / Manejo del E.V.ATécnicas Autocontrol / Manejo del E.V.A

33 IMPULSO – MOTIVACIONIMPULSO – MOTIVACION MEDIALMEDIAL Evitación de EstímulosEvitación de Estímulos

3 y 43 y 4 BASICAS: Memoria y BASICAS: Memoria y Secuenciación de la Secuenciación de la

ConductaConducta

MEDIAL Y MEDIAL Y POSTERIORPOSTERIOR

Exposición + Prevención de RespuestaExposición + Prevención de Respuesta

44 BASICAS: MemoriaBASICAS: Memoria POSTERIORESPOSTERIORES Detección de Situaciones de RiesgoDetección de Situaciones de Riesgo

PATOLOGIA DUALPATOLOGIA DUALRecomendaciones para su tratamiento en CT - IRecomendaciones para su tratamiento en CT - I

Flexibilidad en el Tiempo de EstanciaFlexibilidad en el Tiempo de Estancia

Atención más Individualizada. Mayor énfasis en el ENTRENAMIENTO, Atención más Individualizada. Mayor énfasis en el ENTRENAMIENTO, LA ENSEÑANZA Y LA INSTRUCCIÓNLA ENSEÑANZA Y LA INSTRUCCIÓN

Mayor utilización del JUEGO DE ROL, de la REAFIRMACIÓN Mayor utilización del JUEGO DE ROL, de la REAFIRMACIÓN POSITIVA y de una correcta CONDUCTA SOCIALPOSITIVA y de una correcta CONDUCTA SOCIAL

Adecuar la “Aplicación de Contingencias”. Menor énfasis en el Adecuar la “Aplicación de Contingencias”. Menor énfasis en el ENCUENTRO, la CONFRONTACIÓN y el cumplimiento de las REGLAS ENCUENTRO, la CONFRONTACIÓN y el cumplimiento de las REGLAS DEL PROGRAMADEL PROGRAMA

Actividades Ocupacionales adaptadas. El Régimen de Actividades Actividades Ocupacionales adaptadas. El Régimen de Actividades Organizadas suelen frustrar a estos pacientes que no están Organizadas suelen frustrar a estos pacientes que no están acostumbrados a:acostumbrados a:

Demandas SocialesDemandas Sociales Presión del GrupoPresión del Grupo Manejo EmocionalManejo Emocional

Diagnósticos más precisos al ingreso, o en la primera fase de Diagnósticos más precisos al ingreso, o en la primera fase de estancia en el Centro.estancia en el Centro.

Acomodar el REGIMEN DIARIO a la menor capacidad de Acomodar el REGIMEN DIARIO a la menor capacidad de ATENCIÓN y TOLERANCIA del usuario:ATENCIÓN y TOLERANCIA del usuario:

Menor duración de todas las actividadesMenor duración de todas las actividades Mayor número de descansos durante la jornadaMayor número de descansos durante la jornada

El aspecto principal a tratar en las CCTT será EL APRENDIZAJE DE El aspecto principal a tratar en las CCTT será EL APRENDIZAJE DE LA TOLERANCIALA TOLERANCIA

Mayor Frecuencia y Menor Duración de las Sesiones para incrementar los Mayor Frecuencia y Menor Duración de las Sesiones para incrementar los niveles de tolerancia.niveles de tolerancia.

Mayor tolerancia hacia las Diferencias Individuales. Mayor tolerancia hacia las Diferencias Individuales.

PATOLOGIA DUALPATOLOGIA DUALRecomendaciones para su tratamiento en CT - IIRecomendaciones para su tratamiento en CT - II

EL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO EN CTEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO EN CTNivel 1Nivel 1

(Entre 1,5 y 2 meses aprox.)(Entre 1,5 y 2 meses aprox.)

AREA 1 - Evaluación (I)AREA 1 - Evaluación (I)

FenomenológicaFenomenológica (Hª Clínica, Hª de Aprendizaje, Europ-ASI, (Hª Clínica, Hª de Aprendizaje, Europ-ASI, Procesos y Estadios de Cambio…)Procesos y Estadios de Cambio…)

Pruebas de “Screening”Pruebas de “Screening” (Psicopatológico: SCL-90-R. (Psicopatológico: SCL-90-R. Neuropsicológico: Stroop, Trail Making Test, Finger Taping, Neuropsicológico: Stroop, Trail Making Test, Finger Taping, Subtests manipulativos de Weschler, Subtests Memoria Luria, Subtests manipulativos de Weschler, Subtests Memoria Luria, TRVB)TRVB)

AREA 2 - Reestructuración de las ideas del usuario y su familia sobre AREA 2 - Reestructuración de las ideas del usuario y su familia sobre la adicción (G ó I+F)la adicción (G ó I+F)

Adquisición del comportamiento adictivoAdquisición del comportamiento adictivo Cuál es el DañoCuál es el Daño Tiempo que cuesta adaptarse al cambioTiempo que cuesta adaptarse al cambio Significado de la RehabilitaciónSignificado de la Rehabilitación

AREA 3 - Comprensión de las Normas y el Modelo de la CT, y la AREA 3 - Comprensión de las Normas y el Modelo de la CT, y la Evitación de las Situaciones de Riesgo mientras permanezca en el Evitación de las Situaciones de Riesgo mientras permanezca en el Centro (G ó I+F)Centro (G ó I+F)

Explicación de las Normas básicas de la CTExplicación de las Normas básicas de la CT, así como el , así como el Modelo que subyace a las Actividades del Centro y a la Modelo que subyace a las Actividades del Centro y a la Validez Externa del mismoValidez Externa del mismo

Armonizar expectativas y Objetivos terapéuticosArmonizar expectativas y Objetivos terapéuticos en en relación a la psicología, vida social y familiar, trabajo y relación a la psicología, vida social y familiar, trabajo y ocio del pacienteocio del paciente

Definición y descripción general de la recaídaDefinición y descripción general de la recaída Explicación general de la red social y su importanciaExplicación general de la red social y su importancia en en

la rehabilitación y en el cambio de estilo de vidala rehabilitación y en el cambio de estilo de vida


(Entre 1,5 y 2 meses aprox.)(Entre 1,5 y 2 meses aprox.)

Area 4 – Red Social (I+F+G)Area 4 – Red Social (I+F+G)

Convivencia Familiar / SocialConvivencia Familiar / Social: Busca la participación activa de la familia, : Busca la participación activa de la familia, normalizar la convivencia familiar y generar pautas de “manejo familiar”normalizar la convivencia familiar y generar pautas de “manejo familiar”

EvaluaciónEvaluación:: De la Interacción FamiliarDe la Interacción Familiar De las Areas ProblemaDe las Areas Problema De posibles “Negociadores”De posibles “Negociadores” Operativizar el LenguajeOperativizar el Lenguaje

IntervenciónIntervención:: Bases de la Interacción: Explicar el planteamiento de la intervención familiar Bases de la Interacción: Explicar el planteamiento de la intervención familiar

y explicar la Toxicodependencia y la Retroalimentación familiary explicar la Toxicodependencia y la Retroalimentación familiar Refocalización: Descentrar la atención del paciente y de los temas negativos Refocalización: Descentrar la atención del paciente y de los temas negativos

y Centrarse en qué cosas positivas pueden realizar los miembros de la y Centrarse en qué cosas positivas pueden realizar los miembros de la familiafamilia

Negociación: Seleccionar las conductas objetivo, Aprendizaje de la Negociación: Seleccionar las conductas objetivo, Aprendizaje de la negociación de forma operativa y enseñar Habilidades de comunicación y de negociación de forma operativa y enseñar Habilidades de comunicación y de Res.Probl. en la familiaRes.Probl. en la familia

Planificación de ActividadesPlanificación de Actividades


(Entre el 2º y 4º mes aprox.)(Entre el 2º y 4º mes aprox.)

Area 5 – El Proceso de Rehabilitación (I ó G)Area 5 – El Proceso de Rehabilitación (I ó G) Evaluación Psicométrica ComplementariaEvaluación Psicométrica Complementaria (Personalidad: MMPI-2, (Personalidad: MMPI-2,

16 PF-5, MCMI-III; Neuropsicológica: WAIS-III; ANALISIS 16 PF-5, MCMI-III; Neuropsicológica: WAIS-III; ANALISIS FUNCIONAL)FUNCIONAL)

Identificación de estrés y estrategias de afrontamientoIdentificación de estrés y estrategias de afrontamiento (Programa (Programa de Inoculación de Estrés)de Inoculación de Estrés)

Reestructuración CognitivaReestructuración Cognitiva Rehabilitación NeurocognitivaRehabilitación Neurocognitiva (Repertorios Básicos –Atención, (Repertorios Básicos –Atención,

Memoria, Conciencia del Déficit, Funciones Ejecutivas-)Memoria, Conciencia del Déficit, Funciones Ejecutivas-)

Area 6 – Práctica en Técnicas de afrontamiento en S.A.R. y en Area 6 – Práctica en Técnicas de afrontamiento en S.A.R. y en situaciones cotidianas que generen Conflicto Emocional (I ó G)situaciones cotidianas que generen Conflicto Emocional (I ó G)

RelajaciónRelajación (muscular y respiratoria) (muscular y respiratoria) Estrategias de “coping”Estrategias de “coping” (HH.SS. y Resol.Problemas) (HH.SS. y Resol.Problemas)


(Entre el 2º y 4º mes aprox.)(Entre el 2º y 4º mes aprox.)

Area 7 – Red Social (G ó I)Area 7 – Red Social (G ó I) Conocimiento y uso de las Agencias ComunitariasConocimiento y uso de las Agencias Comunitarias (Cursos de (Cursos de

aprendizaje, ocio, trabajo, retomar contacto con su UAD de origen)aprendizaje, ocio, trabajo, retomar contacto con su UAD de origen) Convivencia familiar / SocialConvivencia familiar / Social (Continuar con lo iniciado en el Area 4 del (Continuar con lo iniciado en el Area 4 del

Nivel 2)Nivel 2)

Area 8 – El Proceso de rehabilitación (G ó I)Area 8 – El Proceso de rehabilitación (G ó I) Identificación de S.A.R. y Estrategias de P.R.Identificación de S.A.R. y Estrategias de P.R. Fase de “Disputa” de las Creencias IrracionalesFase de “Disputa” de las Creencias Irracionales Consolidación de los logros obtenidos en la Rehabilitación Consolidación de los logros obtenidos en la Rehabilitación

NeurocognitivaNeurocognitiva


(Entre el 4º-5º mes y la finalización del Tratamiento)(Entre el 4º-5º mes y la finalización del Tratamiento)

Area Final (F ó I)Area Final (F ó I)

DecisiónDecisión del tipo de programa con el que va a continuar del tipo de programa con el que va a continuar Plantear y consensuar los objetivos al altaPlantear y consensuar los objetivos al alta, con el usuario y su , con el usuario y su

terapeuta de la UAD de origenterapeuta de la UAD de origen Realizar informe al altaRealizar informe al alta en base a las áreas y niveles de en base a las áreas y niveles de

intervenciónintervención


(Entre el 4º-5º mes y la finalización del Tratamiento)(Entre el 4º-5º mes y la finalización del Tratamiento)

ADAPTACION DE LOS RECURSOS HUMANOS AL ADAPTACION DE LOS RECURSOS HUMANOS AL PROGRAMA RESIDENCIALPROGRAMA RESIDENCIAL

Incorporación de nuevos profesionales Incorporación de nuevos profesionales para tender a la ESPECIALIZACIONpara tender a la ESPECIALIZACION

Presencia de personal auxiliar y de Presencia de personal auxiliar y de serviciosservicios

Vigilantes y CeladoresVigilantes y Celadores CocinaCocina AdministrativoAdministrativo LimpiezaLimpieza

Formación continua y supervisión Formación continua y supervisión externaexterna

Ratio Paciente-Profesional más Ratio Paciente-Profesional más adaptada a las intervenciones adaptada a las intervenciones individualesindividuales

Coordinación con recursos externosCoordinación con recursos externos

Cómo encontrarnosCómo encontrarnos

[email protected] [email protected]@alborada.org

Asociación Ciudadana de Lucha Contra la Droga en Vigo

Comunidad Terapéutica “Alborada”

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