Julio 2011 Vol. 16 Nº 2 5&2(5 · (725,$/ 5&2(5 25,*,1$/(6 Estado actual de los diferentes sistemas...

Estado actual de los diferentes sistemas de escaneado para CAD/CAMZafra Vallejo M, Martínez Bravo

A, Celemín Viñuela A y Gómez-

Polo M

Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistasBarrios R, Rosel E y Bravo M

Definición del riesgo individual de cariesBlanco González JM, López-

Arranz Monje E, García Barrero

ME, Herrero Grandgirard E,

Pardo Rodríguez Y y Conde

Campos S

Tests de evaluación

Cursos

Congresos nacionales e internacionales

ISSN: 1138-123X

Julio 2011 Vol. 16 Nº 2

www.rcoe.es

REVISTA DEL ILUSTRE CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE ESPAÑA

Expertos en Salud Bucalwww.dentaid.com

Estado actual de los diferentes sistemas de escaneado para CAD/CAM ................................................................................................................... Zafra Vallejo M, Martínez Bravo A, Celemín Viñuela A y Gómez-Polo M

Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas ....................................................... Barrios R, Rosel E y Bravo M

Definición del riesgo individual de caries ............................................................ Blanco González JM, López-Arranz Monje E, García Barrero ME,

Herrero Grandgirard E, Pardo Rodríguez Y y Conde Campos S

Tests de evaluación ....................................................................................................

Cursos ...............................................................................................................................

Congresos nacionales e internacionales ...........................................................

..........................................................................................

ISSN: 1138-123X

Julio 2011 Vol. 16 Nº 2


SUMARIO

............................................................................................................................

Current status of different scanning systems for CAD/CAM .......................... Zafra Vallejo M, Martínez Bravo A, Celemín Viñuela A y Gómez-Polo M

Economic crisis and Dentistry in Spain. Solution proposals made by a nominal group of dentists ................................................................................ Barrios R, Rosel E y Bravo M

Defining the individual risk of caries ..................................................................... Blanco González JM, López-Arranz Monje E, García Barrero ME,

Herrero Grandgirard E, Pardo Rodríguez Y y Conde Campos S

Self-assessment ...........................................................................................................

Courses ............................................................................................................................

National and international congresses .............................................................

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July 2011 Vol. 16 Nº 2


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ISSN 11-38-123X

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la Salud.


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REFERENCIAS: 1. González-Escalada J.R. La sinergia farmacológica aplicada a la analgesia: revisión de la combinación de ibuprofeno con codeína. Rev Soc Esp Dolor 2010; 17(1): 51-60.

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FICHA TÉCNICA. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene como sustancias activas ibuprofeno 400 mg y fosfato de codeína hemihidrato 30 mg. Excipientes: almidón de patata glicolato sódico 25 mg y otros. Ver sección 6.1 para la lista completa de excipientes. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Comprimidos blancos, oblongos, con cubierta pelicular, ranurados en una de las caras. La línea solamente es para permitir la rotura, y facilitar la deglución, no divide el comprimido en dos dosis iguales. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1 Indicaciones terapéuticas. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular está indicado en el tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve a moderada. 4.2 Posología y forma de administración. Vía oral. La dosis diaria es de 1 comprimido de Neobrufen con Codeína 400/30 mg cada 4-6 horas, según la intensidad del dolor. No se tomarán más de 6 comprimidos al cabo de 24 horas. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). Tomar el medicamento con las comidas, con algún alimento. Cualquier paciente que note molestias digestivas debería consultar a un médico antes de tomar el medicamento. En caso de insuficiencia renal o hepática, la posología debe ser valorada de manera individual. Uso en niños: No se recomienda la administración a niños menores de 12 años debido a la escasez de datos sobre seguridad. Uso en ancianos: La posología debe ser establecida por el médico, ya que cabe la posibilidad de que se necesite una reducción de la dosis habitual o espaciar las tomas como mínimo cada 8 horas. 4.3 Contraindicaciones. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular no se debe administrar en pacientes que padezcan o hayan padecido: Hipersensibilidad al ibuprofeno, codeína o a cualquiera de los componentes de este medicamento. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados). Colitis ulcerosa. Insuficiencia hepática y/o renal de carácter grave. Insuficiencia cardiaca no controlada grave. Diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. Tercer trimestre del embarazo (ver sección 4.6). Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y ataques agudos de asma. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Debido a una posible reacción alérgica cruzada con el ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos, no debe administrarse ibuprofeno en las siguientes ocasiones: Pacientes con historial previo de reacción alérgica a estos fármacos. Pacientes que padezcan o hayan padecido: Asma. Rinitis. Urticarias. Pólipos nasales. Angioedema. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y “Riesgos gastrointestinales” y “Riesgos cardiovasculares” a continuación). Riesgos gastrointestinales: Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: durante el tratamiento con anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran ulceras complicadas con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en los ancianos. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección 4.5). Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal como los anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, o los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la administración concomitante de corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los ancianos, que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente (especialmente sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los estadios iniciales. Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente (ver sección 4.3). Los AINEs deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección 4.8). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINEs. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200 mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas sólo deberían recibir tratamiento con ibuprofeno si el médico juzga que la relación beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores) Riesgos de reacciones cutáneas graves: Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidermica tóxica con una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINEs (ver sección 4.8). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad. En caso de deshidratación, debe asegurarse una ingesta suficiente de líquido. Debe tenerse especial precaución en niños con una deshidratación grave, por ejemplo debida a diarrea, ya que la deshidratación conjuntamente con la administración de ibuprofeno puede actuar como un factor desencadenante de una insuficiencia renal. En pacientes con la función renal, hepática y/o cardíaca reducidas, conviene controlar periódicamente los parámetros clínicos y de laboratorio, sobre todo en caso de tratamiento prolongado. Uso en ancianos: los ancianos sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs, y concretamente hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). En raras ocasiones se ha observado meningitis aséptica en pacientes con tratamiento con ibuprofeno. Aunque este efecto es más probable en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del colágeno, también ha sido notificado en algunos pacientes que no padecían una patología crónica, por lo que debe tenerse en cuenta en caso de administrarse el fármaco. Aunque en muy raras ocasiones, se han observado alteraciones oftalmológicas (ver sección 4.8). En este caso se recomienda, como medida de precaución, interrumpir el tratamiento y realizar un examen oftalmológico. Se requiere un especial control médico durante su administración en pacientes inmediatamente después de ser sometidos a cirugía mayor. La utilización de ibuprofeno en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas -cerveza, vino, licor,- al día) puede provocar hemorragia gástrica. En caso de tratamiento previo con corticosteroides, se recomienda reajustar la dosis de éstos de forma paulatina si se instaura una terapia combinada con ibuprofeno (ver sección 4.5). El ibuprofeno puede causar reacciones alérgicas en pacientes con alergia al ácido acetilsalicílico y a otros analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (ver sección 4.5.). Debe ser utilizado con precaución en pacientes con historial de broncoespasmo consecuente a otros tratamientos. El ibuprofeno, al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, puede prolongar el tiempo de hemorragia, por lo que debe ser utilizado con precaución en pacientes con alteraciones de la coagulación sanguínea o en tratamiento con anticoagulantes (ver sección 4.5). Se debe evitar la administración concomitante de Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib), excepto bajo control médico. Como otros AINEs, debe ser utilizado solamente tras la valoración estricta del beneficio / riesgo, en pacientes con porfiria intermitente aguda. Los AINEs pueden producir una elevación de los parámetros de la función hepática. Excepcionalmente, la varicela puede ser el origen de infecciones cutáneas serias y complicaciones del tejido blando. Hasta la fecha, no se puede descartar el papel que desempeñan los AINEs en el empeoramiento de estas infecciones. Por ello se aconseja evitar el ibuprofeno en casos de varicela. Si el dolor se mantiene durante más de 10 días, la fiebre durante más de 3 días, o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, el médico debe evaluar la situación clínica. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene codeína: el efecto de la depresión respiratoria de la codeína puede manifestarse en presencia de lesiones intracraneales, o bien que las reacciones adversas que puede producir enmascaren el curso clínico de pacientes con traumatismo craneal. En tratamientos prolongados, por su contenido en codeína, existe el riesgo potencial, aunque menor que con otros agonistas opiáceos, de que algunos sujetos desarrollen dependencia y/ tolerancia. Un abuso potencial del medicamento puede desencadenar un fenómeno de tolerancia y farmacodependencia tanto psíquica como física. La codeína también puede producir estreñimiento crónico, ya que aunque se desarrolla cierta tolerancia a los efectos de los opiáceos sobre la motilidad gastrointestinal, los pacientes que toman opiáceos crónicamente siguen sufriendo de estreñimiento. Se debe tener precaución al prescribir a mujeres embarazadas. Este medicamento no debe ser administrado a mujeres durante el último trimestre de embarazo dado que la codeína puede causar síndrome de abstinencia en el neonato. La codeína puede prolongar el parto. (Ver sección 4.6). 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Relacionadas con el ibuprofeno: En general, los AINEs deben emplearse con precaución cuando se utilizan con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfunción renal. No se recomienda su uso concomitante con: Otros AINEs: debe evitarse el uso simultáneo con otros AINEs, pues la administración de diferentes AINEs puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/semana o superiores: si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deberá evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. Hidantoínas y sulfamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias podrían verse aumentados. Ticlopidina: los AINEs no deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria. Anticoagulantes: los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección 4.4). Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). Los corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección 4.4). Mifepristona: los antiinflamatorios no esteroideos no deben administrarse en los 8-12 días posteriores a la administración de la mifepristona ya que estos pueden reducir los efectos de la misma. Se recomienda tener precaución con: Digoxina: los AINEs pueden elevar los niveles plasmáticos de digoxina, aumentando así el riesgo de toxicidad por digoxina. Glucósidos cardíacos: los antiinflamatorios no esteroideos pueden exacerbar la insuficiencia cardiaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de los glucósidos cardíacos. Metotrexato administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinación con metotrexato a dosis bajas, se vigilarán estrechamente los valores hemáticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administración simultánea. Será asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de deterioro de la función renal, por mínimo que sea, y en pacientes ancianos, así como vigilar la función renal para prevenir una posible disminución del aclaramiento de metotrexato. Pentoxifilina: en pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado. Fenitoína: durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de fenitoína. Probenecid y sulfinpirazona: podrían provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibidor en el lugar donde se produce la secreción tubular renal y la glucuronoconjugación, y podría exigir ajustar la dosis de ibuprofeno. Quinolonas: se han notificado casos aislados de convulsiones que podrían haber sido causadas por el uso simultáneo de quinolonas y ciertos AINEs. Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio: los AINEs pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos, y el empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmáticos de este ión. Sulfonilureas: los AINEs podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, desplazándolas de su unión a proteínas plasmáticas. Ciclosporina, tacrolimus: su administración simultánea con AINEs puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. En caso de administrarse concomitantemente, deberá vigilarse estrechamente la función renal. Antihipertensivos (incluidos los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes): los fármacos antiinflamatorios del tipo AINEs pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos. El tratamiento simultáneo con AINEs e inhibidores de la ECA puede asociarse al riesgo de insuficiencia renal aguda. Trombolíticos: podrían aumentar el riesgo de hemorragia. Zidovudina: podría aumentar el riesgo de toxicidad sobre los hematíes a través de los efectos sobre los reticulocitos, apareciendo anemia grave una semana después del inicio de la administración del AINE. Durante el tratamiento simultáneo con AINEs deberían vigilarse los valores hemáticos, sobre todo al inicio del tratamiento. Alimentos: la administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa la velocidad de absorción (ver 5.2. Propiedades farmacocinéticas). Relacionadas con la codeína: Alcohol: puede potenciar el efecto depresivo de la codeína. Depresores del SNC: si fuera necesario la administración conjunta de Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular con depresores del SNC (analgésicos narcóticos, ansiolíticos, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, antidepresivos, antihistamínicos H1, neurépticos, bloqueantes adrenérgicos) deberá reducirse la dosis, ya que puede incrementarse el efecto depresor o de la codeína. Interacciones con pruebas de diagnóstico: Tiempo de hemorragia (puede prolongarse durante 1 día después de suspender el tratamiento). Concentración de glucosa en sangre (puede disminuir). Aclaramiento creatinina (puede disminuir). Hematocrito o hemoglobina (puede disminuir). Concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico y concentraciones séricas de creatinina y potasio (puede aumentar). Con pruebas de función hepática: incremento de valores de transaminasas. 4.6 Embarazo y lactancia. Primer y segundo trimestre de la gestación: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardiacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestre de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible. Tercer trimestre de la gestación: Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar). Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis. Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto. Consecuentemente Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección 4.3). Fertilidad: El uso de Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debería considerar la suspensión de este medicamento. Existen evidencias limitadas de que los fármacos que inhiben la ciclo-oxigenasa/síntesis de prostaglandinas pueden disminuir la fertilidad femenina por efectos en la ovulación. Este efecto es reversible tras la retirada del tratamiento. Existe poca evidencia publicada sobre la seguridad de la codeína durante el embarazo humano. El uso de la codeína sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. La codeína puede prolongar el parto. Por otra parte, la utilización cerca del parto y a dosis altas puede provocar depresión respiratoria neonatal. No se aconseja su uso durante el parto si se espera un nino prematuro, asimismo se recomienda observación estricta del recién nacido (si la depresión respiratoria es grave puede necesitarse naloxona) cuya madre recibió opiáceos durante el parto (Categoría C de la FDA). Lactancia: las concentraciones de ibuprofeno que se alcanzan en la leche materna son inapreciables y no son de esperar efectos indeseables en el lactante, ibuprofeno aparece en muy pequena concentración en la leche materna (1 ng/ml a los 30 minutos de la administración de 400 mg de ibuprofeno). Se utilizará según criterio médico, tras evaluar la relación riesgo-beneficio. Respecto a la codeína, es excretada con la leche materna en muy pequenas concentraciones, las cuales parecen ser no significativas con el uso de dosis terapéuticas. El abuso materno de codeína puede dar lugar a niveles clínicamente importantes en la leche materna. Se considera el uso de codeína a dosis terapéuticas compatible con la lactancia materna. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria. Los pacientes que hayan observado somnolencia, vértigo o depresión durante el tratamiento con ibuprofeno deben evitar las actividades de riesgo que requieran atención, conducir y utilizar maquinaria peligrosa. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un período corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. En el caso de la codeína, por los efectos adversos que pueden presentarse en algunos pacientes tratados con la codeína, es conveniente que se evite realizar tareas que requieran especial atención, como conducir automóviles u otros vehículos, o manejar maquinaria peligrosa. Por tanto, si los pacientes que toman Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular sienten vértigos o mareos, no deben conducir ni utilizar maquinaria. La influencia de Neobrufen con Codeína sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña o moderada. 4.8 Reacciones adversas. En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia. El ibuprofeno es un analgésico de acción periférica y la codeína es un analgésico de acción central, por lo que se considera que administrados en combinación su acción analgésica podía ser potenciada sin un incremento en los efectos adversos. En el ensayo clínico de interacción y biodisponibilidad comparada realizado con la administración del comprimido Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular (400 mg de ibuprofeno y 30 mg de codeína fosfato hemihidrato), no se detectó ninguna reacción adversa y la administración de Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular mostró un perfil de seguridad y tolerabilidad semejante a la de las preparaciones de los activos por separado. La valoración de la frecuencia de las reacciones adversas se basa en los siguientes criterios: Muy frecuentes (≥1/10).Frecuentes (≥1/100 a <1/10). Poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100). Raras (≥1/10.000 a <1/1.000). Muy raras (<1/10.000). Desconocida (no se dispone del dato de frecuencia). Ibuprofeno: Trastornos gastrointestinales: Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los ancianos (ver sección 4.4).También se han notificado naúseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4). Se ha observado menos frecuentemente la aparición de gastritis. La frecuencia con la que se presentan los trastornos gastrointestinales es la siguiente: Frecuentes: dispepsia, pirosis, diarrea, náuseas, vómitos. Poco frecuentes: hemorragias (melenas, hematemesis), úlcera gástrica o duodenal. Raros: perforaciones gastrointestinales, flatulencia, estreñimiento, esofagitis, estenosis esofágica, exacerbación de enfermedad diverticular, colitis hemorrágica inespecífica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Raros: leucopenia. Muy raros: trombocitopenia, anemia aplásica y anemia hemolítica. Trastornos psiquiátricos: Poco frecuentes: somnolencia, insomnio, ligera inquietud. Raros: reacciones de tipo psicótico y depresión. Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: cefalea, fatiga o somnolencia, mareo, vértigo. Poco frecuentes: insomnio, ansiedad, intranquilidad. Raras: reacciones psicóticas, nerviosismo, irritabilidad, depresión, confusión o desorientación, ambliopía tóxica reversible, trastornos auditivos. Muy raros: meningitis aséptica (ver 4.4): en la mayor parte de los casos en los que se ha comunicado meningitis aséptica con ibuprofeno, el paciente sufría alguna forma de enfermedad autoinmunitaria (como lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades del colágeno), lo que suponía un factor de riesgo. Trastornos oculares: Poco frecuentes: alteraciones visuales: visión borrosa, disminución de la agudeza visual, o cambios en la percepción del color que remiten de forma espontánea. Raros: ambliopía tóxica.Trastornos del oído y del laberinto: Frecuentes: tinnitus. Poco frecuentes: alteraciones auditivas. Trastornos cardiovasculares: Se han notificado edema (raro), hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200 mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (ver sección 4.4).Trastornos hepatobiliares: Raros: hepatotoxicidad; ictericia, alteración de la función hepática, lesión hepática. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Raros: rigidez de cuello. Trastornos renales y urinarios: Raros: toxicidad renal; al igual que con otros AINEs, tras el tratamiento prolongado con ibuprofeno se ha observado en algunos casos, nefritis aguda intersticial con hematuria, proteinuria y ocasionalmente síndrome nefrótico. Reacciones generales o de administración: Frecuentes: exantemas y picores, cansancio, erupción cutánea. Poco frecuentes: asma, rinitis, urticaria y reacciones alérgicas: urticaria, prurito, púrpura, (incluida la púrpura alérgica). Raras: broncoespasmo en pacientes predispuestos, disnea, angioedema, reacción anafiláctica: las reacciones anafilácticas o anafilactoides ocurren normalmente en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y a otros antiinflamatorios no esteroideos. Esto también podría suceder en pacientes que no han mostrado previamente hipersensibilidad a estos fármacos. En caso de reacción de hipersensibilidad generalizada grave puede aparecer hinchazón de cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensión y shock. Muy raras: eritema multiforme, lupus eritematoso sistémico, alopecia, reacciones de fotosensibilidad, reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica aguda (síndrome de Lyell) y vasculitis alérgica. Codeína: Con dosis usuales de codeína, raramente aparecen reacciones adversas. Se han dado casos de náuseas, vómitos, estreñimiento a dosis repetidas, mareos, sedación, palpitaciones, prurito, excesiva sudoración y agitación. 4.9 Sobredosis. La mayoría de casos de sobredosis de ibuprofeno han sido asintomáticos. Existe un riesgo de sintomatología con dosis > 80-100 mg/kg de ibuprofeno. Los síntomas de sobredosificación con ibuprofeno incluyen: vértigo, espasmos, hipotensión o cuadros de depresión del sistema nervioso (reduce la consciencia). La ingestión accidental de dosis muy elevadas de codeína puede producir excitación inicial, ansiedad, insomio y posteriormente en ciertos casos somnolencia, cefalea, alteraciones de la tensión arterial, arritmias, sequedad de boca, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, convulsiones, trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y depresión respiratoria. En estos casos se realizará un tratamiento sintomático y, si se cree necesario, lavado gástrico. Se considera también beneficioso el aporte por vía oral de sustancias como carbón activado para reducir la absorción de los fármacos. En caso de depresión respiratoria se administrará naloxona. Si ha transcurrido menos de una hora, se recomienda practicar un lavado gástrico. Si se ha producido depresión del SNC, es necesaria la respiración artificial, administración de oxígeno y de naloxona. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1 Propiedades farmacodinámicas. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular pertenece al grupo farmacoterapéutico: NO2B G. La asociación de dos fármacos (ibuprofeno y fosfato de codeína) en Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular se basa en que la suma de la analgesia obtenida es superior a la de sus componentes en forma individual. Por lo tanto, ante la falta de respuesta analgésica de un AINE en dolor leve a moderado, la OMS recomienda la combinación de un opioide débil como la codeína con un AINE, en este caso el ibuprofeno. El ibuprofeno es un fármaco analgésico antiinflamantorio no esteroideo que también posee propiedades antipiréticas. Es un derivado del ácido fenilpropiónico. Su acción analgésica no es de tipo narcótico y su actividad farmacológica se basa en la inhibición de la síntesis periférica de prostaglandinas. La codeína es un analgésico narcótico que actúa sobre los receptores opioides en el SNC, particularmente sobre los receptores μ que median la analgesia. La combinación de ibuprofeno y codeína en Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular proporciona un alivio del dolor óptimo, con un efecto sinérgico entre los dos activos, clínicamente demostrado. 5.2 Propiedades farmacocinéticas. En el ensayo clínico de interacción y biodisponibilidad comparada realizado con la administración del comprimido Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular (400 mg de ibuprofeno y 30 mg de codeína fosfato hemihidrato), se demuestra que la combinación farmacéutica de ibuprofeno y codeína con respecto a los activos administrados individualmente, presentan la misma biodisponibilidad. Con este estudio se demuestra que la asociación de ambas sustancias no altera la farmacocinética y biodisponibilidad que posee cada droga por separado. La biodisponibilidad del ibuprofeno es del 80%. Se absorbe por vía oral de forma completa, con un T

máx de 1 a 2 horas. La vida

media plasmática es de unas 2 horas. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 90-99%. Su semivida plasmática es de unas dos horas. Difunde bien y pasa a líquido sinovial, atraviesa la barrera placentaria y alcanza concentraciones muy bajas en leche materna. Es ampliamente metabolizado en el hígado, siendo eliminado mayoritariamente por la orina, un 90% en forma de metabolitos inactivos conjugados con ácido glucurónido y un 10% de forma inalterada. La excreción del fármaco es prácticamente completa a las 24 horas desde la última dosis administrada. La codeína presenta un metabolismo hepático del primer paso reducido, lo que contribuye a una mayor eficacia de la codeína por vía oral comparada con otros medicamentos morfínicos similares. La codeína administrada por vía oral se absorbe rápidamente en el intestino y presenta una biodisponibilidad del 70%. Después de su absorción, la codeína se metaboliza en el hígado, sometiéndose a O-desmetilación, N-desmetilación y conjugación con ácido glucurónido. Los productos de este metabolismo son excretados por la orina, aproximadamente 10% de la dosis administrada es desmetilada en morfina, lo cual contribuye en su acción analgésica. La droga se elimina principalmente por la orina, como sustancia inactiva, y como conjugados glucurónidos. La mayor parte de una dosis de codeína es excretada en un tiempo de 24 horas, del 5 al 15% como codeína inalterada, y el resto como producto de conjugación glucurónido de codeína y sus metabolitos. Cantidades mínimas de codeína y sus metabolitos son encontrados en las heces. La vida media de la codeína en plasma es de 2,5 a 3 horas. La combinación de estos dos fármacos es por lo tanto apropiada desde el punto de vista farmacocinético. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad. Los estudios realizados en animales con ibuprofeno no han demostrado acción teratogénica, pero debido a que estos estudios no siempre son predictivos de la respuesta en humanos, se recomienda no administrar ibuprofeno durante el embarazo. A pesar de que no se han detectado efectos teratógenos en los estudios de toxicidad realizados en animales tras la administración de ibuprofeno, debe evitarse su uso durante el embarazo. No hay otros datos preclínicos de relevancia adicionales a los ya incluidos en otras secciones de la ficha técnica. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene los siguientes excipientes: Núcleo: almidón de patata, glicolato sódico, celulosa microcristalina silicificada, L-Leucina, talco. Recubrimiento: Eudragit L30 D55, talco, dióxido de titanio, Macrogol 6000, simeticona emulsión, carboximetilcelulosa sódica. 6.2 Incompatibilidades. No aplicable. 6.3 Periodo de validez. 2 años. 6.4 Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente. Neobrufen con Codeína 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular se acondiciona en blister de Al/PVDC-PVDC, y se estucha en cajas de cartón. Cada estuche contiene 30 comprimidos con cubierta pelicular. 6.6 Precauciones especiales de eliminación. La eliminación del medicamento no utilizado, de sus envases y de los materiales derivados de su uso se realizará de acuerdo con las normativas locales o se procederá a su devolución a la farmacia. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Abbott Laboratories, S.A. Avenida de Burgos, 91. 28050-Madrid. 8. NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. 70.441. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / REVALIDACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Febrero 2009. 10. FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO. Febrero 2009. 11. PRESENTACIÓN, CÓDIGO NACIONAL Y PRECIO. Neobrufen con Codeína 400 mg/30 mg comprimidos recubiertos con película. 30 comprimidos. C.N. 662207. PVP 6,75 € / PVP IVA 7,02 €. 4500T135COM00

RCOE, Vol. 16, Nº. 2, Julio 2011

EDITORIAL RCOE 2011;16(2):95

Dentistas en crisis

En el presente número de la RCOE se incluyen tres artículos de muy diferente temática. En uno de

ellos se presenta, de forma clara y concisa, la situación actual sobre los sistemas de escaneado CAD/

CAM y su aplicación en rehabilitación oral. Además de la descripción general del procedimiento, se

analizan comparativamente los sistemas disponibles en el mercado, los materiales para los que pue-

den ser utilizados y su ajuste, situado en todos los casos por debajo del valor clínicamente aceptado

de 120 μm.

En un segundo trabajo se analizan las recomendaciones que, en materia de prevención y tra-

tamiento de caries, se han llevado a cabo en niños y niñas de 6 a 14 años del Programa de Salud

Bucodental del Principado de Asturias, clasificados según diversos niveles de riesgo.

Finalmente, en este número se analiza el impacto de la actual crisis económica en la Odontología

española. Cifras para reflexionar son las siguientes: en las dos últimas décadas se ha incrementado el

número de profesionales en un 102%, a lo que han contribuido el aumento del número de faculta-

des privadas y la inmigración de titulados extranjeros, que representan ya el 20% del colectivo. Este

espectacular aumento de la oferta combinado con una reducción de la demanda, atribuida a limi-

taciones financieras, ha ocasionado un impacto en la profesión mayor del observado en recesiones

económicas previas. Frente a ello, un grupo de expertos reunido en Granada han buscado soluciones

que ayuden a superar la presente situación. En síntesis, los expertos propusieron ideas que, poste-

riormente fueron votadas de forma confidencial. Entre las más votadas destacan la reducción del

número de nuevos licenciados, la divulgación en la población de la importancia de solicitar atención

odontológica y la optimización de la formación de los dentistas, ofertando formación postgraduada

de calidad y a precio asequible. Como puede verse, los expertos son de la opinión, compartida desde

esta publicación, de que la inversión en formación forma parte de la solución para salir de la actual

crisis. Más formación equivale a diferenciación positiva en un mercado muy competitivo, en el que la

homogeneidad es la norma.

Finalmente, este número es completado con la prueba de evaluación de Formación Continuada

de los artículos precitados, la agenda de congresos y cursos para el presente año y un avance del pro-

grama del XXXII Congreso Nacional y XII Internacional de la Odontología y Estomatología, que tendrá

lugar en Madrid entre los días 15 y 17 de diciembre del presente año.

Juan Carlos de Vicente RodríguezDirector de la RCOE

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Implants. 2007;22(5):755-760Para más detalles veáse el resumen Datos Científicos SLActive®.


ORIGINAL RCOE 2011;16(2):97-103

Estado actual de los diferentes sistemas de escaneado para CAD/CAM

Zafra Vallejo M*, Martínez Bravo A*, Celemín Viñuela A** y Gómez-Polo M***

RESUMENOBJETIVO: El objetivo del trabajo es presentar y debatir los principa-les sistemas de escaneado de restauraciones mediante la tecnolo-gía CAD/CAM, destacando los más relevantes, así como las nuevas apariciones en el mercado. Mencionándolos de mayor a menor antigüedad y de un modo comparativo.MATERIAL Y MÉTODO: La documentación fue recopilada de la informa-ción facilitada por las casas comerciales así como también de los artículos sobre el tema, publicados en los últimos años.CONCLUSIONES:1. Los sistemas CAD/CAM han ido evolucionando de un procedi-miento mecánico a uno óptico.2. Todos los sistemas descritos anteriormente se encuentran den-tro del rango de las 120μ. dato clínicamente aceptado en cuanto al ajuste marginal se refiere.3. La utilización de los sistemas CAD/CAM en el momento actual resulta una alternativa más para su empleo en restauraciones protésicas, siempre que se elija el caso clínico adecuadamente y se utilicen los materiales apropiados.

PALABRAS CLAVE: Sistemas CAD/CAM, prótesis fija.

ABSTRACTPURPOSE:The aim of this paper is to present and debate the main systems of restoring scans with CAD/CAM technology, remarking the most relevant as well as the new arrivals in the market. In a comparative mode, they will be mentioned in from oldest to newest.MATERIAL AND METHODS: The documentation was gathered from the information provided by the commercial brands as well as papers written and published on this subject.RESULTS: 1. CAD/CAM systems have been evolving from a mechanical pro-cedure into an optic one.2. All the previously described systems are located within the 120μ range. This data has been clinically accepted when referring to the marginal adjustment.

3. At the present time, the use of CAD/CAM systems is a great alternative for it´s use in prosthetics restaurations. However, it is necessary to choose the correct case and the appropiate materials for that.

KEY WORDS: CAD/CAM Systems, steady prosthesis.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años se ha producido una progresiva

introducción de nuevas tecnologías en Odontología.

El uso de sistemas CAD/CAM (Computer Aided Design/

Computer Aided Manufacturing) se inició a principios de

los 80s en Estados Unidos y Europa, por medio de los cuales

se podían diseñar restauraciones en un ordenador (CAD) y,

posteriormente, fabricarlas por un proceso de fresado en

un sistema robotizado (CAM). Las dos compañías pioneras

en esta tecnología a nivel mundial fueron la compañía

Nobel Biocare (Suecia) con su producto Procera® y la com-

pañía Sirona (Alemania) con su producto Cerec®.

En la actualidad, además de los señalados ante-

riormente, destacamos los sistemas DCS-Precident®,

Cercon®, Lava™, Lava™ C.O.S., Atlantis™ y el escáner ópti-

co de NobelProcera™, entre otros.1-5 (Tabla 1).

OBJETIVO

El objetivo es presentar y debatir los principales

sistemas de escaneado de restauraciones mediante la

tecnología CAD/CAM, destacando los más relevantes, así

como las nuevas apariciones en el mercado.1-3

MATERIAL Y MÉTODO

La documentación fue recopilada de la información

facilitada por las casas comerciales así como también de

los artículos sobre el tema, publicados en los últimos años.

DISCUSIÓN

Los sistemas CAD/CAM presentan tres fases bien

diferenciadas:

1. Una primera fase de escaneado o CAD propiamen-

te dicho, que se corresponde con el diseño asistido por

ordenador.

*Especialista en Implantoprótesis Universidad Complutense de Madrid.**Dra. Odontología. Profesora Contratada Doctora Universidad Complutense de Madrid.***Dr. Odontología. Profesor Asociado. Depto. Prótesis Universidad Complutense de Madrid.

Correspondencia autor: Mónica Zafra Vallejo.Paseo General Martínez Campos, 47. 28010 Madrid

Correo electrónico: [email protected]


98 Estado actual de los diferentes sistemas de escaneado para CAD/CAM: Zafra Vallejo M et al.

2. Un software o interfaz gráfica que realiza alguna

tarea de ingeniería en base al CAD.

3. Por último, presentan un CAM o fabricación asisti-

da por ordenador.

El presente trabajo se centra fundamentalmente en

los sistemas de escaneado que emplean.1-5

Existen cuatro tipos fundamentales de sistemas de

escaneado: La digitalización mecánica, la digitalización

óptica, la digitalización óptica con holografía conoscópi-

ca (considerados sistemas de escaneado extraorales) y el

escaneado intraoral.

De los sistemas que aparecen registrados en la

tabla 1, expuesta más adelante, el sistema de esca-

neado intraoral Lava™ C.O.S. es el único fundamental-

mente clínico.

La novedad en el tipo de sistema de escaneado está

íntimamente relacionada con el nuevo escáner óptico de

NobelProcera™, el cual incorpora la holografía conoscó-

pica a la digitalización óptica convencional.

Según las conclusiones recogidas en el artículo del

Prof. Del Río et al., así como en el de Luthardt et al., todos

los sistemas señalados están dentro del rango de ajuste

TABLA 1 Cuadro comparativo entre los diferentes sistemas CAD/CAM clasificados en función de su año de aparición en el mercado, en función del sistema de escaneado que utilizan, del ajuste marginal que proporcionan y de los materiales que fresan.

Nombre del Sistema* Antigüedad Sistema de Ajustes Tipos de restauración Materiales escaneado

PROCERA® 1983 Digitalización mecánica 40 μm Coronas, puentes, ZrO2; Al2O3; Ti(NOBEL Biocare) con un escáner táctil carillas, pilares para implantes

*Los sistemas mencionados anteriormente son compatibles con los principales sistemas de implantes que existen en el mercado. A excepción del sistema Atlantis™ de Astra Tech, que sólo fabrica pilares para prótesis sobre implantes, el resto de los sistemas expuestos en la tabla 1 son compatibles para diseñar y confeccionar tanto prótesis sobre dientes naturales como prótesis sobre implantes.1-5,9,16,20,21

CEREC® (Sirona)

DCS-PRECIDENT® (DCS Dental AG)

CERCON® (DENSPLY Friadent)

LAVA™ (3M ESPE)

LAVA™ C.O.S. (3M ESPE)

ATLANTIS™ (ASTRA TECH Dental)

ESCÁNER ÓPTICO NOBELPROCERA™

1987

1989

2001

2003

2009

2009

2009

Escaneado Intraoral

Digitalización óptica



Escaneado Intraoral

Digitalización Óptica

Digitalización óptica empleando la holo-grafía conoscópica

20-50 μm

30 μm

30-50 μm

30-50 μm

30-50 μm

/

10 μm

Inlays, onlays, carillas, coronas, puentes

Coronas, puen-tes, pilares para implantes, barra de implantes para sobredentadura

Coronas, puen-tes, pilares para implantes

Inlays, onlays, coronas, puen-tes, pilares para implantes

Coronas y puentes sobre dientes

Pilares para implantes unita-rios

Coronas, puen-tes, pilares para implantes, barra de implantes para sobredentadura

ZrO2; composite

Polímeros; fibra de vidrio; Cr-Co; ZrO2; materiales feldespáticos; Al2O3; Ti

Poliamida; Cr-Co; ZrO2

ZrO2; Ti

ZrO2; Ti

Ti y Ti recubier-to con una capa de nitruro de Ti (TiN); ZrO2

ZrO2; Al2O3; Ti

Estado actual de los diferentes sistemas de escaneado para CAD/CAM: Zafra Vallejo M et al. 99


menor de 120 μm; valor clínicamente aceptado en cuan-

to al ajuste marginal se refiere.4

Los materiales que fresan, fundamentalmente son el

ZrO2, Al2O3 y el Ti.

SISTEMAS DE ESCANEADO

DIGITALIZACIÓN MECÁNICA MEDIANTE

UN ESCÁNER TÁCTIL

El escáner táctil utiliza dispositivos medidores para

captar los contornos.

Un ejemplo representativo de este grupo es el siste-

ma Procera®, que consta de una varilla con una bola de

zafiro de 2 mm de diámetro en el extremo. Ésta explora

el muñón en el eje de rotación y con un ángulo de 45º,

efectuando un recorrido espiroidal alrededor del mismo,

el cual sirve para calcular y orientar las trayectorias de

fresado.6-10

Este tipo de sistema de escaneado está empezando a

quedar obsoleto siendo ya reemplazado en su momento

por la digitalización óptica, afirmación en la cual coinci-

den todos los autores revisados.

ESCANEADO INTRAORAL

El primer sistema CAD/CAM comercializado con éxito

y disponible para su uso en odontología fue el CEREC®

de Sirona (Chairside Economical Restauration Esthetic

Ceramics), desarrollado por Mormann y Brandestini en el

año 1986. Desde entonces esta tecnología se ha dirigido

en dos direcciones; la primera, hacia la aplicación intrao-

peratoria y la fabricación de restauraciones dentales a

partir de monobloques cerámicos, y la segunda, hacia

los sistemas CAD/CAM para centros de fresado y labora-

torios aumentando los tipos de materiales que pueden

ser utilizados por estos sistemas.

En cuanto al escaneado intraoral, es un sistema

directo, basado en un escaneado óptico en la boca del

paciente y posterior diseño y mecanizado sobre bloques

de cerámica (o composite) prefabricados, es decir, que

nos permite realizar todas las fases de escaneado, diseño

y mecanizado en el gabinete dental. Permite eliminar

los métodos tradicionales de impresión, disminuir los

tiempos de trabajo y costes, ya que la restauración se

realiza en la propia clínica, tras diseñarla con la ayuda del

ordenador de acuerdo a la preparación, función y anato-

mía dental. Pretende así mismo mejorar las propiedades

de la restauración: resistencia mecánica, ajuste marginal,

calidad de la superficie y estética.

Características del sistema

1. Requiere preparaciones en hombro de 90º y chá-

mfer profundo, con una reducción de 1,5 a 2 mm.

2. Los materiales empleados (vitablocs), pueden ser de

cerámica o de composite, con una alta gama cromática.

3. Permite el saneamiento de cuadrantes: registra

cuadrantes con varias tomas superpuestas permitiendo

diferentes ejes de inserción que pueden determinarse

antes del diseño y permite ajustar las relaciones proxi-

males con la restauración adyacente.

4. Indicado para inlays, onlays, carillas y coronas ante-

riores y posteriores.

5. Tratamiento en una sola sesión, lo que conlleva

un ahorro de tiempo y una disminución de costes de

laboratorio.

6. Se pueden emplear cementos convencionales,

pero no se aconsejan los cementos de vidrio ionómero

por su expansión.

7. La cuota de durabilidad de los inlays/onlays a los

10 años es del 90-95%.

8. La cuota de durabilidad de las coronas a los 5 años

del 90-97%

Pasos en la confección

1. Espolvoreado de la preparación e impresión óptica.

2. Diseño de la restauración dirigida por ordenador.

(Figura 1).

3. Confección tras la selección de los monobloques.

4. Modelado y acabado final de la anatomía oclusal,

la cual se realiza directamente en boca.11-13

En 2008, la casa Lava™ incorporó al mercado un sistema

de escaneado intraoral (Lava™ C.O.S.), al igual que en su día

lo hicieron casas como Sirona con su producto Cerec®.

Lava™ C.O.S. (Chairside Oral Scanner) es un sistema de

captación de video 3D en movimiento. Consta de un cap-

tador o emisor láser que es manejado directamente por el

clínico (Figura 2). Éste, en su parte antero-inferior consta

de tres cámaras que realizan grabaciones simultáneas

desde tres posiciones geométricas distintas, pudiendo

capturar hasta veinte imágenes por segundo.1,2,14

Consideraciones a tener en cuenta a la hora de realizar un escaneado intraoral con este sistema

En primer lugar, la arcada del paciente que vaya a ser

escaneada debe estar lo más paralela posible al suelo, y

FIGURA 1Software CEREC®.



la zona emisora láser del captador lo más paralela posi-

ble a la superficie oclusal de los dientes.

Para favorecer el correcto escaneado se espolvorea

TiO2 sobre la superficie de los dientes.

El primer registro a escanear es la zona de la prepara-

ción. Es importante recordar que para que el escaneado

sea lo más preciso posible, en el monitor del ordenador se

tendría que visualizar una circunferencia naranja incluida

dentro de una línea discontinua de puntos (Figura 3). Si

el operador se acerca o se aleja demasiado de la prepara-

ción, esa circunferencia aumentará o disminuirá, respec-

tivamente; el escáner entra en un modo de pausa y deja

de realizar la grabación. Para continuar con el proceso de

escaneado simplemente se debe recuperar la posición ini-

cial. Así mismo, en el monitor también puede observarse

una zona rectangular más iluminada y un foco azulado.

El primero representa la zona que está siendo leída por

el captador; y el foco de color azul indica la inclinación o

rotación que se le está dando al captador láser.1,14

Tras la verificación de que el escaneado de la zona de

la preparación es correcto, se escanean la hemiarcada

correspondiente y la hermiarcada antagonista.

Acto seguido se escanea el registro de oclusión

(Figura 4). Una ventaja que tiene el poder realizarlo con

este sistema es que puede tenerse una visión vestibular

de la oclusión del paciente pero también una visión lin-

gual, algo imposible de conseguir en clínica.

Una vez escaneados todos los registros, se selecciona

el diente correspondiente sobre el que se va a realizar

la restauración y se procede al envío de información al

laboratorio para que se pueda llevar a cabo la confección

de la prótesis.

En cuanto al software del sistema Lava™ C.O.S., todos

los autores coinciden en que podría decirse que es alta-

mente intuitivo. Además, tiene una aplicación para el

archivo de pacientes, algo de gran utilidad si se tiene en

cuenta que se trata de un sistema que va a estar en la

clínica y no en el laboratorio.1,2,15,16

DIGITALIZACIÓN ÓPTICA

La digitalización óptica es un tipo de sistema de esca-

neado que se basa en la triangulación láser. Se proyecta

un rayo láser sobre un objeto en un ángulo determinado

y el rayo reflejado viaja con un ángulo diferente a través

de una lente, creando un punto en un detector.

Romeo M., Martínez Vázquez de Parga J.A., y Vallejo

Pintado J., así como Hehn S. coinciden en que el princi-

pal inconveniente de este tipo de sistema es que sola-

FIGURA 3Imagen del monitor durante el proceso de captación del escaneado por sistema Lava™ C.O.S.

FIGURA 4Registro de oclusión obtenido mediante el sistema Lava™ C.O.S.

FIGURA 2Captador intraoral de Lava™ C.O.S.



mente permite medir ángulos comprendidos entre los

40º y los 60º.

Esta desventaja se está viendo solventada por nue-

vos sistemas que incorporan la holografía conoscópica a

la digitalización óptica convencional, como por ejemplo

el nuevo escáner óptico de NobelProcera™.1-5

Entre los sistemas que utilizan la digitalización ópti-

ca convencional, podemos encontrar el sistema DCS-

Precident®, que salió al mercado a finales de la década

de los 80 de la mano de DCS Dental AG.

Consta de un escáner óptico (DCS Preciscan), un

software específico (DCS DENTform) y de una fresadora

(DCS Precimill). En el proceso de fresado intervienen

cuatro fresas de tungsteno. Todas ellas trabajan sobre

una misma placa de Ti, pudiendo obtener hasta 16 pie-

zas de un mismo bloque, con un tiempo estimado de 30

minutos por pieza.1,5

Dentro de los sistemas que emplean la digitalización

óptica convencional encontramos también el sistema

Atlantis™, que, hasta la fecha, sólo diseña y confecciona

los pilares para implantes unitarios. Una de las ventajas

de este sistema CAD/CAM son los óptimos resultados

funcionales y estéticos que pueden conseguirse, ya

que cada pilar se diseña a partir del aspecto del diente

definitivo. Atlantis™ ofrece pilares fabricados en Ti, en Ti

recubierto por una capa de nitruro de Ti y en Zr, estando

disponibles todos ellos para la mayoría de los sistemas

de implantes.

Una de las características más importantes de este

sistema radica en su software VAD™ (diseño virtual

del pilar). Una vez los modelos del paciente han sido

escaneados mediante un escáner 3D, se introduce la

información en el software VAD™ de Atlantis™. A conti-

nuación, un especialista en diseño de pilares, diseña el

pilar con las aplicaciones de dicho software. Éste, llena el

espacio sin diente con la corona ideal desde el punto de

vista de su función y estética, es decir, se transforma en

una imagen tridimensional permitiendo crear la forma

del diente definitivo. Cuando se decide la anatomía se

diseñan los pilares analizando las especificaciones que

ha hecho el técnico dental en el WebOrder e integrándo-

las al proceso del diseño del pilar. A continuación diseña

el pilar, teniendo en cuenta el ajuste y la altura oclusal,

previamente diseñada. Por último verifica el modelo vir-

tual y lo contrasta con las preferencias y especificaciones

comunicadas en la solicitud.

Cuando todos los parámetros del diseño han sido

captados, un especialista en diseño de pilares inspeccio-

na (Figura 5), aprueba el caso y manda la información a

las máquinas productoras del pilar del implante.17,18

ESCANEADO ÓPTICO EMPLEANDO

LA HOLOGRAFÍA CONOSCÓPICA

La holografía conoscópica propiamente dicha no es

una técnica que se utilice únicamente en Odontología.

La palabra holografía proviene del griego “holos”, que

significa “completo” es decir, el objetivo es crear una ima-

gen tridimensional completa de un objeto. Esta técnica

comenzó utilizándose en la fotografía y de ahí ha tenido

múltiples aplicaciones en el mundo de la informática, de

la publicidad, e incluso en el mundo cinematográfico.

Físicamente, lo que ocurre en los sistemas CAD/

CAM que emplean este novedoso sistema, es que los

rayos proyectados y reflejados recorren exactamente

la misma ruta lineal desde y hacia el objeto escaneado,

respectivamente. Hechos que, según Del Río et al., así

como también Geiselhöringer, H. et al., permiten realizar

mediciones de ángulos pronunciados, cavidades profun-

das y posibilita escaneados de impresiones dentales y

geometrías complejas.1,2,6,7,8,15

La gran ventaja de los sistemas conoscópicos tal y

como explican Luthardt et al. y Kanig P. en sus respec-

tivos artículos es que permiten medir ángulos de hasta

85º, mientras que los sistemas que emplean la digitaliza-

ción óptica convencional sólo permiten medir ángulos

de hasta 40-60º.1,4,5

El escáner óptico de NobelProcera™ es un escáner

óptico no cabinado es decir, está abierto al exterior por-

que no tiene influencia ni de la luz ni de la temperatura

externa (Figura 6).

El sistema consta de una cámara de sincronización

y posicionamiento que proporciona una vista digital

general del objeto que se va a escanear. Una vez se han

comprobado las zonas que se van a escanear se sincro-

niza el movimiento del láser en el eje de las “x”, con el

movimiento del soporte en el eje de las “y”.

La gran novedad que aporta este tipo de sistema

es que permite escanear impresiones dentales (Figura

7). Para ello, el único condicionante que debe tenerse

en cuenta es que el material de impresión que vaya a

utilizarse ha de ser opaco, para que pueda ser leído por

el láser.

También pueden escanearse cofias unitarias por lotes

de hasta doce unidades.

Este novedoso sistema de escaneado permite al

usuario diseñar todo tipo de pilares. Además consta de

una aplicación para lograr un correcto paralelismo entre

FIGURA 5Diseño de los pilares Atlantis™ (imágenes obtenidas de la web oficial de Astra Tech).



ellos (Figura 8), algo de gran utilidad a la hora de querer

conseguir una correcta inserción de la futura prótesis.

Del mismo modo pueden diseñarse sobredentaduras

sobre barras, sobre bolas, sobre el sistema locator y en

definitiva, sobredentaduras sobre cualquier tipo de sis-

tema de anclaje.1,2,3,9,10,19

CONCLUSIONES

1. Los sistemas CAD/CAM han ido evolucionando de

un procedimiento mecánico a uno óptico.

2. Todos los sistemas descritos anteriormente se

encuentran dentro del rango de las 120μ. un dato clí-

nicamente aceptado en cuanto al ajuste marginal se

refiere.

3. La utilización de los sistemas CAD/CAM en el

momento actual resulta una alternativa más para su

empleo en restauraciones protésicas, siempre que se

elija el caso clínico adecuadamente y se utilicen los

materiales apropiados.

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FIGURA 6Sistema óptico de NobelProcera™. No cabinado, sin influencia de la luz ni de la temperatura exterior.

FIGURA 7Escaneado de impresiones con materiales de impresión opacos.

FIGURA 8Diseño de paralelismo de pilares con el sistema óptico de NobelProcera™.



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ORIGINAL RCOE 2011;16(2):107-111

Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas

Barrios R*, Rosel E* y Bravo M*

RESUMENINTRODUCCIÓN: En un contexto de más de dos décadas de creci-miento espectacular del número de dentistas en España, se suma la presión que la actual crisis económica ejerce sobre una profesión que es eminentemente privada. El objetivo es proponer soluciones al efecto de la crisis económica en la profesión odontológica.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una Técnica de Grupo Nominal en Granada capital en marzo de 2011. Los expertos (n=9) fueron dentistas que cubrían un amplio espectro socio-profesional. La pregunta fue "¿Qué medidas cree usted que habría que adoptar ante la influencia negativa de la crisis económica en Odontología?”, aclarando que una posible respuesta fuera considerar que no había tal influencia. Las fases fueron: 1. Generación de ideas por parte los expertos, 2. Su enunciado y explicación, 3. Discusión y fusión de ideas por consenso, 4. Priorización por votación secreta entre las diez ideas colapsadas resultantes. RESULTADOS: Las cinco ideas más votadas, por orden, fueron: 1. Reducción del número de nuevos licenciados en España, 2. Concienciación en salud oral a la población pues mejoraría la demanda, 3. Apoyo legal-laboral a los nuevos licenciados por ser considerado el colectivo más castigado, 4. Mayor eficiencia de los programas públicos odontológicos, y 5. Desarrollo adecuado con estándares de calidad de las especialidades odontológicas y la formación posgraduada y a precios asequibles. CONCLUSIONES: Existe unanimidad al identificar la crisis económica como elemento negativo sobre la profesión y la necesidad de tomar medidas.

PALABRAS CLAVE: Crisis económica, salud oral, técnica de grupo nominal, odontología.

ABSTRACTINTRODUCTION: In a context of more than two decades of spectacular growth in the number of dentists in Spain, it is added pressure that the current economic crisis has on a profession that is predomi-nantly private. The aim of this study is to propose solutions to the impact of economic crisis in the dental profession. METHODS: Nominal Group Technique was conducted in Granada city in March 2011. Experts (n = 9) were dentists covering a broad social and professional. The question was "What measures do

you think should be taken to the negative influence of the eco-nomic crisis in dentistry?" Clarifying that a possible answer was to consider that there was no such influence. The phases were: 1. Generation of ideas by experts, 2. Their statement and explanation, 3. Discussion and fusion of ideas by consensus, 4. Secret votation by prioritization among the ten resulting ideas. RESULTS: The five most voted ideas, orderly, were 1.Reducing the number of new graduates in Spain, 2. Oral health awareness in the population as it would improve the demand, 3. Legal and labor support for new graduates to be considered the hardest hit group, 4. More efficient public dental programs, and 5. Developing ade-quate quality standards of the dental specialities and postgraduate training with affordable prices. CONCLUSIONS: There is unanimity to identify the economic crisis as a negative element about the profession and the need to take action.

KEY WORDS: Economic crisis, oral health, nominal group technique, dentistry.

INTRODUCCIÓN

La Odontología española ha experimentado un cre-

cimiento descontrolado del número de profesionales,

incrementándose cerca de un 102% en las dos últimas

décadas.1,2 Si lo comparamos con otros países de la

Unión Europea (Dinamarca, Finlandia o Suecia) el auge

es superior en nuestro país.3** Este hecho puede deberse,

por un lado, a las nuevas aperturas de facultades priva-

das. En la actualidad, España cuenta con cinco centros

privados de Odontología que acogen prácticamente

el mismo número de alumnos que las doce facultades

públicas existentes. Por otro lado, existe una tenden-

cia inmigratoria de titulados extranjeros que vienen a

ejercer la profesión a nuestro país, ocupando el 20%

del colectivo.4 A consecuencia de este escenario se

puede generar la misma situación vivida en el periodo

1987-1997 donde hubo reducciones del 42% de visitas

privadas por dentista debido al fuerte incremento en el

número de profesionales.5

Los servicios públicos españoles de salud oral tie-

nen coberturas limitadas. Así, la Odontología es una

especialidad médica con más del 90% de profesionales

privados.1,6 La desvinculación con la sanidad pública, y

*Departamento de EstomatologíaFacultad de Odontología. Universidad de Granada.

Correspondencia autor: Rocío Barrios RodríguezC/Llanote del Mercado 5, 23680 Alcalá la Real, Jaén



108 Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas: Barrios R et al.

por tanto, con los servicios generales de salud crea en la

población la percepción de que la salud oral no es una

prioridad sino un lujo para aquellos que puedan pagar

por los servicios prestados.7,8 Por esta razón, se establece

un bajo uso de los servicios de atención dental en un

porcentaje amplio de la población.

A todo este contexto se le suma el importante impac-

to que ha tenido la crisis económica mundial en España.

El crecimiento negativo del producto interior bruto (PIB)

se inició en el año 20079 hasta entrar oficialmente en

recesión en enero de 2009. Existe un efecto a corto plazo

común en todas las crisis económicas: el desempleo.10**

Esta circunstancia lleva consigo una disminución de

los niveles adquisitivos familiares. Ante las dificultades

económicas se registra una baja demanda de los servi-

cios de salud11 y, de forma más acusada, en los sectores

privados.12-14 La práctica odontológica no ha sido muy

afectada en anteriores recesiones económicas15 pero en

la actualidad varios estudios ponen de manifiesto que

las limitaciones financieras son una razón principal por

la que la población se abstiene de recibir tratamiento

dental.1,16-19

El objetivo de este artículo es proponer soluciones al

efecto de la crisis económica en la profesión odontoló-

gica en España.

MATERIAL Y MÉTODOS

Debido al desconocimiento existente de la opinión

de los profesionales20 fue considerada nuestra pobla-

ción de estudio en la investigación. Para conocer sus

propuestas ante este problema complejo realizamos

una Técnica de Grupo Nominal (TGN) en la ciudad de

Granada. Brevemente, la TGN es un método de investiga-

ción cualitativa que consiste en una reunión de expertos

en la materia donde, de forma estructurada, se exponen

sus ideas ante una pregunta. De esta forma se logra una

mejor obtención de conocimientos distribuidos en un

colectivo que está más estrechamente asociado al área

problema.21*

Los criterios que se tuvieron en cuenta para la selec-

ción de los participantes fueron:

– Su representatividad en la profesión

– Su interés en el tema de estudio

– El reconocimiento generalizado de sus conocimien-

tos en el campo

Fueron informados por correo electrónico y poste-

riormente vía telefónica de haber sido elegidos exper-

tos en la investigación. Sólo uno declinó participar

por motivos de agenda. Así, contamos con un grupo

heterogéneo de nueve miembros de distintos ámbitos

odontológicos para obtener información desde las

diferentes perspectivas de la profesión. En la sección

de agradecimientos aparece, de forma detallada, los

integrantes de la TGN.

La reunión, de 2,5 horas de duración, tuvo lugar en la

Facultad de Odontología de la Universidad de Granada

el 1 de marzo de 2011. Para alcanzar el marco estructu-

rado de esta técnica fue guiado por tres miembros: un

coordinador donde recayó la responsabilidad de hacer

respetar las reglas y reducir el posible monopolio e inhi-

bición de los participantes, un grabador que anotó las

ideas y un asistente que proporcionó un apoyo adicional

al colocar las mismas en una pizarra.22

La TGN se desarrolló en cuatro etapas

La etapa 1 consistió en la generación silenciosa de

ideas relacionadas con la línea prioritaria de investiga-

ción, durante 10 minutos. Previamente, el coordinador

presentó a cada uno de los participantes, explicó la técni-

ca y formuló la pregunta en voz alta: ¿Qué medidas cree

usted que habría que adoptar ante la influencia negativa

de la crisis económica en la odontología? Si alguien

consideraba que la crisis no afectaba a la Odontología se

sugirió poner como medida “la crisis no afecta”.

La etapa 2 tiene como objetivo componer un mapa

de pensamiento grupal con despersonalización de las

ideas que no se discuten ni se aclaran. Se realizaron

rondas sucesivas en las que cada uno de los partici-

pantes expuso sus respuestas al resto de miembros. Se

realizaron varias rondas hasta enunciar todas las ideas

generadas.

La etapa 3 implica un proceso de clarificación de

ideas en común.22 Se invitó a los expertos a explicar sus

respuestas en caso de duda. Con el consenso del grupo

se realizó la fusión de ideas similares.

La etapa 4, etapa final, comprende la valoración

de las propuestas resultantes. Se realizó en dos partes.

Primero, cada participante eligió las cinco que conside-

raba más importantes para reducir así la lista a una pro-

porción manejable. Después, puntuaron las respuestas

del 1 al 5 en orden decreciente de importancia, es decir,

le dieron el valor 5 a la que consideraron más importan-

te hasta llegar a puntuar la que consideraban menos

importante con un 1.23

Una vez realizado el recuento de votos por parte de

los organizadores, los resultados fueron enviados a los

participantes por correo electrónico a través de un infor-

me. Se les dio la oportunidad de reconsiderar lo votado

para conseguir una mayor consistencia y viabilidad en

los resultados finales.

RESULTADOS

Las ideas generadas por los expertos se agrupan

en la tabla 1, en orden decreciente de frecuencia de

aparición.

La tabla 2 representa los resultados de la priorización

de las propuestas. Ninguno de los expertos modificó su

valoración por correo electrónico.

Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas: Barrios R et al. 109


DISCUSIÓN

Ha sido demostrada la utilidad de la TGN como ins-

trumento de investigación en estudios de salud.21*,24 No

obstante, cuenta con ciertas limitaciones. La inmediatez

de la priorización puede llevar a asumir un mayor nivel

de consenso de lo que realmente es alcanzado.22 Por

ejemplo, en la tabla 2 observamos que la idea número 21

se encuentra dentro de las cinco propuestas prioritarias

cuando no fue seleccionada por más de la mitad de los

participantes. Esto fue debido a la alta votación dada por

los expertos que la escogieron. En nuestra investigación,

intentamos eliminar este potencial conflicto ofrecien-

do a los expertos la oportunidad de reconsiderar sus

votaciones por correo electrónico, una vez conocidos

los resultados. Además, es necesaria en las técnicas

cualitativas la máxima precaución para generalizar los

TABLA 1 Ideas generadas en la primera etapa de la TGN en orden decreciente de frecuencia de aparición.

IDEA n: número de veces mencionada

1. Controlar el número de licenciados de Odontología por año, adecuando el número de 6 egresados a la demanda de la población.

2. Mejorar la concienciación de la población a través de la educación dental y medidas que estimulen la demanda 5

3. Aumentar el número de plazas públicas para odontólogos. 3

4. Fortalecer la profesión a través del fomento del asociacionismo. 3

5. Apoyo por parte de la Universidad, Colegio de Odontólogos, Gobierno a los jóvenes odontólogos emprendedores. 3

6. Aumentar la cobertura de tratamientos en la sanidad pública. 3

7. Desarrollo adecuado con estándares de calidad de las especialidades odontológicas y la formación 3 posgraduada y a precios adsequibles.

8. Adaptar los precios de los tratamientos a la situación económica real de la población. 2

9. Facilitar el acceso al cuidado bucal a los sectores desfavorecidos de la sociedad a través de ayudas estatales. 2 10. Mejorar vías de financiación del paciente 2

11. Mejorar los programas formativos incluyendo asuntos fiscales y laborales. 2

12. Controlar la apertura de clínicas dentales a personas no licenciadas en odontología. 2

13. Controlar el nº de homologaciones de expedientes en nuestro país. 214. Mayor intercomunicación entre administraciones, universidades y colegios profesionales. 1 15. Consolidación de las políticas de salud pública en el campo de la Odontología con una dotación suficiente. 1

16. Cambiar la imagen social de que la Odontología es una buena opción como salida profesional. 1 17. Prevenir los riesgos de la infraocupación tales como el abuso profesional, sobretratamiento o la competencia desleal. 1

18. Inversión proporcionada en nuevas tecnologías en beneficio de los pacientes. 1

19. Reducir el costo del material dental para permitir al odontólogo bajar los precios de los tratamientos. 1

20. Potenciar nuevas salidas profesionales: diversificación, sanidad pública, extranjero, etc. 1

21. Mejorar los programas de salud pública dental, fomentado su divulgación y eliminando los que no 1 den buenos resultados


110 Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas: Barrios R et al.

resultados. Contamos con un número limitado de mues-

tra, seleccionada a propósito para representar las partes

interesadas pero es imposible saber que esto se cumple

con certeza.25,26 A pesar de todo ello, consideramos que

la TGN ha sido exitosa pues nos ha permitido explorar

las opiniones de los profesionales, una de las partes más

afectadas en el tema de nuestra investigación, con su

aportación directa de soluciones.

En consonancia con otro estudio cualitativo,4 nues-

tros participantes encuentran el aumento descontrolado

del número de dentistas un factor muy negativo. Así,

proponen como medida prioritaria controlar el núme-

ro anual de licenciados (fue la idea más mencionada

y con el mayor número de votos en la priorización).

Concienciar a la población es otra importante estrategia

para hacer frente a la situación. Esto pone de manifiesto

tanto que la salud pierde visibilidad durante las recesio-

nes económicas10** como que en situaciones de aumento

del número de profesionales suelen sugerirse estrategias

para aumentar la demanda (demanda inducida).4,8,27

Nuestra investigación se hace eco de que los jóvenes

son una de las partes más afectadas durante una crisis

económica.28 Entre las ideas más mencionadas y con

mayor porcentaje de selección están las que pretenden

un mayor respaldo a este sector social y mejoras en

su formación. Lo mismo es propuesto por la Comisión

Europea que tiene como uno de sus objetivos para 2020

lograr un menor desempleo entre los jóvenes.29 Muchas

de las medidas generadas durante la TGN están orien-

tadas al sector público. Entre las cinco soluciones más

importantes para nuestros expertos se encuentra la de

incrementar la eficiencia de los programas públicos de

salud. Esto podría ser posible pues las crisis económicas

pueden ser una excelente oportunidad para plantear

mejoras en políticas de salud abandonando rutinas y

malos programas.10**,12,13 Sin embargo, el aumento del

número de plazas o de la cobertura de los tratamientos

son soluciones menos viables al haber evidencias de

recortes económicos en la sanidad pública llevados a

cabo por el gobierno español.28,30 Esta política sanitaria

puede afectar a la calidad asistencial dando lugar a

un empeoramiento de la salud en la población10**,13 y

acentuar el déficit de atención dental en personas eco-

nómicamente desfavorecidas,17,18 lo cual es otra de las

preocupaciones de nuestros expertos. Plantean diferen-

tes soluciones dirigidas a facilitar el tratamiento dental

de la población con menor nivel de ingresos aunque no

las establecen como prioritarias para arreglar la situación

plasmada en nuestra investigación.

De forma unánime, nuestros expertos identifican la

crisis económica un elemento negativo sobre la profe-

sión y encuentran necesario tomar medidas urgentes.

Así, nuestro estudio ha dado lugar a una lista de priorida-

des para ser consideradas en futuros cambios políticos

(de salud, legislativos y/o educacionales) y, también,

en nuevas investigaciones que profundicen en ellas a

través, por ejemplo, de entrevistas individuales o cues-

tionarios.22,23

AGRADECIMIENTOS

Dentistas expertos participantes: una autoridad de la

facultad de Odontología de la Universidad de Granada;

una odontóloga del sector privado, trabajadora por

cuenta propia; una odontóloga del sector privado tra-

bajadora por cuenta ajena; un odontólogo del sector

privado, trabajador por cuenta propia y autoridad del

TABLA 2 Resultados de priorización.

IDEA Seleccionada por expertos (%) Puntuación final

1 66,7% 23

2 66,7% 22

5 55,6% 21

21 44,4% 15

7 66,7% 13

3 66,7% 12

6 33,3% 12

13 22,2% 7

16 33,3% 5

4 44,4% 5

Crisis económica y Odontología en España. Propuesta de soluciones por grupo nominal de dentistas: Barrios R et al. 111


Colegio Oficial de Dentistas de Granada; una odontólo-

ga recién licenciada, desempleada; una odontóloga del

sector público; un odontólogo del sector privado y auto-

ridad del Colegio Oficial de Dentistas de Granada; un

odontólogo especialista y un odontólogo especialista y

docente de la Facultad de Odontología de la Universidad

de Granada.

Nuestros agradecimientos a todos ellos pues lo hicie-

ron desinteresada y amablemente.

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EDITORIAL RCOE 2011;16(1):x-x

l a n u e v a u n i d a d o p e r a t i v a T 5 E V O e s e l

Evaluación de la reproducción del plano oclusal al montar en dos sistemas de arco facial: Verdugo-Díaz RJ et al. 97


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ORIGINAL RCOE 2011;16(2):115-121

Definición del riesgo individual de caries

Blanco González JM*, López-Arranz Monje E**, García Barrero ME***, Herrero Grandgirard E***, Pardo Rodríguez Y**** y Conde Campos S****

RESUMENPresentamos el método de clasificación del riesgo de caries de los niños y niñas de 6 a 14 años que acuden a la revisión estomato-lógica prevista en el Programa de Salud Bucodental de Asturias, como herramienta de ayuda a la toma de decisiones clínicas. Esta clasificación en niños/as de riesgo alto, moderado o bajo de caries intenta una aproximación a la situación del individuo en su con-junto, no sólo a su situación dental, y establece unas actuaciones preventivas y de seguimiento uniformes en todas las consultas de salud bucodental de nuestro sistema de salud.

PALABRAS CLAVE: Riesgo de caries, indicadores de riesgo, sellados de fosas y fisuras, flúor, radiografías de aleta, prevención, sistema público de salud.

ABSTRACTA method of classification of caries risk in children from 6 to 14 years old attending follow-up appointments at the Program of Oral Dental Health in Asturias, Spain. This classification provides tools that will assist clinical decision making. It also classifies the children as being in high, moderate, or low risk of experiencing caries which is an approximation to the individual as a whole, not only based on the dental status. It establishes preventive measures to be followed by all oral and dental health clinics in our health system.

KEY WORDS: Caries risk, risk factors, pits and fissure sealant, fluoride, bitewings radiographs, prevention, public health system.

INTRODUCCIÓN

El Programa de Salud Bucodental de Asturias (PSBD)

incluye actividades preventivas y terapéuticas dirigidas

a la promoción de la salud oral de la población com-

prendida entre los 6 y 14 años de nuestra comunidad

autónoma.1 Partiendo de las revisiones periódicas, el

programa intenta, al igual que el resto de programas

similares existentes en nuestro país, evitar la aparición o,

en su caso, detectar lo antes posible la lesión por caries

en esta población. Con esta finalidad se recomiendan

una serie de actuaciones preventivas diferentes para

cada nivel de riesgo en el que se clasifica a la población

que acude a revisión y que, como se verá más adelante,

se asigna teniendo en cuenta varios aspectos, de los que

el estado dental es solo una parte de los mismos.

Una vez asignado un determinado riesgo a cada

niño/a mediante la puntuación que se marca automá-

ticamente en cada evaluación prevista, se monitoriza a

lo largo del tiempo para medir el aumento o descenso

de ese riesgo y ajustar las actuaciones que se proponen

dentro del PSBD para intentar reducirlo.

Se pretende ofrecer un criterio homogéneo de valora-

ción del “riesgo de caries”, diseñado teniendo en cuenta las

evidencias científicas disponibles, a partir del cual se pue-

dan establecer las medidas preventivas más eficaces, orien-

tadas a la reducción del riesgo detectado en cada caso.

MATERIAL Y MÉTODO

Se han revisado, marcando como fechas de referen-

cia de 1995 hasta 2010, la información científica de las

bases de datos siguientes:

– National Guideline Clearinghouse de la Agency

for Healthcare Research and Quality (AHRQ), (http://

www.guideline.gov/browse/by-organization-indiv.

aspx?objid=341).

– The Cochrane Library (http://www.thecochraneli-

brary.com/view/0/index.html).

– La Biblioteca Cochrane Plus, Centro Cochrane

Iberoamericano (http://www. cochrane.es/?q=es/node/ 252).

– Pubmed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/).

– Fisterra.com (http://www.fisterra.com/).

– Scottish Intercollegiate Guidelines Network (http://

www.sign.ac.uk/).

*Responsable de Salud Bucodental. Servicio de Salud Poblacional. Dirección General de Salud Pública y Participación. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias.**Responsable de la Unidad Especial de Salud Bucodental. Hospital Materno-Infantil. Hospital Universitario Central de Asturias.***Estomatólogo de Área de Atención Primaria. ****Higienista de Área de Atención Primaria.

Correspondencia autor: José María Blanco GonzálezConsejería de Salud y Servicios Sanitarios. C/ Ciriaco Miguel Vigil 9. 33006. Oviedo



116 Definición del riesgo individual de caries: Blanco González JM et al.

– Journal of American Dental Association (http://

jada.ada.org/).

– UpToDate (http://www.uptodate.com/index).

– Página oficial del National Health Service del Reino

Unido (http://www.nhs.uk/).

Fueron buscadas entradas sobre guías clínicas de

atención a la caries, sobre caries y revisiones periódi-

cas, riesgo de caries, valoración de riesgo, prevención,

sellados de fosas y fisuras, flúor, radiografías, actitudes

y en general revisando aquellos artículos o documen-

tos que pudieran tener algún interés con el tema de la

asignación de riesgo de caries que el buscador de cada

dirección nos ofrecía. En todas las encontradas se han

buscado coincidencias y discrepancias hasta definir los

indicadores de riesgo de caries que se describen a con-

tinuación.

RESULTADOS

Se han considerado como indicadores de riesgo de

caries a considerar en toda revisión del PSBD las siguien-

tes (Tabla 1):2-4

1. Caries presente o antigua de cualquier localización

(oclusal, proximal,…) y en cualquier dentición (decidua,

mixta o definitiva).

2. Presencia de obturaciones provisionales o definiti-

vas, independientemente del estado de dicha obturación.

3. Dieta cariogénica habitual, presente cuando se

come o bebe dulce entre las principales comidas del día

(desayuno, comida y cena) de manera regular.

4. Higiene oral inadecuada y escaso empleo de pasta

fluorada, cuando el cepillado no se hace, se hace una vez

al día o aunque sea habitual permite un índice de placa

elevado.

5. Presencia de defectos estructurales. Se refiere

a la presencia de alteraciones de la estructura dental

detectables mediante la exploración visual, así como a

las fosas y fisuras retentivas. También se incluyen en este

apartado los tratamientos de ortodoncia, tanto fija como

removible.

6. Motivación individual y familiar escasa. Cuando se

percibe una clara falta de interés en el niño/a por mejorar

sus deficiente estado de salud oral y cuando observamos

falta de compromiso en su familia. Una prueba objetiva de

la falta de compromiso familiar es la ausencia reiterada a

las citas programadas o el incumplimiento, a pesar de pre-

sentar un elevado número de lesiones, de las recomen-

daciones básicas del PSBD en cuanto a dieta y cepillado.

7. Enfermedades o condiciones que reduzcan el flujo

salival. La saliva tiene un papel clave en la protección fren-

te a la caries, por su capacidad bactericida y manteniendo

un pH oral por encima del necesario para la disolución del

esmalte. La toma de algunos fármacos, la presencia de

TABLA 1 Indicadores de riesgo.

Indicador de riesgo 1. Caries 2. Obturaciones 3. Dieta 4. Higiene 5. Defectos 6. Motivación en D/d previas cariogénica oral mala estructurales escasa

Sí = 1. Sí = 1. Sí = 1. Sí = 1. Sí = 1. Sí = 1.

Presenta caries en D o en d

No = 0.

No se encuen-tran caries en D ni en d

Presenta obturaciones definitivas o provisionales

No = 0.

No se obser-van obturacio-nes en D ni en d

Come o bebe productos azucarados entre las comidas prin-cipales

No = 0.

Su dieta habitual no es cariogénica

No se cepilla al menos 2 veces al día o lo hace mal

No = 0.

Su higiene es correcta

Presenta alte-raciones del esmalte o está siendo tratado con aparatos de ortodoncia

No = 0.

Sin alteracio-nes del esmal-te. No usa aparatos de ortodoncia

No se percibe compromiso para seguir las recomen-daciones de dieta e higiene oral. Falta de compromiso de su familia con el PSBD

No = 0.

Niño/a receptivo/a para adherirse a un programa de prevención de caries y EP. Familia com-prometida con el PSBD

Valoración

Definición del riesgo individual de caries: Blanco González JM et al. 117


enfermedades que lesionen las glándulas productoras, o

la respiración oral hacen que este flujo disminuya.

8. Nivel socio-económico bajo. Los niños y niñas pro-

cedentes de familias con escasos ingresos y/o bajo nivel

de instrucción presentan índices de caries más altos que

los de otros niveles sociales. Presentan además menos

dientes libres de caries, menos sellados de fisuras y más

dientes con caries sin tratar.

9. Minusvalía física o psíquica. La población con

minusvalía presenta peores índices de higiene oral y

por tanto mayor riesgo de desarrollar caries. También se

encuentra en ellos un mayor número de caries sin tratar

y de exodoncias que en la población general.

Las entradas 7, 8 y 9 se consideran por sí mismas una

condición global de riesgo, por lo que una vez constata-

da su presencia en el niño/a que exploramos se clasifica

a éste como de “alto riesgo” de caries sin necesidad de

considerar las demás.

En el caso de que no concurran estas tres últimas

condiciones se aplica la valoración que proponemos y

que asigna a cada indicador de riesgo un valor de 0 para

el “no” y de 1 para el “sí” evitando los decimales y hacien-

do más sencilla la respuesta a cada una de las preguntas

implícitamente contenidas en cada entrada.

Después de puntuar todas estas entradas se suman

los valores asignados y se obtiene una cifra comprendida

entre 0 y 6, correspondiente al nivel de riesgo para ese

caso concreto, definiendo los siguientes intervalos:

1. Bajo riesgo de caries: valores de 0 a 2.

2. Moderado riesgo de caries: valores de 3 y 4.

3. Alto riesgo de caries: valores de 5 y 6.

Estableciendo un riesgo concreto mediante la pun-

tuación propuesta, asignamos a cada intervalo medidas

de actuación proporcionales a ese riesgo y que, para

nuestro nivel de atención, se ha considerado que serán

las siguientes:

A. Dentífrico fluorado.4-8 Por su acceso prácticamente

universal a toda la población y dado el efecto benefi-

cioso que comporta su empleo diario, se recomienda a

todos/as los/as incluidos/as en nuestro PSBD, teniendo

en cuenta tanto su edad como la concentración de

flúor en el agua. Las recomendaciones para el uso de

dentífricos según la concentración de flúor en el agua

de consumo habitual y la edad se recogen en la tabla 2,

insistiendo en la necesidad de controlar la ingesta de la

pasta en los/as niños/as de menos años.

B. Flúor sistémico.9,10 En nuestro país solo se comercia-

lizan las gotas fluoradas al 0,05 mg/gota por lo que ya no

disponemos de otras presentaciones como los compri-

midos o las tabletas. Esta carencia, resultado del escaso

volumen de venta de estos productos, es una prueba de

la dificultad de mantener su toma diaria durante los años

que veníamos recomendando. Por tanto, esta medida la

limitamos a los casos de alto riesgo de caries y siempre

que el profesional no encuentre además una falta de

motivación en la familia del niño/a (factor de riesgo Nº

6). Antes de pautarlo debe conocerse el contenido en

flúor del agua de bebida habitual y ajustar la dosis diaria

a la edad del niño/a de acuerdo a las recomendaciones

contenidas en la tabla 3.

TABLA 2 Recomendaciones para el uso de dentífricos según la concentración de flúor en el agua de consumo habitual.

Edad Concentración de flúor en el agua en ppm o mg/l

1 a 3 años

4 a 5 años

6 a 8 años

9 a 10 años

>10 años

< 0,7 ppm

Cepillado sin pasta 2v/d y 1v/d con pasta del grupo B (250-850 ppm)

Cepillado sin pasta 1v/d y 2v/ con pasta del grupo B (250-850 ppm)

Cepillado 3v/d con pasta del grupo B (250-850 ppm) o C (900-1100 ppm)

0,7 a 1,5 ppm

Cepillado solo con agua o con pasta del grupo A (sin flúor)

Cepillado sin pasta 1v/d y 2v/ con pasta del grupo B (250-850 ppm)

Cepillado 3v/d con pasta del grupo B (250-850 ppm) o C (900-1100 ppm)

> 1,5 ppm

Cepillado solo con agua o con pasta del grupo A (sin flúor)

Cepillado solo con pasta del grupo A (sin flúor)

Cepillado solo con pasta del grupo A (sin flúor)

Cepillado 3v/d con pasta del grupo C (900-1100 ppm) o D (1200-1500 ppm), asegurándonos de que no la deglute

Cepillado 3v/d con pasta del grupo D (1200-1500 ppm) o E (más de 1500 ppm)



C. Cubeta de flúor semestral.4,8,11,12 En el momento

de su aplicación recomendamos además una valoración

del cumplimiento de las medidas de prevención que

corresponden al niño/a y a sus familias y, en el caso de

necesitarlo, una nueva exploración radiográfica.

D. Colutorio semanal de flúor al 0,2%.4,8,11 El cumplimien-

to real en la aplicación de esta medida se ha considerado

más sencillo que el del colutorio diario. Debe tenerse pre-

sente la posible falta de control sobre el reflejo de la deglu-

ción que pueda ocurrir en las cohortes de menor edad, por

lo que deberá extremarse el control de su aplicación, tanto

para los colutorios como para los geles semestrales.

E. Sellado de fosas y fisuras.3-6 No se recomiendan en

surcos planos o poco retentivos o en aquellos casos cla-

sificados como de “bajo riesgo”. Tampoco se recomien-

dan cuando el niño/a no colabore en su aplicación o

en dientes poco erupcionados que impidan su correcto

aislamiento. En estos dos últimos casos se recomienda

el uso de barnices fluorados hasta que se corrijan las

situaciones iniciales.

F. Búsqueda de lesiones proximales y seguimiento de

las mismas mediante radiografías de aletas de mordida,7

teniendo en cuenta los intervalos entre exploraciones

que se exponen en la tabla 4.

Debe tenerse en cuenta que esta clasificación no es

inamovible, por lo que en las sucesivas revisiones a las

que acuda el niño/a incluido en nuestro PSBD, se debe-

rá volver a calcular su riesgo de caries y establecer las

medidas de prevención que se asocien al último valor

encontrado.13

TABLA 3 Recomendaciones hechas por la ADA (Asociación Dental Americana), la AAP (Academia Americana de Pediatría), la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) y la Asociación Dental Canadiense (ADC) sobre las dosis de flúor sistémico diario a emplear en pacientes de alto riesgo. Se incluye la equivalencia en gotas, ya que es la única presentación de flúor sistémico comercializada en España (0,05 mg/gota).

Edad Concentración de flúor en el agua en ppm o mg/l < 0,3 ppm < 0,3 a 0,6 ppm > 0,6 ppm

6 meses a 3 años 0,25 mg ( 5 gotas) 0 0

3 años a 6 años 0,50 mg (10 gotas) 0 (ADA y AAP) / 0,25 mg (EAPD y ADC) 0

6 a 16 años 1 mg (20 gotas) 0 (ADA y AAP) / 0,50 mg (EAPD y ADC) 0

TABLA 4 Objetivos y actuaciones recomendadas según el riesgo encontrado.

Objetivos 1. Aplicación de medidas preventivas suficientes

BAJO(0-2)

Moderado(3-4)

Alto(5-6)

A. Dentífrico fluorado(Tabla 2)

Sí

Sí

Sí

B. Flúorsistémico(Tabla 3)

No

No

Sí

C. Cubeta de flúor semestral

No

Sí

Sí

D. Colutorio semanal de flúor (0,2%)

No

Sí

Sí

E. Sellado de fisuras

No

Sí

Sí

F. Toma de 2 RX de aleta de mordida

No, salvo en caso de duda razonable

Sí. Seguimiento RX cada 12 meses

Sí. Seguimiento RX cada 6 meses

Actuaciones recomendadas

2. Búsqueda de lesiones proximales y seguimiento

Rie

sgo

asig

nado



Caries en D/d

3. APLICACIÓN DE MEDIDAS

PREVENTIVAS

4. SEGUIMIENTO

Obturacionesprevias

Bajo Moderado Alto

F. sistémico

Rx de aleta de mordida cada

6 meses

Rx de aleta de mordida cada

12 meses

Revisión completa cada 12 meses

Dieta cariogénica

Higiene oral mala

Defectos estructurales

Búsquedas de lesiones proximales: Rx Aleta

Colutorio de F. semanal al 0,2%

Sellado de fisuras

Cubeta de F. semestral

Motivación escasa

1. PUNTUACIÓN DE LOS INDICADORES DE CARIES

2. CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

FIGURA 1Proceso global de definición de las actuaciones propuestas, según el riesgo de caries encontrado.



DISCUSIÓN

El empleo racional y responsable de los recursos

públicos obliga a diseñar estrategias de gestión de las

actuaciones en salud oral teniendo en cuenta aspec-

tos como el descenso de los indicadores de caries

en nuestro país o el fenómeno de polarización de la

misma. Una herramienta básica para conseguir un uso

eficiente de dichos recursos pasa por la clasificación

en niveles de riesgo de la población a la que se dirigen

los programas preventivos y asistenciales.14

En toda exploración bucal existe un importante

componente de variabilidad individual en la clasifi-

cación que hace cada clínico del riesgo de caries pre-

sente, por lo que parece obligado que el sistema de

salud haga recomendaciones para intentar reducirla

en lo posible. Si se consigue normalizar el criterio de

riesgo de caries con la suficiente base de evidencia,

se podrán pautar actividades uniformes y eficaces de

prevención a toda la población incluida en un progra-

ma de salud pública como el nuestro.

Proponemos esta metodología, sencilla y rápi-

da, que esperamos sea capaz de evitar la necesidad

de emplear otras clasificaciones más complejas y

costosas, como son las que miden los niveles de

Streptococus Mutans en saliva, por ejemplo.

Con el objeto de conseguir facilitar en todo lo

posible su empleo, registrándola además en la his-

toria clínica electrónica del paciente, se ha diseñado

un protocolo de exploración dentro de la aplicación

habilitada para las Unidades de Salud Bucodental en

OMI-AP®. Con este protocolo, marcando en la entrada

de cada uno de estos indicadores, se registra su valor

parcial (0 ó 1) y al mismo tiempo se genera la auto-

suma de todos ellos, de manera que el valor total (de

0 a 6) y el riesgo asignado asociado a ese valor (bajo,

medio o alto) se muestran y archivan al final de la

exploración.

No consideramos que todas las medidas posibles

de prevención y de seguimiento deban ser aplicadas a

toda la población diana, sino que hemos creído nece-

sario asignar a cada grupo de riesgo unas medidas

concretas, acordes con el mismo.

Nos hemos planteado como objetivo, por un lado,

no desmotivar y saturar al niño/a y a sus familias con

intervenciones innecesarias o poco contrastadas y,

por otro, asegurarnos de que estamos aplicando toda

la intensidad preventiva que se ha demostrado capaz

de evitar la aparición de la caries o de limitar su pro-

gresión.

Partimos además de la necesidad de ajustar las

actuaciones descritas al marco legal definido en la

Cartera de Servicios de Atención Primaria, contenida

en el RD 1030/2006, si bien estas recomendaciones

de valoración del riesgo y las actuaciones que se

derivan del mismo pueden ser aplicadas, a nuestro

juicio, en cualquier ámbito clínico, tanto público

como privado.

AGRADECIMIENTOS

Los autores quieren agradecer a los dentistas,

higienistas y auxiliares de las Unidades de Salud

Bucodental de Asturias sus aportaciones críticas y su

interés en el desarrollo tanto de este protocolo como

de la Guía que se ha elaborado para toda la Atención

Primaria de nuestra Comunidad Autónoma.

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11. Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Geles fluorados para la prevención de la caries dental en niños y adolescentes (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número



4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

12. Professionally applied topical fluoride. Evidence-based clinical recom-mendations. American Dental Association Council on Scientific Affairs. Professionally applied topical fluoride: evidence-based clinical recommendations. J Am Dent Assoc 2006;137:1151-1159.

13. Beirne P, Clarkson JE, Worthington HV. Intervalos de visita para la

salud oral en pacientes de atención primaria (Revisión Cochrane tra-ducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

14. The future of preventive programs in countries with different systems for dental care. Seppä L. Institute of Dentistry, University of Oulu, Finland. Caries Res. 2001;35:26-29.

NELSON, STANLEY J.ASH. MAJOR, M. JR.MAYO 2010364 PÁGINAS ISBN: 9788480866903

Nueva edición de este texto clásico que ofrece una visión pormenorizada y actualizada de la anatomía dental, la fisiología y la oclusión, pilares todas ellas de todas las espe-cialidades dentales. Incluye comentarios sobre aspectos clínicos y un DVD en el que

las explicaciones del audio van siempre acompañadas de imágenes tridimensio-nales o virtuales, que permiten su mani-pulación (rotación, aumento…). También contiene preguntas de autoevaluación, test de identificación dental, flascards y ejercicios de Drag and Drop.

ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y OCLUSIÓN DENTAL

WHAITES, ERICAÑO 2008 448 PÁGINAS ISBN: 9788445818725

Obra con un alto grado de estructuración y de fácil comprensión que aborda los fundamentos de la radiología, las técnicas radiográficas y los aspectos clínicos más relevantes de cada espe-cialidad odontológica. Dividida en cinco partes,

donde se repasan aspectos físicos y fundamentales de la disciplina, la protección frente a la radiación, la legislación existente al respecto, se presentan las técnicas y metodologías de la radiografía y de la radiología dental.

FUNDAMENTOS DE RADIOLOGÍA DENTAL

TORABINEJAD, MAHAMOUD;WALTON , RICHARD E. AÑO 2009 496 PÁGINAS ISBN:9788480864497

Obra de referencia que constituye una excelente herramienta para guiar al profesional hacia el correcto tratamiento para el paciente endo-dóncico. Es una guía visual dinámica con las últimas novedades en

todos aquellos aspectos referentes a las patologías pulpares y periapicales. Con la participación de 30 prestigio-sos expertos procedentes de todo el mundo. Acompañada de un DVD con animaciones y videoclips.

ENDODONCIA.PRINCIPIOS Y PRÁCTICA

HUPP, J.R.AÑO 2009 728 PÁGINAS ISBN: 9788480864176

Obra de referencia para el profesional en su práctica clínica diaria, en la que se aborda los principales aspectos de la evaluación, diagnóstico y tratamiento del paciente. Dividida en nueve gran-des secciones se revisan aspectos como la cirugía

de los implantes, las infecciones, el tratamiento de las lesiones orales, los traumas maxilofaciales, los desórde-nes temporomandibulares y el dolor facial, así como el tratamiento del paciente hospitalizado.

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

NORTON, NEIL S.AÑO 2007632 PÁGINAS ISBN:9788445817858

Primer y único atlas dirigido fundamen-talmente a los estu-diantes de Odonto-logía. La anatomía de cabeza y cuello es la base de la comprensión de la anatomía dental. La obra contiene más

de 500 imágenes a todo color de la colección Frank Netter que ilustran los puntos claves desde un punto de vista anatómico y de mayor relevancia clínica.

NETTER. ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO PARA ODONTÓLOGOS

CAMERON, ANGUS C. WIDMER, RICHARD P. AÑO 2010 482 PÁGINAS ISBN:9788480866446

Manual muy prácti-co, de fácil consulta y manejo en donde se abordan todas las áreas que compren-de la odontope-diatría. Altamente ilustrada, tiene en cuenta toda la

población en edad pediátrica, incluso aquellos pacientes que están inmunocomprometidos o que presentan trastornos de la conducta. Con la colaboración de 16 expertos profesionales.

MANUAL DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA

ECHEVARRÍA, JOSÉ JAVIER; PUMAROLA SUÑÉ ,JOSEPAÑO 2008 1824 PÁGINAS ISBN:9788445817797

Obra que abarca toda la odontología, cons-tituida como una obra de consulta habitual con los conocimien-tos completamente actualizados sobre la especialidad. Carácter multidisciplinar. 350

ilustraciones. Incorpora un CD con imágenes a todo color que complementan a las que aparecen en las diferentes secciones del manual.

EL MANUAL DE ODONTOLOGÍA

DONADO, M. AÑO 2005 912 PÁGINAS ISBN:9788445815334

La obra ofrece una visión conjunta teórica y práctica, de todos los conte-nidos de la cirugía bucal. Totalmente adaptado a los planes de estudio de las universidades españolas, portu-

guesas e hispanoamericanas. Obra didáctica, lenguaje sencillo y ricamente ilustrada. Muy útil para el estudiante como para el odontólogo, estomatólogo y cirujano maxilofacial.

CIRUGÍA BUCAL.PATOLOGÍA Y TÉCNICA

J SILVESTRE, FRANCISCO ; PLAZA, ANDRÉSAÑO 2007321 PÁGS ISBN:9788437066523

Este libro de odonto-logía en pacientes es-peciales, dirigido tanto al odontólogo general como al estudiante de grado y de postgrado de odontología, es fruto de la experiencia en la asistencia, la in-

vestigación y la docencia en el ma-nejo clínico odontológico de este colectivo. El avance de la medicina ha logrado una mayor esperanza de vida en personas con alteraciones sistémicas críticas, en discapacita-dos físicos y psíquicos y en personas de edad avanzada.

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función inmediata en aplicaciones de uno o varios dientes cuando se haya obtenido una buena estabilidad

primaria, con una carga oclusal apropiada, a fin de restituir la función de masticación.

**Bone Bonding® es la interdigitación de la recién formada matriz ósea de la línea de cemento con la

superficie del implante.

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Tests de evaluación

Cursos por sedes y materias, previstos para 2011

Congresos nacionales e internacionales

127


Saluda

Empieza un nuevo año y una nueva etapa para la RCOE, con nueva imagen y propósitos

renovados.

Como de costumbre, continuaremos publicando la información relativa a la Formación

Continuada (Presencial, Semipresencial y ON-Line) así como la información de los Congresos

Nacionales e Internacionales que sobre Odontología se vayan a celebrar.

Asimismo, podrás seguir obteniendo notas de acreditación a través de la Formación

específica de los Artículos que se publican en cada número y que tanta aceptación están

teniendo, pudiendo obtener la acreditación que otorga la Comisión de Formación Continuada

del Sistema Nacional de Salud. Para ello, te recuerdo que deberás acceder a la página

www.rcoe.es y en la sección “Plan de Formación acreditada RCOE” con tu clave RIDO podrás

efectuar las pruebas correspondientes.

En esta ocasión los artículos a evaluar son:

Pendiente de créditos

ESTADO ACTUAL DE LOS DIFERENTES SISTEMAS DE ESCANEADO PARA CAD/CAM.


CRISIS ECONÓMICA Y ODONTOLOGÍA EN ESPAÑA. PROPUESTA DE SOLUCIONES POR

GRUPO NOMINAL DE DENTISTAS.


DEFINICIÓN DEL RIESGO INDIVIDUAL DE CARIES

Te recuerdo que para obtener la nota de acreditación, deberás responder correctamente al

100% de las preguntas de cada uno de los artículos.

Igualmente el plazo para efectuar las pruebas será de 3 meses desde la fecha de

publicación de la Revista y una vez finalizado el plazo podrás comprobar si has superado la

prueba y obtenido los créditos.

Juan Manuel Seoane LestónFormación Continuada On-line y Semipresencial CGOE


128

TESTS

1 Los sistemas de escaneado CAD/CAM deben tener un rango de ajuste marginal menor a:

A 210 μm

B 120 μm

C Entre 120 μm y 210 μm

D 20 μm

E 60 μm

2 La novedad en los últimos sistemas CAD/CAM es que cuentan con:

A Incorporan un escaneado óptico basado en la holografía conoscópica.

B Incorporan un escaneado óptico.

C Incorporan un escaneado táctil.

D Incorporar sistemas de escaneado intraoral.

E Ninguna es correcta.

3 Características del nuevo sistema de escaneado LAVA™ COS:

A Para favorecer el correcto escaneado se espolvorea óxido de titanio sobre la superficie de los dientes.

B El inconveniente del software es la imposibilidad de obtener una visión lingual del registro de oclusión.

C Puede realizarse en clínica.

D Las respuestas a) y c) son correctas.

E No es necesario escanear la arcada antagonista.

4 La gran ventaja de los sistemas que emplean la holografía conoscópica es:

A Miden cualquier ángulo.

B Permiten medir ángulos de hasta 85º, mientras que los sistemas convencionales sólo permiten medir ángulos de hasta 40-60º.

C Miden ángulos de hasta 180º.

D Permiten medir ángulos de hasta 120º, mientras que los sistemas convencionales sólo permiten medir ángulos de hasta 20-50º.

E Permiten escanear impresiones dentales y medir cualquier ángulo

ESTADO ACTUAL DE LOS DIFERENTES SISTEMAS DE ESCANEADOS

PARA CAD/CAM

DE EVALUACIÓNDE LOS ARTÍCULOS ORIGINALES

ACTIVIDAD FORMATIVA ACREDITADA POR LA COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA. PENDIENTE DE CRÉDITOS.

CRÉDITOS

PENDIENTE

129


1 ¿Por qué puede deberse el aumento del número de profesionales en el sector odontológico?

A Por el aumento del número de facultades de Odontología

B Por el aumento de la inmigración

C Por el aumento de protésicos e higienistas dentales

D Por el aumento del número de titulados extranjeros que ejercen la Odontología en nuestro país

E a y d son correctas

2 ¿Qué factor no influye en que una recesión económica afecte de forma negativa al sector odontológico?

A Los cambios en los estilos de vida de la población

B El aumento del desempleo

C La odontología es de práctica privada fundamentalmente

D La sociedad percibe la Odontología como un lujo

E La disminución de los niveles adquisitivos de la población

3 La Técnica de Grupo Nominal…A Se realiza en 1 etapa

B Es una técnica cualitativa de investigación

C No es útil en estudios de salud

D Consiste en rondas de muchas preguntas

E Se realiza con participantes elegidos al azar, sin seguir ningún criterio en la selección de los mismos

4 Los expertos participantes en este estudio…A Consideran que la crisis no está afectando a la profesión

B No encuentran un problema el aumento descontrolado del número de dentistas

C Proponen como medida prioritaria potenciar nuevas salidas profesionales

D Encuentran necesario tomar medidas para mejorar la situación existente en el sector odontológico

E Cambiaron sus votaciones por correo electrónico

CRISIS ECONÓMICA Y ODONTOLOGÍA EN ESPAÑA. PROPUESTA DE

SOLUCIONES POR GRUPO NOMINAL DE DENTISTAS


CRÉDITOS

PENDIENTE


130

1 ¿Qué actuación para reducir el nivel de riesgo debe asignarse a un niño que en la exploración solo presenta caries en deciduos e higiene oral mala?

A Uso diario de dentífrico fluorado.

B Colutorio semanal de fluor al 0,2%.

C Prescripción de fluor sistémico.

D Cubeta de fluor semestral.

E Todas las anteriores.

2 Ante un niño que en la valoración de su riesgo de caries ha obtenido una puntuación de “4”, señale la respuesta correcta:

A No precisa exploración radiográfica.

B Precisa exploración y seguimiento radiográficos cada 6 meses.

C Precisa exploración y seguimiento radiográficos cada 12 meses.

D Precisa exploración y seguimiento radiográficos cada 18 meses.

E Precisa exploración y seguimiento radiográficos cada 24 meses.

3 Señale la afirmación correcta de entre las siguientes:A En caso de riesgo “alto” de caries se recomienda un seguimiento radiográfico cada 12 meses.

B Los sellados de fisuras están indicados en los casos de riesgo “bajo”.

C La cubeta de fluor cada seis meses se aplica en todos los niveles de riesgo.

D No deben realizarse aletas de mordida a los niños/as clasificados de “bajo” riesgo de caries, aunque el profesional dude de la presencia de caries.

E La dosis de fluor sistémico es de 1 mg diario en niños mayores de 6 años cuando la concentración de fluor en el agua es menor de 0,3 ppm.

4 En cuál de entre las siguientes situaciones clínicas es necesario completar la exploración con la toma de dos radiografías de aleta de mordida:

A Caries en molares deciduos, obturación de amalgama en un molar definitivo y falta habitual de asistencia a las revisiones programadas.

B Higiene oral mala y dieta cariogénica con un molar deciduo cariado.

C Respiración oral crónica.

D Obturación en un molar definitivo e higiene oral tres veces al día con un índice de placa elevado en niño portador de aparato removible de ortodoncia.

E Todas las anteriores.

DEFINICIÓN DEL RIESGO INDIVIDUAL DE CARIES


CRÉDITOS

PENDIENTE

131


ARTICULACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR (ATM)ALMERÍA Rehabilitación neuro-oclusal: métodos simples para

aplicar sus principios en nuestra consulta Marzo / 25

Dra. Catalina Canalda Alfara y Dr. Carlos de Salvador Planas

Curso Teórico-Práctico: Oclusión y disfunción

temporo-mandibular en la clínica diaria Octubre / 21

Dr. Santiago Pardo Mindán

ASTURIAS Curso práctico de análisis manual funcional y feruloterapia

oclusal Octubre / 21 Y 22

Dr. Mario Valenciano Suárez

BADAJOZ Aproximación a los fundamentos de la oclusión Marzo / 11 y 12

Dr. Guillermo del Nero Viera

CÁDIZ Curso Teórico-Práctico: Oclusión predecible y disfunción Septiembre /

temporo-mandibular en la clínica diaria 23 y 24

Dr. Santiago Pardo Mindán

CUENCA Patología funcional mecánica del aparato masticatorio.

Curso teórico práctico Marzo / 11 y 12

Dr. Jorge Ferreiro Calavia y Dr. José Larena-Avellaneda Mesa

LUGO Curso práctico de análisis manual funcional y feruloterapia oclusal Mayo / 21

Dr. Mario Valenciano Suárez

MADRID Desórdenes temporomandibulares y dolor orofacial Marzo / 11 y 12

Dr. Eduardo Vázquez Rodríguez y Dr. Eduardo Vázque Delgado

TARRAGONA Aproximación a los fundamentos de la oclusión Marzo / 18 y 19

Dr. Guillermo del Nero Viera

ZARAGOZA Patología funcional mecánica del aparato masticatorio.

Curso teórico práctico Mayo / 27 y 28

Dr. Jorge Ferreiro Calavia y Dr. José Larena-Avellaneda Mesa

SEDE FECHACURSO

POR SEDES Y MATERIASCursos20

11


132

CIRUGÍAA CORUÑA Avances y tecnologías en la cirugía bucal e implantología Septiembre

Dr. Antonio Valiente Álvarez

JAÉN Inmersión en la cirugía oral. Pequeños y grandes

retos en la clínica diaria Marzo 25 y 26

Dr. José Pinilla Melguizo

NAVARRA Cirugía bucal para odontólogos y estomatólogos generalistas Noviembre 18 y 19

Dr. Cosme Gay Escoda

OURENSE Inmersión en la cirugía oral. Pequeños y grandes retos

en la clínica diaria Abril 1 y 2

Dr. José Pinilla Melguizo

SORIA Procedimientos diagnósticos y terapéuticos en cirugía bucal Septiembre /

Dr. Joseba Santamaría Zuazua 23 y 24

ENDODONCÍAA CORUÑA Curso interactivo sobre endodoncia actual Mayo / 20 y 21

Dr. Miguel Miñana Gómez y Dr. José Mª Malfaz Vázquez

BALEARES Curso teórico - práctico de actualización en endodoncia clínica Febrero / 12

Dr. Carlos Stambolsky Guelfand y Dra. Mª Soledad Rodríguez Benítez

BURGOS Curso teórico - práctico de actualización en endodoncia clínica Noviembre / 25 y 26

Dr. Carlos Stambolsky Guelfand y Dra. Mª Soledad Rodríguez Benítez

CÓRDOBA Éxito/fracaso de la terapéutica endodóntica Septiembre / 30 y

Dr. Borja Zabalegui Andonegui Octubre / 1

HUELVA Curso Teórico-Práctico: La endodoncia hoy ¿Estás al día? Septiembre /23 y 24

Dr. Benjamín Martín Biedma y Dra. Natalia Barciela Castro

LANZAROTE Curso Interactivo sobre endodoncia actual Noviembre / 11 y 12

Dr. Miguel Miñana Gómez y D. Jose María Malfaz Vázquez

LAS PALMAS Éxito /Fracaso de la terapéutica endodóntica Julio 15 y 16

Dr. Borja Zabalegui Andonegui

PALENCIA Curso multimedia de endodoncia Mayo / 20 y 21

Dr. Arturo Vicente Gómez

VALLADOLID Curso Teórico-Práctico: Endodoncia práctica:

actualizando conceptos Marzo / 12 y 13

Dr. Juan Manuel Liñares Sixto

SEDE FECHACURSO

133


ERGONOMÍAALICANTE Procedimientos para conseguir una consulta ergonómica Junio / 10 y 11

Dr. Manuel López Nicolás

VALENCIA Procedimientos para conseguir una consulta ergonómica Octubre / 8

Dr. Manuel López Nicolás

IMPLANTOLOGÍAÁVILA Curso Avanzado en implantes: manejo de tejido duro y blando Mayo / 6 y 7

Dr. Manuel Barrachina Mataix y Dr. Dino Calzavara Mantovani

BALERARES Cirugía y Prótesis implantológica: una aproximación práctica Mayo / 27 y 28

Dr. Luís Cuadrado de Vicente y Dr. Víctor M. García Arribas

CIUDAD REAL Modificación tisular en implantología: cómo mejorar los resultados

Dr. Luis Blanco Jerez y Dr. José Luis López Quiles

GUADALAJARA Excelencia estética en implantología al alcance del odontólogo

general: injerto de conectivo y manejo de tejidos blandos Abril / 30

Dr. Ramón Gómez Meda

JAEN Cirugía y Prótesis implantológica: una aproximación práctica Abril / 1 y 2

Dr. Luís Cuadrado de Vicente y Dr. Víctor M. García Arribas

PALENCIA Modificación tisular en implantología: cómo mejorar los resultados

Dr. Luis Blanco Jerez y Dr. José Luis López Quiles

PONTEVEDRA Excelencia estética en implantología al alcance del odontólogo

general: injerto de conectivo y manejo de tejidos blandos Junio / 3 y 4

Dr. Ramón Gómez Meda

SEGOVIA Integración de los implantes en la odontología de vanguardia Febrero / 19

Dr. Gustavo Cabello Domínguez

SORIA Integración de los implantes en la odontología de vanguardia Mayo / 13 y 14

Dr. Gustavo Cabello Domínguez

VALLADOLID La implantología actual paso a paso: de lo simple a lo complejo Noviembre / 12 y 13

Dr. Manuel María Romero Ruiz

MEDICINA BUCALCÁCERES Diagnóstico diferencial en medicina oral Octubre / 7 Y 8

Dr. José Manuel Aguirre Urízar y Dr. Rafael Martínez-Conde Llamosas

SEDE FECHACURSO


134

MEDICINA BUCAL

MÁLAGA Diagnóstico diferencial en medicina oral Abril / 1 y 2

Dr. José Manuel Aguirre Urízar y

Dr. Rafael Martínez-Conde Llamosas

MURCIA Respuestas sencillas a cuestiones frecuentes en medicina oral Noviembre 18 Y 19

Dr. Germán C. Esparza Gómez y Dra. Rocío Cerero Lapiedra

SALAMANCA Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades propias

de la cavidad oral Noviembre / 25 y 26

Dr. José Manuel Gándara Rey y Dra. Pilar Gándara Vila

TARRAGONA Respuestas sencillas a cuestiones frecuentes en medicina oral Diciembre / 16 y 17

Dr. Germán C. Esparza Gómez y Dra. Rocío Cerero Lapiedra

ODONTOLOGÍA GENERALCANTABRIA Ideas, detalles, materiales y técnicas para superar dificultades

y titubeos en el ejercicio de la odontología clínica Marzo / 25 y 26

Dr. Eduardo Padrós Fradera

CASTELLÓN Ideas, detalles, materiales y técnicas para superar dificultades

y titubeos en el ejercicio de la odontología clínica Noviembre / 18 y 19

Dr. Eduardo Padrós Fradera

ODONTOLOGÍA EN PACIENTES ESPECIALESCEUTA Odontología en pacientes especiales: ¿Cómo actuar en

pacientes con alto riesgo médico? Octubre / 21 y 22

Dr. Francisco Javier Silvestre Donat y Dr. Andrés Plaza Costa

LEÓN Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del

sueño (SAHOS): papel del odonto-estomatólogo Marzo / 25 y 26

Dr. Emilio Macías Escalada

NAVARRA Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS):

papel del odonto-estomatólogo Abril / 29 y 30

Dr. Emilio Macías Escalada

SALAMANCA Odontología en pacientes especiales: ¿Cómo actuar en pacientes

con alto riesgo médico? Mayo / 6 y 7

Dr. Francisco Javier Silvestre Donat y Dr. Andrés Plaza Costa

SEDE FECHACURSO

135


ODONTOPEDIATRÍAALBACETE Patología y tratamiento de la pulpa dentaria en odontopediatría Mayo / 20 y 21

Dr. Javier Fombella Balán

ASTURIAS Lesiones traumáticas de los dientes Marzo 11 y 12

Dr. Carlos García Ballesta y Dra.Leonor Pérez Lajarín

CASTELLÓN Patología y tratamiento de la pulpa dentaria en odontopediatría Junio / 10 y 11

Dr. Javier Fombella Balán

ZARAGOZA Lesiones traumáticas de los dientes Septiembre /

Dr. Carlos García Ballesta y Dra. Leonor Pérez Lajarín 16 y 17

OPERATORIA DENTALALBACETE Blanqueamiento dental

Dr. Leopoldo Forner Navarro y Dra. María del Carmen Llena Puy Marzo / 4 y 5

CÁCERES El arte y la ciencia en la restauración dental. Criterios actuales Mayo / 6 y 7

Dr. Luís Suñol Periú

GUIPÚZCOA Blanqueamiento dental Junio / 17 y 18

Dr. Leopoldo Forner Navarro y Dra. María del Carmen Llena Puy

MÁLAGA Curso Teórico (con posibilidad de parte Práctica): Odontología

adhesiva estética. Composites y estratificación Septiembre /

Dr. Alfonso Arellano Carbonero 23 y 24

MELILLA Odontología de baja agresividad y selección de materiales

para clínica habitual Abril / 1 y 2

Dr. José Santos Carrillo Baracaldo y Dr. Jesús Calatayud Sierra

MELILLA La odontología conservadora actual y las grandes restauraciones

basadas en la adhesión Octubre / 14 y 15

Dr. Francisco Paz Pumpido y Dr. Pedro Rivas Lombardero

MURCIA Odontología de baja agresividad y selección de materiales

para clínica habitual Septiembre

Dr. José Santos Carrillo Baracaldo y Dr. Jesús Calatayud Sierra 23 y 24

SANTA CRUZ Curso Teórico -Práctico “Odontología adhesiva estética.

DE TENERIFE Composites y estratificación” Junio / 10 y 11

Dr. Alfonso Arellano Cabornero

ZAMORA La odontología conservadora actual y las grandes restauraciones

basadas en la adhesión Marzo / 25 y 26

Dr. Francisco Paz Pumpido y Dr. Pedro Rivas Lombardero

SEDE FECHACURSO


136

ORTODONCIA

ÁVILA Arco recto de baja fricción: Sistema Synergy – Straight wire

low friction (SWLF) Noviembre / 4 y 5

David Suárez Quintanilla

HUELVA Tratamiento ortodóncico en el adulto Marzo / 11 y 12

Dr. Juan Antonio Rubio Herrera y

Dr. Armando Menéndez González del Rey

LAS PALMAS Arco recto de baja fricción: Sistema Synergy-Straight wire

low friction (SWLF) Abril / 30

Dr. D. David Suárez Quintanilla

LEÓN Tratamiento ortodóncico en el adulto Octubre / 14 y 15

Dr. Juan Antonio Rubio Herrera y

Dr. Armando Menéndez González del Rey

TERUEL Ortodoncia para todos. Puesta al día de los problemas diagnósticos

y abordaje clínico Noviembre / 4 y 5

Dr. Jesús Fernández Sánchez

PERIODONCIABADAJOZ Cirugía plástica y regenerativa periodontal y periimplantaria Noviembre /25 y 26

Dr. David González Fernández

CANTABRIA Curso Teórico (con posibilidad de parte Práctica): Odontología

restauradora, estética y función predecibles Septiembre / 30 y

Dr. Guillermo Galván Guerrero Octubre / 1

CEUTA Curso avanzado de Periodoncia y Prótesis Abril / 8 y 9

Dr. Augusto Quinteros Borgarello y Dr. Vicente Berbís Agut

GIRONA Introducción a la cirugía periodontal y de implantes Octubre / 21 y 22

Dr. Guillermo Machuca Portillo y Dr. Héctor Juan Rodríguez Casanova

HUESCA Curso avanzado de Periodoncia y Prótesis Octubre / 28 y 29

Dr. Augusto Quinteros Borgarello y Dr. Vicente Berbís Agut

LA PALMA Curso Teórico-Práctico: Terapia periodontal regenerativa

y mucogingival basada en la evidencia. Actualización

y aplicaciones clínicas. Junio / 17

Dres. Antonio Liñares Gonzñalez y Fernando Franch Chillida

OURENSE Cirugía plástica y regenerativa periodontal y periimplantaria Septiembre /

Dr. David González Fernández 23 y 24

SEDE FECHACURSO

137


SANTA CRUZ Curso teórico-prático “Odontología restauradora, estética y

DE TENERIFE función predecibles Febrero / 11

Dr. Guillermo Galván Guerrero

TERUEL Curso Teórico-Práctico: Terapia periodontal regenerativa

y mucogingival basada en la evidencia. Actualización y

aplicaciones clínicas Octubre / 7 y 8

Dr. Antonio Liñares González y Dr. Fernando Franch Chillida

ODONTOPEDIATRÍABURGOS Diagnóstico y tratamiento multidisciplinar en perioimplantes Noviembre / 5

Dr. José María Tejerina Lobo y Dr. Pablo Tejerina Díaz

TOLEDO Diagnóstico y tratamiento multidisciplinar en perioimplantes Abril / 30

Dr. José María Tejerina Lobo y Dr. Pablo Tejerina Díaz

PERITACIÓNCUENCA Introducción a la peritación judicial en odontoestomatología Octubre / 21 Y 22

Dr. Bernardo Perea Pérez

GRANADA Introducción a la peritación judicial en odontoestomatología Mayo / 27 y 28

Dr. Bernardo Perea Pérez

PRÓTESIS ESTOMATOLÓGICACÁDIZ Carillas de porcelana Marzo /25 y 26

Dr. Carlos Sanz Alonso

CIUDAD REAL Diagnóstico, diseño y tratamiento con prótesis parcial

removible (conducta a seguir paso a paso)

Dr. Ángel Álvarez Arenal

CÓRDOBA Estética del grupo anterior con prótesis fija, dento o

implanto-soportada Abril / 1 y 2

Dr. Ernesto Mallat Callís y Dr. Javier de Miguel Figuero

GIRONA Carillas de porcelana Febrero / 25 y 26

Dr. Carlos Sanz Alonso

LA RIOJA Actualización en prótesis y cirugía sobre implantes Mayo / 27 y 28

Dr. José de Pedro Rodríguez y Dr. Juan José Imaz González

SEDE FECHACURSO


138

PONTEVEDRA Estética del grupo anterior con prótesis fija, dento o

implanto-soportada Noviembre / 11 y 12

Dr. Ernesto Mallat Callís y Dr. Javier de Miguel Figuero

SEGOVIA Actualización en prótesis y cirugía sobre implantes Noviembre / 5

Dr. José de Pedro Rodríguez y Dr. Juan José Imaz González

ZAMORA Oclusión, prótesis fija y estética en odontología y prótesis Octubre / 21 y 22

Dr. Juan Cadafalch Cabaní

ZARAGOZA Diagnóstico, diseño y tratamiento con prótesis parcial removible Junio / 17 y 18

(conducta a seguir paso a paso)

Dr. Ángel Álvarez Arenal

RADIOLOGÍA DENTAL LA RIOJA Odontología láser. Realidades y ficciones. Sus distintas aplicaciones Marzo / 12

Dr. José Mª de la Fuentes Llanos

LUGO TC (Scanner) y ortopantomografía digital en implantología

y de RM en disfunción de la ATM Noviembre / 12

Dr. Carlos Hernández González y Dr. Martín Puente Rodríguez

TOLEDO TC (Scanner) y ortopantomografía digital en implantología

y de RM en disfunción de la ATM Febrero / 19

Dr. Carlos Hernández González y Dr. Martín Puente Rodríguez

VALENCIA Odontología láser. Realidades y ficciones. Sus distintas aplicaciones Octubre / 22

Dr. José Mª de la Fuentes Llanos

Programa previo

Información útil sobre el Congreso

Gala de la Odontología y Estomatología Española

Hotel Meliá Castilla. Madrid, 15, 16 y 17 de diciembre de 2011


140

10:00-11:30h

12:30-14:00h

15:30-16:15h

18:00-18:45h

16:15-17:00h

18:45-19:30h

19:30-20:15h

Curso de Gestión (1ª parte)Gestión de clínicas dentales en tiempos difícilesDr. Primitivo Roig Jornet

Curso de Gestión (2ª parte)Gestión de clínicas dentales en tiempos difícilesDr. Primitivo Roig Jornet

Aula Clínica 1/13Implantología inmediata, ¿es el mejor camino?Dr. Jaime Jiménez

Aula Clínica 3/13Carillas e implantes. Una combinación estética a largo plazo Dr. José Rábago

Aula Clínica 2/13Restauración con implantes en edéntulos Dr. Jacinto Suárez

Aula Clínica 4/13 Estética en implantes. Clínica y laboratorio Dr. Jaime Llena y Dr. August Bruguera

Aula Clínica 5/13Importancia de la oclusión en el diagnóstico y tratamiento de los implantesDr. Vicente Jiménez

Mesa RedondaLas ONG en la OdontologíaRepresentantes de ONG's

Mesa RedondaResponsabilidad CivilAseguradoras y dentistas

SALA A + SALA B SALA C

09:00-10:00h ACREDITACIONES

11:30-12:30h CAFÉ / DESCANSO

14:00-15:30h ALMUERZO / DESCANSO


Jueves, 15 de diciembre

141


10:00-11:30h 09:00-09:45h

15:30-16:15h

18:00-18:45h

16:15-17:00h

18:45-19:00h

09:45-10:30h

11:30-12:15h

13:00-13:45h

12:15-13:00h

13:45-14:00h

Aula Clínica 6/13Plan de Tratamiento en casos complejos de implantología. Dr. Juan Pi

Aula Clínica 7/13 Biomaterias y factores de creci-miento en regeneración ósea. Dr. Ramón Martínez Corría

Aula Clínica 8/13 Curso por determinar Dr. Xavier Vela

Aula Clínica 11/13 Nuevo paradigma en reconstrucción ósea Dr. F. Hernández Alfaro

Aula Clínica 13/13 Estética y mínima invasividad en cirugía implantológica, un punto de encuentro. Dr. Alberto Sicilia

Aula Clínica 12/13 Maneja los tejidos blandos y mejora tus resultados estéticos en implantes Dr. Ion Zabalegui

Debate Aula Clínica

Aula Clínica 10/13 Implante post extracción. Carga inmediata en maxilar Superior Dr. Enrique Arévalo

Aula Clínica 9/13 Investigación. Implante post extracción Dr. Mariano Sanz

Debate Aula Clínica

SALA A + SALA B


14:00-15:30h ALMUERZO / DESCANSO

Viernes, 16 de diciembre Sábado, 17 de diciembre

10:00-11:30h

12:30-14:00h

12:30-14:00h

10:00-11:30h

Mesa Redonda Especialización en Odontología

Mesa Redonda Asociacionismo en Odontología

Taller Inmunodeficiencia

Taller Bifosfonatos en Odontología

Taller


SALA A

SALA B

SALA B

SALA A


Higiene Oral


142

XXXII CONGRESO NACIONAL Y XII CONGRESO INTERNACIONAL DE LA ODONTOLOGÍA Y ESTOMATOLOGÍA

Fecha: 15, 16 y 17 de diciembre de 2011

Sede: Hotel Meliá Castilla. C/ Capitán Haya, 43. Madrid

Organiza: Consejo General de Dentistas de España.

Para inscribirse en el XXXII Congreso

Nacional y XII Congreso Internacional de

la Odontología y Estomatología basta con

acceder a la página web del Congreso:

www.congresodentistas.es. En esta web

se detalla el programa previo y además

permite acceder a la zona de inscripcio-

nes en donde se pueden seleccionar

los diferentes campos con las siguientes

opciones:

INFORMACIÓN

INSCRIPCIONES

PRECIOSInscripción Congresistas Antes del 01/12/2011 Del 01/12/2011 En Sede al 14/12/2011

Odontólogo Colegiado: 119€ 169€ 220€

Estudiante de Odontología (3º, 4º y 5º Curso) 59€ 89€ 110€

SE DEBERÁ JUSTIFICAR, DOCUMENTALMENTE Y PREVIO AL INICIO DEL CONGRESO, LA CONDICIÓN DE DENTISTA

COLEGIADO EN UN COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA O DE ALUMNO DE ODONTOLOGÍA DE 3º, 4º O 5º CURSO DE

UNA FACULTAD ESPAÑOLA.

DE NO SER JUSTIFICADAS ESTAS CONDICIONES SE PROCEDERÁ A LA CANCELACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN, SIN QUE ELLO

DEVENGUE DERECHOS DE DEVOLUCIÓN DE LA MISMA EN EL CASO DE HABER SIDO ABONADA.


143

Hemos finalizado una serie de acuerdos con los establecimientos que le detallamos para ofrecer aloja-miento a nuestros congresistas a precios reducidos. Reserve el alojamiento que mejor se adapte a usted.

Existe la posibilidad, durante los días del Congreso, de acceder al almuerzo en el Hotel Meliá Castilla***** (Sede del Congreso) El precio del menú / buffet es de 20 € por persona.

Por primera vez, desde su organización, el Congreso se clausurará con la Gala de la Odontología y Estomatología Española, donde se entregarán los principales premios de la Organización Colegial: el Premio Santa Apolonia, el Premio al Dentista del Año, el Premio al Fomento de la Salud Oral, el Premio al mejor Artículo publicado en RCOE y el nuevo premio creado con motivo del Congreso: Premio a la Innovación Tecnológica.

Fecha: viernes, 16 de diciembre de 2011. A las 21:00 hLugar: Hotel Meliá Castilla***** Precio: 100 € por persona. La reserva puede realizarse en la página de inscripciones del Congreso: www.congresodentistas.es

ALOJAMIENTO

ALMUERZO

CENA DE GALA

Hotel Meliá Castilla***** Habitación doble uso individual 110€

Hotel Meliá Castilla***** Habitación doble 110€

Hotel Rafael Orense**** Habitación doble uso individual 105€

Hotel Rafael Orense**** Habitación doble 110€

Hotel AC***** Habitación doble uso individual 75€

Hotel AC***** Habitación doble 75€

Hotel NH Práctico*** Habitación doble uso individual 73€

Hotel NH Práctico*** Habitación doble 73€

Hotel Amaral*** Habitación doble uso individual 64€

Hotel Amaral*** Habitación doble 74€

Hotel Infanta Mercedes*** Habitación doble uso individual 60€

Hotel Infanta Mercedes*** Habitación doble 70€

Apartamentos Galeón Habitación 1-3 personas 65€

Apartamentos Galeón Habitación 3 personas 95€

Apartamentos Eurobuilding II Habitación 1 persona 65€

Apartamentos Eurobuilding II Habitación 2 personas 80€




144

CONGRESOS nacionales e internacionales

SEPTIEMBRE

14 al 17 CONGRESO DENTAL MUNDIAL

ANUAL

Federación Dental Internacional

Sede: Centro Banamex de la ciudad

de México.

www.fdi2011.org

29 al 2 Oct.

29 al 1 Oct.

SOFIA DENTAL MEETING

Sede:

Dedeman Princess Hotel, Sofía

(Bulgaria)

www.sofiadentalmeeting.com

IX CONGRESO DE LA

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE

CIRUGÍA BUCAL

Sede:

Auditorio del Palacio de

Congresos de Zaragoza

www.secibzaragoza.com

145


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146

19, 20, 21 y 22

13,14 y 15

AAID 60ª REUNIÓN ANUAL.

REALIDADES DE LA

IMPLANTOLOGÍA DENTAL

Organizan:

Sociedad Española de Implantes,

American Academy of Implant

Dentistry y Federación

Odontológica

Latino Americana.

Sede: Caesars Palace.

Las Vegas (EE.UU.)

Secretaría Técnica:

Srta. Patricia de Lorenzo

Tel.: 91 5550950

e-mail: patricia.delorenzo@

sociedadsei.com

OCTUBRE 10 al 13

13,14 y 15

ADA ANNUAL SESSION

American Dental Association

Sede: Mandalay Bay Convention

Center. Las Vegas (EE.UU.)

http://www.ada.org

41 REUNIÓN ANUAL SEPES

Organiza:

Sociedad Española de Prótesis

Estomatológica y Estética

Sede:

Palau Firal i de Congressos de Tarragona


Bocemtium Consulting, S.L.

Tel. : 934 161 220


www.sepestarragona2011.sepes.org

www.bocemtium.com/sepes2011

5º CONSEURO MEETING ON

PREVENTION, RESTORATION

AND AESTHETICS

Sede: The Marmara Taksim Hotel,

Estambul (Turquía)

www.conseuro2011.org

147


Congresos, simposios, programas universitarios… Todo a su alcance gracias al ITI.

Conviértase en parte integrante de nuestra red líder en el mundo en el campo de

la implantología dental. Los miembros del ITI reciben prestigiosas publicaciones

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148

OCTUBRE 19, 20, 21 y 22 XI CONGRESO NACIONAL DE

LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE

MEDICINA ORAL Y IX REUNIÓN DE

LA ACADEMIA IBEROAMERICANA

DE PATOLOGÍA Y MEDICINA

BUCAL.

Sociedad Española de Medicina Oral

Sede: Parador Nacional La Arruzafa.

Córdoba.

www.congresocordoba.com

CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN

ESPAÑOLA DE ENDODONCIA (AEDE)

Sede:

Parador Nacional de San Marcos. León.

Secretaria Técnica:

Viajes EL Corte Inglés 91 2042600


www.aede2011.com

29, 30 y 31

149


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150

NOVIEMBRE

4, 5 y 6

4 y 5 / 25 y 26

10, 11 y 12

12 y 13

18 y 19

22 al 26

DOLOR OROFACIAL PARA EL

DENTISTA GENERAL

Organiza: Sociedad Española de

Disfunción Craneomandibular y

Dolor Orofacial

Sede: A Coruña

www.emedeuve.com

21 JORNADAS CIENTÍFICAS

NACIONALES E

INTERNACIONALES DE LA ADDF.

Asociación Dental del Distrito

Federal (ADDF)

Sede: WTC Cd de México.

www.addf.com.mx

XX CONGRESSO DA ORDEM DOS

MÉDICOS DENTISTAS

Ordem dos Medicas Dentistas (OMD)

Sede: Centro de Congressos de

Lisboa (Portugal)

[email protected]

XVII JORNADAS CIENTÍFICAS

DE ACADEN

Asociación Científica para la Defensa

e investigación de la Prótesis Dental

en Andalucía.

Sede: Hotel Nazaríes de Granada.

X CONGRESO SEOME

Sociedad Española de Odontología

para el Minusválido y Pacientes

Especiales

Sede: Facultad de Medicina

y Odontología. Santiago de

Compostela.

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ASOCIACIÓN DENTAL FRANCESA

2011

Sede: Palais des Congrès de Paris

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La nueva estética


152

DICIEMBRE 2, 3 III CONGRESO SOCE

Organiza:

Sociedad Española de Odontología

Computerizada

Sede:

Hotel Meliá Avenida de América. Madrid


MM Catalán Publicidad. Telf: 91 427 70 26

[email protected] CONGRESO NACIONAL Y

XII CONGRESO INTERNACIONAL

DE ODONTOLOGÍA Y

ESTOMATOLOGÍA

Organiza:

Consejo General de Dentistas

Sede:

Hotel Meliá Castilla de Madrid

www.congresodentistas.es

15, 16 y 17

��

153



154

FEBRERO1, 2, 3 Y 4

4

23, 24 y 25

26TH WORLD CONGRESS OF

INTERNATIONAL COLLEGE FOR

MAXILLOFACIAL SURGERY

ICMFS

Sede: Maspalomas,

Las Palmas de Gran Canaria.

[email protected]

IXª REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN

UNIVERSITARIA VALENCIANA DE

BLANQUEAMIENTO DENTAL

AUVBD y el Colegio de Dentistas de Sevilla

Sede: Colegio de Dentistas de Sevilla

www.infomed.es/auvbd

XII EXPODENTAL

Salón Internacional de Equipos, Productos

y Servicios Dentales

Sede: IFEMA, Madrid.

BOJ,J.RCATALÁ,MGARCÍABALLESTER.CMENDOZA.APLANELLS.PAÑO 2011 842 PÁGINAS ISBN: 9788493828707

Manual de consulta Odonto-pediátrica, texto básico para pediatras, odontólogos y profesionales de la salud. Integra los aspectos teóricos y prácticos de la fisiopatología

bucal desde su concepción hasta la edad adulta(desarrollo dentario ,caries, prótesis, desarrollo psicológico del niño, emergen-cias médicas o pacientes con necesidades especiales. Una nueva edición en la que se han incorporado nuevas materias y conte-nidos ,asi como, nuevos autores para con-solidar el gran éxito de la edición anterior.

ODONTOPEDIATRÍALA EVOLUCÓN DEL NIÑO AL ADULTO JOVEN

SHARAV, YAIR; BENOLIEL, RAFAEL AÑO 2010 456 PÁGINAS ISBN: 9788480867269

Detalla exhaustivamente toda índole de dolor orofacial crónico y agu-do, desde un punto de vista multidisciplinar. Enmarca detalladamente los principales aspectos anatómicos involucrados en el dolor orofacial,

haciendo énfasis en la anatomía del quinto par craneal y la descripción de las principales escalas de dolor. Se destacan también los aspectos anató-micos y neurofisiológicos relevantes, que proporcionan una información científica básica.

DOLOR OROFACIAL Y CEFALEA

MISCH, CARL E.

AÑO 2009 1120 PÁGINAS ISBN: 9788480863841

Obra de referencia. Best seller por excelencia, del profesional con mayor reputación internacional. Más de 2.000 ilustracio-nes. Todos los aspectos relacionados con los implantes, materiales relacionados y proce-dimientos quirúrgicos

asociados. Presenta las últimas nove-dades en técnicas y diagnóstico por imágenes. Cubre aspectos como la anatomía aplicada, principios biome-cánicos, biomateriales disponibles, la prevención y el tratamiento de las infecciones dentales, etc.

IMPLANTOLOGÍA CONTEMPORÁNEA

BARTOLOMUCCI BOYD LINDA R. AÑO 2009 704 PÁGINAS ISBN: 9788480864268

Formato tan mane-jable y visual con la descripción de más de 300 instrumen-

tos dentales e ilustraciones de gran calidad. Esta tercera edición incorpora como novedad la inclusión de un icono de esterilización (una S en un círculo verde) que hace referencia a los procesos de esterilización y control de infección de los equipos presentados en cada uno de los procedimientos. In-cluye evolve con un amplio abanico de recursos de aprendizaje interactivos, imágenes complementarias y pregun-tas con autoevaluación.

INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO. GUÍA PRÁCTICA

CAWSON, R.A. ODELL, E.W. AÑO 2009 484 PÁGINAS ISBN: 9788480864305

Obra de prestigio interna-cional, un clásico en su dis-ciplina que aborda todos los ítems concernientes a la patología y la medicina oral. La obra proporciona una guía para el diagnós-tico y tratamiento de una serie de condiciones que

pueden ir desde la caries, enfermeda-des de las glándulas salivales hasta el cáncer oral, etc. También se abordan las implicaciones en la salud oral de pato-logías sistémicas. Incluye también una discusión en un tema como la profilaxis para la endocarditis infecciosa.

FUNDAMENTOS DE MEDICINA Y PATOLOGÍA ORAL

ROSENTIEL, S.F. LAND, M.F. FUJIMOTO, J.

AÑO 2008 1152 PÁGINAS ISBN: 9788480863049

La obra describe todos los procedimientos, incluidas las etapas de realización de la prótesis dental recogiendo criterios nuevos y relacionándolos con la prótesis dental fija sobre

implantes, creando analogías y expo-niendo las características comunes que ayudan a la comprensión de ambos procedimientos. La obra es de máxima actualidad, ya que incluye las nuevas tecnologías de CAD-CAM para prótesis cerámica sin metal.

PRÓTESIS FIJA CONTEMPORÁNEA

KOECK , B. AÑO 2007 408 PÁGINAS ISBN: 9788445817667

Obra perteneciente a la colección Prác-tica de la Odonto-logía que presenta los principales conocimientos teórico-prácticos acerca del diagnós-tico y la terapia que debe llevarse a cabo

en el paciente totalmente edén-tulo. Entre su amplio contenido, debe destacarse la inclusión de los aspectos psicosomáticos, psi-cológicos que pueden aparecer asociados y el cuidado en los pa-cientes mayores y la atención a cuadros patológicos especiales.

PRÓTESIS COMPLETAS

OKESON, JEFFREY P.

AÑO 2008 640 PÁGINAS ISBN: 9788480863384

Obra que cubre tan-to las técnicas más novedosas como las más habitualmente utilizadas. Con un enfoque lógico y práctico del estudio de la oclusión y la función masticato-ria. Descripciones

detalladas e ilustraciones de gran calidad. Incluye algoritmos de diagnóstico de diversas clases de afecciones, textos recomen-dados y referencias actualizadas.

TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES

BRENNA, F

AÑO 2010792 PÁGINAS ISBN:9788445820469

La obra contiene 16 capítulo que descri-ben los principales procedimientos subyacentes a cada uno de los trata-mientos. Presenta una magnífica ico-nografía constituida por más de 2.000

fotografías de altísima calidad a todo color; y se realiza una revisión muy completa sobre los aspectos diagnósticos y terapéu-ticos de la patología dentaria.

ODONTOLOGÍA RESTAURADORAPROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Y PERSPECTIVAS DE FUTURO

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54€

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ICMFONDO EDITORIAL


FAX: 91 766 32 65



3ªEDICIÓN

8ªEDICIÓN


6ªEDICIÓN

4ªEDICIÓN

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII BECASESPOEEEIIIIBECABECA

www.infomed.es/sespo

La III Beca SESPO se convoca gracias a la donación de los derechos de autor del libro "Odontología Preventiva y Comunitaria" (3ª ed.) de la Dra. Pilar Baca García y el Dr. Emilio Cuenca Sala.

FORMA DE PRESENTACIÓN Y PLAZOS

En todos los casos deberá presentarse un sobre cerrado donde figurará en el exterior el pseudónimo con el que se presenta

al objetivo y en el interior el nombre de el/los solicitante/s y sus datos de contacto (teléfono y correo electrónico).

La documentación se enviará por correo certificado a la sede social de SESPO: Consejo de Dentistas (SESPO) C/ Alcalá,

79 Segundo 28009 Madrid. El plazo de recepción de solicitudes finalizara el 31 de agosto de 2011.

JURADO

Estará compuesto, como miembros natos por los doctores Pilar Baca García y Emilio Cuenca Sala;

Presidente, Vicepresidente y Secretario de SESPO. La decisión del jurado será inapelable.

PREMIO

Las solicitudes presentadas se harán públicas en la página web de la Sociedad (www.infomed.es/sespo). Así mismo, una vez

concedida la beca se publicará el nombre de la persona o personas que la hayan obtenido en dicha página web.

Objet

ivos OBJETIVO 1: Incentivar la participación en cursos u otros eventos de formación relacionados con la salud pública oral

Documentación a presentar:Se presentará la documentación acreditativa del evento para el que se solicite la beca, junto a un curriculum vitae del solicitante y una explicación

argumentada del interés del curso o evento, así como un presupuesto de su coste. El importe de la beca se abonará una vez realizado el curso o evento

de formación y previa presentación de una memoria de la utilidad de la actividad. Importe máximo por evento: 600 euros. SESPO podrá conceder un

máximo de dos becas para el objetivo 1.

OBJETIVO 2: Realizar programas de intervención comunitaria relacionados con la promoción y prevención en salud oral

Documentación a presentar:Se presentará la propuesta de un programa de salud comunitario con objetivos, población diana, metodología de trabajo, presupuesto detallado y

evaluación, junto a un curriculum vitae de la persona responsable y de los miembros del equipo que van a desarrollarlo. No deberá de contener la docu-

mentación más de 50 hojas DIN A-4. La beca se abonará en tres periodos: uno inicial, en el momento de la concesión, otro cumplido el periodo medio

de la intervención y uno final, a la presentación de la evaluación. Dentro de esta modalidad también podrán participar proyectos que se estén realizando

y que soliciten la beca para una tarea, compra, o actividad concreta, adjuntando en todos los casos el presupuesto detallado, así como la financiación

obtenida por otras entidades y su cuantía. La cuantía máxima de este objetivo es de 1.500 euros.

La propuesta elegida deberá presentar una comunicación oral o póster sobre la actividad comunitaria en el congreso de SESPO de Gran Canaria.

OBJETIVO 3: Realizar trabajos de investigación en el ámbito de la salud pública oral.

Documentación a presentar:Se presentará un trabajo de investigación, desarrollado en su totalidad con objetivos, metodología, resultados y conclusiones, así como indicios de

calidad de las publicaciones derivadas del mismo. La beca se otorgará al equipo que haya realizado el trabajo. No deberá de contener la documentación

más de 50 hojas DIN A-4. La cuantía máxima es de 1.000 euros. Al menos una de las publicaciones derivadas de los programas o trabajos que obtengan

la beca, deberá de ser publicada en una revista con factor de impacto.

RCOE, Vol. 16, Nº. 1, Abril 2011

EDITORIAL

¿Eres dueño de tu profesión?¿Quieres serlo?

Hoy en día, sacar adelante tu clínica privada no es

sólo cuestión de trabajo y conocimientos: la falta de

pacientes, unos altos gastos financieros y la necesidad

de amortizar rápidamente nuestros equipos e instala-

ciones hacen que en muchos casos la única alternati-

va posible de futuro sea el asalariamiento por cuenta

ajena.

Es por ello que hoy nace CONFIANZADental, una

cooperativa formada por y para dentistas autónomos

con la finalidad de dar un paso adelante como profe-

sionales y ofrecer al paciente la mayor calidad de ser-

vicio, fidelizándole con una atención cercana y de cali-

dad basada en un trato personal y amable, soluciones

eficaces y un objetivo único: la salud del paciente.

Infórmate más ampliamente e inscríbete en www.confianzadental.es

Toma el control de tu profesión

VARIOS AUTORESAÑO 2011330 PÁGINAS ISBN: 9788493828738

Este libro es el fruto del esfuerzo de muchos profesionales, que han accedido, de una forma totalmente desinteresada, a plasmar sus cono-cimientos, su experiencia, sus casos clínicos, sus investigaciones; en esta obra gráfica, que recoge muchas de las ponencias que se presentan en esta segunda edición de Expooral 2011 . Magno evento que busca

ser un punto de referencia en la Odontología Española y en la que tienen cabida todos los profesionales desde un enfoque multidisci-plinar, que haga que el nivel científico, técnico y humano de nuestra profesión vaya a más y ofrezca la calidad y el servicio que nuestros pacientes se merecen.

EXPOORAL 2011CONGRESO MULTIDISCIPLINAR

FLORENCIO MONJE GIL AÑO 2009 , 840 PÁGINAS ISBN: 9788493723804

A la articulación Temporo-mandibular (ATM), se han acercado distintos colectivos y especialidades profesionales, cada uno, aportando su teoría etiopatogénica y su protocolo de tratamiento en torno al des-plazamiento discal. Este libro nace con la idea de agrupar las

patologías relativas a esta articulación y describir así posibilidades diagnósticas y terapéuticas El libro se estructura en cua-tro bloques: conceptos generales clásicos, cirugía minimamente invasiva, cirugía abierta de ATM y otro tipo de patologías (enfer. reumáticas, condromatosis, tumo-res, luxación crónica, etc.)

ECHARRI. P AÑO 2009 526 PÁGINASISBN: 9788461258147

Recoge la experiencia clínica y docente de más de 20 años en el tratamiento de pacientes en crecimiento y en den-tición mixta. El enfoque es eminentemente clí-nico, con más de 1.400 fotografías y esquemas. Consta de 18 capítulos

en los cuales se detallan los aparatos utilizados en el tratamiento y preven-ción de las patologías y se trasmite la filosofía que inspira el tratamiento y seguimiento de los pacientes.

TRATAMIENTO ORTODÓNCICO Y ORTOPÉDICO DE 1ª FASE EN DENTICIÓN MIXTA

ECHARRI. PAÑO 2010 326 PÁGINAS ISBN: 9788493723835

Obra de referencia para el profesional en su práctica clínica diaria, en la que se aborda los principales aspectos de la evaluación, diagnóstico y tratamiento del paciente. Dividida

en nueve grandes secciones se revisan aspectos como la cirugía de los implantes, las infecciones, el tratamiento de las lesiones orales, los traumas maxilofaciales, los desórde-nes temporomandibulares y el dolor facial, así como el tratamiento del paciente hospitalizado.

TRATAMIENTO ORTODÓNCICO CON EXTRACCIONES

LAZARO. P

AÑO 2010538 PÁGINAS ISBN: 978849372380

El propósito de este libro es presentar los avances en las técnicas de oseointegración ya que no hay duda, de que el envejecimiento de la población, hace que los ci-rujanos busquen métodos sofisticados para realizar la rehabilitación. Hoy en

día la oseointegración representa el estándar de oro para el reemplaza-miento de los dientes. En ocasiones es necesario reconstruir el soporte óseo para la colocación del implante, por lo que, se especifican también diferentes técnicas quirúrgicas con este fin.

OSEOINTEGRACIÓN AVANZADA

DURÁN VON ARX, JOSÉAÑO 2010 264 PÁGINASISBN:9788493779368

Basado en la corriente ideológica “biofunciona-lismo”, se pretende lograr un sistema de diagnóstico de las funciones. El camino del “biofuncionalismo”, nos abre las puertas para adentrarnos en la esencia de nuestra especialidad: las funciones orales como cau-sas etiopatogénicas de las

mal oclusiones y, por otra parte, como las causas de las recidivas. La estabilidad final de un caso, tratado con cualquier tipo de mecánica o aparatología, está en manos del “equilibrio funcional”.

ESTIMULOTERAPIA EN ORTODONCIA

ECHARRI. PAÑO 2011428 PÁGINAS ISBN: 9788493779306

La ortodoncia lingual ha pasado por diferentes periodos. La técnica lingual ha traído una verdadera innovación a la práctica de la orto-doncia, y se está convir-tiendo en el presente en una técnica altamente

eficaz y precisa y la mejor opción cuando se solicita una técnica invi-sible. En este libro se refleja todas estas innovaciones anteriormente comentadas.

NUEVO ENFOQUE EN LA ORTODONCIA LINGUAL

CÉSAR A. GUERRERO; ADRIANA L. SABOGALAÑO 2010200 PÁGINAS ISBN: 9788493779320

La pérdida de impor-tantes componentes en el área de la anatomía bucal y maxilofacial ha dado como resultado un aumento de discapaci-tados. La atrofia maxilar severa ha sido uno de los retos más difíciles

de resolver. Este libro ilustra nuevas oportunidades en los tratamientos, desde las más simplificadas hasta la tecnología más avanzada, nuevos conocimientos biológicos y biomecá-nicos, así como, los aspectos cosmé-ticos dentales y faciales.

IMPLANTES CIGOMÁTICOSATLAS DE CIRUGÍA Y PRÓTESIS.

MERCADO. CAÑO 2010512 PÁGINASISBN: 9788493779375

En los últimos años la Odontología Pediá-trica ha evolucionado mucho. Este libro es producto de una gran iniciativa del Departa-mento de Estomatolo-gía del niño y del ado-lescente DAENA ,por presentar una obra que

permita estar al día de los últimos avances científicos y tecnológicos. El contenido es muy completo y se desarrolla en 20 capítulos, inten-tando buscar un equilibrio entre los aspectos básicos de los temas y los clínicos, así como ,de los métodos de abordaje y solución.

ESTOMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

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FAX: 91 766 32 65



DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

2ªEDICIÓN

REVISTA DEL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA

RECLAMAN

2er TRIMESTRE 2011 NÚMERO 2

DRA. MARI CRUZ ANDRÉS CORADA

PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD

ESPAÑOLA DE ORTODONCIA

Alerta sobre su uso en centros de estética

XXXII Congreso

Nacional y XII Congreso

Internacional de la

Odontología y Estomatología

ACOGERÁ LA GALA

ANUAL DE ODONTOLOGÍA

Y ESTOMATOLOGÍA

NOVEDAD

Los dentistas extranjeros que ejercen

temporalmente ¿ESTÁN SUFICIENTEMENTE

REGULADOS?

El diagnóstico precoz de los dentistas, básico para un mejor pronóstico

CAMPAÑA 2011CÁNCER ORAL

PRIMER ACUERDO DE

COLABORACIÓN CON AECC

BLANQUEAMIENTOS DENTALES

NUEVO PROGRAMA PARA DESGLOSAR FACTURAS DE TRATAMIENTOS MEDIANTE PROTESIS

GRATIS!¡

LA NUEVA REVISTADEL CONSEJO GENERAL

DE DENTISTAS


162 Normas de publicación

NORMAS DE PUBLICACIÓN

La Revista del Ilustre Consejo General de Cole-

gios de Odontólogos y Estomatólogos (RCOE)

publicará artículos de tipo científico o práctico sobre

Odonto-estomatología que sean de interés práctico

general. El Comité Editorial seguirá de forma estricta

las directrices expuestas a continuación. Los artículos

que no se sujeten a ellas serán devueltos para correc-

ción, de forma previa a la valoración de su publicación.

Los artículos remitidos a esta revista deberán ser

originales, no publicados ni enviados a otra publica-

ción, siendo el autor el único responsable de las afir-

maciones sostenidas en él.

TIPOS DE ARTÍCULOS

1. Artículos originales, que aporten nuevos datos

clínicos o de investigación básica relacionada con

la Odonto-estomatología. Trabajos adecuadamente

resumidos pueden ser publicados con rapidez como

comunicaciones cortas.

2. Revisiones y puesta al día que supongan la

actualización, desde un punto de vista crítico cientí-

fico y objetivo, de un tema concreto. Habitualmente

serán encargadas por el director de sección a personas

especializadas en el campo de interés. No existe limi-

tación en el número de citas bibliográficas, si bien se

recomienda al autor o autores, que sean las mínimas

posibles, así como que sean pertinentes y actualizadas.

Además, dado el interés práctico de esta publicación,

el texto debe estar apoyado en un adecuado material

iconográfico. Se recomienda a los autores interesados

en colaborar en este apartado, contactar con el Direc-

tor Asociado del perfil correspondiente para consultar

la adecuación y originalidad del tema propuesto.

3. Resúmenes comentados de literatura actual.

Serán encargados por el Director Asociado correspon-

diente a personas cualificadas e interesadas en realizar

una colaboración continuada.

4. Artículos clínicos, relacionados con problemas

poco frecuentes o que aporten nuevos conceptos

terapéuticos, serán publicados en esta sección. Deben

contener documentación clínica e iconográfica com-

pleta pre, postoperatoria y del seguimiento ulterior,

así como explicar de forma clara el tratamiento realiza-

do. El texto debe ser conciso y las citas bibliográficas

limitarse a las estrictamente necesarias. Resultarán

especialmente interesantes secuencias fotográficas de

tratamientos multidisciplinarios de casos complejos o

técnicas quirúrgicas. El Director Asociado correspon-

diente orientará al autor sobre la selección y calidad

del material fotográfico.

5. Toma de decisiones. En esta sección se incluirán

artículos que, con un formato resumido y muy icono-

gráfico, orienten al lector en la toma de decisión ante

un problema concreto. Se utilizará un árbol lógico.

6. Cartas al director que ofrezcan comentarios

o críticas constructivas sobre artículos previamente

publicados u otros temas de interés para el lector.

Deben ser escuetas, con una extensión máxima de dos

folios tamaño DIN A-4 escritos a doble espacio, centra-

das en un tema específico y estar firmadas. Las citas

bibliográficas, si existen, aparecerán en el texto entre

paréntesis. En caso de que se viertan comentarios

sobre un artículo publicado en esta revista, el autor

del mismo dispondrá de la oportunidad de respuesta.

La pertinencia de su publicación será valorada por el

Comité Editorial.

7. La RCOE publicará, asimismo, artículos selec-

cionados traducidos de la literatura internacional,

cuando el interés de los mismos para la comunidad

hispano-parlante justifique su publicación duplicada.

Se podrán publicar como documento original, con

un formato independiente, manuscritos elaborados por

Comités de Expertos o Corporaciones de reconocido

prestigio que hayan sido aceptados por el Comité Edi-

torial.

AUTORES

Únicamente serán nominados como autores aquellos

individuos que hayan contribuido significativamente en

el desarrollo del artículo y que, en calidad de tales, pue-

dan tomar pública responsabilidad de su contenido. Su

número, no será, salvo en casos excepcionales, superior

Normas de publicación 163


a 4. A las personas que hayan contribuido en menor

medida les será agradecida su colaboración en el aparta-

do de agradecimientos; sus nombres serán enviados en

una página independiente. Todos los autores deben fir-

mar la carta de remisión que acompañe el artículo, como

evidencia de la aprobación de su contenido y aceptación

íntegra de las normas de publicación de la RCOE.

PRESENTACIÓN Y ESTRUCTURA DE LOS TRABAJOS

El manuscrito debe ser enviado, en papel DIN A4

blanco, impresos por una sola cara a doble espacio, con

márgenes mínimos de 25 mm y con sus hojas numera-

das correlativamente en el ángulo superior derecho. Se

adjuntará un CD con el artículo, en formato Word con

las imágenes en (JPG) en un archivo independiente al

documento, NUNCA PEGADAS EN EL TEXTO.

El autor debe conservar una copia del original para

evitar irreparables pérdidas o daños del material.

La revista sigue el sistema de publicaciones de

Vancouver.

Los artículos originales deberán seguir la siguiente

estructura:

Primera página

Debe contener:

1. El título del artículo y un subtítulo no superior a

40 letras y espacios, en castellano e inglés.

2. El nombre y dos apellidos del autor o autores,

con el (los) grado(s) académico(s) más alto(s) y la afilia-

ción a una institución si así correspondiera.

3. El nombre del departamento(s) e institución(es)

responsables.

4. La negación de responsabilidad, si procede.

5. El nombre del autor responsable de la correspon-

dencia sobre el manuscrito.

6. La(s) fuente(s) de apoyo en forma de subvencio-

nes, equipo o fármacos y el conflicto de internes, si

hubiera lugar.

Resumen

Una página independiente debe contener, el títu-

lo del artículo y el nombre de la revista, un resumen

estructurado del contenido del mismo, no superior a 200

palabras, y el listado de palabras clave en castellano. En

la siguiente página deben incluirse el resumen y las pala-

bras clave en inglés. Las palabras clave serán entre 3 y 10

términos o frases cortas de la lista del Medical Subject

Headings (MeSH) del Index Medicus.

Debido a que los resúmenes son la única parte de

los artículos indexados en las bases de datos electró-

nicas, los autores deben de ser muy cuidadosos para

que éste refleje convenientemente el contenido del

artículo.

Los trabajos de investigación originales contendrán

resúmenes estructurados, los cuales permiten al lector

comprender rápidamente, y de forma ordenada el

contenido fundamental, metodológico e informativo

del artículo. Su extensión no debe ser superior a 200

palabras y estará estructurado en los siguientes apar-

tados: introducción (fundamento y objetivo), material

y metodología, resultados y conclusiones. A continua-

ción se transcribe de forma literal un resumen estruc-

turado (RCOE 1999;4(1):13-22):

"Fundamento: la utilización de sistemas adhesivos

fotopolimerizables en restauraciones de amalgama

adherida supone la imbricación micromecánica entre la

amalgama y capa inhibida por el oxígeno del adhesivo.

Material y método: se comparan, mediante un estu-

dio mecánico de tracción y microscopía óptica y electró-

nica de barrido, las interfases creadas entre la amalgama

y distintos adhesivos fotopolimerizables, en relación a

otro sistema autopolimerizable.

Resultados: los sistemas fotopolimerizables registran

una resistencia a la tracción significativamente inferior

(P<0,05), así como ausencia de imbricación con la capa

inhibida.

Conclusión: el comportamiento mecánico y el aspecto

microscópico de los adhesivos fotopolimerizables parece

inadecuado en las restauraciones de amalgama adheri-

da."

Introducción

Debe incluir los fundamentos y el propósito del

estudio, utilizando las citas bibliográficas estrictamen-

te necesarias. No se debe realizar una revisión biblio-

gráfica exhaustiva, ni incluir datos o conclusiones del

trabajo que se publica.

Material y metodología (Pacientes y metodología

en estudios en seres humanos)

Será presentado con la precisión que sea conve-

niente para que el lector comprenda y confirme el

desarrollo de la investigación. Métodos previamente

publicados como índices o técnicas deben describirse

sólo brevemente y aportar las correspondientes citas,

excepto que se hayan realizado modificaciones en los

mismos. Los métodos estadísticos empleados deben



ser adecuadamente descritos, y los datos presentados

de la forma menos elaborada posible, de manera que el

lector con conocimientos pueda verificar los resultados

y realizar un análisis crítico. En la medida de lo posible

las variables elegidas deberán ser cuantitativas, las

pruebas de significación deberán presentar el grado

de significación y si está indicado la intensidad de la

relación observada y las estimaciones de porcentajes

irán acompañadas de su correspondiente intervalo de

confianza. Se especificarán los criterios de selección de

individuos, técnica de muestreo y tamaño muestral,

empleo de aleatorización y técnicas de enmascara-

miento. En los ensayos clínicos y estudios longitudina-

les, los individuos que abandonan los estudios deberán

ser registrados y comunicados, indicando las causas de

las pérdidas. Se especificarán los programas informáti-

cos empleados y se definirán los términos estadísticos,

abreviaturas y símbolos utilizados.

Ensayos clínicos con seres humanos y estudios

con animales: en los artículos sobre ensayos clínicos

con seres humanos y estudios experimentales con

animales, deberá confirmarse que el protocolo ha

sido aprobado por el Comité de Ensayos Clínicos y

Experimentación Animal del centro en que se llevó a

cabo el estudio, así como que el estudio ha seguido

los principios de la Declaración de Helsinki de 1975,

revisada en 1983.

Los artículos de revisión deben incluir la descrip-

ción de los métodos utilizados para localizar, seleccio-

nar y resumir los datos.

Resultados

Aparecerán en una secuencia lógica en el texto,

tablas o figuras, no debiendo repetirse en ellas los

mismos datos. Se procurará resaltar las observaciones

importantes.

Discusión

Resumirá los hallazgos, relacionando las propias

observaciones con otros estudios de interés y señalan-

do las aportaciones y limitaciones de unos y otros. De

ella se extraerán las oportunas conclusiones, evitando

escrupulosamente afirmaciones gratuitas y conclu-

siones no apoyadas completamente por los datos del

trabajo.

Agradecimientos

Únicamente se agradecerá, con un estilo sencillo,

su colaboración a personas que hayan hecho contri-

buciones sustanciales al estudio, debiendo disponer el

autor de su consentimiento por escrito.

Bibliografía

Las citas bibliográficas deben ser las mínimas nece-

sarias. Como norma, no deben superar el número de

30, excepto en los trabajos de revisión, en los cuales

el número será libre, recomendando no obstante, a los

autores, que limiten el mismo por criterios de perti-

nencia y actualidad. Las citas serán numeradas correla-

tivamente en el texto, tablas y leyendas de las figuras,

según el orden de aparición, siendo identificadas por

números arábigos en superíndice.

Se recomienda seguir el estilo de los ejemplos

siguientes, que está basado en el Index Medicus.

Manuscritos aceptados pero no publicados pueden ser

incluidos en la lista bibliográfica, colocando (en prensa)

detrás del nombre abreviado de la revista. Se emplea-

rán los nombres abreviados de las revistas de acuerdo

al List of the Journals Indexed, que se puede consultar

en la siguiente página web: http://www.nlm.nih.gov

Es recomendable evitar el uso de resúmenes como

referencias, y no se aceptará el uso de «observaciones

no publicadas» y «comunicaciones personales». Se

mencionarán todos los autores si son menos de seis, o

los tres primeros y et al, cuando son siete o más.

Ejemplos:1. Artículo en una revista:

Zabalegui J, Gil JA, Zabalegui B. Magnetic resonan-

ce imaging as an adjuntive diagnostic aid in patient

selection for endosseous implants: preliminary study.

Int J Oral Maxillofac Implants. 1990;3:283-287.

—Cuando el autor es una sociedad o corporación:

FDI/OMS. Patrones cambiantes de salud bucoden-

tal e implicaciones para los recursos humanos den-

tales: Parte primera. Informe de un grupo de trabajo

formado por la Federación Dental Internacional y la

Organización Mundial de la Salud. Arch Odontoesto-

matol. 1986; 2:23-40.

2. Libros o monografías:

—Autor personal:

Doménech JM, Riba MD. Una síntesis de los méto-

dos estadisticos bivariantes. Barcelona: Herder; 1987.

—Capítulo de un libro:

Barmes A. Prevalence of periodontal disease. En:

Frandsen A, editor. Public Health Aspects of Periodon-

tal Disease. Chicago: Quintessence Books;1984:21-32.

Normas de publicación 165


3. Publicación de una entidad o corporación:

Instituto Nacional de Estadística. Censo de la pobla-

ción de 1981 Resultados por Comunidades Autóno-

mas. Madrid: INE; Artes Gráficas, 1986.

4. Tesis Doctoral o Tesina de Licenciatura:

López Bermejo MA. Estudio y evaluación de la salud

bucodentaria de la comunidad de la Universidad Com-

plutense. Tesis Doctoral. Universidad Complutense de

Madrid, Facultad de Medicina. Madrid, 1988.

5. Para citas de fuente electrónica, se identificará la direc-

ción URL y la fecha de acceso a la misma.

Instituto Nacional de Estadística. Proyecciones de

población calculados a partir del censo de 2001. Con-

sultado en URL http://www.ine.es/ el día 27-2-2006.

Para referencias que no puedan ser encajadas

dentro de los ejemplos propuestos es recomendable

consultar: Comité Internacional de Editores de Revistas

Médicas. Requisitos de uniformidad para manuscritos

presentados a revistas biomédicas. Med Clin (Bar)

1991;97:181-186. También publicado en Periodoncia

1994;4:215-24. Actualizado en http://www.nlm.nih.

gou/bsd/uniform_requirements.html

Tabla

Deben presentarse en hojas independientes nume-

radas según su orden de aparición en el texto con

números arábigos. Se emplearán para clarificar puntos

importantes, no aceptándose la repetición de datos

bajo la forma de tablas y figuras. Los títulos o pies que

las acompañen deberán explicar el contenido de las

mismas.

Figuras

Serán consideradas figuras todo tipo de fotografías,

gráficas o dibujos, deberán clarificar de forma impor-

tante el texto y su número estará reducido al mínimo

necesario. Se les asignará un número arábigo, según

el orden de aparición en el texto, siendo identificadas

por el término abreviado fig.(s), seguido del corres-

pondiente guarismo. Los pies o leyendas de cada una

deben ir mecanografiados y numerados en una hoja

aparte. Las imágenes deben enviarse, preferentemente

en soporte magnético en formato JPG, con una resolu-

ción de 200 a 300 puntos por pulgada, o comprimidas,

nunca pegadas en el documento de texto. Los dibujos

deben tener calidad profesional y estar realizados en

tinta china o impresora láser con buen contraste.

Abreviaturas y unidades de medida

Sólo deberán ser empleadas abreviaturas estándar

universalmente aceptadas; consultar Units, Symbols

and Abbreviations. The Royal Society of Medicine.

London. Cuando se pretenda acortar un término fre-

cuentemente empleado en el texto, la abreviatura

correspondiente, entre paréntesis, debe acompañarle

la primera vez que aparezca el mismo. Los dientes se

numerarán de acuerdo al sistema de la FDI: Two digit

system. Int Dent J 1971;21:104-106; y los implantes

siguiendo la misma metodología, es decir citando el

número correspondiente al diente de la posición que

ocupan, y añadiendo una «i» minúscula (ejemplo: un

implante en la posición del 13 será el 13i). No serán

usados números romanos en el texto. Los nombres

comerciales no serán utilizados salvo necesidad, en

cuyo caso la primera vez que se empleen irán acompa-

ñados del símbolo «®».

Se utilizará el sistema métrico decimal para todas

aquellas mediciones de longitud, altura, peso y volu-

men. La temperatura se medirá en grados centígrados,

y la presión sanguínea en milímetros de mercurio. Para

los valores hematológicos y bioquímicos se utilizará el

sistema métrico de acuerdo al International System of

Units.

Procedimientos de revisión y publicación

En la RCOE los artículos serán remitidos de forma

anónima para su valoración a un mínimo de dos miem-

bros consultores del Comité Editorial. Los autores reci-

birán los comentarios, asimismo anónimos, de los con-

sultores cuando el Director Asociado de la disciplina

correspondiente considere que pueden ser de ayuda,

debiendo realizar en caso necesario las correcciones

oportunas. La revisión se hará en un período menor de

30 días, desde el acuse de recibo del manuscrito por la

editorial, siendo el tiempo medio de publicación de un

año desde la fecha de aceptación. Este procedimiento

se hará público, incluyendo el listado oficial de pre-

guntas de comprobación utilizado, para facilitar a los

autores la adecuación de sus artículos a las normas de

publicación.

Todos los artículos aceptados para publicación

serán propiedad del Ilustre Consejo General de Cole-

gios de Odontólogos y Estomatólogos de España.

El primer firmante del artículo recibirá las pruebas

para su corrección, la cual debe hacer en un plazo no

superior a 72 horas. Unicamente se pueden realizar



mínimas correcciones sobre el contenido del manus-

crito original sin incurrir en un coste extra.

El autor, primer firmante o persona designada 5

ejemplares del nº de la revista donde haya sido publi-

cado su artículo.

Autorizaciones expresas de los autores a RCOE

Los autores que envíen sus artículos a RCOE para su

publicación, autorizan expresamente a que la revista

lleve a cabo las siguientes actuaciones:

1. Reproducir el artículo en la página web de la que

el Consejo es titular, así como publicarla en soportes

informáticos de cualquier clase (CD-Rom, DVD, entre

otros).

2. Publicar el artículo en otros idiomas, tanto en la

propia RCOE como en la página web del Consejo, para

lo cual será necesaria la previa conformidad del autor

con la traducción realizada.

3. Ceder el artículo a otras revistas de carácter

científico para su publicación, en cuyo caso el artículo

podrá sufrir las modificaciones formales necesarias

para su adaptación a los requisitos de publicación de

tales revistas.

El material publicable previamente indicado, así

como anuncios de importantes reuniones científicas

y otras informaciones de interés científico, deberá ser

enviado a:

Revista del Ilustre Consejo General de Cole-

gios de Odontólogos y Estomatólogos de España,

RCOE.

Alcalá 79, 28009 Madrid.

ACTUALIZADAS EN ABRIL 2011

sintemor

Práctica

Anestesia LocalUbistesin™

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1/100 000; 1/200 000

Aunque no he sentido nada

www.3mespe.esNOMBRE DEL MEDICAMENTO: · Ubistesin 1/100 000 40 mg/ml + 10 microgramos/ml SOLUCION INYECTABLE. · Ubistesin 1/200 000 40 mg/ml + 5 microgramos/ml SOLUCION INYECTABLE. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: 1 ml de Ubistesin 1/100 000 solución inyectable contiene 40 mg. de hidrocloruro de articaína y 10 microgramos de hidrocloruro de epinefrina (adrenalina). 1 ml de Ubistesin 1/200 000 solución inyectable contiene 40 mg. de hidrocloruro de articaína y 5 microgramos de hidrocloruro de epinefrina (adrenalina). Excipientes por 1 ml.: 0,6 mg. Sulfito sódico anhidro (E 221), 0,443 mg de Sodio. FORMA FARMACÉUTICA: Solución inyectable incolora y no opalescente. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Anestesia local (por infiltración y bloqueo del nervio) en odontología, especialmente en procedimientos complicados que requieran anestesia prolongada. Posología y forma de administración: Para extracciones dentales maxilares, en la mayoría de los casos son suficientes 1,7 ml de Ubistesin 1/100 000 o de Ubistesin 1/200 000 por pieza. En procedimientos quirúrgicos debe dosificarse individualmente dependiendo del grado y duración de la intervención y de los factores relativos al paciente. En general, en niños entre 20 - 30 Kg de peso, son suficientes dosis de 0,25 – 1 ml. y entre 30 – 45 Kg de peso necesitan 0,5 – 2 ml de Ubistesin 1/100 000 o de Ubistesin 1/200 000. Dosis máxima recomendada: Adultos: En adultos sanos la dosis máxima es de 7 mg/kg de peso corporal de articaína, equivalente a 12,5 ml de Ubistesin 1/100 000 y a 12,5 ml de Ubistesin 1/200 000. La dosis máxima representa 0,175 ml de solución inyectable por kg. Niños: No debe exceder al equivalente de 7 mg/kg de articaína (0,175 ml de Ubistesin 1/100 000 o 0,175 ml de Ubistesin 1/200 000) por kg de peso corporal. Método de administración: Uso dental. Debe llevarse a cabo siempre un control por aspiración al menos en dos planos. La velocidad de la inyección no debe exceder de 0,5 ml en 15 segundos, es decir, 1 cartucho/minuto. Los cartuchos ya abiertos no deben utilizarse en otros pacientes. Los residuos deben ser desechados. Contraindicaciones: Ubistesin 1/100 000 no puede utilizarse en niños menores de 4 años ni personas con alergia conocida o hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo amida, enfermedades cardíacas, asma bronquial severa, déficit de actividad colinesterasa plasmática, diatesis hemorrágica, tratamiento simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o antidepresivos tricíclicos. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin 1/200 000 deben emplearse con especial precaución en el caso de deterioro grave de la función renal, angina de pecho, arterioesclerosis, deterioro considerable de la coagulación sanguínea, tirotoxicosis, glaucoma de ángulo estrecho, Diabetes mellitus, enfermedades pulmonares (particularmente asma alérgica) y feocromocitoma. La inyección accidental puede estar asociada con convulsiones seguidas de parada del sistema nervioso central o cardiorrespiratoria. Deben estar disponibles para uso inmediato, equipo de reanimación, oxígeno y otros fármacos de reanimación. Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin 1/200 000 deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas, con función cardiovascular deteriorada o con epilepsia o pacientes que toman fenotiazinas o betabloqueantes no selectivos. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 1 ml, esto es esencialmente “libre de sodio”. Embarazo y lactancia: No se dispone de datos clínicos sobre embarazos de riesgo para Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin 1/200 000. Debería prestarse atención en la prescripción a mujeres embarazadas. Las madres lactantes deberían extraer y descartar la primera leche siguiente a la anestesia con articaína. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: Aunque los pacientes tratados en ensayos no han mostrado deterioro de sus reacciones normales al conducir un vehículo, el dentista debe evaluar en cada caso la posible disminución de la seguridad del paciente cuando maneje un vehículo o maquinaria. El paciente no debe abandonar la clínica dental antes de que hayan transcurrido al menos 30 minutos después de la inyección. Reacciones adversas: raramente, se puede producir trastornos cardiovasculares como disminución de la frecuencia cardíaca, hipotensión, bradicardia, asistolia, parada cardiovascular; trastornos del sistema nervioso como sabor métalico, tinnitus, vértigo, náuseas, vómitos, inquietud, ansiedad, agitación, nistagmus, dolor de cabeza, parestesia de los labios, de la lengua o de ambos, trastornos respiratorios como taquipnea y bradipnea. Muy raramente, reacciones alérgicas como rash, prurito edematoso, prurito y eritema. Periodo de validez: 2 años Precauciones especiales de conservación: Mantener protegido de la luz en el envase original y no conservar a temperatura superior a 25ºC. Naturaleza y contenido del envase: Cartuchos de vidrio neutro incoloro. Envase con 50 cartuchos de 1,7 ml cada uno. Precauciones especiales de empleo: Antes de la administración el producto deberá ser inspeccionado visualmente para detectar partículas, decoloración o daño en el envase. No deberá utilizarse el producto si se observasen estos defectos. El producto es únicamente para un solo uso. Cualquier producto no utilizado deberá desecharse inmediatamente tras su primer uso. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: 3M ESPE AG. ESPE Platz. D-82229 Seefeld. Alemania. Con prescripción médica.

Amantesde la calidad

Julio 2011 Vol. 16 Nº 2 5&2(5 · (725,$/ 5&2(5 25,*,1$/(6 Estado actual de los diferentes sistemas...

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