Klgo. Ricardo Jara Garrido

CONOCIMIENTOSCONOCIMIENTOS““saber”saber”

HABILIDADESHABILIDADES““saber hacer”saber hacer”

ACTITUDESACTITUDES““querer” – “ser”querer” – “ser”

Conocimientos

• Ciclo vital individual

• Ciclo vital familiar

• Instrumentos para conocer familias

• Enfoque biopsicosocial

Habilidades

• Comunicación: expresar las ideas en forma eficaz en situaciones individuales y grupales; ajustar el lenguaje o la terminología a las características y necesidades del público.

• Empatía: habilidad para reconocer los sentimientos del otro comprendiéndolos desde su marco de referencia y expresando esta comprensión.

• Entrevista: manejo de la técnica de entrevista individual y grupal.

Actitudes

• Respeto: ver y apreciar al otro en su calidad de ser humano, valorándolo por sí mismo como una persona diferente que tiene los mismo derechos que tenemos nosotros.

• Búsqueda de información (actitud investigativa): obtener información amplia y concreta para llegar al fondo de las cuestiones y comprender situaciones complejas.

Capacidad de estar alerta al lenguaje no

verbal

Capacidad de estar alerta al lenguaje no

verbal Capacidad de analizar las

señales físicas (de las

personas y vivienda) más

allá de lo biológico

Capacidad de analizar las

señales físicas (de las

personas y vivienda) más

allá de lo biológico

Ser capaz de ponerse en el lugar del otro. Mirar con los ojos del otro y los valores del otro. No implica estar de acuerdo,

sino comprender.

Ser capaz de ponerse en el lugar del otro. Mirar con los ojos del otro y los valores del otro. No implica estar de acuerdo,

sino comprender.

Nació junto a la cama del enfermo Siempre con una connotación biopsicosocial

“en el domicilio, después de revisar al enfermo, analizar la situación y consultar con los

dioses, el médico, antes de emitir un diagnóstico, lo declaraba y la familia tenía que aceptar o rechazar lo que el médico declaraba: ésta es una enfermedad que conozco y curaré,

o esta es una enfermedad que conozco y no trataré; o bien ésta es una enfermedad que no conozco y no trataré”. Después de eso venía el

proceso de negociación del cuidado.

“en el domicilio, después de revisar al enfermo, analizar la situación y consultar con los

dioses, el médico, antes de emitir un diagnóstico, lo declaraba y la familia tenía que aceptar o rechazar lo que el médico declaraba: ésta es una enfermedad que conozco y curaré,

o esta es una enfermedad que conozco y no trataré; o bien ésta es una enfermedad que no conozco y no trataré”. Después de eso venía el

proceso de negociación del cuidado.

Atención en domicilio Asistencia domiciliaria Visita domiciliaria Visita domiciliaria de rescate Visita domiciliaria epidemiológica Visita domiciliaria integral

narrativa - semiología

Es la atención entregada por profesionales del equipo de salud en el hogar, a un integrante de una familia, con el fin de brindar apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y

rehabilitación.

Actividad programada o espontánea que consiste en realizar una investigación epidemiológica a un caso índice de una enfermedad bajo vigilancia, emergente o un evento que constituya un riesgo o problema de salud de la población.

Puede ser realizada en el domicilio, lugar de trabajo, etc.

Relación que se establece en el lugar de residencia de la familia

Entre uno o más miembros del equipo de salud, con uno o más integrantes de la familia.

Generada por un problema de salud individual (caso índice) o familiar.

Solicitada por la familia o sugerida por el equipo. En una familia que se hace relevante la necesidad del

identificar elementos del entorno o de la dinámica.

Es la atención integral de salud proporcionada en el hogar a grupos específicos de alto riesgo, considerándolos en su entorno familiar, a través de acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.

Es una de las actividades “más invasivas” que realiza el profesional de la salud.

terapéutica

Marcelo Vásquez León - Magíster en DO

Beneficios Objetivos generales Objetivos específicos

1. Asegurar la continuidad de la atención

2. Ayuda al equipo a tener una visión más realista de las redes comunitarias

3. Establecer interacción en el entorno más íntimo de la familia

1. Observar elementos relevantes de la vivienda y del entorno

2. Observar elementos de la dinámica familiar

3. Potenciar el uso de recursos familiares

Determinados por los aspectos que fundamentaron la visita.

Consentimiento informado: es una actividad acordada

con la familia.

Consentimiento informado: es una actividad acordada

con la familia.

Debe ser planificada en equipo: fundamentos y

objetivos claros, momento de su

ejecución y seguimiento.

Debe ser planificada en equipo: fundamentos y

objetivos claros, momento de su

ejecución y seguimiento.

Debe ser realizada por los profesionales o técnicos

relacionados con el problema que origina la

visita.

Debe ser realizada por los profesionales o técnicos

relacionados con el problema que origina la

visita.

1. Programación 2. Planificación3. Ejecución4. Evaluación y Registro

Clarificar el motivo de la visita

Recolectar antecedentes• Ficha familiar• Ficha del caso índice

Fijar los objetivos

Contar con una pauta de observación• Aspectos biológicos• Aspectos psicológicos• Aspectos sociales

Seleccionar los instrumentos a aplicar• Genograma, ecomapa, apgar,

etc.

individual

familiar

Organizar la visita• Obtener

permiso/consentimiento informado/confidencialidad

• Consensuar el día, la fecha y el horario

• Negociar objetivos

Asegurarse que:- La familia tenga claras las

“ventajas” que obtendrá con la visita y que no exista la idea de “intromisión en la vida privada”-

Necesario manejo de técnica de entrevista

Habilidades de observación

• Inicio: saludo – fase social.

• Cuerpo: • Explicitar objetivo de la visita• Caracterizar el problema• Actualizar problemas anteriores• Integrar lo biológico con lo

psicosocial

• Despedida

Color Olor Sentido estético Las fotos, los adornos, los

cuadros El uso del espacio Orden/desorden

Tomar contacto con la vida íntima de la familia

MIRAR - SENTIR

Reflexionar sobre la visita efectuada

La familia comentará, evaluará, juzgará

“recuerdo doctora que usted le dijo a….”

“en la casa srta. usted me dijo que yo….”

Se requiere de tiempo para reflexionar e intercambiar impresiones técnicas y personales – lluvia de ideas

Elaborar una crónica; descripción, análisis y evaluación – instrumentos de registro

Confrontación – ampliación y reformulación de la hipótesis

Asegurar la continuidad del contacto en el próximo encuentro

Documenta una acción que apoya la relación permanente del equipo con el usuario

Investigación - acción